Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изокет относят периферическим вазодилататорам. Препарат влияет на вены, стимулируя образование оксида азота. На фоне этого процесса активируется внутриклеточная гуанилатциклаза, увеличивается медиатор вазодилатации.

Показания и противопоказания

Лекарство выпускается в виде прозрачного раствора. Флакон оснащен дозатором и рассчитан на 300 доз. К основным компонентам относят этанол, макрогол, динитрат изосорбида.

Спрей назначается для профилактики и купирования приступа стенокардии, а также после и при инфаркте. Препарат помогает от левожелудочковой недостаточности. Частым показанием к применению Изокета является высокое давление в желудочках сердца.

Аэрозоль противопоказан к приему в следующих случаях:

  • токсический отек легких;
  • ишемия;
  • первичное легочное заболевание;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тампонада сердца;
  • конструктивный перикардит;
  • сосудистый коллапс либо шок;
  • ЧМТ;
  • кардиогенный шок;
  • высокая чувствительность к изосорбиду.

Активным компонентом спрея, Изокета в таблетках и ампулах является динитрат изосорбида. Он уменьшает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде, снижая нагрузку и напряжение на желудочки. При этом нормализуется коронарный кровоток в миокарде. Препарат способствует сужению вен, расширению некоторых артерий.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарство рекомендуется использовать после изучения аннотации.

Спреем можно пользоваться, когда флакон находится в вертикальном положении. Перед первичным применением или когда после последнего использования прошло больше суток, первая струя лекарства направляется в воздух.

Спрей используется путем впрыскивания его в ротовую полость. Для этого распылитель подносят к ротовой полости, выполняя глубокий вдох. Задерживается дыхание, после этого нужно нажать на дозатор. После вспрыскивания лекарства рекомендуется закрыть рот. На протяжении 30 секунд дыхание осуществляется через нос.

Манипуляция повторяется. Аналогичной схемой применения пользуются, когда терапия проводится аналогами Изокета с дозатором.

Инструкция по применению

  • Во время терапии пациент должен придерживаться определенного режима дозирования.
  • При остром инфаркте назначается до трех впрыскиваний под контролем ЧСС и АД.
  • Если эффект не наблюдается на протяжении 5 минут, впрыскивание повторяется под контролем медика.
  • Чтобы предупредить либо купировать приступ стенокардии, препарат впрыскивают в ротовую полость до 3 раз с интервалом в 30 секунд.

Разовая доза равна трем впрыскиваниям. Допускается ее увеличение по решению врача.

На фоне терапии могут проявиться побочные эффекты:

  • коллапс и тахикардия;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • сонливость.

К симптомам передозировки Изокетом медики относят головную боль, судороги, рвоту, диарею, паралич.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом возможна, если процент ожидаемой пользы превышает допустимый риск для плода. Экспериментальные исследования не доказали негативного действия на плод. Отпуск в аптеке без рецепта врача и приемлемая цена спрея Изокет — плюсы медикамента.

Прием изосорбида динитрата с нейролептиками, гипотензивными средствами, антидепрессантами, этанолом снижает артериальное давление. Одновременное применение с хинидином и прокаинамидом усиливает антигипертензивный эффект. Под воздействием альфа-адреноблокаторов снижается выраженность антиангинального эффекта.

Комбинированный прием с Атропином способствует повышению внутриглазного давления. Изокет с ингибитором фосфодиэстеразой-5 противопоказан, так как возможно выраженное снижение артериального давления.

Рекомендуется осторожно применять с сапропретинсодержащими лекарствами и вазодилатирующими препаратами, в основе воздействия которых оксид азота, классический донатор.

Особые указания

При каждом нажатии на флакон в полость рта попадает одинаковое количество раствора. Препарат быстро проникает через слизистую в кровь. В спрее не содержится фреона, поэтому он безвреден для окружающих.

Преимущество Изокета заключается в прозрачности самого флакона, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать объем оставшегося в баллончике раствора.

Запрещено резко отменять препарат. Дозировка снижается постепенно. Постоянный прием и высокие дозы могут спровоцировать толерантность, и в таком случае лекарство отменяется на 48 часов. Допускается делать перерыв в лечении на 5 дней: это позволит предупредить отрицательную симптоматику и привыкание.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изокет противопоказан, если пациент принимал ингибиторы фосфодиэстеразы-5, т. к. в состав средства входит 85% этанола. Во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Хранить флакон рекомендуется при комнатной температуре.

При активном использовании пациент должен следить за стрелкой, указанной на флаконе. Если уровень раствора достиг верхней точки стрелки, флакон заменяют новым спреем. Последующее применение старого баллончика допустимо до момента, когда при легком наклоне конец трубки находится в жидкости.

Аналоги

Чаще всего Изокет заменяют Нитроглицерином. Он выпускается в виде капсул, таблеток, спрея, ампул для капельниц и внутримышечных уколов. Лекарство назначают для купирования приступа стенокардии, инфаркта, гипотонии. Нитроглицерин вызывает синдром «обкрадывания», а при постоянном либо частом использовании — толерантность.

К отрицательным проявлениям медикамента специалисты относят:

  • аллергию общую, местную;
  • переходящую цефалгию;
  • головокружение;
  • замедленный пульс;
  • высокое внутриглазное и внутричерепное давление;
  • жар;
  • высокую активность трансаминаз печени.

Нитроглицерин противопоказан при геморрагическом инсульте, ишемии, идиосинкразии, глаукоме, ЧМТ.

Эффективным аналогом Изокета является и Нитросорбид. Его выпускают в таблетках и назначают с целью расширения коронарных и прочих сосудов, понижения давления в малом круге кровообращения.

Нитросорбид эффективен при инфаркте, который сопровождается астмой. Препарат принимают сублингвально. Он действует через 15 минут после приема.

К его отрицательным проявлениям медики относят аллергию, мигрень, покраснение кожного покрова, жар, головокружение. Не применяется средство при гиперчувствительности к нитросорбиду, транзиторной ишемической атаке, глаукоме, анемии тяжелой формы.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Кардикет — еще один аналог Изокета. Цена его не превышает 300 рублей. Препарат производит немецкая фармацевтическая компания, но можно приобрести Кардикет бельгийского производства. Активным компонентом выступает изосорбида динитрат. Средство с аналогичным механизмом действия, что и Изокет.

Эффект заметен через 3 часа после приема, а максимальное воздействие — через 6 часов. Медикамент назначают для предупреждения и купирования приступов стенокардии при ишемии. С помощью Кардикета эффективно устраняется симптоматика, спровоцированная отеком легких.

Препарат повышает внутриглазное давление, что учитывает врач перед лечением пациентов. Другие противопоказания к приему:

  • острая стадия инсульта;
  • ЧМТ;
  • инфаркт с низким давлением;
  • выраженная внутричерепная гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дешевым аналогом Изокета является Изосорбид. Лекарство выпускает в России Беларуси. Изосорбид применяют для предупреждения боли в груди у пациентов, страдающих от ишемии. Лекарство эффективно и при устранении симптоматики, спровоцированной инфарктом, гипертензией.

Толерантность к медикаменту возможна, но редко. Допускается развитие местных и общих аллергических реакций, диспепсии. Изосорбид противопоказан в следующих случаях:

  • шок;
  • коллапс;
  • гиповолемия;
  • выраженное падение уровня гемоглобина;
  • тяжелая патология печени;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального и митрального клапана;
  • инсульт геморрагического генеза;
  • глаукома.

К эффективным аналогам Изокета относят немецкий препарат Моночинкве. Его можно приобрести в ретардированной форме с активным компонентом изосорбида мононитратом. Он воздействует аналогично антиангинальным средствам. Эффект наблюдается через 30 минут после приема.

Моночинкве назначают для профилактики сердечных болезней. Препарат выписывают пациентам, которые страдают от ишемии, хронической сердечной недостаточности.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Медикамент принимается дважды в сутки. Первичная доза равняется 0,5 таблетки. Дозировка повышается постепенно до 120 мг в сутки. Моночинкве не принимается, если выявлена высокая чувствительность к его составным элементам.

Противопоказания к назначению лекарства:

  • гипотония;
  • уменьшенный объем циркулирующей крови;
  • тяжелая анемия;
  • отек легких;
  • глаукома;
  • острый период инсульта;
  • ЧМТ.

Можно заменить Изокет дозированным спреем Изакардин, который производят Россия и Украина. Медикамент продается в виде порошка во флаконах: такая форма Изакардина используется в приготовлении раствора для внутривенных инъекций. Медикамент назначают для купирования стенокардии, при лечении прогрессирующей стенокардии с инфарктом.

За счет способности снижать давление, лекарство выписывают при кардиогенном отеке легких, сердечной астме.

К противопоказаниям медики относят:

  • непереносимость компонентов;
  • шок;
  • мозговой инсульт;
  • острая ЧМТ;
  • тампонада сердца;
  • стеноз.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Отзывы пациентов и врачей

Пациенты положительно высказываются о спрее. Чтобы лечение было эффективным, аэрозоль нельзя вдыхать. Его подносят ко рту, выполняя глубокий вдох и задерживая дыхание. Перед нагрузкой, способной спровоцировать приступ стенокардии, или при ее приступе рекомендуется впрыснуть Изокет в рот 1−3 раза.

Вадим. У меня проблемы с сердцем. Больше года пользуюсь спреем Изокет. Препарат мне подходит, а главное — стоит недорого, легко применяется, быстро действует. За весь курс терапии у меня нет привыкания к Изокету.

Читайте также:  Урсодез (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Валентина. Недавно у меня был инфаркт. Врач назначил Изокет. Плюс этого препарата заключается в легком использовании — не нужно запоминать дозировку в мг, как во время приема таблеток.

Михаил. От ишемии врач мне посоветовал купить спрей Изокет. Пользуюсь им больше года. Доволен. Побочных эффектов нет.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Спрей Изокет

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыИзокет – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Изокет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались спреем Изокет можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Спрей Изокет является прозрачным раствором без цвета, с запахом спирта. 300 доз или 15 мл такого раствора во флаконе затемненного стекла с дозатором, один такой флакон в бумажной упаковке.

  • Одна доза спрея Изокет (42.25 мг) содержит 1.25 мг динитрата изосорбида. В одном флаконе содержится 300 доз. Дополнительные вещества: этанол, макрогол 400.

Клинико-фармакологическая группа: периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

От чего помогает спрей Изокет?

По инструкции, Изокет в виде спрея используется для купирования и профилактики приступов стенокардии, при состоянии после перенесенного инфаркта миокарда, а также при остром инфаркте миокарда, включая случаи, осложненные острой левожелудочковой недостаточностью.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество данного препарата – динитрат изосорбида, который уменьшает потребность мышц сердца в кислороде и энергии, снижает нагрузку на миокард, напряжение стенок желудочков, нормализуя, таким образом, коронарный кровоток в участках миокарда. Применение Изокета рекомендуется для сужения вен и некоторого расширения артерий.

В инструкции к Изокету отмечено, что это средство снижает диастолическое давление в желудочках сердца, уменьшает артериальное давление и давление, которое наблюдается в малом круге кровообращения

Для чего нужен Изокет: инструкция по применению (спрей, ампулы)

Рубрика: и Опубликовано 27.11.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Антиангинальным медицинским средством, периферическим вазодилататором является Изокет.

Инструкция по применению сообщает, что спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе, уколы в ампулах для инъекций 10 мг помогают при стенокардии и инфаркте миокарда.

Для чего нужен Изокет, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Изокет (спрей подъязычный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Раствор Изокет

Состав и форма выпуска

Выпускается Изокет в виде:

  • Дозированного спрея (во флаконах из темного стекла объемом 15 мл, рассчитанных на 300 доз);
  • Концентрата, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 10 мл).

В 1 мг концентрата содержится:

  • 1 мг изосорбида динитрата;
  • Дополнительные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.

В 1 дозе спрея содержится:

  • 1,25 мг изосорбида динитрата;
  • Этанол 100% и макрогол 400 в качестве вспомогательных компонентов.

От чего помогает Изокет?

  • острый инфаркт миокарда;
  • симптоматическое лечение нестабильной стенокардии дополнительно к стандартной терапии, длительная терапия вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала);
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность различной этиологии (слабость сердечной мышцы с нарушением функции левого желудочка).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Изокет спрей распыляют только в полости рта, при этом избегая вдыхания через нос. Прежде чем начать использовать препарат, его необходимо первый раз распылить в воздух. Для этого флакон держат в вертикальном положении и нажимают на распылитель до упора. Так же поступают в том случае, если в течение суток Изокет не был использован.

Выполнив эти действия, средство подносят ко рту, вставляют распылитель в ротовую полость и нажимают на дозатор (дышать при этом запрещено). Проделав данную процедуру, следует дышать первую минуту через нос. Средство может вызвать чувство жжения в ротовой полости, которое довольно быстро исчезает.

Дозировка препарата, а также продолжительность лечения, определяются врачом индивидуально.

Для терапии острого инфаркта миокарда или сердечной недостаточности прописывают также 1-3 дозы препарата, которые при необходимости через 5-10 минут повторяют. Подобные действия обязательно следует проводить под контролем медицинского работника.

При лечении и профилактике стенокардии чаще всего назначают 1-3 дозы лекарственного средства (промежуток между ними должен быть примерно 30 сек.). За одно впрыскивание можно использовать только одну дозу Изокета.

В инструкции к Изокету сказано, что в целях предотвращения коронарного ангиоспазма при выполнении катетеризации сердца прописывают 1-2 дозы Изокета спрея. Повторное проведение впрыскиваний проводится в том случае, если возникает спазм коронарных сосудов. При этом обязательно необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Концентрат

Применяется внутривенно.

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий посредством автоматических инфузионных систем.

Это должно осуществляться в больничных условиях под тщательной проверкой показателей сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от тяжести и вида патологии, дополнительно к обычной диагностике (контроль ЧСС, АД, диуреза, симптомы), назначают инвазивные процедуры с целью определения гемодинамических параметров.

Для внутривенного введения препарата применяют системы из следующих материалов: политетрафторэтилен, полипропилен и полиэтилен. Инфузионные материалы, изготовленные из полиуретана или поливинилхлорида, в результате адсорбции вызывают потерю активного вещества, что приходится восполнять повышением дозы.

Дозу необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Терапию нужно начинать с низких доз, постепенно повышая до необходимой.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2-7 мг/час. В некоторых случаях дозу можно повысить до 10 мг/час.

Для больных с сердечной недостаточностью обычно требуются увеличение дозы (в отдельных случаях до 50 мг/час). Оптимальная средняя доза составляет примерно 7.5 мг/час.

Приготовление раствора:

  • Раствор в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) – 50 мл 0.1% раствора (5 амп. по 10 мл) необходимо развести до 500 мл.
  • Раствор в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) – 100 мл 0.1% раствора (10 амп. по 10 мл) следует развести до 500 мл.

Накожно. Начальная доза составляет 1 г. Рекомендуется использовать на ночь, перед сном, а в случае необходимости и утром. Длительность терапии в каждом случае определяется индивидуально для каждого пациента.

Перорально. Рекомендуемая разовая доза при приеме внутрь составляет 10-120 мг. Оптимальная частота приема 1-5 раз в день (в зависимости от показаний).

Сублингвально. Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг, а частота приема препарата зависит реакции пациента на терапию и от показаний.

Фармакологические эффекты

Изокет — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активизацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц.

Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.

Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

Читайте также:  Дазолик – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Противопоказания

Препарат не используют для лечения пациентов до достижения 18 лет, а также при следующих состояниях:

  • сдавливающий перикардит;
  • падение давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • сужение просвета аортального или митрального клапана, субаортальный стеноз;
  • недавнее применение препаратов, аналогичных Виагре;
  • тампонада сердца;
  • сосудистый коллапс;
  • шок при болезнях сердца (кардиогенный), особенно если не восстановлено давление в левом желудочке после контрпульсации или введения медикаментов;
  • кардиомиопатия с гипертрофией миокарда;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • индивидуальная непереносимость Изокета или других нитратов;
  • тяжелая анемия;
  • выраженный дефицит объема циркулирующей крови при обезвоживании или кровопотере.

Побочные явления

При первом использовании или повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, уменьшения давления, что может осложняться увеличением пульса, заторможенностью, головокружением и слабостью.

В начале терапии иногда развиваются головные боли, ощущения сухости во рту и жжения языка. Редко появляются тошнота, рвота, гиперемия лица, жар, аллергические реакции, осложнение течения стенокардии. Еще реже наблюдаются коллапс, обморок, эксфолиативный дерматит, развитие привыкания.

Аналоги Изокет

Для лечения назначают аналоги:

  1. Кардикет;
  2. Динисорб;
  3. Нитросорбид;
  4. Изолонг;
  5. Изакардин;
  6. Изосорбид динитрат;
  7. Кардикс;
  8. Изо Мак;
  9. Аэросонит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с Изокетом антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

  • При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении Изокета с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
  • При одновременном применении препарата Изокет с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые условия

В период применения препарата, особенно в начале лечения, при смене препарата или увеличении дозы, следует временно воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

  • Не допускать попадания препарата в глаза.
  • В составе спрея находится до 85% этанола. В период лечения употребление алкоголя следует исключить.
  • Спрей не содержит фреона, поэтому он безопасен для окружающей среды.
  • Применение спрея необходимо сопровождать контролем АД и пульса.

При частом назначении и применении высоких доз у больного может развиться толерантность к препарату, в случае снижения действия Изокет следует отменить на 24–48 часов. Рекомендуется регулярный прием в течение 3–6 недель чередовать с 3-5-дневным перерывом, временно принимая другие антиангинальные средства.

Не рекомендуется использовать концентрат в случае его кристаллизации.

При в/в введении следует контролировать пульс, АД (систолическое не ниже 100 мм рт.ст.), объем выделяемой мочи (катетеризация мочевого пузыря), проводить мониторинг ЭКГ.

Отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.

Цена и условия отпуска

Средняя цена спрея Изокет в Москве, составляет 366 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Препарат Изокет: применение, передозировка, ограничения

Препарат Изокет относится к группе органических нитратов и показан для лечения ишемической болезни и сердечной недостаточности. Он снижает нагрузку на сердце и улучшает кровоток в венечных сосудах. При острых состояниях применяется в капельницах, а для купирования приступа стенокардии назначается в виде спрея.

Зачем назначается Изокет при стенокардии

Это лекарственное средство обладает способность высвобождать оксид азота во внутренней оболочке сосудов. В результате снижается сократительная способность мышечных волокон, они расслабляются. Механизм лечебного действия Изокета при стенокардии реализуется таким образом:

  • расслабляются вены и задерживают большой объем крови;
  • снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка);
  • облегчается работа правого, а затем и левого желудочка;
  • расширение артерий ослабляет периферическое сопротивление (постнарузка), что понижает давление крови;
  • низкая нагрузка уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • улучшается питание миокарда и перераспределяется кровоснабжение в пользу внутренних слоев;
  • раскрываются добавочные пути движения крови (коллатерали);
  • хорошее питание мышечных волокон и слабая потребность в кислороде уменьшают зону повреждения миокарда;
  • нормализует кровообращение у пациентов со слабостью сердечной деятельности в покое и при нагрузках;
  • из-за низкого поступления крови в правые отделы сердца снижается давление в легочном круге кровообращения, что облегчает симптоматику отека легких.

Все это приводит к облегчению признаков стенокардии, снижается интенсивность и частота возникновения приступов, улучшается кровообращение в большом и малом круге, предотвращается развитие осложнений ишемической болезни сердца.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках от сердца под язык. Из нее вы узнаете о препаратах для устранения боли в сердце, назначении таблеток Кардикет, Нифедипин и других, а также об опасности самолечения.

А здесь подробнее об инфаркте правого желудочка.

Кому показаны капельницы и спрей, дозировка

Капельное введение раствора Изокета проводится при возникновении неотложных состояний:

Инфаркт миокарда — одно из показаний к назначению препарата Изокет

Начальная доза препарата – 1 мг за час, если это не приносит результатов, то ее повышают до 10 мг, а в особо сложных случаях доводят до 50 мг. Высокие дозировки, как правило, необходимы при недостаточности кровообращения, а также пациентам, которые ранее принимали нитраты. Раствор вводится внутривенно с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозой, Рингера и альбумином.

Раствор должен быть приготовлен перед самым введением, а сама инъекция проводится при помощи автоматической системы – перфузора.

В процессе лечения больной находится под постоянным наблюдением врача, требуется контроль давления крови, частоты пульса, объема выделяемой мочи и электрокардиографии.

Спрей используют не только для снятия боли в сердце и при острых нарушениях кровообращения, но и для профилактики возникновения приступа стенокардии перед физической нагрузкой или ожидаемой стрессовой ситуацией. После распыления действие начинается уже с первой минуты и длится на протяжении 1 — 2 часов.

Препарат не нужно вдыхать, поэтому распыление проводится после вдоха и выдоха. Применяется от 1 до 3 впрыскиваний с интервалом в 30 секунд. Большие дозировки могут быть только по рекомендации врача.

Смотрите на видео о стенокардии, причинах ее развития и лечении:

Противопоказания

  • Препарат не используют для лечения пациентов до достижения 18 лет, а также при следующих состояниях:
  • При тяжелой почечной или печеночной недостаточности возникает риск ухудшения состояния больных, поэтому требуется дополнительное исследовании функции этих органов.
  • Осложнения при введении Изокета могут возникнуть при глаукоме закрытоугольного типа, у пациентов с нарушением синтеза гормонов щитовидной железы, а также у истощенных или неполноценно питающихся.

Тампонада сердца — противопоказание для назначения препарата Изокет

Побочные действия

Из-за расширения сосудов головного мозга (в большей степени венозной сети) очень часто возникает головная боль, заторможенность, головокружение.

Сердечно-сосудистая система реагирует на Изокет падением давления, учащением ритма, может появится ортостатическая гипотония.

У части пациентов возникает усиление боли в сердце, резкая слабость, обморочное состояние с брадикардией, коллапс.

К числу нечастых последствий применения Изокета относятся:

  • изжога и тошнота,
  • высыпания на коже,
  • приливы жара,
  • потливость,
  • беспокойство.

Длительный прием, особенно в максимальных и субмаксимальных дозах, вызывает устойчивость к препарату, из-за чего требуется проведение перерыва и возобновления чувствительности. Также отмечается и перекрестная подобная реакция на другие нитраты.

Особенности лечения Изокетом

При назначении изосорбида динитрата, который является основным действующим веществом Изокета, нужно учитывать его характерные свойства:

  • расслабляет мышцы бронхиального дерева, органов пищеварения, желчных путей, мочеточники и мочевой пузырь;
  • в 1 мл раствора содержится 3,4 мг натрия хлорида, что может привести к отекам при продолжительном лечении;
  • концентрат в ампулах может кристаллизоваться, приводя препарат к негодности;
  • падение давления усиливают медикаменты, обладающие сосудорасширяющим действием, антидепрессанты, психотропные средства, алкоголь, поэтому при необходимости введения Изокета их чаще всего запрещают;
  • для постановки капельниц нельзя пользоваться системами, которые изготовлены из полиуретана или поливинлхлорида, так как препарат на них оседает;
  • при беременности и лактации назначение Изокета проводится только по жизненным показаниям;
  • из-за снижения способности к быстрой реакции и концентрации внимания нужно исключить вождение транспорта или управление механизмами в период лечения.
Читайте также:  Вигантол (раствор): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Признаки передозировки

Введение высоких доз может привести к отравлению Изокетом. Его признаки:

  • сильная головная боль;
  • обморочное состояние;
  • похолодание конечностей;
  • судорожные подергивания мышц;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • посинение губ, пальцев;
  • ощущение сдавливания головы.

В этом случае пациенту прекращается инфузия, он должен принять горизонтальное положение, нижние конечности находятся при этом на возвышенности. Вводят медикаменты для повышения артериального давления и плазмозаменители. В случае появления аномальной формы гемоглобина в крови назначается кислородотерапия или искусственная вентиляция легких, переливание крови.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, проведении лечения и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о предынфарктном состоянии.

Изокет обладает антиангинальным действием – снижает интенсивность и частоту возникновения приступов стенокардии, предотвращает развитие инфаркта миокарда, отека легких. В случае острой недостаточности кровообращения или развития некроза сердечной мышцы показано внутривенное введение в капельнице, а для профилактики появления сердечной боли используют спрей.

При лечении этим медикаментом требуется врачебное наблюдение и контроль основных параметров гемодинамики.

Изокет АЭРОЗОЛЬ ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Изокет®

Торговое название

Изокет®

 

  • Международное непатентованное название
  • Изосорбида динитрат
  • Лекарственная форма
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл
  • Состав
  • 1 мл концентрата содержит
  • активное вещество – изосорбида динитрат 1,0 мг,
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор, кислота хлороводородная, вода для инъекций.
  • Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость без запаха. Свободная от видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Органические нитраты. Изосорбида динитрат.

  1. Код АТХ C01DA08
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

Изосорбида динитрат (ИСДН) характеризуется коротким периодом полувыведения из плазмы крови (около 0,7 ч). Как и у всех органических нитратов, метаболический распад ИСДН происходит посредством денитрирования и глюкуронирования.

Скорость образования метаболитов была рассчитана для изосорбида-5-мононитрата (ИС-5-МН) и составляла 0,27 ч -1, а также для изосорбида (ИС) и составляла 0,16 ч-1.

ИС-5-МН и ИС-2-МН представляют собой основные метаболиты, которые также являются фармакологически активными. ИС?5-МН метаболизируется до изосорбида 5-мононитрата-2-глюкуронида (ИС?5?МН-2-ГЛЮ).

Период полувыведения этого метаболита (около 2,5 ч) короче, чем у ИС-5-МН (около 5,1 ч). Из всех веществ самый короткий период полувыведения имеет ИСДН (около 3,2 ч), а значения ИС-2-МН занимают промежуточное положение.

Фармакодинамика

Изокет® – представляет собой органический нитрат, который, как и другие кардиоактивные нитраты, является периферическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект.

Действие Изокета® связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки — расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию и постнагрузки — уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

Обладает коронарорасширяющим действием.

Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активизацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклической гуанозин монофосфата (цГМФ) — медиатора вазодилатации, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Изокет влияет на снабжение кислородом ишемизированного миокарда, вызывая перераспределение кровотока по коллатеральным сосудам и от эпикарда к эндокардиальной области путем селективной дилатации крупных эпикардиальных сосудов. Он снижает потребность миокарда в кислороде за счет увеличения венозной емкости, вызывая смешивание крови в периферических венах, и тем самым уменьшая объем желудочка и растяжение стенки сердца.

  • Показания к применению
  • Внутривенный путь введения:
  • Препарат показан для лечения:
  • резистентной к лечению левожелудочковой недостаточности, возникшей вследствие острого инфаркта миокарда,
  • резистентной к лечению левожелудочковой недостаточности различной этиологии,
  • тяжелой или нестабильной стенокардии.

Внутрикоронарный путь введения:

Препарат показан для применения:

  • во время чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики для продления времени надувания баллона и предотвращения или уменьшения спазма коронарных сосудов.

Способ применения и дозы

Для внутривенного или внутрикоронарного введения.

Данный лекарственный препарат является концентрированным раствором и перед применением его необходимо развести. Разведенный раствор никогда нельзя вводить напрямую путем болюсной инъекции, за исключением внутрикоронарного пути введения, предшествующего надуванию баллона. Для внутрикоронарного введения рекомендуется 50 % разведение.

Изосорбида динитрат в форме раствора для инфузий или инъекций можно применять для внутривенного введения в смеси с подходящим растворителем.

Изокет® совместим с такими инфузионными растворами, применяемыми в лечебных учреждениях, как физиологический 0,9% раствор хлорида натрия, 5-30% раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы содержащие альбумин.

При комбинации с другими инфузионными растворами следует обращать внимание на информацию соответствующих производителей об их растворах, а также на совместимость, противопоказания, побочное действие.

  1. Приготовленную смесь с изосорбидом динитратом следует ввести с помощью автоматических инфузионных систем, шприцевого инфузионного насоса, или одноразовых систем для внутривенного вливания в больничных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы.
  2. Взрослые
  3. Внутривенный путь введения
  4. Обычно достаточной является доза от 2 мг до 12 мг в час.
  5. Вместе с тем, исходя из реакции пациента, вводимые дозировки следует скорректировать до 20 мг в час.
  6. Внутрикоронарный путь введения

Обычная доза составляет 1 мг в виде болюсной инъекции перед раздуванием баллона. Последующие дозы не должны превышать 5 мг в течение 30-минутного периода.

  • Пациенты пожилого возраста
  • Не требуется корректировки дозы.
  • Пациенты с нарушением функции почек или печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени изосорбида динитрат следует применять с осторожностью (см. раздел Особые указания).

Пример приготовления смеси

Для получения дозы 6 мг в час, в асептических условиях добавьте 50 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл к 450 мл подходящего растворителя. Полученная смесь (500 мл) содержит 100 мкг/мл (1 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 60 мл в час (20 стандартных капель в минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Если необходимо уменьшить потребление жидкости, 100 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл можно разбавить до 500 мл, используя подходящий растворитель. Полученный раствор теперь содержит 200 мкг/мл (2 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 30 мл в час (10 стандартных капель минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Таблица расчета дозы разведенного раствора

  1. 100 мкг/мл
  2. 5 ампул по 10 мл концентрата
  3. развести до 500 мл раствора
Изокет® дозировка 200 мкг/мл 10 ампул по 10 мл концентрата развести до 500 мл раствора
Скорость инфузии Скорость инфузии
мл/час кап/мин мг/час мл/час кап/мин
10 3-4 1 5 1-2
20 7 2 10 3
30 10 3 15 5
40 13 4 20 7
50 17 5 25 8
60 20 6 30 10
70 23 7 35 12
80 27 8 40 13
90 30 9 45 15
100 33 10 50 17
  • 1 мл соответствует 20 каплям.
  • При строгом ограничении потребления жидкости разведение в 50 % рекомендуется для получения раствора, содержащего 0,5 мг/мл.
  • Данный препарат совместим со стеклянными инфузионными флаконами и инфузионными пакетами, изготовленными из полиэтилена.
  • Побочные действия
  • Нежелательные реакции классифицировали по частоте встречаемости, используя следующее правило:
  • Очень часто ≥ 1/10, Часто ≥ 1/100 до

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *