Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни. Для тех, кому одной профилактики уже недостаточно, медики изобрели препарат Липтонорм.

Он входит в группу статинов, которые запускают биохимические реакции за счет подавления активности ферментов печени. Это приводит к понижению внутриклеточной концентрации холестерина и активизации ЛПНП-рецепторов. В итоге ускоряется распад «плохого» холестерина, но не в ущерб «хорошему».

Препарат продается по рецепту, цена Липтонорма варьируется в диапазоне 180-350 руб. за упаковку.

Показания

Липтонорм используется для лечения:Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  1. Первичной гиперхолестеринемии;
  2. Гетеро- и гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии (в комплексе с диетическим питанием);
  3. Смешанной гиперлипидемии.

Схема применения

В инструкции по применению Липтонорма указано, что вначале нужно перейти на диетическое питание. Его цель — понизить содержание липидов в крови до определенного уровня. Диету нужно выдержать до завершения терапевтического курса.

Лекарство следует пить раз в день в определенное время, вне зависимости от еды. Дозировка для начала — 10 мг (принимают за раз). Затем врач при необходимости корректирует суточную дозу, оценивая содержание ЛПНП в крови, но делать это можно не чаще 1 раза в 4 недели. Предельно допустимая доза на день — 80 мг.

В инструкции к Липтонорму также указано, что при нарушенных функциях печени выведение лекарства замедляется, поэтому доктор должен постоянно отслеживать показатели работы органа.

Если выявляются серьезные патологические изменения, дозировку сразу уменьшают или прекращают терапию.

Противопоказания

Случаи, когда Липтонорм категорически нельзя использовать:

  • Непереносимость компонентов;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Активные стадии болезней печени;
  • Чрезмерная активность печеночных трансаминаз невыясненного генеза;
  • Недостаточность печени;
  • Цирроз;
  • Несовершеннолетний возраст.

С осторожностью, но все же назначают Липтонорм в таких случаях, как:

  • Наличие болезней печени в анамнезе;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Эндокринные и метаболические патологии;
  • Гипотония;
  • Сепсис;
  • Травмы;
  • Алкоголизм.

В этих случаях прием препарата проводится только под строгим контролем специалиста.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим женщинам запрещено пить таблетки Липтонорм. Нельзя принимать препарат, если не используются надежные способы контрацепции. Лечение прекращают минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Липтонорм представляет собой таблетки с оболочкой по 10 и 20 мг. На вид они белые, круглые и выпуклые с каждой стороны.
Действующее вещество — аторвастатин. Вспомогательными компонентами являются карбонат кальция, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллы целлюлозы, стеарат магния, лактоза, кроскармеллоза, диоксид титана и полиэтиленгликоль.

  Статины: противопоказания к применению и побочные действия

Побочные явления

Производитель Липтонорма предупреждает, что нежелательные эффекты могут затронуть разные органы и системы.

Нежелательные реакции, связанные с органами чувств:

  • Звон в ушах;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Кровоизлияние в глаза;
  • Изменения вкуса (вплоть до утраты);
  • Глаукома;
  • Головная боль;
  • Нарушение аккомодации;
  • Паросмия;
  • Сухость конъюнктивы.

Не исключены побочные реакции со стороны ЦНС. Среди них:

  • Бессонница;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Сонливость;
  • Потеря памяти;
  • Парестезии;
  • Эмоциональная неустойчивость и депрессии;
  • Астения;
  • Периферическая нейропатия;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Паралич лицевого нерва;
  • Гиперкинезы;
  • Ночные кошмары;
  • Атаксия;
  • Обмороки.

Некоторые пациенты испытывают проблемы с сердцем и сосудами. У них появляются такие симптомы, как:

  • Боль за грудиной;
  • Сердцебиение; Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Повышенное или пониженное давление;
  • Вазодилатация;
  • Флебит;
  • Мигрени;
  • Стенокардия;
  • Аритмия.

Есть риск нарушения кроветворения, что влечет за собой:

  • Тромбоцитопению;
  • Анемию;
  • Лимфаденопатию.

Возможны расстройства системы пищеварения:

  • Тошнота с рвотой;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Запоры или диарея;
  • Печеночные колики;
  • Боль в животе и вздутие;
  • Нарушения аппетита;
  • Глоссит;
  • Кровоточивость десен;
  • Гастралгия;
  • Холестатическая желтуха;
  • Стоматит;
  • Хейлит;
  • Изжога и отрыжка;Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Сухость, эрозии и язвы во рту;
  • Гепатит;
  • Гастроэнтерит,
  • Язва 12-типерстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дисфагия;
  • Ректальные кровотечения.

Иногда наблюдаются побочные реакции со стороны мочеполовой сферы:

  • Периферические отеки;
  • Нефрит;
  • Урогенитальные инфекции;
  • Дизурия (включая задержку и недержание мочи);
  • Кровотечения из влагалища;
  • Снижение полового влечения;
  • Нарушения эякуляции;
  • Импотенция.

Возможные дерматологические реакции:

  • Перхоть и облысение;
  • Потливость;
  • Экзема;
  • Ксеродермия;
  • Экхимозы;
  • Петехии.

Возможные побочные явления со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • Артрит;
  • Рабдомиолиз;
  • Миозит;
  • Судороги;
  • Миалгия;
  • Гипертонус мышц;
  • Миопатия;
  • Тендосиновит;
  • Бурсит;
  • Контрактуры суставов.

Есть жалобы на аллергические реакции:

  • Кожный зуд;
  • Высыпания на коже;
  • Контактный дерматит;
  • Лицевые отеки;
  • Крапивницу;
  • Отек Квинке и анафилактический шок;
  • Фотосенсибилизацию;
  • Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • Мультиформную экссудативную эритему.

Негативные реакции, связанные с дыхательной системой:

  • Ринит;
  • Бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Пневмония;
  • Носовое кровотечение;
  • Диспноэ.

Есть вероятность развития мастодинии, гинекомастии, обострения подагры и набора веса.

У менее 2% больных изменяются лабораторные показатели и фиксируются:

  • Щелочная фосфатаза;
  • Повышение АЛТ и креатинфосфокиназы в сыворотке крови;
  • Гипер- и гипогликемия;
  • Альбуминурия.

Передозировка

Нельзя превышать рекомендованные дозировки. В таких случаях побочные явления могут резко усилиться.

Антидота не существует. При передозировке Липтонормом показано симптоматическое лечение. Нужно поддержать жизненно важные функции организма и предотвратить дальнейшее всасывание лекарства. Для этого больному следует промыть желудок, дать ему активированный уголь. Гемодиализ проводить бесполезно, он не приносит эффекта.

  Инструкция по применению Правастатина, аналоги, отзывыЕсли есть причины подозревать, что разовьется острая недостаточность почек в связи с рабдомиолизом, прием Липтонорма требуется сразу прекратить.

Условия хранения

Держать средство в сухом и затемненном месте, где прохладно (менее +25 градусов). Беречь от маленьких детей.

Срок годности

2 года с даты производства.

Условия продажи

Нужен рецепт от врача.

Аналоги

Есть ряд аналогов Липтонорма с тем же активным компонентом. К ним относятся:

  1. Аторвастатин;
  2. Аторвастатин-ТЕВА;
  3. Торвакард;
  4. Липримар.

Эти препараты также выпускаются в форме таблеток. Разброс цен на аналоги Липтонорма довольно существенный. Самые дешевые — Аторвастатин и Аторвастатин-ТЕВА, их можно приобрести по цене от 110-120 руб. Средняя стоимость Торвакарда — от 280 руб. Самый дорогой — Липримар, одна упаковка этого препарата обойдется минимум в 730 руб.

Отзывы

Многочисленные отзывы о Липтонорме указывают на то, что в самом начале лечения препарат иногда вызывает чувство дискомфорта в желудке. Этот побочный эффект вскоре проходит, а через несколько недель анализы показывают снижение уровня холестерина в крови.

Судя по отзывам худеющих о Липтонорме, этот препарат часто назначают диетологи в рамках комплексного лечения лишнего веса и проблем с обменом веществ.

Валерий, Саратов: У меня вся семья болеет гомозиготной гиперхолестеринемией. Я уже лечился многими препаратами, но сейчас остановился на Липтонорме. Судя по анализам и по личным ощущениям, эти таблетки хорошо помогают. Я принимал препарат в несколько курсов, которые длились по паре месяцев. Пил по 80 мг 1 раз в день. Это максимальная доза, но врач сразу сказал, что ее обычно и назначают при моем заболевании. Сейчас холестерин у меня в норме. Теперь главное — не начать снова курить и есть жирное, хотя удержаться мне сложно.
Инга, Москва: Я обратилась к диетологу, потому что никак не могла похудеть. Сдала анализы, а потом выяснилось, что у меня сильно завышенный холестерин. Диетолог объяснила, что мы всей семьей питаемся неправильно. Отсюда и избыточный холестерин, и полнота, и другие проблемы со здоровьем. Мне назначили Липтонорм. Буквально через несколько дней появилось чувство бодрости. Потом оно, правда, сменилось небольшой болью в животе. Врач изменила дозу препарата — и все прошло. Сейчас я соблюдаю диету, регулярно хожу на обследования в больницу. Холестерин потихоньку снижается, вес тоже уходит. Чувствую себя гораздо лучше, какая-то легкость появилась.

Действие Липтонорма, дозировка и инструкция к применению, показания

В инструкции по применению к препарату Липтонорм содержится информация, которая касается специфики средства, особенностей приема, противопоказаний, побочных эффектов. Препарат выпускают в виде таблеток с разной дозировкой. Активное вещество – аторвастатин кальция. Кроме него средство содержит дополнительные компоненты, которые усиливают действие основного вещества.

Фармакология препарата

Медикаментозная группа средства – статины. Препарат стабилизирует синтез молекул холестерина в организме. Активные вещества Липтонорма связывают частицы холестерина и выводят их из организма. Обладает антисклеротическим эффектом, разрушающе воздействует на бляшки и очищает стенки сосудов.

Аторвастатин – компонент, который улучшает проходимость сосудов, контролирует количество жиров в плазме крови. Положительная динамика лечения препаратом заметна на 2 неделе терапии, а максимальный эффект отмечается спустя месяц.

Препарат улучшает работу кровеносной системы и состояние сосудов. Высокий показатель всасывания в кровь и распространение по организму. Максимальная концентрация активных компонентов отмечается спустя 2 часа после приема, при этом есть особенность – у женщин этот показатель выше на 20%. Пища снижает показатель абсорбции. Рекомендуется принимать Липтонорм в один и тот же час суток

Биодоступность Липтонорма составляет 14%, показатель может быть ниже при первичном приеме препарата.

Связь с молекулами белка в плазме достигает 97%, метаболизм происходит в печени. Выводиться средство из организма с желчью, период полувыведения – 15 часов. Активность компонентов фиксируется на протяжении 25-30 часов после приема. Остатки не переработанного препарата обнаруживаются в моче.

Читайте также:  Биопарокс (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыХимическая формула аторвастатина

Липтонорм нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией. Назначения может делать только врач, с учетом дополнительных диагностических обследований.

Липтонорм: инструкция по применению, показания к лечению

Препарат используют в медицинской практике для лечения:

  • гиперхолестеринемии;
  • гиперлипидемии;
  • в комплексной терапии наследственной гиперхолистеринемии.

Основа лечения препаратом – соблюдение строгой диеты, поэтому перед приемом за 5 дней составляют специальный рацион для пациента. Питание должно снижать уровень липидов в крови, важно продолжать соблюдение диеты на протяжении всего лечения.

Принимают Липтонорм с интервалом в 24 часа. Прием не зависит от питания. Для начала лечения принимают первичную дозу – 10 мг в сутки. После подбирается индивидуальная дозировка для каждого пациента в зависимости от концентрации холестерина в крови. Доза не постоянна, она должна меняться раз в месяц для продуктивного курса лечения.

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат в таблетках Липтонорм

Для пациентов, которые страдают заболеваниями печени, людей пожилого возраста изменять дозу не требуется. Длительность лечения устанавливается врачом, зависит от показателей анализа крови.

Препарат медленно выводится из организма, поэтому печеночная недостаточность становится противопоказанием к использованию средства.

Важно тщательно следить за диагностическими, лабораторными результатами, при патологических изменениях лечение прекращается, специалист выписывает аналог.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет противопоказания к применению, особенно если у больного возможна аллергическая реакция на активные компоненты средства. Липтонорм противопоказан при таких заболеваниях:

  • гепатит;
  • хронические заболевания печени;
  • цирроз печени;

Нельзя принимать препарат беременным и несовершеннолетним.

Печеночная недостаточность – серьезное заболевание, которое должно контролироваться врачом, так же как и лечение. Использовать данный препарат можно только на начальных стадиях болезни. При лечении детей средство не используется, поэтому достоверно определить безопасность и целесообразность приема препарата невозможно.

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЗаменитель Липтонорма – Аторвастатин с одноименным действующим веществом

С особой осторожностью рекомендуется принимать препарат больным с тяжелыми нарушениями эндокринной системы, алкоголизмом, инфекционными заболеваниями. Врач по результатам диагностического обследования может назначить подходящую терапию. Препарат противопоказан при оперативных вмешательствах, сильных травмах, повреждениях и обширных кровопотерях.

Консультация с лечащим врачом поможет избежать неприятных проявлений, побочных эффектов, изменений в работе организма. Противопоказания имеются у любого медикаментозного средства, поэтому перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Побочные проявления

Побочные проявления имеют разный характер, интенсивность и зависят от индивидуальных особенностей человека.

  1. Расстройства центральной нервной системы. Изредка возникают головные боли, головокружения, приступы панического страха. Эмоциональная нестабильность чередуется с депрессией, плохим самочувствием.
  2. Воспалительные процессы слизистых глаз, сухость во рту, шум в ушах, нарушение вкусового восприятия.
  3. Сердечно-сосудистая система реже страдает при лечении препаратом, возможны болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, сильные головные боли, скачки артериального давления, стенокардия.
  4. Анемия, бронхит, может развиваться воспаление легких, астма.
  5. Тошнота, рвота, расстройства пищеварительной системы. Боли в животе спазматического характера, язвы, нарушения функционирования печени.
  6. Судороги, боли в суставах и мышцах.
  7. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе, инфекционные заболевания.

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСыпь на коже может появиться уже после приема первой таблетки

Могут проявляться аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, жжение, отеки лица, слизистых оболочек.

Симптомы аллергии могут возникать сразу после приема препарата, в таком случае его отменяют и подбирают другое средство. Можно использовать аналог, который не содержит опасных веществ, вызывающих аллергический приступ.

При непереносимости действующих веществ врач не назначает синонимы препарата (Аторвастатин, Липона, Липофорд).

В 2-3% случаев может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата. Признаки проявляются реакциями дисфункции со стороны разных систем жизнедеятельности в зависимости от особенностей больного. При побочных реакциях требуется помощь специалиста, важно получить квалифицированное симптоматическое лечение.

Особые указания

Руководство по использованию препарата содержит всю необходимую информацию. Отзывы о Липтонорме свидетельствуют, что средство удобно в применении и крайне редко вызывает негативные реакции со стороны систем жизнеобеспечения организма.

Цены на препарат отличаются в зависимости от фирмы-производителя и дозировки действующего вещества, поэтому следует сравнить цены в интернете перед покупкой Липтонорма.

В период лечения важно контролировать работу печени, перед началом терапии – сдать все необходимые анализы. Диагностика печени на протяжении лечебного курса проводится каждые 2 месяца. Обследование актуально и после очередного повышения дозировки. Изменение функций печени отмечается в первые 3 месяца приема.

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыНа протяжении терапии рекомендуется контролировать работу печени

Если у пациента диагностирована печеночная недостаточность, то следует осуществлять строгий контроль над работой органа до тех пор, пока не стабилизируется общее состояние.

Больные, которые страдают от артрита или ощущают слабость в мышцах, находятся в группе риска, поэтому особенно тщательно нуждаются в грамотном комбинировании препаратов. В таком случае стоит сопоставить возможный риск и пользу для человека, поле чего составить наиболее оптимальный вариант терапии.

Больной должен в обязательном порядке обратиться за помощью, если после приема средства внезапно возникли ноющие боли в мышцах, судороги, повысилась температура тела. Такое состояние может указывать на развитие побочных эффектов и нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

Особенности приема препарата

Прием Липтонорма категорически запрещен при беременности и кормлению грудью. Средство может оказать патологическое воздействие на плод. Врачи рекомендуют прекратить прием препаратов за 1-2 месяца до планирования беременности.

При приеме средства женщине нужно предохраняться во время полового акта, чтобы избежать осложнений в развитии плода. Детям Липтонорм противопоказан, так как на младшей возрастной группе не изучалось действие активных компонентов.

Влияние на способность вождения машин и управления сложными механизмами неизвестно, но стоит аккуратно совмещать препарат с другими лекарственными средствами. Взаимодействие с различными препаратами прописано в инструкции и имеет особые указания к использованию.

Следует обратить внимание на питание, рацион должен содержать сбалансированную и богатую витаминами пищу. По этому вопросу можно проконсультироваться со специалистом, который посоветует оптимальную диету.

Всю полезную информацию об аторвастатине можно получить из видеоролика:

  • О свойствах статинов и их лечебных качествах можно узнать из следующего видео:

ЛИПТОНОРМ, таблетки

Липтонорм (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг
-«- 20 мг

Вспомогательные вещества:кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, кросскармелоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.

Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях.

Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению Хс-ЛПНП.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови.

Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов.

Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

Действие препарата, как правило, развивается через 2 недели приема, а максимальный эффект достигается через 4 недели.

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции аторвастатина (на 25% и 9% соответственно), однако снижение уровня Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность составляет 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ при «первом прохождении» через печень.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы – 98%.
  • Средний Vd составляет 381 л.
  • Метаболизм
Читайте также:  Пентоксифиллин: дешевые аналоги, цена в аптеках, инструкция

Метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов β-окисления). Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч.

  1. Выведение
  2. T1/2 составляет 14 ч.
  3. Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
  4. Менее 2% принятой внутрь дозы определяется в моче.
  5. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  6. Cmax у женщин выше на 20%, AUC ниже на 10%, Cmax у пациентов с алкогольным циррозом печени в 16 раз выше, AUC в 11 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.
  7. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее, приблизительно на 30%.
  8. Аторвастатин не выводится во время гемодиализа.
  9. — первичная гиперхолестеринемия;
  10. — смешанная гиперлипидемия;
  11. — гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диетотерапии).

— заболевания печени в активной фазе (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);

  • — повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
  • — печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • — цирроз печени различной этиологии;
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • — беременность;
  • — лактация (грудное вскармливание);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, хроническом алкоголизме, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемых судорогах, обширных хирургических вмешательствах, при травме.
  • До начала лечения Липтонормом пациента следует перевести на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в процессе лечения.
  • Препарат назначают внутрь в одно и то же время дня, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания Хс-ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недель. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIa) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через 4 недели терапии в зависимости от клинической эффективности. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении Липтонорма в суточной дозе 80 мг 1 раз/сут.

  1. У пациентов с нарушениями функции печени препарат следует применять с осторожностью в связи с замедлением выведения аторвастатина из организма.
  2. В период лечения следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции организма и при выявлении значительных патологических изменений дозу следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
  3. Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекции дозы Липтонорма не требуется.
  4. Со стороны ЦНС: > 2% — бессонница, головокружение; < 2% — головная боль, астенический синдром, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
  5. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
  6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 2% — боль в груди; < 2% — сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
  7. Со стороны дыхательной системы: > 2% — бронхит, ринит; < 2% — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
  8. Со стороны пищеварительной системы: > 2% — тошнота, изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боли в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
  9. Со стороны костно-мышечной системы: > 2% — артрит; < 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
  10. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: > 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; менее 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

  • Дерматологические реакции: < 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
  • Аллергические реакции: < 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны лабораторных показателей: < 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ЩФ, альбуминурия, повышение активности АЛТ или АСТ.
  • Прочие: < 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, меры, направленные на поддержание жизненноважных функций организма. Специфический антидот неизвестен.

При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза препарат следует немедленно отменить.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном назначении Липтонорма и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов производных азола, никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается и повышается риск развития миопатии.
  2. Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35%, при этом влияние на содержание Хс-ЛПНП не меняется.
  3. Одновременное применение Липтонорма с ингибиторами протеазы, являющимися ингибиторами CYP3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови.
  4. При применении дигоксина в комбинации с Липтонормом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%.
  5. Липтонорм в дозе 80 мг/сут при одновременном применении повышает концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтидрон и этинилэстрадиол, на 20%.
  6. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

При одновременном приеме с варфарином в первые дни протромбиновое время снижается, однако через 15 сут этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим Липтонорм с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время.

Употребление сока грейпфрута во время терапии Липтонормом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6, 12 недель терапии Липтонормом и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, через каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала приема Липтонорма.

Пациенты, у которых отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до восстановления активности ферментов до нормального уровня. В случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется уменьшить дозу Липтонорма или прекратить лечение.

  • Пациенты с диффузной миалгией, вялостью и слабостью мышц и/или значительным повышением КФК относятся к группе риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН).
  • При назначении Липтонорма в комбинации с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами производными азола, а также с никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемический эффект), необходимо сопоставить потенциальную пользу терапии и степень риска и контролировать состояние пациентов, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.
  • Лечение Липтонормом следует временно приостановить или прекратить при развитии тяжелого состояния, которое может явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).
  • Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.
  • Использование в педиатрии
  • Безопасность и эффективность Липтонорма у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • О неблагоприятном влиянии Липтонорма на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не сообщалось.
  • Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Читайте также:  Витабакт (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не рекомендуется применение Липтонорма у женщин детородного возраста, не использующих надежные методы контрацепции. Прием Липтонорма следует прекратить, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); повышении активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза; печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью); циррозе печени различной этиологии.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы Липтонорма не требуется.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЛИПТОНОРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ЛИПТОНОРМ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Липтонорм — эффективный гиполипидемический препарат

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018

Липтонорм является одним из гиполипидемических средств группы статинов. Основное действующее вещество — компонент аторвастатин, действие которого заключается в ингибировании активности редуктазы.

Такую реакцию относят к раннему этапу синтеза холестерина в организме, а Липтонорм подавляет этот процесс, в результате чего снижается уровень содержания холестерина в крови.

Фармакокинетика

Антиатеросклеротическое действие вещества аторвастатина — следствие влияния на компоненты, составляющие кровь и стенки сосудов, в итоге чего значительно улучшается эндотелий (так называемое зависимое расширение кровеносных сосудов.

Всасывание

При применении внутрь абсорбция Липтонорма высокая. Максимальное достижение в крови — спустя 2 часа. Прием пищи несколько снижает длительность и скорость абсорбции основного вещества — аторвастатина (с 25% до 9%).

  1. Зафиксирована линейная зависимость между дозировкой препарата и степенью всасывания.
  2. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени при активном участии изоферментов с образованием метаболитов.
  3. Ингибирующее действие препарата Липтонорм примерно на 65-75% определяется активностью метаболитов и может сохраняться до 30 часов.

Выведение

Период полураспада составляет 15 часов. Выводится после печеночного метаболизма с желчью, а в моче определяется менее 2% принятой дозы.

Аторвастатин не способен выводиться во время гемодиализа.

Показания к применению

Данное лекарство назначают при:

  • первичной гиперхолестеринемии,
  • смешанной гиперлипидемии,
  • гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии (как дополнение к диете).

Противопоказания

Липтонорм необходимо исключить для лечения больных, у которых зафиксированы следующие отклонения в здоровье:

  • заболевания печени различной этимологии, особенно в активной фазе, например — хронический алкогольный гепатит либо активный хронический гепатит),
  • сверх активность печеночных трансаминаз непонятного генеза,
  • цирроз печени различного происхождения,
  • печеночная недостаточность,
  • период беременности,
  • сверх чувствительность к составляющим компонентам.

Осторожно назначают лекарство при:

  • болезнях печени в анамнезе,
  • метаболических и эндокринных нарушениях,
  • тяжелых отклонениях электролитного баланса,
  • артериальной гипотензии,
  • хроническом алкоголизме,
  • сепсисе,
  • неконтролируемых судорогах,
  • травмах,
  • хирургических вмешательствах.

Побочные эффекты препарата

Данное лекарственное средство при употреблении может оказывать на организм человека нежелательное воздействие:

 Центральная нервная система   более, чем у 2% пациентов встречается головокружение и бессонница, реже — астенический синдром, сонливость, недомогание, атаксия, кошмарные сновидения, парестезии, параличи лицевого нерва, депрессия, потеря сознания.
 Органы чувств  зафиксированы звон в ушах, нарушение аккомодации, глухота, кровоизлияния в глаза (либо в один глаз), извращение вкуса либо потеря вкусовых и пищевых ощущений.
 Система сосудов и сердца  более 2% больных отмечают боль в груди, менее 2% — вазодилатацию, сердцебиение, повышение артериального давления, аритмия, флебит, стенокардия.
 Дыхательная система  у большинства пациентов отмечается ринит и бронхит, менее, чем у 2% — дипноэ, пневмонии, носовое кровотечение, бронхиальная астма
 Пищеварительная система  более 2% больных отмечают изжогу, тошноту, диарею либо запор, гастралгию, метеоризм, анорексию, боли в животе, отрыжку, рвоту, эзофагит, стоматит, язвенные поражения полости рта, немного реже встречается гепатит, хейлит, гастроэнтерит, печеночная колика, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, редко встречается ректальное кровотечение, нарушение работы печени, холестатическая желтуха
 Костно-мышечная система  большинство пациентов отмечают возникновение артрита, реже встречаются такие проявления, как бурсит, кривошея, гипертонус мышц, миопатия и миалгия
 Система кроветворения  лимфаденопатия, анемия, тромбоцитопения
 Мочеполовая система  могут развиваться урогенитальные инфекции, нефрит, периферические отеки, вагинальное кровотечение, импотенция, эпидидимит, нарушение эякуляции
 Кожные покровы  есть случаи развития алопеции (облысения), повышенного потоотделения, себореи, петехии и экхимозы.

Кроме указанных побочных эффектов, встречаются также аллергические реакции в виде дерматитного высыпания, крапивницы, отека лица, синдрома Стивенса-Джонсона.

Способ применения и дозировка лекарства

До начала терапии Липтонормом больного рекомендуется перевести на специальную диету, которая обеспечивает уменьшение липидов в крови.

Лекарство необходимо принимать внутрь один раз в день, обязательное условие — употреблять в одно и то же время. Принятие пищи на прием лекарства не влияет.

Начальная рекомендуемая доза терапии — 10 мг, в дальнейшем эту дозу подбирают в зависимости от содержания в крови холестерина индивидуально каждому пациенту.

В связи с медленным выведением аторвастатина из организма Липтонорм следует применять осторожно у пациентов с нарушенной работой печени.

Передозирование

При появлении выраженных симптомов передозировки безотлагательно следует отменить прием лекарства, а лечение заключается в промывании желудка и употреблении активированного угля. Специального антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Одновременный прием данного препарата и Циклоспорина, Эритромицина, иммунодепрессантов, а также противогрибковых средств провоцирует увеличение концентрации аторвастатина в крови, чем увеличивается риск развития миопатии.
  2. Антациды способны снижать концентрацию действующего вещества Липтонорма на 35%.
  3. Прием Липтонорма с ингибиторами протеазы может сопровождаться увеличением концентрации аторвастатина.
  4. Параллельный прием с Варфарином может снижать протромбиновое время на некоторый промежуток, а спустя 15-20 минут все показатели нормализуются.

Цена

Цена на Липтонорм варьируется в следующих пределах:

  • в России — от 275 до 319 рублей,
  • в Украине — от 73 до 82 гривен.

Аналоги

Представленные лекарства являются полными аналогами Липтонорма, имеют такие же показания, противопоказания, побочные эффекты и дозировку. Отличие — только в цене.

  1. Анвистат. Цена в России от 210 до 220 рублей, в Украине — от 52 до 55 гривен.
  2. Аторвастатин. Цена в России от 126 до 310 рублей (в этом случае стоимость зависит от фирмы-производителя), в Украине — от 31 до 34 гривен.
  3. Аторис. Более дорогой аналог, его цена в России от 426 до 486 рублей, в Украине — от 110 до 150 гривен.
  4. Липримар. Очень дорогой аналог: его стоимость в России достигает 2500 рублей, в Украине — 620 гривен.
  5. Торвакард. Цена: в России от 490 до 933 рубля (в зависимости от дозировки и производителя), в Украине — от 125 до 240 гривен.

Отзывы

Отзывы о применении препарата Липтонорм можно прочитать в конце данной статьи.

Особые указания

  1. Работу печени необходимо контролировать в следующие сроки: начало лечения, через 1,5, а затем через три месяца проведения терапии рассматриваемым средством. Активность ферментов печени наблюдается в течение 70-90 дней после начала приема.
  2. Больные, у которых зафиксировано повышение активности трансаминаз печени, находятся под строгим контролем врача.
  3. Терапия Липтонормом должна быть приостановлена или даже прекращена при развитии тяжелых состояний.
  4. При возникновении необъяснимых болей, слабости в мышцах, недомогании либо лихорадки пациент обязан срочно обратиться к врачу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *