Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наверх

Ваш регион Москва и Московская область Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • панические расстройства с/без агорафобии.
  • повышенная чувствительность к Ципралексу или его
    компонентам;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • беременность, период грудного вскармливания.

Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в
период лактации (грудного вскармливания). Применение СИОЗС в III
триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом
развитии новорожденного.

Зарегистрированы следующие нарушения у
новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС вплоть до родов:
раздражительность, тремор, гипертензия, повышенный мышечный тонус,
постоянный плач, трудности сосания, плохой сон.

Нарушения могут
свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о
возникновении синдрома отмены. В случае применения СИОЗС при
беременности их прием не должен резко прерываться.

Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе
лечения Ципралексом и затем обычно становятся менее интенсивными и
возникают реже при продолжении терапии.

Наиболее часто возникают: тошнота, снижение аппетита, понос,
запоры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость,
повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо,
импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Реже
наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.

Также возможны: ортостатическая гипотензия, гипонатриемия,
недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ),
расстройства зрения, рвота, сухость во рту, головокружение,
слабость, анафилактические реакции, изменение лабораторных
показателей функции печени, артралгия, миалгия, судорожные
припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром,
галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога,
деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность,
задержка мочи, галакторея, кожная сыпь, зуд,, экхимоз, пурпура,
ангионевротический отек, повышенная потливость.

Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении
Ципралекса с ингибиторами МАО, а также при начале приема
ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием
Ципралекса, возможно возникновение серьезных нежелательных реакций.
В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.

Совместное применение Ципралекса с серотонинергическими препаратами
(например трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может
привести к развитию серотонинового синдрома. Ципралекс может
снижать порог судорожной готовности. Необходима осторожность при
одновременном назначении Ципралекса и других препаратов, снижающих
порог судорожной готовности.

Поскольку зарегистрированы случаи
усиления действия при совместном назначении Ципралекса и лития или
триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном
назначении этих препаратов. Одновременное назначение Ципралекса и
препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum), может
привести к увеличению числа побочных эффектов.

При одновременном
назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и
препаратами, влияющими на свертываемость крови (например атипичными
антипсихотиками и фенотиазинами, большинством трициклических
антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и
дипиридамолом), может возникнуть нарушение свертываемости крови.

В
подобных случаях в начале или по окончании терапии эсциталопрамом
необходим тщательный мониторинг свертываемости крови. При
одновременном приеме алкоголя эсциталопрам не вступает в
фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако,
как и в случае с другими психотропными средствами, одновременное
применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Фармакокинетическое взаимодействие Совместное применение с
препаратами, ингибирующими изофермент CYP2C19, может повышать
концентрацию эсциталопрама в плазме крови. С осторожностью следует
применять эсциталопрам одновременно с подобными препаратами (в т.ч.
с омепразолом); может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.

С осторожностью следует назначать Ципралекс в высоких дозах
одновременно с циметидином в высоких дозах, который является
сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2.
Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6.

Необходимо
проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и
ЛС, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый
терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и
метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности)
или препаратов, в основном метаболизирующихся посредством
изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов
(дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина) или антипсихотиков
(рисперидона, тиоридазина, галоперидола). В этих случаях может
потребоваться коррекция дозы. Одновременное назначение
эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному
увеличению концентрации двух последних препаратов. Эсциталопрам
может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому
рекомендуется проявлять осторожность при одновременном
использовании эсциталопрама и препаратов, метаболизирующихся при
участии данного изофермента.

Ципралекс назначают один раз в сутки вне зависимости от приема
пищи.
Депрессивные эпизоды:
Обычно назначают 10 мг Ципралекса один раз в сутки.

В зависимости
от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть
увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект
Ципралекса обычно развивается через 2-4 недели после начала
лечения.

После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в
течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию Ципралексом для
закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии: В течение
первой недели лечения Ципралексом рекомендуется доза 5 мг/сут,
которая затем увеличивается до 10 мг/сут.

В зависимости от
индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть
увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический
эффект Ципралекса достигается примерно через 3 месяца после начала
лечения. Терапия Ципралексом длится несколько месяцев.

Прекращение лечения: При прекращении лечения
Ципралексом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель
для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены

Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость,
помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ
(изменение сегмента ST и зубца T, расширение комплекса QRS,
удлинение интервала QT), аритмия, угнетение дыхательной
деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз,
гипокалиемия. Лечение: специфического антидота не существует.
Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка,
адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой
и дыхательной систем.

На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее

Источник: https://www.asna.ru/cards/tsipraleks_10mg_n28_tab_khlundbek_ao.html

Вальдоксан

Лечение препаратом показано при большом депрессивном расстройстве у взрослых.

Агомелатин (Agomelatine), Антидепрессант

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, деменция у пожилых, одновременный прием с потенциальными ингибиторами CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), этанолом, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Для лекарственных форм препарата, содержащих лактозу (дополнительно): врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

  • Внутрь, независимо от приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.
  • Рекомендуемая доза — 25 мг 1 раз в сутки (вечером).
  • Максимальная суточная доза — 50 мг 1 раз (вечером).
  • При слабой и умеренной печеночной недостаточности суточная доза — 25 мг.
  • При пропуске приема очередной дозы препарата, во время следующего приема его дозу не следует увеличивать.
  • Прием препарата прекращают по рекомендации врача после нормализации состояния пациента.
Читайте также:  Микозорал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Антидепрессант; стимулирует мелатониновые (MT1 и MT2) и блокирует серотониновые (5-HT2C) рецепторы.

Улучшение отмечались после 6-8 недель терапии препаратом.

  1. Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000.
  2. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, мигрень, тревога; нечасто — парестезия; частота неизвестна — суицидальные мысли и суицидальное поведение.
  3. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине.
  4. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, запор, боль в верхней части живота, повышение активности АЛТ и АСТ более чем в 3 раза; редко — гепатит.
  5. Со стороны органов чувств: нечасто — нарушение зрения.
  6. Со стороны кожных покровов: часто — гипергидроз; нечасто — экзема; редко — эритематозная сыпь.
  7. Прочие: часто — утомляемость.

В случае появления симптомов мании лечение препаратом прекращают.

При суицидальном поведении необходимо наблюдение за пациентом до значительного улучшения состояния.

  • Ингибиторы CYP1A2, CYP2C9 и CYP2C19 повышают биодоступность препарата; индукторы CYP1A2, CYP2C9 и CYP2C19 — снижают биодоступность.
  • Мощные ингибиторы CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) повышают плазменную концентрацию препарата в десятки раз, поэтому одновременное применение этих ЛС с Вальдоксаном противопоказано.
  • Препарат не совместим с приемом этанола.

28.08.2017

Добрый день! Эндокринолог назначил Верошпирон, но при этом уже принимаю 3 недели Вальдоксан и Амитриптилин. Совместимы ли эти лекарства с верошпироном ?

Здравствуйте. Совместный прием возможен. Желательно, препараты разнести во времени в течение дня.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name19142.html

Инструкция по применению ЦИПРАЛЕКС (CIPRALEX)

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, следует учитывать следующее.

Применение у детей и подростков до 18 лет

Ципралекс не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (попыток суицида и суицидальных мыслей) и враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения).

В случае принятия на основании клинической оценки решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

Кроме того, данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающиеся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития, не достаточно.

Парадоксальная тревога

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Судорожные припадки

Следует отменить эсциталопрам в случае первичного развития судорожных припадков или в случае усиления их частоты (у пациентов с ранее диагностированной эпилепсией). СИОЗС не следует применять у пациентов с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение.

Мания

СИОЗС должны с осторожностью применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния СИОЗС должны быть отменены.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом лечение СИОЗС может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальные явления). Этот риск сохраняется до наступления выраженной ремиссии.

Поскольку улучшения может не наблюдаться в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением до наступления улучшения их состояния.

Общая клиническая практика показывает, что на ранних стадиях выздоровления возможно увеличение риска самоубийства.

Другие психические состояния, для лечения которых назначают эсциталопрам, могут также быть связаны с повышенным риском возникновения суицидальных событий и явлений.

Кроме того, эти состояния могут являться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду.

При лечении пациентов с другими психическими расстройствами следует соблюдать те же предосторожности, что при лечении пациентов с депрессивным эпизодом.

Пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение, или пациенты со значимым уровнем размышления на суицидальные темы до начала лечения в большей степени подвержены риску суицидальных мыслей или попыток суицида, поэтому во время лечения за ними должно вестись тщательное наблюдение.

Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов с участием взрослых пациентов с психическими нарушениями показал, что при приеме антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет существует повышенный риск суицидального поведения по сравнению с приемом плацебо.

Медикаментозное лечение этих пациентов и, в частности, пациентов с высокой степенью риска суицида, должно сопровождаться тщательным наблюдением, особенно на ранней стадии лечения и при изменениях дозы.

Пациенты (и лица, ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.

Акатизия/психомоторное возбуждение

Прием СИОЗС/СИОЗСН ассоциируется с развитием акатизии, характеризующейся развитием субъективно неприятного или угнетающего беспокойства и потребности в постоянном движении, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять. Это чаще всего проявляется в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может привести к ухудшению.

Гипонатриемия

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии:

  • пожилым, пациентам с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

Кровотечения

При приеме СИОЗС были отмечены случаи развития кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура).

Необходимо с осторожностью применять СИОЗС у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты и препараты, влияющие на свертываемость крови (например, атипичные антипсихотики и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), тиклопидин и дипиридамол), а также у пациентов со склонностью к кровотечениям.

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ)
  • Поскольку клинический опыт одновременного применения СИОЗС и электросудорожной терапии (ЭСТ) ограничен, то при одновременном применении эсциталопрама и ЭСТ следует соблюдать осторожность.
  • Серотониновый синдром
  • Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с препаратами, обладающими серотонинергическим действием, например, суматриптаном или другими триптанами, трамадолом и триптофаном.
Читайте также:  Циркадин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У пациентов, принимающих СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях развивался серотониновый синдром. На его развитие может указывать комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус и гипертермия. Если это произошло, следует немедленно прекратить одновременное лечение СИОЗС и серотонинергическими препаратами и начать симптоматическую терапию.

  1. Зверобой продырявленный
  2. Одновременное применение СИОЗС и лекарственных средств из растительного сырья, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению случаев побочных реакций.
  3. Синдром «отмены» при прекращении лечения

При прекращении приема препарата, особенно резкой, часто возникает синдром «отмены». В клинических исследованиях при прекращении лечения побочные эффекты наблюдались приблизительно у 25% пациентов, принимавших эсциталопрам, и у 15% пациентов, принимавших плацебо.

Развитие синдрома «отмены» может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность терапии и дозировку, а также скорости снижения дозы.

Чаще всего сообщалось о головокружении, расстройстве чувствительности (в том числе парестезии и ощущения прохождения тока), расстройстве сна (в том числе бессонница и интенсивные сновидения), ажитации или тревоге, тошноте и/или рвоте, треморе, спутанности сознания, повышенном потоотделении, головной боли, диарее, сердцебиении, эмоциональной нестабильности, раздражительности, расстройстве зрения. Как правило, эти эффекты выражены слабо или умеренно, однако у некоторых пациентов они могут проявляться в более острой форме.

Симптомы обычно появляются в течение первых нескольких дней после прекращения приема препарата, однако известно о редких случаях таких симптомов у пациентов, пропустивших прием препарата.

В большинстве случаев симптомы проходят сами собой в течение 2-х недель, хотя у некоторых пациентов они могут сохраняться и в течение 2-3 месяцев и более. Поэтому рекомендуется постепенно снижать дозу эсциталопрама при прекращении терапии в течение нескольких недель или месяцев в соответствии с потребностями пациента.

  • ИБС
  • В связи с ограниченным опытом клинического применения пациентам с ишемической болезнью сердца следует принимать данное лекарственное средство с осторожностью.
  • Удлинение интервала QT
  • Эсциталопрам вызывает дозозависимое удлинение интервала QT.
  • В ходе пострегистрационного периода сообщалось о случаях удлинения интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая пируэтную тахикардию, преимущественно у женщин с гипокалиемией, удлинением интервала QT в анамнезе или другими болезнями сердца.
  • Следует с осторожностью применять у пациентов с выраженной брадикардией, или недавно перенесенным инфарктом миокарда или некомпенсированной сердечной недостаточностью.

Нарушения электролитного баланса, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, увеличивают риск злокачественных аритмий, поэтому должны быть скорректированы до начала приема эсциталопрама. До начала лечения у пациентов со стабильными болезнями сердца следует проверить ЭКГ.

При появлении признаков сердечной аритмии во время приема эсциталопрама, следует остановить лечение и провести ЭКГ.

Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами

Несмотря на то, что эсциталопрам не влияет на интеллектуальные функции и психомоторную активность, любое воздействующее на психику лекарственное средство может повлиять на суждения и навыки. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске воздействия на их способность управления автомобилем или механизмами.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/cipralex.html

Ципралекс инструкция по применению, купить Ципралекс, цена от | интернет-аптека ЗдравСити

Лекарственный препарат Ципралекс (Cipralex) применяется для терапии депрессивных расстройств. Он влияет на уровни нейромедиаторов — норадреналина, серотонина и дофамина. Способствует улучшению настроения, помогает преодолеть вялость, тоску, необъяснимое чувство беспокойства. Также нормализует сон, снимает нервное перенапряжение.

Производитель

Производством лекарства занимается фармацевтическая компания «Лундбек АС».

Страна происхождения

Дания.

Группа препаратов

Код АТХ: N06AB10. Относится к категории «Антидепрессанты».

Основное активное соединение медикамента — эсциталопрам (Escitalopram). Это порошок белого или слегка желтоватого цвета. Он легко растворяется в метаноле и диметилсульфоксиде, плохо — в воде и этаноле. Почти нерастворим в этилацетате. Молекулярная масса — 414,40.

Брутто-формула эсциталопрам выглядит следующим образом — C20H21FN2O•C2H2O4.

Формы выпуска

Заказать Ципралекс в аптеке можно в виде таблеток 5, 10 или 20 мг. Они двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой.

Упаковка

В картонной коробке два блистера. В каждом по 14 шт.

Состав

Помимо основного действующего вещества — эсциталопрама оксалата — препарат содержит вспомогательные. Среди них: тальк, кроскармеллоза натрия, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Оболочка состоит из гипромеллозы 5сР, макрогола 400, титана диоксид (Е171).

Дозировка

Для устранения депрессивных эпизодов, социального и генерализованного тревожного расстройства врачи обычно назначают прием 10 мг Ципралекса раз в день. С учетом особенностей индивидуальной реакции больного суточная доза может быть увеличена вдвое.

Выраженный терапевтический эффект наблюдается спустя две-четыре недели. Но это не значит, что лечение сразу можно прекратить — еще около полугода пациенту необходимо использовать препарат.

Врач должен периодически проводить оценку эффективности медикаментозного курса.

При панических расстройствах, отягощенных либо не отягощенных агорафобией, показан прием сначала 5 мг в сутки, а затем 10. Не запрещается доводить дозировку до 20 мг. Выраженный терапевтический эффект при этом диагнозе фиксируется спустя три месяца.

Пациенты в возрасте старше 65 лет должны начинать курс с минимально эффективной терапевтической дозы 5 миллиграммов. Для них максимальная дозировка равна 10 мг.

Как правильно прекратить лечение: в официальной инструкции указано, что важно снижать дозу постепенно в течение около двух недель. В противном случае может развиться синдром отмены.

Показания к применению

Область применения лекарства Ципралекс ограничивается следующими ситуациями:

  • эпизоды депрессии в независимости от степени тяжести;
  • панические расстройства с/без агорафобии;
  • социофобия;
  • тревожное генерализованное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Передозировка

В ситуации чрезмерного дозирования негативные симптомы проявляются слабо или вообще остаются незамеченными. Чаще передозировка развивалась у больных по причине неправильного приема других лекарств, которые использовались одновременно с Ципралексом.

Использование высоких доз медикамента может проявиться следующей симптоматикой:

  • головокружения;
  • дрожь конечностей;
  • судорожные припадки;
  • впадение в состояние комы;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сбои электролитного баланса.

Специфического антидота, который бы помог устранить нежелательные последствия использования препарата, не существует. Важно обеспечить полноценную проходимость дыхательных путей, качественную вентиляцию легких и оксигенацию.

Больному показано промывание желудка. Ускорить выведение эсциталопрама из организма помогает активированный уголь. Доктору нужно отслеживать изменения в работе сердца и иных жизненно важных органов больного.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к приему средства входят:

  • индивидуальная непереносимость соединений, входящих в его состав;
  • необходимость одновременного лечения необратимыми ингибиторами МАО, Пимозидом;
  • возраст больного до 18 лет.

С осторожностью лекарство следует принимать лицам, у которых выявлена почечная недостаточность, гипомания, мания, склонность к суициду, неконтролируемая лекарствами эпилепсия. К этой группе также относятся: сахарный диабет, пожилой возраст, беременность, лактация.

Читайте также:  Линкас (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В большинстве случаев побочные эффекты проявляются в течение первой либо второй недели терапии. Затем они сглаживаются и становятся почти неощутимыми. Речь идет о таких реакциях:

  • тромбоцитопения;
  • анафилактический шок;
  • снижение синтеза антидиуретического гормона;
  • понижение аппетита;
  • быстрый набор веса или, наоборот, похудение;
  • анорексия;
  • гипонатриемия;
  • повышенное чувство тревоги;
  • странные сны;
  • панические атаки;
  • спутанное сознание;
  • деперсонализация;
  • высокий уровень агрессии;
  • галлюцинации — визуальные и слуховые;
  • склонность к суициду;
  • бессонница/сонливость;
  • проблемы с перемещением в пространстве;
  • серотониновый синдром;
  • парестезии;
  • психомоторное возбуждение;
  • снижение остроты зрения, расширение зрачков;
  • шум в ушах;
  • брадикардия, тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синуситы, носовые кровотечения;
  • часто повторяющаяся зевота;
  • диарея/запоры, тошнота, рвота;
  • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости;
  • гепатит;
  • гипергидроз;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • миалгия, артралгия;
  • задержка мочи;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • галакторея;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки.

Также у пациентов старше пятидесяти лет во время лечения лекарством Ципралекс повышается риск возникновения переломов.

В период отказа от медикамента человеку нужно быть готовым к возникновению симптомов отмены. Его могут начать беспокоить частые головокружения, расстройства сна, тревожность, мигрени, понос, усиленное сердцебиение. По этой причине важно снижать дозировку постепенно.

Способ применения

Способы приема лекарства:

  1. Взрослые. Необходимо пить таблетки раз в стуки, вне зависимости от приема пищи.
  2. Дети. Лекарство не назначается детям и подросткам. Возрастное ограничение по его использованию — 18 лет. Данных о безопасности его использования у детей нет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сведения о безопасности лечения препаратом Ципралекс во время вынашивания ребенка отсутствуют. В ходе оценки репродуктивной токсичности эсциталопрама (подопытными были крысы) было установлено, что он обладает эмбрио- и фетотоксичными свойствами. При этом не приводит к увеличению количества мальформаций.

Прием лекарства женщиной в третьем триместре может обусловить возникновение у новорожденного таких осложнений, как цианоз, судороги, угнетение дыхания, апноэ, рвота, гипер- или гипотония. Еще младенец может страдать из-за плохого сна, плаксивости, высокой нервно-рефлекторной возбудимости. Все эти осложнения обычно возникают сразу после рождения или в течение первых суток жизни.

Эсциталопрам выделяется вместе с грудным молоком, поэтому кормящим матерям он противопоказан.

Данное соединение ухудшает качество спермы у мужчин. В период планирования ребенка лучше отказать от приема медикаментов, которые его содержат.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Ингибирует селективным путем обратный захват серотонина. Увеличивает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, удлиняет влияние серотонина на постсинаптические рецепторы.

Медикамент почти не вступает в реакцию с серотониновыми (5-HT) и допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено- и м-холинорецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными объединениями.

Антидепрессивные свойства средств становятся ощутимыми через 2-4 недели после начала медикаментозного курса. Максимальный лечебный эффект наблюдается через три месяца после приема первой дозы.

Синонимы

Среди аналогов лекарства:

  • Селектра («Эбботт», США);
  • Элицея («КРКА д.д. Ново место» АО, Словения);
  • Эйсипи («Верофарм», Россия).

Пациент не должен самостоятельно заменять назначенный ему Ципралекс каким-либо другим антидепрессантом. Замена возможна только по назначению квалифицированного специалиста.

Фармакокинетика

Степень и полнота всасывания не зависят от приема пищи. Биологическая доступность лекарства — 80%. Максимальная концентрация в плазме крови — 4 часа. Кинетика эсциталопрама линейная. С белками плазмы связывается на 80%.

Метаболизм компонента происходит в печени. В итоге образуются деметилированные и дидеметилированные метаболиты. В ходе расщепления эсциталопрама принимают участие изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6.

Взаимодействие с другими препаратами

Не со всеми лекарствами препарат Ципралекс можно сочетать. При его назначении следует учитывать особенности следующих сочетаний:

  1. С неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы. Нежелателен одновременный прием. Возможен серотониновый синдром. Прием лекарства можно начинать только через неделю после отмены ингибиторов МАО.
  2. С Моклобемидом. Нельзя использовать одновременно, так как повышается вероятность развития серотонинового синдрома. Если без такого сочетания медикаментов не обойтись, нужно начинать пить их в минимально эффективных дозах.
  3. С Селегилином, серотонинергическими ЛС (Трамадолом, Суматриптаном, любыми триптанами). Важно соблюдать осторожность, так как возрастает риск серотониновой интоксикации.
  4. С лекарствами, понижающими порог судорожной готовности — трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, Мефлохином, Бупропионом, антипсихотическими препараты (нейролептиками). Ципралекс может понижать названный показатель, поэтому такое сочетание допустимо исключительно под врачебным контролем.
  5. С триптофаном, литием. Возможно усиление свойств препарата, поэтому важно соблюдать осторожность.
  6. Со зверобоем продырявленным. Могут более ярко проявиться побочные эффекты эсциталопрама.
  7. С антикоагулянтами и ЛС, которые влияют на показатель свертываемости крови. Риск нарушений свертываемости крови увеличивается. Кровотечения могут стать более сильными и частыми.
  8. С Циметидином. Повышает уровень эсциталопрама в плазме крови.

Лекарственная форма

Твердая дозированная — таблетки для приема внутрь.

Условия хранения

Упаковка должна находиться при температуре окружающей среды не выше 25°C. Важно, чтобы к ней не имели доступа маленькие дети, лица, имеющие серьезные психические нарушения.

Срок годности

С момента производства таблетки годны в течение трех лет.

Особые условия

С осторожностью принимать лекарство должны люди, болеющие почечной недостаточностью (при клиренсе креатина менее 30 мл/мин).

Также использовать препарат строго под врачебным контролем должны пациенты с маниакальными расстройствами, гипоманией, неконтролируемой медикаментозной эпилепсией, сахарным диабетом, циррозом печени.

Нежелательные реакции возможны, если больной злоупотребляет спиртным.

Лица, болеющие паническим расстройством, могут отмечать в начале лечения усиление чувства тревоги. Ситуация, как правило, самостоятельно нормализуется через две недели медикаментозной терапии. Чтобы снизить риск повышения тревоги, нужно начинать терапию с минимальной дозировки.

Если у человека во время курса антидепрессанта начнутся неконтролируемые эпилептические припадки, нужно сразу отменить медикамент. То же самое следует сделать при возникновении маниакального состояния.

Препарат может повышать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете. Тогда потребуется коррекция дозы принимаемых гипогликемических составов.

В первые недели антидепрессивной терапии может увеличиваться риск суицидальных попыток. Поэтому очень важно, чтобы в этот период рядом с больным постоянно кто-то находился.

При проявлении признаков серотонинового синдрома эсциталопрам отменяется в срочном порядке.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными и сложными механизмами: влияет. Во время лечения нужно отказаться от управления машиной и выполнения работы, которая требует высокой концентрации снимания.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Ципралекс в аптеке можно только по рецепту врача.

Источник: https://zdravcity.ru/g_cipraleks/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *