Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Даже хронические запоры, характеризующиеся затяжными сложностями с опорожнением, отступают при приеме этого лекарственного средства. 

Основное преимущество препарата – малое количество побочных эффектов даже при приеме пероральной лекарственной формы, а также ограничение площади воздействия слабительного толстым кишечником.

1. Инструкция по применению

Слабительное Дульколакс содержит вещества, относящиеся к производным дифенилметана.

Эти соединения под действием кишечной микрофлоры подвергаются гидролизу и стимулируют накопление в кишечнике воды и растворов элекролита.

Наряду с этим препарат способствует более активному сокращению стенок толстой кишки. Результатом воздействия Дульколакса является уменьшение времени, затрачиваемого на естественную эвакуацию содержимого кишечника.

В зависимости от лекарственной формы, принятой с целью послабления стула, эффект наступает через 12 часов (при лечении запора таблетками) или в течение часа (при использовании ректальных суппозиториев).

Показания к применению

Показаниями к применению слабительного Дульколакс являются ситуации, требующие отсутствия в кишечнике каловых масс:

  • Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыподготовка к диагностическим процедурам (УЗИ, томография, рентгенография, колоноскопия и прочие);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на органах, расположенных в близости от петель кишечника, или непосредственно на нем.

Помимо этого, слабительное применяется в виде основной терапии при хронических или спорадических запорах, вызванных чрезмерным всасыванием жидкости из просвета кишечника или недостаточной активности его сократительных функций.

Способ применения

Для достижения ожидаемого эффекта при приеме препарата Дульколакс в любой лекарственной формы необходимо строго соблюдать предписания, изложенные в официальной инструкции к лекарственному средству.

Таблетки Дульколакс детям до 10 лет рекомендовано принимать незадолго до сна, в количестве одной таблетки на прием. Для взрослых пациентов дозировка может быть увеличена до двух таблеток, а время приема остается прежним. При такой схеме лечения стул наступает утром, сразу после пробуждения.

Дульколакс в форме ректальных суппозиториев используют при необходимости опорожнения в короткие сроки. Рекомендуемая дозировка – 1 суппозиторий за 30 минут до предполагаемого хирургического вмешательства или процедуры диагностики. Стул наступает спустя несколько минут.

После использования любой лекарственной формы производитель рекомендует выпивать много жидкости, лучше воды.

Состав и форма выпуска

В состав препаратов марки Дульколакс входит действующее вещество бисакодил, производное дифенилметана, и вспомогательные вещества:

  • Таблетки содержат 5 мг активного компонента, а также ряд дополнительных соединений, стабилизирующих их форму и состав: крахмалы, глицерол, стеараты и лактозу.
  • Свечи ректальные содержат 10 мг бисакодила и комплекс витепсол W45.

Одна упаковка слабительных Дульколакс содержит 30 покрытых оболочкой таблеток, упакованных в блистеры (для пероральной лекарственной формы), или 6 суппозиториев в контурных пластиковых упаковках.

Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция компонентов Дульколакса в кишечнике при пероральном приеме незначительна, благодаря чему возможных изменений эффективности препаратов, применяемых совместно с ним, не так много.

При применении совместно с сердечными гликозидами эффективность последних увеличивается.

Диуретики, принятые в течение 12 часов после использования таблетки или суппозитория Дульколакс, могут спровоцировать нарушение водно-электролитного обмена.

Эти особенности необходимо учитывать при назначении слабительного средства. При острой необходимости их использования рекомендуется временно отменить прием сердечных гликозидов и диуретиков.

2. Побочные действия

Побочные эффекты препарата так или иначе связаны с нехваткой жидкости в организме, и представляют собой сочетание следующих симптомов:

  • Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектымышечная слабость;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • обезвоживание и/или гипокалиемия.

Наряду с этим пациенты могут замечать появление дискомфорта в кишечнике, выражающееся спастическими болями, жжением в прямой кишке, тошнотой и рвотой. В редких случаях в каловых массах может обнаружиться примесь крови.

При непереносимости одного из компонентов лекарства могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи, зуда и небольших отеков.

Противопоказания

  • Прямыми противопоказаниями к использованию Дульколакса являются запоры неясного генеза, долгое время не поддающиеся лечению слабительными, а также аллергия на любой структурный компонент таблеток или ректальных свечей (особенно лактозы и фруктозы). Не рекомендуется применять любую лекарственную форму при следующих патологиях и состояниях:
  • Не рекомендуется использовать слабительные в форме таблеток детям младше 4 лет, а свечи – детям до 10 лет.
  • С особой осторожностью Дульколакс предписано принимать лицам с нарушением функций органов мочевыделения, а также при сбоях в процессе печеночного метаболизма.

При беременности и лактации

Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

3. Условия и сроки хранения

Наиболее подходящие для хранения препарата условия состоят в температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, ограничении освещенности и хорошей вентиляции.

При соблюдении этих требований таблетки не теряют своих свойств в течение 3-х лет, суппозитории – в течение 5 лет.

4. Цена

Стоимость Дульколакса зависит от региона и наименования аптечной сети.

  • В России стоимость упаковки ректальных суппозиториев колеблется в диапазоне 206-248 рублей за одну упаковку, а цена таблеток – от 220 до 269 рублей.
  • В Украине стоимость препарата также разнится, а средняя стоимость одной упаковки слабительных составляет от 240 гривен за 6 суппозиториев, и от 255 гривен за упаковку из 30 таблеток.

5. Аналоги

Аналогами препарата считаются слабительные средства, в состав которых входят схожие или отличающиеся по групповой (химической) принадлежности компоненты. Наиболее доступными и эффективными при запорах и необходимости быстро очистить кишечник от каловых масс считаются таблетки:

  • Бисакодил;
  • Лаксакодил;
  • Стадалакс;
  • Пирилакс;
  • Лаксантин.

Перечисленные препараты также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать решение о замене Дульколакса этими средствами не рекомендуется.

6. Отзывы

Среди отзывов о любых лекарственных формах Дульколакса отрицательные встречаются очень редко, а претензии состоят в основном в появлении дискомфорта в животе. В остальном потребители оценивают свечи и таблетки положительно.

Среди основных достоинств слабительного средства указывается удобная форма таблеток, которые легко пить, быстро наступающий мягкий эффект и возможность контролировать стул.

Более подробные отзывы о ректальных суппозиториях и таблетках марки Дульколакс можно прочитать в конце статьи. Если у вас сложилось собственное мнение об этом препарате, поделитесь им с читателями этого ресурса.

Видео на тему: Диуретики

При использовании таблеток и свечей Дульколакс важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не принимать таблетки и другие лекарственные формы при наличии противопоказаний или острой непереносимости их компонентов.
  • Прекратить прием препарата при появлении резких болей в животе и обратиться к специалисту с жалобами на дискомфорт.
  • Не применять средства для лечения запоров у детей до достижения ими рекомендованного в инструкции возраста.
  • Не превышать дозировок.
  • Не заменять препарат другим слабительным средством без одобрения лечащего врача.
  • Не совмещать прием препарата с диуретиками и сердечными средствами.

Дульколакс

Дульколакс (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

  • Выпускают Дульколакс в виде гладких белых с желтоватым оттенком маслянистых торпедообразных суппозиториев, с углублением в основании, в алюминиевых стрипах по 6 шт.
  • Один суппозиторий содержит 10 мг бисакодила и вспомогательное вещество – 1690 мг витепсола W45.
  • Также выпускают круглые бежево-желтые двояковыпуклые гладкие таблетки Дульколакс, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.
  • В состав одной таблетки входит 5 мг бисакодила и вспомогательные вещества:
  • 34,9 мг лактозы;
  • 8,3 мг кукурузного крахмала;
  • 0,1 мг магния стеарата;
  • 1,5 мг кукурузного крахмала растворимого;
  • 0,2 мг глицерола 85%.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток содержит 1,9354 мг камеди акации, 23,3819 мг сахарозы, 0,3995 мг титана диоксида, 0,0015 мг воска пчелиного белого, 0,006 мг шеллака, 0,0657 мг красителя железа оксида желтого, а также:

  • 0,003 мг воска карнаубского;
  • 0,9762 мг масла касторового;
  • 0,9866 мг Эудрагита L100;
  • 0,0462 мг макрогола 6000;
  • 2,2147 мг Эудрагита S100;
  • 16,1608 мг талька;
  • 3,8225 мг магния стеарата.

Дульколакс используют при запорах, вызванных гипотонией толстой кишки, а также для:

  • Подготовки пациента к рентгенологическим и инструментальным исследованиям;
  • Очищения кишечника при предоперационной подготовке.

Противопоказания

Применение Дульколакса противопоказано при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства.

Таблетки и суппозитории не назначают пациентам с кишечной непроходимостью, острыми воспалительными и обструктивными заболеваниями кишечника, а также в случаях:

  • Острых заболеваний органов брюшной полости (аппендицит);
  • Тяжелой дегидратации;
  • Сильных болей в животе, связанных с тошнотой и рвотой;
  • Наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы.

C осторожностью Дульколакс применяют при беременности, в течение периода грудного вскармливания, а также в случаях почечной и печеночной недостаточности.

Суппозитории противопоказаны детям младше 10 лет, таблетки – детям младше 4 лет.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для получения слабительного эффекта в утреннее время рекомендуется принимать средство накануне перед сном.

Дозировка Дульколакса при запорах для детей старше 10 лет и взрослых составляет одна или две таблетки, для детей 4-10 лет – 5 мг (1 таблетка).

В случаях подготовки пациента к исследованиям или операциям лекарственное средство должно использоваться только под медицинским наблюдением. Обычно назначают по 2 таблетки Дульколакса на ночь за 24 ч до исследования.

Препарат в форме суппозиториев вводят заостренным концом вперед в прямую кишку. Допускается использование обеих форм препарата одновременно.

При запорах детям старше 10 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию в сутки. Действие Дульколакса в этом случае наступает приблизительно через полчаса.

Побочные действия

В инструкции к Дульколаксу указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • Колит;
  • Рвоту;
  • Дискомфорт;
  • Диарею;
  • Спастические боли в области живота;
  • Тошноту.
  1. Также Дульколакс может вызывать реакции гиперчувствительности со стороны иммунной системы, включающие анафилаксию и ангионевротический отек.
  2. Симптомами передозировки лекарственного средства являются нарушение водно-электролитного баланса, диарея, гиперальдостеронизм, боли в области живота, судороги, обезвоживание, обострение мочекаменной болезни, гипокалиемия и снижение артериального давления.
  3. В таких случаях требуется проведение промывания желудка и назначение симптоматического лечения.
  4. При хроническом злоупотреблении препаратом может развиваться метаболический алкалоз, повреждение почечных канальцев и мышечная слабость.
Читайте также:  Глицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

Длительное или регулярное применение Дульколакса, как и других слабительных средств, не рекомендуется, если не установлена причина возникновения запора. Это связано с тем, что длительная терапия препаратом в высоких дозах может привести к гипокалиемии, нарушению баланса электролитов и обезвоживанию.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что одна таблетка препарата содержит 0,006 ХЕ в 33,2 мг лактозы.

Таблетки нельзя принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта – с молоком, ингибиторами протонной помпы и антацидами. Эти продукты способствуют преждевременному растворению кишечнорастворимой пленки.

Использование Дульколакса у детей возможно только по назначению врача.

Следует учитывать, что при одновременном приеме высоких доз лекарственного средства с диуретиками или глюкокортикостероидами увеличивается риск возникновения гипокалиемии (нарушения электролитного баланса).

Аналоги

Синонимом препарата является Бисакодил. К аналогам Дульколакса относятся Мукофальк, Изафенин, Файберлекс, Слабикап, Антрасеннин, Регулакс Пикосульфат, Экс-Лакс, Фибралакс, Сенаде, Пикопреп, Глаксенна, Фенолфталеин, Лаксигал, Слабилен и Натуролакс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией Дульколакс необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 ºС.

Из аптек лекарственное средство отпускают без рецепта врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года, суппозиториев – пять лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дульколакс

Дульколакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: желто-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, с блестящей ровной гладкой поверхностью, белым ядром (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с углублением в основании, слегка желтого или белого цвета, с маслянистой или гладкой поверхностью (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 стрип).

Действующее вещество – бисакодил:

  • 1 таблетка – 5 мг;
  • 1 суппозиторий – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактоза, глицерол 85%, магния стеарат, крахмал кукурузный растворимый;
  • Суппозитории: витепсол W45.

Дополнительно в составе кишечнорастворимой оболочки таблеток: сахароза, акации камедь, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100), титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100), масло касторовое (масло семян клещевины обыкновенной), магния стеарат, макрогол 6000, воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак, краситель железа оксид желтый (Е172), тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс представляет собой пролекарство. Его активный компонент бисакодил является слабительным местного действия, относящимся к группе производных дифенилметана.

Данное соединение обладает антирезорбтивным эффектом и гидролизуется в толстом кишечнике, что приводит к увеличению секреции электролитов и воды и ускорению и усилению перистальтики.

Это стимулирует акт дефекации, способствует размягчению стула и уменьшает время выведения бисакодила. Слабительное действие сохраняется на протяжении 6–12 часов.

Слабительный эффект бисакодила проявляется только на уровне толстой кишки, стимулируя естественный процесс эвакуации кала в нижних отделах ЖКТ. Поэтому влияние данного вещества на всасывание либо переваривание незаменимых питательных веществ или калорийных продуктов питания в тонком кишечнике отсутствует.

Абсорбция препарата незначительна: он практически полностью метаболизируется в стенках кишечника и печени, образуя неактивный глюкуронид.

Бисакодил переходит в форму метаболитов под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника. Время его полувыведения приблизительно равно 16,5 часам.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не меняют свой состав при контакте с желудочно-кишечным соком. Бисакодил высвобождается в толстой кишке, превращаясь в активный метаболит бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан.

Он раздражающим образом действует на слизистую оболочку толстой кишки.

Максимальный уровень активного метаболита в плазме после приема Дульколакса регистрируется через 4–10 часов, а слабительное действие проявляется через 6–12 часов. При этом слабительный эффект бисакодила не зависит от содержания активного метаболита в плазме.

Активный метаболит выводится преимущественно с калом (до 51,8%), с мочой выделяется только около 10,5% вещества.

Показания к применению

  • Запоры при гипотонии толстой кишки (в том числе в хронической форме);
  • Очищение кишечника при подготовке к хирургическим операциям, рентгенологическим и инструментальным исследованиям.

Кроме этого, применение таблеток показано:

  • Послеоперационная терапия;
  • Облегчение дефекации при различных клинических состояниях.

Противопоказания

  • Кишечная непроходимость;
  • Обструктивные патологии кишечника;
  • Аппендицит и другие острые заболевания органов брюшной полости;
  • Острые формы воспалительных заболеваний кишечника;
  • Сильные боли в животе неустановленной этиологии, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Выраженная дегидратация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возрастные противопоказания:

  • Таблетки: до 4 лет;
  • Суппозитории: до 10 лет.
  • Только после консультации врача с осторожностью необходимо применять слабительное средство в период беременности (особенно в I триместре) и грудного вскармливания.
  • Кроме этого, нельзя применять таблетки пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • С осторожностью следует назначать таблетки при почечной и/или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Дульколакса: способ и дозировка

  1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Таблетки Дульколакс применяют перорально, запивая небольшим количеством воды.
  2. Для наступления слабительного эффекта в утреннее время суток препарат рекомендуется принять накануне вечером (перед сном).

  3. Нельзя принимать таблетки вместе с молоком, антацидами, ингибиторами протонной помпы и другими продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и способствующими преждевременному растворению кишечнорастворимой оболочки.

  4. Рекомендованное дозирование при запорах:
  • Пациенты старше 10 лет: начальная доза – 1 таблетка, для достижения самостоятельного регулярного стула дозу следует постепенно повышать, но не более чем до 2 таблеток в сутки;
  • Дети в возрасте от 4 до 10 лет: не более 1 таблетки в сутки.

Накануне плановой операции или при подготовке к исследованиям больному назначают на ночь по 2 таблетки за сутки до исследования и накануне операции или исследования. Допускается применение таблеток в комбинации с суппозиториями (взрослым больным дополнительно к принятым вечером таблеткам рекомендуется утром ввести 1 суппозиторий).

  • Суппозитории ректальные Суппозиторий вводится в задний проход заостренным концом вперед.
  • Дефекация наступает примерно через 30 минут.
  • Обычный режим дозирования для взрослых и детей старше 10 лет – по 1 суппозиторию в сутки.
  • При подготовке к операции или исследованиям и при медицинских состояниях, требующих облегчения дефекации, лечение следует проводить под медицинским наблюдением.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: спастические боли (при приеме таблеток – часто), диарея;
  • Нервная система: на фоне кишечного спазма и напряжения при дефекации – головокружение, обморок;
  • Иммунная система: возможно – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Кроме этого, препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:

  • Таблетки: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, обезвоживание, судороги, мышечная слабость, снижение артериального давления (АД), аноректальный дискомфорт, появление кала с незначительным количеством крови, колит;
  • Суппозитории: боль и местное раздражение (чаще у больных с язвенным проктитом или при анальной трещине).

Передозировка

Острая передозировка препарата при приеме внутрь приводит к развитию таких симптомов, как:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • диарея;
  • расстройства электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • значительное понижение артериального давления.

Признаками хронической передозировки препарата являются гиперальдостеронизм, хроническая диарея, боли в области живота, мочекаменная болезнь, гипокалиемия. В некоторых случаях наблюдаются мышечная слабость, нарушения почечных канальцев, метаболический алкалоз.

Во всех случаях назначается симптоматическое лечение. При остром отравлении таблетками необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Также рекомендуется обильное питье и корректировка электролитного баланса, иногда целесообразен прием спазмолитиков.

Особые указания

Не рекомендуется регулярное или длительное применение Дульколакса. При ежедневной необходимости в слабительных средствах, следует выявить причину отсутствия регулярной самостоятельной дефекации.

Длительное использование высоких доз может привести к чрезмерной потере жидкости, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии. При появлении симптомов обезвоживания (жажда, олигурия) на фоне приема таблеток, особенно у пациентов пожилого возраста или с сопутствующей почечной недостаточностью, терапию следует отменить.

  1. Появление в кале незначительного количества крови обычно выражено слабо и проходит самостоятельно.
  2. Содержание углеводов в 1 таблетке (5 мг) соответствует 0,006 хлебным единицам (ХЕ).
  3. Применение Дульколакса у детей показано только после консультации врача.
  4. При спазме кишечника пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку из-за вазовагальной реакции может возникнуть головокружение и/или обморок.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Дульколакс в высоких дозах при сочетании с глюкокортикостероидами или диуретиками повышает риск развития гипокалиемии.

Действие сердечных гликозидов усиливает нарушение электролитного баланса.

Аналоги

Аналогами Дульколакса являются: Агиолакс, Бисакодил, Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил-OBL, Бисакодил-Нижфарм, Бисакодил-Альтфарм, Глаксенна, Антрасеннин, Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Мукофальк, Сенаде, Слабикап, Слабилакс, Сенадексин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, суппозитории – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Дульколаксе

Отзывы о Дульколаксе варьируются от весьма положительных до крайне негативных.

Некоторые пациенты полностью удовлетворены его слабительным эффектом, другие же сообщают об участившихся болях в области живота, спазмах, коликах и других побочных действиях.

Это может быть связано с неправильным применением препарата или индивидуальной гиперчувствительностью к бисакодилу у отдельных больных.

По мнению многих врачей, лечение запора Дульколаксом преимущественно проходит успешно, и они полностью удовлетворены результатом терапии.

Читайте также:  Пульмикорт – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Цена на Дульколакс в аптеках

Цена на Дульколакс в форме таблеток составляет примерно 230–260 рублей (за упаковку 30 шт.). Приобрести упаковку ректальных свечей, содержащую 6 суппозиториев, в аптеках можно за 210–240 рублей.

ДУЛЬКОЛАКС

Клинико-фармакологическая группа

Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника

Действующее вещество

— бисакодил (bisacodyl)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой бежево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ровной, гладкой, блестящей поверхностью и белым ядром.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 8.3 мг, глицерол 85% — 0.2 мг, крахмал кукурузный растворимый — 1.5 мг, лактоза — 34.9 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сахароза — 23.3819 мг, тальк — 16.1608 мг, акации камедь — 1.9354 мг, титана диоксид — 0.3995 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100) — 2.

2147 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100) — 0.9866 мг, масло семян клещевины обыкновенной (масло касторовое) — 0.9762 мг, магния стеарат — 3.8225 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 — 0.0462 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.

0657 мг, воск пчелиный белый — 0.0015 мг, воск карнаубский — 0.003 мг, шеллак — 0.006 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат, производное дифенилметана. Как местное слабительное средство с антирезорбтивным эффектом, бисакодил после гидролиза в толстой кишке увеличивает секрецию воды и электролитов в толстой кишке, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 ч.

Бисакодил, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах ЖКТ. Поэтому бисакодил не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонкой кишке.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция незначительная. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в толстой кишке с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки.

Cmax активного метаболита в плазме после приема препарата достигается через 4-10 ч, слабительный эффект развивается через 6-12 ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.

Метаболизм и выведение

Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Метаболизм происходит под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника.

T1/2 составляет около 16.5 ч. Выведение активного метаболита происходит в основном с калом (до 51.8%), с мочой выделяется около 10.5%.

Показания

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

  • запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в т.ч. хронические);
  • предоперационная подготовка, послеоперационное лечение;
  • подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям;
  • медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.

Противопоказания

  • кишечная непроходимость;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть симптомом более тяжелого состояния;
  • тяжелая дегидратация;
  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательным веществам.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33.2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66.4 мг и 132.8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23.4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46.8 мг и 93.6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При запорах взрослым и детям старше 10 лет назначают 1-2 таб. (5-10 мг). Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой (10 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Детям в возрасте 4-10 лет — 1 таб. (5 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу (5 мг).

  • Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.
  • Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе ЖКТ, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки.
  • При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, Дульколакс должен применяться под медицинским наблюдением.

Рекомендуется применять по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования. Возможно применение в комбинации с суппозиториями. Для взрослых в дополнение к 2-4 таб., принятым накануне, рекомендуется введение 1 суппозитория утром.

Наиболее часто сообщающимися побочными реакциями в ходе применения препарата являются спастические боли в животе и диарея.

Со стороны пищеварительной системы: спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судороги, снижение АД), тошнота, рвота, незначительное количество крови в кале, аноректальный дискомфорт, колит.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок. Данные побочные эффекты, возникающие после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжения при дефекации).

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Передозировка

При острой передозировке возможны: диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги.

При хронической передозировке: хроническая диарея, боли в области живота, гипокалиемия, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными средствами может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Дульколакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС увеличивает риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии).

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.

Особые указания

Не следует применять препарат, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.

Потеря жидкости через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться незначительное количество крови в кале. Данное проявление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Дульколакс. Анализ показал, что эти случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором и не обязательно связаны с приемом препарата.

1 таблетка (5 мг) соответствует 0.006 ХЕ.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е.

во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч.

вождения автотранспорта или управления механизмами.

Беременность и лактация

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений при беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата Дульколакс при беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

  1. Бисакодил не выделяется с грудным молоком.
  2. При беременности и в период грудного вскармливания препарат может быть применен только после консультации со специалистом.
  3. Клинических исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ДУЛЬКОЛАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Читайте также:  Амитриптилин – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Дульколакс : инструкция по применению

 Как и все слабительные средства ДУЛЬКОЛАКС не следует применять регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.  Повышенная секреция жидкости в кишечнике может усиливать обезвоживание.

Симптомами такого состояния могут быть жажда и олигурия. Для пациентов,страдающих от потери жидкости (например, почечная недостаточность, пациенты пожилого возраста), состояние обезвоживания может быть опасным. В таких случаях прием ДУЛЬКОЛАКСА должен быть прекращен. Повторный прием данного препарата можно начинать только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться гематохезия (кровавый стул), которая, как правило, слабая и проходит сама.

У пациентов, принимавших ДУЛЬКОЛАКС, наблюдались головокружение и/или обмороки.

Исследования показали, что перечисленные случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33,2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66,4 мг и 132,8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к галактозе, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23,4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46,8 мг и 93,6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

  • Дети должны принимать препарат только по назначению врача.
  • Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
  • Исследований о влиянии ДУЛЬКОЛАКСА на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть проинформированы о том, что во время парасимпатической сосудистой реакции (например, абдоминальные спазмы) у них может быть головокружение и/или обморок. Если пациенты испытывают абдоминальные спазмы, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автомобилем или механизмами.

 

Дульколакс

  • 1 таблетка включает 5 мг бисакодила – активный ингредиент.
  • Второстепенные ингредиенты: кукурузный крахмал, стеарат магния, глицерин, лактоза, тальк, сахароза, аравийская камедь, Эудрагит S, диоксид титана, Эудрагит L, полиэтиленгликоль 6000, дибутилфталат, оксид железа желтый, шеллак неотбеленный, пчелиный и карнаубский воск.
  • 1 суппозиторий включает 10 мг бисакодила – активный ингредиент.
  • Второстепенные ингредиенты: витепсол W45.

Форма выпуска

Препарат Дульколакс выпускают в форме таблеток, в кишечнорастворимой оболочке, №30 в упаковке и в форме суппозиториев (свечей) №6 в упаковке.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс является пролекарством.

Пероральный прием бисакодила приводит к его гидролизу в щелочной среде с выделением вещества, обладающего раздражающими эффектами по отношению к слизистой ЖКТ, а именно в толстом кишечнике усиливает секрецию слизи, а также увеличивает и ускоряет его перистальтику.

  1. Слабительные эффекты развиваются на протяжении 6-10 часов при приеме в период бодрствования и на протяжении 8-12 часов при приеме перед сном.
  2. Свечи Дульколакс в толстом кишечнике непосредственно воздействуют на нервные окончания его слизистой, стимулируя чрезмерное выделение слизи, а также увеличивая и ускоряя его перистальтику.
  3. Таблетки Дульколакса, благодаря своей оболочке, обладают устойчивостью к воздействию желудочного сока, в связи с чем, высвобождение бисакодила происходит в толстом кишечнике с выделением активного не всасывающегося метаболита.

Некоторая часть средства (от 3 до 17%) выводится почками. В крови и моче в основном обнаруживают неактивные метаболиты (глюкурониды).

Показания к применению

Для таблеток

  • запоры, вызванные гипотонией толстой кишки (после родов и оперативных вмешательств, у лежачих пациентов или в пожилом возрасте);
  • корректирование стула при анальных трещинах, проктите, геморрое;
  • подготовка (очищение) кишечника к рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Для свечей

  • запоры, вызванные гипотонией толстой кишки;
  • подготовка (очищение) кишечника к рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Противопоказания

  • острый геморрой;
  • обструктивные болезненные состояния кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • патологи органов брюшной полости острого характера, включая воспаление аппендикса;
  • спастический запор;
  • гиперчувствительность;
  • воспалительные болезни кишечника острого характера;
  • ущемленная грыжа;
  • тяжелая дегидратация;
  • острый проктит;
  • сильные боли в области живота, с проявлениями тошноты переходящей в рвоту, по причине возможного более тяжелого болезненного состояния;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • возраст до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей);
  • непереносимость галактозы и/или фруктозы (для таблеток).

С осторожностью:

  • время грудного вскармливания и беременность;
  • патологии почек и/или печени.

Побочные действия

Инструкция по применению Дульколакса

Согласно инструкции на таблетки Дульколакса, их принимают перорально (внутрь), можно запивать водой.

Пациентам старше 10-ти лет при запорах, как правило, назначают по 5-10 мг (1-2 таблетки) в 24 часа. Начинать принимать препарат рекомендуют с минимальной дозы, постепенно поднимая ее (при необходимости) до достижения регулярного стула. Максимально допустимая суточная доза равняется 10 мг.

В возрасте с 4-х до 10-ти лет рекомендуют принимать по 5 мг (1 таблетка) в 24 часа. Эта дозировка является максимально допустимой суточной дозой для пациентов этой возрастной группы.

Для того, чтобы слабительный эффект развился в утренние часы, следует принимать таблетки на ночь накануне.

Не рекомендуют принимать таблетки вместе с жидкостями, продуктами и препаратами, понижающими кислотность желудка (молоко, ингибиторы протонной помпы, антациды и пр.) во избежание преждевременного распада кишечнорастворимой оболочки.

  • Для подготовки пациента к операциям, рентгенологическим или инструментальным исследованиям кишечника и прочим подобным процедурам, назначают Дульколакс под наблюдением медицинского персонала.
  • Обычно назначают по 10 мг (2 таблетки) на ночь, за 24 часа и накануне процедуры исследования или операции.
  • Для взрослых допускается применение в сочетании с суппозиториями, в дополнение к вышеуказанным вечерним приемам таблеток введение 1 свечки с утра.

Свечи Дульколакс, инструкция по применению рекомендует применять ректально (в прямую кишку). Суппозитории следует вводить глубоко, вперед заостренным концом. Без рекомендации врача, не следует использовать свечи более 7-ми суток.

Пациентам старше 10-ти лет назначают по 1 суппозиторию однократно или дважды (реже) в сутки.

В возрасте от 6-ти до 10-ти лет показано применение ½ суппозитория однократно или дважды (реже) в сутки.

Передозировка

  1. В случае острой передозировки таблетками Дульколакс возможны: обезвоживание, диарея, понижение АД, гипокалиемия, расстройство электролитного баланса, судороги.

  2. В случае хронической передозировки наблюдали: боли в области живота, хроническую диарею, гипокалиемию, мочекаменную болезнь, гиперальдостеронизм.

  3. Также возможно развитие метаболического алкалоза, нарушений почечных канальцев, мышечной слабости.

Во всех случаях показано симптоматическое лечение. В острых случаях вызывают рвоту и проводят промывание желудка.

Также рекомендовано восполнение жидкости и проведение корректировки баланса электролитов, возможно назначение спазмолитиков.

Взаимодействие

  • Сочетаемое применение высоких доз Дульколакса с глюкокортикоидами или диуретиками усиливает риск нарушения баланса электролитов (гипокалиемия).
  • Гипокалиемия увеличивает эффекты сердечных гликозидов.
  • Одновременный прием таблеток Дульколакса с антацидными препаратами, а также с минеральной щелочной водой и молоком может преждевременно разрушить оболочку таблеток и как следствие, привести к раздражению ЖКТ.

Условия продажи

Дульколакс входит в число безрецептурных лекарственных средств.

Условия хранения

Как таблетки, так и суппозитории следует сохранять при температуре до 25°С.

Срок годности

Обе формы препарата могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

  1. Не рекомендуют применять Дульколакс на протяжении длительного времени, без определения причин запора.

  2. Длительное применение препарата, в особенности в высоких дозах, может вызвать потерю жидкости, расстройство электролитного баланса и гипокалиемию.
  3. Потеря жидкости посредством кишечника приводит к обезвоживанию организма, с симптоматикой жажды и олигурии.

  4. Обезвоживание негативно влияет на организм, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых больных, в связи с чем, при выявлении симптоматики обезвоживания следует отменить применение бисакодила.

  5. При применении Дульколакса может наблюдаться небольшое количество крови в каловых массах, которое, как правило, слабо выражено и исчезает самостоятельно.

  6. Изредка наблюдаемое головокружение, а также обмороки, на фоне применения бисакодила, скорее всего связаны с вазовагальным ответом на боли в области живота или напряжением при акте дефекации, а не являются следствием лечением.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Применение Дульколакса противопоказано детям до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей).

При беременности (и лактации)

При грудном вскармливании и беременности Дульколакс может быть назначен исключительно в крайних случаях и только по рекомендации специалиста.

Отзывы о Дульколаксе

Отзывы о Дульколаксе разнятся от крайне положительных до сильно отрицательных.

Одни пациенты полностью удовлетворены слабительными эффектами препарата, другие наоборот отмечают только участившиеся боли, спазмы и прочие негативные явления.

Возможно это связано с непереносимостью некоторыми пациентами самого бисакодила, или неправильным применением его лекарственных форм.

Стоит заметить, что сами врачи довольно часто назначают бисакодил при запоре и прочих подобных состояниях и зачастую полностью довольны полученным результатом.

Цена Дульколакса, где купить

В среднем цена Дульколакса в таблетках составляет – 250 рублей; в свечах – 220 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *