Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Опубликовано 26.03.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры: Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Каждый третий человек в России отмечал у себя симптомы запора. Это деликатная проблема, и зачастую люди стесняются обращаться к врачу с такой жалобой. Не всегда запор является следствием какого-либо заболевания, и справиться с этим неприятным недомоганием можно самостоятельно. Важно при этом внимательно изучить, какой препарат подойдёт, будет безопасен и эффективен. „Дюфалак“ — осмотическое слабительное последнего поколения.

Преимущества „Дюфалака“

Задержка и затруднение дефекации не только ухудшают общее самочувствие и влияют на качество жизни. У людей, регулярно страдающих от этой проблемы, повышен риск развития злокачественных новообразований колоректальной области. Чтобы избежать столь опасного осложнения, важно использовать современные средства, входящие в клинические рекомендации гастроэнтерологов.

Наиболее широко известны стимулирующие слабительные, например, „Бисакодил“, „Регулакс“, растительные препараты сенны и крушины, касторка. Это лекарства старого поколения, обладающие рядом нежелательных эффектов:

  • развитие противоположного состояния — диареи;
  • сопровождение приёма дискомфортом в животе (неприятным бурлением, схваткообразными болями);
  • нарушение работы локальных нервных узлов;
  • привыкание с последующим развитием так называемого „синдрома ленивого кишечника“.

Растительные препараты — лист сенны и кора крушины — ещё и содержат антрагликозиды. Эти коварные вещества генотоксичны, и сами могут послужить причиной развития рака кишечника.

Слабительное „Дюфалак“ сегодня — одно из средств первого выбора в терапии запора. В отличие от слабительных-стимуляторов этот сироп работает очень деликатно, размягчает и расщепляет затвердевший кал без развития болезненных позывов или диареи.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Сироп „Дюфалак“ помимо основного действия обладает полезным пробиотическим эффектом на микрофлору кишечника.

Основное вещество препарата — лактулоза — не только мягко послабляет, но и выступает плодородной почвой для роста и размножения полезной микробиоты (Bifidobacterium и Lactobacterium).

Нормальный уровень „хороших“ бактерий способствует полноценному пищеварению и регулярной комфортной дефекации.

Благодаря этим свойствам допускается длительное применение сиропа „Дюфалак“ в отличие от большинства слабительных. Он настолько безопасен, что назначается для лечения ситуационных запоров даже беременным дамам, кормящим мамочкам и деткам с рождения.

Лактулоза является производным молочного сахара. Этим обусловлен пробиотический эффект препарата и его приятный вкус.

Одним из несомненных плюсов слабительного „Дюфалак“ является его минимальное системное действие. Он практически не оказывает общих эффектов на организм в целом, активно работая непосредственно в кишечнике.

Множество препаратов требуют изменения дозировки для людей с тяжёлыми заболеваниями печени и/или почек, а также пожилых. Благодаря отсутствию системного влияния на организм доза лактулозы для таких пациентов не снижается. Тем не менее, в случае серьёзных нарушений здоровья перед началом приёма любых лекарств следует консультироваться с доктором.

Инструкция по применению сиропа „Дюфалак“

В зависимости от ситуации, в которой применяется препарат, можно приобрести удобную форму выпуска. Их несколько:

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Разовые пакетики по 15 мл — форма подойдёт для внезапного запора, связанного, например, с огрехом в питании. Можно даже купить в аптеке не всю пачку 10 штук, а 1 − 3 пакетика, чтобы нормализовать стул. Удобно и недорого.
  • Полимерный флакон объёмом 200 мл — небольшая бутылочка для тех, кому нужен непродолжительный курс приёма, например, для очищения кишечника перед медицинским обследованием.
  • Флакон 500 мл — для тех, кому назначен врачом длительный курс, например, при хронических запорах у пожилых людей или в случае печёночной энцефалопатии.
  • Самый большой флакон — 1 л. Также подходит для длительных курсов, но обойдётся ещё выгоднее в плане цены.

Таким образом, для каждой конкретной ситуации можно подобрать подходящую товарную форму сиропа, получив при этом необходимый эффект и экономию средств.

Слабительное имеет приятный сладкий вкус, но некоторые люди не очень любят сладкие сиропы. В такой ситуации инструкция по применению допускает развести препарат в воде.

Порядок применения

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Разовую дозу нужно сразу проглотить — не стоит попивать сироп мелкими глоточками или продолжительно удерживать во рту.

Суточная доза зависит от причины применения, возраста, веса и длительности курса. Суточный объём препарата допускается употребить за раз, а можно разделить на два приёма.

Независимо от того, один раз в день принимается сироп, или за два приёма — нужно соблюдать одно и то же время применения. Например, каждый день в 12 часов дня, или, в случае дробления дозы — в 8 утра и 8 вечера.

Обязательно следить за объёмом потребляемой жидкости. Механизм действия лактулозы таков, что на время терапии необходимо постоянно выпивать достаточное количество воды — не менее 1,5 − 2 л за день.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В случае использования пакетированной формы, „Дюфалак“ нужно принимать сразу после вскрытия пакетика. Открытый пакетик хранению не подлежит.

Сироп во флаконах необходимо точно дозировать при помощи специальной мерной ёмкости, идущей в комплекте. Метки на ней называются менисками. Важно знать, что налитый объём нужно оценивать по нижней грани мениска.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При лечении курсом в первые дни доза выше, а в последующем она снижается до поддерживающей.

Через сколько действует „Дюфалак“?

Послабляющий эффект развивается очень плавно. Результат может наступить в течение суток после первого приёма, но допускается возникновение эффекта в течение 2 − 3 дней терапии.

Как рассчитать дозировку?

Основной показатель расчёта дозы — возраст, но важен и вес. Например, в инструкции значится, что подросткам с 15 лет и взрослым людям показана стартовая доза 15 − 45 мл в сутки. Понятно, что худенькая пятнадцатилетняя девушка примет 15 мл, но тучному мужчине средних лет понадобится 45 мл.

При этом обмен веществ у подростка активнее, и нет смысла дробить суточную дозу на два приёма. Тогда как у человека старшего возраста, особенно в условиях избыточного веса, обмен веществ будет медленнее. Здесь целесообразно разделить 45 мл на утренний и вечерний приём для более оптимального и быстрого эффекта. Подобные нюансы стоит учитывать при определении дозы.

Дозы по возрасту:

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • малыши до 1 годика — суточный объём не должен превышать 5 мл. Обычно педиатры назначают по 2 − 2,5 мл дважды в день;
  • деткам с года до шести дают 5 − 10 мл за сутки. В случае курсового лечения первые 3 − 5 дней доза выше, затем снижается;
  • дети в возрасте 7 − 14 лет получают 10 − 15 мл в день. При терапии курсом первые дни дают 15 мл/сут., затем снижают объём до 10 мл/сут.;
  • подростки с 15 лет и взрослые люди обычно употребляют 15 − 30 мл за сутки. Когда форма пакетированная — это 1 − 2 пакетика. Если предполагается лечение курсом, в первые дни доза может достигать 45 мл (или 3 саше-пакетов) в сутки.

В каких ещё случаях назначают „дюфалак“

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Бывают случаи, когда „Дюфалак“ используют не от запора, а для размягчения стула по медицинским причинам. Например, люди, страдающие различными формами геморроя, особенно при сопутствующих этому заболеванию трещинах стенок кишечника. Это резонно и после операций в аноректальной области, на толстой или прямой кишке.

В этих ситуациях очень важно, чтобы кал был мягким, пластичным, насыщенным жидкостью, так как твёрдые каловые массы нанесут слизистой дополнительные травмы.

Когда нельзя принимать „Дюфалак“?

  • Лактулоза, как и другие молочные сахара, запрещена людям с наследственным нарушением перехода галактозы в глюкозу в процессе обмена веществ.
  • Препарат противопоказан при дефиците лактазы, непереносимости фруктозы и/или галактозы.
  • Нельзя использовать любые слабительные при кишечной непроходимости или других желудочно-кишечных катастрофах (перфорация или риск перфорации стенок пищеварительного тракта).
  • С осторожностью применяется „Дюфалак“ в случае ректального кровотечения неясного происхождения. По назначению доктора препарат может использоваться человеком с коло- или илеостомой. Это выведение хирургическим путём участка тонкой или толстой кишки наружу через переднюю брюшную стенку. Тут самолечение недопустимо.

Дюфалак: инструкция по применению, аналоги препарата

Лечение запоров, геморроя, предоперационные исследования и диагностика прямой кишки не обходится без приема слабительных средств. Главное правило, которое выдвигается к лекарственным препаратам – они должны быть безопасные. Именно таким медсредством является «Дюфалак».

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав

Состав «Дюфалака» включает всего 2 основных компонента:

  • активное вещество лактулоза, которая содержится в количестве 66,7 г на 100 мл;
  • очищенная вода в объеме до 100 мл.

Форма выпуска

Основная форма выпуска препарата – прозрачный вязкий сироп от бесцветного до желтоватого и даже коричневатого оттенка. В таком виде лекарство удобно давать грудничкам. Аналогами сиропа являются порошки. Различием является только объем и цена на сам препарат.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологические свойства

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику.

Читайте также:  Абактал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.

Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты – главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота.

Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Перед началом использования стоит изучить показания к применению средства «Дюфалак». Основным в списке является выраженный хронический запор. Также препарат используют для размягчения стула в медицинских целях при геморрое или перед операцией на толстой кишке или анальном проходе.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Помимо этих основных показаний существует еще несколько факторов, при которых требуется применение лекарства:

  • дисбактериоз или энтерит в случаи возникновения на фоне сальмонеллеза;
  • синдром гнилостной диспепсии при остром пищевом отравлении у ребенка;
  • профилактическое лечение при печеночной энцефалопатии, коме или прекоме;
  • болевой синдром, появившийся в результате удаления геморроидальных шишек;
  • колиты и полипы толстой кишки.

Инструкция по применению препарата «Дюфалак»

Прием «Дюфалака» облегчается за счет удобной формы выпуска в виде сиропа для взрослых и детей.

Если в чистом виде он слишком сладкий, то рекомендуется развести водой, чаем или даже соком.

  1. Первые 2-3 дня стоит использовать начальную дозировку в 15-45 мл в зависимости от запущенности состояния.
  2. Затем при появлении улучшений стоит снизить эту величину до 15-30 мл.
  3. Для профилактики лекарственное средство принимают еще около 2-3 недель.

  Лактофильтрум: как пить таблетки, составДюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

Даже при невысокой цене и других преимуществах «Дюфалак» все же имеет несколько противопоказаний. Основной фактор, запрещающий прием данного лекарства, это непереносимость лактулозы, фруктозы или галактозы.

Повышенную чувствительность и аллергию на эти компоненты тоже включают в противопоказания «Дюфалака». Помимо этих причин существует еще несколько факторов, когда нельзя принимать данный медикамент:

  • кишечная непроходимость;
  • галактоземия;
  • с осторожностью при сахарном диабете.

Побочные эффекты

Иногда при неправильно подобранной дозировке или просто в первые дни приема проявляются побочные действия «Дюфалака» – в инструкции по применению они указаны. Это может выражаться метеоризмом, болью в животе и диареей. Судя по отзывам, первый признак исчезает через пару дней.

Боль и понос могут говорить о неправильной дозировке, поэтому ее требуется сразу снизить. Уменьшить количество лекарства требуется и при ощущении тошноты или даже рвоты. При повышенной дозировке часто наблюдается нарушение водно-электролитного баланса.

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Применение при беременности и в период лактации

В инструкции «Дюфалака» указано, что его можно употреблять беременным, так как у них часто наблюдаются запоры.

Расстройство возникает в разных триместрах. Сначала матка активно развивается и давит на кишечник. На поздних сроках плод увеличивается в размерах, набирает вес. Все органы будущей мамы изменяют свое положение, и кишечник тоже страдает. Порой геморрой вызывает запоры и дискомфорт.

Действующее вещество препарата не приносит вред плоду, не влияет на развитие и физиологию уже родившегося ребенка. По этой причине «Дюфалак» принимают не только при беременности, но и во время лактации.

Дозировку может определить только специалист, но в большинстве случаев она не отличается от рекомендуемой для взрослых.

Через 2-3 дня улучшений количество принимаемого лекарства можно снизить и использовать его для профилактики еще 2-3 недели.

Назначение детям

Преимущество «Дюфалака» не только в невысокой цене. Лекарство можно использовать детям с самого рождения.

Малышам на грудном вскармливании препарат подают в чистом или же разведенном виде, например, с молоком матери. Делать это необходимо после сна. Хотя разрешается и поле утреннего кормления. Суточная доза при этом не должна превышать 5 мл, а лечение – 15-20 дней.

Как давать ребенку «Дюфалак»? Детские дозировки имеют следующие значения:

  1. для ребенка от 1 года до 6 лет первое объем увеличивается до 10 мл;
  2. в возрасте 7-14 лет – до 15 мл;
  3. если препарат используется для профилактики детского дисбактериоза, то назначается в уменьшенной дозе – 1,5-3 мл за сутки.

Применение препарата у новорожденных рекомендуется сочетать с массажем живота и гимнастикой. От этого лечение будет эффективнее. В любом случае инструкция по применению «Дюфалака» у детей рекомендует использовать препарат под наблюдением врача. Младенцам же это слабительное стоит давать только в исключительных случаях.

При отсутствии положительного эффекта стоит обязательно обратиться к специалисту. Иначе высок риск приема неправильной дозировки, что может стать причиной возникновения метеоризма и диареи.
Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

  Лаеннек: как колоть препарат, аналоги

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Аналоги

Похожими по действующему веществу (лактлозе) считаются:

  • «Лактувит»;
  • «Нормазе»;
  • «Нормалакт»;
  • «Боофлоракс»;
  • «Ромфалак»;
  • «Медулак».

Они имеют точно такой же состав, как и оригинальное средство.

Если необходимо очищающее или слабительное средство, как «Дюфалак», то аналоги дешевле, но с другим составом таковы:

  • «Сенадексин»;
  • «Гуталакс»;
  • «Фортранс».

Все препараты обладают иным действующим веществом, немного другими показаниями и противопоказаниями. Поэтому перед употреблением необходимо внимательно читать инструкцию.
Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Срок годности и условиях хранения

Даты выпуска и окончания срока годности указываются на этикетке пластикового флакона, в котором выпускается средство. В картонной упаковке продаются одноразовые бумажные или фольгированные пакетики.

Сколько действует препарат? Срок годности указывается на правой боковой стороне и составляет 3 года. Хранение препарата при комнатной температуре или в холодильнике никоим образом не влияет на увеличение или сокращение срока годности.

Если до его окончания остается 5-10 дней, то принимать «Дюфалак» можно, но при условии, что он правильно хранился. После вскрытия флакона с сиропом срок годности не изменяется. Но если речь идет об одноразовом пакетике, то после его вскрытия содержимое должно быть употреблено в течение часа.

Оптимальным вариантом для хранения средства являются следующие домашние условия:

  1. лучше всего поместить его в выдвижной ящик или комод. Главное, чтобы это было темное и сухое место в не самой жаркой комнате;
  2. температура воздуха не должна быть выше +25°С;
  3. хранить «Дюфалак» необходимо с плотно закрученным колпачком;
  4. не рекомендуется подвергать препарат замораживанию или оставлять в непосредственной близости с водой, а также в помещениях с повышенным уровнем влажности;
  5. пагубно влияют на качество лекарства прямые солнечные лучи.

Цена «Дюфалака» и условия отпуска из аптек

Препарат выпускается в виде сиропа во флаконах разного объема или же в упаковках с 10 порошками. Цена на них отличается. В любой форме препарат можно купить в интернет-аптеке или же зайти в обычную. Цена зависит от объема приобретаемого лекарства:

  • сироп 100 мл имеет стоимость около 600-700 рублей;
  • цена флакона объемом 500 мл чуть меньше – 350 рублей;
  • еще дешевле стоит сироп в 200 мл. Цена такого флакончика составляет 250-300 рублей;
  • если же заказать или купить «Дюфалак» в порошках, то упаковка из 10 штук будет иметь цену в 200-250 рублей.

Препарат отпускается без рецепта.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Дюфалак

Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

  • Дюфалак выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости вязкой консистенции, за счет возможного содержания примесей фруктозы и лактозы иногда имеет светло-желтый или коричневатый цвет.
  • Основное действующее вещество – лактулоза, его содержание в 100 мл сиропа составляет 66,7 г, вспомогательным компонентом является очищенная вода.
  • В аптечную сеть Дюфалакт поступает в:
  • Одноразовых пакетах по 15 мл, могут быть и со сливовым вкусом, в картонных пачках по 10 штук;
  • Полиэтиленовых флаконах по 1 л, 500 мл, 200 мл в картонных пачках с мерным стаканом.

Показания к применению

По инструкции к Дюфалаку, применение препарата направлено на стимулирование перистальтики кишечника и показано пациентам в случае:

  • Нарушения регулярного опорожнения толстой кишки – запоров;
  • Печеночной энцефалопатии, для лечения и профилактики печеночной прекомы или комы;
  • Реабилитации после хирургического вмешательства в области анального отверстия или на толстой кишке, геморроя – для размягчения стула;
  • Дисбактериоза кишечника;
  • Энтерита, вызванного шигеллами, сальмонеллами;
  • Синдрома гнилостной диспепсии, при острых пищевых отравлениях у детей младшего возраста.
Читайте также:  Галстена (гомеопатические капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

Применение Дюфалака противопоказано больным:

  • С повышенной чувствительностью к активному веществу;
  • При галактоземии;
  • С кишечной непроходимостью.

Согласно инструкции, с осторожностью назначают препарат пациентам, если в анамнезе присутствуют следующие патологии:

  • Ректальные кровотечения неустановленного генеза;
  • Колостома, илеостома;
  • Гиполактазия;
  • Сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Дюфалак принимают внутрь, не задерживая во рту, при желании сироп можно развести с водой, фруктовым соком или другой жидкостью.

Суточное дозирование для терапевтического применения Дюфалака при запорах имеет возрастные ограничения, и по инструкции должно составлять для:

  • Взрослых – 15-45 мл сиропа в первые два дня лечения, затем рекомендуется принимать по 15-30 мл;
  • Пациентов от 7 до 14 лет – 10-15 мл;
  • Детей от 1 года до 6 лет – 5-10 мл;
  • Младенцев – 5 мл.

Действие Дюфалака может проявиться не сразу, а спустя несколько дней после начала приёма, обычно это обусловлено индивидуальными особенностями организма. При отсутствии эффекта, для стимуляции процесса дефекации следует увеличить дозу препарата на некоторое время.

По инструкции к Дюфалаку, назначение препарата при лечении печеночной комы или прекомы направлено на регулярное опорожнение кишечника не менее трёх раз в сутки, поэтому доза устанавливается индивидуально. Для определения корректной поддерживающей суточной дозы, дозирование начинают с приёма 30-45 мл слабительного 3-4 раза в сутки.

Терапия дисбактериоза кишечника включает приём сиропа Дюфалак больными:

  • Детьми до трёх лет – по 1,5-3 мл;
  • В возрасте от 4 до 7 лет – по 5 мл;
  • Старше 7 лет – по 10 мл.

В составе комплексного лечения сальмонеллеза и шигеллеза Дюфалак назначают по 15 мл 3 раза в день в течение двух недель, после недельного перерыва приём продолжают с кратностью 5 раз в сутки.

Побочные действия

Применение Дюфалака может вызвать нежелательные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде:

  • Метеоризма, как правило, в начале лечения;
  • Тошноты;
  • Боли в животе;
  • Рвоты;
  • Диареи.

Большие дозы Дюфалака и длительный приём могут привести к нарушению электролитного баланса у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Особые указания

Сироп рекомендуется принимать регулярно в одно время суток, желательно утром.

Для больных сахарным диабетом при лечении печеночной прекомы или комы при назначении дозы необходимо учитывать содержание сахара в сиропе. Применение Дюфалака один раз в сутки при запорах, для этой категории пациентов, коррекции дозирования не требует.

Приём слабительных лекарственных средств детьми должен производиться исключительно по назначению педиатра, неконтролируемое использование может привести к рефлекторным нарушениям опорожнения.

В период приёма сиропа больной должен выпивать в течение дня большое количество жидкости.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Дюфалака: Гудлак, Ромфалак, Порталак, Лактулоза, Нормазе.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Дюфалака: Трансулоза, Транзипег, Лавакол, Форлакс, Динолак.

Срок и условия хранения

  1. Срок годности – 3 года.
  2. Беречь от детей.
  3. Хранить при температуре не выше 25 °C.

Дюфалак инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

Обновление: Октябрь 2018

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, которое можно применять у людей глубокого пожилого возраста, детей, беременных женщин и кормящих матерей. Чаще всего назначается именно для этой категории пациентов, поскольку является безопасным, в целом хорошо переносится и быстро оказывает должное терапевтическое действие.

Помимо послабляющего эффекта, сироп Дюфалак оказывают положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Фармакологическая группа: Слабительные средства с осмотическим действием. Гипоаммониемическое средство.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей.

Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя.

Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Состав, физико-химические характеристики, цена

Препарат выпускается в виде сиропа для внутреннего приема.

Основное вещество Лактулоза – 66,7 гр.
Вспомогательные вещества Очищенная вода до объема 100 мл
Физико-химические свойства Прозрачный сироп вязкой консистенции, бесцветный или с легким коричневым оттенком, приятного вкуса
Упаковка По 200, 500, 1000 мл во флаконе из пищевого полиэтилена с мерным стаканчиком. По 15 мл в пакетиках одноразовых. Внешняя упаковка – пачка картонная.
Цена
  • 200 мл: 250-300 руб; Дюфалак (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • 500 мл: 380-420 руб;
  • 1000 мл: 580-680 руб;
  • Пакеты по 15 мл № 10: 270-300 руб.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

  • оказывает мягкое гиперосмотическое слабительное действие;
  • улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
  • ускоряет выведение ионов аммония;
  • стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры.

За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника.

Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий.

Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp.

и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Показания к применению

  • Запор (в качестве средства, регулирующего скорость и качество опорожнения толстого кишечника);
  • Размягчение кишечного содержимого в медицинских целях (состояние после оперативных вмешательств на анальном отверстии или кишечнике, геморрой, анальные трещины);
  • Печеночная энцефалопатия у взрослых пациентов (профилактика и терапия печеночной прекомы и комы);
  • Дисбактериоз;
  • Энтерит, этиологическим фактором которого выступают сальмонеллы или шигеллы;
  • Батерионосительство сальмонеллы;
  • Синдром гнилостной диспепсии (после пищевых отравлений у маленьких детей).

Противопоказания

  • Непроходимость кишечника;
  • Галактоземия;
  • Перфорация ЖКТ;
  • Состояния, сопровождающиеся риском перфорации ЖКТ (деструктивные и язвенные процессы);
  • Непереносимость фруктозы и галактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Дефицит лактазы;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

  • С осторожностью сироп назначается при колостоме, илеостоме, а также ректальных кровотечениях с невыясненной причиной.
  • При возникновении болей в животе перед началом терапии следует посетить врача.
  • При отсутствии эффекта более 3 дней после начала лечения препарат отменяют, для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу.
  • Содержание остаточных сахаров в сиропе составляет примерно 0.075 ХЕ в 5 мл лекарства.
  • Препарат не оказывает угнетающего влияния на скорость психомоторных реакций.

Дозировка

  • Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
  • Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
  • Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
  • При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
  • В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
  • Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
  • При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
  • Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Возраст Начальная доза (в сутки), мл Поддерживающая доза (в сутки), мл
Дети до 12 мес До 5 До 5
Дети 12 мес-6 лет 5-10 5-10
Дети 7-14 лет 15 10-15
Подростки от 15 лет и взрослые 15-45 15-30
Читайте также:  Гастрофарм: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

  • Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
  • Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
  • Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
  • Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Побочное действие

  • В первые несколько дней возможно появление метеоризма, который самостоятельно проходит через некоторое время.
  • При длительной терапии в высоких дозах может развиваться водно-электролитный дисбаланс.
  • Со стороны органов пищеварения очень часто возникает диарея, часто – боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Передозировка

При превышении дозы возможно развитие диареи и болей в области живота.

Лекарственное взаимодействие

Исследования не проводились. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами, оказывающими слабительный эффект.

Дюфалак при беременности и лактации

Препарат можно применять у данных категорий пациентов, поскольку лактулоза не оказывает системного действия и не попадает в кровоток.

Дюфалак для новорожденных детей

Несмотря на безопасность препарата для организма, применение его у новорожденных возможно только при назначении врача.

Аналоги

Лактусан, Прелакс, Прелакс Беби, Нормазе, Гудлак, Порталак, Ромфалак, Эвикт.

Лактусан
140- 300 руб.
Порталак
240 -400 руб.
Прелакс
230-360 руб
Нормазе
270 руб.
Ромфалак
150 руб.
Гудлак
230 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Дуфалак : инструкция по применению

Дуфалак можно принимать как разведенным, так и разведенным. Дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта.

Разовую дозу лактулозы следует проглотить сразу и не удерживать в течение любого времени во рту.

Режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Если пациенту препарат предназначен один раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, соответствует 6-8 стаканам) в сутки.

  • При применении препарата во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.
  • При применении препарата в однодозовых пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять его содержание.
  • Дозирование при запорах или при состояниях, требующих облегчения дефекации
  • Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на два приема, при применении сиропа во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2-3 дня) до проявления лечебного эффекта.

возраст Начальная доза в сутки Поддерживающая доза в сутки
Взрослые и дети старше 14 лет 15-45 мл (= 1-3 пакетика) 15-30 мл (= 1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет 15 мл (= 1 пакетик) 10-15 мл (= 1 пакетик) *
Дети 1-6 лет * 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 1 года * до 5 мл до 5 мл
  1. * Если поддерживающая доза составляет менее 15 мл, а также для точного дозирования новорожденным и детям до 7 лет необходимо применять Дуфалак только во флаконах.
  2. Дозирование при печеночной коме и прекоме (только для взрослых):
  3. Начальная доза 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 саше).
  4. Эта доза может корректироваться до достижения поддерживающей дозы, которая позволяет достичь мягкого стула от 2 до 3 раз в сутки.

Безопасность и эффективность препарата для детей (0-18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

  • Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
  • Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.
  • Дети.
  • Применение слабительных средств у детей должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения.
  • Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

Инструкция по применению Дюфалак сироп 500 мл

Действующие вещества

Форма выпуска

Сироп

Состав

Лактулоза 66.7 г;Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 500 мл.

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс.

В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.

Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак; можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.;Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

;В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.;Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

;Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.;Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата.

Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.

;При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.;Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.

;Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.;При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.;С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

;С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.;При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

;При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *