Леркамен (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Поскольку лерканидипин метаболизируется под действием изофермента CYP3A4, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3А4, принимаемые совместно с препаратом, могут оказывать влияние на процесс метаболизма и выведения лерканидипина.

Следует избегать одновременного назначения лерканидипина гидрохлорида с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Исследование по взаимодействию с сильным ингибитором изофермента CYP3A4 кетоконазолом показало, что концентрация лерканидипина в плазме заметно увеличивается (15-кратное увеличение значения AUC и 8-кратное увеличение значения Сmax для эутомера S-лерканидипина).

Циклоспорин и лерканидипин не следует назначать одновременно. Как для лерканидипина, так и для циклоспорина наблюдалось увеличение концентрации в плазме в результате совместного применения.

Исследование, проводившееся у молодых здоровых добровольцах, показало, что если прием циклоспорина осуществлялся через 3 ч после приема лерканидипина, концентрация лерканидипина в плазме не изменялась, в то время как значение AUC для циклоспорина увеличивалось на 27%.

Однако совместное применение лерканидипина гидрохлорида с циклоспорином вызывает 3-кратное увеличение концентрации лерканидипина в плазме и увеличение значения AUC для циклоспорина на 21%.

При назначении добровольцам пожилого возраста лерканидипина внутрь в дозе 20 мг совместно с мидазоламом, всасывание лерканидипина увеличивалось (приблизительно на 40%), а скорость всасывания уменьшалась (Tmax замедлялось и составляло 3 ч вместо 1.75 ч). Концентрации мидазолама не изменялись.

Следует проявлять осторожность при применении лерканидипина гидрохлорида одновременно с другими субстратами изофермента CYP3A4 (терфенадин, астемизол), антиаритмическими средствами (амиодарон, хинидин).

Индукторы изофермента СYP3A4 (противосудорожные средства — фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме, снижая эффективность действия лерканидипина. Поскольку может уменьшиться гипотензивное действие, следует более часто контролировать АД.

При назначении лерканидипина гидрохлорида совместно с метопрололом (который метаболизируется, главным образом, в печени), биодоступность метопролола не изменялась, в то время как биодоступность лерканидипина уменьшалась на 50%.

Вероятно, этот эффект наступает вследствие уменьшения печеночного кровотока, вызываемого бета-адреноблокаторами, и поэтому может встречаться также при применении других препаратов этого класса.

Следовательно, лерканидипин может быть назначен одновременно с бета-адреноблокаторами, но при этом может потребоваться коррекция дозы.

Исследование по взаимодействию с флуоксетином (ингибитором изоферментов CYP2D6 и CYP3A4), проведенное на добровольцах, возраст которых составлял 65±7 лет, свидетельствует об отсутствии клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

Совместное назначение циметидина по 800 мг/сут не вызывает значительных изменений концентраций лерканидипина в плазме, но при более высоких дозах требуется осторожность, поскольку могут увеличиться биодоступность и гипотензивное действие лерканидипина.

Одновременное назначение 20 мг лерканидипина пациентам, постоянно принимающим β-метилдигоксин, показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия.

У здоровых добровольцев, применявших дигоксин, отмечалось увеличение значения Сmax для дигоксина в среднем на 33% после того, как они принимали по 20 мг лерканидипина натощак, в то время как значение AUC и почечный клиренс изменились незначительно.

Пациентов, одновременно с лерканидипином применяющих дигоксин, следует тщательно контролировать (проводить частый клинический контроль) на предмет интоксикации дигоксином.

При многократном применении лерканидипина гидрохлорида в дозе 20 мг одновременно с 40 мг симвастатина, значение AUC для лерканидипина изменялось незначительно, в то время как значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, значение AUC для его активного метаболита β-оксикислоты – на 28%. Маловероятно, чтобы такие изменения являлись клинически значимыми. Рекомендуется лерканидипин применять утром, а симвастатин — в вечернее время.

  • При приеме натощак 20 мг лерканидипина одновременно с варфарином изменений фармакокинетики варфарина у здоровых добровольцев не наблюдалось.
  • Лерканидипина гидрохлорид можно применять одновременно с диуретиками и с ингибиторами АПФ.
  • Леркамен 10 не следует принимать, запивая соком грейпфрута, поскольку в связи с увеличением системной биодоступности увеличивается и гипотензивное действие препарата.
  • Во время терапии Леркаменом 10 следует избегать употребления алкоголя, поскольку этанол может потенцировать действие вазодилатирующих антигипертензивных средств.
  • Случаи фармацевтической несовместимости не отмечались.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/lerkamen-10.html

Леркамен® Дуо (Coripren)

Последняя актуализация описания производителем 28.04.2014

Лерканидипин + Эналаприл* (Lercanidipine + Enalapril*) C09BB02 Эналаприл + Лерканидипин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (дозировка 10 мг + 10 мг) 1 табл.
активные вещества:
лерканидипина гидрохлорид 10 мг
эналаприла малеат 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг; МКЦ — 40 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг; повидон К30 — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 8 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка: Opadry белый (02F29056) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,275 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (дозировка 10 мг + 20 мг) 1 табл.
активные вещества:
лерканидипина гидрохлорид 10 мг
эналаприла малеат 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 40 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг; повидон К30 — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 8 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка: Opadry желтый (02F22330) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,139 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,121 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,015 мг)
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
  • На поперечном разрезе — ядро светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Препарат представляет собой комбинацию ингибитора АПФ и БКК.

Лерканидипин. Производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры.

Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием.

Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

Эналаприл. Ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема.

Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.

Не наблюдается никаких фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении лерканидипина и эналаприла.

Лерканидипин

Всасывание. Лерканидипин всасывается полностью в ЖКТ после приема внутрь. При первичном прохождении через печень, вследствие высокого метаболизма, абсолютная биодоступность при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак биодоступность уменьшается на 1/3.

Биодоступность после применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если препарат принимается не позднее 2 ч после приема жирной пищи. Поэтому препарат следует принимать не менее чем за 15 мин до еды. Cmax лерканидипина в плазме крови наблюдается через 1,5–3 ч. Не кумулирует при повторном применении.

Длительность терапевтического действия лерканидипина составляет 24 ч.

Концентрация лерканидипина в плазме крови при приеме внутрь находится не в прямо пропорциональной зависимости от дозировки (нелинейная зависимость).

При приеме 10, 20 или 40 мг Cmax лерканидипина в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8, соответственно, и AUC — в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при первичном прохождении через печень. Соответственно, биодоступность увеличивается с увеличением дозы.

Распределение. Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и интенсивно. Связывание лерканидипина с белками плазмы крови превышает 98%. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена.

Метаболизм. Лерканидипин метаболизируется с помощью изофермента печени CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Введение. Препарат в неизмененном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах. Около 50% принятой дозы лерканидипина выводится почками, среднее значение T1/2 лерканидипина составляет 8–10 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью или мягкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью фармакокинетические параметры лерканидипина такие же, как у общей группы пациентов.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, лерканидипин выводится почками в более высоком количестве (около 70%) . У пациентов с печеночной недостаточностью (от умеренной до выраженной) системная биодоступность лерканидипина увеличена, т.к.

препарат метаболизируется преимущественно в печени.

Эналаприл

Всасывание. Процент всасывания эналаприла после приема внутрь — около 60%. Cmax эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 ч. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

Распределение. При приеме внутрь быстро гидролизуется до эналаприлата, который оказывает ингибирующее действие на АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3–4 ч после приема препарата. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60%.

Метаболизм. При приеме внутрь гидролизуется до основного метаболита — эналаприлата.

Выведение. Около 40% эналаприла в виде эналаприлата и около 20% неизмененного эналаприла выводится почками.

У пациентов с почечной недостаточностью длительность воздействия эналаприла и эналаприлата увеличена.

У пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина — 40–60 мл/мин) при приеме 5 мг эналаприла 1 раз в сутки, стадия плато AUC эналаприлата удвоена по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤30 мл/мин) AUC увеличивается примерно в 8 раз. В такой стадии почечной недостаточности T1/2 эналаприлата увеличивается при многократном приеме эналаприла малеата и время достижения стадии плато AUC замедляется.

Эналаприлат может быть удален из общего кровотока посредством гемодиализа. Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.

  1. Дозировка 10 мг+10 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг).
  2. Дозировка 10 мг+20 мг: эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).
  3. повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или к любому другому ингибитору АПФ и другим БКК, производным дигидропиридина, а также к любому другому компоненту препарата;
  4. нарушения оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана;
  5. хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  6. наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
  7. нестабильная стенокардия;
  8. первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 28 дней);
  9. тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина ≤30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;
  10. тяжелая печеночная недостаточность;
  11. одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин), циклоспорином, грейпфрутовым соком;
  12. ангионевротический отек от применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  13. наличие в анамнезе наследственного или идиопатического отека;
  14. дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  15. детский возраст (до 18 лет).
Читайте также:  Витамин д3 (раствор) : официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

С осторожностью: синдром слабости синусного узла (без одновременного применения искусственного водителя ритма сердца); нарушение функции левого желудочка и ишемическая болезнь сердца; почечная недостаточность (Cl креатинина более 30 мл/мин); реноваскулярная гипертензия; состояние после трансплантации почки (опыт применения ограничен); печеночная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); одновременное применение с иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом; сахарный диабет; хирургические вмешательства и общая анестезия; пациенты, соблюдающие диету с ограничением потребления поваренной соли; гиперкалиемия; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК, в т.ч. диарея, рвота, первичный гиперальдостеронизм.

Применение препарата Корипрен® не рекомендуется во время беременности, а не только во II и III триместрах.

Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении во II и III триместрах беременности.

Применение ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного.

Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.

Тератогенный эффект при применении ингибиторов АПФ (эналаприл) в I триместре не доказан, однако не стоит исключать эту возможность. Пациентки, находящиеся на терапии ингибиторами АПФ при планировании беременности должны перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения.

Не рекомендуется применение препарата у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции.

Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется, т.к. эналаприл и его основной метаболит (эналаприлат) проникают в грудное молоко.

  • Классификация ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений.
  • Лерканидипин + эналаприл
  • Со стороны ЦНС: часто — головокружение; нечасто — головная боль.
  • Со стороны психики: нечасто — тревожность.
  • Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь.
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, полиурия, никтурия.
  • Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.
  • Со стороны обмена веществ: нечасто — гипертриглицеридемия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глоссит.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения.
  • Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли.
  • Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто — вертиго, в т.ч. позиционное головокружение.

  1. Лабораторные показатели: нечасто — снижение уровня гемоглобина, увеличение активности АЛТ, АСТ.
  2. Прочие: часто — периферические отеки; нечасто — астения, повышенная утомляемость, чувство жара.
  3. Эналаприл
  4. Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение; часто — головная боль; нечасто — парестезия.
  5. Со стороны психики: часто — депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко — патологические сновидения, нарушение сна.
  6. Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, пузырчатка.
  7. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия.
  8. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.
  9. Со стороны иммунной системы:

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_95860.htm

Леркамен 10 : инструкция по применению

– у Вас наблюдалась аллергическая реакция на действующее вещество лерканидипин или родственные вещества (такие, как амлодипин, никардипин, фелодипин, исрадипин, нифедипин или лацидипин) или на любой другой компонент Леркамена® 10; – если Вы беременны или кормите грудью; – если Вы страдаете следующими заболеваниями сердца: неконтролируемая или декомпенсированная сердечная недостаточность, аортальный стеноз, нестабильная стенокардия (стенокардия покоя или прогрессирующая стенокардия), а также в течение одного месяца после сердечного приступа; – если Вы страдаете тяжелым заболеванием печени или почек. Не принимайте Леркамен® 10 совместно с препаратами, содержащими циклоспорин, пероральными противогрибковыми препаратами (кетоконазол или итраконазол), макролидными антибиотиками (как, например, эритромицин или тролеандомицин) и пероральными противовирусными препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ-инфекций (как, например, ритонавир). Следует избегать также употребления грейпфрутового сока.

Леркамен не следует принимать пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку опыта применения этого препарата у данной группы пациентов не имеется.

Всегда сообщайте Вашему врачу, если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарства, в том числе те лекарства, которые Вы купили сами в аптеке, без рецепта врача. Если Вы принимаете регулярно совместно такие лекарства, как циметидин, в дозе, составляющей более чем 800 мг в сутки, или дигоксин, или мидазолам, Вы можете нуждаться во врачебном контроле, пока принимаете Леркамен® 10. Информируйте Вашего врача, если Вы принимаете какое-либо из этих лекарств. Требуется осторожность, если Вы принимаете или если Вас лечат одним из следующих лекарств: рифампицин, терфенадин, астемизол, амиодарон, квинидин. Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете любое из этих лекарств. Ваш врач проконсультирует Вас в этом случае. Необходимо соблюдать осторожность, если Вы принимаете противосудорожные лекарственные средства, такие, как фенитоин или карбамазепин. Пероральные противогрибковые препараты (кетоконазол или итраконазол), макролидные антибиотики (например, эритромицин или тролеандомицин) и пероральные противовирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекций (например, ритонавир) могут усиливать действие Леркамена, поэтому от их применения совместно с Леркаменом® 10 следует отказаться. Если Леркамен® 10 принимать совместно с препаратом, содержащим циклоспорин, то при этом может усиливаться действие как одного, так и другого медикамента. Поэтому они не должны приниматься совместно. Леркамен® 10 можно без опасения принимать одновременно с так называемыми бета-блокаторами (препараты для снижения высокого давления или для лечения определенных сердечных заболеваний), например, с метопрололом. Однако в таком случае необходима корректировка дозы Леркамена® 10. При одновременном применении Леркамена® 10 и симвастатина (средство для снижения уровня холестерина) Леркамен® 10 нужно принимать утром, а симвастатин – вечером.

Прием Леркамена® 10 с пищей и питьем

Сок грейпфрута может усиливать действие Леркамена® 10, поэтому употреблять его не следует.

Алкоголь может усиливать действие антигипертензивных лекарств, поэтому Вам советуется прекратить или строго ограничить употребление алкогольных напитков, пока Вы принимаете Леркамен® 10.

Всегда принимайте препарат Леркамен® 10 так, как предписано Вашим врачом. Если Вы не уверены, то посоветуйтесь с врачом или работником аптеки. Обычно принимается одна таблетка в сутки в одно и то же время, предпочтительно утром, по меньшей мере, за 15 минут до завтрака, поскольку жирная пища значительно увеличивает количество лекарства в крови. Дозу можно увеличить до 20 мг в зависимости от индивидуальной реакции пациента на медикамент. Увеличение дозы должно осуществляться постепенно, так как для достижения максимального эффекта снижения давления может потребоваться около 2 недель. Таблетку предпочтительнее глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ПРЕДПИСАННУЮ ДОЗУ

  • Применение у пожилых пациентов
  • Если Вы превысили дозу Леркамена® 10
  • Если Вы забыли принять Леркамен® 10
  • Если Вы хотите закончить прием Леркамена® 10
  • Если у Вас появятся дальнейшие вопросы по применению данного средства, посоветуйтесь с врачом или работником аптеки.

Корректировка дозы не требуется. Однако следует проявить особую осторожность в начале лечения. Если Вы приняли больше назначенной дозы или в случае передозировки, обратитесь немедленно за медицинским советом и, если возможно, возьмите Ваши таблетки и/или упаковку с собой. Превышение правильной дозы может привести к тому, что кровяное давление станет слишком низким, и сокращение сердца (пульс) станет нерегулярным и более частым. Это может привести также к потере сознания. Не принимайте двойную дозу, чтобы скомпенсировать пропущенную таблетку. Примите Вашу обычную дозу немедленно и продолжайте принимать на следующий день, как предписано. Не изменяйте предписанную дозу и не заканчивайте прием препарата по Вашему усмотрению. Если Вы считаете, что эффект препарата слишком слабый или слишком сильный, скажите об этом врачу или работнику аптеки. Как и все лекарственные средства, Леркамен® 10 обладает побочными действиями, которые, однако, проявляются не у всех. При оценке нежелательных явлений за основу берутся следующие данные по частоте наступления: Очень часто: более 1 случая на 10 пациентов; Часто: более 1 случая на 100 пациентов; Нечасто: более 1 случая на 1 000 пациентов; Редко: от 1 до 10 случаев на 10 000 пациентов; Очень редко: менее 1 случая на 10 000 пациентов; Частота не установлена (на основании имеющихся данных оценке не поддается). Наблюдались следующие нежелательные явления: Нечасто: головная боль, головокружение, отечность в голеностопных суставах или в ногах, учащенный пульс, сердцебиение, внезапный прилив крови к лицу. Редко: кожная сыпь, мышечные боли, сонливость, тошнота, нарушение пищеварения, понос, боли в животе, рвота, приступы стенокардии, увеличение объема мочи, слабость или усталость. Очень редко: повышенная чувствительность, потеря сознания, утолщение десен, временное увеличение в сыворотке уровня ферментов печени (трансаминаз), слишком низкое кровяное давление, увеличение частоты мочеиспускания, боли в груди. Сообщалось о том, что у пациентов со стенокардией некоторые лекарства из группы дигидропиридина в очень редких случаях способствовали увеличению частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии. В единичных случаях не исключена вероятность сердечного приступа. Если во время применения Леркамена® 10 Вы столкнетесь с одной из этих проблем, сообщите, пожалуйста, немедленно Вашему врачу.

Читайте также:  Постеризан форте: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Сообщая о любом из побочных действий, не забудьте упомянуть обо всех других лекарствах, которые Вы принимаете, включая и те, которые принимаете нерегулярно.

– Действующим веществом является лерканидипина гидрохлорид. В одной таблетке, покрытой оболочкой, Леркамена® 10 содержится 10 мг лерканидипина гидрохлорида (что соответствует 9,4 мг лерканидипина).

– Другие компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметил крахмала натриевая соль (Тип А), повидон ИЗО, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, железа оксид (Е172).

Желтые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с односторонней насечкой для деления. Блистеры из комбинированного материала: алюминиевой фольги и непрозрачной ПВХ-пленки. В одной оригинальной упаковке содержится.* 1 блистер, содержащий 7 таблеток, покрытых оболочкой и листок-вкладыш; 1 блистер, содержащий 14 таблеток, покрытых оболочкой и листок-вкладыш; 2 блистера, содержащие по 7 таблеток, покрытых оболочкой каждый и листок-вкладыш; 2 блистера, содержащие по 14 таблеток, покрытых оболочкой каждый и листок-вкладыш; 4 блистера, содержащие по 15 таблеток, покрытых оболочкой каждый и листок-вкладыш; 6 блистеров, содержащие по 15 таблеток, покрытых оболочкой каждый и листок-вкладыш.

Информация о заявителе/производителе

Заявитель: МЕНАРИНИ ИНТЕРНЭШНЛ ОПЕРЕЙШНЗ ЛЮКСЕМБУРГ С.А. 1, Авеню де ла Гар 1611 Люксембург

  1. Производитель:
  2. Уполномоченный представитель:
  3. Германия

БЕРЛИН-ХЕМИ Глиникер Вег, 125 12489 Берлин Германия По лицензии компании «Рекордати». БЕРЛИН-ХЕМИ (МЕНАРИНИ ГРУПП) Глиникер Вег, 125 12489 Берлин

Источник: https://apteka.103.by/lerkamen-10-instruktsiya/

Леркамен Дуо инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Леркамен Дуо по выгодной цене

  • Определение частоты побочных эффектов: очень часто (> 1/10); часто от (> 1/100 до < 1/10); нечасто от (> 1/1000 до < 1/100); редко (от >1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
  • Лерканидипин + эналаприл
  • Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — тромбоцитопения, снижение гемоглобина в сыворотке крови.
  • Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.
  • Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гипертриглицеридемия.
  • Нарушения психики: нечасто — тревога.
  • Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто: головная боль.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго, в т.ч. позиционное.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение «приливов» крови к коже лица; нечасто — выраженное снижение АД, сосудистый коллапс, ощущение сердцебиения и тахикардия, декомпенсация ХСН.
  2. Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, глоточно-гортанная боль; нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта.
  3. Со стороны пищеваритепльной системы: нечасто — абдоминальная боль, тошнота, запор, диспепсия, глоссит, повышение активности АЛТ, ACT.
  4. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, отек губ, эритема, крапивница, кожная сыпь.
  5. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
  6. Со мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, полиурия, никтурия.
  7. Со стороны половой системы: нечасто — эректильная дисфункция.
  8. Прочие: часто — периферические отеки; нечасто — астения, повышенная утомляемость, чувство жара.
  9. Эналаприл
  10. Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия (включая апластическую и гемолитическую); редко — нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита в сыворотке крови, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, лимфоаденопатия, аутоиммунные заболевания.
  11. Со стороны иммунной системы: часто — реакции повышенной чувствительности/ангионевротический отек (описан ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани).
  12. Со стороны эндокринной системы: нечасто — гипогликемия; частота неизвестна — синдром неадекватной секреции АДГ.
  13. Нарушения психики: часто — депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко — патологические сновидения, нарушение сна.
  14. Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение; часто — головная боль; нечасто — парестезия.
  15. Со стороны органа зрения: очень часто — нечеткость зрительного восприятия.
  16. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах, вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — боль в грудной клетке, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда (возможно обусловленный резким падением АД у пациентов из группы высокого риска), выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), синкопе, инсульт (возможно обусловленный резким падением АД у пациентов группы высокого риска); нечасто — ощущение сердцебиения, ощущение «приливов» крови к коже лица; редко — синдром Рейно.

  • Со стороны дыхательной системы: очень часто — кашель; часто — одышка, глоточно-гортанная боль; нечасто — ринорея, боль в горле и охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма; редко — легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм, изменение вкусового восприятия; нечасто — илеит, кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, пептическая язва; редко — стоматит / афтозные язвы, глоссит; очень редко — ангионевротический отек кишечника.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), включая печеночный некроз, холестаз (включая желтуху).

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), эритродермия.

Описан симптомокомплекс, который может включать: лихорадку, миалгию/миозит, артралгию/артрит, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз и эозинофилию, положительный тест на антинуклеарные антитела. Возможны также кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации или другие кожные проявления.

  1. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, почечная недостаточность; редко — олигурия.
  3. Со стороны половой системы: нечасто — эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.
  4. Общие реакции: очень часто — астения; часто — повышенная утомляемость; нечасто — недомогание.
  5. Лабораторные и инструментальные данные: часто — гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; нечасто — повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гипонатриемия; редко — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в сыворотке крови.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий: гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и выраженное снижение АД.

  • Лерканидипин
  • Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности.
  • Нарушения психики: редко — сонливость.
  • Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, ощущение «прилива» крови к коже лица; редко — стенокардия, боль за грудиной; очень редко — у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов, обморок.
  • Со стороны пищевариртельной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея, абдоминальная боль, рвота.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редко — миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
  • Общие реакции: нечасто — периферические отеки; редко — астения, повышенная утомляемость.
  • Имеются сообщения о следующих очень редких побочных явлениях: инфаркт миокарда, гиперплазия десен, обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, выраженное снижение АД, поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания), боль в грудной клетке.
Читайте также:  Анафранил ср (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Источник: https://yandex.ru/health/apteki/product/68826

Карбамазепин показания к применению побочные действия

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена.

Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% — с калом.

Способ применения и дозировка

Схема приема препарата должна быть составлена врачом, чтобы избежать передозировки «Карбамазепина». При разных заболеваниях дозировка лекарственного средства меняется. При этом обязательно учитывается возраст пациента.

При диагностированной эпилепсии взрослые должны начинать лечение с половинки таблетки три раза в день. В дальнейшем объем может быть увеличен до шести раз в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать двух тысяч миллиграммов.

Детям до пяти лет препарат назначают по двадцать миллиграммов на каждый килограмм веса. Ежедневно дозировку необходимо повышать на 20 мг.

Если вашему малышу уже исполнилось пять лет, то врач начнет лечение с половины таблетки. Еженедельно доза увеличивается на сто миллиграммов.

Люди пожилого возраста должны начинать прием препарата со ста миллиграммов дважды в сутки.

Имейте в виду, что существует и поддерживающая дозировка лекарственного средства. Например, для малышей она составляет десять миллиграммов, которые необходимо разделить на три ежедневных приема.

При невралгии тройничного нерва врач может назначить пациенту по одной-две таблетки в день. Суточная дозировка может быть увеличена, однако не стоит делать это быстрее, чем на одну таблетку в день. С момента прекращения болей необходимо найти оптимальную дозу и придерживаться ее. Однако максимально возможное количество таблеток, выпитых за двадцать четыре часа, не должно превышать четырех.

Если пациента мучают боли нейрогенного генеза, то прием «Карбамазепина» можно начинать с половинки таблетки дважды в день. До купирования болевого синдрома дозировку разрешается повышать на двести миллиграммов в сутки. Оптимальное количество таблеток может составлять от одной до шести в несколько приемов.

Когда «Карбамазепин» назначается в составе терапии при лечении алкогольной зависимости, схема приема предполагает начинать с одной таблетки три раза в день. Если состояние больного крайне тяжелое, то необходимо пить по четыреста миллиграммов препарата за один раз. Лучше всего при данном заболевании сочетать «Карбамазепин» с успокоительными и снотворными препаратами.

Психические расстройства требуют повышенной дозировки средства. Начинать лечение стоит от двух до восьми таблеток в сутки. Обычно их назначают пить в два либо три приема. Если болезнь протекает остро, то увеличивать дозировку нужно очень быстро. В процессе поддерживающей терапии, наоборот, количество таблеток должно увеличиваться постепенно.

Среди общих рекомендаций можно выделить способ приема «Карбамазепина». Таблетки могут разжевываться или проглатываться, при этом их необходимо запивать большим количеством воды. Для этих целей не подходят чай, соки, морсы и другие напитки.

От чего помогает Карбамазепин: показания

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч.

эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики).

Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дибензазепина. Лекарственное средство оказывает антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (у пациентов с несахарным диабетом), обезболивающее (при невралгии) воздействия.

Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов.

Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.

Карбамазепин ведет к уменьшению высвобождаемого глутамата (нейромедиаторная аминокислота), позволяет снизить риск развития эпилептического припадка. У детей и подростков с эпилепсией на фоне приема лекарственного средство отмечается положительная динамика в отношении выраженность депрессии и тревожности, а также снижается агрессивность, раздражительность.

  • Воздействие на психомоторные показатели, когнитивные функции носит дозозависимый характер, вариабельно в каждом конкретном случае.
  • При невралгии тройничного нерва (эссенциальная, вторичная) отмечается снижение частоты болевых приступов.
  • При постгерпетической невралгии, при посттравматических парестезиях, сухотке спинного мозга — Карбамазепин способствует облегчению нейрогенной боли.
  • При алкогольной абстиненции лекарственное средство позволяет снизить выраженность основной симптоматики (тремор конечностей, повышенная возбудимость, нарушения походки), повышает порог судорожной готовности.
  • У пациентов с сахарным диабетом препарат снижает чувство жара, диурез, ведет к быстрой компенсации водного баланса.
  • Антиманиакальный (антипсихотический) эффект регистрируется через 7-10 дней терапии, развивается в результате угнетения метаболизма норадреналина, допамина.
  • Применение пролонгированных форм карбамазепина позволяет достичь стабильной концентрации основного вещества в крови, без регистрации «провалов» и «пиков».

Противопоказания

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детейС осторожностью применяют у детей. Применение у пожилых пациентовС осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Отзывы о Карбамазепине

На форумах встречаются лишь единичные отзывы о Карбамазепине, применяемом в качестве лечебного средства. В основном там имеются обсуждения возможного наркотического действия препарата.

Больные, принимавшие Карбамазепин при лечении различных психических нарушений и депрессивных состояний, утверждают, что по сравнению с современными аналогами он является менее эффективным и отличается большим количеством побочных реакций. В терапии невралгии тройничного нерва применение лекарственного средства практически не дает результата. Часто во время лечения пациенты страдают от бессонницы.

Карбамазепин: инструкция по применению

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг.

При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема — 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов.

Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

до получения оптимального эффекта поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше — 1.2 г/сут, детям — 1 г/сут.

Цена Карбамазепина, где купить

Цена Карбамазепина составляет 55 рублей за упаковку 50 таблеток по 200 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Карбамазепин таблетки 200мг 50 шт.Велфарм ООО 170 руб.заказать
  • Карбамазепин таблетки 0.2г 50 шт.АО Оболенское фарм. предприятие189 руб.заказать
  • Карбамазепин таблетки 200мг 40 шт.АО АЛСИ Фарма70 руб.заказать
  • Карбамазепин таблетки 200мг 50 шт.ОАО Синтез66 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Карбамазепин таблетки 200мг №40Алси фарм65 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карбамазепин 200 мг N50Синтез ОАО68 руб.заказать

Источник: https://med-line.su/nevrologiya/karbamazepin-primenenie.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *