Изакардин (спрей дозированный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Спрей подъязычный дозированный прозрачный, бесцветный или желтоватого цвета, со спиртовым запахом.

1 доза 1 фл.
изосорбида динитрат 1.25 мг 375 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — 1.8 г, этанол 96% — до 15 мл.

15 мл (300 доз) — флаконы темного стекла (1) с механическим насосом дозирующего действия и распылителем — пачки картонные.

Изакардин (спрей дозированный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно- диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).

Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60%. Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Метаболизм и выведение

T1/2 составляет 60 минут. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов: изосорбида-5-мононитрата (доля которого составляет 75-85%, T1/2 — 5 ч) и изосорбида-2-мононитрата (составляющего 15-25% с T1/2 2.5 ч). Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания

— купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической нагрузкой);

— острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Режим дозирования

  • Изакардин® спрей используют путем распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык.
  • Раствор не следует вдыхать. Следует поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:
  • — сделать глубокий вдох;
  • — задержать дыхание;
  • — впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);
  • — закрыть рот и около 30 секунд дышать через нос.

В одной дозе препарата содержится 1.25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание.

При первом применении препарата Изакардин® спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Побочное действие

  1. Частота побочных эффектов приведена согласно классификации ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).
  2. Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, слабость, нечеткость зрительного восприятия.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто — «парадоксальное» усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).
  4. Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка; нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто — астения.

Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Противопоказания

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

  • — тяжелая гиповолемия;
  • — кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
  • — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца;
  • — тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;
  • — кровоизлияние в мозг;
  • — тяжелая анемия;

— одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил) — риск выраженного снижения АД;

  1. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  2. — повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
  3. С осторожностью:

— при низком давлении наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда;

— при аортальнои или митральном стенозе;

— при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела);

— при заболеваниях, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

  • — при тяжелой почечной недостаточности;
  • — при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);
  • — при гипертиреозе;
  • — при закрытоугольной глаукоме;
  • — в пожилом возрасте;
  • — при недостаточном и неполноценном питании;
  • — токсический отек легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Изакардин® спрей при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача.

При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко.

При необходимости экстренного применения препарата Изакардин® спрей, например, для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Изакардин® спрей другими антиангинальными средствами.

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

Раствор содержит около 85% этанола. В период лечения препаратом Изакардин® спрей следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Изакардин® спрей необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами (риск головокружения).

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождающаяся тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении в высоких дозах может повышаться внутричерепное давление.

Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД — восполнение ОЦК, введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например, фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, ИВЛ, гемодиализ.

Читайте также:  Бетагистин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также — с ингибиторами ФДЭ5 (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом).

  1. При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.
  2. При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и другими) возможно усиление антиангинального эффекта.
  3. Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и, таким образом, усилить его гипертензивное действие.
  4. При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
  5. Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).
  6. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, вдали от огня. Срок годности — 4 года.

Изакардин®

Isacardin

спрей подъязычный дозированный

Состав на 1 флакон (300 доз): активное вещество изосорбида динитрата водного в перерасчёте на 100 % изосорбида динитрат — 0,375 г (1 доза содержит 1,25 мг изосорбида динитрата); вспомогательные вещества: макрогол-400 (полиэтиленоксид-400) 1,8 г, этанол 96 % до 15 мл. Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость со спиртовым запахом.

Вазодилатирующее средство — нитрат

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счёт снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объём (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления (АД), уменьшением общего переферического сопротивления сосудов (постнагрузка).Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону-повреждения миокарда. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отёке лёгких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией.Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрёстная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 секунд и продолжается 15 — 120 минут. Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60 %. Связь с белками плазмы крови — 30 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет 60 минут. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов:изосорбида-5-мононитрата, — доля которого составляет 75 — 85 %, период полувыведения — 5 часов и изосорбида-2-мононитрата, составляющего 15 — 25 % с периодом полувыведения 2,5 часа. Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов). — Купирование приступов стенокардии;- профилактика приступов стенокардии (в том числе перед физической нагрузкой);- острый инфаркт миокарда (в том числе осложнённый острой левожелудочковой недостаточностью);- состояние после перенесенного инфаркта миокарда. — Повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;- острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);- тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.);- кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца;- тяжёлый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;- одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т. ч., силденафил, варденафил, тадалафил) (риск выраженного снижения АД);- возраст пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Препарат необходимо применять с осторожностью:- при низком давлении наполнения левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда;- при аортальном или митральном стенозе;- при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела);- при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, гемморагический инсульт, черепно— при тяжёлой почечной недостаточности, печёночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);- при закрытоугольной форме глаукомы;- при недостаточном и неполноценном питании. Применение при беременности препарата Изакардин® спрей возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребёнка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко. При необходимости экстренного применения препарата Изакардин спрей, например, для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов. Препарат Изакардин® спрей используется для распыления на слизистую полости рта, под язык.Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:- сделайте глубокий вдох;- впрысните раствор в рот (при этом может появиться лёгкое жжение языка);- закройте рот и около 30 секунд дышите через нос.В одной дозе препарата содержится 1,25 мг изосорбида динитрата.Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 секунд между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 минут можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 минут ещё раз повторить 1 вспрыскивание. При первом применении препарата Изакардин спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза. Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст), бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождающаяся тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении высоких доз изосорбида динитрата может повышаться внутричерепное давление. Лечение: в лёгких случаях — перевод пациента в положение «лёжа» с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати; в более серьёзных случаях, при выраженном снижении АД — восполнение объёма циркулирующей крови (ОЦК), введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например, фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно 0,1-0,15 мл/кг 1 % раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, искусственная вентиляция лёгких, гемодиализ. Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей при одновременном приёме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также — при применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом). При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и, таким образом, усилить его гипертензивное действие. При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24 — 48 часов, или после 3-6 недель регулярного приёма делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Изакардин® спрей другими антиангинальными средствами. Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков. Раствор содержит около 85 % этанола. В период лечения препаратом Изакардин® спрей следует исключить употребление этанола (алкоголя). при применении препарата Изакардин спрей необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами (риск головокружения).

Читайте также:  Сироп аскорил – аналоги дешевле, цена, инструкция по применению, сравнение аналогов

Спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза.

По 15 мл (300 доз) во флаконы из коричневого стекла. Флаконы снабжают механическим насосом дозирующего действия с распылителем. На каждый флакон наклеивают самоклеющуюся этикетку. Каждый флакон вместе с распылителем, предохранительным колпачком и инструкцией (листком-вкладышем) помещают в пачку из картона. При температуре не выше 30 °C, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте. 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

ТЕХНОКОМ ООО (Группа компаний ФАРМАМЕД.РФ), Российская Федерация

Инструкция по применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Международное непатентованное название

? Изосорбида динитрат

Состав Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Действующее вещество изосорбид динитрат

Группа

? Антиангинальные средства — нитраты и нитриты

Производители

Микрохим НПФ (Украина)

Показания к применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Купирование и профилактика приступов стенокардии, в том числе перед физической нагрузкой. Острый инфаркта миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью).

Способ применения и дозировка Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Спрей используют для распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык, не вдыхая. Необходимо поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть в полость рта: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, впрысните в рот (при этом может появиться легкое жжение языка), закройте рот и около 30 секунд дышите через нос. В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования приступов стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ стенокардии, нужно впрыснуть спрей 1-3 раза с интервалом 30 секунд. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыскиваний под строгим контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта на протяжении 5 минут повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступило, в последующие 10 минут, можно повторить впрыскивание под строгим контролем артериального давления. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Повышенная чувствительность к нитратам и другим компонентам препарата; острые нарушения кровообращения (шок, коллапс); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; выраженная анемия; одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5(силденафил, варденафил, тадалафил); закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; токсический отек легких. С осторожностью: острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перекардит; тампонада сердца; аортальном и/или митриальном стенозе; склоности к ортостатическим реакциям; заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии). Применение при беременности и кормлении грудью: применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Последний стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, которая нарушает фосфолирование некоторых белков гладкомышечных клеток, включая легкую цепь миозина, что в итоге снижает сократимость и в последствии приводит к расслаблению гладких мышц сосудов. Действует на переферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения ЛЖ. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда. Улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей. При применении изакардина приступы стенокардии купируются на протяжении 2-5 минут, эффект продолжается около 1 часа. При распылении в ротовой полости изосорбида динитрат быстро всасывается и начинает оказывать гемодинамический и антиангинальный эффект через 2-5 минут. Максимальная концетрация активного вещества в плазме достигается через 5-6 минут. Максимальный эффект после впрыскивания препарата наступает на 10-15-й мин. Продолжительность терапевтического действия препарата составляет 60-120 мин. Изосорбида динитрат метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, период полувыведения которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения 2.5 ч. Период полувыведения может удлиняться при курсовом применении препарата. От 80 до 100 % введенной разовой дозы выводится почками в течение 24 ч, преимушественно в форме метаболитов.

Побочное действие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Со стороны центральной нервной системы: очень часто: головная боль; часто: легкое головокружение, сонливость, слабость, нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — «парадоксальное»усиления приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС — может приводить к гипоксии миокарда). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: жжение на языке; нечасто: тошнота, рвота; редко: изжога. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: аллергические кожные реакции (например, сыпь), покраснение; редко: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонса; очень редко: эксфолиативный дерматит.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления менее 90 мм рт.ст., бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождается тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания и остановкой сердца). Лечение: при появлении симптомов передозировки уложить больного, приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Взаимодействие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Одновременное применение вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидеприсантов, этанола, ингибиторов фосфодиэстазы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), может усилить гипотензивное действие изосорбида динитрата. При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов возможно усиление антиангинального эффекта. При одновременном применении симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.), возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД и, как следствие — коронарной перфузии).

Особые указания

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного наблюдения за больным. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкаголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств. Возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов при длительном применении. В этом случае, после 3-6 недель регулярного приема, рекомендуется сделать перерыв в лечении на 1-5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными лекарственными средствами (с учетом перекрестной толерантности к нитратам). Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механическими средствами: изосорбида динитрат может снижать способность к управлению транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С, вдали от огня. Срок годности 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Изакардин спрей 1,25мг/доза 300доз 15мл

Описание препарата Изакардин

  • Препарат оказывает антиангинальное воздействие, которое вызывает гипотензивный эффект.
  • Механизм воздействия связан с высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, которые вызывают активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания ЦГМФ, что, в конечном итоге, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.
  • Как правильно следует применять данное лекарство?
  • Отзывы о препарате Изакардин можно найти в конце.

Инструкция по применению

В инструкции содержится много полезной информации, например, сведения о показаниях, способе приема, побочных проявлениях, противопоказаниях, необходимой дозировке, условиях хранения, приеме во время беременности, взаимодействии препаратов, составе.

Кроме всего прочего, здесь также можно найти данные о цене и аналогах. Эту всю информацию нужно внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо последствий.

Показания к применению

Данное лекарство назначается для лечения таких состояний, как:

  1. Купирование приступов стенокардии.
  2. Острая форма инфаркта миокарда (в том числе осложненного левожелудочковой недостаточностью).
  3. Профилактика приступа стенокардии (в том числе и перед чрезмерной нагрузки).
  4. Состояния после перенесенного инфаркта.

Способ приема

При приеме препарата внутрь разовая дозировка должна составлять 10-120 мг, частота приемов составляет 1-5 раз, в зависимости от показаний.

При сублингвальном применении разовая дозировка должна составлять 5-10 мг, частота приемов зависит от показаний, а также реакции больного на оказываемое лечение.

При ингаляционном применении дозировка составляет 1-3 дозы, которую необходимо впрыснуть в рот, соблюдая интервал в 30 секунд. При острой форме инфаркта миокарда, а также острой форме сердечной недостаточности начальная дозировка должна составлять 1-2 ингаляций.

Если не наступает улучшения состояния, то процедуру повторяют, постоянно измеряя АД и ЧСС. Для профилактики спазма в случае катетеризации необходимо принимать по 1-2 дозы непосредственно перед самой процедурой.

При внутривенном введении режим дозирования зависит от тяжести заболевания.

В каждом отдельном случае лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Состав

Препарат выпускается в форме спрея подъязычного дозирования и ампул для иньекций.

В состав лекарства входит изосорбида динитрата водного, а также этанол, макрогол-400.

Взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного воздействия лекарства Изакардин при совместном приеме с иными сосудорасширяющими препаратами, гипотензивными лекарствами, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими лекарствами, антидепрессантами, этанолом, а также ингибиторами ФДЭ5 (куда входят тадалафил, силденафил, варденафил).

При комбинировании с амиодороном, блокаторами медленных кальциевых каналов (нифедипином, верапамилом и т.д.), пропранололом может наблюдаться увеличение антиангинального эффекта.

  1. При совместном приеме активного вещества с дигидроэрготамином может наблюдаться повышение концентрации последнего в крови, таким образом, что происходит усиление гипертензивного эффекта.
  2. При совместном приеме с м-холиноблокаторами, например, атропином в несколько раз увеличивается риск повышения внтуриглазного давления.
  3. Нитросоединения в несколько раз могут снижать эффект норэпинефрина (норадреналина).
  4. Барбируты в несколько раз ускоряют метаболизм, а также снижают концентрацию препарата Изамардин в крови человека.

Побочные эффекты

В результате развития побочных проявлений у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  1. Боль в голове, сонливость, головокружение, нечетность зрения, общая слабость.
  2. Гипотензия, стенокардия, тахикардия, коллапс, который сопровождается брадиаритмией и обмороком, гипоксемия, гипоксия миокарда.
  3. Тошнота, изжога, жжения языка, а также рвота.
  4. Сыпь на коже, ангионевротический отек, дерматит, синдром Стивена-Джонсона, кашель, насморк.
  5. Астения.

Симптомами являются такие проявления, как повышенное АД, повышенное потоотделение, тахикардия, боль в голове, общая слабость, тошнота, нитевидный пульс, тахипноэ, цианоз, диарея, рвота, метгемоглобинемия, ощущение тревожности, потеря сознания, а также остановка сердца.

При приеме препарата в больших дозировках может наблюдаться повышение внутричерепного давления, что может приводить к развитию церебральных симптомов.

В качестве лечения необходимо прекратить введение лекарства. Далее необходимо лечь на кровать и приподнять ноги. Если наступила тяжелая гипотензия, то должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови. При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты в виде натриевой соли.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать лекарство при наличии таких состояний, как:

  1. Нарушение кровообращения, которое носит острый характер, например, коллапс или шок.
  2. Гипотензия, которая протекает в тяжелой форме.
  3. Гиповолемия.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Перикардит, кардиомиопатия, а также тампонада сердца.
  6. Стеноз.
  7. Анемия, которая протекает тяжело.
  8. Кровоизлияние в мозг.
  9. Детский возраст пациента.
  10. Аллергия на отдельные вещества.

С осторожностью лекарство назначается при остром инфаркте миокарда, ортостатической реакции, заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепным давлением, тяжелой форме поражения в работе почек, а также печени, гипертиреозе, закрытой глаукоме, отеке легких.

Кроме того, лекарство с осторожностью назначается для лечения пациентов, которые находятся в пожилом возрасте.

При беременности

Прием лекарства Изакардин при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для беременной превышает над риском для плода. Оно обязательно должно проводиться под строгим наблюдением врача.

При необходимости приема Изакардина в период грудного кормления естественный метод необходимо прекратить, т.к. имеются сведения о том, что активное вещество препарата проникает в молоко матери.

Если требуется возможность применения лекарства, например, для устранения приступа стенокардии, следует установить непрерывный контроль за ребенком на предмет развития побочных проявлений.

Хранение

Препарат Изакардин следует хранить при температуре до 25 градусов. Лекарство не следует давать в руки маленьким детям, т.к. при неосознанном приеме может наступить кома или же даже смерть.

Срок годности составляет три года. Просроченный препарат необходимо отправить в мусорное ведро, т.к. такой продукт не принесет пользу, а, наоборот, навредит пациенту.

Цена

Скачки цен можно рассмотреть на примере двух стран — России и Украины.

Россия. Цена установилась на отметке 327 рублей.

Украина. За данное лекарство в среднем стоит 128, 65 гривен.

Аналоги

Аналогами средства являются такие препараты, как:

  • Динисорб. Цена на лекарство колеблется от 689 до 855 рублей;
  • Изокет. Цена на препарат колеблется от 340 до 1256 рублей;
  • Изолонг. Цена на лекарство составляет 206 рублей;
  • Кадикет. Цена в среднем составляет 232 рубля;
  • Нитросорбид. Цена на препарат составляет 28 рублей.

Отзывы

Как правило, отзывы носят положительный характер. Среди плюсов можно выделить такие моменты, как низкую стоимость на лекарство, обширный список показаний, а также большое количество дешевых препаратов, которыми можно заменить оригинальное лекарство.

Среди минусов можно выделить большой список противопоказаний, а также проявлений передозировки, к которым можно отнести кому, а также смерть. Из-за этих проявлений некоторые из пациентов очень боятся принимать лекарство. Имеются сообщения о том, что иногда средство не оказывает нужного терапевтического эффекта.

Советы

  1. Для покупки препарата необходим рецепт от врача.
  2. В ходе лечения следует исключить возможность приема этанола.
  3. В ходе терапии следует регулярно следить за ЧСС, а также АД.
  4. Препарат может оказывать воздействие на водителя.
  5. Врачи не советуют заниматься самолечением, т.к. в противном случае у больного могут начать развиваться неприятные последствия.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *