Лорвас ср (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Коварство гипертонии заключается в том, что ее симптомы схожи с признаками обычного переутомления. Поэтому лечить болезнь нужно своевременно, пока не успели развиться какие-либо осложнения.

Для этого могут быть использованы антигипертензивные лекарства, направленные на нормализацию АД. Одним из таких медикаментов является Лорвас.

Фармакологическое действие

Лорвас является гипотензивным препаратом (вазодилататором, диуретиком). Принцип действия лекарства схож с принципом действия тиазидных диуретиков.

Уменьшает гипертрофию ЛЖ сердца. На обмен углеводный и содержание в плазме липидов (ЛПВП, ЛПНП, ТГ) влияния не оказывает, даже у людей с параллельно протекающим сахарным диабетом.

Делает сосудистую стенку менее чувствительной к ангиотензину II и норадреналину, активизирует синтез простациклина PgI2 и PgE2, уменьшает продукцию кислородных радикалов (стабильных и свободных). Назначение препарата в больших дозах приводит к увеличению диуреза, но не оказывает влияния на степень снижения давления.

Терапевтический эффект появляется спустя 7-14 дней, становится максимальным к 8-12 неделе и продолжается до 2 месяцев. Максимальный эффект после однократного применения Лорваса наблюдается спустя 24 часа.

Показания к применению на Лорвас

Может назначаться при:

Способ применения

Принимают внутрь, желательно в утреннее время суток. Для людей с артериальной гипертензией начальная доза составляет 1,25-2,5 мг (непролонгированная форма) раз в день либо 1,5 мг (пролонгированная форма «Ретард»).

Если указанных доз оказывается недостаточно для получения желаемого эффекта, к терапии добавляют препарат с другим механизмом действия.

Дозу увеличивать нет смысла: существенное увеличение эффекта отсутствует, зато наблюдается рост побочных эффектов.

Состав, форма выпуска

Продается Лорвас в виде таблеток, помещенных в картонные упаковки. Одна пачка содержит 30 таблеток.

Активным компонентом Лорваса является индапамид.

Взаимодействие с другими препаратами

Лорвас повышает плазменное содержание лития (снижается выведение с мочой). Последний, в свою очередь, оказывает нефротоксическое действие.

Лорвас повышает риск развития нарушений почечной функции при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных ЛС (обезвоживание организма). Прежде чем принимать такие препараты на фоне лечения Лорвасом, нужно восстановить потерю жидкости.

  • Параллельный прием салуретиков (тиазидных, петлевых), МКС и ГКС, сердечных гликозидов, амфотерицина В (в/в), тетракозактида, слабительных медикаментов повышает вероятность развития гипокалиемии.
  • Лорвас снижает эффективность антикоагулянтов непрямых (производных индандиона, кумарина).
  • НПВП, адреностимуляторы, тетракозактид и ГКС снижают гипотензивный эффект лекарства, а баклофен – усиливает.
  • Риск развития гиперкреатининемии повышается при одновременном приеме циклоспорина.
  • Лорвас усиливает блокаду передачи нервно-мышечной, возникающую в результате приема недеполяризующих миорелаксантов.

Параллельный прием сердечных гликозидов повышает вероятность возникновения дигиталисной интоксикации, параллельный прием препаратов Ca2+ – гиперкальциемии. Применение метформина чревато усугублением молочнокислого ацидоза.

Риск развития острой недостаточности почечной (в частности, у людей со стенозом артерии почечной) и/или гипертонической болезни увеличивается при употреблении ингибиторов АПФ.

Астемизол, пентамидин, терфенадин, лекарства антиаритмические классов Ia (дизопирамид, хинидин) и III (соталол, бретилия тозилат, амиодарон), эритромицин в/в, винкамин, сультоприд могут приводить к развитию аритмии типа «пируэт» за счет удлинения интервала Q-T.

Применение с калийсберегающими диуретиками у некоторых пациентов может оказаться эффективным, но возможность развития гипер- или гипокалиемии при этом целиком не исключается. Особенно это касается людей с почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Побочные действия

Частота появления нежелательных реакций дозозависима. Возможные побочные эффекты указаны ниже.

 Органы чувств   конъюнктивит, зрительные нарушения.
 Пищеварительная система    диарея либо запоры, боли в животе, тошнота, диспепсия, гастралгия, сухость во рту, рвота, плохой аппетит.
 Органы дыхания  фарингиты, риниты, кашель, синуситы.
 Нервная система  нервозность, боли головные, астения, головокружения, сонливость, проблемы с засыпанием, повышенная утомляемость, вертиго, недомогание, депрессия, летаргия, спазм мышц, напряженность, раздражительность, вялость, нервозность, тревожность, ажитация.
 ССС  гипотензия ортостатическая, аритмии, изменения на ЭКГ, сильное сердцебиение.
 Реакции аллергического характера  крапивница, васкулит, высыпания кожные, зуд.
 Показатели лабораторные  гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гиперкреатининемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме азота мочевины, глюкозурия.
 Мочевыделительная система  полиурия, инфекции частые, никтурия.
 Иные  гриппоподобный синдром, боль в спине, инфекции, боли в районе грудной клетки, снижение либидо и/или потенции, потоотделение повышенное, парестезии в конечностях, ринорея, снижение веса.

Передозировка

Признаками передозировки могут быть рвота, слабость, тошнота, нарушения водно-электролитные, нарушение функции ЖКТ, в некоторых случаях – угнетение дыхания и сильное снижение давления. У людей с циррозом печени может возникать печеночная кома.

Лечится передозировка промыванием желудка, симптоматической терапией, коррекцией баланса водно-электролитного. Что касается антидота, то он на сегодняшний день отсутствует.

Противопоказания

Не применяют при:

  • гиперчувствительности;
  • почечной (анурия) и/или тяжелой печеночной (в т. ч. с энцефалопатией) недостаточности;
  • гипокалиемии;
  • остром нарушении кровообращения мозгового, декомпенсированном диабете сахарном с кетоацидозом – для больших доз, необходимых при лечении отечного синдрома;
  • непереносимости лактозы, синдроме нарушения всасывания галактозы/глюкозы, галактоземии – для тех лекарственных форм, которые содержат лактозу.

С осторожностью препарат применяют при гипонатриемии и иных нарушениях обмена водно-электролитного, асците, умеренной почечной и/либо печеночной недостаточности, ХСН, гиперурикемии (особенно проявляющейся уратным нефроуролитиазом, подагрой), ИБС, удлинении интервала Q-T, кормлении грудью, лечении детей, гиперпаратиреозе, лечении пожилых людей, беременности.

Также осторожности требует употребление Лорваса при остром нарушении кровообращения мозга и декомпенсированном диабете сахарном с кетоацидозом – для небольших доз, применяющихся в лечении гипертонической болезни.

При беременности

Исследований на счет того, насколько безопасно лечение Лорвасом при беременности и грудном вскармливании, не проводилось. В связи с этим препарат не рекомендуется назначать указанным категориям пациентов.

Условия, сроки хранения

Лорвас должен находиться в сухом месте с комнатной (не выше +25) температурой.

Срок годности равен 5 годам.

Цена

Пачка Лорваса обходится россиянам примерно в 150 руб.

Сегодня Лорвас в аптеках Украины отсутствует.

Аналоги

Возможные заменители – Акрипамид, Ариндап, Индап, Индапрес, Акутер-Сановель, Индапамид, Арифон, Ионик, Тензар, Веро-Индапамид, СР-Индамед, Индапсан, Ретапрес, Индиур, Равел СР, Памид, Ипрес лонг, Индипам и другие.

Отзывы

Отзывы врачей на форумах, посвященных артериальной гипертензии, убедительно подтверждают данный факт.

Узнать, что думают о лекарстве реальные люди, можно в конце статьи. Там вы можете оставить свой отзыв о лечении Лорвасом, чтобы помочь другим посетителям ресурса.

Итог:

  1. Лорвас используется при лечении гипертонии, при задержке жидкости и натрия.
  2. Детям медикамент не назначают. Кормящим и беременным – тоже.
  3. Пить таблетки рекомендуется утром.
  4. С осторожностью Лорвас используют в отношении людей с подагрой, диабетом сахарным, гиперчувствительностью к производным сульфонамидов (в т. ч. в анамнезе).
  5. Во время терапии нужно следить за плазменным уровнем электролитов (натрий, кальций, калий).
Читайте также:  Дешевые аналоги аллокин-альфа, цена, инструкция по применению

Инструкция к Лорвас СР (таблетки)

Наименование: Лорвас СР Форма выпуска: таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой Дозировка: 1.

5 мг; МНН: Индапамид Код АТХ: C03BA11 Группа: Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы Подгруппа: Диуретики Фармгруппа: Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле Фармподгруппа: Сульфонамиды

Характеристика:  Состав

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Лорвас СР. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. 1 таб.: — индапамид 1,5мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза (Methocel K 100 MCR), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, состав оболочки: гипромеллоза 6 срs (Pharmacoat 606), макрогол (Полигликоль 6000 PF), титана диоксид Е171.

Фармгруппа:  диуретическое средство.

Фармдействие:  Лекарственная форма обеспечивает постепенное равномерное высвобождение индапамида в желудочно-кишечном тракте, где он быстро и целиком всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 1–2 часа после приема внутрь однократной дозы 1,5 мг. При повторном приеме препарата Лорвас СР колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом следующих доз уменьшается. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, но не снижает её. Биодоступность составляет 93%. Связывание с белками плазмы примерно 79%, может отсорбироваться эритроцитами. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема. Проникает через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный) и в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками – 70%, и через кишечник – 22%. Период полувыведения составляет 14 – 24 часа. Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. У пожилых больных не наблюдается кумуляции препарата.

Фармакокинетика:  Всасывание.

Высвобождаемая доля индапамида быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием с пищей слегка увеличивает скорость и степень всасывания препарата. Такие изменения не имеют клинической значимости. Пиковые концентрации в сыворотке после приема однократной дозы достигаются примерно через 12 часов после приема. Повторный прием сокращает изменение уровней в сыворотке между двумя дозами. Распределение. Индапамид широко распределяется во всем организме, в частности интенсивно связываясь с определенными участками. В крови, индапамид высоко связывается с эритроцитами (80%), и более высоко, с карбоангидразой (98%), не оказывая выраженного ингибирующего действия на энзимы. Связывание индапамида с белками плазмы составляет 79%. Период полувыведения из плазмы составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Объем распределения препарата составляет приблизительно 60 литров. Установившееся состояние достигается спустя 7 дней. Прием повторных доз не приводит к накоплению препарата. Метаболизм. Лекарственный препарат преимущественно метаболизируется в печени, и только от 5 до 7% дозы выводится с мочой в виде неизмененного препарата. Выведение осуществляется преимущественно с мочой (от 70% дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов. Группа пациентов высокого риска. У пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, иногда значительно повышаются уровни концентраций препарата в плазме.

Показания:  Артериальная гипертензия.

Категория действия на плод:  КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. В (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)Противопоказания:  — повышенная чувствительность к индапамиду или одному из компонентов препарата Лорвас СР — повышенная чувствительность к сульфонамидам — тяжелая почечная недостаточность (прогрессирующая или тяжелая форма олигурии, стадия анурии) — выраженные нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия, печеночная кома — гипокалиемия — редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы — беременность и период лактации — детский и подростковый возраст до 18 лет

Дозирование:  Назначают взрослым, лучше в утренние часы, по 1 таблетке (1,5) мг, не измельчая, не разжевывая и запивая ½ стакана воды 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка (1,5 мг). Увеличение дозы препарата Лорвас СР усиливает диуретическое действие.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

  • Побочное действие:  Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
  • Передозировка:  Симптомы: диурез с истощением электролитов, печеночная кома.
  • Взаимодействие:  Не сообщается о взаимодействии индапамида с принимаемыми внутрь гипоглекимическими веществами, антикоагулянтами, со средствами, способствующими выведению мочевой кислоты и противовоспалительными средствами.

Часто: — пятнисто-папулезная сыпь, зуд — гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия и, как следствие, обезвоживание и ортостатическая гипотензия — гипохлоремия с компенсаторным метаболическим алкалозом — увеличение мочевины, глюкозы в плазме Иногда: — пурпура у лиц с предрасположенностью к аллергическим и астматоидным реакциям — цистит Редко: — вертиго, усталость, головная боль, парестезия, бессонница, чувство страха, нарушения зрения — тошнота, сухость во рту, запор, диспепсия Очень редко: — аритмии, боли в груди — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия — панкреатит — печеночная энцефалопатия — ухудшение течения уже имеющейся системной красной волчанки — гиперкальциемия Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Прекратить прием препарата, стимулировать рвоту или промыть желудок, предупредить обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса, печеночную кому и гипотензию установленными процедурами. Не рекомендуется принимать препарат Лорвас СР в комбинации с диуретиками, так как комбинация может способствовать развитию гипокалиемии и гиперурикемии.

Особые указания:  Наблюдались случаи заметного нарушения баланса электролитов при приеме доз Лорвас СР свыше 1,5 мг — рекомендуемой суточной дозы препарата.

Максимальная рекомендуемая суточная доза Лорвас СР равна таблетке в 1,5 мг, принимаемой однократно; дозы свыше 1,5 мг усиливают диуретическое действие, способствуя нарушению баланса электролитов с последующим развитием диуреза, не оказывая при этом какого-либо ощутимого гипотензивного действия.

При приеме всех доз может иметь место гипокалиемия (симптомы гипокалемии включают слабость, чувство тяжести в области сердца, сердечную аритмию). Гипокалиемия особенно опасна у пациентов, получающих лечение дигитоксином или дигоксином, у которых может развиться опасная для жизни аритмия с возможным смертельным исходом. Хотя прием рекомендуемой суточной дозы Лорвас СР, равной таблетке в 1,5 мг, безопасен у пациентов с артериальной гипертонией и с почечной недостаточностью. Следует вести наблюдение за пациентами с тяжелой формой почечной недостаточности, так как препарат в неизмененном виде выводится преимущественно почками, и концентрации препарата в плазме крови у таких пациентов повышены. При приеме Лорвас СР может развиться гиперурикемия. Очень редко сообщается о случаях развития подагры. В целом, диуретики не рекомендуется принимать с литием, так как они могут снижать его почечный клиренс и усилить риск отравления литием. Пациентам, принимающим Лорвас СР, следует вести контроль за водно-электролитным балансом. В период лечения следует контролировать уровень мочевины в крови, остаточного азота и мочевой кислоты. При гипокалиемии часто рекомендуется принимать одновременно стероиды. Признаками нарушения электролитного баланса являются: сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, слабость, летаргия, сонливость, тахикардия, изменения на ЭКГ, потеря координации, боли в мышцах, гипотония, олигурия. Следует с особой осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелыми заболеваниями печени во избежание обменного алкалоза, вследствие возможности развития печеночной энцефалопатии. Ортостатическая гипотония может быть вызвана приемом спиртных напитков, барбитуратов, наркотиков или при одновременном приеме других гипертензивных средств. Прием Лорвас СР с другими гипертензивными препаратами, не обладающими диуретическими свойствами, усиливает действие на кровяное давление. Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами:

Читайте также:  Офтаквикс (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В период применения препарата возможно появление головокружения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность или воздержаться от вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами.

Инструкция по применению Лорвас СР таблетки 1,5мг

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

? Индапамид

Состав Лорвас СР таблетки 1,5мг

Действующее вещество — индапамид.

Группа

? Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Производители

Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)

Показания к применению Лорвас СР таблетки 1,5мг

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания Лорвас СР таблетки 1,5мг

Повышенная чувствительность, нарушения мозгового кровообращения, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет в состоянии декомпенсации, подагра, беременность и лактация.

Фармакологическое действие

Диуретическое, сосудорасширяющее, гипотензивное. Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландинов; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация создается через 2 часа. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Период полувыведения — около 14 часов. Выводится почками и с фекалиями. Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза.

Побочное действие Лорвас СР таблетки 1,5мг

Слабость, ортостатическая гипотония, гиперурикемия, гипокалиемия, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, судороги, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: слабость, нарушение водно-электролитного баланса, угнетение дыхания, гипотония. Лечение: коррекция водно-электролитного баланса, возможно промывание желудка.

Взаимодействие Лорвас СР таблетки 1,5мг

Усиливает действие гипотензивных препаратов, повышает риск гипокалиемии на фоне калийвыводящих диуретиков.

Особые указания

Необходимо контролировать уровень калия в крови при назначении больным с заболеваниями печени и почек . У больных с гиперурикемией рекомендуется регулярно определять содержание мочевой кислоты в крови. Не следует сочетать с препаратами лития, винкамином, калийвыводящими диуретиками.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Лорвас СР таблетки 1,5мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Лорвас СР таблетки 1,5мг

Лорвас® СР

Lorvas® SR

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые плёночной оболочкой

  • 1 таблетка содержит:
  • ядро таблетки:
  • активное вещество: индапамид 1,5 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 144,22 мг, крахмал прежелатинизированный 6,88 мг, гипромеллоза (Метоцел К100 MCR) 50 мг, кремния диоксид коллоидный 0,4 мг, магния стеарат 1,0 мг;
  • плёночная оболочка: гипромеллоза 6 cps (фармакоат 606) 0,43 мг, макрогол (полигликоль 6000 PF) 0,43 мг, титана диоксид 0,85 мг.

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных с сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приёма.

После приёма внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма внутрь — 12 ч. При повторных приёмах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приёмами двух доз уменьшаются.

Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приёма. Период полувыведения -18 ч, связь с белками плазмы крови — 79 %. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет высокий объём распределения, проходит через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80 % в виде метаболитов (в неизменённом виде выводится около 5 %), через кишечник — 20%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, тяжёлая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печёночная (в том числе с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, препарат противопоказан больным с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

При нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата Лорвас® СР — 1 таблетка 1 раз в день (утром).

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печёночной энцефалопатии; редко — панкреатит.
  2. Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряжённость раздражительность, тревога.
  3. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
  5. Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
  6. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия. Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печёночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

  • Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
  • При одновременном приёме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
  • Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие,
  • Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes«).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
  • Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
  • Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).
  • Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
  • Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
  • Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
  • Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свёртывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
  • Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
  1. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у пациентов пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
  2. На фоне приёма препарата Лорвас® СР следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
  3. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печёночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста.
  4. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
  5. Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
  6. Гиперкальциемия на фоне приёма индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
  7. У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
  8. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение скорости клубочковой фильтрации).
  9. Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
  10. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
  11. Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приёма диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приёма ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
  12. Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида).
  13. Эффективность и безопасность у детей не установлена.

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, 1,5 мг.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • C03BA11

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *