Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лефокцин относится к фторхинолонам, противомикробным препаратам широкого спектра действия.

АТХ

Код АТХ — J01MA12.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лефокцин относится к фторхинолонам, противомикробным препаратам широкого спектра действия.

Состав и лекарственные формы

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток для приема внутрь с дозировкой 250 и 500 мг. Основной действующий компонент — левофлоксацина гемигидрат. Также таблетки содержат вспомогательные компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • крахмал;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • титана диоксид;
  • железа оксид красный и желтый.

Таблетки овальные, продолговатой формы, с риской на одной стороне, покрыты бежевой пленочной оболочкой.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки овальные, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

Антибиотик или нет

Препарат относится к фармакологической группе фторхинолонов. Лекарство подавляет синтез бактериальной ДНК, нарушая ферментную активность, и вызывает необратимые изменения цитоплазматической жидкости микроорганизмов.

Фармакологическое действие

Препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Чувствительны к основному компоненту грамположительные бактерии:

  • возбудитель дифтерии;
  • энтерококки;
  • стафилококки, в том числе сапрофитный, золотистый и Staphylococcus Haemolyticus;
  • стрептококки штаммов Pneumoniae, Pyogenes, Viridans.

Также лекарство обладает активностью в отношении грамотрицательных аэробных организмов, в том числе метициллин-резистентных штаммов:

  • цитробактерий;
  • актинобацил;
  • энтеробактерий;
  • Esherichia Coli;
  • гарденелл;
  • Haemophilus Influenzae и Haemophilus Parainfluenzae;
  • Helicobacter Pylori;
  • клебсиелл различных штаммов;
  • моракселл;
  • протея;
  • нейссерий;
  • сальмонелл.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат быстро всасывается из кишечника.

Антибиотик активен в отношении следующих анаэробных грамотрицательных организмов:

  • клостридий;
  • бактероидов;
  • бифидобактерий;
  • фузобактерий;
  • микоплазм;
  • Mycobacterium Avium;
  • уреоплазм;
  • пептострептококков;
  • хламидий.

Препарат быстро всасывается из кишечника. Максимальное количество основного компонента в плазме достигается через 1-3 часа после приема дозы. Биодоступность составляет 99%. С альбуминами плазмы крови связывается до 40%.

Активный компонент проникает в спиномозговую жидкость, накапливается в иммунных клетках, костной ткани, половых органах. В меньшей концентрации обнаруживается в бронхах и ткани предстательной железы.

Препарат метаболизируется в печени в небольшом количестве, большая часть выводится в неизменном виде. Выводится преимущественно через почки — 87%, 13% — через кишечник.

Для чего применяется Лефокцин

Препарат используется для лечения различных инфекционных заболеваний:

  1. Острый синусит.
  2. Хронический бронхит.
  3. Пневмония различной тяжести, вызванная внегоспитальными штаммами микроорганизмов.
  4. Осложненные и неосложненные инфекции мочевыделительной системы, включая пиелонефрит.
  5. Инфекционное воспаление предстательной железы.
  6. Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
  7. Септицемия или бактериемия, вызванная чувствительными микроорганизмами.

Лекарственное средство применяется также при интраабдоминальной инфекции.

Способ применения и дозировка Лефокцина

Таблетки принимаются внутрь между приемами пищи 1 или 2 раза в день. Капсулы нельзя измельчать или разжевывать. Следует запивать достаточным количеством жидкости. Доза антибиотика назначается индивидуально. Врач ориентируется на тяжесть заболевания и общее состояния организма.

При синусите и внебольничной пневмонии назначается 1 таблетка 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

Для лечения бронхита назначается 1 таблетка в дозировке 250 и 500 мг дважды в сутки.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки принимаются внутрь между приемами пищи 1 или 2 раза в день.

При лечении заболеваний мочевыводящих путей назначается 250 мг 1 раз в сутки. При осложненной инфекции длительность курса лечения составляет 1 или 2 недели, при неосложненных заболеваниях продолжительность терапии составляет 3-5 дней.

Для лечения простатита назначается 500 мг в сутки на протяжении месяца.

При поражении кожи и мягких тканей дозировка зависит от тяжести заболевания: если болезнь проявляется в легкой или средней форме, назначается 250 мг 1 раз в сутки на протяжении недели. При тяжелых поражениях используется 500 мг 1 или 2 раза в сутки, длительность лечения может увеличиваться до 2 недель.

Для борьбы с бактериемией и спесисом назначается 500 мг дважды в сутки.

Особые указания

При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококками, лекарственный эффект может быть недостаточным. При госпитальных инфекциях, в том числе вызванных синегнойной палочкой, требуется комплексная терапия.

Для лечения детей лекарство не подходит, так как в детском возрасте выше вероятность поражения суставных хрящей. Во время лечения нужно защищаться от солнечных лучей, так как в некоторых случаях развиваются реакции фотосенсибилизации.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Для лечения детей лекарство не подходит, так как в детском возрасте выше вероятность поражения суставных хрящей.

При беременности и кормлении грудью

Фторхинолоны противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

Основной компонент практически не подвержен метаболизму в клетках печени. При печеночной недостаточности коррекция дозировки не требуется.

При нарушениях функции почек

При снижении почечного клиренса дозировка препарата корректируется. При почечной недостаточности тяжелой степени доза снижается до 125 мг в сутки.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При снижении почечного клиренса дозировка препарата корректируется.

Побочные действия Лефокцина

При лечении могут развиваться различные побочные эффекты:

  1. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея. В редких случаях может развиваться желудочное или кишечное кровотечение.
  2. У пациентов с нарушением углеводного обмена могут возникать признаки гипогликемии: озноб, повышенный аппетит, слабость.
  3. Нарушения со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нарушения сознания, повышенная утомляемость, нарушения в режиме сна и бодрствования. У некоторых пациентов наблюдался тремор конечностей и обморочные состояния. В редких случаях возникают судороги.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: быстрое сердцебиение, пониженное артериальное давление. У пациентов с заболеваниями сердца может развиться сосудистый шок.
  5. Со стороны опорно-двигательного аппарата: воспаление сухожилий. Редко — разрыв связок ахиллова сухожилия. Могут наблюдаться боли в мышцах, суставах и спине.
  6. Со стороны выделительной системы: повышение креатинина в крови. У пожилых пациентов возможно развитие острых нарушений в работе почек. У пациентов с острой аллергией может развиваться интерстициальный нефрит.
  7. Со стороны органов кроветворения: снижение общего числа нейтрофилов и тромбоцитов. Возможно развитие микрокровотечений из-за изменения вязкости крови. При тяжелых инфекциях возможно возникновение апластической анемии.
  8. Аллергические реакции: покраснение кожи, сухость, шелушение, крапивница. Может развиваться анафилактическая реакция. В редких случаях развивается светобоязнь, шоковое снижение давления в периферических сосудах, токсический некролиз кожи или мышц.

Может отмечаться слабость и повышение температуры тела. При длительном лечении высок риск развития кандидоза.

Противопоказания

Противопоказано использование хинолонов в следующих случаях:

  1. Если в анамнезе есть случаи тендинита при использовании аналогичных лекарств.
  2. Гиперчувствительность к основному компоненту.
  3. Острые аллергические реакции.
  4. Эпилепсия тяжелой или легкой формы.
  5. Возраст меньше 18 лет.
  6. Период беременности и лактации.

При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат следует применять осторожно. При лечении пациентов старше 60 лет или больных с хронической почечной недостаточностью антибиотик используется только под врачебным наблюдением. При необходимости режим дозирования корректируется.

Передозировка

При передозировке развиваются характерные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • приступы судорог, эпилептические припадки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тошнота;
  • рвота;
  • эрозивное поражение желудка и пищевода.

Специфического антидота не существует. Лечение заключается в устранении симптомов. Гемодиализ не ускоряет выведение препарата.

Взаимодействие и совместимость

Фторхинолоны усиливают действие некоторых противосудорожных препаратов. При одновременном употреблении теофиллина и фторхинолонов усиливается действие обоих медикаментов.

При одновременном применении с антацидами замедляется всасывание антибиотика и снижается его терапевтическое воздействие. Лекарство повышает концентрацию нестероидных противовоспалительных препаратов.

Фторхинолоны увеличивают период полувыведения цефалоспоринов. При сочетании с циметидином у больных с почечной недостаточностью следует проводить обязательный контроль концентрации в моче фторхинолона.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лефокцин повышает концентрацию нестероидных противовоспалительных препаратов.

С алкоголем

Сочетание препарата с алкоголем повышает риск развития побочных симптомов со стороны нервной системы. Не рекомендуется сочетание с алкогольными напитками.

Читайте также:  Дазолик – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. Индия, штат Махараштра.

Условия отпуска из аптек

Продается в аптеках только по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость антибиотика оставляет около 300 рублей.

Лефокцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лефокцин продается в аптеках только по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Препарат разрешается хранить при температуре не выше +35ºС в темном, сухом месте. Необходимо изолировать лекарственное средство от детей.

Аналоги

Аналогами лекарства являются:

  • Левостар;
  • Глево;
  • Леволет Р.

Перед тем как заменить антибиотик, следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Лариса, 36 лет, г. Пермь: «Использовала препарат для лечения бронхита. Ремиссия наступила в течение 3 суток.»

Олег, 45 лет, г. Краснодар: «Врач посоветовал фторхинолоны для лечения простатита. Боль ушла в течение недели. Через 3 недели после начала лечения симптомы полностью исчезли, нормализовалось мочеиспускание и эректильная функция.»

Источник: https://prostatis.ru/lefokcin.html

Лефокцин (lefoxin)

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

К левофлоксацину чувствительны большинство штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.

(коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы) , Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp.

(пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч.

Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч.

Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.

; других микроорганизмов: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. При дозе 500 мг биодоступность левофлоксацина после приема внутрь составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

  • Метаболизм
  • В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
  • Выведение

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч. T1/2 — 6-8 ч.

  1. Показания
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  3. — острый синусит;
  4. — обострение хронического бронхита;
  5. — внебольничная пневмония;
  6. — осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  7. — неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  8. — простатит;
  9. — инфекции кожи и мягких тканей;
  10. — септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
  11. — интраабдоминальная инфекция.
  12. Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза/сут. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (от 1/2 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед или между приемами пищи. Доза определяется в зависимости от характера и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

  • Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
  • Синусит: 500 мг 1 раз/сут в течение 10 -14 дней.
  • Обострение хронического бронхита: 250 мг или 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
  • Простатит: по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: 250 мг 1 раз/сут или по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза/сут в течение10-14 дней (после в/в введения для продолжения терапии).
  • Интраабдоминальная инфекция: 250 мг или 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору, после в/в введения для продолжения терапии).
  • У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования:
Клиренс креатинина 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
первая доза: 250 мг первая доза: 500 мг первая доза: 500 мг
50-20 мл/мин затем: по 125 мг/24 ч затем: по 250 мг/24 ч затем: по 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин затем: по 125 мг/48 ч затем: по 125 мг/24 ч затем: по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) затем: по 125 мг/48 ч затем: по 125 мг/24 ч затем: по 125 мг/24 ч
  1. После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
  2. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
  3. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
  4. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Лефокцин таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Лефокцин по схеме.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: часто — 1-10%; иногда —

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=lefoxin

Лефокцин

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи;редко — анафилактические и анафилактоидные реакции с такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможно — тяжелое удушье; очень редко — ангионевротический отек, внезапное падение АД и шок, фотосенсибилизация, аллергический пневмонит; васкулит; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема. Общим реакциям повышенной чувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Читайте также:  Беклоспир: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ); иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с кровью (может являться признаком колита и даже псевдомембранозного колита), повышение уровня билирубина в сыворотке крови; очень редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (особое значение имеет для пациентов с сахарным диабетом); возможные признаки гипогликемии: значительно повышенный аппетит, нервозность, испарина, дрожь. При применении хинолонов имеется риск обострения порфирии, что нельзя исключить при лечении препаратом Лефокцин.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), парестезии в кистях рук, тремор, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожный синдром, тревога.
  • Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиление сердцебиения, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость (имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом); в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).
  • Со стороны системы кроветворения: иногда — повышение количества эозинофилов, уменьшение количества лейкоцитов; редко — нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда — общая слабость (астения); очень редко — лихорадка. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.

По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Источник: https://www.asna.ru/product/lefoktsin/

Лефокцин инструкция по применению, цена на Лефокцин – купить в Москве от 287 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, натрия крахмала гликолат, повидон К-30, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза 15 cps, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

К левофлоксацину чувствительны большинство штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.

(коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные штаммы), Streptococcus spp.

группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Всасывание: После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. При дозе 500 мг биодоступность левофлоксацина после приема внутрь составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.

9 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.3 ч. Распределение: Связывание с белками плазмы составляет 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Метаболизм: В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение: Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч. T1/2 — 6-8 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Острый синусит.Обострение хронического бронхита.Внебольничная пневмония.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.Простатит.Инфекции кожи и мягких тканей.

Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше Показания к применениюми.Интраабдоминальная инфекция.

Эпилепсия. Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Беременность. Период лактации.

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза/сут. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (1/2-1 стакана). Препарат можно принимать перед или между приемами пищи. Доза определяется в зависимости от характера и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата. Синусит: по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней. Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней. Простатит: по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз/сут или по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней. Септицемия/бактериемия: по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение10-14 дней (после в/в введения для продолжения терапии).

Интраабдоминальная инфекция: по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору, после в/в введения для продолжения терапии).

Читайте также:  Бронхолитин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы часто — тошнота, диарея, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения. редко — диарея с кровью (может являться признаком колита и даже псевдомембранозного колита), повышение уровня билирубина в сыворотке крови. очень редко — печеночные реакции (гепатит).

Со стороны обмена веществ очень редко — гипогликемия (особое значение имеет для пациентов с сахарным диабетом). возможные признаки гипогликемии значительно повышенный аппетит, нервозность, испарина, дрожь. При применении хинолонов имеется риск обострения порфирии, что нельзя исключить при лечении препаратом Лефокцин.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна. редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), парестезии в кистях рук, тремор, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожный синдром, тревога.

Со стороны органов чувств очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — усиление сердцебиения, снижение АД. очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс. в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли. очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость (имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом). в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови. очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).Со стороны системы кроветворения иногда — повышение количества эозинофилов, уменьшение количества лейкоцитов. редко — нейтропения.

тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости. очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия). в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.Аллергические реакции иногда — зуд и покраснение кожи.

редко — анафилактические и анафилактоидные реакции с такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможно — тяжелое удушье. очень редко — ангионевротический отек (например, в области лица и глотки), внезапное падение АД и шок, фотосенсибилизация, аллергический пневмонит. васкулит.

в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям повышенной чувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Прочие иногда — общая слабость (астения). очень редко — лихорадка. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков; возможны желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.

В исследованиях при применении левофлоксацина в чрезмерно высоких дозах было показано удлинение интервала QT. Лечение: проведение симптоматической терапии.

Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении хинолонов и препаратов, которые способны снижать порог судорожной готовности, наблюдается выраженное усиление этого эффекта. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним НПВС (для лечения ревматических заболеваний).

Действие препарата Лефокцин значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, а также с магнийсодержащими или алюминийсодержащими антацидными средствами (для лечения изжоги и гастралгий), солями железа (для лечения анемии). Лефокцин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств.

С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль состояния свертывающей системы крови. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения.

Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробенецида и циметидина, блокирующих канальцевую секрецию, лечение Лефокцином следует проводить с осторожностью, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Лефокцин незначительно увеличивает T1/2 циклоспорина. Прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий.

При приеме этанола на фоне терапии Лефокцином повышается риск развития таких побочных эффектов, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения.

При лечении пациентов старческого возраста следует иметь в виду, что они часто страдают от нарушений функции почек. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Лефокцин может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения. Во время лечения препаратом Лефокцин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении Лефокцина очень редко, во избежание ее пациентам не рекомендуется подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Лефокцин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. Редко возникающий при применении препарата Лефокцин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может привести к разрыву сухожилий.

Разрыв ахиллова сухожилия может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и носить двусторонний характер. У пациентов пожилого возраста, а также при лечении ГКС повышается риск разрыва сухожилия.

При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить терапию препаратом Лефокцин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, прежде всего, обеспечив ему состояние покоя.

С осторожностью следует проводить лечение Лефокцином у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с возможным разрушением эритроцитов (гемолиз). Использование в педиатрии: Лефокцин противопоказан для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Следует иметь в виду, что во время лечения препаратом Лефокцин возможно развитие таких побочных эффектов, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, что ухудшает способность к концентрации внимания и быстрым психомоторным реакциям. Это следует учитывать при необходимости вождения автотранспорта, обслуживания машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении. В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с этанолом.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/lefokcin/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *