Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Метопролола Сукцинат — препарат от давления, обладающий широким спектром действия. Помимо гипотензивного эффекта, лекарство положительно сказывается на состоянии, функциях сердца, кровеносных сосудов. Препарат успешно применяется в медицинской сфере с целью лечения гипертонии и заболеваний кардиологического характера.

Информация о лекарстве

Лекарство от давления Метопролола Сукцинат принадлежит к фармакологической группе препаратов бета-адреноблокаторов. Нормализует сердечный ритм и сердцебиение, показатели артериального давления (АД).

Форма выпуска

Препарат от давления Метопролола Сукцинат выпускается в двух формах:

  1. Таблетки — с различной дозировкой основного действующего вещества, предназначенные для внутреннего применения.
  2. Инъекционный раствор для внутривенного введения.

Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма препарата, поскольку внутривенные уколы могут ставиться лишь квалифицированным специалистом. Таблетки продаются в упаковках, содержащих в себе 10, 20, 30, 40 или же 50 пилюль.

Инъекционный раствор продается в картонных коробках, включающих в себя 10 ампул объемом по 5 мл каждая.

Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав

Основным активно действующим компонентом препарата является метопролол в дозе, составляющей 25 мг или же 100 мг. В состав таблеток входят и вспомогательные ингредиенты: диоксид титана, метилцеллюлоза, крахмал, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Цена и условия продажи

Точная цена препарата зависит от таких факторов, как форма выпуска медикамента, дозировка основного действующего вещества, количество таблеток в упаковке. Ориентировочная стоимость Метопролола Сукцината составляет около 80-100 рублей. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего рецепта от лечащего врача.

Режим хранения

Препарат рекомендуется сберегать в сухом месте, защищенном от прямого воздействия солнечных лучей, недоступном для домашних питомцев и маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения не должен превышать +25°С. Максимальный срок годности препарата составляет 5 лет.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Метопролола Сукцинат характеризуются наличием выраженных антигипертензивных и антиангинальных свойств. Благодаря этим терапевтическим эффектам лекарство используется для снижения давления.

Помимо того, Метопролола Сукцинат оказывает антиаритмическое действие, уменьшает частоту пульса, снижает показатели сократимости сердечной мышцы. Таблетки делают нагрузку на сердце значительно меньше, а также многократно понижают потребность миокарда в кислороде. Нормализует сердечный ритм, снижает вероятность развития стенокардических приступов, инфарктов, инсультов.

Препарат обладает накопительным действием, а потому ощутимо снижает давление через 2 недели терапевтического курса. Гипотензивный эффект хоть и не достигается быстро, зато является стабильным и пролонгированным, что важно при лечении гипертонии.

Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат относится к группе бета-блокаторов

Когда назначают Метопролола Сукцинат

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам пить Метопролола Сукцинат при давлении и в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Гипертония;
  • Кардиальный синдром гиперкинетического характера;
  • Перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
  • Пролапс митрального сердечного клапана;
  • Кардиомиопатия гипертрофического характера.

Лекарство дает хороший эффект в плане купирования акатизии, возникшей в результате длительного применения нейролептических препаратов.

Когда прием противопоказан

Доктора категорически запрещают принимать Метопролола Сукцинат при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой, хронической форме;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Брадикардия, протекающая в тяжелой форме (при частоте сердечных сокращений, составляющей до 50 ударов в минуту);
  • Сосудистая окклюзия верхних, нижних конечностей;
  • Нарушение функций синоатриального узла.

С большой осторожностью таблетки назначаются лицам, страдающим блокадой поперечного расположения (2 или же 3 степени), пациентам, проходящим терапевтический курс препаратами, оказывающими воздействие на сократительные функции миокарда.

Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБольным с хронической сердечной недостаточностью прием противопоказан

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Метопролола Сукцината рекомендует употреблять таблетки в целом виде после приема пищи. Наилучший терапевтический эффект достигается, если пить препарат в утренние часы, соблюдая равные временные промежутки между приемами.

Стартовая дозировка Метопролола Сукцината при высоком давлении составляет 50 мг в день. При отсутствии должного гипотензивного эффекта суточная доза может быть увеличена вплоть до 200 мг.

При аритмии, ишемической болезни, таблетки принимают в дозировке, составляющей от 100 до 200 мг на протяжении суток. Если монотераприя оказывается малоэффективной, рекомендуется подключение дополнительных препаратов антигипертензивного действия.

Точная дозировка и продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая!

Особые указания

Для эффективного и безопасного лечения препаратом Метопролола Сукцинат важно принимать во внимание определенные рекомендации специалистов.

Период беременности и лактации

Несмотря на тот факт, что Метопролола Сукцинат понижает давление очень эффективно, препарат не используют для лечения будущих мам, поскольку его активные вещества, проникая через плацентарный барьер, могут отрицательно сказаться на состояния малыша.

При грудном кормлении таблетки назначаются пациенткам лишь в исключительных случаях. Применение минимальных доз Метопролола Сукцинат практически не влияет на здоровье младенца. Однако лечение пациенток во время лактации должно проходить под строгим контролем терапевта и педиатра.

Применение в детском возрасте

Препарат не используют для лечения маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста.

Применение при патологиях почек

Терапия пациентов, страдающих почечными патологиями, должна проходить под постоянным строгим контролем медицинского специалиста.

Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДля лечения кормящих мам Метопролола Сукцинат не используют

Побочные действия

Во время терапевтического курса таблетками от давления Метопролола Сукцинат существует вероятность проявления следующих побочных реакций:

  • Судорожный синдром;
  • Слишком сильное снижение показателей артериального давления;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Синдром хронической усталости;
  • Парестезия;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Депрессивные состояния;
  • Ксерофтальмия;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и беспокойство;
  • Конъюнктивит;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Головные боли;
  • Кошмарные сновидения;
  • Нарушение естественных биоритмов (бессонница по ночам и сонливость в дневное время суток);
  • Приступы головокружения;
  • Замедленный пульс;
  • Нарушение сердечной проводимости;
  • Отечность;
  • Аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • Гангрена;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Одышка;
  • Изжога;
  • Боли, локализованные в области живота:
  • Нарушения стула (запоры или же диарея);
  • Кожный зуд;
  • Повышенная потливость;
  • Снижение мускульного тонуса;
  • Похудение.

Возможно также развитие сердечной недостаточности, печеночной дисфункции, артрита, артралгии, снижения сократимости сердечной мышцы,

Передозировка препарата

Применение таблеток Метопролола Сукцинат в больших дозах, может проявиться такими симптомами:

  • Бронхиальные спазмы;
  • Снижение артериального давления до критических показателей (гипотонический криз);
  • Обморочное состояние;
  • Обильная рвота;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Судорожный синдром;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера.

При отсутствии своевременно оказанной, грамотной помощи передозировка Метопролола Сукцината может привести к впадению в кому, остановке сердца, гибели пациента. Поэтому, важно, как можно скорее вызывать неотложку, а до прибытия медиков, сделать пострадавшему промывание желудка.

Корвитол 50 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПередозировка лекарства может вызвать бронхоспазм

Лекарственная совместимость

Комбинация Метопролола Сукцинат с сердечными гликозидами может стать причиной развития брадикардии, протекающей в тяжелой форме.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами в значительной степени снижают эффективность таблеток от давления.

Одновременный же прием Метопролола Сукцинат с другими гипотензивными препаратами, напротив, грозит чрезмерным снижением кровяного давления и гипотоническим кризом.

Чем заменить Метопролол

В аптечных сетях представлены следующие аналоги Метопролола Сукцината:

  • Корвитол;
  • Метопролол;
  • Вазокардин;
  • Атенелол;
  • Лидалок;
  • Бравардин;
  • Эмзок.

Каждый из аналогов имеет свои специфические особенности, поэтому, при необходимости в подборе заменителя Метопролола Сукцината, необходимо проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом!

Отличия Метопролола Сукцината от Метопролола

Метопролол в чистом виде представляет собой бета-блокатор, а Метопролола Сукцинат является одной из разновидностей солей данного вещества.

Отличия Метопролола Тартрата от Сукцината

Метопролол Тартрат — гипотензивный, быстродействующий препарат, терапевтический эффект которого сберегается до полусуток. Метопролол Сукцинат обладает менее быстрым, но пролонгированным действием.

Метопролола Сукцинат при повышенном давлении — очень эффективный препарат, позволяющий на долгое время стабилизировать показатели АД, улучшить состояние сердца и сосудов. Таблетки имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимают их только по назначению лечащего врача!

Читайте также:  Пассажикс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Корвитол 50 мг №50 табл

  • УТВЕРЖДЕНА
  • Приказом Председателя
  • Комитета Фармации

Министерства здравоохранения

  1. Республики Казахстан
  2. от «12» апреля 2005 г.

  3.  № 51
  4. Инструкция по применению
  5. лекарственного средства для специалистов
  6. КорвитолÒ 50
  7. Торговое название лекарственного средства: КорвитолÒ 50
  8. Международное непатентованное название: Метопролол
  9. Состав
  10. В 1 таблетке КорвитолаÒ 50 содержится:
  11. действующего лекарственного вещества: метопролола тартрата 50 мг.
  12. Вспомогательные компоненты: лактоза × 1Н2О, повидон, кроскармеллозы натриевая соль, магния стеарат, тальк, кремния двуокись высокодисперсная.

Фармакотерапевтическая группа

  • Кардиоселективный b1-адреноблокатор.
  • Код АТС С07АВ02.
  • Фармакологическое действие

Метопролол является кардиоселективным b1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности и со слабо выраженным мембраностабилизирующим действием. Метопролол обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Снижает частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость и активность ренина плазмы крови. В результате блокады b2-адренорецепторов метопролол в состоянии повышать тонус гладкой мускулатуры.

После перорального приема метопролол почти полностью (95%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 50%. Максимальное содержание его в плазме достигается спустя 1,5-2 часа.

  1. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 12%.
  2. Метопролол почти полностью метаболизируется в печени.
  3. При циррозе печени из-за снижения степени метаболизации может повышаться содержание неизмененного метопролола в плазме.

Метопролол и его метаболиты выводятся почками приблизительно на 95%, из них около 10% — в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-5 часов.

  • Показания к применению
  • — артериальная гипертензия;
  • — профилактика приступов стенокардии;
  • — функциональные боли со стороны сердечно-сосудистой системы  
  •    (гиперкинетический синдром сердца);
  • — суправентрикулярные формы тахикардий;
  • — острый инфаркт миокарда и после перенесенного инфаркта миокарда;
  • — профилактика приступов мигрени.
  • Способ применения и дозы

Дозу препарата рекомендуют устанавливать в индивидуальном порядке, прежде всего, в зависимости от частоты пульса или от успешного течения курса лечения. Эту дозировку не разрешается изменять без назначения врача.

  1. Рекомендации по дозировке:
  2. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) и стенокардия – по 1 таблетке КорвитолаÒ 50 1-2 раза в день, при необходимости  доза может быть увеличена до 2-х таблеток 1-2 раза в день.
  3. Функциональные сердечно-сосудистые боли (гиперкинетический синдром сердца) и тахикардические аритмии – начальная доза КорвитолаÒ 50 составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 4-х таблеток (200 мг) в сутки.

Лечение острого инфаркта миокарда — при остром инфаркте миокарда назначают по 25-50 мг перорально через каждые 12 часов (по ½-1 таблетке КорвитолаÒ 50). При необходимости доза КорвитолаÒ 50 может быть увеличена до 100-200 мг метопролола тартрата в день: по 1-2 таблетки КорвитолаÒ 50  2 раза в день под контролем электрокардиограммы, артериального давления и состоянии больного.

  • Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3 месяца; лечение рекомендуют продолжать в течение 1-3 лет.
  • Профилактика приступов мигрени – по 1-2 таблетки КорвитолаÒ 50  2 раза в день.
  • При печеночной недостаточности доза препарата должна подбираться индивидуально.

Таблетки принимают с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, после еды. При одной разовой дозе КорвитолÒ 50 следует принимать по утрам, при двух разовых дозах — утром и вечером.

Курс лечения препаратом КорвитолÒ 50 не ограничен во времени и зависит от особенностей течечния заболевания. Прерывать курс лечения или изменять дозировку разрешается только по предписанию врача.

При необходимости отмены лечения дозу снижают постепенно (минимум в течении 10 дней) под наблюдением врача. Продолжительность лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

КорвитолÒ 50 обычно хорошо переносится, однако, в начале курса лечения или при больших дозировках могут наблюдаться расстройства со стороны центральной нервной системы: усталость, головокружение, депрессия, спутанность сознания, легкие головные боли, потливость, расстройства сна, усиление сноведений или галлюцинаций. При снижении дозировок и последующем осторожном повышении дозы эти симптомы проходят.

Иногда могут наблюдаться преходящие боли со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, запор или понос.

Со стороны органов дыхания: одышка при нагрузке, бронхоспазм.

Со стороны центральной нервной системы: иногда наблюдаются ощущения онемения кожи и «ползания мурашек», чувство холода в конечностях, редко — мышечная слабость или судороги мышц. Возможно усиление боли у пациентов с выраженными нарушениями периферического кровоснабжения (синдроме Рейно и перемежающейся хромоте).

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония, урежение пульса, функциональные расстройства сердечной деятельности, атриовентрикулярные блокады, усиление сердечной недостаточности, боли в области сердца и сердцебиение, брадикардия.
  2. Со стороны органов чувств: в редких случаях возможны сухость во рту, конъюнктивит и уменьшение секреции слезной железы (это обстоятельство необходимо учитывать у больных, которые носят контактные линзы).
  3. В отдельных случаях могут развиваться расстройства полового влечения (либидо) и потенции, увеличение веса тела, чувствительность к свету с появлением кожных высыпаний под воздействием света, а также выпадение волос, расстройства зрения, слуха или шум в ушах.
  4. Со стороны кожных и слизистых покровов: в редких случаях возможно развитие гиперергических реакций (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), аллергический насморк и анафилактические реакции.
  5. В отдельных случаях — изменения функциональных показателей печени, тромбоцитопения или лейкопения.
  6. В редких случаях возможна манифестация латентного диабета или  ухудшение состояния больных с текущим сахарным диабетом.
  7. Противопоказания
  8. —       манифестирующая сердечная недостаточность;
  9. —       атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  10. —       шок;
  11. —       синдром слабости синусового узла (узла Киса-Флака);
  12. —       брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
  13. —       артериальная гипотензия;
  14. —       ацидоз;
  15. —       нарушения периферического кровотока;
  16. —       предрасположенность к бронхоспазмам (бронхиальная гиперреакция, бронхиальная астма);
  17. —       одновременная терапия ингибиторами моноаминооксидазы, верапамилом и дилтиаземом;
  18. —       повышенная чувствительность к метопрололу и к другим b-блокаторам.
  19. Больным псориазом КорвитолÒ 50 рекомендуется назначать с учетом оценки пользы и возможного риска.
  20. Особенно тщательный врачебный контроль необходим:
  21. —       при атриовентрикулярной блокаде I степени;
  22. —       при выраженных колебаниях сахара в крови у пациентов сахарным диабетом;
  23. —       при длительной строгой диете (голодании) и значительной физической нагрузке;
  24. —       при феохромоцитоме (применять КорвитолÒ 50 следует только после предварительной блокады a-адренорецепторов);
  25. —       у пациентов, проходящих курс десенсибилизирующей терапии (опасность чрезмерной анафилактической реакции);
  26. —       у пациентов с ограниченной функцией печени.
  27. Беременность и лактация

Во время беременности (особенно в первом триместре)  применять метопролол следует только по строгим показаниям и с учетом оценки соотношения пользы и возможного риска.

В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания курс лечения КорвитоломÒ 50 необходимо прерывать за 48-72 часа до рассчитанного срока родов.

В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными детьми в течение 48-72 часов после родов.

Вероятность поступления метопролола с материнским молоком в количествах, представляющих опасность для младенца очень мала, однако, младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением.

Предупреждения

Лечение артериальной гипертензии КорвитоломÒ 50 требует регулярного врачебного контроля. В результате различной индивидуальной чувствительности может снижаться способность в управлении автотранспортом, особенно в начале курса лечения.

  • Взаимодействия с другими средствами
  • При одновременном применении КорвитолаÒ 50 и:
  • —       инсулина или других гипогликемических средств их действие может усиливаться или пролонгироваться; при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут быть замаскированы или ослаблены, поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови;
  • —       трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например, празозин) может усиливаться гипотензивный эффект;
  • —       антагонистов кальция (типа верапамил и дилтиазем) или других антиритмиков (например, дизопирамид) может развиться гипотензия, брадикардия и нарушения проводимости сердца;
  • —       сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина возможно снижение частоты сердечных сокращений;
  • —       норадреналина, адреналина или других симпатомиметических средств (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение кровяного давления;
  • —       индометацина и рифампицина может снижаться гипотензивное действие метопролола;
  • —       лидокаина затрудняется выделение последнего;
  • —       наркотических средств усиливается гипотензивный эффект; при этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств;
  • —       периферических миорелаксантов возможно усиление нервномышечной блокады; поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, необходимо информировать анестезиолога о том, что больной принимает КорвитолÒ 50;
  • —       алкоголя возможно усиление затормаживающего действия.
  • Больным, принимающим одновременно КорвитолÒ 50 и клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения КорвитоломÒ 50.
  • Форма выпуска: По 50 таблеток в упаковке.
  • Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25оС.
  • Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
  • Срок годности: 3 года.
  • После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.
  • Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
  • BERLIN-CHEMIE AG
  • (MENARINI GROUP)
  • Glienicker Weg 125
  • 12489 Berlin, Germany
  • БЕРЛИН-ХЕМИ АГ
  • (МЕНАРИНИ ГРУПП)
  • Глиниккер Вег 125
  • 12489 Берлин, Германия
Читайте также:  Суспензия алмагель – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Развернуть

Корвитол 50

Array

Корвитол® 50 Таблетки — 1 табл.

  • Активное вещество: метопролола тартрат — 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; повидон; натрия кроскармеллоза; тальк; кремния диоксид высокодисперсный.

В блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 5 блистеров.

Круглые, плоскопараллельные таблетки белого цвета, со скошенными кромками, снабженные односторонней насечкой для деления.

Является липофильным селективным бета1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности со слабовыраженным мембраностабилизирующим действием.

Метопролол быстро и почти полностью (95%) всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. T1/2 — в среднем 3,5 ч (в пределах от 1 до 9 ч). Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении.

Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связывание с белками плазмы крови — 10%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени, два метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью.

В метаболизме препарата принимает участие ферментная система CYP2D6. Около 5% препарата выводится в неизмененном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени доза препарата должна быть снижена.

Не удаляется при гемодиализе.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2- адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.

Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, дАД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости (преимущественно в антероградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает ЧСС, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета- адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета- адренорецепторов.

  • артериальная гипертония;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • профилактика приступов мигрени.
  • пульс менее 50 ударов в мин);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза ПГ почками) ослабляют гипотензивный эффект.

Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС — с эталоном; суммация кардиодепрессивного эффекта — со средствами для наркоза; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи.

При совместном приеме с пероральными гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).

При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или БКК может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV проводимости — при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены). Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию в плазме крови. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие аитидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

Назначают внутрь в средней суточной дозе 100 мг в 1-2 приема. При недостаточной выраженности эффекта суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг; максимальная суточная доза 400 мг. Таблетки пролонгированного действия назначают по 200 мг 1 раз в сутки утром.

Для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии вводят в/в в разовой дозе 2-5 мг со скоростью 1 мг/мин. При отсутствии эффекта введение можно повторить через 5 мин. Максимальная доза при в/в введении — 15-20 мг.

После купирования аритмии переходят на назначение препарата внутрь в дозе 50 мг 4 раза в сутки.

Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.

Читайте также:  Беродуал н: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы — до достижения желаемого эффекта или в/в 0,5-2 мг атропина сульфата.

При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. При судорогах — медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ не эффективен.

Корвитол 50 — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Препарат Корвитол 50 выпускается в форме таблеток для перорального приема. Вы сможете купить Корвитол 50, только предоставив врачебный рецепт. Цена Корвитол 50 в нашей аптеке – 130 рублей.

Аналоги Корвитол 50 подбираются при наличии аллергической реакции на оригинальное средство. Лекарство всегда есть на складе и доступно к заказу через интернет.

Компоненты в составе препарата: • Тартрат метопролола; • Моногидрат лактозы; • Коллоидный диоксид кремния; • Повидон; • Тальк; • Стеарат магния; • Натрия кроскармеллоза.

Корвитол 50 входит в группу адреноблокаторов без симпатомиметической активности внутреннего типа. В клинических исследованиях был подтвержден антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффект. Прием лекарства позволяет снизить степень автоматизма синусового узла. О так же понижает частоту сердцебиения и АВ проводимость.

Терапевтический эффект от применения этого средства улучшает реакцию организма на физические и психические нагрузки. Гипотензивное воздействие стабилизируется через 14 дней после начала курса терапии. Лекарство назначается при стенокардии, так как оно помогает снизить частоту приступов и уменьшить негативные последствия от приступов.

Если употреблять лекарство в средней или низкой дозе, то воздействие на мускулатуру бронхов будет минимальным. Препарат практически полностью абсорбируется в желудочн кишечном тракте после перорального употребления. Максимальная концентрация действующего вещества в крови скапливается через полтора часа после приема лекарства.

Этот временной промежуток может быть длиннее или короче на полчаса. После попадания в печень препарат преобразуется в ряд метаболитов. Период полувыведения лекарства из крови – три с половиной часа. В процессе терапии этот временной промежуток остается неизменным. Чуть больше 95 % изначального объема препарата выходит из организма через почки.

Всего лишь 3 % выводится в изначальной форме.

• Корвитол 50 назначают пациентам, страдающим от артериальной гипертензии; • Кроме обычной терапии лекарство так же выписывается в целях профилактики приступов стенокардии; • Если болезнь стала причиной нарушения работы сердца, то это средство может назначаться в качестве одного из компонентов комбинированного курса терапии; • Для исправления осложнений после инфаркта миокарда это средство выписывают при вторичной профилактике; • Одним из показаний к применению этого препарата является кардиальный синдром гиперкинетического типа; • Пациенты из группы риска, страдающие от спонтанных приступов мигрени, принимают это лекарство для профилактики.

• Лекарство запрещено употреблять при АВ блокаде второй или третей степени; • Пациентам, страдающим от синоатриальной блокады, рекомендуется назначить альтернативные методы терапии; • Препарат не назначают больным с частотой сердцебиения меньше 50; • Пациентам с СССУ запрещается употреблять это средство; • Хронические болезни сердца являются одним из строгих противопоказаний к применению Корвитол 50; • Болезни сердца в острой форме так же требуют подбора альтернативного курса терапии; • Препарат не назначают больным, у которых ранее был диагностирован кардиогенный шок; • Ацидоз метаболического типа является противопоказанием к применению; • Серьезные нарушения периферического кровообращения могут стать причиной осложнений при терапии; • Препарат не назначается, если у пациента была диагностирована реакция гиперчувствительности на один из компонентов в его составе.

Описание терапевтических свойств лекарственного средства и инструкция по применению Корвитол 50 находятся внутри упаковки: • Чаще всего больным назначается 100 миллиграмм препарата в день; • Дозу можно разделить на два приема при необходимости; • Если терапия не показала достаточной эффективности, то дозу можно увеличить до 200 миллиграмм; • Для внутривенного введения лекарства размер разовой дозы составляет 4 миллиграмма; • Если введение лекарства не улучшило состояние пациента, то его можно применить повторно спустя пять минут; • Максимальный размер суточной дозы – 400 миллиграмм; • Если лекарство вводится в вену, то размер дневной дозы ограничивается 20 граммами.

• В ряде случаев употребление препарата становилось причиной отклонений в работе сердечно сосудистой системы. У больных диагностировали: брадикардию, артериальную гипотензию, проблемы с АВ проводимостью или другие болезни сердца; • Больные часто жаловались врачу на неестественную сухость в ротовой полости в самом начале терапии.

Так же в первые дни лечения общее состояние ухудшалось слабостью, головокружениями или острым дискомфортом в области головы. В ряде случаев доходило до судорог в мышцах или парестезии. У группы пациентов снизилась выработка слез, проявились признаки конъюнктивита, клинической депрессии, ринита или возникли нарушения сна.

Иногда вместо бессонницы больным снились кошмары; • Из-за приема Корвитол 50 у пациента может развиться тромбоцитопения; • Пациенты, страдающие от сахарного диабета, могут пострадать от гипогликемических состояний в процессе лечения; • У больных с негативной предрасположенностью проявлялись признаки обструкции бронхов; • При наличии реакции гиперчувствительности на Корвитол 50 у пациента появляется сыпь в области кожного покрова и зуд.

Если пациент разово или на регулярной основе принимает завышенное количество лекарства, то у него усиливаются симптомы побочных реакций. Симптомы передозировки появляются спустя 20-120 минут после приема лекарства.

Пациенту рекомендуется промыть желудок и употребить адсорбирующие лекарства. Врач назначает симптоматическую терапию в индивидуальном порядке.

При первых признаках передозировки Корвитол 50 пациенту необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

• Из-за комбинированной терапии с применением антигипертензивных препаратов, диуретиков или антиаритмических лекарств у пациента могут проявиться симптомы артериальной гипотензии, брадикардии или АВ блокады; • Пациенту не рекомендуется употреблять барбитураты вместе с Корвитол 50.

При такой терапии эффективность оригинального средства будет занижена; • Если лекарство употребляется вместе с гипогликемическими препаратами, то их терапевтическая эффективность будет усилена, что потребует корректировки курса лечения или отмены терапии; • Врачи не рекомендуют принимать препарат вместе с лекарствами из группы НПВС; • Комбинированная терапия с анальгетиками опиоидного типа считается потенциально опасной для здоровья больного; • Прием периферических миорелаксантов во время курса лечения может спровоцировать нервно мышечную блокаду; • Корвитол 50 в Москве реализуется по рецепту. При терапии пациенту нельзя применять средства для ингаляционного наркоза.

• Пациенты с обструктивными болезнями дыхательных путей в хронической форме должны принимать лекарство с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Схожие рекомендации даются больным с сахарным диабетом, болезнью Рейно или болезнями периферических артерий; • Пациентам рекомендуется временно отказаться от контактных линз в процессе лечения или свести их применение к минимуму.

Из-за приема этого средства может понизиться количество вырабатываемой слезной жидкости, что станет причиной раздражения и дискомфорта; • При соблюдении рекомендаций по применению лекарства большинство отзывов о Корвитол 50 положительные. Окончание курса терапии должно проходить постепенно в течение десяти дней.

Температура хранения лекарства не должна быть выше 25°С. Срок годности препарата – 3 года.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *