Ампициллин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ампициллин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

порошок для раствора для инъекций 1,5 г флакон, № 1Цены в аптеках № UA/3858/01/01 от 08.07.2015

фармакодинамика. Амписульбин представляет собой комбинацию бета-лактамного ингибитора — сульбактама и бактерицидного бета-лактамного антибиотика — ампициллина.

Ампициллин относится к группе пенициллинов широкого спектра действия и активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Ампициллин проявляет бактерицидное действие, подавляя биосинтез оболочек клеток микроорганизмов в фазе пролиферации.

Сульбактам подавляет бета-лактамазы бактерий, которые инактивируют пенициллины, таким образом усиливает действие ампициллина к устойчивым по отношению к пенициллину микроорганизмам. Сульбактам проявляет антибактериальную активность только к Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Moraxella Branhamella catarrhalis и Burkholderia cepacia.

Устойчивость к сульбактаму/ампициллину может базироваться на следующих механизмах:

  • инактивации бета-лактамаз, вследствие чего у сульбактама/ампициллина нет достаточного влияния на бактерии, продуцирующие бета-лактамазу;
  • снижении аффинности пенициллинсвязывающих белков (ПСБ) в связи с мутацией существующих ПСБ или в связи с продуцированием дополнительных ПСБ со сниженной аффинностью к ампициллину;
  • недостаточному подавлению ПСБ из-за слабой пенетрации ампициллина во внешнюю стенку клетки.
  • Обычно чувствительные виды микроорганизмов
  • Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный), Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumonia и другие стрептококки.
  • Аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis.
  • Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis и другие виды этого рода.
  • Виды, приобретающие резистентность в единичных случаях
  • Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis.

Аэробные грамотрицательные бактерии: E. coli, бактерии рода Klebsiella и Proteus.

  1. Врожденные резистентные микроорганизмы
  2. Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (метициллинустойчивый).
  3. Аэробные грамотрицательные бактерии: Psuedomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, виды Citrobacter, Morganella morganii, Serratia и все энтеробактерии, продуцирующие бета-лактамазу I типа.
  4. Контрольные показатели
  5. Для сульбактама/ампициллина рекомендованы следующие контрольные показатели МПК (мкг/мл согласно EUCAST): чувствительный ≤2, резистентный ≥8.

Уровень резистентности может варьировать в зависимости от географического положения и времени, поэтому для лечения при тяжелых инфекциях желательно иметь локальную информацию о резистентности для выбранных видов.

В случае необходимости следует обратиться за советом к эксперту, если локальный уровень резистентности достигает таких значений, при которых польза от препарата ставится под сомнение, хотя бы в случае некоторых видов инфекций.

Рекомендуется установить микробиологический диагноз, включая идентификацию возбудителя и определение чувствительности к клиндамицину во время лечения тяжелых инфекций или в случае резистентности к терапии.

Фармакокинетика

Всасывание/распределение

Как после в/в, так и после в/м введения достигаются высокие концентрации ампициллина/сульбактама в плазме крови.

После в/в применения ампициллина/сульбактама достигаются концентрации выше, чем после в/м, но биодоступность ампициллина/сульбактама после в/м введения является почти полной.

Кроме того, сульбактам/ампициллин хорошо распределяется в большинстве тканей, жидкостей организма и секрециях.

  • Метаболизм
  • Пока не определены метаболиты сульбактама и ампициллина.
  • Выведение

T½ как сульбактама, так и ампициллина у взрослых составляет ≈1 ч. У пациентов в возрасте старше 65 лет T½ колеблется между 2 и 3 ч.

В возрасте от 1 до 1,5 года T½ несколько короче (≈50 мин), тогда как он гораздо длиннее (8–9 ч) у новорожденных и недоношенных детей.

Около 80% обоих веществ выводится в неизмененном виде с мочой в течение 8 ч после введения разовой дозы сульбактама/ампициллина.

Одновременное применение сульбактама и ампициллина не приводит к клинически важным отклонениям от кинетических параметров, отмечаемых при введении разовой дозы отдельных субстанций.

лечение при инфекциях, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе синусит, средний отит, эпиглоттит и бактериальная пневмония;
  • инфекции мочевых путей и пиелонефрит;
  • внутрибрюшные инфекции, в том числе перитонит, холецистит, эндометрит и воспаления органов таза;
  • бактериальная септицемия;
  • инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
  • гонококковая инфекция.

Препарат можно назначать в периоперационный период с целью снижения частоты возникновения послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших операции на брюшной и тазовой полости и у которых возможно инфицирование в брюшной полости. При кесаревом сечении или прерывании беременности препарат можно применить с целью профилактики для снижения частоты случаев послеоперационного сепсиса.

Следует принимать во внимание, что сульбактам/ампициллин неэффективен против Pseudomonas aeruginosa.

При применении препарата необходимо учесть официальные рекомендации относительно соответствующего применения противомикробных веществ.

перед началом терапии с применением препарата Амписульбин и лидокаина или иного анестетика необходимо провести кожные пробы для определения индивидуальной чувствительности к этим лекарственным средствам (в случае приема последних необходимо учитывать информацию о безопасности применения).

Препарат вводят в/в и в/м (в виде болюсной инъекции или инфузии).

Для подготовки к применению препарат следует развести стерильной водой для инъекций или другим совместимым р-ром. После добавления растворителя следует подождать несколько минут до полного исчезновения пены, после чего визуально оценить полноту растворения.

Препарат растворять с помощью по меньшей мере 3,2 мл воды для инъекций (или другого совместимого р-ра) соответственно. Вводить в/м, в виде болюсной инъекции (не менее 3 мин). При большем разведении дозу можно вводить как болюсно, так и в виде инфузии (в течение 15–30 мин).

  1. При в/м применении препарат следует вводить глубоко в мышцу; если инъекции болезненны, то для восстановления порошка можно использовать 0,5% стерильный р-р лидокаина гидрохлорида для инъекций или другой подходящий местный анестетик.
  2. Максимальная конечная концентрация сульбактама/ампициллина — 125 мг/250 мг в 1 мл.
  3. Лечение при инфекциях, вызванных чувствительными к сульбактаму и ампициллину микроорганизмами

Применение у взрослых. В зависимости от тяжести инфекции суточную дозу препарата от 1,5 до 12 г следует применять в разделенных дозах каждые 6–8 ч (каждые 12 ч при менее тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза не должна превышать 12 г для препарата (4 г — для сульбактама) (табл. 1).

Таблица 1

Степень тяжести инфекции
Суточная доза, г
Легкая 1,5–3 (от 0,5+1 до 1+2)
Среднетяжелая до 6 (2+4)
Тяжелая до 12 (4+8)

Применение у детей. Новорожденным в 1-ю неделю жизни (особенно недоношенным) препарат, как правило, назначают в дозе 75 мг/кг/сут (что соответствует 25 мг/кг/сут сульбактама и 50 мг/кг/сут ампициллина) в разделенных дозах каждые 12 ч.

У новорожденных в возрасте старше 1 нед и детей младше 1 года суточная доза препарата составляет 150 мг/кг (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина) и должна быть применена в разделенных дозах с интервалом 12 ч.

У детей в возрасте старше 1 года суточная доза препарата составляет 150 мг/кг (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина). Препарат, как правило, вводят каждые 6–8 ч.

Для профилактики хирургических инфекций доза препарата составляет 1,5–3 г, ее следует вводить во время вводного наркоза, что обеспечивает достаточное время для достижения эффективных концентраций в плазме крови и тканях во время операции. Дозу можно вводить повторно через каждые 6–8 ч; применение препарата, как правило, прекращают через 24 ч после операции, за исключением тех случаев, когда применение препарата предназначено в терапевтических целях.

Для лечения при неосложненной гонорее препарат можно вводить 1 раз в дозе 1,5 г в/в или в/м. С целью продления времени сохранения концентрации сульбактама и ампициллина в плазме крови следует одновременно применять пробенецид в дозе 1 г перорально.

Читайте также:  Постеризан форте (свечи ректальные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Применение у больных с нарушением функции почек. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 6–8 15–29 12 5–14 24

Источник: https://compendium.com.ua/info/156128/ampisul_bin-sup-sup-/

Ампициллин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги, медобоз, назначение, что лечит, цена, где купить, лекарство, противопоказания

Ампициллин (Ampicillin) представлен форматом таблеток (капсул), гранулами для приготовления суспензии и порошком для разведения. Их состав и вид упаковки:

Таблетки Порошок для суспензии Порошок для раствора для инъекций Гранулы
Описание Белые таблетки Бело-желтый порошок, полученная суспензия бело-желтого цвета Белый гигроскопичный порошок Гранулированный бело-желтый порошок с фруктовым ароматом
Концентрация тригидрата ампициллина, мг 250 на 1 шт. 250 на 5 мл суспензии 1000 или 2000 на 1 флакон 250 на 5 мл суспензии
Вспомогательные компоненты Твин-80, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия Сахарная пудра или сахар-рафинад, поливинилпирролидон, эссенция малиновая ароматическая пищевая, глутамат натрия кислый водный, ванилин, двузамещенный фосфат натрия или безводный динатрия фосфат, декстроза, трилон Б Ароматизаторы пассифлоры, клубничный и яблочный, сахаринат натрия, гуаровая камедь, сахароза, бензоат натрия, симетикон
Упаковка Упаковки по 10 шт. Флаконы по 60 г с дозировочной ложкой Флаконы по 10 или 20 мл, по 1, 10, 50 шт. Флаконы по 40 г с мерной ложкой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.

Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.

Признаки бактериальной ангины

Наиболее эффективным методом выявления возбудителя является посев на питательную для бактерий среду. Однако этот метод довольно продолжительный и может занять не один день. А с назначением антибиотиков лучше не тянуть. Поэтому стоит знать несколько признаков, которые помогут заподозрить бактериальную ангину:

  • тяжелое общее состояние больного с ознобом, потливостью, сонливостью;
  • высокая температура, склонная к увеличению;
  • гнойный налет на миндалинах с возможным распространением за их пределы;
  • бактериальная картина крови на общем анализе: повышенное количество нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).

Именно при такой клинике и данных общего анализа крови показано назначение «Ампициллина» при гнойной ангине.

Показания к применению Ампициллина

Использовать Ампициллин можно при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера. Инструкция по применению выделяет показания:

  • абсцесс легкого, пневмония, бронхит, тонзиллит;
  • холангит, холецистит;
  • менингит;
  • отит;
  • синусит;
  • пиелит, цистит, пиелонефрит;
  • сальмонеллоносительство;
  • гинекологические инфекции;
  • рожа;
  • дизентерия;
  • уретрит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • листериоз;
  • хламидиоз;
  • шигеллез;
  • эндокардит;
  • скарлатина;
  • гонорея;
  • ревматизм.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Ампициллина, которая отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, таблетки используются перорально, аналогично применяются суспензии, полученные из порошка или гранул. Другой вид порошка – во флаконах – используется для разведения и получения раствора для последующего парентерального введения.

Ампициллин в таблетках

Максимальной суточной дозой таблеток Ампициллина для взрослых является 4 г, разовой – 250–500 мг, средняя суточная дозировка составляет 1–3 г. По инструкции, указанную суточную дозу делят на 4 приема. Прямой аналог – порошок для суспензий:

  • Чтобы получить суспензию, содержимое флакона с порошком разводят 62 мл воды.
  • Полученная суспензия дозируется ложкой (на ней 2 метки: одна – 2,5 мл или 125 мг, вторая – 5 мл или 250 мг).
  • Лекарство запивается водой, принимается по 250 мг 4 раза за сутки за 30–60 минут до еды, при необходимости доза увеличивается до 3 г за день.
  • При инфекциях пищеварительного тракта и выделительной системы назначается по 500 мг 4 раза за сутки.

Суспензию хранят при комнатной температуре не дольше двух недель. Перед употреблением флакон тщательно встряхивается. У детей с нетяжелым течением инфекцией лекарство принимается с одного месяца в дозировке 100-150 мг/кг массы тела в сутки. После 4 лет эта доза составляет 1-2 г за день. Суточная дозировка делится на 4-6 приемов.

Ампициллин в ампулах

При парентеральном введении Ампициллина взрослая разовая доза равна 250–500 мг, а суточная – 1–3 г. При тяжелых инфекциях инструкция рекомендует увеличить дозировку до 10 г. Для новорожденных суточная доза равна 100 мг/кг массы тела, детям старше года – 50 мг/кг веса. Если инфекции тяжелые, дозировки удваиваются.

Суточная доза вводится с интервалами 4–6 часов. Внутримышечно можно вводить раствор не дольше 7–14 дней, внутривенно – 5–7 суток с последующим переходом на внутримышечные уколы. Внутримышечный раствор готовят, прибавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций. Внутривенный струйный раствор готовится путем разбавления 2 г препарата в 5–10 мл воды или раствора хлорида натрия.

Статьи по теме

  • Флемоксин Солютаб – инструкция, действующее вещество, дозировка для детей и взрослых, противопоказания
  • Мелатонин – инструкция по применению таблеток, дозировка, противопоказания и отзывы
  • Гутталакс – инструкция по применению препарата

Струйные растворы вводят на протяжении 3–5 минут. Если разовая доза больше 2 г, препарат вводится капельно. 2–4 г средства растворяют в 7,5–15 мл воды, смешивают со 125–250 мл физраствора или 5–10% раствора глюкозы для детей. Полученные препараты нельзя хранить.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ампіцилін посилює ефект антикоагулянтів, антибіотиків аміноглікозидного ряду, знижує ефект пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні ампіциліну з пероральними естрогенвмісними препаратами відзначається зниження їх ефективності за рахунок послаблення печінкової циркуляції естрогенів.

  • Пробенецид знижує канальцеву секрецію ампіциліну, внаслідок чого зростає ризик розвитку його токсичної дії.
  • Імовірність появи шкірного висипання підвищує алопуринол.
  • Високі дози ампіциліну знижують рівень атенололу в плазмі крові, тому рекомендується застосовувати ці препарати окремо, спочатку приймати атенолол, а після нього ампіцилін.
Читайте также:  Кавинтон: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Ампіцилін знижує кліренс і збільшує токсичність метотрексату, посилює всмоктування дигоксину. При одночасному застосуванні з хлорохіном зменшується поглинання ампіциліну.

При взаємодії ампіциліну з макролідами, паромоміцином, тетрациклінами, хлорамфеніколом знижується ефект обох препаратів. Ампіцилін може знижувати ефект натрію бензоату.

Препарат фармацевтично несумісний з тетрациклінами, хлорамфеніколом (левоміцетином), амфотерицином, кліндаміцином, еритроміцином, лінкоміцином, метронідазолом, поліміксином В, ацетилцистеїном, хлорпромазином, гідралазином, допаміном, гепарином, метоклопрамідом.

Особые указания

Ампициллин с осторожностью применяется при одновременном приеме десенсибилизирующих средств на фоне бронхиальной астмы, сенной лихорадки, прочих аллергических реакций. Другие указания:

  1. Во время лечения у пациентов контролируют состояние крови.
  2. Коррекция дозы происходит при печеночной и почечной недостаточности.
  3. Если на фоне лечения препаратом появляется аллергия, терапия отменяется, назначается прием десенсибилизирующих средств.
  4. У ослабленных болезнью пациентов длительный прием лекарства может вызвать суперинфекцию.
  5. При повышенной чувствительности к пенициллинам на фоне терапии Ампициллином возможны аллергические реакции с прочими антибиотиками бета-лактамной группы.
  6. Если при лечении появилась легкая диарея, нельзя лечить ее противодиайреными медикаментами, снижающими перистальтику кишечника. Разрешено использовать аттапульгит- или каолинсодержащие лекарства. При тяжелой диарее прием препарат отменяется, следует обратиться к врачу.
  7. Со времени исчезновения признаков заболевания терапия продолжается еще 2-3 суток.

Аналоги лекарства

Существует множество аналогов Ампициллина с аналогичным действующим веществом или другими компонентами.

Самые известные аналоги по действующему веществу:

  • Ампик.
  • Амписид.
  • Ампирекс.
  • Зетсил.
  • Пенодил.
  • Пентрексил.
  • Декапен.
  • Месциллин.

Препарат можно заменит другим антибиотиком пенициллиновой группы, но только по назначению лечащего врача. Чем можно заменить:

  • Амоксициллином.
  • Аугментином.
  • Клиацилом.
  • Оспеном.
  • Оксациллином.
Препарат Фото Цена
Амоксициллин от 64 руб.
Аугментин от 138 руб.
Оксациллин от 11 руб.

Ампициллин можно заменить другим антибиотиком, если не так давно инфекционные воспаления лечились лекарствами пенициллиновой группы или если у пациента аллергия на этот препарат.

Видео по теме: Амоксициллин

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению Ампициллина не содержит информации о его совместимости с алкоголем, но врачи не рекомендуют во время лечения принимать спиртные напитки.

Этанол может привести к появлению или усилению побочных эффектов, снижению концентрации активного вещества в тканях и эффективности антибиотикотерапии.

Такое действие связано с нарушением системы активации цитохрома под воздействием этилового спирта и подавлением активности ферментов. Одновременно понижается синтез глюкуроновой кислоты, необходимой для связывания токсинов и метаболитов.

Преимущества

Ниже представлены основные преимущества применения «Ампициллина» при ангине:

  • удобная форма приема, наличие как таблетированных, так и инъекционных форм;
  • широкий спектр действия, то есть эффективен против множества видов бактерий;
  • минимальная токсичность;
  • низкая вероятность появления антибиотикорезистентности, то есть стойкости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • высокая эффективность.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые сочетания антибиотика с лекарственными средствами приводят к негативным реакциям. Их эффекты приведены в инструкции по применению:

  1. Комбинация средства с Пробенецидом снижает канальцевую секрецию активного компонента, повышает его концентрацию в плазме и приводит к увеличению риска развития токсического действия.
  2. Сочетание лекарства с Аллопуринолом сопровождается появлением кожной сыпи.
  3. Ампициллин понижает эффективность противозачаточных таблеток на основе эстрогена, повышает активность аминогликозидов, антикоагулянтов, Лидокаина.
  4. Понизить абсорбцию средства могут глюкозамин, антациды, пища, слабительные средства, повысить – аскорбиновая кислота.
  5. Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, Гентамицин) обладают синергидным действием по отношению к Ампициллину, бактериостатики (линозамиды, макролиды, сульфаниламиды, хлорамценикол, тетрациклины) – антагонистическим.
  6. Повысить концентрацию средства в плазме могут диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
  7. Средство увеличивает токсичность Метотрексата, усиливает абсорбцию Дигоксина.

При беременности

Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.

  «Амбене»: аналог, инструкция по применению, отзывы

Возможно применение

при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия и передозировка

Терапия антибиотиком может сопровождаться проявлением побочных реакций. Инструкция по применению говорит о проявлении следующих:

  • аллергия, сыпь на коже, анафилактический шок, дерматит, зуд, ринит, конъюнктивит, дерматоз, крапивница, эритема;
  • тошнота, кишечный дисбактериоз, рвота, колит, диарея, стоматит, глоссит, гастрит, энтероколит;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • лихорадка;
  • кандидоз влагалища;
  • артралгия, эозинофилия, сывороточная болезнь;
  • ажитация, агрессивность, судороги, тревожность, депрессия, спутанность сознания;
  • нефрит, нефропатия;
  • суперинфекция.

Симптомами передозировки средство инструкция называет отравляющее действие на мозг, тошноту, сбой водно-электролитного баланса, рвоту, диарею. Лечение состоит в приеме активированного угля, сорбентов, солевых слабительных, препаратов для поддержания водного и электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия, процедура гемодиализа.

Побічні реакції

  1. З боку імунної системи:
  2. алергічні реакції, включаючи висипання (уртикарні, макулопапульозні), свербіж, гіперемія, кропив’янка, риніт, кон’юнктивіт, лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, пурпура, мультиформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, анафілактичний шок.

  3. З боку шлунково-кишкового тракту:

нудота, блювання, діарея, зміни смаку, біль у животі, стоматит, глосит, сухість у роті, кишковий дисбактеріоз, гастрит, ентероколіт, геморагічний коліт.

У процесі лікування або впродовж декількох тижнів після закінчення антибіотикотерапії існує вірогідність розвитку псевдомембранозного коліту.

  • З боку печінки і гепатобіліарної системи:
  • гепатит, холестатична жовтяниця.
  • З боку центральної та периферичної нервової системи:
  • при застосуванні високих доз у хворих з нирковою недостатністю – тремор, судоми, головний біль, нейропатія.
  • Лабораторні показники:
  • помірне підвищення активності «печінкових» трансаміназ, лактатдегідрогенази, лужної фосфатази, креатиніну, псевдопозитивні результати неферментативних глюкозуричних тестів та реакції Кумбса.
  • Інші:
Читайте также:  Ангиаканд: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

оборотні порушення гемопоезу (лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз), інтерстиціальний нефрит, суперінфекція, кандидоз. При застосуванні Ампіциліну у хворих з бактеріємією (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

Противопоказания

Средство с осторожностью используется при сенной лихоракдке, бронхиальной астме, почечной недостаточность, беременности, аллергии, кровотечениях в анамнезе. Инструкция выделяет противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы пенициллинов, бета-лактамным средствам, цефалоспоринам, карбапенемам;
  • нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит;
  • лимфолейкоз;
  • лактация;
  • возраст до месяца.

Цена Ампициллина

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по разной стоимости. По Москве примерные цены составят:

Вид медикамента Производитель Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
Таблетки 250 мг 20 шт. Биосинтез 28 30
Порошок для раствора 500 мг 1 флакон Красфарма 15 17
Таблетки 250 мг 10 шт. Барнаульский завод 17 20
Таблетки 250 мг 24 шт. Мосхимфармапрепараты 16 19
Порошок для суспензии 500 мг 1 флакон Синтез 15 18

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )Ампициллин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Источник: https://pol5.ru/lekarstva/chto-takoe-ampicillin.html

Ампициллин (Ampicillin)

Ампициллин (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАмпициллинAmpicillinum (род. Ampicillini)

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

C16H19N3O4S69-53-4

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp.

, и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp.

, Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях.

Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком.

Не кумулирует.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

  • При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
  • Категория действия на плод по FDA — B.
  • На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие).

Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч.

макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Внутрь, в/м, в/в.

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_357.htm

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *