Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Эрмиталь — это лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы в организме человека. Капсулы имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их можно только по назначению врача и после тщательного ознакомления с инструкцией, разработанной производителем.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска, цена, условия хранения

Производством препарата Эрмиталь занимается немецкая фармацевтическая корпорация Nordmark Arzneimittel GmbH & Co. Лекарственное средство выпускают в форме продолговатых желатиновых капсул с бесцветным корпусом и непрозрачной коричневой крышкой. Каждая из них заполнена двояковыпуклыми микротаблетками бледно-серого цвета.

Капсулы расфасованы по 50 или 20 штук в банки из темного стекла, закупоренные пластмассовыми завинчивающимися крышками. В продажу препарат поступает в картонных пачках, содержащих 1 флакон с лекарством и подробную инструкцию.

Цена на Эрмиталь в Москве варьируется в пределах 170−1060 рублей. На стоимость влияет множество факторов, самыми значимыми из которых являются активность ферментов, содержащихся в 1 капсуле (10000, 25000 или 36000 ЕД), и количество препарата в упаковке. Лекарственное средство можно приобрести в любой аптеке, не предъявляя рецептурного бланка.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Эрмиталь необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для маленьких детей. Важно следить за тем, чтобы банка с капсулами не нагревалась до температуры 25 градусов по Цельсию и выше. При соблюдении этих условий лекарство сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет. Препарат с истекшим сроком годности подлежит уничтожению.

Состав и фармакологически свойства

  • Основным действующим компонентом в составе микротаблеток Эрмиталь является панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи.
  • Попадая в организм человека, это соединение:
  • стимулирует расщепление крахмала на декстрины и моносахариды, белков — на аминокислоты, жиров — на глицерин и кислоты;
  • предотвращает возникновение сбоев в работе пищеварительной системы;
  • обеспечивает полноценное и правильное переваривание пищи;
  • нормализует функциональное состояние ЖКТ;
  • снижает нагрузку на поджелудочную железу;
  • устраняет вздутие живота, метеоризм;
  • ослабляет болевой синдром, сопутствующий нарушениям пищеварения.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наряду с панкреатином, в состав препарата входит комплекс вспомогательных веществ. К их числу относят монтан-гликолевый воск, стеарат магния, кросповидон, тальк, симетикон, триэтилцитрат, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидную безводную двуокись кремния, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата. Для изготовления капсул используют лаурилсульфат натрия, оксид железа (черный, красный), желатин и диоксид титана.

Показания

Чаще всего Эрмиталь назначают при нарушениях процессов пищеварения у людей, питающихся нездоровой пищей или соблюдающих слишком строгие диеты.

Кроме этого, показаниями к применению лекарства являются:

  • панкреатит, протекающий в хронической форме;
  • рак поджелудочной железы;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз);
  • протоковая обструкция, развившаяся на фоне онкологических заболеваний;
  • замедленная эвакуация пищи из желудка (гастростаз);
  • синдром Швахмана—Даймонда;
  • гранулематозный энтерит;
  • цирроз;
  • муковисцидоз;
  • холестатический гепатит;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз кишечника;
  • диарея, имеющая неинфекционную этиологию.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Зачастую препарат назначают для коррекции нарушения пищеварения, развивающихся после частичного или полного удаления желудка, холецистэктомии, панкреатоэктомии. Наряду с этим, капсулы принимают при подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Инструкция по применению

Эрмиталь принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Капсулы проглатывают целиком, не рассасывая и не разжевывая. При лечении детей капсульные оболочки вскрывают, а их содержимое смешивают с любой кислой пищей. Лекарственное средство запивают большим количеством (не менее 200 мл) кислого фруктового сока или негазированной воды.

Стандартная суточная доза Эрмиталя составляет 20−50 тыс. ЕД. Однако врач может корректировать ее с учетом типа патологии, характера течения болезни, режима питания, веса и возраста пациента.

Максимально допустимая дневная дозировка лекарственного средства рассчитывается исходя из соотношения 15 тыс. ЕД на каждый килограмм массы тела больного.

У пациентов, регулярно превышающих рекомендуемые дозы Эрмиталя, может развиваться гиперурикемия или гиперурикозурия. При появлении любых симптомов этих патологий необходимо на время отказаться от приема препарата и пройти курс симптоматической терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Эрмиталь может провоцировать развитие целого спектра побочных реакций. К их числу относят:

  • тошноту;
  • рвоту, не связанную с приёмом пищи;
  • абдоминальные боли;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • спаечные процессы в слепой, толстой или подвздошной кишке;
  • крапивницу, кожный зуд и высыпания;
  • анафилактический шок.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Единственным абсолютным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Кроме этого, лекарственное средство стараются не назначать женщинам в период беременности и грудного кормления.

Аналоги

В продаже можно найти множество аналогов препарата Эрмиталь. К числу медикаментов, которыми можно заменить это лекарственное средство, относят:

  1. Мезим форте — таблетки, изготовленные на основе панкреатина. Препарат разрешен к применению в любом возрасте. Дозировку лекарства определяет врач в индивидуальном порядке. Как правило, она варьируется в пределах 20−40 тыс. ЕД. Препарат принимают вплоть до исчезновения симптомов основной патологии.
  2. Гастенорм — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Основным действующим компонентом лекарства является панкреатин. Средство могут применять взрослые и дети старше 3 лет. Пациентам рекомендуют употреблять от 1 до 4 таблеток Гастенорма 1 раз в сутки во время еды. Лечение может продолжаться от 1−2 дней до нескольких лет.
  3. Микразим — ферментное средство, изготовленное на основе поджелудочных желез свиней. Лекарство могут использовать как взрослые, так и дети с момента рождения. Препарат принимают внутрь во время еды по 1 капсуле в сутки, запивая большим количеством жидкости (сока, негазированной воды). При необходимости врач может увеличить стандартную дозировку в несколько раз. Терапию продолжают вплоть до полного выздоровления.
  4. Дигестин — сироп на основе пепсина, папаина и санзима-2000. Препарат могут принимать взрослые и дети старше 3 месяцев. Лекарство пьют трижды в день. Разовая доза сиропа зависит от возраста пациента. У взрослых и подростков старше 14 лет она составляет 15 мл. Стандартная дозировка для детей в возрасте 3−6 мес. — 7−15 капель, 6−12 мес. — 2,5 мл, 1−7 лет — 5 мл, 7−14 лет — 10 мл. Продолжительность терапии зависит от характера заболевания.
  5. Панцитрат — препарат на основе панкреатина, выпускаемый в форме капсул. Лекарство применяют для лечения панкреатита у детей старше 6 лет и взрослых. Средство принимают трижды в день во время еды. При этом доза Панцитрата может варьироваться в пределах от 10 до 25 тыс. ЕД. Продолжительность лечения — от 3 дней до 12 месяцев.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Важно помнить о том, что препараты, которые вошли в этот перечень, имеют ряд особенностей применения и могут провоцировать возникновение побочных реакций. Именно поэтому применять их можно только после консультации у врача.

Отзывы

Олег. После прошлых новогодних праздников у меня появилась ноющая боль в правом подреберье. Врач, к которому я обратился за консультацией, не выявил серьезных проблем, но посоветовал мне пройти курс профилактической терапии с применением таблеток Эрмиталь.

Я начал принимать по 2 капсулы (то есть, по 20 тыс. ЕД) препарата в сутки. Результаты меня очень порадовали. Спустя неделю полностью исчезли боли, улучшилось пищеварение, появилась легкость во всем теле. Очень рад, что прислушался к совету врача и начал принимать эти таблетки.

Считаю, что они помогли мне избежать развития серьезных нарушений в работе пищеварительной системы.

Виолетта. Этот препарат стал для меня настоящей палочкой-выручалочкой. С его помощью я легко справляюсь с диареей, метеоризмом и вздутием живота.

Считаю, что у этих таблеток есть целая масса преимуществ перед аналогами: простая схема приема, отсутствие побочных эффектов, демократичная стоимость.

Стараюсь следить за тем, чтобы Эрмиталь всегда был у меня в сумочке и домашней аптечке.

Виктор. Принимал Эрмиталь в составе комплексного лечения панкреатита. В середине курса терапии мне пришлось отказаться от него из-за побочных реакций. Очень жалею об этом, потому что другие лекарства не дают такого же эффекта.

Читайте также:  Аналоги таблеток антигриппин, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Препарат Эрмиталь 25000: особенности применения и аналоги таблеток

Проблемы с желудком — бич человечества. Неправильное питание, нескорректированный график приема пищи — все это приводит к нарушению пищеварения, дискомфорту в поджелудочной железе или самом желудке после еды. Быстро избавиться от проблемы поможет Эрмиталь (инструкция по применению описана ниже).

Действие и форма выпуска

Активным компонентом медикамента является панкреатин. Выпускают препарат в капсулах с различной дозировкой ферментов поджелудочной железы. Микротаблетки покрывают пленочной оболочкой, чтобы они не растворились в ротовой полости, поскольку вызывают раздражение. Капсулы имеют размер №2. Медикамент выпускают в картонных пачках по 20 и 50 шт.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дополнительными компонентами медикамента выступают: МКЦ, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Также в состав входят компоненты, необходимые для пленочного покрытия микротаблеток, корпуса и крышечки капсулы.

Действие лекарства Эрмиталь направлено на компенсирование недостатка липазы, протеазы и амилазы. Лекарство стимулирует расщепление жирных кислот и белков, оказывает амилолитическое действие.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Гастрорезистентные капсулы улучшают функционирование пищеварительного тракта. Составляющие препарата не всасываются в кровь. Компоненты средства перевариваются путем процесса протеолиза и аутолиза.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Лекарство обеспечивает полноценное переваривание пищи, устраняет метеоризм. Благодаря действию ферментов, медикамент назначают при наличии:

  1. заболеваний, связанных с нарушенным функционированием поджелудочной железы;
  2. нарушенной микрофлоре кишечника;
  3. обширном воспалении желудочно-кишечного тракта;
  4. выраженной патологии жевательной функции;
  5. билиарной обструкции;
  6. диффузном обширном заболевании печени.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ферментное средство назначают пациентам в пожилом возрасте, а также больным с раком поджелудочной железы, синдромом Швахмана-Даймонда и болезни Крона. Медикамент назначают после проведения операций, например, после тотальной гастрэктомии, панкреатэктомии.

Противопоказания и побочные эффекты

С Эрмиталем идет инструкция по применению, которую обязательно следует прочесть перед использованием ферментного лекарства. Медикамент противопоказано принимать при обострении и остром течении хронического панкреатита, аллергической реакции на составляющие средства.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Беременным и кормящим матерям также нельзя использовать Эрмиталь 25000 и другие формы выпуска средства. В данном случае сначала оценивается риск для плода (ребенка) и польза для женщины, только затем возможно назначение препарата.

Гастрорезистентные капсулы могут вызвать появление сыпи, крапивницы, спровоцировать тошноту и рвоту. Их применение сопровождается возникновением диареи, бронхоспазма, раздражением слизистой ануса.

Дополнительная информация! При приеме лекарства возможно ухудшение всасывания фолиевой кислоты и железа. Одновременно с рассматриваемым средством нельзя принимать антацидные медикаменты, они снижают всасывание панкреатина.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если препарат не подходит, используют аналоги Эрмиталя. Замену может назначить только врач, самостоятельно это делать не стоит.

Таблица.Эрмиталь: аналоги и их стоимость.

НазваниеЦена в рубляхФорма выпуска
Пензитал 66 таблетки
Панзинорм 127 капсулы
Креазим 244
Пангрол 588
Дигестин 211 сироп
Мезим 273 таблетки
Мезим форте 296

Перечисленные медикаменты аналогичны рассматриваемому средству. Они схожи по составу и фармакологическому действию.

Способ применения и дозировка

Медикамент принимают целиком, запивая большим количеством жидкости. Если лекарство выписали маленькому ребенку, можно высыпать содержимое в ложку, залить водой и быстро выпить.

Внимание! После употребления микротаблеток проверяют рот малыша, при необходимости следует выпить еще воды.

При дисфагии (трудности с глотанием) лекарство высыпают в жидкую пищу с кислым вкусом. Если разбавить в еде с рН > 5.5, это приведет к разрушению оболочки, защищающей микротаблетки от воздействия желудочного сока. Полностью растворенные ферменты раздражают слизистую оболочку рта, а также уменьшается эффективность препарата.

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. В начале терапии муковисцидоза принимают 1000 ЕД/кг для детей, которым менее 4 лет. Если больному больше 4 лет, дозировка составляет 500 ЕД/кг.

При прочих патологических состояниях принимают по 2–4 капсулы медикамента Эрмиталь 10000 ЕД. Если в аптеке не было лекарства с такой дозировкой, можно купить с другой. Эрмиталь 25000 или 36000 имеют больше липазных единиц, поэтому количество уменьшается. Лекарство с 360000 ЕД употребляют по 1 шт. Эрмиталь 25000 принимают по 1–2 капсулы.

Интересно!  Почему пучит живот: причины дискомфорта и способы лечения

Дозировка препарата зависит от состояния больного. При необходимости она может быть увеличена.

Эффективное средство быстро восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы, уменьшает тяжесть в желудке и дискомфорт. Его преимуществом является возможность применения маленькими детьми. Единственный недостаток медикамента — высокая стоимость.

Эрмиталь: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Эрмиталь (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Действие медикаментозное средства Эрмиталь направлено на улучшение процессов переваривания пищи как у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, так и при наличии патологических состояний, провоцирующих снижение секреторной функции поджелудочной железы. Препарат строго противопоказан пациенткам в период беременности и грудного вскармливания, а также людям, страдающим обострением хронического панкреатита, острой формой панкреатита, чрезмерной чувствительностью к панкреатическим ферментам или вспомогательным элементам, входящим в состав капсул и микротаблеток.

Лекарственная форма

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

Описание и состав

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

  • 10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
  • 25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
  • 36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.

Вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • тальк;
  • монтан-гликолевый воск;
  • красный оксид железа;
  • черный оксид железа;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • триэтилцитрат;
  • кросповидон;
  • симетикон;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (соотношение 1:1).

Фармакологическая группа

Эрмиталь представляет собой высокоактивный панкреатин в форме микротаблеток, невосприимчивых к пагубному влиянию среды желудка. Под действием медикамента наблюдается восполнение ферментов поджелудочной железы и провоцируется липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие.

Ферменты, входящие в состав лекарственного средства, представленные трипсином, химотрипсином, альфа-амилазой и липазой, способствуют ускорению расщепления жиров до глицерина и жирных кислот, белков до аминокислот и крахмала до моносахаридов и декстринов.

В связи с этим нормализуется естественный процесс пищеварения и улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Благодаря форме выпуска средства Эрмиталь активные компоненты в микротаблетках могут легко высвобождаться из капсул в среде желудка, не подвергаясь его пагубному воздействию.

После этого микротаблетки перемешиваются с химусом и содержимым кишечника с последующим высвобождением активных ферментов в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание продуктов, расщепленных ферментами  панкреатина, могут легко всасываться в кишечнике, однако в некоторых случаях для полного переваривания может потребоваться помощь кишечных ферментов.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь применяется для терапии ряда патологий, связанных с нарушениями функционирования поджелудочной железы и недостатком пищеварительных ферментов.

для взрослых

Показаниями к применению средства Эрмиталь являются:

  • улучшение процессов переваривания пищи при различных погрешностях в питании у людей с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функционирования поджелудочной железы при таких патологиях, как: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, панкреатоэктомия, обструкция общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, пожилой возраст, болезнь Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение расстройств пищеварения после частичной резекции или полного удаления желудка, удаления желчного пузыря, а также при циррозе печени, дисбактериозе, гранулематозном энтерите, обструкции желчевыводящих путей, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки и полной остановке деятельности желудка.
Читайте также:  Колдрекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

для детей

В педиатрической практике Эрмиталь применяется исключительно по предписанию лечащего врача. Показания к применению для детей младше 18 лет совпадают с показаниями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Применение препарата у беременных пациенток и кормящих матерей противопоказан.

Противопоказания

Лекарственное средство Эрмиталь запрещено принимать пациентам, при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма панкреатита;
  • период лактации;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам или иным компонентам состава лекарственной формы.

Применения и дозы

Капсулы Эрмиталь следует принимать целиком перорально непосредственно во время еды, запивая средство большим количеством воды или другой жидкости. В случае затруднения или невозможности проглатывания капсулы, ее содержимое можно добавить в жидкую пищу. Не следует размельчать или разжевывать микротаблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять средство Эрмиталь в следующих дозировках активности липазы после каждого приема пищи:

  • от 2 до 4 капсул с дозировкой 10 000 ЕД;
  • от 1 до 2 капсул с дозировкой 25 000 ЕД;
  • 1 капсула с дозировкой 36 000 ЕД.
  • Повышение дозировки осуществляется исключительно врачом.
  • Максимальная суточная норма в пересчете на липазу составляет от 15 000 до 20 000 ЕД на каждый кг веса пациента.
  • На протяжении всего курса лечения следует употреблять большое количество воды.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет назначаются индивидуальные дозировки препарата Эрмиталь.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам запрещается принимать препарат Эрмиталь.

Побочные действия

Применение средства Эрмиталь может стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • тошнота;
  • ринит;
  • раздражение слизистых оболочек ЖКТ;
  • стриктуры кишечника;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • раздражение в области анального отверстия;
  • запор;
  • гиперурикозурия;
  • крапивница;
  • слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.
  2. Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата Эрмиталь.
  3. Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.

  4. Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.
  5. При сочетании Эрмиталя с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

  6. Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

В случае применение повышенных дозировок Эрмиталя следует тщательно и регулярно контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и фиксировать все побочные проявления.

При длительном употреблении препарата на фоне муковисцидоза существует вероятность развития стриктур слепой и подвздошной кишки, запоров и колита.

Передозировка

При передозировке наблюдается гиперурикемия и гиперурикозурия.

Для устранения последствий интоксикации проводят симптоматическое лечение после полной отмены приема препарата.

Условия хранения

Эрмиталь следует хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к препарату прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У лекарственного препарата Эрмиталь существует несколько эффективных аналогов, которые можно отыскать на полках аптечных сетей. Наиболее популярными из них являются:

Креон 10000

Препарат Креон является прямым аналогом Эрмиталя. Основным отличием между этими средствами является наличие у Креона дозировки 40 000 ЕД активности липазы на 1 капсулу. Гастрорезистентные гранулы в этом препарате называются минимикросферами. Креон является одним из наиболее предпочтительных заменителей Эрмиталя в процессе лечения нарушений пищеварения.

Энзистал

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток в сахарной оболочке. Помимо панкреатических ферментов в Энзистале присутствует гемицеллюлаза и экстракт желчи.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, тогда как экстракт желчи усиливает активность липазы. Область применения совпадает с препаратом Эрмиталь.

Препарат противопоказан при механической желтухе, остром панкреатите, остром гепатите, гиперчувствительности, беременности, кишечной непроходимости, лактации и обострении хронического панкреатита.

Зимал

Препарат содержит панкреатические ферменты в комплексе с пепсином и диастазой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Диастаза улучшает переваривание полисахаридов, а пепсин ускоряет расщепление протеинов.

Применяется по тем же показаниям, что и Эрмиталь.

Средство противопоказано детям до 6 лет, пациентам с острым панкреатитом, гиперчувствительностью, а также во время беременности, обострения хронического панкреатита и кормления грудным молоком.

Цена

Стоимость Эрмиталя составляет в среднем 502 рубля. Цены колеблются от 70 до 1061 рубля.

Эрмиталь: инструкция по применению препарата

— для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании; — заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатоэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч.

обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, старческий возраст;

— симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 50, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 50, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 50, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 2; капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 2; капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 100, пачка картонная 2; капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1; капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1;

Ферметный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке при рН>5.

Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Ферменты поджелудочной железы, содержащиеся в Эрмитале, не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза. Остаточную ферментативную активность можно определить в кале.

Применение при беременности противопоказано. Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Абсолютные противопоказания: — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к ферментам поджелудочной железы. Относительные противопоказания: — острый панкреатит; — обострение хронического панкреатита;

— беременность.

Аллергические реакции: реакции немедленного типа — крапивница, слезотечение, насморк, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также в области заднего прохода; редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области; при длительном применении в высоких дозах у больных муковисцидозом — стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Читайте также:  Гексаспрей (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Прочие: при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия.

Препарат назначают взрослым внутрь. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. Эрмиталь 10 000 ЕД, или 1-2 капс. Эрмиталь 25 000 ЕД, или 1 капс. Эрмиталь 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс., липазных единиц на кг массы тела. Терапия следует проводить на фоне обильного приема жидкости.

Капсулы следует проглатывать целиком но время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище. Размельчение или разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН

Эрмиталь капсулы 25 тыс.ед 50 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Дозировка 10 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 87,28 — 112,96 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеаз 500 ЕД (согласно Европейской Фармакопее).

Дозировка 25 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 218,2 — 282,4 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 25 000 ЕД, амилазы 22 500 ЕД, протеаз 1 250 ЕД (согласно Европейской Фармакопее).

Дозировка 36 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 272,02 — 316,68 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 36 000 ЕД, амилазы 18 000 ЕД, протеаз 1 200 ЕД согласно Европейской Фармакопее).

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, пленочное покрытие микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон, полирующее вещество: монтан-гликолевый воск.

Крышечка капсулы: желатин, красный оксид железа (Е 172), черный оксид железа (Е 172), диоксид титана (Е 171), лаурилсульфат натрия, корпус капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

Эрмиталь® содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин), способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.

Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Фармакокинетика

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.
Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике как белки путем аутолиза и протеолиза.

Показания

У взрослых и детей: для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании, заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания, симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Эрмиталь® при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.

Способ применения и дозы

Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.

Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки), при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH>5,5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН>5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток. Муковисцидоз Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых. Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира. Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы препарата Эрмиталь® 10 000 ЕД, или 1-2 капсулы препарата Эрмиталь® 25 000 ЕД, или 1 капсула препарата Эрмиталь® 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (≥1/10): боль в области живота. Часто (≥1/100, >1/10): тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея. Частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием.

Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел Особые указания).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто (≥1/1000, >1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции). Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.

Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций.

Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препарата Эрмиталь® может снижаться всасывание фолиевой кислоты. На фоне лечения препаратом Эрмиталь® может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.

При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.

При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов желудочно-кишечного тракта и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.

Препарат Эрмиталь® содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *