Циркадин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препараты для нормализации циркадных ритмов и режима сна – бодрствования пользуются большой популярностью у населения. Работа в ночное и вечернее время, постоянные стрессы и физическое перенапряжение негативно отражаются на психическом состоянии человека, что проявляется разнообразными нарушениями сна.

Препараты, содержащие в составе вещество, сходное по действие с гормоном мелатонином, помогают избавиться от бессонницы, повышенной утомляемости, эмоциональной перегрузки. Одним из недорогих и эффективных лекарств этой группы является Циркадин, который, согласно официальной инструкции по применению, обладает мягким снотворным эффектом и является синтетическим аналогом гормона эпифиза.

Общая информация о препарате

Таблетки Циркадин используются для нормализации режима день – ночь и обладают адаптогенными свойствами. В продаже имеются серии, выпущенные различными производителями, принадлежащими компании Ньюрим Фармасьютикал Лтд (Великобритания):

  1. Германия, Каталент Шорндорф ГмбХ.
  2. Швейцария, СвиссКо Сервисез АГ.

Они не отличаются между собой по цене и составу, обладают аналогичными свойствами.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Циркадин по химическим свойствам является синтетическим заменителем вита-мелатонина – гормона, который вырабатывается в шишковидном теле головного мозга и является одним из основных нейромедиаторов. По структуре это индольное производное серотонина, основная аминокислота, которая необходима для синтеза мелатонина – триптофан.

По фармокологическим свойствам Циркадин является снотворным и адаптогенным препаратом.

Согласно Анатомо-терапевтической классификации последнего пересмотра, относится к группе N05HC Психотропные средства, агонисты рецепторов мелатонина.

В Фармакопеи препарат зарегистрирован под международным непатентованным названием (МНН) Melatoninum. Основная сфера применения – психиатрия и неврология, с целью коррекции режима и повышения умственной активности.

Формы выпуска и стоимость

Циркадин выпускается в форме таблеток, которые, благодаря пленочной оболочке, имеют пролонгированное действие. Дозировка единая – 2 мг. В продаже имеются упаковки №21, содержащие один пластиковый блистер с таблетками в индивидуальных контурных ячейках.

Цена Циркадина находится в доступных для большинства потребителей пределах, но может незначительно варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.

Регион Цена за упаковку в рублях
Москва и Московская область 650-750
Санкт-Петербург 667-689
Казань 641-745
Сургут 639-697
Краснодар 650-742

Циркадин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Инструкция по применению Мелатонина и отзывы о препарате

Состав

Активным действующим веществом является мелатонин – нейромедиатор, который образуется путем ацетилирования серотонина с помощью фермента метил- и ацетилтрансферазы. Каждая таблетка содержит 2 мг активного компонента, которые, благодаря наличию пленочной оболочки, медленно высвобождаются и оказывают мягкий эффект.

В качестве вспомогательных веществ для производства таблеток используют тальк, лактозу, диоксид кремния, дигидрад Са, стеарат Mg, сополимеры. Препарат не содержит ароматизаторов и красителей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Циркадин полностью имитирует действие естественного гормона, который вырабатывается в гипофизе человека. Он активно взаимодействует с рецепторами мелатонина 1-, 2- и 3-го типов, которые отвечают за биологические ритмы человека и регулируют режим сон – бодрствование.

Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в ночное время, ближе к утру, что обеспечивает смену глубокой и поверхностной фаз сна.

При недостатке мелатонина не только нарушается засыпание, появляется бессонница и ночная тревожность, но и нарушается качество сна – даже после продолжительного отдыха человек чувствует себя уставшим и эмоционально истощенным.

Помимо нормализующего влияния на циркадные ритмы и сон, Циркадин обладает такими свойствами:

  • регулирует деятельность центральной нервной системы и улучшает память;
  • устраняет физическую усталость, вялость;
  • тормозит реакции на стресс;
  • помогает адаптироваться к смене часовых поясов при перелетах, а также при переходе на зимнее и летнее время;
  • повышает умственную и физическую активность;
  • замедляет старение организма;
  • повышает иммунитет путем стимуляции выработки антител;
  • защищает клетки от перекисного окисления липидов и негативного влияния свободных радикалов.

При употреблении таблеток перед сном наблюдается выраженный положительный клинический эффект, так как градиент концентрации мелатонина в крови максимально приближается к естественным показателям. При такой схеме приема не наблюдается угнетения психомоторных функций в течение дня.

Препарат недостаточно всасывается из кишечника, биодоступность составляет приблизительно 20%, а период полувыведения из организма – 4 часа. Половина вещества связывается с альбуминами. Под воздействием печеночных ферментов превращается в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Фармакодинамические свойства препарата зависит от следующих условий:

  1. Пол – максимальная концентрация мелатонина в крови женщин превышает аналогичный показатель у мужчин в 3 раза.
  2. Прием пищи – при приеме Циркадина одновременно с едой замедляется всасывание лекарственного вещества.
  3. Возраст – после 55 лет метаболизм мелатонина замедляется.

Показания и противопоказания к приему Циркадина

Основная функция мелатонина в организме – оптимизация активной деятельности организма с биологическими и циркадными ритмами, а также облегчение засыпания и регуляция глубины сна.

Также список показаний к применению Циркадина включает следующие патологии:

  • десинхроноз, вызванный перелетом или переводом часов на летнее и зимнее время;
  • смена графика работы с ночного на дневной;
  • частые ночные просыпания, кошмарные сновидения;
  • повышенная тревожность в вечернее и ночное время;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • подавленность настроения, плаксивость;
  • повышенная эмоциональная нагрузка;
  • депрессии, имеющие сезонный характер;
  • хроническая бессонница.

При непереносимости одного из компонентов препарата принимать эти таблетки строго запрещено. С осторожностью назначают Циркадин лицам, имеющим в анамнезе эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома).

Данное лекарственное средство противопоказано при наличии таких заболеваний:

  • болезни крови (лейкоз, тяжелая анемия, агранулоцитоз);
  • злокачественные новообразования (лимфома, рак печени);
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматическая болезнь);
  • эпилепсия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая болезнь почек.

При применении Циркадина для лечения лиц старческого возраста (старше 65 лет) нужно снизить дозировку.

Беременность и период лактации являются противопоказанием к назначению Циркадина, так как не было проведено клинических исследований, подтверждающих безопасность препарата у данной категории женщин. Ограничение по возрасту – до 18 лет.

В исключительных случаях при наличии острой необходимости и обеспечении постоянного контроля врача допускается использование у детей.

Инструкция по применению и особые указания

Таблетки предназначены для внутреннего применения. Их не рекомендуется разламывать или разжевывать, так как повреждение оболочки может привести к изменению фармакодинамических свойств.

Одновременный прием с пищей снижает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта и может вызвать затруднения пищеварения, поэтому пить Циркадин нужно через 1-2 часа после еды. Таблетки нужно запивать достаточным количеством чистой питьевой воды.

Для устранения эпизодов бессонницы достаточного однократного приема 1 таблетки Циркадина перед сном.

В случае хронической патологии сна (частые просыпания, кошмары, неглубокий сон) рекомендуется лечение в течение 14-18 дней. Обычная схема лечения – по 1 таблетке 1 раз сутки через час после последнего приема пищи. В случае неэффективности дозировку можно увеличить. Максимальная суточная доза – 8 мг мелатонина (4 табл.).

Во время приема Циркадина следует ограничить вождение транспорта и выполнение манипуляций, которые требуют высокой точности и повышенной концентрации, так как существует опасность для жизни и здоровья. С осторожностью используют это лекарство у пациентов с непереносимостью лактозы и галактозы, а также с аутоиммунными патологиями.

Возможные побочные действия и передозировка

При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи, в более тяжелых случаях – отек Квинке и анафилактический шок.

Обычно препарат переносится легко, однако на фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • головокружение, чувство тяжести в голове;
  • звон в ушах, мелькание мушек в глазах;
  • затуманенность сознания;
  • вялость, снижение концентрации внимания;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроения, плаксивость и раздражительность;
  • приступы агрессии;
  • кратковременная дезориентация в пространстве;
  • тахикардия;
  • мышечные спазмы и судороги.

При приеме одновременно с пищей может возникнуть нарушение перистальтики (урчание в животе, метеоризм, диарея), чувство тяжести в брюшной полости.

Циркадин может вызывать изменения таких лабораторных показателей:

  • уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • гипопротеинемия;
  • повышение печеночных проб и изменение активности трансаминаз.

Случаи передозировки не зафиксированы. На данный момент проводятся клинические исследования для определения максимально допустимых доз для однократного и длительного приема. Можно предположить, что при передозировке Циркадина будут усиливаться побочные эффекты и возникнет сонливость. Специфического антидота нет. Препарат полностью выводиться из организма в течение 12 часов.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

При лечении препаратом Циркадин следует учитывать реакции, возникающие при его совмещении с другими веществами:

  1. Эффективность Циркадина может снижаться при одновременном употреблении с алкоголем. Также это сочетание может привести к изменению печеночных проб и развитию токсического гепатита.
  2. При использовании препаратов, содержащих мелатонин, с антиконвульсантами и нейролептиками не выявлено клинически значимых изменений.
  3. Запрещено использовать Циркадин в комбинированной терапии с другими снотворными препаратами (Золадекс, Залеплон). Это может стать причиной возникновения нарушений психики.
  4. К препаратам, которые снижают эффект Циркадина, относятся:
  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Никотин.
  1. Усиление эффекта мелатонина наблюдается при сочетании с КОК и другими эстроген-содержащими средствами, хинолонами, флувоксамином.

Аналогичные средства

Циркадин, согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, отпускается из аптек только при наличии рецепта. Заменять препарат в случае его непереносимости, отсутствия в аптеке, а также при финансовых трудностях можно только после консультации врача.

Полными структурными аналогами Циркадина являются:

  1. Мелаксен, Юнифарм, США. Выпускается в упаковках № 6, 12, 24. Каждая таблетка содержит 3 мг мелатонина. Согласно последней регистрации, отнесен к категории безрецептурных препаратов. Средняя цена около 1000-1100 рублей за 24 таблетки.
  2. Меларена, Макиз-Фарма, Россия. Имеет две дозировки – 0,3 мг и 3 мг. Продается по 10 таблеток в упаковке. Цена значительно ниже импортных аналогов.

Похожими терапевтическими эффектами обладают:

  1. Анданте, Гедеон Рихтер, Венгрия. Относится к группе снотворных и седативных препаратов. Выпускается в форме капсул, содержащих 5 и 10 мг залеплона. Эффективно устраняет бессонницу, вызванную соматическими и психофизиологическими нарушениями, снижает тревожность, улучшает когнитивные функции.
  2. Дормиплант, Вильмар Швабе (Альпен Фарма Групп), Германия. Является растительным препаратом, который обладает выраженными седативными свойствами, эффективно устраняет раздражительность, нормализует сон. Активными компонентами являются экстракты валерианы и мелиссы. Каждая упаковка содержит 1 или 2 блистера по 25 таблеток.

Отзывы врачей и пациентов

Циркадин имеет положительные отзывы относительно своей эффективности в лечении различных нарушений сна:

  1. Друян В.Р., психотерапевт: «Циркадин нельзя назвать очень эффективным и сильнодействующим средством,однако он вполне справляется с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Мелатонин мягко воздействует на рецепторы мелатонина и восполняет его недостаток в организме».
  2. Ксения, Владивосток: «После рождения ребенка не могла нормально спать, просыпалась от малейшего шороха. Так как грудью ребенка не кормила, решила попить что-нибудь снотворное. Почитав отзывы, остановилась на таблетках Циркадин. 1 таблетка на ночь мне помогала, решила увеличить дозу до 2. Спустя неделю регулярного лечения стала засыпать быстро и просыпаться в хорошем настроении».
  3. Владимир, Екатеринбург: «Страдаю бессонницей уже длительное время. Принимал различные настойки, но эффекта не было. Невропатолог выписал Циркадин. Уже после первого приема заметил эффект – уснул очень быстро. Правда, через неделю появились головные боли, пришлось перейти на другой препарат».
Читайте также:  Дешевые аналоги спрея ирс 19, цена, инструкция по применению

На данный момент фармацевтические компании выпускают огромное количество снотворных препаратов. Они отличаются между собой не только по цене, но и по составу. Прием лекарств, влияющих на нервную систему, может сопровождаться развитием побочных эффектов, поэтому их должен назначать только квалифицированный специалист.

Источник: https://pilyule.com/obzor/nervnaya/snotvornoe/cirkadin/

Циркадин — 2 отзыва, инструкция по применению

Препараты для нормализации циркадных ритмов и режима сна – бодрствования пользуются большой популярностью у населения. Работа в ночное и вечернее время, постоянные стрессы и физическое перенапряжение негативно отражаются на психическом состоянии человека, что проявляется разнообразными нарушениями сна.

Препараты, содержащие в составе вещество, сходное по действие с гормоном мелатонином, помогают избавиться от бессонницы, повышенной утомляемости, эмоциональной перегрузки. Одним из недорогих и эффективных лекарств этой группы является Циркадин, который, согласно официальной инструкции по применению, обладает мягким снотворным эффектом и является синтетическим аналогом гормона эпифиза.

Фармакологическое действие

Мелатонин, который входит в состав препарата, является заменителем гормона эпифиза. По своим свойствам он очень близок к серотонину. В естественных условиях выработка мелатонина происходит после наступления темноты, достигает максимума в 2 часа ночи, после чего резко снижается.

Гормон отвечает за регулирование циркадных ритмов. Он позволяет человеку нормально воспринимать смену дня и ночи. Вещество обеспечивает крепкий сон, что после завершения отдыха придает сил и бодрости на протяжении всего дня.

Циркадин способствует быстрому засыпанию. Он избавляет от бессонницы и делает отдых в ночное время суток более качественным. После пробуждения человек чувствует себя хорошо, повышается работоспособность.

Особенно это необходимо мужчинам и женщинам пожилого возраста.

Именно в этот период жизни головной мозг в недостаточном количестве вырабатывает мелатонин, что ухудшает качество сна и негативно сказывается на жизнедеятельности.

Таблетки Циркадин после употребления очень быстро адсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 3 часа после приема препарата.

  Клозастен: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Возможные побочные действия и передозировка

При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи, в более тяжелых случаях – отек Квинке и анафилактический шок.

Обычно препарат переносится легко, однако на фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • головокружение, чувство тяжести в голове;
  • звон в ушах, мелькание мушек в глазах;
  • затуманенность сознания;
  • вялость, снижение концентрации внимания;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроения, плаксивость и раздражительность;
  • приступы агрессии;
  • кратковременная дезориентация в пространстве;
  • тахикардия;
  • мышечные спазмы и судороги.

При приеме одновременно с пищей может возникнуть нарушение перистальтики (урчание в животе, метеоризм, диарея), чувство тяжести в брюшной полости.

Циркадин может вызывать изменения таких лабораторных показателей:

  • уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • гипопротеинемия;
  • повышение печеночных проб и изменение активности трансаминаз.

Случаи передозировки не зафиксированы. На данный момент проводятся клинические исследования для определения максимально допустимых доз для однократного и длительного приема. Можно предположить, что при передозировке Циркадина будут усиливаться побочные эффекты и возникнет сонливость. Специфического антидота нет. Препарат полностью выводиться из организма в течение 12 часов.

Инструкция к лекарственному средству

Препарат рекомендуется принимать в вечернее время после употребления пищи. Жевать или разламывать таблетки запрещено. В таком случае исчезает пролонгированное действие лекарства.

Реклама:

Для взрослых

Взрослым рекомендуется однократно принимать по таблетке препарата за несколько часов до сна. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Максимально возможная длительность терапии — 13 недель.

Для детей

Применение Циркадина для лечения детей недопустимо.

Во время беременности и в период лактации

В эти периоды жизни женщине запрещено принимать Циркадин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание

При приеме мелатонина внутрь определено, что у взрослых данное вещество быстро и безо всяких проблем всасывается в ЖКТ, а вот у людей пожилого возраста скорость всасывания препарата может снижаться на 40-50%.

Если диапазон доз при приеме мелатонина составляет от 2 до 8 мг, то кинетические параметры не теряют линейного характера динамики. Биодоступность Циркадина составляет около 15%.

Обратите внимание на то, что во время исследований был отмечен значительный эффект так называемого»первого прохождения», оценка первичного метаболизма при котором достигает 80-85%. ТCmax зафиксирована на отметке 3 часа. Также отмечается, что прием пищи может оказать сильное влияние как на абсорбцию мелатонина, так и на Cmax в плазме крови.

При одновременном приеме пищи и таблеток Циркадина абсорбция мелатонина замедляется и это может привести не только к достаточно позднему ТCmax, но и более низкой Cmax.

Распределение

Во время исследований in vitro было определено, что связь действующего вещества с белками плазмы крови достигает отметки 60%. Наиболее сильная связь мелатонина происходит с альбумином, ЛПВП (липопротеидами высокой плотности), а также альфа1-кислым гликопротеином.

Доказано, что при длительном лечении кумуляция препарата не происходит. Это связано с тем, что T1/2 мелатонина у человека очень короткий. По прошествии 1 и 3 недели постоянного лечения данным снотворным препаратом через 2 часа после приема таблетки (примерно в 23:00) был проведен забор крови, в результате которого была определена его концентрация. Она составила 431±83.1 пг.

Метаболизм

В ходе экспериментальных исследований было выдвинуто предположение о том, что процессу метаболизма мелатонина способствуют такие изоферменты, как CYP1A1, CYP1A2 , а также CYP2C19.

Основным метаболитом мелатонина является неактивный 6-сульфатоксимелатонин.

Пресистемный метаболизм осуществляется в печени, а полная экскреция метаболита заканчивается примерно через 12 часов после приема Циркадина.

Выведение

T1/2 Циркадина достигает 3-3,5 часа. При выведении препарата главную роль играют почки (89% в виде конъюгатов глюкуронида 6-гидроксимелатонина и сульфата). Остальная часть Циркадина выводится из организма человека в неизмененном виде.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • Обратите внимание, что Сmах препарата у женщин может увеличиться в 3-4-раз по сравнению со значениями зафиксированными у мужчин.
  • Из-за того, что процесс метаболизма у пожилых пациентов (55-68 лет); сильно замедляется с возрастом, то значения AUC и Сmах у них более высокие (AUC может достигать 5000 пг × ч/мл , а Сmах- 1200 пг/мл).

Так как печень – это основной орган, который участвует в метаболизме Циркадина, то серьезные заболевания печени могут стать причиной сильного повышения концентрации мелатонина (эндогенного).

Отмечено, что своего максимума концентрация мелатонина в плазме крови достигает днем и пациентам с циррозом печени необходимо быть максимально осторожными в это время.

Также у пациентов с циррозом печени было обнаружено сильное снижение экскреции 6-сульфатоксимелатонина, если сравнивать с контрольной группой.

Лекарственные взаимодействия

При применении Циркадина необходимо с осторожностью использовать следующие препараты или вещества:

  • Флувоксамин;
  • 5- или 8-метоксипсорален;
  • контрацептивы гормонального способа действия;
  • хинолоны;
  • Рифампицин;
  • снотворные медикаменты;
  • НПВП;
  • средства, угнетающе действующие на нервную систему;
  • препараты, содержащие в составе эстрогены.

При использовании Циркадина необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые снижают эффективность лекарства.

Аналогичные средства

Циркадин, согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, отпускается из аптек только при наличии рецепта. Заменять препарат в случае его непереносимости, отсутствия в аптеке, а также при финансовых трудностях можно только после консультации врача.

Полными структурными аналогами Циркадина являются:

  1. Мелаксен, Юнифарм, США. Выпускается в упаковках № 6, 12, 24. Каждая таблетка содержит 3 мг мелатонина. Согласно последней регистрации, отнесен к категории безрецептурных препаратов. Средняя цена около 1000-1100 рублей за 24 таблетки.
  2. Меларена, Макиз-Фарма, Россия. Имеет две дозировки – 0,3 мг и 3 мг. Продается по 10 таблеток в упаковке. Цена значительно ниже импортных аналогов.

Похожими терапевтическими эффектами обладают:

  1. Анданте, Гедеон Рихтер, Венгрия. Относится к группе снотворных и седативных препаратов. Выпускается в форме капсул, содержащих 5 и 10 мг залеплона. Эффективно устраняет бессонницу, вызванную соматическими и психофизиологическими нарушениями, снижает тревожность, улучшает когнитивные функции.
  2. Дормиплант, Вильмар Швабе (Альпен Фарма Групп), Германия. Является растительным препаратом, который обладает выраженными седативными свойствами, эффективно устраняет раздражительность, нормализует сон. Активными компонентами являются экстракты валерианы и мелиссы. Каждая упаковка содержит 1 или 2 блистера по 25 таблеток.

Аналоги

Аналогами Циркадина называют следующие лекарства:

  • Мелаксен. Один из самых популярных аналогов, который применяется в качества адаптогенного средства.
  • Вита-Мелатонин. Содержит в составе мелатонин в количестве 3 мг в одной таблетке.
  • Мелаксен Баланс. Препарат применяется при нарушении циркадных ритмов или при бессоннице, которая часто возникает у пожилых пациентов.

Циркадин является одним из самых востребованных препаратов, применяемых при различных нарушениях сна. Он должен использоваться исключительно после консультации у врача, что поможет предупредить развитие нежелательных последствий.

Реклама:

Общая информация о препарате

Таблетки Циркадин используются для нормализации режима день – ночь и обладают адаптогенными свойствами. В продаже имеются серии, выпущенные различными производителями, принадлежащими компании Ньюрим Фармасьютикал Лтд (Великобритания):

  1. Германия, Каталент Шорндорф ГмбХ.
  2. Швейцария, СвиссКо Сервисез АГ.

Они не отличаются между собой по цене и составу, обладают аналогичными свойствами.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Циркадин по химическим свойствам является синтетическим заменителем вита-мелатонина – гормона, который вырабатывается в шишковидном теле головного мозга и является одним из основных нейромедиаторов. По структуре это индольное производное серотонина, основная аминокислота, которая необходима для синтеза мелатонина – триптофан.

По фармокологическим свойствам Циркадин является снотворным и адаптогенным препаратом.

Согласно Анатомо-терапевтической классификации последнего пересмотра, относится к группе N05HC Психотропные средства, агонисты рецепторов мелатонина.

В Фармакопеи препарат зарегистрирован под международным непатентованным названием (МНН) Melatoninum. Основная сфера применения – психиатрия и неврология, с целью коррекции режима и повышения умственной активности.

Читайте также:  Номигрен – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Формы выпуска и стоимость

Циркадин выпускается в форме таблеток, которые, благодаря пленочной оболочке, имеют пролонгированное действие. Дозировка единая – 2 мг. В продаже имеются упаковки №21, содержащие один пластиковый блистер с таблетками в индивидуальных контурных ячейках.

Цена Циркадина находится в доступных для большинства потребителей пределах, но может незначительно варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.

Регион Цена за упаковку в рублях
Москва и Московская область 650-750
Санкт-Петербург 667-689
Казань 641-745
Сургут 639-697
Краснодар 650-742

Цена Циркадина, где купить

Средняя розничная цена Циркадина в Украине составляет 540 грн.

Купить лекарство Циркадин в Москве можно за 640 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Циркадин таблетки пролонг действия 2мг 21 шт.СвиссКо Сервисез АГ 679 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Циркадин таблетки 2мг №21СвиссКо Сервисез АГ804 руб.заказать

Отзывы о Циркадине

Средняя оценка Циркадина на форумах составляет 4,6 по 5-ти бальной шкале.

К достоинствам препарата посетители форумов относят:

  • мягкое действие;
  • отсутствие постэффекта;
  • сохранение эффекта после курса.
  1. Недостатком препарата участники обсуждений считают:
  2. Проанализировав отзывы о Циркадине на форумах, можно сделать вывод, что чаще всего его используют именно пожилые люди с целью избавиться от первичной бессонницы.
  3. Информации о препарате Циркадин в Википедии нет.

Описание и состав

Каждая из таблеток обладает круглой формы выпуклой с обеих сторон белого цвета, допускается желтоватый оттенок. В составе каждой из них содержится такой набор компонентов:

  • мелатонин – 2мг;
  • дигидрат кальция гидрофосфата – 40мг;
  • моногидрат лактозы – 80мг;
  • диоксид кремния – 2мг;
  • тальк – 4мг;
  • триметиламмониоэтилметакрилат хлорида – 40мг;
  • стеарат магния – 2мг;
  • сополимер метилметакрилата.

Главным действующим компонентом среди указанных выступает синтетический гормон мелатонин.

Способы применения и дозы

Внутрь, по 2 мг 1 раз/сут, после приема пищи, вечером, за 1-2 ч перед сном.

Таблетки следует проглатывать целиком для поддержки замедленного высвобождения. Не следует разламывать или жевать таблетку для облегчения процесса проглатывания.

Курс лечения может составлять до 13 недель.

Влияние почечной недостаточности (любой степени тяжести) на фармакокинетику мелатонина не изучалось. С осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

Особые указания

Средства, оказывающие влияние на органы центральной нервной системы в совмещении с Циркадином могут приводить к заметной заторможенности психики. Это приводит к невозможности управления транспортными средствами и высокому потенциальному риску.

Употребление спиртного и табакокурение заметно понижает эффективность препарата. Однако алкоголь приводит к тому, что мелатонин в свою очередь повышает действенность целого ряда средств:

  • антидепрессанты;
  • нейролептические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • триптофан-содержащие;
  • простогландин-содержащие.

Противопоказания

Использование описываемого гормонального препарата от бессонницы является противопоказанным при следующих нарушениях:

  • непереносимость галактозы врожденная;
  • синдром мальабсорбции (глюкозо-галактозной);
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • присутствие гормонзависимых опухолевых новообразований;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • дефицит лактозы.

Неприятие организмом любого компонента состава также является прямым противопоказанием.

Источник: https://bliznesy.ru/preparaty/cirkadin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Циркадин инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Циркадин по выгодной цене

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие

Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует CYP3A in vitro. Клиническое значение этого факта до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств.

В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует ферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими активными веществами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А, по-видимому, незначимо.

Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован ферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Сmах в крови в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 — CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать такой комбинации.

  • Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- или 8-метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма.
  • Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор CYP2D), который повышает уровень мелатонина в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма.
  • Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет стимуляции CYP1А2.
  • Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию), которые способны повышать концентрацию мелатонина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1А1 и CYP1А2.
  • Ингибиторы CYP1A2, такие как хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина.
  • Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать концентрацию мелатонина в плазме крови.

В современной литературе имеется множество данных, касающихся влияния агонистов/антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, триптофана и этанола на секрецию эндогенного мелатонина. Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику Циркадина не проводились.

Фармакодинамическое взаимодействие

Во время приема Циркадина не следует употреблять алкоголь, т.к. он снижает эффективность препарата.

Циркадин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон.

В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между Циркадином и золпидемом в течение одного часа после их приема.

Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации по сравнению с монотерапией золпидемом.

В ходе исследований Циркадин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином, препаратами, которые влияют на ЦНС. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Тем не менее, одновременное применение с Циркадином приводило к повышению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных заданий по сравнению с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.

Источник: https://yandex.ru/health/apteki/product/74154

Циркадин таблетки пролонг действия 2мг 21 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Снотворный препарат. Мелатонин является синтетическим аналогом гормона, вырабатываемого эпифизом, и по химической структуре близок к серотонину. В физиологических условиях секреция мелатонина повышается вскоре после наступления темного времени суток, достигает максимальных значений в 2-4 ч ночи и снижается в течение второй половины ночи.

Считается, что мелатонин контролирует циркадные ритмы и восприятие цикла день-ночь. Обладает снотворным эффектом и улучшает засыпание. Предполагается, что влияние мелатонина на рецепторы МТ1, МТ2 и МТЗ усиливает снотворное действие, поскольку эти рецепторы (преимущественно МТ1 и МТ2) вовлечены в регуляцию циркадных ритмов и сна.

Содержание эндогенного мелатонина снижается с возрастом, поэтому препарат может существенно улучшить качество сна при первичной бессоннице, особенно у пациентов старше 55 лет.

Циркадин в дозе 2 мг/сут в вечерние часы увеличивает продолжительность и улучшает качества сна, а также улучшает активность в период бодрствования, без ухудшения психомоторных реакций в течение дня.

— кратковременное лечение первичной бессонницы, характеризующейся плохим качеством сна у пациентов старше 55 лет (в качестве монотерапии).

Внутрь, по 2 мг 1 раз/сут, после приема пищи, вечером, за 1-2 ч перед сном. Таблетки следует проглатывать целиком для поддержки замедленного высвобождения.

Не следует разламывать или жевать таблетку для облегчения процесса проглатывания. Курс лечения может составлять до 13 недель. Влияние почечной недостаточности (любой степени тяжести) на фармакокинетику мелатонина не изучалось.

С осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

В клинических исследованиях о побочных реакциях сообщалось у 48.8% пациентов, получавших Циркадин, по сравнению с 37.8% в группе, получавшей плацебо. Сравнивая соотношение пациентов с побочными реакциями на 100 недель-пациентов, скорость в группе плацебо была выше, чем в группе, получавшей Циркадин (5.743 — плацебо против 3.013 — Циркадин).

Наиболее частыми побочными реакциями в обеих группах были головная боль, назофарингит, боли в спине, боль в суставах. В таблицу включены только те побочные реакции из клинических исследований, которые наблюдались у пациентов с одинаковой или большей частотой, чем в группе плацебо.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://zdravcity.ru/p_cirkadin-tab-prolong-2mg-n21-0001586.html

Циркадин

Циркадин – снотворное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают Циркадин в форме таблеток пролонгированного действия: двояковыпуклые круглые, почти белого или белого цвета (по 21 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: мелатонин – 2 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат, сополимер метилметакрилата триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелатонин – синтетический аналог гормона, продуцируемого эпифизом, близкий по химической структуре к серотонину.

Секреция мелатонина в физиологических условиях усиливается спустя небольшой промежуток времени после наступления темного периода суток, достигает максимума приблизительно в 2–4 часа ночи и уменьшается на протяжении второй половины ночи.

Предполагается, что вещество участвует в регуляции циркадных ритмов и восприятии цикла день-ночь. Мелатонин демонстрирует сильное снотворное действие и обеспечивает быстрое засыпание.

Считается, что оказываемое данным веществом влияние на рецепторы МТ1, МТ2 и МТЗ приводит к усилению снотворного эффекта, т. к. эти рецепторы (преимущественно МТ1 и МТ2) контролируют циркадные ритмы и сон. Поскольку уровень эндогенного мелатонина с возрастом снижается, Циркадин способен значительно повысить качество сна на фоне первичной бессонницы, особенно у лиц в возрасте старше 55 лет.

Циркадин в суточной дозе 2 мг, принятый в вечерние часы, способствует увеличению продолжительности и улучшению качества сна. При этом пациенты отмечают усиление активности в период бодрствования при отсутствии ухудшения психомоторных реакций на протяжении дня.

Фармакокинетика

После перорального приема у взрослых активное вещество быстро абсорбируется в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), у пожилых пациентов возможно снижение всасывания на 50%. Биодоступность мелатонина составляет 15%.

При использовании средства в диапазоне доз 2–8 мг кинетические параметры сохраняют линейный характер динамики.

Наблюдается выраженный эффект первого прохождения через печень, значение первичного метаболизма согласно данным исследований – 85%.

Период достижения максимальной концентрации (Тmах) при использовании средства после еды составляет 3 часа.

Прием пищи оказывает влияние на абсорбцию и максимальную концентрацию (Сmах) мелатонина в плазме при его использовании в дозе 2 мг.

Читайте также:  Артишока экстракт (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

На фоне сопутствующего приема пищи абсорбция вещества снижается, что обуславливает более поздний Тmах (3 часа при сравнении с 0,75 часа) и более низкую Сmах (1020 пг/мл при сравнении с 1176 пг/мл).

В ходе проведения исследований in vitro было установлено, что мелатонин связывается с белками плазмы на 60% – преимущественно с альфа1-кислым гликопротеином, альбумином и липопротеидами высокой плотности. На фоне длительного лечения его кумуляция не отмечена.

Основываясь на данных экспериментальных исследований можно предположить, что метаболизм мелатонина осуществляется с участием изоферментов CYP1A1, CYP1A2 и, вероятно, также CYP2C19 системы цитохрома P450.

Основным метаболитом вещества является – 6-сульфатоксимелатонин, не проявляющий активности.

Пресистемный метаболизм протекает в печени, элиминация метаболита завершается примерно спустя 12 часов после перорального приема.

Период полувыведения (Т½) вещества может составлять 3,5–4 часа. Экскреция производится почками, при этом 89% полученной дозы выводится в форме сульфата и конъюгатов глюкуронида 6-гидроксимелатонина и 2% – в неизмененном виде.

У женщин Сmах мелатонина наблюдалась в 3–4 раза выше чем у мужчин. Также была зафиксирована пятикратная вариабельность Сmах между различными лицами одного пола. Однако других отличий в клинически значимых параметрах фармакодинамики у женщин и мужчин, кроме различий в Сmах вещества в плазме крови, не выявлено.

Показания к применению

Согласно инструкции, Циркадин рекомендован к применению для кратковременного лечения первичной бессонницы, отличающейся низким качеством сна у пациентов в возрасте старше 55 лет (в качестве препарата монотерапии).

Противопоказания

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения функции печени;
  • врожденный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, врожденная непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Циркадина.

Инструкция по применению Циркадина: способ и дозировка

Циркадин принимают перорально.

Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка (2 мг) 1 раз в сутки вечером, после приема пищи, за 1–2 часа перед сном. В целях поддержки пролонгированного высвобождения мелатонина, таблетку требуется проглатывать целиком. Жевать или разламывать таблетки для облегчения проглатывания не следует.

Длительность терапии – не более 13 недель.

Побочные действия

  • иммунная система: с неизвестной частотой – реакции гиперчувствительности (включая отек языка, отек слизистой полости рта, отек Квинке);
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения;
  • паразитарные и инфекционные заболевания: редко – опоясывающий герпес;
  • обмен веществ: редко – гипонатриемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
  • нервная система: нечасто – головокружение, вялость, головная боль, мигрень, сонливость, психомоторная гиперактивность; редко – плохое качество сна, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, сновидное (онейроидное) помрачение сознания, парестезии, синдром беспокойных ног, обморок;
  • психика: нечасто – тревога, беспокойство, нервозность, раздражительность, необычные сновидения, бессонница, ночные кошмары; редко – раннее утреннее пробуждение, перемены настроения, плаксивость, сниженное настроение, симптомы стресса, ажитация, агрессия, увеличение либидо, депрессия, дезориентация;
  • пищеварительная система: нечасто – сухость во рту, язвенный стоматит, абдоминальная боль (в т. ч. в верхней части живота), тошнота, диспепсия, гипербилирубинемия; редко – вздутие живота, неприятный запах изо рта, гиперсекреция слюны, язвенный глоссит, пузыри на слизистой полости рта, абдоминальный дискомфорт, аномальные кишечные шумы, расстройство желудка, рвота, желудочно-кишечное нарушение/расстройство, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, ощущение сердцебиения, стенокардия напряжения;
  • лабиринтные нарушения и орган слуха: вертиго, позиционное вертиго;
  • орган зрения: редко – повышенное слезотечение, нечеткость зрения, снижение остроты зрения;
  • костно-мышечная система: нечасто – боль в конечности; редко – боль в шее, мышечный спазм, ночные судороги, артрит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – ночная повышенная потливость, сухость кожи, сыпь, зуд (включая генерализованный), дерматит; редко – эритема, поражение ногтей, дерматит рук, экзема, зудящая/генерализованная сыпь, псориаз;
  • половая система: нечасто – менопаузные симптомы; редко – простатит, приапизм; с неизвестной частотой – галакторея;
  • общие расстройства: нечасто – боль в груди, астения; редко – жажда, боль, утомляемость;
  • мочевыделительная система: нечасто – протеинурия, глюкозурия; редко – гематурия, полиурия, никтурия;
  • лабораторные и инструментальные данные: нечасто – увеличение веса тела, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени; редко – отклонение от нормы уровня электролитов в крови, отклонения от нормы данных лабораторных тестов, усиление активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Случаи передозировки Циркадина не были зафиксированы. В ходе клинических исследований, длившихся более 12 месяцев, препарат принимался в дозировке 5 мг в сутки, существенных изменений характера зарегистрированных нежелательных эффектов при этом не было отмечено.

В литературе имеются сведения об использовании мелатонина в суточных дозах до 300 мг без развития клинически значимых нарушений. Предполагается, что в случае передозировки средства может возникнуть сонливость. После перорального приема выведение из организма действующего вещества, вероятно, может протекать на протяжении 12 часов. Назначения специальной терапии не требуется.

Особые указания

На фоне приема Циркадина возможно развитие сонливости, вследствие этого препарат требуется использовать с осторожностью в тех случаях, когда появление данного побочного эффекта может нести угрозу безопасности больного.

Результаты клинических исследований по применению Циркадина у пациентов с аутоиммунными заболеваниями не предоставлены, поэтому пациентам из данной группы риска назначать препарат не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период использования средства из-за риска появления сонливости требуется воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным доклинических исследований, неблагоприятное воздействие мелатонина на течение беременности, роды, развитие плода или постнатальное развитие не установлено. Однако ввиду отсутствия клинических данных о воздействии Циркадина на течение беременности, его использование у беременных и планирующих беременность женщин не рекомендуется.

Поскольку эндогенный мелатонин выявляется в материнском молоке, предполагается, что и экзогенный мелатонин также способен проникать в материнское молоко. В ходе проведения исследований на животных установлена передача мелатонина через плаценту или грудное молоко от матери к плоду. Вследствие этого применять Циркадин в период кормления грудью не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18 лет прием Циркадина противопоказан в связи с отсутствием сведений, подтверждающих безопасность и эффективность его использования у пациентов этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

При длительном курсе терапии кумуляция препарата не выявлена, что связано с его коротким периодом полувыведения из организма. Но поскольку влияние нарушений функции почек (любой степени тяжести) на фармакокинетику препарата не было изучено, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать Циркадин с осторожность.

При нарушениях функции печени

Ввиду того, что метаболизм лекарственного средства осуществляется главным образом в печени, наличие ее заболеваний приводит к возрастанию уровня эндогенного мелатонина.

У пациентов, страдающих циррозом печени, в дневное время установлено значительное увеличение плазменной концентрации мелатонина, а также, при сравнении с контрольной группой, существенное уменьшение экскреции 6-сульфатоксимелатонина.

Пациентам с печеночной недостаточностью прием Циркадина противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Установлено, что процесс биотрансформации вещества с возрастом замедляется, вследствие этого у лиц пожилого возраста Сmах и величина площади под кривой концентрация-время (AUC) мелатонина более высокие, чем у взрослых пациентов:

  • пациенты 18–45 лет: Сmах – 500 пг/мл, AUC – 3000 пг × ч/мл;
  • пациенты 55–69 лет: Сmах – 1200 пг/мл, AUC – 5000 пг × ч/мл.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие мелатонина с другими активными веществами:

  • флувоксамин: возрастает концентрация мелатонина (Сmах увеличивается в 12, AUC – в 17 раз) вследствие подавления его метаболизма изоферментами CYP2C19 и CYP1A2 цитохрома Р450 (CYP) (рекомендуется избегать сочетанного использования данных средств);
  • циметидин (ингибитор CYP2D), 5- и 8-метоксипсорален, эстрогены (включая заместительную гормональную терапию и контрацептивы): повышается уровень содержания мелатонина в плазме крови в результате угнетения его метаболизма (при этих комбинациях следует соблюдать осторожность);
  • хинолоны (ингибиторы CYP1A2): повышается экспозиция мелатонина;
  • рифампицин, карбамазепин (индукторы CYP1A2): снижается плазменная концентрация мелатонина в крови.

Курение может привести к снижению концентрации мелатонина (посредством стимуляции CYP1А2).

В настоящее время опубликовано множество данных, имеющих отношение к влиянию на продукцию эндогенного мелатонина следующих веществ: агонисты/антагонисты опиоидных и адренергических рецепторов, ингибиторы простагландинов, антидепрессанты, бензодиазепины, триптофан и этанол. Исследования взаимного воздействия этих веществ на кинетику и динамику Циркадина не проводились.

Фармакодинамическое взаимодействие мелатонина с другими веществами:

  • бензодиазепиновые и небензодиазепиновые снотворные средства (золпидем, залеплон, зопиклон): усиливается седативное действие данных веществ; при сочетанном использовании с золпидемом возможно появление прогрессирующего расстройства памяти, внимания и координации (при сравнении с монотерапией данным веществом);
  • этанол: ослабляется действие Циркадина; в период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя;
  • имипрамин, тиоридазин (препараты, влияющие на центральную нервную систему): клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие не было обнаружено, однако на фоне данной комбинации отмечалось усугубление ощущения «помутнения в голове» при сравнении с действием одного тиоридазина, а также затруднение при выполнении некоторых задач и повышение чувства спокойствия при сравнении с монотерапией имипрамином;
  • нестероидные противовоспалительные средства: данная комбинация не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Циркадина являются: Мелаксен Баланс, Какспал Нео, Меларитм, Мелаксен, Меларена, Соннован.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Циркадине

Отзывов о Циркадине относительно немного, и они преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие препарат (в основном это пожилые люди, страдающие первичной бессонницей), характеризуют его, как эффективное снотворное средство, оказывающее мягкое действие.

Препарат, согласно отзывам, вызывая постепенно усиливающуюся сонливость, ускоряет засыпание, улучшает качество сна, уменьшает число пробуждений ночью, а на следующий день после приема способствует повышению настроения и усилению активности, не приводя к появлению заторможенности.

К недостаткам Циркадина почти все пациенты относят его высокую стоимость, о появлении нежелательных реакций сообщений нет.

Цена на Циркадин в аптеках

В аптеках цена на Циркадин за упаковку, содержащую 21 таблетку, может варьировать в пределах от 710 до 800 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/cirkadin.php

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *