Цефосин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цефосин показан для лечения пациентов с серьезными инфекциями, вызванными чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при заболеваниях, перечисленных ниже.

1) Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные Streptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes* (стрептококки группы А) и другие стрептококки (за исключением энтерококков, например Enterococcus faecalis), Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Serratia marcescens*, Enterobacter species, индол позитивный Proteus и Pseudomonas species (в том числе P. aeruginosa).

2) Мочеполовые инфекции.

Инфекции мочевых путей, вызванные Enterococcus species, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus*, (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу и не пенициллиназу), Citrobacter species, Enterobacter species, Escherichia coli, Klebsiella species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Providencia stuartii, Morganella morganii*, Providencia rettgeri*, Serratia marcescens и Pseudomonas species (в том числе P. aeruginosa). Кроме того, неосложненная гонорея (цервикальная/уретральная и ректальная), вызванная Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу.

3) Гинекологические инфекции, включая воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит и тазовый целлюлит, вызванные Staphylococcus epidermidis, Streptococcus species, Enterococcus species, Enterobacter species*, Klebsiella species*, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroidesspecies(включая Bacteroides fragilis*), Clostridium species и анаэробными кокками (включая Peptostreptococcus species и Peptococcus species) и Fusobacterium (включая F. nucleatum*). Цефосин, как и другие цефалоспорины, не обладает активностью против хламидийных инфекций. Поэтому, когда цефалоспорины используются в лечении пациентов инфекциями тазовых органов и хламидия является одним из подозреваемых патогенов, должно быть добавлено соответствующее антихламидийное лечение.

4) Бактериемия/сепсис, вызванные Escherichia coli, Klebsiella species и Serratia marcescens, Staphylococcus aureusи Streptococcus species(в том числе S. pneumonia).

5) Инфекции кожи и ее структур, вызванные Staphylococcus aureus(продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А) и другие стрептококки, Enterococcus species, Acinetobacter species*, Escherichia coli, Citrobacter species (включая С. freundii*), Enterobacter species, Klebsiella species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Morganella morganii, Providencia rettgeri*, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Bacteroides species и анаэробные кокки (включая Peptostreptococcus* species и Peptococcus species).

6) Интраабдоминальные инфекции, включая перитонит, вызванные Streptococcus species*, Escherichia coli, Klebsiella species, Bacteroides species и анаэробные кокки (включая Peptostreptococcus* species и Peptococcus species), Proteus mirabilis* и Clostridium species*.

7) Кости и/или совместные инфекции, вызванные золотистые Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus species (включая S. pyogenes*), Pseudomonas species (в т.ч. P. aeruginosa*) и Proteus mirabilis*.

8) Инфекции ЦНС, например, менингит и вентрикулит, вызванные Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae* и Escherichia coli*.

(*) Эффективность для этого организма, в этой системе органов, была изучена в менее 10 инфекций. Хотя многие штаммы энтерококков (например, S. faecalis) и Pseudomonas species устойчивы к цефотаксиму натрия in vitro, Цефосин успешно используется в лечении пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными микроорганизмами.

Образцы для бактериологической культуры должны быть получены до терапии с целью выделения и идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам. Терапия может быть инициирована до результатов исследования восприимчивости, однако, как только эти результаты становятся доступными, лечение антибиотиками должно быть соответствующим образом скорректировано.

В некоторых случаях подтвержденный или подозреваемый грамположительный или грамотрицательный сепсис у пациентов с другими серьезными инфекциями, при которых возбудитель не был идентифицирован, Цефосин может использоваться параллельно с аминогликозидами.

Дозировка рекомендуется в соответствии с рекомендациями и зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Почечная функция должна тщательно контролироваться, особенно если более высокие дозы аминогликозидов должны быть введены или если терапия затягивается из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидов.

Вполне возможно, что нефротоксичность может быть усилена, если Цефосин используется одновременно с аминогликозидами.

Профилактика

Введение Цефосина до операции снижает частоту развития некоторых инфекций у пациентов, перенесших хирургические процедуры (например, хирургия брюшной полости или вагинальная гистерэктомия, желудочно-кишечного и мочеполового тракта), которые могут быть классифицированы как загрязненные или потенциально загрязненные.

Эффективное использование плановой операции зависит от времени введения. Для достижения эффективных уровней в тканях, Цефосин следует вводить за 0.5 или 1.5 ч до операции.

Для пациентов, перенесших желудочно-кишечную хирургию, предоперационную подготовку в виде механической чистки кишечника, рекомендуется антибиотик, который не будет абсорбироваться (например, неомицин).

Если есть признаки инфекции, образцы для культуры должны быть получены для идентификации возбудителя, так что соответствующая терапия может быть инициирована.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефотаксима и других антибактериальных препаратов, цефотаксим должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций, с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, должны быть рассмотрены условия для выбора или изменения антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных, сведения местной эпидемиологии и восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Цефосин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики цефалоспорины Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Цефосин® цефотаксим

Химическое название: [6R — [6 альфа, 7бeтa(Z) ] ] — 3 — [(ацетилокси) метил] — 7 — [[(2 — амино 4 — тиазолил) (метокси — имино) ацетил] амино] — 8 — оксо — 5 — тиа — 1 — азабицикло[4.2.0] окт 2 — ен — 2 — карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

  • СоставАктивное вещество: Цефотаксим натрия (в пересчете на цефотаксим) — 0,5 г, 1 г, 2 г
  • ОписаниеБелый или белый с желтоватым оттенком порошок.
  • Фармакотерапевтическая группаАнтибиотик — цефалоспорин.
  • КодАТХ: [J01DD01]

Фармакологическое действие Фармакодинамика Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч.

Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч.

штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч.

Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium difficile — устойчивы.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Читайте также:  Форлакс (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакокинетика После однократного внутривенного введения в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения максимальной концентрации — 5 мин, максимальная концентрация составляет 39,101.7 и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения в дозах 0.5 и 1 г время достижения максимальной концентрации — 0.

5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-50%. Биодоступность — 90-95%. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинно-мозговая жидкость) организма.

Объем распределения — 0.25-0.39 л/кг. Период полувыведения — 1 ч при внутривенном введении и 1-1.5 ч — при внутримышечном введении.

Выводится почками — 20-36% в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов — М2 и МЗ).

При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в 2 раза. Период полувыведения у новорожденных — 0.75-1.

5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч.

При повторных внутривенных введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается. Цефотаксим проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции на фоне иммунодефицита. Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте). Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, детский возраст — до 2,5 лет (внутримышечное введение). С осторожностью Период новорожденности; хроническая почечная недостаточность, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе). Применение при беременности и в период лактации Применение препарата при беременности противопоказано.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы

    Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — внутримышечно или внутривенно, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее — внутримышечно, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести — внутримышечно или внутривенно, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите — внутривенно, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 612 ч. При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — внутривенно, 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.

    При клиренсе креатинина 20 мл/мин/1.73 м2 и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. Недоношенным и новорожденным до 1 нед — внутривенно, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1 — 4 нед — внутривенно, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг — внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет), 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

    При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза — 12 г. Приготовление инъекционных растворов: для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.

    5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г — в 10 мл); для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии — 50-60 мин. Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 0.

    5 г — 2 мл, для дозы 1 г — 4 мл). Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко -бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко — анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделителъной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция. Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения. Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса. Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит). ПередозировкаСимптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость. Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и «петлевыми» диуретиками. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

    Читайте также:  Нокспрей: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

    Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице. Особые указания

    В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

    При одновременном применении цефотаксима и этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль снижение артериального давления, тахикардия, одышка). Форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1 г, 2 г во флаконах бесцветного или темного стекла вместимостью 10 мл или 20 мл. 1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов помещают в коробку из картона с 5 инструкциями по применению для поставки в стационары. 1 флакон с препаратом, 1 ампулу с растворителем (10 мл раствора натрия хлорида для инъекций 0.9 %) помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную ячейковую упаковку со скарификатором ампульным и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.

    5 флаконов с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную ячейковую упаковку с препаратом, 1 контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами растворителя (10 мл раствора натрия хлорида для инъекций 0.

    9 %), скарификатор ампульный инструкцию по применению препарата помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту. Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель: Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»). 640008, Россия, г. Курган, пр. Конституции, 7.

  • Цефосин порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 500мг 50 шт

    Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения,в т.ч.

    перитонит,сепсис,абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза,инфекции нижних отделов дыхательных путей,мочевыводящих путей,инфекции костей и суставов,кожи и мягких тканей,инфицированные раны и ожоги, гонорея,менингит,болезнь Лайма.В/м, в/в. В/м инъекции глубоко в ягодичную мышцу.В/в вводят медленно,в течение 3-5 мин.

    Антибактериальное, бактерицидное.
    Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.
    Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч.

    Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч.

    штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp.

    , Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

    Большинство штаммов Clostridium difficile — устойчивы.
    Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; септицемия, бактериемия; эндокардиты; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

    В/м, в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).
    Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:
    При неосложненной гонорее: разовая доза составляет 0,5-1г и вводится в/м однократно.
    При неосложненных инфекциях средней степени тяжести: цефотаксим вводят в разовой дозе 1-2 г в/м или в/в, через 8-12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.

    При тяжелых инфекциях: разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6-8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.
    В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.

    Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:
    В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным. Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.
    В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

    Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1-2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
    У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.

    У преждевременно родившихся детей (1-4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
    У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч.
    Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г.

    В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
    Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

    Читайте также:  Полижинакс (капсулы вагинальные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6-12 ч после операции.
    При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г препарата, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в.

    Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. Для в/в инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора.

    Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.
    При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата.
    Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.
    Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

    Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко — анафилактический шок.
    Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии. Как и в случае с другими цефалоспоринами, очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некролиз кожи.

    Желудочно-кишечные реакции: могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Как и при назначении других антибиотиков широкого спектра действия, диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит.

    Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина.
    Реакции со стороны периферической крови: нейтропения, редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, в единичных случаях — гемолитическая анемия.

    Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.
    Реакции со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.

    Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — аритмии, вслед за болюсным введением через центральный венозный катетер.
    Прочие: лихорадка, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.

    При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

    Кроме вышеперечисленного, следует контролировать скорость введения препарата, а также контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами.
    У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения (более 10 дней) следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.

    Повышенная чувствительность к цефалоспоринам; Для форм, содержащих лидокаин: повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа; внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма; тяжелая сердечная недостаточность; в/в введение; дети в возрасте до 2,5 лет (в/м введение).

    Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.

    Анафилактические реакции:
    назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам);
    если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено;
    использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции;
    известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.
    В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол.
    Сроки хранения растворов после разведения:
    Для в/м инъекций: стерильный порошок цефотаксима после разведения в воде или 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше +25 -C) или в течение 24 ч (при температуре 2-8 -C, защищенном от света месте).
    Для инъекций или инфузий при растворении водой для инъекций: в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше +25 -C) или в течение 24 ч (при температуре 2-8 -C, в защищенном от света месте). Бледно- желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.
    Для инфузий в инфузионных растворах: стерильный порошок цефотаксима химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе Гемакцель, Йоностерил или Тутофузин, и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе глюкозы, Макродекс или Реомакродекс.

    Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.
    Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.
    Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

    Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов.

    Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе.
    Это также касается аминогликозидов.

    Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *