Кленил (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Кленил (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кленила:

  • Аэрозоль – в алюминиевых баллончиках с дозирующим клапаном, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик с ингалятором или Джет-системой в комплекте, в картонной пачке по 1 комплекту);
  • Раствор – прозрачный бесцветный в баллончиках алюминиевых с дозирующим устройством, рассчитанный на 200 доз (1 баллончик в картонной пачке).

Действующее вещество: беклометазона дипропионат – 0,05 или 0,25 мг в 1 дозе раствора или аэрозоля.

Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Показания к применению

Ингаляционное применение:

  • Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (включая гормонозависимую бронхиальную астму, а также в случаях недостаточной эффективности натрия кромогликата и/или бронходилататоров).

Интраназальное применение: профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит).

Местное и наружное применение: инфекционно-воспалительные заболевания уха и кожи (в комбинации с противомикробными средствами).

Противопоказания

Аэрозоль:

  • Возраст до 4 лет (для формы с содержанием 0,05 мг в 1 дозе);
  • Возраст до 6 лет (для формы с содержанием 0,25 мг в 1 дозе);
  • Туберкулез;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Раствор:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии;
  • Туберкулез;
  • Кандидомикоз верхних дыхательных путей;
  • Гиперчувствительность к беклометазону.
  • Во II и III триместрах беременности применение препарата допустимо только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии существенно превышает возможный риск для плода.
  • Необходимо тщательное обследование новорожденных, матери которых проходили курс терапии беклометазоном при беременности, в отношении недостаточности функции надпочечников.
  • Если прием препарата необходим в период лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль

Начальная доза лекарственного средства подбирается с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу Кленила можно повышать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) и детей старше 12 лет суточная доза:

  • При бронхиальной астме легкой степени тяжести – пиковая скорость выдоха (ПСВ) или объем форсированного выдоха за 1 секунду более 80%, а суточный разброс показателей ПСВ менее 20% – 0,2-0,6 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме средней степени тяжести (ПСВ или ОФВ1 – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 0,6-1 мг за несколько ингаляций;
  • При бронхиальной астме тяжелой степени (ПСВ или ОФВ1 – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1-2 мг за несколько ингаляций. В таких случаях используют препарат, содержащий в 1 дозе 0,25 мг беклометазона.

Максимальная суточная доза не должна превышать для взрослых 1 мг, в очень тяжелых случаях – 1,5-2 мг, впрыскиваемых за 3-4 приема.

Начальная доза для детей 4-12 лет составляет 0,05-0,1 мг в день, разделенные на 2 раза. При необходимости ее можно увеличить до 0,4 мг в день, разделенных на несколько приемов. Максимальная суточная доза препарата – 0,5 мг. У детей применяют препарат с содержанием в 1 дозе 0,05 мг беклометазона.

  1. Кленил с содержанием 0,25 мг действующего вещества в 1 дозе показан только в случаях, если необходимая суточная доза составляет 0,5 мг и более.
  2. Не рекомендуется внезапно отменять препарат, содержащий 0,25 мг беклометазона в 1 дозе.
  3. Перед первым использованием, а также в случаях, когда ингалятор не использовался на протяжении 3 дней и более, необходимо снять защитный колпачок с мундштука и однократно распылить препарат в воздух.
  4. Способ применения аэрозоля:
  • Ингалятор берется большим и указательным пальцами;
  • С мундштука снимается защитный колпачок;
  • Мундштук берется в рот, плотно обхватывается губами, через нос делается полный выдох;
  • Далее следует долгий глубокий вдох с одновременным нажатием указательным пальцем на торец баллончика;
  • После вдоха следует как можно дольше задержать дыхание.

Рекомендуется после ингаляции полоскать рот водой. По мере загрязнения, для поддержания чистоты мундштука, его необходимо промывать теплой водой.

  • Раствор
  • При интраназальном введении доза составляет 0,4 мг 1-4 раза в день.
  • При местном и наружном применении доза препарата зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Средняя доза при ингаляционном введении для взрослых – 0,4 мг 2-4 раза в день. При необходимости ее можно увеличивать до 1 г в день. Разовая доза для детей – 0,05-0,1 мг 2-4 раза в день.

Побочные действия

Использование Кленила в форме раствора может вызывать следующие побочные действия:

  • Дыхательная система: чиханье, ощущение раздражения в горле, охриплость; редко – кашель; в единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм, эозинофильная пневмония, при интраназальном применении – перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, в особенности при длительном применении, проходящем при локальной противогрибковой терапии, лечение прекращать не следует;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, эритема и отек гортани, лица, губ и глаз;
  • Эффекты, обусловленные системным действием: катаракта, задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, глаукома, остеопороз.

Побочные эффекты при применении аэрозоля:

  • Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз верхних дыхательных путей и полости рта (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах). В единичных случаях – эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), аллергические реакции;
  • Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1,5 мг в день возможны повышение внутриглазного давления, катаракта, снижение функции коры надпочечников.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при эпилепсии, остеопорозе, циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные) и церебральной патологии. С особой осторожностью и под тщательным контролем врача – у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Лекарственное средство не предназначено для купирования острых астматических приступов. Также его не следует применять в случаях тяжелых приступов бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии.

  1. Важно строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.
  2. В состав Кленила входит небольшое количество глицерола и этанола, в связи с чем следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с церебральной патологией, циррозом печени или эпилепсией.
  3. При вероятности развития парадоксального бронхоспазма необходимо за 10-15 мин до введения беклометазона проводить ингаляцию бронходилататором (к примеру, сальбутамолом).

В случаях развития кандидоза верхних отделов дыхательных путей и полости рта показано местное противогрибковое лечение без отмены терапии беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующего лечения не являются противопоказанием для применения беклометазона.

Перевод пациентов, постоянно принимающих глюкокортикостероиды внутрь, на ингаляционные формы можно проводить только при стабильном состоянии.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными препаратами, однако следует учитывать, что:

  • Бета2-адреностимуляторы, метандростенолон, теофиллин, эстрогены и назначаемые внутрь глюкокортикостероиды усиливают действие беклометазона;
  • Индукторы микросомального окисления снижают эффективность беклометазона;
  • Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с метронидазолом или дисульфирамом у пациентов с гиперчувствительностью.

Беклометазон в сочетании с другими глюкокортикостероидами для системного или интраназального применения может усиливать подавление функции коры надпочечников.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Не замораживать, держать вдали от нагревательных приборов.

Срок годности – 3 года.

Кленил , Аэрозоль дозированный для ингаляций

  • Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
  • КЛЕНИЛ® 250 мкг
  • (CLENIL®  250 mcg )
  • Торговое название
  • Кленил® 250 мкг
  • Clenil®  250 mcg
  • Международное непатентованное название
  • Беклометазона дипропионат
  • Лекарственная форма
  • Раствор для ингаляций (дозированный аэрозоль) под давлением,содержащий 200 ингаляционных доз по 250 мкг беклометазона каждая.
  • Препарат не содержит каких-либо веществ, повреждающихозоновый слой атмосферы.
  • Состав
  • 1 баллон содержит
  • активное вещество — беклометазона дипропионат 50 мг (каждаяингаляция содержит 250 мкг),
  • вспомогательные вещества: норфлюран (HFA 134a), этанол,глицерол.
  • Описание
  • Прозрачный бесцветный раствор
  • Фармакотерапевтическая группа
Читайте также:  Энцефабол – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Другие препараты для ингаляционного применения для лечениябронхиальной астмы. Глюкокортикоиды.

  1. Код АТС R03BA01
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

После ингаляции высоких доз препарата всасывается всего20-25% беклометазона дипропионата. Часть введенной дозы проглатывается ивыводится с фекалиями. Абсорбировавшаяся часть при циркуляции метаболизируетсяв печени до монопропионата и беклометазона алкоголя, а затем выводится в форменеактивных метаболитов с желчью и мочой.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата Кленил является беклометазон-17,21-дипропионат.Беклометазона дипропионат (БДП) – это синтетический кортикостероид только дляместного применения, с выраженным противовоспалительным действием, низкойминералокортикоидной активностью и отсутствием системных эффектов.

Он оказываетвыраженное антиреактивное действие на бронхиальном уровне, снижая отек,гиперсекрецию и угнетая развитие приступа бронхоспазма.

Также оказываетвыраженное и продолжительное противовоспалительное действие при отеках,вызванных кротоновым маслом, ирландским мхом, формалином, альбумином илидекстраном, а также в отношении грануломатозной реакции, вызванной инороднымтелом.

Ингаляционный беклометазона дипропионат действуетисключительно на структуру респираторного дерева, и поэтому не имеет системногоэффекта и какого-либо угнетающего действия на функцию надпочечников приприменении в рекомендованных дозах. Также не обладает тимолитической,спленолитической или минералокортикоидной активностью; в терапевтических дозахон не угнетает гипофизарно-адреналовую систему даже при повторных применениях.

Показания к применению

— бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (вт.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточнойэффективности бронходилятаторов и/или натрия кромогликата).

  • Способ применения и дозы
  • Взрослые и дети старше 12 лет
  • Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ –60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 600-1000 мкг/сут занесколько ингаляций.
  • Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ – 60%,суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1000-2000 мкг/сут за несколькоингаляций.
  • Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должнапревышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях – 1500-2000 мкг/сут за 3-4- приема.
  • Терапию КЛЕНИЛОМ® нельзя прерывать внезапно.
  • Для достижения полного терапевтического успеха необходимо,чтобы пациент тщательно следовал инструкциям по применению при ингаляциипрепарата.
  • Побочные действия
  • — желудочно-кишечные расстройства (диарея, запор, тошнота,боли в эпигастрии) при терапии в повышенных дозах, которые исчезают приснижении дозировки или отмене препарата
  • иногда:
  • — кандидоз  ротовойполости и носоглотки, который обычно быстро проходит после назначения местнойантимикотической терапии и не требует прекращения основного лечения
  • редко:
  • — охриплость голоса, сухость во рту и носу, носовыекровотечения, атрофический ринит
  • — головные боли, головокружение, повышение внутриглазногодавления
  • — лимфопения, эозинофилия
  • — ангионевротический отек
  • — угнетение функции надпочечников (при ингаляции высоких дозпрепарата — ≥1500 мкг/день — в течение длительного времени
  • — парадоксальный бронхоспазм.
  • Риск возникновения развития микозов можно свести к минимумупутем регулярного полоскания рта после каждого применения препарата.

При применении препарата в рекомендуемых дозах развитиесистемного эффекта маловероятно.

Однако, при длительном лечении пациенты должнынаходиться под строгим врачебным контролем для своевременного выявления  симптомов системных заболеваний (остеопороз,пептическая язва, признаки вторичной недостаточности функции надпочечников –снижение артериального давления, потеря веса) из-за опасности развития острогогипоадренализма.

  1. Соблюдение инструкций, приложенных к настоящей упаковке,снижает риск развития побочных эффектов.
  2. Противопоказания
  3. — активный туберкулез различных органов (при туберкулезелегких в неактивной форме)
  4. — местные вирусные инфекции
  5. —  индивидуальнаягиперчувствительность к кортикостероидам
  6. — детский возраст до 6 лет.
  7. Лекарственные взаимодействия

КЛЕНИЛ® содержит небольшое количество этанола. Существуеттеоретическая возможность взаимодействия у особо чувствительных пациентов,получающих дисульфирам или метронидазол.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении больным с недостаточностьюнадпочечников.

Первоначально КЛЕНИЛ® следует назначать одновременно спродолжающейся системной терапией; затем ее следует постепенно снижать подпостоянным контролем состояния пациента (в частности, под контролем функциинадпочечников) и изменять дозировку КЛЕНИЛА® в соответствии с полученнымирезультатами.

Во время стресса или тяжелого приступа бронхиальной астмы,пациентам, находящимся в таком состоянии, необходимо назначить дополнительноелечение системными стероидами.

КЛЕНИЛ® не эффективен при развивающемся приступеастмы; напротив, он применяется именно в качестве базового препарата длялечения бронхиальной астмы, поэтому его необходимо применять регулярно впредписанных дозах и в течение срока, длительность которого определяется врачом.

Предосторожности при использовании

Пациенты должны быть проинструктированы о правильномиспользовании ингалятора.

Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола.Эти количества незначительны и не представляют риска для пациентов приупотреблении обычных терапевтических доз препарата. Тем не менее, из-заприсутствия алкоголя, препарат следует с осторожностью применять пациентам с патологиейпечени  и страдающих алкоголизмом,эпилепсией, церебральной патологией.

  • Применение в педиатрической практике
  • У детей Кленил применяют в форме раствора для ингаляций,содержащего 50 мкг беклометазона в 1 дозе.
  • Кленил, содержащий в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно неназначают детям до 12 лет, за исключением случаев, когда необходимостьприменения в высоких дозах связана с тяжестью состояния пациента и необходимаясуточная доза составляет 500 мкг и более.
  • Беременность и период лактации

С осторожностью следует применять препарат при беременностии в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможнотолько в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода.

  1. При необходимости применения в период лактации следуетрешить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  2. Новорожденных, матери которых получали беклометазон прибеременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функциинадпочечников.
  3. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  4. Какого-либо влияния препарата КЛЕНИЛ® на способностьуправлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами ненаблюдалось.
  5. Передозировка
  6. При использовании избыточных доз препарата может развитьсяподавление функции надпочечников, в таком случае лечение следует прекратить ипровести адекватную системную терапию.
  7. Форма выпуска и упаковка
  8. Алюминиевый баллон под давлением, содержащий 200ингаляционных доз по 250 мкг беклометазона каждая.
  9. Картонная коробка содержит 1 баллон и инструкцию поприменению.
  10. Условия хранения
  11. Хранить при температуре от +80С до +280С.
  12. Баллон под давлением нельзя прокалывать, его следуетпредохранять от нагревания, замораживания и воздействия прямого солнечногосвета даже после полного использования.
  13. Хранить в недоступном для детей месте!
  14. Срок годности
  15. 3 года
  16. Срок годности, указанный на упаковке, относится кневскрытому препарату при его надлежащем хранении.
  17. По истечении срока годности препарат не использовать.
  18. Условия  отпуска изаптек
  19. По рецепту
  20. Производитель

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: КЬЕЗИ ФАРМАСЬЮТИЧИ С.п.А. – Виа Палермо 26/А,43100, Парма – Италия

Кленил — clenil — klenil — гкс для ингаляций — cправочник 03.crimea.com — описание

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения.

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень.

В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем — в полярные метаболиты.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.
  • Выведение
  • Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с калом преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.
  • Показания
  • — бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;

— бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в т.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или натрия кромогликата).

Читайте также:  Ирифрин бк (капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Режим дозирования

Начальную дозу Кленила подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

  1. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет
  2. Бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 секунду /ОФВ1/ или пиковая скорость выдоха /ПСВ/ — более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.
  3. Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20-30%) 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ — 30%) 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций. При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях — 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет по 50-100 мкг/сут 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки в несколько приемов.

Максимальная суточная доза препарата у детей до 12 лет составляет 500 мкг. У детей Кленил применяют в форме с содержанием 50 мкг беклометазона в 1 дозе.

  • Применение Кленила в форме с содержанием 250 мкг беклометазона в 1 дозе показано только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более.
  • Не следует внезапно отменять Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.
  • Способ применения аэрозоля для ингаляций
  • Перед первым использованием (или если ингалятор не использовался в течение трех дней и более) следует снять защитный колпачок с мундштука и произвести однократное распыление в воздух.

1. Взять ингалятор большим и указательным пальцами.

2. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора.

3. Взять мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и полностью выдохнуть через нос.

4. Произвести долгий глубокий вдох, одновременно нажимая на торец баллончика указательным пальцем.

5. После вдоха как можно дольше задержать дыхание.

После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Для поддержания чистоты мундштука рекомендуется промывать его теплой водой по мере загрязнения.

  1. Побочное действие
  2. Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
  3. В единичных случаях — парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония, аллергические реакции.

Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут возможны снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления.

  • Противопоказания
  • — туберкулез;
  • — детский возраст до 4 лет (для формы с содержанием 50 мкг/доза);
  • — детский возраст до 6 лет (для формы с содержанием 250 мкг/доза);
  • — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  1. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  2. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.
  3. Применение при нарушениях функции печени
  4. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.
  5. Особые указания
  6. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, эпилепсии, церебральной патологии, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопорозе.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

  • С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.
  • Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией.
  • В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних отделов дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

  1. Использование в педиатрии
  2. Препарат, содержащий в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно не назначают детям до 12 лет за исключением случаев, когда необходимость применения в высоких дозах связана с тяжестью состояния пациента.
  3. Передозировка

При разовой ингаляции в дозах, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность беклометазона. Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона.

Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 3 года.

  • Баллон находится под давлением — не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.
  • Условия отпуска из аптек
  • Препарат отпускается по рецепту.

Кленил для ингаляций: когда назначают, цена, инструкция к Кленил УВД для небулайзера, как разводить физраствором

Кленил для ингаляций – препарат гормональной категории, основное действующее вещество относится к производным глюкокортикостероидов. Используется для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если другие средства не оказывают должного эффекта. Запрещен к применению в 1 триместре, при лактации, детям до 6 лет.

Кленин разводят физраствором в пропорции 1:1. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, для детей –  ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Стоимость Кленила колеблется в пределах 800-830 рублей за упаковку в 20 ампул.

Когда назначают Кленил для ингаляций

Кленил – достаточно мощный препарат из категории гормональных, который назначают для ингаляций при лечении бронхиальной астмы, независимо от типа ее происхождения (она может быть гормонозависимой, аллергической и другого вида). Подобное назначение в рамках комплексной терапии врачи делают только в том случае, если стандартное лечение бронходилаторами не дает положительного эффекта.

Основные характеристики препарата

Препарат обладает мощным терапевтическим действием, поэтому его целесообразно применять при тяжелом течении болезни.

Характеристика Кленила Краткое пояснение
Состав препарата Беклометазон – основное действующее вещество, полисорбат 20, вода очищенная, хлорид натрия, лаурат сорбитана – вспомогательные
Форма выпуска Суспензия для ингаляции белого цвета, разрушается при активном встряхивании ампулы
Особенности применения Только в рамках комплексной терапии, острые приступы бронхиальной астмы не купируются
Условия продажи Строго по рецепту врача
Сроки хранения Срок годности препарата – 2 года с даты выпуска, открытая ампула может быть дополнительно использована в течение суток
Условия хранения Препарат должен храниться в помещении с температурой не более 25 градусов, исключить попадание на упаковку прямых солнечных лучей
Читайте также:  Климадинон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакодинамика

Кленил УДВ в составе содержит единственное действующее вещество беклометазон, который считается производным кортизона. Это глюкокортикостероидное вещество, которое при попадании в организм в строго определенных дозах оказывает противовоспалительное воздействие. За счет этого снижается частота приступов бронхиальной астмы, становятся менее интенсивные классические симптомы заболевания.

Основное действующее вещество воздействует на слизистую бронхов таким образом, что в ее структуре снижается количество тучных клеток – именно они являются «виновниками» отека эпителия, гиперреактивности бронхов и чрезмерной продукции слизи бронхиальными железами.

Кроме этого, белометазон:

  • не допускает скопление нейтрофилов;
  • снижает количество образуемого воспалительного экссудата;
  • замедляет выработку цитокинов;
  • приостанавливает миграцию макрофагов.

Результатом становится улучшение показателей дыхания, больной получает возможность принимать другие препараты в сниженных дозах.

Фармакокинетика 

Исследования подтвердили, что после попадания основного действующего вещества в бронхи, абсорбируется оно только на 20-25%. Препарат быстро всасывается легкими, затем связывается с белками плазмы на 87%.

Выводятся продукты распада Кленила с калом и мочой. Период полувыведения их составляет максимум 3 часа.

Противопоказания к Кленил УДВ для ингаляций

Кленил УДВ, так как относится к группе гормональных препаратов, имеет четко обозначенный  список противопоказаний в применении для ингаляций:

  • детский возраст до 6 лет;
  • чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
  • подтвержденный туберкулез органов дыхания.

Перечисленные состояния являются безусловным запретом, есть и условные противопоказания, в таких случаях ингаляции проводятся только под контролем медицинских работников и с большой осторожностью:

  • инфекционные заболевания органов дыхания вирусного происхождения;
  • диагностированная глаукома;
  • инфекции системного типа, включая грибковые, паразитарные, бактериальные;
  • остеопороз;
  • цирроз печени в любой стадии течения;
  • гипотиреоз.

Можно ли применять при беременности, лактации 

Применять препарат для ингаляций в первом триместре беременности и при кормлении ребенка грудью категорически противопоказано. Во 2 и 3 триместре беременности суспензия может назначаться для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если существует реальная угроза жизни матери.

Беременным женщинам назначают Кленил в минимальной дозе, но она должна обеспечивать выраженный терапевтический эффект.

Назначают ли в детском возрасте 

В детском возрасте относительно безопасным будет применение препарата только по достижении 6 лет. Гормональная категория Кленила «по умолчанию» делает невозможным назначение его в более раннем возрасте, врач должен подбирать другие препараты со схожим терапевтическим действием.

Влияет ли на возможность управлять транспортом 

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, или их трудовая деятельность связана со сложными механизмами, нужно быть осторожными в период терапии Кленилом. Обычно препарат отлично переносится организмом, но теоретически возможны головокружения, кратковременное снижение концентрации внимания.

Кленил для ингаляций: цена

Цена Кленила для ингаляции колеблется в пределах 800-830 рублей. По этой стоимости можно приобрести упаковку из 20 ампул суспензии.

Инструкция к Кленилу для ингаляций

Инструкция по применению Кленила для ингаляций:

  1. Ампулу согнуть в двух разных направлениях – она из пластика.
  2. Отсоединить ампулу от верхней скрепляющей полоски и среднего фиксирующего блочка.
  3. Уже отделенную ампулу несколько раз встряхнуть в руке – суспензия должна стать однородной, эмульгация должна стать полной.
  4. Вскрыть ампулу, для чего нужно повернуть крышку по часовой стрелке и снять ее.
  5. Надавить на пластик (он мягкий), выдавить через отверстие нужное количество препарата в емкость для растворов небулайзера.

Если используется не вся суспензия из ампулы, то остаток можно сохранять в течение 24 часов, закрыв отверстие обратной стороной снятой крышечки.

Важно во время ингаляции следить за тем, как прилегает маска к лицу пациента – если в ходе процедуры пар будет выходить наружу, то возможно отсутствие терапевтического эффекта. После манипуляции обязательно нужно умыться и сполоснуть ротовую полость теплой водой.

Как разводить физраствором, дозировка для детей и взрослых 

Разводить физраствором суспензию нужно в пропорции 1:1, и делать это можно непосредственно в емкости небулайзера. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, но врач может повысить дозу при острой необходимости.

Для детей дозировка должна быть снижена – на одну ингаляцию используют ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Дозировка определяется врачом в строго индивидуальном порядке, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от состояния пациента.

Возможные осложнения при применении в небулайзере 

Ингаляции, проводимые небулайзером с препаратом Кленил, могут вызывать некоторые побочные эффекты, осложнения:

  • першение в горле и хриплость голоса;
  • учащенное чихание;
  • зуд в ротовой полости, в области губ;
  • кашель сухой рефлекторный.

Иногда пациенты отмечают развитие молочницы во рту,  в таком случае им назначают противогрибковые препараты, но терапию рассматриваемым средством не прекращают.

Кроме этого, в качестве осложнений после ингаляции Кленилом рассматривают:

  • отечность лица;
  • классические симптомы крапивницы;
  • нарушение сна (проблемы с засыпанием);
  • головные боли легкое головокружение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • прогрессирование катаракты.

В детском возрасте возможна задержка или полная остановка роста ребенка, снижение минералов в костной ткани (хрупкость костей).

Редко, но иногда отмечается повышение количества лейкоцитов и снижение лимфоцитов – это определяется контрольными анализами крови.

Бывает ли передозировка 

Если пациент строго соблюдает назначенную врачом дозировку, то случае передозировки не бывает.

Во всех остальных случаях превышение дозы Кленила приводит к выраженной интоксикации организма, а это негативно сказывается на гормональном фоне.

Даже если подобное произошло, врачи не назначают какого-либо специфического лечения, состояние пациента нормализуется самостоятельно буквально за 1-3 дня.

Если же превышение дозировки происходит регулярно, то происходит подавление функции надпочечников, а результатом станет прогрессирование гиперкортицизма.

Это считается тяжелым осложнением, поэтому врачи отменяют терапию Кленилом.

Особые указания

В официальной инструкции к препарату есть особые указания:

  • не пытаться купировать Кленилом острые приступы бронхиальной астмы;
  • иногда терапия может вызывать развитие экземы или аллергического ринита;
  • возможны жалобы пациентов на боли в суставах и мышцах;
  • редко, но первые ингаляции могут вызывать у больного приступы тошноты и рвоты;
  • хранятся ампулы только в вертикальном положении.

Врачи не рекомендуют длительно проводить ингаляции людям пожилого возраста, так как это провоцирует проблемы с дыханием.

Лекарственное взаимодействие 

Кленил отлично совмещается с любыми лекарственными препаратами, поэтому его и применяют в качестве дополнительного средства в комплексной терапии.

Некоторые медикаменты способны снизить эффективность ингаляций:

  • Рифампицин,
  • Фенобарбитал,
  • Фенитоин.

А другие препараты усиливают воздействие Кленила на слизистую бронхов:

  • Фенотерол,
  • Сальбутамол,
  • Метандиенон,
  • Теофиллин.

Фенотерол Сальбутамол Метандиенон Теофиллин

Если пациент, в силу своего состояния здоровья, вынужден принимать какие-то лекарственные препараты в постоянном режиме, то об этом обязательно нужно сообщить врачу – он сможет подобрать адекватную дозу Кленила.

Аналоги Кленил для ингаляций

Аналогами Кленила для ингаляций являются препараты, которые в составе имеют идентичное действующее вещество:

  • Беклометазон ДС,
  • Аллергорус,
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание,
  • Беклоспир,
  • Беклометазон-аэронатив.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Кленил – мощный гормональный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы, но только в рамках комплексной терапии. Он имеет противопоказания, должен использоваться в четкой дозировке и с осторожностью в детском возрасте, во время беременности и при болезнях печени.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *