Анафранил ср: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 343 грн

ТРИТТИКО

Препарат Триттико — антидепрессант, снимает напряженность, раздражительность, страх, эффективен при расстройствах сна, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество, стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

СЕВПРАМ

Препарат Севпрам — антидепрессант, рекомендуется к применению при депрессивных эпизодах любой степени тяжести, также при тревожных и панических расстройствах. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

КОАКСИЛ

Препарат Коаксил является антидепрессантом и применяется для лечения депрессивных состояний, нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера у пациентов с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 500 грн

СИМБАЛТА

Симбалта — лекарственный препарат, который оказывает антидепрессивное действие, используют для лечения большого депрессивного расстройства и генерализованной формы тревожного расстройства. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 235 грн

АЗАФЕН

Препарат Азафен предназначен для лечения депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях). Депрессия, Антидепрессанты Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 900 грн

ВАЛЬДОКСАН

Препарат Вальдоксан — антидепрессант, при депрессивных расстройствах, сопровождающихся нарушением сна, отсутствием аппетита, усиленной тревожностью, снижением работоспособности, мыслями о суициде, хандрой. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

МИРТАЗИН

Препарат Миртазин применяется при депрессивных состояниях, которые характеризуются перепадами настроения, бессонницей, потерей интереса к жизни, лабильностью настроения. Антидепрессанты, Депрессия Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 178 грн

СЕРЛИФТ

Препарат Серлиф обладает терапевтическим антидепрессивным действием, при длительном употреблении снижает концентрацию адренорецепторов в ЦЕС

Анафранил СР — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 427

    Препарат, относящийся к категории антидепрессантов широкого спектра действия, Анафранил СР представляет собой средство для борьбы с депрессивными синдромами различной этиологии, проявляющимися в виде заторможенности психических реакций, угнетении органов центральной нервной системы. Особенности лекарства обеспечивают ему, согласно инструкции, представленной производителем, возможности для минимизации развивающихся побочных эффектов.

    При введении в терапевтическую схему лечения при проявлении депрессии использование Анафранила СР позволяет обеспечивать выраженное улучшение симптоматики, характерную для указанных состояний. По достижению клинического эффекта от введения препарата можно добиться существенного сокращения тревожности у пациентов, сократить выраженность торможения психомоторных функций.

    Используемый для лечения расстройств ОКР спектра препарат позволяет обеспечивать улучшение общего состояния больного, сокращает потребность в приеме специфических лекарств. Возможно также назначения лекарства в качестве одного из компонентов терапии хронических болевых ощущений, сопряженных с наличием в анамнезе пациента соматических или иных причин для развития такого рода синдромов. Облегчая процессы передачи нервных импульсов препарат позволяет снизить зависимость от болеутоляющих лекарств.
    Входящий в состав Анафранила СР клопирамид в виде гидрохлорида — основное действующее вещество, согласно инструкции по применению, метаболизируется печенью, и отличается сниженной биологической доступностью, в связи с чем препарат получает пролонгированное действие в сравнении с классической таблетированной формой. Лекарство требует приема на регулярной основе, не назначается женщинам в период лактации ввиду высокой проницаемости препарата в жидкости организма (плазму крови, костный мозг, грудное молоко).
    При печеночных заболеваниях препарат назначают с осторожностью. Почечная недостаточность и другие нарушения в работе почек не препятствуют терапии с использованием лекарства на основе клопирамида. Детям до 5 лет принимать лекарство не рекомендуется, в более старшем возрасте назначается индивидуальная дозировка с учетом массы тела пациента. Пожилым людям Анафранил СР назначают с осторожностью из-за возможного превышения концентрации действующего вещества в плазме крови в связи с замедлением метаболических процессов.

Анафранил СР выпускается в таблетированной форме, в виде выпуклых пилюль в оболочке желтого цвета. Доступна также жидкая форма в виде раствора для инъекционного введения — в виде ампул с бесцветной жидкостью объемом по 2 мл каждая. Основное действующее вещество, вне зависимости от формы выпуска — лопирамид (гидрохлорид).

Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Лекарственное средство Анафранил СР назначается в качестве основного или вспомогательного средства при лекарственной терапии при выявлении заболеваний депрессивного спектра, в том числе развивающихся на фоне шизофрении или психопатии.

Препарат широко применяется для лечения пожилых людей, имеющих соматические неврологические болезни, тяжело переносящих болевой синдром.

Помимо этого лекарственный препарат используется для терапии ОКР, панических атак, развивающегося на фоне нарколепсии каталептического синдрома.

Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

В детском возрасте, по достижению 5 лет, лекарство применяют для терапии ночного энуреза имеющего не физиологическую, а психологическую природу, лечения ОКР. При лечении депрессии детям средство не назначают ввиду значительного числа возможных побочных эффектов, способных влиять на скорость выздоровления.

Анафранил СР: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

R52.2 Хронический болевой синдром неустановленной этиологии.
F32 Депрессия (эпизодическая).
R32 Энурезы неуточненной этиологии.
F40 Агорафобия.
G47.4 Каталепсия и нарколепсия.
F42 ОКР.
F44 Конверсионные расстройства диссоциативного характера.

Прием лекарственного средства Анафранил СР способен вызывать побочные эффекты, характерные для трициклических АД.

Средство способно влиять на работу центральной нервной системы, провоцировать ночные кошмары, ощущение хронической усталости, слабость, тягу ко сну, чрезмерное возбуждение аппетита, галлюцинирование и дезориентация, усиливающиеся у пожилых пациентов и лиц, страдающих паркинсонизмом. Возможно существенное усиление депрессивной симптоматики.

В числе сопутствующих симптомов могут наблюдаться нарушения памяти, развитие психозов различной степени тяжести.
Прием препарата может сопровождаться ростом температуры тела, развитием головной боли и тремора, головокружениями, нарушением зрения.

Органы сердца и сосудов реагируют на прием лекарства учащением сердечной деятельности, нарушениями ритма, гипотензией или гипертонией. Пищеварительная система демонстрирует симптомы желудочных расстройств, проявляющиеся рвотой и тошнотой, диареей. Печень при значительном объеме поступающего лекарства может отреагировать повышенной выработкой билирубина.

В числе основных противопоказаний для употребления лекарственного препарата можно назвать:

  • повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам средства;
  • наличие острых или хронических заболеваний сердца;
  • употребление в терапевтических целях МАО ингибиторов (между приемом необходимо выдержать 14 суток);
  • детский возраст до 5 лет;
  • лактация, беременность.
  • Лекарственное средство не рекомендуется к приему в период беременности в связи с высоким риском развития негативных реакций для плода.

    Прием лекарства требует индивидуального подбора рекомендуемой дозировки. При наличии у пациентов признаков гипокалиемии требуется сначала провести терапию, нормализовав уровень содержания калия в организме.

    При назначении в подростковом или пожилом возрасте дозировку корректируют в сторону уменьшения дозировки. Таблетка принимается однократно в течение суток, со второй недели постепенно вводится увеличение дозы вдвое.

    Предельно допустимые объемы поступления лекарства в организм должны составлять не более 250 мг.

    При назначении лекарственного средства в сочетании с другими препаратами следует учитывать их возможную совместимость. Исключено совместное употребление с этанолом и его производными, наркотическими обезболивающими.

    На превышение рекомендованной для приема дозировки лекарственного средства Анафранил СР организм реагирует стандартным для трициклических АД образом. Для пациентов в детском возрасте обязательно помещение под тщательный контроль врача, с последующей госпитализацией. В связи с высокими рисками летального исхода необходимо обеспечить доступ к специфической медицинской помощи.

    При выявлении случаев передозировки у взрослых людей негативная симптоматика развивается в течение первых 4 часов, и достигают пиковых значений в течение суток. Препарат относится к категории лекарств с медленным высвобождением действующего вещества, в связи с чем его выведение органами и тканями происходит на протяжении 5-6 дней.

    Негативная симптоматики усугубляется у пациентов постепенно, первоначальные признаки выражаются в сонливости, заторможенности или повышенной возбудимости. Больной может совершать беспорядочные движения, переходящие в судороги, при значительном ухудшении состояния возможно развитие делирия и комы, нарушение терморегуляции тела.

    Негативная симптоматика выражается и в нарушении работы сердца, вплоть до сердечной недостаточности. Тахикардия, развитие аритмии, нарушения проводимости требуют специфического лечения, назначения терапии.

    При превышении дозировки лекарственного средства развивается угнетение дыхательной функции, тошнота и рвота, повышенная потливость, задержка мочи и нарушения в работе желчного пузыря.
    Лечение передозировки носит симптоматический характер, при нахождении в сознании пациенту назначают промывание желудка, вызывают рвотный рефлекс для опорожнения желудочного тракта.

    При потере сознания требуется обеспечить промывание желудка, со введением в трахею трубку для устранения рисков аспирации. Действенность применяемых методов оказывается полезна только в тех случаях, когда с момента отравления прошло не более 12 часов. При нахождении пациента в сознании рекомендован прием активированного угля позволяет минимизировать объемы всасывания вещества.

    В рамках терапии тяжелых состояний назначается использование средств интенсивной терапии, направленных на контроль состава крови, работу сердечно-сосудистой биосистемы. Клопирамид при передозировке не подвергается выведению через гемодиализ, поскольку демонстрирует низкую концентрацию действующего вещества в составе крови.

    В продаже представлены препараты, имеющие в своем составе то же действующее вещество, что и в Анафраниле СР. Среди них выделяют Доксепин, Амитриптилин, Клофранил.

    Препарат реализуется через аптечные сети только по предъявлению рецепта врача.

    Согласно инструкции по применению лекарственное средство в таблетированной форме хранят при комнатной температуре. Беречь от детей. Срок годности составляет 60 месяцев от даты изготовления.

    Анафранил аналоги и цены

    У нижеперечисленных аналагов Анафранил совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

    Состав: Кломипрамин

    • Продеп

      предложения не найдены

    • Прозак

      17 предложений по цене от 470.00 до 579.00 руб

    • Профлузак

      1 предложение по цене от 238.00 до 238.00 руб

    • Флуксен

      предложения не найдены

    • Флуоксетин

      136 предложений по цене от 20.00 до 10,750.00 руб

    • Ципрамил

      21 предложение по цене от 1,360.00 до 7,056.00 руб

    • Цита сандоз

      1 предложение по цене от 3,551.00 до 3,551.00 руб

    • Цитагексал

      предложения не найдены

    • Циталам

      предложения не найдены

    • Циталостад

      предложения не найдены

    • Цитол

      предложения не найдены

    • Сиозам

      2 предложения по цене от 348.00 до 531.00 руб

    • Циталопрам

      41 предложение по цене от 155.00 до 18,132.00 руб

    • Паксил

      51 предложение по цене от 609.00 до 2,337.00 руб

    • Пароксин

      предложения не найдены

    • Рексетин

      41 предложение по цене от 671.00 до 1,000.00 руб

    • Ксет

      предложения не найдены

    • Люксотил

      предложения не найдены

    • Парелакс

      предложения не найдены

    • Пароксетин

      31 предложение по цене от 220.00 до 9,075.00 руб

    • Адепресс

      23 предложения по цене от 473.00 до 745.00 руб

    • Актапароксетин

      предложения не найдены

    • Плизил

      13 предложений по цене от 279.00 до 1,286.00 руб

    • Асентра

      20 предложений по цене от 636.00 до 880.00 руб

    • Золофт

      86 предложений по цене от 415.00 до 15,597.00 руб

    • Серената

      37 предложений по цене от 509.00 до 1,289.00 руб

    • Серлифт

      41 предложение по цене от 518.00 до 950.00 руб

    • Стимулотон

      55 предложений по цене от 281.00 до 1,720.00 руб

    • Дебитум-Сановель

      предложения не найдены

    • Залокс

      предложения не найдены

    • Мисол

      предложения не найдены

    • Сертралофт

      предложения не найдены

    • Эмотон

      2 предложения по цене от 3,472.00 до 5,866.00 руб

    • Адьювин

      предложения не найдены

    • А-Депрессин

      предложения не найдены

    • Феварин

      58 предложений по цене от 544.00 до 3,030.00 руб

    • Флувоксамин Сандоз

      предложения не найдены

    • Рокона

      31 предложение по цене от 457.00 до 1,530.00 руб

    • Эзопрам

      предложения не найдены

    • Ципралекс

      60 предложений по цене от 1,040.00 до 23,615.00 руб

    • Депрессан

      предложения не найдены

    • Эзопрекс

      предложения не найдены

    • Элицея

      94 предложения по цене от 549.00 до 1,907.00 руб

    • Эссобел

      предложения не найдены

    • Эсциталопрам Cандоз

      предложения не найдены

    • Эсциталопрам-Тева

      предложения не найдены

    • Селектра

      50 предложений по цене от 150.00 до 2,510.00 руб

    • Ленуксин

      11 предложений по цене от 588.00 до 1,010.00 руб

    • Эйсипи

      15 предложений по цене от 100.00 до 770.00 руб

    • Эсцитам

      предложения не найдены

    • Эсцитам Асино

      предложения не найдены

    • Депресан

      предложения не найдены

    • Медопрам

      предложения не найдены

    • Эсциталопрам

      32 предложения по цене от 156.00 до 701.00 руб

    • Элицея Ку-таб

      35 предложений по цене от 549.00 до 1,613.00 руб

    • Аурорикс

      2 предложения по цене от 4,679.00 до 6,044.00 руб

    • Азафен

      39 предложений по цене от 170.00 до 1,296.00 руб

    • Пиразидол

      43 предложения по цене от 131.00 до 322.00 руб

    • Азафен МВ

      2 предложения по цене от 682.00 до 1,296.00 руб

    • Миасер

      предложения не найдены

    • Леривон

      8 предложений по цене от 918.00 до 5,600.00 руб

    • Триттико

      30 предложений по цене от 516.00 до 8,286.00 руб

    • Мирзатен

      1 предложение по цене от 1,224.00 до 1,224.00 руб

    • Миртазапин Гексал

      предложения не найдены

    • Миртастадин

      предложения не найдены

    • Миразеп

      предложения не найдены

    • Мирзатен Q-TAB

      предложения не найдены

    • Миртазапин Сандоз

      8 предложений по цене от 789.00 до 14,205.00 руб

    • Миртел

      предложения не найдены

    • Эспритал 30

      предложения не найдены

    • Миртазонал

      1 предложение по цене от 1,521.00 до 1,521.00 руб

    • Ремерон

      15 предложений по цене от 789.00 до 20,429.00 руб

    • Каликста

      36 предложений по цене от 822.00 до 1,650.00 руб

    • Миртазапин Канон

      31 предложение по цене от 564.00 до 1,128.00 руб

    • Велбутрин

      предложения не найдены

    • Коаксил

      предложения не найдены

    • Велаксин

      99 предложений по цене от 666.00 до 2,464.00 руб

    • Велафакс

      39 предложений по цене от 539.00 до 6,368.00 руб

    • Венлафаксин

      71 предложение по цене от 170.00 до 16,572.00 руб

    • Венлаксор

      26 предложений по цене от 509.00 до 1,106.00 руб

    • Венлафаксин-ЗН

      предложения не найдены

    • Венлифт

      предложения не найдены

    • Випакс XR

      предложения не найдены

    • Префаксин

      предложения не найдены

    • Алвента

      предложения не найдены

    • Депрексор

      предложения не найдены

    • Ньювелонг

      7 предложений по цене от 766.00 до 3,020.00 руб

    • Венлафаксин Органика

      21 предложение по цене от 170.00 до 393.00 руб

    • Иксел

      34 предложения по цене от 1,534.00 до 20,896.00 руб

    • Симбалта

      75 предложений по цене от 1,100.00 до 25,092.00 руб

    • Дулоксетин ДР Тева

      предложения не найдены

    • Дулоксетин Канон

      28 предложений по цене от 749.00 до 2,980.00 руб

    • Дулоксента

      32 предложения по цене от 656.00 до 2,538.00 руб

    • Дулоксетин

      44 предложения по цене от 749.00 до 14,402.00 руб

    • Мелитор

      предложения не найдены

    • Вальдоксан

      53 предложения по цене от 740.00 до 28,340.00 руб

    • Элифор

      предложения не найдены

    • Гелариум Гиперикум

      2 предложения по цене от 316.00 до 4,000.00 руб

    • Деприм

      4 предложения по цене от 208.00 до 336.00 руб

    • Деприм форте

      2 предложения по цене от 228.00 до 336.00 руб

    • Негрустин

      1 предложение по цене от 516.00 до 516.00 руб

    • Лайф

      25 предложений по цене от 20.00 до 3,976.00 руб

    • Бринтелликс

      43 предложения по цене от 1,799.00 до 3,520.00 руб

    Все аналоги Анафранил представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Анафранил Ср | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

    Фармакологическое действие

    Трициклический антидепрессант, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Считается, что лечебное действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-HT), высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина.

    Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-HT-рецепторов).

    Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, в т.ч. особенно на такие его типичные проявления как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.

    • Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.
    • Действие Анафранила при хронических болевых синдромах, как обусловленных, так и не обусловленных соматическими заболеваниями, связано, вероятно, с облегчением передачи нервного импульса, опосредуемой серотонином и норадреналином.
    • Фармакокинетика
    • Всасывание

    После приема внутрь кломипрамин полностью всасывается из ЖКТ. Системная биодоступность неизмененного кломипрамина составляет около 50%. Такое снижение биодоступности обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина.

    Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кломипрамина. Возможно лишь некоторое замедление его абсорбции и, следовательно, увеличение времени достижения Cmax в плазме крови.

    Анафранил (таблетки, покрытые оболочкой) и Анафранил СР (таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой) биоэквиваленты.

    После приема препарата внутрь в постоянной суточной дозе Css кломипрамина в плазме крови в значительной степени варьируют у разных пациентов.

    При ежедневном приеме препарата в дозе 75 мг/сут Css кломипрамина в плазме устанавливается в диапазоне от 20 до 175 нг/мл. Значения Css активного метаболита N-десметилкломипрамина на 40-85% выше, чем концентрация кломипрамина.

    Распределение

    Связывание кломипрамина с белками плазмы крови составляет 97.6%. Кажущийся Vd составляет около 12-17 л/кг массы тела. Концентрации кломипрамина в спинномозговой жидкости составляют около 2% от уровня его в плазме крови. Кломипрамин проникает в материнское молоко, где определяется в концентрациях, близких к концентрациям в плазме крови.

    Метаболизм

    Кломипрамин метаболизируется, главным образом, путем деметилирования с образованием активного метаболита N-деcметилкломипрамина. В этой реакции участвуют несколько изоферментов цитохрома Р450, но в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамин гидроксилируются до 8-гидроксикломипрамина и 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина.

    Активность 8-гидроксиметаболитов in vivo не определена. Кломипрамин также гидроксилируется в положении 2; N-десметилкломипрамин может в дальнейшем деметилироваться до дидесметилкломипрамина. 2- и 8-гидрокси метаболиты экскретируются приемущественно в виде глюкуронидов с мочой.

    Элиминация двух активных компонентов – кломипрамина и N-десметилкломипрамина путем образования 2- и 8- гидроксикломипрамина катализируется CYP2D6.

    Выведение

    Около 2/3 от однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0.5% десметилкломипрамина. T1/2 из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 ч (диапазон колебаний от 12 до 36 ч), а дезметилкломипрамина — в среднем 36 ч.

    1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
    2. У пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы Анафранила, вследствие снижения интенсивности метаболизма концентрации кломипрамина в плазме выше, чем у пациентов более молодого возраста.
    3. Данных о влиянии нарушений функции печени и почек на фармакокинетические параметры кломипрамина до настоящего времени не получено.
    4. Показания
    5. Взрослые
    6. — лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы;
    7. — обсессивно-компульсивные синдромы;
    8. — хронический болевой синдром;
    9. — фобии и панические атаки;
    10. — катаплексия, сопутствующая нарколепсии.
    11. Дети и подростки
    12. — обсессивно-компульсивные синдромы;
    13. — ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических причин заболевания).

    До начала терапии Анафранилом при ночном энурезе у детей и подростков следует оценить соотношение потенциальной пользы и риска для пациента. Следует учитывать возможность проведения альтернативной терапии.

    В настоящее время не получено достаточных доказательств эффективности и безопасности применения кломипрамина у детей и подростков при лечении депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой, фобий и панических атак, катаплексии, сопутствующей нарколепсии и хронического болевого синдрома. Поэтому применение Анафранила у детей и подростков (0-17 лет) при этих показаниях не рекомендуется.

    Режим дозирования

    Дозы препарата подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента. Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта на фоне применения как можно меньших доз препарата, а также в осторожном их увеличении, особенно у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к Анафранилу, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

    Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.

    При депрессии, обсессивно-компульсивном синдроме и фобиях начальная суточная доза составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 раза/сут) Анафранила или по 75 мг 1 раз/сут Анафранила СР.

    Затем в течение первой недели лечения дозу препарата постепенно повышают, например, на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100-150 мг. В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 250 мг.

    После того, как будет достигнуто улучшение состояния, пациента переводят на поддерживающую дозу препарата, составляющую 50-100 мг (2-4 таб. Анафранила или 1 таб. Анафранила СР).

    При паническом расстройстве, агорафобии начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости Анафранила, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта.

    Суточная доза препарата в значительной степени варьирует и может составлять от 25 мг до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут.

    Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.

    При катаплексии, сопутствующей нарколепсии, суточная доза Анафранила составляет 25-75 мг.

    При хронических болевых синдромах дозу Анафранила следует подбирать индивидуально. Суточная доза в значительной степени варьирует и может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.

    У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу препарата повышают до оптимального уровня, который составляет 30-50 мг.

    Дети и подростки

    При обсессивно-компульсивных синдромах начальная доза составляет 25 мг/сут.

    В течение первых 2 недель дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела, в зависимости от того, какая доза меньше.

    В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела, в зависимости от того, какая доза меньше.

    При ночном энурезе начальная суточная доза Анафранила для детей в возрасте 5-8 лет составляет 20-30 мг; для в возрасте 9-12 лет – 25-50 мг; для детей старше 12 лет – 25-75 мг.

    Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 недели лечения.

    Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы Анафранила назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1-3 мес, постепенно снижая дозу Анафранила.

    Побочное действие

    Нежелательные реакции перечислены по частоте, начиная с самых частых: возникающие очень часто (≥10%); часто (≥1%, но

    Анафранил ср

    • Аналоги по действующему веществу
    • Аналоги из категории «Антидепрессанты»
    • Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»

    Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

    Меры предосторожности

    Клиническое ухудшение и риск суицидаВ краткосрочных исследованиях большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.

    ) Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание) и других психических заболеваний наблюдалось повышение риска суицидальности (суицидальных намерений или попыток суицида) при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у детей, подростков и людей молодого возраста (от 18 до 24 лет).

    При назначении кломипрамина или любого другого антидепрессанта пациентам этих возрастных групп следует оценивать возможный риск. В краткосрочных исследованиях у взрослых старше 24 лет показано, что риск суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо не повышается, а у пациентов старше 65 лет снижается.

    Депрессия и некоторые другие психические заболевания ассоциированы с повышенным риском суицида. При начале терапии антидепрессантами необходимо тщательное наблюдение за пациентами любого возраста для своевременного обнаружения клинического ухудшения, суицидальности или необычного изменения поведения.

    Родственникам больных и лицам, ухаживающим за ними, нужно знать о необходимости внимательного наблюдения за пациентами и своевременного информирования врача.

    Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени), в период лечения — контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии — контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS).Парентеральное применение возможно только в условиях стационара под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии.В период лечения следует исключить употребление этанола.Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз.При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.Дозозависимо снижает порог судорожной готовности (применяется с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании нейролептиков, в период отказа от этанола или отмены ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например бензодиазепинов).Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает кломипрамин. Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение Анафранил ср при беременности и кормлении

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение проводимости и аритмия, бессонница, спутанность сознания, усиление или развитие фобии.Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, при тяжелых антихолинергических симптомах — введение ингибиторов холинэстеразы.

    Взаимодействие

    Кломипрамин может снижать или полностью устранять гипотензивное действие гуанетидина, резерпина, клонидина и метилдопы (при одновременном с приемом кломипрамина лечении артериальной гипертензии следует применять ЛС других классов — например вазодилататоры или бета-адреноблокаторы).

    Кломипрамин может потенцировать действие антихолинергических средств (например фенотиазинов, антипаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, органов зрения, кишечника и мочевого пузыря.

    Может усиливать действие этанола и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например барбитуратов, бензодиазепинов, наркозных средств).Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие тяжелых симптомов и состояний, в т.ч. гипертонического криза, гиперпирексии, судорог, комы).

    При одновременном применении кломипрамина с СИОЗС или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (норэпинефрина), трициклическими антидепрессантами и препаратами лития возможно развитие серотонинового синдрома. При необходимости назначения флуоксетина рекомендуется делать двух–трехнедельный перерыв между применением кломипрамина и флуоксетина.

    Кломипрамин может усиливать действие на ССС симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч. и тогда, когда эти вещества входят в состав комбинированных средств для местной анестезии.Флуоксетин и флувоксамин повышают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%).

    Концентрация кломипрамина в плазме увеличивается при совместном применении с галоперидолом. Поскольку кломипрамин обладает высоким связыванием с белками крови, применение его одновременно с ЛС с высоким связыванием с белками (варфарин, дигоксин) может вызывать повышение плазменных концентраций этих ЛС и приводить к усилению их побочных эффектов.

    Комбинация с тиоридазином может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма.Совместное применение с циметидином может приводить к увеличению концентрации кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20–30%).

    При совместном применении трициклических антидепрессантов и эстрогенов в высоких дозах (50 мг) рекомендуется мониторинг терапевтического действия кломипрамина и, при необходимости, коррекция режима дозирования.

    Совместный прием кломипрамина с индукторами цитохрома Р450, особенно CYP3A4, CYP2C19 и/или CYP1A2, может приводить к повышению его метаболизма и снижать эффективность кломипрамина. Совместный прием с индукторами CYP3A и CYP2C, такими как рифампицин или противосудорожные препараты (например барбитураты, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин), может привести к снижению концентрации кломипрамина в плазме.Известные индукторы CYP1A2 (например никотин/другие компоненты сигаретного дыма) снижают концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови. Равновесная концентрация кломипрамина у курящих сигареты людей в 2 раза ниже таковой у некурящих (концентрация N-дезметилкломипрамина не меняется).

    Побочные действия Анафранил ср

    Со стороны нервной системы и органов чувств: 54% — сонливость, тремор, головокружение; 52% — головная боль; 39% — усталость; 25% — инсомния; 18% — нервозность; 13% — миоклонус; 8% — извращение вкуса; 9% — парестезия, нарушение памяти, тревожность; 7% — судороги; 6% — тиннит; 5% — нарушение концентрации внимания, усиление депрессии; 3% — зевота, кошмарные сновидения, спутанность сознания, ажитация, мигрень, слезотечение; 2% — деперсонализация, раздражительность, эмоциональная лабильность; 1% — панические реакции; агрессивность, парез, астения, конъюнктивит; анизокория, блефароспазм, вестибулярные нарушения.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 6% — ортостатическая гипотензия; 4% — повышение АД, сердцебиение, тахикардия; 3% — пурпура; анемия.Со стороны респираторной системы: 14% — фарингит; 12% — ринит; 6% — синусит, кашель; 2% — бронхоспазм, носовое кровотечение; диспноэ, ларингит.Со стороны органов ЖКТ: 33% — тошнота; 22% — диспепсия; 13% — диарея; 12% — анорексия; 11% — абдоминальная боль, повышение аппетита; 7% — рвота; 6% — метеоризм; 5% — заболевания зубов; 2% — желудочно-кишечные заболевания, дисфагия, жажда; 1% — эзофагит; отрыжка, язвенный стоматит.Со стороны мочеполовой системы: 42% — нарушение эякуляции; 21% — изменение либидо; 20% — импотенция; 12% — дисменорея; 6% — инфекции; 4% — нарушение менструального цикла; 5% — учащенное мочеиспускание; 2% — дизурия, цистит, вагинит, лейкорея, увеличение молочных желез; 1% — болезненность молочных желез, аменорея.Со стороны опорно-двигательного аппарата: 13% — миалгия; 6% — боль в спине; 3% — артралгия; 1% — мышечная слабость.Аллергические реакции: 8% — кожная сыпь; 6% — зуд; 1% — крапивница; местные (при в/в введении) — отек (2%).Антихолинергические эффекты: 84% — сухость во рту; 47% — запор; 18% — нарушение зрения; 14% — нарушение мочеиспускания; 9% — повышенная потливость; 2% — мидриаз, задержка мочи; нарушение аккомодации.Прочие: 18% — повышение массы тела; 8% — приливы крови к лицу; 4% — боль в груди, лихорадка; 3% — боль; 2% — дерматит, акне, сухость кожи, озноб; средний отит.

    Ограничения к применению

    Эпилепсия, в т.ч. предрасположенность к судорогам (заболевания головного мозга различной этиологии, одновременный прием нейролептиков, период отказа от алкоголя или отмены противосудорожных ЛС, в т.ч.

    бензодиазепинов), заболевания ССС (хроническая сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости, в т.ч. AV-блокада I–III ст., аритмия), внутриглазная гипертензия, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, тяжелые заболевания печени, опухоли мозгового слоя надпочечников (в т.ч.

    феохромоцитома, нейробластома), гипертиреоз или одновременный прием препаратов гормонов щитовидной железы, хронический запор.

    Анафранил ср противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антидепрессантам из группы дибензазепина), одновременное применение ингибиторов МАО и период менее 14 дней до и после их применения (в т.ч. селективных ингибиторов МАО А обратимого действия, таких как моклобемид), недавно перенесенный инфаркт миокарда, врожденный синдром удлинения интервала QT, детский возраст до 5 лет, беременность, кормление грудью.

    1. Показания к применению Анафранил ср
    2. Депрессивные состояния различной этиологии: эндогенные, реактивные, невротические, органические, ларвированные, инволюционные формы депрессии; депрессия при психопатии, шизофрении; пресенильная и сенильная депрессия; депрессивные состояния, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; обсессивно-компульсивное расстройство; фобии; паническое расстройство; катаплексия, сопутствующая нарколепсии; ночной энурез у детей старше 5 лет и подростков.
    3. Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — антидепрессивное, тимолептическое, психостимулирующее, седативное. Стимулирует катехоламинергическую передачу в ЦНС (за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов, в большей степени влияет на захват серотонина).

    Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), м-холинолитической и антигистаминной активностью. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное — слабее, чем у амитриптилина.

    После однократного приема внутрь в дозе 50 мг Tmax кломипрамина в крови — 2–6 ч (в среднем 4,7 ч), а его дезметилированного метаболита — 4–24 ч. После многократного приема внутрь по 150 мг/сут Css кломипрамина в плазме достигается в течение 7–14 дней и значительно варьирует у разных пациентов.

    Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) — 97,6%. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, преимущественно с образованием активного метаболита — дезметилкломипрамина. T1/2 — 21 ч. У больных с депрессией возможно удлинение T1/2 до 36 ч.

    После в/м и в/в введения конечный T1/2 кломипрамина составляет в среднем 25 ч (диапазон колебаний от 20 до 40 ч) и 18 ч соответственно. Почками выводится 2/3 в виде водорастворимых соединений, приблизительно 1/3 — через кишечник.

    В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% дезметилкломипрамина, остальное выводится в виде гидроксилированных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы, вследствие снижения интенсивности метаболизма кломипрамина концентрации его в плазме выше, чем у молодых пациентов. Влияние нарушений функции печени и почек на фармакокинетику кломипрамина не изучено.

    Характеристика

    Кломипрамина гидрохлорид — белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, метаноле и метиленхлориде, нерастворим в этиловом эфире и гексане. Молекулярная масса 351,31.

    Химическое название Анафранил ср

    3-Хлор-10,11-дигидро-N,N-диметил-5Н-дибенз[b,f]азепин-5-пропанамин (в виде гидрохлорида)

    Анафранил ср инструкция по применению, цена на Анафранил ср – купить в Москве от 439 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

    Показания

    Взрослые:лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии. Депрессия у больных шизофренией и психопатиями.

    Депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями. депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы.Обсессивно-компульсивные синдромы.Хронический болевой синдром.Фобии и панические атаки.Катаплексия, сопутствующая нарколепсии.

    Дети и подростки:Обсессивно-компульсивные синдромы.Ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических Причин заболевания).

    Повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная.Повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина.Одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения.

    Одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид).Недавно перенесенный инфаркт миокарда.Врожденный синдром удлинения интервала .Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

    Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.

    Способ применения и дозы

    Дозы препарата подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента.

    Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта на фоне применения как можно меньших доз препарата, а также в осторожном их увеличении, особенно у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к Анафранилу СР, чем пациенты промежуточных возрастных групп. Начальная суточная доза составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 р/сут)

    Побочные действия

    Прочие: после внезапной отмены или быстрого снижения дозы Анафранила СР часто возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, чувствотревоги.

    Наблюдающиеся нежелательные явления обычно слабо выражены и транзиторны, проходят входе продолжения лечения или после снижения дозы Анафранила СР. Они не всегда коррелируют сконцентрацией активного вещества препарата в плазме крови или с его дозой.

    Некоторые нежелательныеявления, такие как общая слабость, нарушения сна, волнение, чувство тревоги, запор, сухость во рту, частобывает трудно отличить от проявлений депрессии. В случае развития серьезных побочных эффектов состороны нервной системы или психического статуса Анафранила СР должен быть отменен.

    Лица пожилоговозраста особенно чувствительны к действию Анафранила СР на нервную систему, сердечно-сосудистуюсистему, влиянию препарата на психический статус, а также к антихолинергическому действию АнафранилСР.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *