Диециклен (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При наличии любого из отмеченных ниже состояний/факторов риска необходимо взвесить пользу от применения КПК и возможный риск, с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и обсудить это с женщиной до того, как она решит принимать КПК.  При обострении, ухудшении или первом возникновении любого из отмеченных ниже состояний или факторов риска женщине рекомендуется обратиться к врачу. Врач должен принять решение, следует ли прекратить применение КПК.

Циркуляторные нарушения

На основании результатов эпидемиологических исследований допускается существование связи между применением КПК и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Приведенные состояния возникают редко.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая проявляется в виде тромбоза глубоких вен и/или легочной эмболии, может возникнуть при использовании любого КПК. Риск возникновения венозной тромбоэмболии является наивысшим в течение первого года применения КПК.

Венозная тромбоэмболия может быть жизнеугрожающей или фатальной в 1-2% случаев.

Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза в других кровеносных сосудах, например, артериях и венах печени, почек, мезентериальных сосудах, сосудах головного мозга или сетчатки у женщин, которые применяют КПК. Относительно связи этих осложнений с использованием КПК единого мнения не существует.

  • Симптомами венозных (включая легочную эмболию, тромбоз глубоких вен) или артериальных тромботических/тромбоэмболических явлений (включая инфаркт миокарда) или цереброваскулярного расстройства могут быть: односторонняя боль и/или отек в ноге или вдоль вены на ноге, внезапное онемение ноги  и/или ступни или онемение вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, повышение температуры в пораженной конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге; односторонняя боль в нижних конечностях или их отек; внезапная сильная боль в груди, которая может отдавать в левую руку; внезапная одышка; кашель, который внезапно начался; любая необычная, сильная, длительная головная боль; внезапное снижение или полная потеря зрения; диплопия; нарушение речи или афазия; вертиго; коллапс с парциальным эпилептическим приступом или без него; слабость или очень выраженное внезапное онемение одного бока или одной части тела; нарушение моторики; “острый” живот.
  • Некоторые  из этих симптомов (например, кашель и одышка) являются  неспецифическими и в связи с этим могут  быть  ошибочно интерпретированы как признаки более частых и менее тяжелых  нарушений (например,  инфекции дыхательных путей).
  • Артериальная тромбоэмболия может быть жизнеугрожающей или фатальной.
  • Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, имеют более высокий риск венозных и/или артериальных тромбоэмболических осложнений или цереброваскулярных нарушений при наличии факторов риска:
  • — возраст
  • — курение (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет; женщинам старше 35 лет, продолжающим курение, рекомендованы другие методы контрацепции)
  • — семейный анамнез (например, случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если подозревается наследственная склонность, перед решением вопроса об использовании любого КПК женщина должна быть направлена на консультацию к соответствующему специалисту
  • —  ожирение (индекс массы тела более чем 30 кг/м2)
  • —  дислипопротеинемия
  • —  артериальная  гипертензия, мигрень
  • —  сахарный диабет
  • —  гипергомоцистеинемия
  • —  порок сердца  и мерцательная аритмия
  • —  системная красная волчанка
  • —  мигрень
  • —  заболевания  клапанов сердца
  • —  фибрилляция предсердий
  • — наличие в семейном анамнезе венозной или артериальной тромбоэмболии в относительно раннем возрасте

— длительная иммобилизация, большие хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, серьезные травмы.

 В этих случаях рекомендуется прекратить использование КПК (при плановых операциях, по меньшей мере, за четыре недели до ее проведения) и не возобновлять его прием ранее 2-х недель после полной ремобилизации.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозных вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии. Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовый период.

  1. К другим заболеваниям, которые могут быть ассоциированы с циркуляторными расстройствами, относятся: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
  2. Повышение частоты случаев возникновения мигрени или ее выраженности во время использования КПК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может требовать срочного прекращения использования КПК.
  3. Биохимические показатели, которые могут быть характерными при наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина ІІІ, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела).
  4. Анализируя соотношение риск/польза, врач должен учитывать тот факт, что адекватное лечение состояний, о которых упоминалось выше, может снижать связанный с ними риск возникновения тромбозов, а также то, что риск возникновения тромбозов, ассоциируемых с беременностью, более высок, чем при использовании низко дозированных КПК (

Источник: https://tab.103.kz/dietsiklen-instruktsiya/

Диециклен

Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, или в любом другом непроизвольном порядке, с небольшим количеством воды.

Принимают по 1 таб./сут, непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение «отмены» (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки.

Начало приема препарата Диециклен®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата Диециклен® начинается в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения).

Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

  • Переход с других комбинированных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря)
  • При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов прием препарата предпочтительно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
  • При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
  • Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива

При переходе с «мини-пили» прием препарата осуществляется в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата

В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней;
  • 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч

Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности.

Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата. Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался.

В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней.

1. Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время.

Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва.

Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения в период приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки.

Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, следует исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.

Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения или маточные кровотечения «прорыва».

Читайте также:  Форлакс (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения.

Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и появления в дальнейшем мажущих выделений и кровотечения «прорыва» во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения).

Применение у отдельных групп пациенток

Подростки. Препарат Диециклен® может применяться у подростков только после наступления регулярных менструальных циклов после менархе.

Пациентки пожилого возраста. Препарат Диециклен® не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушением функции печени. Препарат Диециклен® противопоказан при печеночной недостаточности, острых и тяжелых заболеваниях печени до тех пор, пока показатели функциональных проб печени не придут в норму (см. раздел «Противопоказания»).

Пациентки с нарушением функции почек. Препарат Диециклен® специально не изучался у пациенток с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения у таких пациенток.

Источник: https://www.asna.ru/product/dietsiklen/

Диециклен: инструкция по применению орального контрацептива, состав, аналоги препарата —

Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противозачаточных препаратов, один из которых – «Диециклен». Он не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и помогает избавиться от гинекологических заболеваний.

Содержание материала:

  • 1 Форма выпуска, состав и упаковка
  • 2 Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
  • 3 Показания к применению Диециклена
  • 4 Как правильно принимать оральный контрацептив
  • 5 Лекарственное взаимодействие
  • 6 Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
  • 7 Совместимость Диециклена с алкоголем
  • 8 Особые указания по приему
  • 9 Аналоги лекарственного средства

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат не настолько известен в нашей стране, как другие подобные средства, но врачи все же рекомендуют его из-за низкой цены и простоты применения.

В одной белой таблетке выпуклой формы 2 активных вещества – диеногест (2 мг) и этинилэстрадиол (0,03 мг). Этими компонентами состав «Диециклена» не исчерпывается, но остальные вещества присутствуют в нём как формообразующие и обеспечивающие сохранность.

Упаковка блистеров (от 1 до 3) осуществляется в картонные коробки.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Оральный контрацептив «Диециклен» относится к монофазным препаратам с низким содержанием гормонов.

Действие средства основано на том, чтобы не позволить сперматозоидам проникнуть через цервикальный проход. Эффект достигается за счет торможения овуляции с изменением тягучести слизи.

Активный гестаген диеногест благоприятно действует на липиды, увеличивая количество липопротеидов высокой густоты.

  • Лекарство обладает еще и способностью налаживать менструальный цикл, уменьшая болезненность, длительность и интенсивность выделений.
  • Подобный эффект становится, в том числе, и профилактикой развития анемии.
  • Существуют также данные о снижении риска развития онкологии органов репродуктивной системы на фоне приёма обсуждаемого КОК.
  • Компоненты препарата быстро абсорбируются и в полном объеме с достижением максимальной концентрации спустя полтора – четыре часа после приема.

Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется печенью и слизистой кишечника. Результат этого процесса – образование сульфатов и метаболитов со свободными радикалами. Эстрадиол наполовину выводится через 10 часов, а после 3 циклов непрекращающегося приема – через 15.

Абсорбция диеногеста происходит очень быстро и полностью в системе пищеварения, достигая максимальной концентрации спустя 2 с половиной часа. Результат обменных процессов – неактивные метаболиты.

Выводятся диеногест и этинилэстрадиол посредством кишечника и мочевого пузыря спустя 8,5 – 10 часов. За 6 суток уходит из организма примерно 86% поступивших с таблеткой веществ.

Показания к применению Диециклена

Показаны пилюли «Диециклен» при себорее в незапущенных формах и по прямому назначению – для предотвращения зачатия.

Врачи часто рекомендуют «Диециклен» при эндометриозе, при условии постоянного контроля за здоровьем женщины.

Как правильно принимать оральный контрацептив

Инструкция по применению проста – средство выпивается раз в 24 часа. Чтобы соблюдать положенный интервал, следует завести привычку принимать его в одно и то же, наиболее удобное время. С этой целью проще всего завести будильник либо положить пачку пилюль на видное место (возле зубной щётки, пачки кофе и т. д.), где она обязательно попадётся на глаза в нужное время.

Пьется фармпрепарат 21 день, после чего курс прерывается на неделю. В эти дни должно начаться кровотечение отмены.

Начинается прием «Диециклена», если до того не употреблялись никакие другие подобные средства, в день начала менструации. В крайнем случае начало курса можно перенести на несколько суток, но тогда на протяжении текущего цикла потребуются дополнительные меры предохранения.

Как пить при смене КОК

Начать прием обсуждаемого орального контрацептива следует сразу, едва была выпита таблетка, завершающая курс предыдущего средства.

Существует возможность сделать это и спустя период недельного перерыва, если курс состоял из 21 таблетки. Если же упаковка содержала 28 штук, пить новый препарат можно после ее завершения.

После мини-пили

Для такого перехода подходит любой день, делать перерыв не нужно.

При попадании гестагенов в организм посредством имплантата начинать курс приема новых таблеток следует в те же сутки, когда он был извлечен. Но в последующую неделю нужно будет принимать дополнительно любые другие меры предохранения.

После аборта

Таблетки «Диециклен» пьются сразу после проведения аборта, сделанного в первые 12 недель.

Аборт, произошедший во втором триместре, позволяет принимать фармпрепарат спустя 3 – 4 недели после проведения манипуляций.

Нерегулярный прием

При пропуске таблетки с опозданием, превышающим 36 часов, важно ее выпить как можно быстрее. Но до конца текущего цикла потребуется дополнительное барьерное предохранение.

При забытой пилюле на 3 неделе непрерывного приема так же, как и в ранее описанной ситуации, следует принять очередную таблетку и позаботиться об иных способах предупреждения незапланированной беременности.

Важно: 7-дневный перерыв не потребуется – упаковка начинается сразу, едва закончилась предыдущая. При таких условиях возможно кровомазание или даже прорывное кровотечение («прорыв»).

При проблемах в работе пищеварительной сферы

После перенесенной рвоты или поноса любые вещества плохо всасываются в течение 3 – 4 часов. Дальнейший прием КОК рекомендуется осуществлять аналогично случаю пропуска таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточные таблетки взаимодействуют с препаратами для печени, что увеличивает клиренс половых гормонов и приводит к «прорывным» кровотечениям. Также понижается качество защиты от нежелательной беременности.

  • «Диециклен» с иАПФ протеазы ВИЧ или вируса гепатита С может как увеличить, так и уменьшить объем в крови гормонов.
  • Азольные антимикотики делают больше концентрацию эстрогенов с прогестагенами в крови (как одного, так и двух гормонов сразу).
  • Прием КОК с «Циклоспорином» и «Ламотриджином» увеличивает количество главного вещества в первом случае и понижает во втором. Это же относится к «Мидазоламу» и «Теофиллину», «Мелатонину» и «Тизанидину».

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

У КОК множество противопоказаний, и важно это брать во внимание при начале приема, чтобы избежать негативных последствий.

Запрет на приём обсуждаемого препарата накладывают следующие состояния:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Табакокурение после 35 лет.
  • Избыточный вес.
  • Диабет.
  • Болезни печени, почек (тяжелые), включая онкологию.
  • Артериальная гипертензия, когда давление в пределах 160/100 мм рт. ст.
  • Новообразования в груди или в органах репродуктивной системы.
  • Непонятного происхождения выделения крови из влагалища.
  • Симптомы неврологического характера с мигренью.
  • Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.
  • Вынашивание ребенка или подозрение на беременность, а также период лактации.

При индивидуальной непереносимости составляющих средства также нельзя начинать его прием.

Употреблении «Диециклена» с осторожность потребуется при следующих состояниях:

  • предрасположенность к появлению тромбов и заболеваний, связанных с этой патологией, включая табакозависимость и ожирение;
  • заболевания с нарушением периферического кровообращения;
  • ослабление слуха;
  • инфекционные заболевания;
  • недавние роды;
  • некоторые болезни печени;
  • эпилепсия;
  • депрессивные состояния.

При ангионевротическом отеке наследственного характера тоже необходимо соблюдение осторожности при приеме КОК.

Симптомы передозировки

Бывает, что по забывчивости женщина выпила больше рекомендуемого количества таблеток. Из-за этого могут не начаться в положенное время кровотечения отмены, вероятно также появление тошноты и рвоты. Не исключено и возникновение кровянистых выделений из влагалища нерегулярного характера.

Побочные реакции

У «Диециклена», как у любого контрацептива, множество побочных действий:

  • Боли в голове, головокружения, мигрень.
  • Чрезмерная раздражительность, дистония, ишемический инсульт или цереброваскулярные расстройства.
  • Ухудшение настроения, возникновение агрессии, нарушение сна, депрессия, снижение влечения к партнеру.
  • Нарушение остроты зрения, раздражение или чрезмерная сухость глаз и их слизистой, отторжение контактных линз.
  • Шум в ушах или внезапная потеря слуха.
  • Скачки кровяного давления, болезненность вен и варикоз, «приливы».
  • Развитие дистонии (ортостатической), тромбоз или закупорка легочной артерии, тромбофлебит, нарушения работы сердца.
  • Анемия.
  • Бронхиальная астма и гипервентиляция легких.
  • Диспепсические расстройства.
  • Дерматологические реакции: сыпь, зуд, акне, сосудистые звездочки, целлюлит, себорея, крапивница, аллергический дерматит, псориаз, экзема, нейродермит и т. д.
  • Болезненность в конечностях, спине, включая некомфортные ощущения в костях и мышцах.
  • Нагрубание и боль в груди, кисты яичников, выделения из влагалища, включая измененные менструальные.
  • Вирилизм (крайне редко).
  • Ослабление иммунитета.
  • Изменение аппетита.

Редки случаи обнаружения липомы молочной железы и миомы матки. Также могут развиться сальпингоофорит и инфекции мочевыводящей системы, включая цистит. Не редки такие заболевания, как мастит и цервицит, кандидоз и грибковые инфекции, герпес на губах и грипп, бронхит и синусит.

Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону, плохое общее самочувствие и повышенная утомляемость тоже могут развиться на фоне приема «Диециклена».

При проведении лабораторных анализов в крови может выявиться гиперхолестеринемия с повышенной концентрацией триглицеридов.

Совместимость Диециклена с алкоголем

По данным клинических исследований, всасываемость гормонов и алкоголя разная, что делает процессы их переработки независящими друг от друга. Но доза последнего должна быть разумной.

Важно: обязателен перерыв между приемами таблетки и алкогольного напитка. Рекомендуемое время – от 3 до 5 часов.

Если было превышение допустимой алкогольной нормы, потребуется пропустить следующую таблетку и пару дней не вступать в интимную связь.

Особые указания по приему

Из-за большого количества противопоказаний, прежде чем начать пить препарат, важно пройти комплексное обследование.

  • Во время всего периода употребления таблеток 1 раз в 6 месяцев обязательно проходить контрольные обследования.
  • Снижение защитного эффекта от незапланированного зачатия наблюдается при нерегулярном приеме.
  • Препарат не сможет оказать защитное действие против половых венерических и инфекционных болезней.
  • Нерегулярные выделения крови могут быть в первые месяцы приема лекарства.
  • Препарат влияет на показатели определенных анализов крови.
Читайте также:  Аэрозоль гексаспрей: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

Аналоги лекарственного средства

«Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ» – наиболее близкие аналоги препарата «Диециклен».

Правильно подобрать контрацептивное средство поможет гинеколог. Только после проведения комплексного обследования и полноценного сбора анамнеза может быть выписан КОК. Лишь такой подход гарантирует эффективность препаратов обсуждаемой группы и безопасность их приёма.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/krasota-i-zdorove/dietsiklen-instruktsiya-po-primeneniyu-oralnogo-kontratseptiva-sostav-analogi-preparata.html

Диециклен табл п/о — инструкция по применению

  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  • Состав ядра таблетки:
  • Активное вещество: диеногест — 2,00 мг, этинилэстрадиол — 0,03 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54,60 мг; крахмал кукурузный — 9,89 мг; повидон-К3О -1,73 мг; тальк -1,40 мг; магния стеарат — 0,33 мг;
  • Состав оболочки таблетки: опаглос 2 прозрачный — 0,50 мг (кармеллоза натрия — 270,80 мкг; мальтодекстрин — 104,00 мкг; декстрозы моногидрат — 84,70 мкг; лецитин соевый — 30,50 мкг; натрия цитрата дигидрат — 10,00 мкг).

Этинилэстрадиол

Всасывание: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация эстрадиола в плазме крови (около 67 пг/мл) достигается через 1,5-4 ч. После всасывания и эффекта «первого прохождения» через печень, этинилэстрадиол метаболизируетея, его абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет около 44%.

Распределение: Этинилэстрадиол в значительной степени связывается с сывороточным альбумином (приблизительно 98%) и индуцирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны гормоны (ГСПГ), в плазме крови. Объём распределения этинилэстрадиола составляет около 2,8-8,6 л/кг.

Метаболизм: Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочкой тонкой кишки, так и в печени.

Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование с образованием множества гидроксилированных и метилированных производных в форме свободных метаболитов, метаболитов глюкуронидов и сульфатов.

Скорость клиренса из плазмы крови составляет приблизительно 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение из организма: До 30-50% метаболитов этинилэстрадиола выводится почками, 30-40% — через кишечник. Период полувыведения эстрадиола (Т1/2) не превышает 10 ч после однократного приема 1 таблетки и повышается до 15 ч после 3 циклов приема препарата.

  1. Равновесная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови при регулярном приеме
  2. достигается во второй половине циклического приема препарата
  3. Диеногест

Всасывание: При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация диеногеста в сыворотке крови (около 51 пг/мл) достигается через 2,5 ч. Абсолютная биодоступность диеногеста составляет 96%, равновесная концентрация в плазме крови при постоянном приеме достигается через 4 дня.

Распределение: 90% общей концентрации диеногеста в плазме крови связывается с сывороточным альбумином, но не связывается с ГСПГ, или кортикостероид- связывающим глобулином. В несвязанном виде находится 10% общей концентрации диеногеста в плазме крови. Объём распределения диеногеста составляет около 37-45 л.

Метаболизм: Метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. После приёма однократной дозы, общий клиренс диеногеста составляет около 3,6 л/ч.

Выведение: После приёма дозы 0,1 мг/кг, соотношение выведения диеногеста в виде метаболитов почками и через кишечник составляет 3:1. Только незначительное количество неизменённого диеногеста выводится почками.

Период полувыведения (Т1/2) диеногеста составляет приблизительно 8,5-10,8 ч.

После перорального приёма 86% принятой дозы диеногеста выводится в течение 6 дней; значительная ее часть выводится в первые 24 ч после приёма, преимущественно почками.

Равновесная концентрация. Индукция этинилэстрадиолом синтеза глобулина не влияет на фармакокинетику диеногеста. При ежедневном применении препарата, концентрация диеногеста в сыворотке увеличивается в 1,5 раза.

  • Для определения частоты возникновения побочных эффектов препарата применяют
  • следующую классификацию:
  • Очень часто (> 1/10)
  • Часто (> 1/100 и < 1/10)
  • Нечасто (> 1/1000 и < 1/100)
  • Редко (>1/10 000 и < 1/1000)
  • Очень редко (> 1/10 000).
Система органов Частота возникновения нежелательных явлений
Часто Нечасто Редко Частота неизвестна
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Мигрень, головокруже­ние Ишемический инсульт, цереброваскуляр- ные расстройства, дистония, раздражитель­ность
Психические расстройства Снижение настроения
  1. Депрессия,
  2. Психические
  3. нарушения,
  4. бессонница,
  5. нарушение сна,
  6. агрессия,
  • Изменение
  • настроения,
  • снижение
  • либидо,
  • повышение
  • либидо
Нарушения со стороны органа зрения Сухость слизистой оболочки глаз, раздражение Неперено­симость контактных
слизистой оболочки глаз, осциллопсия, нарушение зрения, линз
Нарушения со стороны органа слуха Внезапная потеря слуха, шум в ушах, нарушение слуха
  1. Нарушения со стороны
  2. сердечно-сосудистой
  3. системы
Повышение или снижение артериального давления Тахикардия, нарушение функции сердца Тромбофлебит, тромбоз/тромбо­эмболия лёгочной артерии, оргостатическая днстония, «приливы» крови, варикозное расширение вен, боль по ходу вен
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Анемия
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
  • Бронхиальная
  • астма,
  • гипервентиляция
  • легких
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  1. Боль в животе,
  2. дискомфорт в
  3. животе,
  4. вздутие
  5. живота,
  6. тошнота, рвота, диарея
Гастрит, энтерит
  • Нарушения со стороны
  • кожи и подкожных
  • тканей
Акне, алопеция, Сыпь, включая макулезную; зуд, включая генерализованный Аллергический дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, гипергидроз, хлоазма, нарушение пигментации/гиперпигментация, себорея, перхоть, гирсутизм, заболевания кожи, целлюлит, «сосудистые» звездочки Крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема
  1. Нарушения со стороны
  2. опорно-
  3. двигательного
  4. аппарата и
  5. соединительной ткани
  • Боль в спине,
  • дискомфорт в
  • мышцах и костях,
  • миалгия, боли в
  • конечностях
  1. Нарушения со стороны
  2. репродуктивной
  3. системы и молочной
  4. железы
  • Болезнен-
  • ность или
  • боль в
  • молочных
  • железах,
  • нагрубание
  • молочных
  • желез
  1. Изменение
  2. продолжительности и объема
  3. менструально-подобных
  4. кровотечений,
  5. включая
  6. меноррагии,
  7. гипоменорею,
  8. олигоменорею
  9. и аменорею;
  10. Ациклические
  11. кровотечения,

в т.ч., кровотечения из влагалища и

  • метроррагия; увеличение размеров
  • молочных желез, набухание и
  • распирание молочных желез;
  • Отек молочных желез; Дименорея, выделения из половых путей/выделения из влагалища, кисты яичников
  1. Кисты молочных
  2. желёз, фиброзно-
  3. кистозная
  4. мастопатия,
  5. диспареуния.
  • Выделения
  • из молочных
  • желез
Со стороны эндокринной системы Вирилизм
Со стороны иммунной системы Аллергические реакции
Метаболизм Повышение аппетита Анорексия
  1. Доброкачественные и
  2. злокачественные
  3. опухоли
Миома матки, липома молочной железы
Инфекционные и паразитарные заболевания
  • Вагинит/вульвовагинит, вагинальный кандидоз или другие
  • грибковые вульвовагинальные
  • инфекции
  1. Сальпингоофорит, инфекция мочевыводящих путей, цистит, мастит, цервицит,
  2. грибковые
  3. инфекции,
  4. кандидоз,
  5. герпетическое
  6. поражение
  7. полости рта,
  8. грипп, бронхит,
  9. синусит,
  10. инфекции верхних
  11. дыхательных
  12. путей, вирусная
  13. инфекция
Общие расстройства
  • Повышенная
  • утомляемость,
  • астения,
  • плохое
  • самочувствие,
  • изменение
  • массы тела
  1. Боли в груди,
  2. периферические
  3. отеки,
  4. гриппоподобные
  5. состояния,
  6. повышение
  7. температуры тела
  • Результаты
  • лабораторного
  • обследования
Увеличение концентрации триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия

У женщин с врожденным ангионевротическим отёком эстрогены могут индуцировать или усугубить симптомы ангионевротического отёка.

Источник: http://lekvapteke.ru/description/dieciklen-tabl-p-o

Диециклен купить, цена на Диециклен в Москве от 515 руб., инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Этинилэстрадиол 30 мкг;диеногест 2 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.6 мг, крахмал кукурузный — 9.89 мг, повидон К30 — 1.73 мг, тальк — 1.4 мг, магния стеарат — 330 мкг.

;Состав оболочки: опаглос 2 прозрачный — 500 мкг (кармеллоза натрия — 270.8 мкг, мальтодекстрин — 104 мкг, декстрозы моногидрат — 84.7 мкг, лецитин соевый — 30.5 мкг, натрия цитрата дигидрат — 10 мкг).

Низкодозированный комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важным из которых является торможение овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов, проникновение сперматозоидов через цервикальный канал затруднено.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

;Помимо контрацептивного эффекта обладает и другими сопутствующими положительными свойствами.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.;Входящий в состав препарата гестагенный компонент диеногест является активным гестагеном, представляет собой производное нортестостерона с антиандрогенной активностью и оказывает позитивное влияние на липидный профиль, повышая концентрацию ЛПВП.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол;Всасывание;При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax эстрадиола в плазме крови (около 67 пг/мл) достигается через 1.5-4 ч. После всасывания и эффекта «первого прохождения» через печень, этинилэстрадиол метаболизируется, его абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет около 44%.

;Распределение;Этинилэстрадиол в значительной степени связывается с сывороточным альбумином (приблизительно 98%) и индуцирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны гормоны (ГСПГ), в плазме крови. Vd этинилэстрадиола составляет около 2.8-8.6 л/кг.;Css этинилэстрадиола в плазме крови при регулярном приеме достигается во второй половине циклического приема препарата.

;Метаболизм;Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование с образованием множества гидроксилированных и метилированных производных в форме свободных метаболитов, метаболитов глюкуронидов и сульфатов. Скорость клиренса из плазмы крови составляет приблизительно 2.

3-7 мл/мин/кг.;Выведение;До 30-50% метаболитов этинилэстрадиола выводится почками, 30-40% — через кишечник. T1/2 эстрадиола не превышает 10 ч после однократного приема 1 таблетки и повышается до 15 ч после 3 циклов приема препарата.;Диеногест;Всасывание;При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Cmax диеногеста в сыворотке крови (около 51 пг/мл) достигается через 2.5 ч.

Абсолютная биодоступность диеногеста составляет 96%.;Распределение;90% общей концентрации диеногеста в плазме крови связывается с сывороточным альбумином, но не связывается с ГСПГ, или кортикостероид-связывающим глобулином. В несвязанном виде находится 10% общей концентрации диеногеста в плазме крови. Vd диеногеста составляет около 37-45 л.

;Css в плазме крови при постоянном приеме достигается через 4 дня.;Индукция этинилэстрадиолом синтеза глобулина не влияет на фармакокинетику диеногеста. При ежедневном применении препарата, концентрация диеногеста в сыворотке увеличивается в 1.5 раза.

;Метаболизм;Метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. После приема однократной дозы, общий клиренс диеногеста составляет около 3.6 л/ч.;Выведение;После приема в дозе 0.1 мг/кг, соотношение выведения диеногеста в виде метаболитов почками и через кишечник составляет 3:1.

Только незначительное количество неизмененного диеногеста выводится почками. T1/2 диеногеста составляет приблизительно 8.5-10.8 ч. После перорального приема 86% принятой дозы диеногеста выводится в течение 6 дней; значительная ее часть выводится в первые 24 ч после приема преимущественно почками.

Показания

— пероральная контрацепция; — лечение легкой и умеренной степени акне и себореи.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения); — состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч.

транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; — множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с ИМТ >30 кг/м2; — сахарный диабет с диабетической ангиопатией; — выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам, волчаночный антиген; — тяжелые заболевания печени (до восстановления и нормализации лабораторных показателей функции печени); — доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в т.ч. в анамнезе; — тяжелые формы артериальной гипертензии с АД ≥160/100 мм.рт.ст.; — выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, в т.ч. в анамнезе; — кровотечение из влагалища неясного генеза; — мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе; — панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; — тяжелая и/или острая почечной недостаточность; — беременность или подозрение на нее; — период лактации; — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или гиперчувствительность к арахису или сое (в связи с наличием в составе препарата лактозы и соевого лецитина).;С осторожностью;Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников).;Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебит поверхностных вен, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия.;Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов, например, желтуха и/или зуд на фоне холестаза, заболевания желчного пузыря, порфирия, хорея Сиденхема, герпес во время беременности в анамнезе, ослабление слуха (связанное с отосклерозом).;Эндогенная депрессия, эпилепсия; наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени; послеродовый период.

Читайте также:  Аналоги глазных и ушных капель данцил, цена в аптеке, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.;При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, с небольшим количеством воды.;Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение «отмены» (менструальноподобное кровотечение).

Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки из новой упаковки.;При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения).

Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

;При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).;При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.;При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) прием препарата осуществляется: с «мини-пили» — в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.;После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.;После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.;Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата;В случае пропуска в приеме препарата если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.;Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.;При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: — перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; — 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.;Соответственно, для ежедневной практики могут быть даны следующие рекомендации.;Первая неделя приема препарата: женщина должна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит о пропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Прием чем большего количества таблеток пропущен, и чем ближе пропуск к периоду перерыва в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности.;Вторая неделя приема препарата: женщина должна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит о пропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение. 7 дней, предшествующих первому пропуску приема таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции. В противном случае, а также при пропуске более одной таблетки, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.;Третья неделя приема препарата: риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Тем не менее, коррекция режима приема таблеток может снизить контрацептивную эффективность препарата. В случае соблюдения одного из двух вариантов, предложенных ниже, потребность в использовании дополнительных методов контрацепции отсутствует, при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску приема таблетки, режим приема препарата строго соблюдался. Если режим приема нарушался, женщина должна придерживаться первого из двух предложенных вариантов, а также использовать дополнительно барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.;1. Женщина должна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит о пропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время, вплоть до завершения приема таблеток из текущей упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следует начать сразу же, без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончится прием таблеток из второй упаковки, но возможны мажущие выделения или «прорывные» кровотечения в период между менструациями в период приема таблеток.;2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска приема таблетки, а потом начинать прием таблеток из новой упаковки.;Если женщина пропустила прием таблетки, и затем, во время перерыва в приеме таблеток кровотечение «отмены» отсутствует, следует исключить наступление беременности.;При желудочно-кишечных расстройствах;В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. При продолжительных или повторяющихся желудочно-кишечных расстройствах следует дополнительно использовать негормональные методы контрацепции и проконсультироваться с врачом.;В случае пропуска приема препарата и при желудочно-кишечных расстройствах допускается принимать не более 2 таблеток препарата в сутки.;Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения;Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.;Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и появления в дальнейшем мажущих выделений и кровотечения «прорыва» во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения).;В случае необходимости или желания женщины отменить прием препарата она может сделать это в любой момент. Для предупреждения нежелательной беременности в этом случае она должна использовать барьерные методы контрацепции. В случае прекращения приема препарата в связи с желанием забеременеть, обычно рекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этого пытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов.;Особые клинические группы;Подростки. Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Применение препарата до наступления менархе не показано. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной возрастной группы.;Пациенты пожилого возраста. После наступления менопаузы применение препарата не показано.;Нарушения функции печени. Противопоказано применение препарата при наличии тяжелых заболеваний печени (до нормализации функциональных проб печени).;Нарушения функции почек. Препарат специально не изучался у пациенток с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения препарата у таких пациенток.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://366.ru/g/dieciklen/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *