В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон.
Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.
Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Фармакокинетика
После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости.
При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%.
У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
- У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.
- Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
- инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
- заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
- бактериальный менингит;
- эндокардит;
- сепсис;
- гонорея;
- сифилис;
- мягкий шанкр;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- брюшной тиф;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- инфицированные раны и ожоги.
- Профилактика послеоперационной инфекции.
- Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Формы выпуска
- Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.
- Инструкция по применению и дозировка
- Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).
Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.
Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.
Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.
- При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.
- У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.
- Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)
- Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Побочное действие
- головная боль, головокружение
- олигурия, нарушение функции почек
- глюкозурия
- гематурия
- гиперкреатининемия
- повышение содержания мочевины
- тошнота, рвота
- нарушение вкуса
- метеоризм
- стоматит, глоссит
- диарея
- дисбактериоз
- боль в животе
- анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
- носовые кровотечения
- крапивница, сыпь, зуд
- анафилактический шок
- бронхоспазм.
Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
- Особые указания
- При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.
- При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
- При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.
Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.
Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
- Лекарственное взаимодействие
- Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
- При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.
- При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.
- Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).
- Фармацевтическое взаимодействие
- Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.
- Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон
- Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азаран;
- Аксоне;
- Бетаспорина;
- Биотраксон;
- Лендацин;
- Лифаксон;
- Лонгацеф;
- Мегион;
- Медаксон;
- Мовигип;
- Офрамакс;
- Роцефин;
- Стерицеф;
- Терцеф;
- Тороцеф;
- Триаксон;
- Форцеф;
- Хизон;
- Цефаксон;
- Цефатрин;
- Цефограм;
- Цефсон;
- Цефтриабол;
- Цефтриаксон-АКОС;
- Цефтриаксон-Виал;
- Цефтриаксон-КМП;
- Цефтриаксона натриевая соль;
- Цефтриаксон Эльфа.
Как разводить Цефтриаксон (памятка)
- Хилак форте — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли) лекарственного препарата для лечения нарушений микрофлоры кишечника, диареи, гастроэнтерита у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности
- Феназепам — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,5, 1 и 2,5 мг) лекарства для лечения неврозов, психозов и эпилепсии у взрослых, детей и при беременности. Отпуск из аптек (по рецепту или без), влияние алкоголя
- Уголь активированный — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 и 500 мг) препарата для лечения диспепсии, интоксикации при инфекциях, похудении (очищении) у взрослых, детей и при беременности
Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/page,1,4,31-ceftriakson-po-primeneniyu-analogi-poroshok-dlya-inekciy-infekciya-kak-razvodit-lekarstvo.html
Медаксон порошок — инструкция и цена в аптеках украины, аналоги и показания | medochemie ltd | справочник лекарственных средств компендиум
порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г флакон, № 10Цены в аптеках № UA/7582/01/01 от 16.08.2017порошок для приготовления инъекционного раствора 2 г флакон, № 10Цены в аптеках № UA/7582/01/02 от 16.08.2017
фармакодинамика. Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием.
Механизм действия. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. Цефтриаксон активен in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Цефтриаксон характеризуется очень большой устойчивостью к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Цефтриаксон обычно активен в отношении таких микроорганизмов in vitro и при клинических инфекциях (см. ПОКАЗАНИЯ):
грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный), коагулазонегативные стафилококки, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический, группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический, группы B), β-гемолитические стрептококки (группы ни A, ни B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Примечание. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes проявляют устойчивость к цефтриаксону.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкагеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Burkholderia cepacia, Capnocytophaga spp.
, Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus), Citrobacter freundii* , Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp.
(другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ранее назывались Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp.
(другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (другие)*, Providentia rettgeri, Providentia spp.
(другие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (группа enteritidis), Serratia marcescens, Serratia spp. (другие), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие).
*Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования β-лактамаз, кодируемых хромосомами.
**Некоторые изоляты Klebsiella pneumoniae устойчивы к цефтриаксону вследствие образования ряда плазмидоопосредованных β-лактамаз.
Примечание. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, имеющих множественную устойчивость к таким антибиотикам, как аминопенициллин и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса. За некоторыми исключениями клинические штаммы P.
aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.
Анаэробы: Bacteroides spp. (чувствительны к желчи)*, Clostridium spp. (кроме группы C. perfringens), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkia anaerobica (ранее назывались Peptococcus), Peptostreptococci.
*Некоторые изоляты Bacteroides spp. устойчивы к цефтриаксону.
Примечание. Многие из штаммов Bacteroides spp., продуцирующих β-лактамазы (в частности B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчив Clostridium difficile.
Чувствительность к цефтриаксону можно определять методом дисков или серийных разведений в агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). Для цефтриаксона НККЛС установил следующие критерии оценки результатов испытаний:
Метод разведений Ингибирующая концентрация, мг/л | ≤8 | 16–32 | ≥64 |
Метод дисков (диск с 30 мкг цефтриаксона) Диаметр зоны задержки роста, мм |
≥21 | 20–14 | ≤13 |
Для определения чувствительности микроорганизмов следует использовать диски с цефтриаксоном, так как в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые устойчивы при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.
Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например DIN и ICS, позволяющие адекватно оценить уровень чувствительности.
Фармакокинетика. Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата (свободный и связанный с белками цефтриаксон), за исключением T½, зависят от дозы.
Всасывание. Cmax в плазме крови после введения 1 г препарата составляет 81 мг/л и достигается через 2–3 ч после введения.
Одноразовые в/в инфузии 1 и 2 г приводят через 30 мин к концентрации 168,1±28,2 и 256,9±16,8 мг/л соответственно. AUC в плазме крови после в/в введения равна таковой после в/м введения.
Это означает, что биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет 100%.
Распределение. Объем распределения цефтриаксона составляет 7–12 л. После введения цефтриаксон быстро проникает в интерстициальную жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 ч.
После введения в дозе 1–2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.
В течение более 24 ч его концентрации намного превышают МПК для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе легких, сердце, желчевыводящих путях, печени, среднем ухе и слизистой оболочке носа, костях, а также СМЖ, плевральной и синовиальной жидкостях, в секрете предстательной железы).
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с повышением концентрации, например, снижаясь с 95% при концентрации в плазме крови 50 кг назначать дозы для взрослых.
Больные пожилого возраста.
Больным пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Продолжительность лечения. Продолжительность лечения зависит от показаний и течения болезни.
Комбинированная терапия. Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между Медаксоном и аминогликозидами.
Несмотря на то что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предусмотреть, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa.
Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.
Дозирование в особых случаях
Менингит. При бактериальном менингите у младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинать с дозы 100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, а его чувствительность определена, дозу можно соответственно снизить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:
Neisseria meningitidis | 4 дня |
Haemophilus influenzae | 6 дней |
Streptococcus pneumoniae | 7 дней |
Боррелиоз Лайма. Взрослым и детям — 50 мг/кг массы тела (наивысшая суточная доза — 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
Гонорея. Для лечения гонореи (вызванной образующими и необразующими пенициллиназу штаммами) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг в/м.
Профилактика инфекций в хирургии.
Для профилактики послеоперационных инфекций при контаминированных или потенциально контаминированных хирургических вмешательствах рекомендуется — в зависимости от степени опасности заражения — вводить разовую дозу 1–2 г Медаксона за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное введение Медаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола.
Нарушение функции почек и печени. У больных с нарушениями функции почек нет необходимости в снижении дозы в том случае, если функция печени остается нормальной. Только при почечной недостаточности в предтерминальной стадии (клиренс креатинина
Источник: https://compendium.com.ua/info/166733/medakson/
Медаксон
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Цефтриаксон
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 2 г
Состав
Один флакон содержит
активное вещество — цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксону 2.0 г
Описание
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.
Код АТХ J01DD04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Концентрация цефтриаксона в крови зависит от степени связывания его с альбумином, что определяет фармакокинетику препарата. При большинстве
терапевтических концентраций свободный цефтриаксон составляет приблизительно 5%, увеличиваясь до 15% при концентрации 300 мг/л. Концентрация свободного цефтриаксона в интерстициальной жидкости выше, чем его концентрация в плазме крови, вследствие низкого содержания альбумина.
- При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона пиковая концентрация в плазме крови 40мг/л–70мг/л достигается в течение 60 минут, биодоступность составляет 100 %.
- При внутривенном введении пиковая концентрация в плазме крови составляет около 120 мг/л при дозировке 500 мг и 200 мг/л при дозировке 1 г.
- После 30 минутной инфузии 2 г препарата, его уровень в плазме составляет 250 мг/л.
Приблизительно 60% препарата выводится почками в неизмененном виде, за счет клубочковой фильтрации. Оставшаяся часть выводится через желчные протоки и кишечник. Почечный клиренс составляет 5–12 мл/мин, общий клиренс плазмы составляет 10–22 мл/мин. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет, около 8 часов.
- Способ введения, повторное введение не влияют на период полувыведения.
- Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
- У новорожденных (в возрасте до 8 дней), а так же у пожилых людей Т½ в
2-3 раза длиннее, чем у взрослых. Любое нарушение функции почек способно увеличить период полувыведения.
- В течение первого месяца жизни ребенка Т ½ укорачивается до уровня взрослого человека.
- Период полувыведения увеличивается при почечной или печеночной недостаточности; почечная недостаточность приводит к увеличению выделения препарата с желчью, печеночная недостаточность, в свою очередь, приводит к усилению выведения цефтриаксона почками.
- Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспалении мозговых оболочек, концентрация препарата в СМЖ составляет
- 4 % — 17 % от соответствующего уровня в плазме крови.
- Фармакодинамика
Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения.
Обладает бактерицидным действием, угнетает рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, за счет подавления синтеза клеточной стенки активно делящихся бактерий, путем присоединения к одному или более пенициллинсвязывающих белков. В результате стенка клетки повреждается и становится осмотически неустойчивой.
Цефалоспорины уменьшают ингибирование гидролаз муреина, фермента, участвующего в делении клеток. Неингибированный фермент может нарушать целостность клеточной стенки.
- Цефтриаксон активен в отношении следующих микроорганизмов, включая
- штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (пенициллиназа).
- Чувствительные микроорганизмы:
- Грамположительные аэробные:
- Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*,Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)*,Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalacliae (группа B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы viridans
- Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
- Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp.
- Виды, для которых возможна приобретеная чувствительность
- Грамположительные аэробные микроорганизмы:
- Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis
- Грамотрицательныеаэробныемикроорганизмы:
- Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumonia***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens
- Анаэробы
Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens
- Устойчивые микроорганизмы
- Грамположительные аэробные микроорганизмы:
- Enterococcus spp., Listeria monocytogenes
- Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
- Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia
- Анаэробы
- Clostridium difficile
Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum
- *Все метициллин-устойчивые стафилококки, резистентны к цефтриаксону.
- **Процент резистентности > 50%, по крайней мере в одном регионе
- ***Штаммы, вырабатываемые ESBL, всегда резистенты
Показания к применению
- Медаксон назначается для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, в том числе у доношенных новорожденных (с рождения):
- — бактериальный менингит
- — внебольничная пневмония
- — внутрибольничная пневмония
- — острый средний отит
- — инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей
- и желудочно-кишечного тракта)
- — осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
- — инфекции костей и суставов
- — осложненные инфекции кожи и мягких тканей
- — гонорея
- — сифилис
- — бактериальный эндокардит
- Медаксон может использоваться при:
- — обострении хронической обструктивной болезни легких у взрослых
- — рассеянном боррелиозе Лайма (ранняя (стадия II) и поздняя (стадия III)) у
- взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней
- — предоперационной профилактике инфекций, профилактики развития
- вторичной инфекции
- — лечении пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая
- возможно вызвана бактериальной инфекцией
- -лечении пациентов с бактериемией, связанной или подозреваемой с любой
- из вышеперечисленных инфекций.
Способ применения и дозы
Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента.
Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания.
Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.
Дозы,рекомендуемыедляданных показанийк применению.В особеннотяжелыхслучая возможно назначениедоз вверхнем пределерекомендуемого диапазона.
Взрослыеидети старше 12 лет(≥50кг)
Показания | Дозировка* | Частота лечения** |
Внебольничная пневмония | 1-2 г | 1 раз в сутки |
Обострение хронической обструктив- ной болезни легких | ||
Инфекции органов брюшной полости | ||
Осложненные инфекции мочевыводя- щих путей | ||
Внутрибольничная пневмония | 2 г -//- | 1 раз в сутки -//- |
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | ||
Инфекции костей и суставов | ||
|
2-4 г | 1 раз в сутки |
Бактериальный эндокардит | ||
Бактериальный менингит |
- *При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.
- **Возможно введение два раза в день (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно.
- Острыйсредний отит: по 1-2 г 1 раз в сутки в/м.
- В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Медаксон может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.
- Предоперационная профилактикахирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.
- Гонорея — 500 мг однократно в/м.
- Сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение
10-14 дней. Данные по дозированию Медаксона при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.
РассеянныйборрелиозЛайма (начальная [стадияII]и конечная [стадияIII]стадии) — 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.
Дети
Новорожденные, младенцыи дети от 15 днейдо 12 лет (
Источник: https://drugs.medelement.com/drug/медаксон-инструкция/896350701496746084?instruction_lang=RU
Медаксон : инструкция по применению
Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента.
Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания.
Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.
Дозы, рекомендуемые для данных показаний к применению. В особенно тяжелых случая возможно назначение доз в верхнем пределе рекомендуемого диапазона.
Взрослые и дети старше 12 лет (≥50 кг)
Показания | Дозировка* | Частота лечения** |
Внебольничная пневмония | 1-2 г | 1 раз в сутки |
Обострение хронической обструктив- ной болезни легких | ||
Инфекции органов брюшной полости | ||
Осложненные инфекции мочевыводящих путей | ||
Внутрибольничная пневмония | 2 г | 1 раз в сутки |
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | ||
Инфекции костей и суставов | -//- | -//- |
Лечение пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая возможно вызвана бактериаль-ной инфекцией | 2-4 г | 1 раз в сутки |
Бактериальный эндокардит | ||
Бактериальный менингит |
- *При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.
- **Возможно введение два раза в день (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно.
- Острый средний отит: по 1-2 г 1 раз в сутки в/м.
- В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Медаксон может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.
- Предоперационная профилактика хирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.
- Гонорея — 500 мг однократно в/м.
Сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. Данные по дозированию Медаксона при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.
Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии)- 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.
Дети
Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (
Источник: https://tab.103.kz/medakson-instruktsiya/