Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Когда артериальная гипертензия (АГ) сопровождается сердечной ишемией, пациенту необходимо подобрать лекарственное средство (ЛС), обладающее не только гипотензивным, но и антиангинальным свойством.

Такие действия проявляют селективные блокаторы «медленных» каналов кальция (БМКК), к фармгруппе которых принадлежит лекарство Коринфар, производимое заводами израильской корпорации ТЕВА в Германии, Хорватии и Швейцарии.

Оно применяется как комплексно — в комбинированной, так и в монотерапии. Во всяком случае так описывает ЛС Коринфар инструкция по применению. При каком давлении назначаются эти таблетки, как их принимать, подробно изложено в аннотации к медпрепарату.

Состав Коринфара (УНО)

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель — оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Коринфар ретард

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению — в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде — и стенокардия напряжения (форма ИБС с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

От чего эти таблетки?

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

  • гипертонию;
  • стенокардию напряжения (часто маскирующую инфаркт миокарда);
  • стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

  • артериальную гипертензию, патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
  • стенокардию напряжения — ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
  • стенокардию Принцметала — разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Необходимо помнить, что Коринфар обеспечивает быстрое снижение давления, а после длительной терапии (более 2–3 месяцев) организм становится толерантным к действию этого ЛС, о чем говорит инструкция по применению.

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Артериальная гипертензия: последствия

При каком давлении и пульсе применяются?

По ЛС Коринфар в инструкции по применению не прописаны конкретные цифры, при которых рекомендуется употребление препарата, но, когда речь идет о гипертензии, подразумевается АД выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Что касается пульса, то и на этот счет инструкция к Коринфару не дает точных цифр. Но на основании сведений о побочных эффектах ЛС Коринфар в инструкции по применению, при каком давлении и пульсе показан прием, догадаться несложно.

  1. Ввиду того что нежелательные эффекты могут проявиться сердцебиением, тахикардией, аритмией, очевидно, что при таких состояниях употреблять препарат небезопасно.
  2. Нормальный же пульс (65–85 ударов в минуту в покое) и уреженное сердцебиение (менее 60 ударов) не являются препятствием для употребления таблеток Коринфар от давления.

Можно ли использовать как «скорую помощь»?

Активный субстрат нифедипин считается гипотензивным средством короткого, но быстрого действия.

Пролонгированность препарата достигается путем облечения таблеточного ядра в пленочную оболочку, в состав которой входят вещества, замедляющие метаболизм нифедипина.

Если же пилюлю положить под язык, то слюна быстро растворит оболочку, что позволяет использовать Коринфар под язык как скорую помощь при резком повышении АД.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыТаблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Инструкция по применению рекомендует запивать ЛС только водой, так как другие жидкости могут непредсказуемо повлиять на всасываемость и абсорбцию препарата.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык.

В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно — по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум — 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

  • с другими противогипертоническими медикаментами;
  • диуретиками;
  • анестетиками в ингаляторах;
  • нитратами (например, Нитроглицерином);
  • циметидином;
  • трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

Нитраты в комбинации с нифедипином приводят к усилению тахикардии.

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

  • с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
  • с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
  • с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Если пациенту необходимо параллельно принимать бета-адреноблокаторы, ему нужно обеспечить тщательный медицинский контроль во избежание обвала АД и усиления недостаточности деятельности сердца.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению — при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Возможная передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки ЛС Коринфар по инструкции к применению, при каком давлении его бы не применяли:

  • брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий;
  • тахикардическое или брадикардическое нарушение ритма;
  • угнетение функции СУ (синусового узла);
  • продолжительное падение АД;
  • покраснение лица;
  • головные боли.

Тяжелая передозировка Коринфара может привести к обмороку и даже коме. Лечебные меры при интоксикации Коринфаром заключаются в симптоматической терапии:

  • промывании желудка;
  • лечении активированным углем и препаратами кальция;
  • введении адреналина, добутамина или допамина, смотря при каком давлении наблюдаются признаки передозировки.

Необходим также контроль уровня электролитов и глюкозы в крови. В тяжелых случаях показан плазмоферез (гемодиализ бесполезен).

Использование при беременности

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Профилактика артериальной гипертензии

Что лучше, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами?

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Читайте также:  Кломипрамин – аналоги, цена и инструкция по применению

Капотен

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен — что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее — слон или кит.

У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна — противогипертонический эффект).

Первый принадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, второй — ингибитор (он же блокатор) ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) с действующим веществом каптоприл. Используются, в основном:

  • Коринфар — для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
  • Капотен — для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Коринфар лучше воспринимается пациентами с нарушениями легочной функции, а прием Капотена может привести к такому побочному явлению как сухой надсадный кашель.

Каптоприл

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к фармакотерапевтической группе иАПФ, его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл — что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Кордафлекс

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар — аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам.

Препараты отличаются производителями — Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного — внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок).

В остальном же, включая дозировку действующего вещества — 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

  1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
  2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
  3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Рецепт на латинском

Поскольку Коринфар отпускается из аптек только рецептурно, нелишне ознакомиться и с тем, как выглядит рецепт на латинском на ЛС Коринфар:

Rp. Tab.Corinfari 0,01 (или другая дозировка)

D. t. d. № 50

S. По 1–2 таблетке 3 раза в день (сублингвально — при гипертоническом кризе).

Аналоги

У препарата Коринфар есть аналогичные препараты:

  • Кордафлекс и Кордафлекс РД венгерского производства;
  • Кальцигард ретард — структурный аналог Коринфара, по инструкции к применению содержащий 20 мг активного компонента, производится в Индии;
  • Кордипин ретард словенского производства, выпускается в виде 20-миллиграммовых таблеток;
  • Нифедипин, производимый Россией, Болгарией и Германией, а также Нифедипин-Акрихин польского производителя, дозировкой 20 мг;
  • словенский препарат Нифекард ХЛ, 30 миллиграммовые пилюли с модифицированным высвобождением ядра;
  • таблетки немецкого производства Осмо-Адалат с гравировкой «adalat 30» или «adalat 60» и так называемым контролированным высвобождением;
  • Фенигидин — 10 миллиграммовые таблетки российского производителя, имеют плоскоцилиндрическую форму и желтую или желто-зеленую окраску.

Указано ли в инструкциях по применению, при каком давлении назначаются все эти медпрепараты? Точных цифр инструкции по применению не дают, но в показаниях указана артериальная гипертензия, значит, при АД 140 на 90 и выше их употребление уместно.

Коринфар: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие – вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

По данным исследований длительное применение Коринфар тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах.

В состав препарата входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Максимальная концентрация в крови при использовании обычных таблетированных форм достигается через 30–60 мин.

При использовании пролонгированных ретард-форм макс. концентрация нифедипина отмечается через 2-4 после перорального приема, продолжительность действия 10–12ч, некоторых лекарственных форм до 24ч. Зависит от дозировки Коринфар и продолжительности применения.

Коринфар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Коринфар фото

Показания к применению препарата Коринфар Ретард

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  2. ИБС (ишемическая болезнь).
  3. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.
  5. При каком давлении принимают коринфар? Инструкция по применению дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Дозировка Коринфар и схема приема препарата чаще всего подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, возраста, сопутсвующих болезней и приема других мед. препаратов. При необходимости дозировка может быть повышена, но не превышать максимальную в сутки.

При сопутствующем тяжелом нарушении церебрального кровообращения (тяжелое цереброваскулярное заболевание), препарат назначают в сниженных дозах.

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы Коринфар до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день.

  • Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки Коринфар).
  • При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4ч.
  • Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная дозировка — 40 мг (4 таблетки Коринфар).

Рекомендуемые дозировки препарата в зависимости от формы.

Дозировка Коринфар:
Взрослым – по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать после еды.

Дозировка Коринфар Ретард:
Стандартная дозировка – по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая необходимым для проглатывания количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки, это ускорит всасывание АВ и может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Дозировка Коринфар Уно:
Стандартная доза для взрослого человека – по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку Коринфар. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Максимальная суточная дозировка в пересчете на действующее вещество (нифедипин) – 80мг, разовая – 40 мг. Пить несколько таблеток Коринфар в нарушение инструкции по применению и указаний лечащего врача категорически запрещено.

Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы Коринфар.

В период лечения запрещен прием алкоголя. Несмотря на отсутствие у Коринфар синдрома “отмены”, по окончании терапевтического курса рекомендовано постепенное снижение дозировки.

Следует иметь в виду – в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно). С осторожностью следует назначать Коринфар одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

При длительном приеме (2–3 мес) развивается привыкание к действию нифедипина.

Читайте также:  Гризеофульвин – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Что будет если выпить несколько много таблеток коринфара? Лечебный эффект не усиливается при повышении количества таблеток, а вот негативные последствия и риск возникновения побочных эффектов возрастает многократно. Кроме того возможно резкое падение АД и нарушений сердечного ритма. Подробнее смотрите раздел «передозировка».

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Тахикардия, аритмии, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилятации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
  • Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При превышении курса терапии Коринфаром возможно развитие нарушения оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
  • Аллергические реакции, крапивница, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит. Кроме того, наблюдалась чрезмерная утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность, головокружение, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
  • Были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пациентов пожилого возраста, в единичных случаях, отмечено развитие гинекомастии, проходящей после отмены Коринфар.
  • В некоторых случаях возможно развитие нарушений зрения и миалгии.

Передозировка

Если используются слишком высокие дозы Коринфар, возможно развитие гипотензии, различных нарушений ритма сердца, значительной гипергликемия, нарушения гомеостаза, развитие гипоксии и комы.

В случае обнаружения симптомов передозировки Коринфар показано промывание желудка и приём сорбентов. В качестве антидота применяют введение 10% хлористого кальция или кальция глюконата.

При интоксикации и передозировке Коринфар ретард следует по возможности наиболее полно вывести препарат из организма, в том числе из тонкого кишечника, для предотвращения абсорбции действующего вещества.

Противопоказания к применению Коринфар

  • Повышенной чувствительности или аллергической реакции на отдельные компоненты препарата или действующее вещество (необходимы анализы);
  • Остром инфаркте миокарда;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Беременности и во время кормления грудью;
  • Сердечных патологиях.

При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать АД. Возможно потребуется коррекция дозы нифедипина или замена препарата.

Самые близкие аналоги — это Коринфар ретард и Коринфар УНО. Отличаются содержанием действующего вещества и продолжительностью эффекта.

  • Адалат,
  • Веро-нифедипин,
  • Нифедипин,
  • Кордафлекс
  • Кордипин,
  • Осмо-Адалат
  • Нифекард.

В группу лекарственных препаратов для лечения ХСН, кроме Коринфара, входят Амприлан и Каптоприл-Рос. Обратите внимание – инструкция по применению коринфар, цена и отзывы к препарату не подходят (или могут не подходить) к аналогам! В первую очередь это связано с другой концентрацией действующего вещества и других доп. добавок.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 °С. В защищенном от детей месте.

Коринфар Ретард таблетки п.п.о. пролонг действия 20мг 30 шт

Фармакологическое действие:Антиангинальное, гипотензивное.Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата врач подбирает индивидуально.Максимальная суточная доза — 80 мг, 2-3 раза в сутки.

Гипотензивное, антиангинальное.
Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина.Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин — при пероральном приеме, 5 мин — при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч — для таблеток и капсул, 12-24 ч — для пролонгированных форм.

Артериальная гипертензия; стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), постинфарктная стенокардия, а также вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. 1.Внутрь, утром, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию. Можно рекомендовать следующие дозы:
Артериальная гипертензия: по 1 табл 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 2 табл.

Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется.
Ишемическая болезнь сердца: по 1 табл 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 2 табл. Дозы свыше 80 мг можно назначать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

При снижении почечной или печеночной функции: Рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени (возможно развитие толерантности). При значительном снижении функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг.
2.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг.

Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.

Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — гиперемия кожи лица, гипотония, тахикардия; периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней); появление приступов стенокардии, сердечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

При длительном применении в высоких дозах-парестезии в конечностях, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея или запор; при длительном приеме-внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, проходящее после отмены препарата; гиперплазия десен.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; ухудшение функции почек (у больных с хронической почечной недостаточностью).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии; артрит, артралгия.

Аллергические реакции: крапивница, экзантема, кожный зуд; фотодерматит.
Прочие: нарушения зрения, гинекомастия, гипергликемия, полностью проходящие после отмены препарата; изменение массы тела, галакторея.

Повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата, другим производным 1,4-дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями; нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Читайте также:  Лорагексал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

С осторожностью: выраженный аортальный стеноз; острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 нед); выраженный стеноз митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; выраженная брадикардия или тахикардия; синдром слабости синусного узла; хроническая сердечная недостаточность; тяжелые нарушения мозгового кровообращения; возраст до 18 лет; пожилой возраст; почечная и печеночная недостаточность.

Симптомы: острой передозировки: головная боль, выраженное снижение АД, а также нарушение энергетического обеспечения миокарда (приступ стенокардии).
Лечение: на ранних этапах после обнаружения передозировки в качестве средств первой помощи рекомендовано промывание желудка и назначение активированного угля.

При необходимости-промывание тонкого кишечника, которое особенно целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением.
Гемодиализ неэффективен, т.к. нифедипин в значительной степени связывается с белками. Плазмаферез может оказаться эффективным.
Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранить введением бета-адреномиметиков.

При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма.
При выраженном снижении АД показана инфузия обычных доз норэпинефрина (норадреналина). При развитии симптомов сердечной недостаточности рекомендуется в/в введение быстродействующих гликозидов наперстянки.
В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия.

В качестве антидотов можно использовать дофамин, изопреналин и 10% глюконат кальция (10-20 мл в/в).

В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Во время лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.
Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большей вероятности возрастных нарушений функции почек и печени.

Препарат с контролируемым высвобождением действующего вещества имеет широкие возможности для высокоэффективной комбинированной терапии. Комбинированное применение препарата с бета-адреноблокаторами безопасно и эффективно, т.к. приводит к суммации и потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск артериальной гипотензии и усиления сердечной недостаточности.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.
Не снижает своей эффективности на фоне лечения стероидными препаратами и НПВС.
Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется.
Прокаин, хинидин и другие ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.

Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина, которое достигает максимального уровня на 3-4й день.

При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка.
Нифедипин может вытеснять из связывания с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Так как было показано, что карбамазепин и фенобарбитал, активируя ферменты печени, снижают концентрацию в плазме крови других БКК, нельзя исключить аналогичного снижения концентрации нифедипина в плазме крови.

Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других БКК, поэтому нельзя исключить и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочных действий.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому необходимо тщательное наблюдение.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем не рекомендуется применять его с нифедипином.

Особенности применения таблеток Коринфар ретард 20 мг по инструкции, при каком давлении принимать, возможные аналоги

Если человек уже столкнулся с проблемой повышенного давления, ишемической болезнью сердца или другими подобными недугами, вряд ли ему удастся обойтись приемом какого-то одного препарата. В таких случаях в доме обычно заводят целую аптечку конкретного направления.

Нередко в ней должен присутствовать и Коринфар, инструкция по применению которого поможет разобраться, чем же он так приглянулся врачам. Ведь назначают его довольно-таки часто.

Каков принцип действия этого лекарства? Безопасно ли оно? Как правильно рассчитать дозировку? Обо всем этом и поговорим, а также выясним, существуют ли аналоги такого препарата, узнаем его цену.

Общие характеристики препарата

Лекарственное средство «Коринфар» является блокатором кальциевых каналов L-типа. Такие каналы локализованы преимущественно в кардиомиоцитах, синоаурикулярном узле, клетках артерий, миокарде.

Препарат относится к блокаторам первого поколения и оказывает незначительное отрицательное инотропное действие. Отличается небольшой продолжительностью действия и имеет невысокую тканевую специфичность.

Действующее вещество медикамента — нифедипин — производное дигидропирида. Активная фармацевтическая субстанция относится к гетероциклическим соединениям. Обладает инотропной, сосудо- и бронхорасширяющей способностью, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Вспомогательные вещества:

  • Лактоза.
  • Картофельный крахмал.
  • МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).
  • Повидон К25.
  • Соль магния и стеариновой кислоты.

Средство выпускается в таблетках с пленочной оболочкой желтого цвета. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества. Они расфасованы в стеклянные флаконы по 50 или 100 штук.

Препарат безрецептурный, приобрести его можно в любом аптечном пункте. Средняя розничная цена таблеток «Коринфар» (с инструкцией по применению в упаковке) — в пределах 70-150 рублей. Хранится медикамент 5 лет без соблюдения особых условий.

Нифедипин при давлении

  • 1 Состав и форма выпуска
  • 2 Описание действия 2.1 Фармакокинетика
  • 3 Показания к применению
  • 4 Инструкция по применению «Нифедипина» от давления
  • 5 Противопоказания
  • 6 Нежелательные явления
  • 7 Особые указания
  • 8 Симптомы передозировки
  • 9 Совместимость с лекарствами и алкоголем
  • 10 Доступные аналоги
  • 11 Условия продажи и хранения
    • Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    • Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
    • Читать далее »

    Антагонисты ионов кальция широко применяются в терапии артериальной гипертензии. «Нифедипин» от давления назначается врачом в виде таблеток. Благодаря возможностям расширять просвет кровеносных сосудов, снижать АД и уменьшать проявления сердечной боли, препарат используется в лечении ряда патологий сердечно-сосудистого аппарата. Исследования показали, что блокаторы каналов кальция эффективны и не обладают побочными действиями, которые дают диуретики и бета-блокаторы.

    Состав и форма выпуска

    Действующее вещество — нифедипин. Международное название или МНН — Nifedipine. Изготовители также включают в состав ряд стабилизирующих и консервирующих веществ для длительного хранения и удобства употребления. К таким ингредиентам относят: на

    • сахар молочный;
    • крахмал;
    • целлюлозу;
    • повидон;
    • натрия лаурилсульфат;
    • магния стеарат;
    • гипромелозу;
    • полисорбат;
    • диоксид титана;
    • тальк;
    • хинолиновый желтый.

    В таблетках содержится 10 или 20 мг активного вещества. Они покрыты желтой оболочкой. Форма — круглая, с двояковыгнутой поверхностью. В блистере помещено 10 таб., всего 5 блистеров в картонной пачке.

    Кроме того, лекарственное средство доступно в виде драже по 10 мг. А также на рынке представлен «Нифедипин» продленного действия, покрытый пленкой, и капсулы по 10 или 5 мг.

    Выпускают лекарство по 1 мл в ампулах или шприцах по 0,0002 г для внутрикоронарного введения.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *