Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Гринтерол — это качественное гепатопротекторное лекарственное средство. Оно обладает желчегонным, иммуномодулирующим и гиполипидемическим действием. Отпускается только по рецепту врача. Стоимость медикамента сравнительно небольшая.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Производители медикаментов, выпускающие Гринтерол, изготавливают медикамент только в одной лекарственной форме — твёрдые желатиновые капсулы. Они окрашены в белый цвет и содержат внутри порошок того же оттенка. Десять капсул объединяются в контурные пластинки, а затем упаковываются в картонные коробки. В одной такой ёмкости может содержаться 5 или 10 пластинок.

Состав капсулы отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных компонентов. В правильных сочетаниях они позволяют получить эффективное лекарство, которое может справиться с большим количеством недугов.

В капсуле содержатся следующие химические соединения:

  • урсодезоксихолевая кислота — 250 миллиграмм;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид титана;
  • натуральный желатин.

Показания

Для того чтобы определить, что лучше — Гринтерол, Урсофальк или любой другой аналог, – необходимо сравнить их показания к применению. В них содержится перечень болезней, от которых можно избавиться при помощи медикамента.

Рекомендуется использовать Гринтерол для лечения таких недугов:

  1. первичный билиарный цирроз печени без признаков декомпенсации;
  2. растворение холестериновых камней при нормальной работе жёлчного пузыря;
  3. билиарный рефлюкс-гастрит;
  4. хронический гепатит;
  5. первичный склерозирующий холангит;
  6. дискинезия желчевыводящих путей;
  7. стеатогепатит неалкогольного характера;
  8. заболевания печени, развившиеся в результате чрезмерного употребления спиртных напитков.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

Гринтерол, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Ими ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как они могут стать причиной развития серьёзных осложнений, которые повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение.

Запрещается использовать Гринтерол в следующих ситуациях:

  • дисфункция желчного пузыря;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • острые заболевания кишечника и желчных протоков;
  • панкреатит в тяжёлой форме;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • ярко выраженные нарушения функций почек и печени;
  • возраст менее 3 лет;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам препарата;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • аллергические реакции на аналоги Гринтерола.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В некоторых случаях препарат может назначаться врачами, но использовать его нужно с особой осторожностью. При этом важно точно соблюдать предписания докторов, избегать передозировок и тщательно следить за изменениями состояния здоровья. При появлении первых признаков негативного влияния лекарства на пациента необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.

С осторожностью Гринтерол принимается в таких случаях:

  • возраст от 3 до 6 лет, а также более 70 лет;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью.

Инструкция по применению

Для того чтобы узнать что лучше — Гринтерол, Урсосан или любой другой аналог — нужно проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальную схему лечения для каждого медикамента.

Капсулы Гринтерола окажут максимально эффективное воздействие на организм пациента только в том случае, если их правильно принимать. Важно соблюдать рекомендованные дозировки и ограничивать длительность курса терапии.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В большинстве случаев это лекарственное средство принимается в вечернее время. Капсулы нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды, доведённой до комнатной температуры. Запрещается каким-либо образом измельчать лекарство, так как оно может потерять все свои целебные свойства.

Оптимальные дозировки для каждого конкретного случая:

  1. Растворение холестериновых камней. В этом случае больным назначается по 10 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса. При этом максимально допустимая дневная норма составляет 5 капсул лекарства. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из текущего состояния пациента. Улучшения состояния здоровья наблюдаются только после 6 месяцев использования Гринтерола. Максимальная длительность лечения может составлять 1 год.
  2. Первичный билиарный цирроз печени. Если пациент страдает этим недугом, то ему выписывают от 10 до 15 мг/кг. При необходимости эта дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг. Суточная норма равномерно распределяется на весь период бодрствования пациента. Допускается использование 7 капсул в день (при тяжёлой форме заболевания). При лечении этого заболевания Гринтерол можно принимать неограниченное количество времени.
  3. Жёлчный рефлюкс-гастрит. Пациентам с таким диагнозом следует пить не более 1 капсулы в день. Длительность терапии может составлять от 15 дней до 6 месяцев. Если за этот период не появились положительные изменения в состоянии больного, то курс может быть продлён до 2 лет.
  4. Хронический гепатит. При этом заболевании необходимо употреблять до 15 мг/кг веса. Важно равномерно распределить всю дозу препарата на 3 приёма. Такая терапия может длиться от полугода до 12 месяцев.
  5. Склерозирующий холангит. В этом случае можно использовать от 12 до 15 миллиграмм лекарства на каждый килограмм массы тела. В крайних случаях возможно постепенное увеличение дозировок до 20 мг/кг. Минимальный срок лечения от этого заболевания — 6 месяцев.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей. При этом недуге следует принимать лекарство 2 раза в день. Дневная норма определяется из расчёта 10 мг/кг. Продолжительность лечения — от 15 дней до 2 месяцев. При необходимости прохождения повторного курса терапии важно выдержать паузу в несколько недель.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные эффекты

Если неправильно принимать капсулы и не соблюдать предусмотренные дозировки, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных действий. Из-за них ухудшится состояние здоровья пациента, и продлится процесс лечения.

Возможные побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система. Очень часто у больных, принимающих Гринтерол, наблюдаются диарея, запор, а также болевые ощущения в области живота. Кроме этого, передозировка ведёт к риску развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  2. Гепатобилиарная система. Может возникать кальцинирование желчных камней и преходящая декомпенсация цирроза печени.
  3. Кожные покровы. При несоблюдении составленной схемы лечения появляются сыпь на поверхности кожи, сильный зуд, крапивница и прочие аллергические симптомы.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний лекарства были выявлены некоторые особенности. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. Всё это поможет избежать ошибок в применении медикамента и снизить риск развития побочных эффектов.

Основные указания:

  1. Весь период терапии должен проходить под пристальным наблюдением докторов.
  2. Во время лечения следует постоянно контролировать различные показатели и принимать меры при обнаружении отклонений от нормы.
  3. С помощью Гринтерола можно справиться только с мелкими или средними холестериновыми камнями.
  4. После избавления от камней следует продолжать приём лекарства в течение 3 месяцев. Это поможет растворить остатки и предотвратить рецидив заболевания.
  5. Если после 1 года использования медикамента у пациента не наблюдаются положительные изменения, то следует прекратить терапию и заменить Гринтерол на подходящий аналог.
  6. Препарат плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
  7. Гринтерол не вызывает сонливость и снижение реакции. Из-за этого пациентам разрешается садиться за руль автомобиля и выполнять работу, требующую особой аккуратности.
  8. Во время беременности можно использовать лекарство только в том случае, когда риск нанести вред плоду минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическое взаимодействие

При использовании препарата Гринтерол необходимо брать во внимание не только его характеристики, но и совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут привести к снижению эффективности медикамента и развитию осложнений разной тяжести.

Основные комбинации и их последствия для пациента:

  1. Одновременный приём Гринтерола с антацидами, содержащими гидроксид и оксид алюминия, снижает эффективность препарата.
  2. Действующее вещество ускоряет процесс усвоения Циклоспорина.
  3. Всасывание Ципрофлоксацина значительно снижается из-за его сочетания с Гринтеролом.
  4. Клофибрат, Неомицин и различные эстрогены могут снизить способность препарата растворять жёлчные камни.
  5. Пероральные противозачаточные средства становятся причиной увеличения токсичности препарата.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Стоимость и аналоги

Гринтерол включён в регистр лекарственных средств (РЛС), поэтому может продаваться в любом городе России. Купить препарат можно не только в крупных аптечных сетях, но и в более мелких. В них лекарство продаётся по рецепту врача и доступной цене.

Цена на Гринтерол (100 таблеток) в Москве стартует от 850 рублей и может достигать 1,5 тыс. Примерно за такие же деньги можно приобрести капсулы и в Санкт-Петербурге. В других регионах страны стоимость немного отличается от столичной в ту или иную сторону.

Фармацевтические предприятия выпускают несколько качественных и недорогих заменителей. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Чтобы определить, какие аналоги Гринтерола дешевле, необходимо обратиться в ближайшую аптеку.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наиболее популярные и часто покупаемые заменители:

  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Урсомик;
  • Урсолив;
  • Урдокса;
  • Эксхол;
  • Холудексан.

Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом. В противном случае можно только навредить здоровью и осложнить процесс лечения.

Гринтерол — эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Благодаря ему можно избавиться от различных недугов и предотвратить их повторное появление. При правильном применении и соблюдении рекомендаций врачей можно добиться нужного результата и избежать различных осложнений.

Отзывы пациентов

Врачи посоветовали мне Гринтерол для профилактики возникновения камней в желчном пузыре. Я прошла длительный курс лечения и достигла нужного результата. За всё время использования препарата у меня не возникли никакие побочные эффекты. Всем советую это средство.

Елена

Я использовал Гринтерол для растворения холестериновых камней. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне быстро избавиться от проблемы. Сейчас я продолжаю лечение и хочу предотвратить повторное формирование камней.

Константин

Я давно страдаю от хронического гепатита. За это время перепробовала множество лекарственных средств, но они не дали нужного результата. Недавно мой знакомый врач посоветовал пройти курс лечения Гринтеролом.

Препарат недорогой, и я сразу же согласилась. По окончании терапии я почувствовала значительные улучшения, которые подтвердились многочисленными анализами.

Я очень довольна этим лекарством и благодарна доктору, который мне его посоветовал.

Читайте также:  Энтерофурил (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Надежда

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/grinterol.html

Гринтерол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Желчные кислоты, в частности урсодезоксихолевая кислота, вырабатывается каждым организмом. Если у человека имеются заболевания желчного пузыря, то синтез данного элемента нарушается, либо напротив – организм начинает вырабатывать соединение в излишке.

Исправить ситуацию можно при помощи специализированных препаратов, которые именуются «желчные кислоты». Гринтерол является одним из самых дешевых гепатопротекторов данного сегмента. Лекарство, согласно инструкции, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным и холелитическим действием.

Выпускается Гринтерол в виде капсул для перорального приема. Производителем медикамента является компания Гриндекс (Латвия). Средняя стоимость 50 капсул (250 мг активного компонента в каждой) составляет 780-860 рублей. Отпускается желчная кислота в аптеках по рецепту.

Состав и механизм действия Гринтерола

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЖелчные кислоты, как правило, используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, когда размер конкремента не превышает 10 мм в длину. Однако урсодезоксихолевая кислота полезна и в других случаях, к примеру, при наличии воспалительных процессов и фиброза в печени, при застое желчи и воспалении желчевыводящих протоков.

Латвийский препарат Гринтерол является достойным и в то же время недорогим заменителем импортных лекарств с аналогичным составом. В одной капсуле содержится 250 мг активного компонента. Также в лекарстве есть вспомогательные вещества, а именно кукурузный крахмал, кремния диоксид, стеарат магния, желатин, титана диоксид.

Урсодезоксихолевая кислота проникает в мембрану гепатоцита, стабилизируя ее функциональность и защищая от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе УДХК активизирует альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот.

Еще в инструкции сказано, что активный компонент Гринтерола может снижать абсорбцию желчных кислот в кишечнике, тем самым повышая их фракционный оборот. Кроме того, кислота индуцирует холерез и выводит токсичные желчные кислоты через кишечник, а также экранирует неполярные желчные кислоты.

Подытожив все вышесказанное, можно сказать, что Гринтерол:

  • Нормализует детоксикационную функцию печени, то есть под воздействием лекарства из организма выходят все токсины, шлаки и соли тяжелых металлов.
  • Стабилизирует синтез и пассаж желчи, и вместе с тем снижает показатель литогенности желчи. Это очень важно, ведь чем ниже литогенность, тем меньше вероятность развития желчнокаменной болезни.
  • Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым предупреждая появление холестериновых камней в желчном пузыре.
  • Купирует воспалительные процессы в печени, восстанавливает целостность клеточных мембран, защищает гепатоциты от разрушения.
  • Устраняет воспалительные процессы в желчном пузыре.
  • Предупреждает развитие фиброза. Этот процесс свойственен для билиарного цирроза. Фиброз – это превращение гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Снижает вероятность развития печеночной недостаточности.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает экспрессию ряда антигенов гистосовместимости HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, то есть вещество влияет на уровень Т-лимфоцитов и образование интерлейкина 2, а также уменьшает количество эозинофилов. Кроме того, Гринтерол подавляет иммунокомпетентные Ig.
  • Положительно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы в целом.
  • Предотвращает заброс желчи в пищевод.

Теперь поговорим о фармакокинетике. Согласно инструкции по применению, показатель абсорбции активного компонента из кишечника составляет порядка 90%. Кислота способна проникать через плацентарный барьер. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается примерно через 1-3 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы высокий.

Метаболизм урсодезоксихолевой кислоты происходит при так называемом «первичном прохождении» через печень. Выводится активный компонент лекарства преимущественно через кишечник (около 70%). Незначительное количество УДХК попадает в кишечник, где кислоту расщепляют полезные бактерии.

Инструкция по применению препарата

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ основном Гринтерол используется в случае, если у человека обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре. Но есть несколько нюансов. Во-первых, лекарство может использоваться в случае, если размер конкремента не превышает 20 мм.

Во-вторых, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты назначаются, если сохранена функциональность желчного пузыря, отсутствует закупорка желчных протоков, и у больного нет декомпенсированного цирроза печени.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Гринтерола являются:

  1. Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
  2. Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека нет признаков декомпенсации данного заболевания.
  3. Хронические гепатиты. Причем лекарство одинаково эффективно при вирусном, алкогольном, лекарственном и аутоиммунном гепатите.
  4. Первичный склерозирующий холангит.
  5. Жировая дистрофия печени.
  6. Кистозный фиброз (второе название муковисцидоз).
  7. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  8. Алкогольное заболевание печени (АБП).
  9. Некалькулезная форма холецистита.
  10. Дискинезия желчевыводящих протоков.

Дозировка для Гринтерола подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тяжесть заболевания и массу тела пациента. Усредненная доза – 10-20 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема капсул – 2-3 раза в сутки.

Длительность терапии устанавливается исходя из типа и тяжести конкретной патологии. Лечение может длиться как 2-3 недели, так и затянуться на несколько лет.

По необходимости терапия проводится в несколько этапов, между которыми выдерживается интервал в 1-2 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний входят повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и вспомогательным компонентам лекарства, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью средство назначается беременным и кормящим женщинам.

Также противопоказаниями являются декомпенсация цирроза печени, наличие рентгенположительных камней в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, выраженная почечная или печеночная недостаточность, острый панкреатит.

Побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение. Также возможны анафилактические реакции и отек Квинке.
  • Пищеварительные расстройства. В аннотации сказано, что Гринтерол способен вызывать абдоминальные боли, диарею, дискомфорт в области правого подреберья.
  • Кальцинирование желчных камней.
  • При лечении цирроза возможна его декомпенсация, которая исчезает сразу же после отмены медикамента.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСначала поговорим о лекарственном взаимодействии. Согласно инструкции по применению, Гринтерол не рекомендуется сочетать с антацидами на основе алюминия гидроксида или алюминия диоксида, а также с ионообменными смолами. Дело в том, что эти препараты снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, тем самым нивелируя ее лечебный эффект.

С особой осторожностью следует сочетать Гринтерол с Циклоспорином и Ципрофлоксацином. Обязательно нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические средства, эстрогены, Неомицин, прогестины и пероральные контрацептивы могут повышать насыщенность желчи холестерином, тем самым снижая терапевтический эффект Гринтерола.

Еще медики рекомендуют обратить внимание на следующие нюансы:

  1. При лечении желчнокаменной болезни нужно контролировать уровень активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отслеживать концентрацию билирубина. Хотя бы раз в 3-4 недели надо сдавать соответствующие анализы.
  2. Чтобы контролировать успех терапии, нужно регулярно делать холецистографию. В инструкции сказано, что нужно проходить обследование каждые 3-4 недели.
  3. После полного растворения холестериновых камней нужно продолжать прием лекарства на протяжении 3 месяцев, чтобы предупредить развитие рецидива.
  4. Если у пациента наблюдается диарея, нужно скорректировать дозу гепатопротектора.
  5. Нельзя сочетать алкоголь с Гринтеролом, так как спиртное снижает эффективность терапии.

Урсодезоксихолевая кислота не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема Гринтерола можно управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Отзывы и аналоги Гринтерола

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыО Гринтероле пациенты отзываются положительно. По словам людей, после начала приема капсул у них пропали пищеварительные расстройства, горечь во рту и боли в области правого подреберья, а также медикамент им помог растворить холестериновые камни в желчном пузыре, что доказывается УЗИ.

Негативные отзывы тоже встречаются. Некоторые больные отзываются о лекарстве отрицательно, так как они не испытали на себе лечебного эффекта. Объяснить это можно тем, что УДХК малоэффективна, если желчнокаменная болезнь или другая патология сильно запущена.

Врачи отзываются о Гринтероле положительно. По словам медиков, урсодезоксихолевая кислота прекрасно помогает справиться с желчнокаменной болезнью и предотвратить дальнейший рост конкрементов. Также гепатологи считают, что УДХК полезна по причине того, что она помогает купировать воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, а также предотвратить развитие фиброза и цирроза.

Лучшие аналоги Гринтерола рассмотрены в таблице.

Название. Форма выпуска. Состав и действие. Производитель, цена.
Урдокса. Таблетки. Активное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, холелитическое, желчегонное действие. Компонент положительно сказывается на липидном и белковом обмене. ЗАО Фармпроект.1300-1450 рублей за 100 таблеток.
Урсофальк. Капсулы и суспензия. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Обладает холеретическим, цитопротекторным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, гепатопротекторным и гиперхолестеринемическим действием. Losan Pharma/Vifor AG.950-1100 рублей за 50 капсул.
Эссенциале Н. Раствор для инъекций. Эссенциальные фосфолипиды купируют воспалительные процессы в печени, оказывают мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также ЭФЛ обладают желчегонным и гиполипидемическим действием. Sanofi.5 ампул стоят около 1050 рублей.
Карсил Форте. Капсулы. Расторопша купирует воспалительные процессы, ускоряет регенерацию гепатоцитов, стабилизирует пассаж и синтез желчи, позитивно сказывается на пищеварении. Также растение укрепляет иммунитет, стабилизирует липидный и белковый обмен. Sopharma.30 капсул стоят около 350-400 рублей.
Галстена. Таблетки и капли. Расторопша, чистотел, одуванчик лекарственный, сульфат натрия, фосфор. Действующие вещества снимают воспаление, ускоряют регенеративные процессы, устраняют диспепсию, предотвращают развитие фиброза и цирроза печени, укрепляют иммунитет. Richard Bittner AGКапли стоят около 400 рублей за флакон.Стоимость 48 таблеток составляет 500-550 рублей.
Эспа-липон. Таблетки и раствор для инфузий. Активный компонент – липоевая кислота. Она снижает уровень сахара в крови, стабилизирует липидный обмен, снимает воспаление, оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также липоевая кислота нормализует детоксикационную функцию печени и снижает литогенность желчи. Hameln Pharmaceuticals.10 ампул стоят 1000-1080 рублей.ЗА 30 таблеток придется заплатить около 1000-1200 рублей.
Читайте также:  Аналоги эпистата, цена в аптеках, инструкция по применению

Источник: https://blotos.ru/grinterol

Гринтерол капсулы 250 мг 100 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Урсодезоксихолевая кислота 250 мг;Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73.0 мг, кремния диоксид — 5.0 мг, магния стеарат — 2.0 мг.;Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2%, желатин — до 100%.

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.;Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

;Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

;Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.;Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

;Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3.8; 5.5; 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmax – 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая.;Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый коньюгаты, которые секретируются в желчь.

Выводится на 50-70% через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового коньюгата.

Показания

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; — билиарный рефлюкс-гастрит; — первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); — хронические гепатиты различного генеза; — первичный склерозирующий холангит; — кистозный фиброз (муковисцидоз); — неалкогольный стеатогепатит; — алкогольная болезнь печени (АБП); — дискинезия желчевыводящих путей.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни; — нефункционирующий желчный пузырь; — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; — цирроз печени в стадии декомпенсации; — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; — панкреатит; — детский возраст до 3 лет (для капсул).;С осторожностью: детям в возрасте от 3 до 4 лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.;Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.;Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.;Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером.

Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.;Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

;Продолжительность курса лечения неограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд).

В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.;Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема.

Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.;Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.;Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

;Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.;Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.;Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

;Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.;Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

;Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

;Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.

;Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.;Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

;Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.;При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и шелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца.

Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии.;При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

;Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

;После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

;Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.;Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

;У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.;Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.;Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами;Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/grinterol/instructions/

Гринтерол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 844

Гринтерол используется для терапии нарушенных функций печени и желчного пузыря. Действующим компонентом средства служит урсодезоксихолевая кислота, которая проявляет холелитолитические, желчегонные и гепатопротекторные свойства.

Читайте также:  Рифабутин (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Применение Гринтерола позволяет предотвратить развитие желчекаменной болезни и растворить конкременты небольшого размера, а также нормализовать работу печени за счет снижения концентрации потенциально токсичных кислот.

Терапевтическую эффективность препарата подтверждают клинические исследования и многочисленные положительные отзывы о Гринтероле.

Медикамент производится в виде капсул с содержанием активного вещества (урсодезоксихолевой кислоты) 250 мг, расфасованных в контурные ячейковые пластины по 10 штук.

В картонной упаковке содержится 5 или 10 блистеров и листок с инструкцией по применению Гринтерола. Препарат выпускает фармакологическая компания АО «Гриндекс» в Латвии.

Цена Гринтерола может изменяться в зависимости от количества капсул в упаковке.

Основным активным компонентом медицинского средства служит урсодезоксихолевая кислота, обладающая широким спектром терапевтического воздействия в отношении нарушенных функций печени и желчного пузыря.

Это вещество препятствует разрушению клеточных мембран и стимулирует восстановление клеток паренхимы печени (гепатоцитов), что обуславливает его гепатопротекторное действие. Урсодезоксихолевая кислота также обладает холелитолитическими, желчегонными, гиполипидемическими, гипохолестеринемическими и иммуномодулирующими свойствами.

Благодаря внедрению действующего вещества в плазматическую мембрану клеток печени, структура гепатоцитов стабилизируется и получает защиту от негативного влияния желчной кислоты.

При холестатическом синдроме прием таблеток Гринтерола стимулирует внутриклеточные процессы и активность протеолитических ферментов (Са2+-зависимой альфа-протеазы), а также снижает уровень желчных кислот, обладающих токсичными свойствами, поскольку они у пациентов с нарушениями активности печени увеличены.

Во время терапии происходит уменьшение абсорбции жирорастворимых желчных кислот в пищеварительной системе, стимулируется прохождение желчи и элиминацию токсичных веществ через желудочно-кишечный тракт, активизируется выделение желчи клетками печени, а также происходит образование нетоксичных мицелл, обусловленное экранированием монокарбоновых гидроксикислот неполярного типа. Употребление препарата Гринтерол снижает продукцию холестерина (Хс) и блокирует его абсорбцию в желудочно-кишечном тракте, что обеспечивает уменьшение его концентрации в желчи. Способствует улучшению растворения Хс в желчевыводящих путях, активизирует производство и выделение желчи. В процессе терапии снижается вероятность образования желчных камней, повышается уровень монокарбоновых гидроксикислот в желчи, повышается желудочная и панкреатическая секреция, а также активизируются функции стеапсина. Медикамент оказывает влияние на концентрацию Т-лимфоцитов, а также на иммунологические процессы, протекающие в печени (снижает экспрессию антигенов). Гринтерол ингибирует активность иммунокомпетентных клеток и снижает уровень эозинофилов. После перорального употребления урсодезоксихолевая кислота проходит абсорбцию в тонком кишечнике, при этом всасывается около 90% активного вещества. Максимальная терапевтическая концентрация лекарственного препарата накапливается в течение одного – трех часов. Действующий компонент активно связывается с белковыми соединениями плазмы. Метаболизм этого вещества проходит в печени. Выведение урсодезоксихолевой кислоты происходит через кишечник (около 50 – 70%). Оставшаяся часть попадает в толстый кишечник и расщепляется бактериями с образованием литохолевой кислоты, которая проходит абсорбцию в нижней части пищеварительного тракта – толстом кишечнике. Согласно медицинскому описанию, активное вещество Гринтерола обладает свойствами проникновения через плаценту.

Медицинское средство назначается при наличии следующих показаний у пациента: • при нарушении выведения желчи из организма (дискинезии желчных проток); • при алкогольном заболевании печени; • при хронических воспалительных процессах, локализующихся в печени (гепатитах), различной этиологии; • при стеатогепатите не связанном с употреблением алкоголя; • при наличии воспалений и разрушений мелких желчных протоков в печени (билиарном циррозе), в случае, если отсутствуют декомпенсационные симптомы; • при склерозирующем холангите (первичном); • при рефлюкс-гастрите (билиарном); • при муковисцидозе; • для уничтожения конкрементов среднего и мелкого размера в желчном пузыре. Купить Гринтерол в аптечной сети можно по предъявлению рецепта от врача.

Перед началом терапии необходимо пройти обследование у специалиста, который расскажет, как принимать Гринтерол и назначит индивидуальную схему лечения. Капсулы принимают перорально в вечернее время. Их следует проглотить, не разжевывая и запить небольшим количеством жидкости.

Стандартной дозировкой препарата для уничтожения конкрементов в желчном пузыре является 10 мг на килограмм массы пациента в сутки. Обычно применяется: • при весе до 60 кг – 2 капс в день; • от 61 до 80 кг – 3 капс в сутки; • от 81 до 100 кг – 4 капс ежедневно; • при массе тела, превышающей 100 кг – 5 капсул в течение суток.

Длительность терапии в этом случае – от полугода до одного года. Чтобы предотвратить повторное образование камней, применение средства следует продлить еще на несколько месяцев после достижения положительного эффекта и полного растворения конкрементов.

Таблетки Гринтерола при рефлюкс-гастрите применяются в дозировке – 250 мг одноразово в сутки, в вечернее время. Длительность терапевтического курса составляет от двух недель до полугода. В этом случае возможно продление курса до двух лет.

Терапия при билиарном циррозе печени (первичном) проводится в дозировке от 10 до 15 мг на кг массы больного (доза может быть увеличена до 20 мг) в день в первые три месяца. Суточная доза делится на несколько приемов. При достижении положительной динамики употребление лекарства можно проводить 1 раз в день в вечернее время.

Обычно используется: • при массе тела от 47 до 62 кг – 3 капсулы; • от 63 до 78 кг – 4 капс; • от 79 до 83 кг – 5 капс; • от 94 до 109 кг – 6 капс; • от 109 кг и выше – 7 капс. Прием Гринтерола в таблетках следует проводить утром, днем и вечером. Длительность терапии назначает специалист в индивидуальном порядке.

Достаточно редко в первые недели лечения состояние пациента может ухудшиться, в частности могут возникать болезненные ощущения и зуд. В этом случае необходимо снижение суточной дозировки до 1 капсулы и ее постепенное повышение до стандартной дозировки.

При хронических воспалительных процессах в печени (различной этиологии) суточной дозировкой является от 10 до 15 мг на килограмм веса. Это количество следует разделить на несколько приемов. Длительность курса лечения Гринтеролом составляет от полугода до одного года.

Для терапии холангита склерозирующего характера используется от 12 до 15 мг на килограмм массы в день. Протяженность курса составляет от полугода до двух лет. При муковисцидозе суточной дозировкой считается от 20 до 30 мг на килограмм веса с длительностью от шести месяцев до двух-трех лет.

Для лечения воспалительных процессов печени, обусловленных её жировым перерождением, не связанным с употреблением алкоголя, суточной дозировкой служит от 10 до 15 мг на килограмм массы. Дозу Гринтерола следует разделить на несколько приемов. Протяженность лечения от полугода до одного года. При нарушении выведения желчи (дискинезии) используется 10 мг на кг веса в сутки. Это количество необходимо разделить на два приема. Длительность терапии составляет от двух недель до двух месяцев. В педиатрии, для детей старше трех лет, назначается от 10 до 20 мг на килограмм массы тела в сутки. Пациентам, масса которых не превышает 47 килограмм, рекомендуется использовать заменители Гринтерола в виде суспензии.

Во время проведения терапевтического курса могут возникать следующие негативные эффекты побочного действия со стороны различных систем и органов. Кожные покровы: • аллергические реакции; • симптомы крапивницы. Печень и желчные протоки: • кальцинирование конкрементов в желчном пузыре.

Пищеварительная система: • понос; • болезненные ощущения в эпигастральной области. При развитии вышеописанных или любых других дискомфортных состояний рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, который изменит способ лечения или назначит замену эффективным аналогом Гринтерола.

Согласно инструкции по применению Гринтерола, противопоказаниями к использованию медикамента являются: • гиперчувствительность к составу средства; • наличие конкрементов с увеличенной концентрацией ионизированного кальция; • отсутствие функциональной активности желчного пузыря; • острое воспаление, локализующееся в ЖКТ, желчных путях и пузыре; • декомпенсированный цирроз; • нарушения почечной и печеночной активности выраженного характера; • воспаление поджелудочной железы; • возрастной показатель до трех лет. Гринтерол назначается с повышенной осторожностью у детей с трех до четырех лет, поскольку они могут с трудом проглатывать капсулы.

На сегодняшний день нет достаточного количества информации подтверждающего отсутствие негативного воздействия на внутриутробное развитие плода. Поэтому применять Гринтерол при беременности можно только в случае крайней необходимости. Во время терапии следует прервать кормление материнским молоком.

Для детей, вес которых менее 47 килограмм, следует применять заменители в виде суспензии.

Для покупки Гринтерола в аптеке нужен рецепт от врача. При проведении терапии, целью которой является растворение конкрементов, необходимо регулярно контролировать активность ферментов печени и концентрацию билирубина. Когда лучше принимать Гринтерол, до еды или после – не имеет значения.

Если после длительной терапии (6 — 12 месяцев) улучшения не наступает, то применение лекарства необходимо прервать. При наличии диареи нужно уменьшить суточную дозу средства. Не следует принимать Гринтерол от боли в абдоминальной области.

Длительное употребление медикамента в высокой дозировке может повышать вероятность развития тяжелых побочных эффектов.

Информации о негативных проявлениях при приеме в количестве, превышающем максимальную суточную дозу, не существует.

Одновременное употребление Гринтерола с алкоголем не рекомендуется. Совместный прием с гипогликемическими веществами, а также с эстрогенами и неомицином, уменьшает эффективность средства.

Гринтерол можно хранить при комнатной температуре на протяжении тридцати шести месяцев с момента производства. Заказать доставку Гринтерола в Москве и области можно на нашем сайте.

Источник: https://wer.ru/opisanie/grinterol/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *