Амприлан: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ длительного действия. АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен киназе (фермент, катализирующий распад брадикинина).

Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивный и гемодинамические эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения сосудов и снижения ОПСС, вследствие этого происходит постепенное понижение АД.

Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца.

Гипотензивный эффект после приема разовой дозы проявляется через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 24 ч.

Рамиприл эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда препарат снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, препарат значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 50-60%. Прием пищи не замедляет всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение и метаболизм

Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — рамиприлата, активность которого в 6 раз выше, чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина, который затем глюкуронизируется. Cmax рамиприлата в сыворотке крови достигается через 2-4 ч после приема, Css — к 4 дню приема препарата.

  • Связывание рамиприла с белками плазмы составляет около 73%, рамиприлата — 56%.
  • Выведение
  • Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма преимущественно почками (около — 60%) главным образом в виде метаболитов, менее 2% от принятой дозы выводится в виде неизмененного рамиприла.

Рамиприл выводится в несколько этапов. T1/2 после назначения терапевтической дозы составляет 13-17 ч для рамиприлата, 5.1 ч — для рамиприла.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. Исследования, проведенные у здоровых добровольцев в возрасте от 65 до 75 лет, показали, что фармакокинетика рамиприла у них не отличалась от фармакокинетикиумолодых здоровых добровольцев.
  3. При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК.
  4. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен, а концентрация рамиприла в сыворотке крови повышена.
  5. Показания
  6. — артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), в т.ч. развившаяся на 2-9 сутки после инфаркта миокарда;

— диабетическая нефропатия и недиабетическая нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии), в т.ч. хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией;

  • — снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом миокарда в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
  • Режим дозирования
  • Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
  • Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
  • Лечение препаратом Амприлан® длительное, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.
  • Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 1-2 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Амприлан®.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет — 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом Амприлан®, дозу диуретиков необходимо снизить.

Сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2.5 мг (1 таб.), одна из которых принимается утром, а вторая вечером. Если пациент не переносит начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), она должна быть уменьшена до 1.25 мг 2 раза/сут.

Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть снова увеличена в два раза (2.5 мг) с интервалом 1-3 дня. Позднее, суточная доза, которая сначала делилась на две, может даваться однократно. Максимальная суточная доза — 10 мг. Если пациент плохо переносит увеличение дозы до 2.

5 мг 2 раза /сут, то лечение препаратом должно быть прекращено.

Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости пациентом рамиприла доза препарата в дальнейшем может увеличиться: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз/сут.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смертности

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 2.5 мг 1 раз/сут, которая впоследствии постепенно увеличивается в зависимости от переносимости препарата: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии, а затем еще через 2-3 недели — до достижения целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

Применение препарата Амприлан® у отдельных групп пациентов

У пациентов с КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин — начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза — 5 мг.

У пациентов снарушениями функции печени начальная доза — 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет), принимающими диуретики. Доза препарата Амприлан® должна подбираться в зависимости от уровня АД.

  1. Побочное действие
  2. Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Амприлан: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно других аналогов средняя цена;
  • несколько дозировок препарата в таблетках по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • медленное накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
  • таблетки не делимые;
  • препарат относительно быстро выводится из организма.
  • Таблетки 1.25 мг, блистер 10, пачка картонная 3 187 руб.
  • Таблетки 2.5 мг, блистер 10, пачка картонная 3 225 руб.
  • Таблетки 5 мг, блистер 10, пачка картонная 3 306 руб.
  • Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3 378 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки принимают, не разжевывая, целиком, натощак, запивая небольшим количеством жидкости 1 раз сутки, преимущественно в одно и то же время. Лечение препаратом длительное и осуществляется под строгим контролем лечащего врача с ежедневным измерением уровня артериального давления.

При гипертонической болезни и артериальной гипертензии прием препарата рекомендуют начинать с минимальной дозы – 1,25 мг 1 раз в сутки под контролем артериального давления. При снижении давления до 140/80 мм рт. ст.

дозу препарата не увеличивают, если артериальное давление на фоне приема препарата остается выше, чем 130 – 140/80 – 90 мм рт. ст. дозу препарата увеличивают до 2,5 мг, 5 мл или 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата 10 мг.

При заболеваниях почек препарат принимают по 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза препарата составляет 5 мг.

В случае профилактического приема препарата для снижения риска развития инфарктов миокарда или инсультов назначается по 2,5 мг 1 раз в сутки. При этом максимальная суточная доза препарата не должна превышать 5 мг.

Пациентам, которые страдают нарушением функции печени, препарат назначается по 1,25 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 2,5 мг.

Во время беременности и при кормлении грудью препарат употреблять запрещено.

Детям до 18 лет препарат не назначается.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Амприлан 60 – 64 62 – 67 5 – 6 4,5 – 6
Вазолонг 45 – 47 40 – 60 4 – 7 6,5 – 9
Дилапрел 74 – 77 73 – 79 5 – 7 5,4 – 5,9
Корприл 45 – 58 46 – 50 1 – 2 4 – 5
Пирамил 73 – 78 70 – 90 1 – 2,5 6 – 8
Рамигамма 74 – 80 75 – 80 1,5 – 2,5 14 – 15
Рамиприл-СЗ 39 – 45 40 – 45 4 – 6 5,1 – 5,9
Тритаце 65 – 80 68 – 72 1 – 2 13 – 17
Хартил 65 – 82 69 – 87 1 – 3 12 – 16
Читайте также:  Фенкарол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Аналоги лекарства Амприлан

Рамиприл

  • Корприл
  • Пирамил
  • Рамигамма
  • Рамиприл
  • Рамитрен
  • Тритаце
  • Хартил

Распечатать список аналогов Рамиприл (Ramipril) АПФ ингибитор Капсулы, таблетки

Ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) возникает гипотензивный эффект (в положении больного «лежа» и «стоя») без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона.

Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой.

Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Активирует калликреин-кининовую систему, препятствует распаду брадикинина (повышает его концентрацию), увеличивает синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концеентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису.

Начало гипотензивного действия – через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект – через 5-9 ч, продолжительность действия – 24 ч. Отсутствует синдром «отмены».

Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития СН. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с ХСН.

У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в «малом» круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес.

При портальной гипертензии снижает давление. Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование ХПН у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.

Показания

Артериальная гипертензия, ХСН (в составе комбинированной терапии), в т.ч. развившаяся на 2-9 сут после инфаркта миокарда.

Диабетическая нефропатия, нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (доклинические и клинические стадии), в т.ч. хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или коронарной смерти у пациентов с ИБС, в т.ч. перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

Противопоказания

Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. на фоне терапии ингибиторами АПФ, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин при площади поверхности тела 1.73 кв.м), беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, ишемия миокарда или головного мозга (в т.ч. преходящая ишемия сосудов головного мозга), инфаркт миокарда, аритмии, обморок, ишемический инсульт, тахикардия, периферические отеки.

  • Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление ХПН, увеличение количества выделяемой мочи, снижение потенции, нарушение эрекции.
  • Со стороны нервной системы: нарушение равновесия, головная боль, слабость, нервозность, парестезии, тремор, нарушения сна, беспокойство, депрессия, спутанность сознания.
  • Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение пищеварения, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение аппетита, стоматит, глоссит, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, кишечная непроходимость, нарушение функции печени, в т.ч. острая печеночная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, ринит, синусит, одышка, бронхит, катаральный ринит.

Амприлан аналоги и цены

  • ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препарата
  • Амприлан
  • (Amprilan)

Фармакологическое действие:Активный компонент относится к пролекарствам.

В организме происходят его метаболические превращения до рамиприлата. Он выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Вещество имеет длительное действие. Препарат блокирует синтез ангиотензина II из ангиотензина I.

Это провоцирует снижение плазменных уровней ангиотензина II, вызывает усиление активности ренина, приводит к потенцированию эффекта брадикининовых молекул, усилению выработки альдостероновых молекул. В результате перечисленных воздействий наблюдается расширение сосудов, снижение ОПСС с закономерным снижением АД.

Это обуславливает реализацию антигипертензивного эффекта, гемодинамического воздействия. Влияния рамиприла на миокардиальный ритм обычно не наблюдается.

Длительная терапия рамиприлом обуславливает регресс гипертрофических изменений левого желудочка. Развитие терапевтического эффекта по снижению АД наблюдается через 60-120 мин. после употребления лекарственной формы.

Действие длится до суток. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3,5 недели терапии. Можно поддерживать данное действие при проведении длительных курсов.

При резкой отмене выраженной гипертензии не наблюдается.

При терапии ХСН рамиприл обеспечивает большую выживаемость пациентов, вызывает остановку прогресса развития миокардиальной недостаточности, снижает риск госпитализации пациентов с ХСН.

Рамиприл обеспечивает уменьшение вероятности летальных осложнений у пациентов с кардиоваскулярными патологиями, у диабетических пациентов с сопутствующими факторами риска. Рекомендовано применение рамиприлсодержащих средств параллельно с проведением реваскуляции для снижения риска смерти.

Амприлан улучшает состояние пациента при микроальбуминурии и уменьшает угрозу развития нефропатических изменений. Влияний отрицательного характера на функции миокарда при этом не наблюдается.

Показания к применению:Амприлан показан при:

— артериальной гипертензии;- нефропатии, ассоциированной с диабетом;- недостаточности миокарда хронического характера;- нефропатии, ассоциированной с патологиями почек;- профилактике инфаркта миокарда;- профилактике инсульта;- недостаточности миокарда в постинфарктный период;- терапии пациентов после коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования;- терапии пациентов с окклюзией артерий на периферии;- терапии для уменьшения смертности от кардиоваскулярных патологий.

Способ применения:Лекарственная форма принимается внутрь. Таблетку нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан.

Схемы дозирования препарата Амприлан:Состояние, показание Начальная дозировка, мг Поддерживающая дозировка, мг Особые указания

Артериальная гипертензия 2,5 2,5-10 Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели.

На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством АмприланХСН 1,25 2,5-10Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день) 2,5-5 5-10 Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней.

При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяютНефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера 1,25 5 Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней.

Доза принимается раз в суткиУменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений 2,5 10 Удвоение дозы проводится каждую неделюПоказания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин) 1,25 5 Показания у пациентов с патологиями почек 1,25 2,5 Показания у пожилых пациентов Дозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные действия:Применение таблеток Амприлан может сопровождаться:

— выраженной гипотензией;- нарушением равновесия;- заложенностью носа;- расстройствами концентрации внимания;- ишемией тканей миокарда;- астеническим синдромом;- двигательной ажитацией;- эритемой;- синкопальными состояниями;- инфарктом миокарда;- гинекомастией;- судорогами мышц;- ортостатической гипотензией;- аритмией;- экзантемой;- ишемией церебральных тканей;- васкулитом;- транзиторными ишемическими атаками;- тревожностью;- головной болью;- расстройствами сна;- тахикардией;- утомляемостью;- импотенцией;- нарушениями кровообращения;- снижением либидо;- увеличением концентрации креатинина;- тахикардией;- одышкой;- фотосенсибилизацией;- миалгией;- острой недостаточностью печени;- бронхоспазмом;- повышенной возбудимостью;- парестезиями;- периферическими отеками;- стенокардией;- бронхитом;- макулопапулезной сыпью;- усилением протеинурии;- депрессивными состояниями;- расстройствами работы почек;- головокружением;- приливами;- крапивницей;- обострением подагры;- рвотой;- обострением псориаза;- анорексией;- паросмией;- синдромом Стивенса-Джонсона;- почечной недостаточностью острого характера;- расстройствами сознания;- эксфолиативным дерматитом;- алопецией;- снижением аппетита;- полиурией;- тошнотой;- сухим кашлем;- ухудшением у астматических больных;- воспалением слизистой ЖКТ;- тремором;- афтозным стоматитом;- нарушением слуха;- нейтропенией;- усилением активности печеночн. энзимов;- гипергидрозом;- эритропенией;- пемфигоидными высыпаниями;- фарингитом;- ишемическим инсультом;- зудом;- протеинурией;- синуситом;- токсическим эпидермальным некролизом;- гиперкалиемией;- гастритом;- синдромом Рейно;- диспепсией;- алопецией- пузырчаткой;- гипербилирубинемией;- гипертермией;- псориазоформными высыпаниями;- лихенификацией кожи;- эпигастральным дискомфортом;- панцитопенией;- панкреатитом;- извращением вкусового восприятия;- расстройствами зрения;- холестатическим гепатитом;- онихолизисом;- холестатической желтухой;- гепатоцеллюлярными поражениями;- диареей;- конъюнктивитом;- гемолитической анемией;- артралгией;- ангионевротическим отеком;- сухостью слизистой рта;- тромбоцитопенией;- активизацией панкеоферментов;- повышением титра АНА;- глосситом;- лихорадочными состояниями;- гипонатриемией;- нарушением обоняния;- угнетением костномозгового кроветворения;- усилением диуреза;- агранулоцитозом;- гипогемоглобинемией;- анафилаксией.

Читайте также:  Мовалис (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания:Амприлан не назначается при:

— гиперчувствительности к рамиприлу;- обструктивной кардиомиопатии, ассоциированной с гипертрофией миокарда;- гемодиализе;- непереносимости галактозы;- показаниях у беременных;- ангионевротическом отеке различного генеза в анамнезе;- показаниях у кормящих;- лактазной недостаточности;- стенозе почечных артерий со значительными нарушениями гемодинамики;- гиперчувствительности к ингибиторам АПФ;- АГ с показателями АД менее 90 мм ртутного столба;- недостаточности почек клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту;- показаниях у пациентов после пересадки почки;- гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток;- синдроме мальабсорбции простых сахаров;- аортальном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику;- стенозе артерии почки при наличии одной почки у пациента;- митральном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику;- гиперальдостеронизме первичного характера;- показаниях в педиатрии;- нефропатии, при терапевтической коррекции которой применяются препараты-цитостатики, иммуномодулирующие средства, глюкокортикостероиды, НПВС;- декомпенсированной миокардиальной недостаточностью хронического характера.

Осторожность необходима при назначении препарата Амприлан при:— патологиях коронарных артерий тяжелого характера;

— недостаточности работы почек;- сахарном диабете;- гиперкалиемии;- нестабильной стенокардии;- системных патологиях соединительной ткани;- гипонатриемии;- артериальной гипертензии злокачественного характера;- недостаточности работы печени;- угнетении функций костного мозга;- нарушениях миокардиального ритма с тяжелым течением;- ХСН четвертого функционального класса;- показаниях у пожилых пациентов;- патологиях церебральных сосудов тяжелого характера;- снижении ОЦК;- гемодиализе с применением мембран на основе полиакрилнитрила;- легочном сердце в стадии декомпенсации;- проведении десенсибилизации на основе яда перепончатокрылых;- необходимости назначения препарата перед аферезом ЛПНП.

Беременность:Рамиприл может нарушать работу почек плода, провоцировать развитие гиперкалиемии, вызывать гипоплазию черепных костей, тканей легких.

Из-за этого препарат беременным противопоказан. Перед назначением женщинам необходимо проведение теста для исключения беременности.

Если у пациентки при терапии рамиприлом обнаружена беременность, то необходимо прекратить терапию как можно скорее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства Возможный результат взаимодействия с рамиприломЭтанолсодержащие препараты Значительное потенцирование действия этанолсодержащих средствПрокаинамид Развитие лейкопенииАллопуринол Риск развития лейкопенииОпиаты Потенцирование антигипертензивного действияНимодипин Нарушения ритма сердца, развитие сердечной недостаточности застойного характераАнтигипертензивные средства Риск гипотензииЦитостатики Риск развития лейкопенииАнтидиабетические препараты Усиление гипогликемического действия. Необходима коррекция дозировок гипогликемических препаратовПрепараты лития Повышение плазменной концентрации лития. Опасность токсического воздействияАльфа-адреноблокаторы Усиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДПрепараты наперстянки Угроза аритмии, риск осложнений на фоне изменения уровней калияЛизиноприл Усиление развития гипотензивного эффектаБета-адреноблокаторы Усиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДДиуретические средства Усиление гипотензии. Необходимо корректировать дозы препаратовИммунодепрессанты Риск развития лейкопенииОрганические нитраты Усиление гипотензииКалийсодержащие средства Риск развития гиперкалиемииАнестетики системного действия Значительное снижение АДНПВС Уменьшение антигипертензивного действия, риск развития ОПНЭпинефрин Уменьшение антигипертензивного действияТрициклические антидепрессанты Риск гипотензии (в т. ч. ортостатической)ГКС Уменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиПрепараты золота Развитие нитратоподобных реакцийНейролептики Усиление гипотензии, ортостатической гипотензииТетракозактид Уменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиМетилдопа Взаимное усиление антигипертензивного эффектаНитроглицерин Усиление гипотензии

Передозировка:Превышение терапевтических доз сопровождается:

— значительной гипотензией;- брадикардией;- патологическим изменением водно-электролитного баланса;- почечной недостаточностью острого характера;- шоковыми состояниями.

Проводят мероприятия по очистке ЖКТ, показано введение препаратов с адсорбирующим свойствами, натрия сульфата. При гипотензии выраженного характера вводятся катехоламины. Положение пациента – голова ниже туловища.

ОЦК восполняют путем введения физ. раствора. При проявлениях брадикардии показано применение водителей ритма. Врач обязан контролировать плазменную концентрацию калия, показатели АД.

Применение гемодиализа не рекомендовано.

Форма выпуска:Амприлан выпускается в таблеточной форме в четырех дозировках. Для каждой дозировки фасовки следующие:

— 14 табл./упаковка;- 28 табл./упаковка;- 30 табл./упаковка;- 56 табл./упаковка;- 60 табл./упаковка;- 84 табл./упаковка;- 90 табл./упаковка;- 98 табл./упаковка.

Условия хранения:Температура хранения таблеток Амприлан – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата Амприлан 1,25 к применению составляет 2 года, всех остальных дозировок – 3 года.

Состав:1 таблетка Амприлан 1,25 содержит рамиприла 1,25 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

1 таблетка Амприлан 2,5 содержит рамиприла 2,5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата), пигмент РВ 22886.

1 таблетка Амприлан 5 содержит рамиприла 5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, лактоза (в форме моногидрата), натрия гидрокарбонат, пигмент РВ 24899.

1 таблетка Амприлан 10 содержит рамиприла 10 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

Фармакологическая группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давленияАнтигипертензивные лекарственные средстваЛекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую системуАТХ: C09AA05

Анаприлин: аналоги и заменители препарата

Лекарство Анаприлин неплохо справляется с восстановлением ритма сердца и со снижением артериального давления. Однако, назначение этого препарата из-за высокого риска развития побочных эффектов возможно не всегда, поэтому иногда целесообразнее использовать аналоги, отличающиеся более безопасным воздействием на организм.

Состав Анаприлина и его механизм действия

Активным компонентом Анаприлина является пропранолол. Препарат относится к группе блокаторов ?-рецепторов. Выпускается в единственной лекарственной форме — в виде таблеток, содержащих 10 или 40 мг действующего вещества.

Основные свойства лекарства:

  • гипотензивное;
  • антиаритмическое;
  • антиангинальное, то есть снижающее риск возникновения сердечных приступов.

Выраженное гипотензивное действие лекарства объясняется резким снижением кровенаполнения сосудов в минуту. Одновременно происходит симпатическая стимуляция периферических кровеносных сосудов и блокируется активность ренин-ангиотензинного комплекса.

Анаприлин блокирует ряд нервных окончаний, расположенных в кардиомиоцитах, проводящей системе сердца, почечной и липоидной ткани. В результате этого механизма действия происходят следующие изменения:

  • частота сокращений сердца падает;
  • снижается сократительная активность и возбудимость миокарда, вследствие чего удлиняется время расслабления мышцы;
  • уменьшается потребность миокарда в кислороде.

АД снижается уже после приема первой дозы Анаприлина, но окончательно стабилизируется через 1-2 недели постоянного использования медикамента. Лекарство уменьшает выраженность расширения магистральных сосудов, что позволяет предупредить появление кластерных головных болей, обусловленных сосудистыми патологиями.

На фоне использования Анаприлина купируется тремор нижних и верхних конечностях, поэтому лекарство неплохо справляется с устранением симптомов абстинентного синдрома.

Анаприлин на фармакологическом рынке появился более 50 лет назад. Успешная практика его применения подтверждает высокую эффективность лекарства.

Но в настоящее время разработаны аналоги Анаприлина без побочных эффектов. Но не все из них могут оказывать те эффекты, которые свойственны оригинальному медикаменту.

Показания к назначению лекарства

Анаприлин при лечении гипертонии в основном используется в достаточно молодом возрасте — до 40-45 лет. Для пожилых людей это лекарство может быть противопоказано из-за хронических заболеваний.

Среди основных показаний к назначению описываемого медикамента:

  • аритмия, проявляющаяся в мерцательной и тахисистолической форме;
  • тахикардия — наджелудочковая, синусовая;
  • стенокардия — нестабильная и напряжения;
  • начальные стадии гипертонии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • интоксикация сердечными гликозидами.

В качестве вспомогательного препарата Анаприлин используется при тиреотоксикозе, эссенциальном треморе, мигрени. Лекарство хорошо устраняет тревожность, что в совокупности с его гипотензивными и антиаритмическими свойствами помогает справиться с приступом панической атаки.

Анаприлин можно использовать для купирования похмельного синдрома. Под влиянием препарата после интоксикации алкогольными напитками учящается сердцебиение, проходит дрожь в руках, исчезает головная боль.

Запрещено применять Анаприлин на фоне употребление спиртосодержащих напитков, так как сочетание пропранолола с этанолом приводит к выраженным побочным реакциям.

Анаприлин стимулирует не только нервные окончания в сердечной мышцы. Бета-блокатор влияет и на миометрий — мышечный слой матки.

В акушерстве такой механизм действия препарата используется после родов при необходимости стимуляции сократительной способности матки.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Список патологий, при которых медикамент запрещен к использованию, обширен. Основными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

  • повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
  • брадикардия — снижение числа сердечных сокращений до 55 и менее;
  • гипотензия;
  • остро протекающий инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • вазомоторный ринит;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Рейно;
  • кардиогенный шок.

Анаприлин нельзя принимать беременным, так как пропранолол повышает активность матки, что может стать угрозой выкидыша. Запрещено его использовать и кормящим женщинам — компоненты лекарства могут неблагоприятно отразиться на росте и физическом развитии ребенка.

Детям Анаприлин чаще всего назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза. Дозировки ребенку подбирают исходя из его возраста, массы тела, тяжести патологии, сопутствующих болезней. Для лечения других патологий в детском возрасте Анаприлин обычно не используется до 18 лет.

Беталок — входит в число препаратов, которые применяются для устранения симптомов и осложнений сердечно-сосудистых нарушений. Читать полностью >>

Читайте также:  Реленза (порошок для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наиболее вероятные побочные реакции на медикамент:

  • бронхоспазм;
  • выраженное снижение числа сердечных сокращений;
  • слабость сердечной мышцы;
  • боли в желудке;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость.

Возможно перевозбуждение нервной системы, аллергические высыпания на коже, сексуальная дисфункция у мужчин, повышение уровня глюкозы у больных инсулинозависимой формой диабета, ухудшение зрения.

При фиксировании выраженных побочных реакций нужно прекратит прием лекарства, и заменить его на аналоги Анаприлина нового поколения.

Признаки передозировки

Во время использования медикамента нужно полностью соблюдать все рекомендации, касающиеся подбора дозы и кратности применения. При несоблюдении инструкции возможно непреднамеренное превышение количества таблеток. Это приводит к передозировке лекарством, что проявляется:

  • повышенным возбуждением или наоборот замедлением скорости реакций;
  • головокружением;
  • апатичностью;
  • сильными головными болями;
  • паникой — повышенной тревожностью, появлением ощущения приближающейся смерти;
  • ухудшением ориентации в пространстве и времени;
  • посинением кожных покровов;
  • сбоем дыхания;
  • резким падением АД;
  • судорогами;
  • брадикардией и аритмией.

При появлении вышеуказанных признаков нужно промыть желудок, выпить солевое слабительное, а спустя 1-2 часа после этого один из энтеросорбентов. Дальнейшее лечение зависит от симптомов передозировки. При клинической смерти проводятся реанимационные мероприятия. Риск смертельного исхода при передозировки повышается, если Анаприлин принимается одновременно с алкогольными напитками.

Дозировки Анаприлина

Таблетки Анаприлина принимают примерно за 30 минут до еды. Их рекомендуется проглатывать, не разжевывая и запивая водой в количестве 100-150 мл. Для ускорения терапевтического эффекта допускается положить таблетку для растворения под язык. Но такой способ употребления медикамента в большинстве случаев приводит к временному онемению ротовой полости.

Суточная дозировка зависит от патологии, при которой используется Анаприлин:

  • при лечении тахикардии, аритмических состояний, тиреотоксикоза в день требуется от 30 до 160 мг препарата;
  • в период восстановления после инфаркта, для устранения тремора необходимо от 40 до 160 мг;
  • при лечении стенокардии обычно назначают в сутки 80-320 мг Анаприлина;
  • пациентам с мигренью и перевозбуждением в день нужно от 80 до 160 мг.

Суточное количество препарата разделяется на 3-4 приема. Желательно соблюдать равные промежутки между приемами доз.

Подбор дозы проводится в каждом случае индивидуально. Лечение нужно начать с минимального количества таблеток, фиксируя все изменения в самочувствии. Если выбранной дозы оказывается достаточно для стабилизации давления и работы сердца, то стоит остановиться на ней.

Людям с гипертонической болезнью при терапии Анаприлином необходимо постоянно измерять давление. При сильном его снижении нужно уменьшить дозу лекарства.

Лечение в среднем продолжается от трех недель до 2-х месяцев. При длительном использовании к Анаприлину может развиться привыкание, что соответственно снижает его эффективность.

Отмена препарата проводится постепенно. Резкое прекращение использования таблеток может привести к сердечному приступу.

Взаимодействие лекарства с другими фармсредствами

Анаприлин в сочетании с рядом других лекарственных средств может стать причиной извращенных реакций. Проявляться это может снижением АД, сильной брадикардией, развитием атриовентрикулярной блокады, бронхоспазмом.

Производители препарата рекомендуют соблюдать осторожность, если на момент его использования, пациенты вынуждены принимать и такие медикаменты, как:

  • Адреналин;
  • Сальбутамол;
  • Лидокаин;
  • Верапамил;
  • Фенобарбитал и его аналоги;
  • Рифампицин.

При одновременном использовании с гипогликемическими пероральными средствами возможна маскировка основных симптомов гипогликемии.

Снят или нет Анаприлин с производства?

Многие люди, на протяжении нескольких лет использующие Анаприлин, отмечают, что препарат с большинства полок аптек исчез еще в конце 2018 года. Некоторые считают, что недорогой Анаприлин сняли с производства вследствие того, что фармкомпаниям выгоднее производить и продавать более дорогие медикаменты со сходным составом и механизмом действия.

Ряд фармацевтических фирм никак не комментируют отсутствие дешевого лекарства в аптечных пунктах. Другие уверяют, что Анаприлин появится в продаже по прежней цене после его перерегистрации. Бесперебойное поступление медикамента на рынок планируется осенью 2019 года.

Структурные аналоги Анаприлина

Заменители доступного для большинства населения лекарства могут иметь в своем составе также пропранолол или вещества со сходным фармацевтическим эффектом.

Первые называются структурными аналогами, их названия — это синонимы Анаприлина. В основном они ничем не отличаются, и значит, имеют те же показания, противопоказания к назначению и сходные особенности применения.

Единственное отличие может заключаться в стоимости средства.

Таблица структурных аналогов

Название медикамента Действующий компонент Производитель Форма выпуска Стоимость
Обзидан Пропранолол Исландия Таблетки От 60 рулей
Индерал Пропранолол Великобритания Таблетки От 100 рублей
Пропранобене Пропранолол Германия, Австрия Таблетки От 300 рублей

Структурными заменителями считаются и такие препараты как Атобене, Пропамин. Однако в российских аптеках их нет.

Аналоги по механизму действия

Современными заменителями Анаприлина считаются препараты нового поколения. Они могут быть как импортного, так и отечественного производства. Одни из них лучше помогают при артериальной гипертензии, другие эффективно и без побочных эффектов нормализуют ритм сердца. Поэтому подбирать их, учитывая протекание болезни у конкретного человека.

Безопасность новых лекарств связана в основном с тем, что в их составе имеются вещества, избирательно блокирующие бета-рецепторы. Таким образом, подобные лекарства могут воздействовать только на определенные органы, что не характерно для Анаприлина.

В список аналогов, сходных по терапевтическому действию с Анаприлином, входят:

  • Бисопролол. В составе лекарства бисопролола фумарат. Препарат наделен полным сходством с оригиналом, обладает гипотензивным и антиаритмическим действием, помогает предупредить приступы аритмии. Выпускается в Израиле, России, на Украине. Лекарственная форма — таблетки в пленочной оболочке. Стоимость — от 50 рублей за упаковку.
  • Метопролол. Активный компонент — метопролола тартрат. Производится в России, Болгарии, Германии, Словакии. Относится к понижающим давление и антиаритмическим средствам. Стоимость таблеток начинается от 20 рублей.
  • Небиволол. В составе находится небиволол. Применяется при лечении стенокардии и артериальной гипертензии. Производится в Германии, цена в среднем 150 рублей.
  • Сердол. Полный структурный аналог Метопрола. Фирма-производитель находится в Румынии.
  • Сотагексал. Основной компонент — соталол. Относится к группе антиаритмических средств. Имеет обширный список противопоказаний. Выпуском препарата занимается германская компания. Стоимость упаковки с 20 таблетками начинается от 120 рублей.
  • Капотен. В основе российского лекарства — каптоприл. Препарат предназначен только для снижения артериального давления. Стоимость около 100 рублей.

Замена Анаприлина должна подбираться с учетом особенностей влияния на организм лекарства.

Правила подбора аналогов

Анаприлин — известный в России медикамент. К его помощи постоянно или периодически прибегают тысячи людей, и это относится не только к пожилым, но и к молодым пациентам с хроническими заболеваниями. Поэтому при отсутствии оригинального лекарства возникают определенные трудности с подбором подходящего фармсредства.

Нужно учитывать, что не все аналоги способны одновременно снижать давление и избавлять от аритмии.

Чтобы исключить приобретение малоэффективного медикамента необходимо предварительно внимательно изучать инструкцию.

При выборе медикамента следует учитывать несколько критерий:

  • В составе лекарства не должно быть компонентов, способных привести к резкому ухудшению самочувствия. Особенно это касается пациентов с предрасположенностью к аллергии на лекарственные средства.
  • Желательно подбирать тот аналог, который имеет наименьший список противопоказаний. Обязательно нужно заострить внимание и на риске развития побочных реакций;
  • Не следует приобретать те препараты, которые находятся на стадии экспериментального производства. Их полное воздействие на организм, изучено не достаточно, поэтому при их применении трудно спрогнозировать риск возникновения нежелательных эффектов.
  • Лекарства в растворах, предназначенные для инъекций, действуют быстрее. Однако, они чаще применяются при остром состоянии и мало подходят для длительного курса.
  • Суточные дозы аналогов Анаприлина, кратность употребления и продолжительность курса могут существенно отличаться от нюансов использования оригинала. Развитие терапевтического эффекта может также зависеть от того, когда применяется медикамент — до или после еды.

Неиспользуемые ранее препараты лучше всего приобретать с наименьшим количеством в упаковке капсул или таблеток. Это позволит сэкономить средства, в том случае если на препарат появится побочная реакция.

Что выбрать для лечения — Анаприлин или аналоги

Анаприлин многих, прежде всего, привлекает низкой стоимостью и оптимальной эффективностью. Препараты-аналоги следует подбирать, если ранее на Анаприлин возникали побочные реакции. В таких ситуациях для замены больше подходят те медикаменты, в составе которых нет пропранолола.

Понижающие давление аналоги с наименьшей вероятностью возникновения побочных реакций лучше использовать, если беспокоит только гипертония. Заменители Анаприлина могут потребоваться, если оригинал используется слишком долго, так как при длительном приеме к нему развивается привыкание.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *