Корсавин форте (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Последняя актуализация описания производителем 22.04.2014

Винпоцетин* (Vinpocetine*) N06BX18 Винпоцетин

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
винпоцетин 5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 72 мг; МКЦ — 10 мг; крахмал картофельный — 9,7 мг; желатин медицинский — 0,3 мг; магния стеарат — 1 мг; тальк — 2 мг

Таблетки: белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакологическое действие — антиоксидантное, улучшающее мозговое кровообращение.

Улучшает метаболизм головного мозга, повышая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга.

Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к кислороду эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения метаболизма на энергетически более выгодное аэробное направление).

Селективно блокирует кальцийзависимую ФДЭ: повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в головном мозге. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга, усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномен «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС).

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак — около 7%. Tmax винпоцетина в плазме крови — 1 ч, в тканях — 2–4 ч. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер.

Связь с белками плазмы — 66%, клиренс — 66,7 л/ч, превышает печеночный клиренс (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Проникает в грудное молоко (0,25% в течение первого часа) через плацентарный барьер. T1/2 винпоцетина — 4–6 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2.

  • Неврология (в составе комплексной терапии):
  • в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
  • Офтальмология:

хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки);

  1. снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
  2. гиперчувствительность;
  3. тяжелые нарушения ритма сердца;
  4. тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  5. острая фаза геморрагического инсульта;
  6. непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  7. беременность;
  8. период лактации;
  9. возраст до 18 лет.
  10. Со стороны ССС: изменения ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность АД (чаще снижение).
  11. Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания).
  12. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
  13. Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи.
  14. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД).
  15. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с антиаритмиками и антикоагулянтами.

Внутрь, после приема пищи, начальная доза — 15 мг/сут. Стандартная суточная доза — 5–10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 30 мг. Курс лечения — 1–3 мес.

  • В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.
  • Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
  • В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический контроль ЭКГ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих быстроты психомоторных реакций нет.

Таблетки, 5 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. В банке полимерной, или во флаконе полимерном, 50 шт. 1 банка или флакон, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

ЗАО «Северная звезда».

Юридический адрес: 111141, Москва, Зеленый пр., 5/12, стр. 1.

Адрес производства и принятия претензий от потребителей: 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский.

Тел./факс: (812) 320-79-48.

  1. По рецепту.
  2. Хранить в недоступном для детей месте.
  3. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. 3 года.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
F01 Сосудистая деменция Церебрально-сосудистая деменция
F07.2 Постконтузионный синдром Посткоммоционный синдром
Посттравматическая энцефалопатия
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная Ангиоспазм сосудистой оболочки глаза
Ангиоспастические изменения сосудистой оболочки глаза
Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Заболевания сосудистой оболочки глаза
Изменение сетчатой и сосудистой оболочек глаза
Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза
Нарушения кровоснабжения сосудистой оболочки глаза
Сосудистые изменения в сосудистой оболочке глаза
Тромбоз артерий сосудистой оболочки глаза
H34 Окклюзии сосудов сетчатки Артериальный тромбоз сосудов глаза
Венозный тромбоз сосудов глаза
Нарушение ретинальной циркуляции
Нарушения внутриглазного кровообращения
Недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза
Окклюзия центральных сосудов сетчатки
Острая непроходимость артерий сетчатки
Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза
Сосудистые заболевания сетчатки глаза
Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза
Тромбоз сосудов сетчатки
Тромбоз центральной вены сетчатки
Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей
Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвей
H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия Окклюзия центральной артерии сетчатки
Острая непроходимость центральной артерии сетчатки
Спазм центральной артерии сетчатки
Тромбоэмболия центральной артерии сетчатки
Эмболия центральной артерии сетчатки
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии Ангиоспастический ретинит
Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Венозная патология сетчатки
Нарушение внутриглазного кровообращения
Нарушение кровообращения глаз
Нарушение кровообращения глаза
Тромбоз вен сетчатки
H81.0 Болезнь Меньера Болезнь/синдром Меньера
Лабиринтная водянка
Меньера болезнь
Синдром Меньера
Эндолимфатическая водянка
H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха Идиопатический шум в ушах
Шум в ушах
H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная Ваарденбурга синдром
Кохлеарный неврит
Неврит слуховых нервов
Нейросенсорная глухота
Тугоухость перцептивная
Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ)
I61 Внутримозговое кровоизлияние Апоплексический удар
Апоплексия мозга
Гематома субдуральная
Гематома эпидуральная
Геморрагический инсульт
Инсульт апоплексический
Инсульт геморрагический
Кровоизлияние в мозг
Кровоизлияние внутримозговое
Кровоизлияния внутримозговые
Перенесенный геморрагический инсульт
Субдуральная гематома хроническая
Эпидуральные гематомы
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
T90 Последствия травм головы Контузия
Нарушение сознания травматического происхождения
Посттравматическая энцефалопатия
Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы
Потеря сознания при ЧМТ
Энцефалопатия травматическая (постконтузионная)
Читайте также:  Спазмалгон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Винпоцетин: инструкция по применению, аналоги, статьи

Винпоцетин вызывает расслабление гладкой мускулатуры в сосудах головного мозга, тем самым усиливая кровоснабжение участков, подвергнутых ишемии. Блокирует Ca2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, увеличивает уровень катехоламинов (норадреналина и дофамина), содержание цАМФ и цГМФ в тканях мозга и активность аденилатциклазы.

Уменьшает функциональную активность трансмембранных клеточных кальциевых и натриевых каналов, рецепторов AMPA и NMDA. Облегчает перенос энергетических субстратов и кислорода к тканям. Усиливает обмен и поглощение глюкозы, переключает обмен веществ на аэробное направление, улучшает переносимость клетками головного мозга гипоксии.

Винпоцетин имеет и антиоксидантный эффект, повышает деформируемость эритроцитов и блокирует тромбоцитарную агрегацию, что ведет к уменьшению вязкости крови. Незначительно снижает системное артериальное давление, обладает нейропротекторной активностью. Винпоцетин полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Биодоступность составляет 50–70%. На 66 % связывается с белками плазмы. Через 1 час достигается максимальная концентрация. Терапевтическая концентрация в плазме составляет 10–20 нг/мл. При введении парентерально объемы распределения достигают 5,3 л/кг.Проходит в грудное молоко и через плацентарный барьер.

В печени подвергается биотрансформации с образованием гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, аповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Основным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая имеет некоторую фармакологическую активность.

Винпоцетин выводится в основном в виде метаболитов и незначительно в неизменном виде с мочой. Время полувыведения составляет 4,8–5 часов.

Нарушения мозгового кровообращения (включая вертебро-базилярную недостаточность, инсульт, мозговую травму, атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, сосудистую деменцию, гипертоническую и посттравматическую энцефалопатию); спазм и перемежающаяся недостаточность сосудов головного мозга; головная боль; частичная окклюзия артерий; головокружения (включая и лабиринтного происхождения); расстройства памяти; афазия; двигательные расстройства (включая апраксию); ангиоспастические и артериолосклеротические изменения сосудистой оболочки и сетчатки глаза; венозные и артериальные тромбозы сосудов глаза; вторичная глаукома из-за обтурации сосудов; дегенеративные изменения в желтом пятне; сосудистые, возрастные или токсические (в том числе и медикаментозные) нарушения слуха; кохлеовестибулярный неврит; болезнь Меньера; шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (вместе с гормонотерапией).

Гиперчувствительность, первые дни после перенесенного геморрагического церебрального инсульта, тяжелые формы аритмий и ишемической болезни сердца, беременность, грудное вскармливание, повышенное внутричерепное давление.

Внутрь винпоцетин принимается после еды 3 раза в сутки по 5–10 мг. Поддерживающая доза составляет 5 мг 3 раза в сутки. Длительность терапии 2 месяца. Внутривенно винпоцетин вводится медленно, капельно (80 капель/мин – максимальная скорость введения), по 10–20 мг в 500–1000 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Возможно, если имеется необходимость, увеличить дозу в течение 3–4 дней до максимальной — 1 мг/кг/сут. Длительность терапии – 10–14 дней. Далее переходят на прием внутрь (по 10 мг 3 раза в сутки) с постепенным снижением дозы перед отменой.

При пропуске очередного приема винпоцетина сделать это, когда вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.При введении парентерально пациентам с сахарным диабетом нужен контроль уровня глюкозы в крови (так как раствор содержит сорбит).

Если имеется синдром удлиненного интервала QT или, если используются препараты, которые провоцируют удлинение интервала QT, то нужен контроль ЭКГ. При геморрагическом инсульте вводить винпоцетин парентерально можно только после исчезновения острых явлений (через 1 неделю).

Отсутствует достаточное число наблюдений по использованию винпоцетина у детей. Не стоит использовать препарат при низком сосудистом тонусе и лабильном артериальном давлении.

Осторожно назначать пациентам, которые принимают гипотензивные средства, которые увеличивают интервал QT, пациентам, которые имеют плохую переносимость алкалоидов малого барвинка, пациентам, которые страдают печеночной недостаточностью. Нельзя вводить внутримышечно, подкожно, струйно внутривенно. Не рекомендовано применять водителям во время работы, а также людям, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания.

Система пищеварения: сухость во рту, изжога, тошнота;нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость;система кровообращения: замедление внутрижелудочковой проводимости, удлинении интервала QT и депрессия сегмента ST, гипотензия, экстрасистолия, тахикардия, покраснение кожи, в месте введения тромбофлебит;прочие: потливость, аллергические реакции.

Винпоцетин увеличивает возможность геморрагических осложнений при гепаринотерапии. Увеличивает действия гипотензивных препаратов.

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Противопоказано использование винпоцетина во время беременности и кормления грудью.
  • Передозировка

При передозировке винпоцетином усиливаются побочные явления. Необходимы промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Винпоцетин концентрат : инструкция по применению

Фармакодинамика Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами.

Винпоцетин ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Ca2+ — каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA, усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и кислорода и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+ — кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт кислорода в тканях путем снижения аффинитета кислорода к эритроцитам. Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывает влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); лекарственное средство не оказывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»). Фармакокинетика Распределение: в исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпотетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови. У человека связывание с белками крови составляет 66 %. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет около 7 %. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение: при многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно.

Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40 %. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина. Метаболизм: основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 20–30 %. После перорального применения площадь под кривой («концентрация – время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизменном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы лекарственного средства у пациентов с заболеваниями печени и почек ввиду метаболизма и отсутствия кумуляции (накопления).

Читайте также:  Деринат (раствор): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний): поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных средств – снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения – необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.

Допускается применение лекарственного средства только в виде медленной внутривенной капельной инфузии! (скорость инфузии не должна превышать максимально 80 капель/минуту!) При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2–3 дней, в зависимости от переносимости лекарственного средства пациентом. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней, обычная суточная доза – 50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) – в расчете на массу тела в 70 кг. У пациентов с заболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется.

Препарат нельзя вводить внутримышечно, а также препарат нельзя вводить внутривенно без разведения!

Винпоцетин можно разводить любым типом физиологического раствора или раствора глюкозы для инфузий (например, Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Лекарственное средство применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с лекарственным средством предназначена только для однократного применения. Остатки лекарственного средства необходимо уничтожить. С микробиологической точки зрения приготовленный для внутривенного введения раствор следует использовать немедленно. Винпоцетин химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце. Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии его нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты.

После завершения курса инфузионной терапии в случае необходимости можно продолжить прием винпоцетина в виде таблеток.

Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Таблетки или уколы (ампулы) Кавинтон — какая форма выпуска лучше?

Кавинтон выпускается в следующих формах:

  • Таблетки (по 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в упаковке);
  • Концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах из темного стекла объемом 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной пачке; объемом 10 мл, по 5 ампул в упаковке).

Действующее вещество препарата – винпоцетин. В 1 таблетке и 1 мл концентрата его содержится 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблеток: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
  • Концентрата: натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода.

Показания к применению

В неврологии Кавинтон назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических симптомов, обусловленных различными формами недостаточности кровообращения головного мозга. К таковым состояниям относятся:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Сосудистая деменция;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Восстановительная стадия геморрагического инсульта,
  • Ишемический инсульт и последствия перенесенного приступа;
  • Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;

Показания к применению Кавинтона в офтальмологии – хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, включая окклюзию вены сетчатки и центральной артерии.

В оториноларингологической практике препарат применяется для лечения идиопатического шума в ушах, болезни Меньера и снижения слуха перцептивного типа.

Фармакологические характеристики

Инструкция по использованию описывает, что «Кавинтон» в уколах способствует улучшению обмена веществ в головном мозге. За счет активных и вспомогательных компонентов предупреждается формирование тромбов, обусловлено это разжижением крови.

Кроме того, средство гарантирует сосудистое расширение, а также препарат имеет седативное влияние, уменьшает артериальное давление. Основной действующий компонент, винпоцетин, лучше других аналогов приводит в нормальное состояние кровообращение сосудов мозга головы.

Способ применения и дозировка

Из концентрата готовят раствор для инъекций. Для разведения используют физраствор или растворы, содержащие декстрозу (Риндекс, Рингер, Салсол, Реомакродекс). Вводят препарат путем внутривенной капельной инфузии со скоростью не более 80 капель в минуту.

Стандартная суточная доза составляет 20-25 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора.

В течение 2-3 дней с учетом переносимости Кавинтона дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг на каждый килограмм веса в сутки.

Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг, длительность лечения – 10-14 дней. После окончания курса в/в терапии пациента, как правило, переводят на пероральную форму препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды. Начальная суточная доза составляет 15 мг – по 5 мг трижды в сутки, при необходимости ее повышают до 30 мг – по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 месяцев.

Кавинтон

Современные фармацевтические компании представляют относительно небольшое количество препаратов обширного действия – тех, которые используются во многих отраслях медицины. Именно таким лекарственным средством является Кавинтон. Он выпускается в таблетированной форме, а также в форме раствора в ампулах, предназначенного для капельницы.

Инструкция по применению таблеток Кавинтона

  • Как было заявлено ранее, это лекарство назначается в достаточно широком списке случаев, относящихся к разным медицинским отраслям.
  • Для лечения хронических заболеваний, а также неострых их форм, как правило, применяют Кавинтон в форме таблеток.
  • В случаях, когда терапия требует более высокой концентрации действующего вещества в крови, лекарственное средство вводят путем инъекции или через капельницу.
  • Это иногда требуется в тяжелых и критических ситуациях, когда необходимо незамедлительно привести пациента в стабильное состояние.
  • Показания к применению лекарства в разных отраслях медицины:
  • Неврология
  • Недостаточность кровообращения непосредственно в головном мозге, которая может протекать как остро, так и хронически. Она может характеризоваться, как транзиторная ишемия, атеросклероз церебральных артерий, вертебробазилярная недостаточность.
  • Менопауза со всеми вегетативными симптомами.
  • Расстройства неврологического или психического происхождения. Как правило, такие расстройства выражаются в периодических головокружениях, проблемами с памятью, нарушениями непосредственно в построении речи, а также двигательные расстройства другого характера.

Офтальмология

  • Расстройства зрительного восприятия. Это касается случаев, когда у пациента нарушается зрение вследствие ангиоспазма, тромбоза глазных сосудов, а также атеросклероза.
  • Дегенеративные процессы в таких частях глаза, как сетчатка и желтое глазное пятно. Иногда такие нарушения могут возникать и в глазных сосудах.
  • Глаукома разного происхождения. Она может возникать в результате ранее перенесенной травмы или устраненного воспалительного процесса.

Отоларингология

  • Ухудшение слухового восприятия. Оно может быть вызвано разными причинами – и приемом некоторых лекарственных средств, и сосудистыми нарушениями.
  • Тугоухость, возникающая в преклонном возрасте.
  • Возникновение шума непосредственно в ушах.
  • Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, вызывающие головокружения.Дозировка лекарства, а также длительность терапии, в которую он будет включен, зависит от вида и стадии заболевания. Чаще всего больным назначают принимать по одной таблетке 3 раза на протяжении дня. Лучше, если прием таблеток будет осуществлен непосредственно после еды.

Длительность лечения с помощью Кавинтона может варьироваться в пределах 1-8 месяцев. Как правило, она составляет не более 3-4 месяцев. Если возникла необходимость в отмене препарата, то это не рекомендуют делать резко – лучше всего убирать лекарство из терапии путем постепенного снижения дозировки. Это должно происходить в течение двух-трех дней.

  1. Для людей, которые имеют некоторые заболевания почек или печени, изменение дозировки обычно не требуется, однако, прием лекарства при этом должен быть осторожным.
  2. Забыв принять очередную таблетку Кавинтона в процессе лечения, в следующий прием не нужно принимать сразу две дозы – необходимо просто продолжить прием лекарства, как назначил врач.
  3. Дело в том, что двойная доза лекарства может стать причиной передозировки.
Читайте также:  Акридилол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Кавинтон комфорте

Очень удобной в применении является еще одна лекарственная форма препарата – таблетки непосредственно для рассасывания. Они имеют приятный апельсиновый вкус. Если пациенту не нравится этот вкус, то он может просто запивать таблетки водой, глотая целиком.

Нужно отметить, что некоторые пациенты испытывают трудности с проглатыванием этих таблеток – в этом случае их следует рассасывать. После приема средство в этой форме начинает действовать уже через час.

Применение Кавинтона в ампулах с помощью капельницы

Зачастую врачи назначают раствор для инфузий Кавинтон в ампулах. Следует отметить, что этот раствор ни в коем случае нельзя применять другим способом, например, для инъекций. В ходе внутривенно капельного введения средство должно поступать в кровь с очень медленной скоростью – не более 80 капель за минуту.

Перед применением концентрированный раствор разводят с физраствором. В разведении также можно использовать раствор специально для инфузий, в котором содержится глюкоза.

Описание Кавинтона форте и его цена

Кавинтон является тем лекарственным препаратом, который способен улучшить кровообращение в отделах мозга. Кроме того, он благотворно влияет непосредственно на мозговой метаболизм и обязательно на реологические свойства крови. Препарат входит в фармакологическую группу психоаналептиков.

Кавинтон форте – это не что иное, как препарат в виде таблеток. В одной таблетке содержится 10 мг винпоцетина, который выступает в роли активного вещества. В упаковке имеется 30 таблеток Кавинтона.

Стоимость препарата можно назвать скорее средней, чем высокой или же низкой. Однако в каждой аптеке Кавинтон имеет свою цену.

Многие пациенты интересуются: что лучше приобрести – Винпоцетин или Кавинтон? Нужно сказать, что особых отличий между этими средствами нет, так как они имеют одинаковое активное вещество. Самое главное их отличие – это цена.

Аналоги Кавинтона

Кавинтон – это действенный лекарственный препарат, отличающийся высокой эффективностью во время лечения множества болезней. Но, несмотря на это, некоторые пациенты все же стремятся подобрать его аналог, который может иметь:

  • низкую цену;
  • не такой большой список противопоказаний, хоть у Кавинтона их не много;
  • сокращенное количество побочных действий;
  • несколько вариантов форм выпуска.

Врач может посоветовать такие аналоги Кавинтона:

  • Винпоцетин. Это лекарство является главным заменителем оригинала. Многие пациенты интересуются – для чего еще назначают Винпоцетин? Дело в том, что препарат способен благотворно влиять непосредственно на тромбоциты, уменьшая их агрегацию. Еще одно полезное свойство препарата – это обеспечение органов кислородом. Описываемый аналог имеет бюджетную стоимость как в виде таблеток, так и раствора.
  • Бравинтон. Указанное средство справляется с улучшением мозгового кровообращения не хуже, чем Кавинтон. Бравинтон назначают для устранения головокружений различного происхождения, а также ежедневных головных болей и нарушений непосредственно в работе памяти.
  • Корсавин. Таблетки, в форме которых выпускается это средство, наиболее часто назначают для профилактики инсультов, так как они хорошо расслабляют сосуды.
  • Циннаризин. Он имеет практически те же показания, что и Кавинтон, однако, наилучшим образом этот медикамент зарекомендовал себя в лечении лабиринтных расстройств, а также внезапно возникшего шума в ушах. В отличие от предыдущих аналогов, это средство имеет другое действующее вещество – циннаризин. Его преимущество заключается в удивительно низкой стоимости.
  • Актовегин. Указанное лекарственное средство назначают для улучшения трофики, а также стимуляции регенерирующих процессов. В составе препарата имеется такое главное вещество, как депротеинизированный экстракт телячьей крови. Актовегин – это известный медикамент, который помимо внутривенного или внутреннего приема, можно применять и наружно.

Побочные действия

В основном Кавинтон переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: флебит, гиперемия кожи, изменение АД (чаще снижение), изменение ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST). Известны случаи развития экстрасистолии и тахикардии, однако связь между этими симптомами и применением Кавинтона достоверно не установлена;
  • Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, тошнота;
  • Центральная нервная система: повышенная сонливость или бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (однако следует учитывать, что эти явления могут быть проявлениями основного заболевания);
  • Прочие: повышенное потоотделение, аллергические кожные реакции.

Данные о передозировке винпоцетина на сегодняшний день ограничены. В случае приема слишком высокой дозы Кавинтона следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Отзывы

Уколы «Кавинтона» улучшают кровообращение мозга, метаболические процессы в его тканях. Отлично зарекомендовало себя средство при терапии хронического дефекта мозгового кровообращения, последствий ОНМК, разной по происхождению энцефалопатии, вертебробазилярной недостаточности.

Препарат используется в детской практике многими специалистами, хорошо помогает при ВСД с цефалгиями стойкого типа, перинатальных энцефалопатиях, нарушениях кровообращения мозга, во время восстановления ребенка после ЗЧМТ, головокружениях и гидроцефальном синдроме. Стоимость препарата доступная, эффект значимый.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Особые указания

  • Категорически запрещено вводить концентрат Кавинтон без разведения!
  • Периодический контроль ЭКГ требуется пациентам, у которых диагностирован синдром пролонгированного интервала QT и тем, которые принимают препараты, способствующие удлинению QT-интервала.
  • Инфузионный раствор, приготовленный из концентрата, содержит сорбитол (в 2 мл – 160 мг), поэтому больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
  • В состав каждой таблетки входит 41,5 мг лактозы моногидрата, это следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.
  • Препарат не рекомендуется назначать в случае дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы или непереносимости фруктозы.
  • Данных о негативном влиянии винпоцетина на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания нет.

В области офтальмологии

Если обратиться к практике офтальмологии, то врачи в этой отрасли советуют принимать «Кавинтон» при катаракте, миопии, повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, дальнозоркости и глаукоме, поражениях сосудов глаз.

В определенных случаях лечащий гинеколог может решить, что женщине во время вынашивания малыша нужно пройти лечебный курс «Кавинтоном». Случается это тогда, когда есть подозрения на недостаток кислорода у ребенка. Препарат принимается непосредственно при родовой деятельности.

Уменьшается отрицательное влияние на ребенка, которое он ощущает при прохождении по родовым путям.

Категорически запрещаются инструкцией по применению уколы «Кавинтона» внутривенно осуществлять во время любого триместра беременности и самостоятельный прием. Если лекарство будет приниматься неправильно, это вызовет сильное кровотечение, которое спровоцирует выкидыш.

Лекарственное взаимодействие

Хоть и очень редко, но при одновременном применении винпоцетина с альфа-метилдопой возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта. Поэтому пациентам, которым назначена подобная комбинация, необходим регулярный контроль АД.

Достоверных данных, подтверждающих взаимодействие винпоцетина с антиаритмиками и препаратами центрального действия, нет. Тем не менее, при одновременном их назначении рекомендуется проявлять осторожность.

В виде концентрата Кавинтон химически несовместим в гепарином и инфузионными растворами, содержащими аминокислоты.

Специфика препарата

Специфика препарата – осуществление угнетающего влияния на цитотоксические реакции, они становятся более слабыми. Такие реакции возникают при активизации аминокислот. Мозговая деятельность, благодаря отличной транспортировке кислорода и глюкозы, улучшается. Кроме того, специалисты отмечают, что метаболизм глюкозы сдвигается в сторону лучшего направления энергетического обмена.

Благодаря такому явлению полностью отсутствует эффект компенсаторного восполнения снабжения кровью. Обусловлено это поступлением крови в первую очередь в область с ишемией, а только после этого, посредством слабого кровотока, она попадает в более здоровые участки. Способность к сосудистому расширению достигается за счет влияния препарата непосредственно на мышцы их стенок.

Повышается пластичность эритроцитов, в то время как количество аденозина, поглощаемого организмом, снижается, и степень вязкости крови уменьшается. Прием лекарственного средства приводит к совершенствованию метаболизма норадреналина в мозговых тканях, кроме того, производится антиоксидантный эффект.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *