Ангиаканд: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаАнгиаканд

АТХC09CA06 Кандесартан

  • Фармакологическая группаАнгиотензина II рецепторов антагонист [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)]
  • СоставТаблетки 1 табл.
  • Описание лекарственной формыТаблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
  • Фармакологическое действиеФармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.

активное вещество: кандесартана цилексетил 8 мг, 16 мг, 32 мгвспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20,3/23,8/27,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3,5/5/7 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 64,5/90/126 мг; магния стеарат — 0,7/1/1,5 мг; повидон К30 — 3/4,2/6 мг ФармакодинамикаСелективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойства агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС).В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.Артериальная гипертензияАнтигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.ХСНУ пациентов с ХСН и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

ФармакокинетикаКандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14% и не зависит от времени приема пищи.

Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8%.Незначительно метаболизируется в печени (20–30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует.

Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 и 10% соответственно.

После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с показателями молодых пациентов. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с данными пациентов с нормальной функцией почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Показания препарата Ангиакандартериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказанияповышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;беременность;период лактации;возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудьюВ исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почек, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

  1. Побочные действияАртериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100,

Ангиаканд | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

  • Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.
  • Фармакокинетика
  • Всасывание и распределение

Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%.

Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток — около 14% и не зависит от времени приема пищи. Сmах в сыворотке крови достигается через 3-4 ч.

Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 99.8%. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного.

Конечный Т1/2 — 9 ч. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг.

Читайте также:  Флемоклав солютаб: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как Т1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а Т1/2 препарата увеличивается в 2 раза. У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени наблюдалось повышение AUC на 23%.

  1. Показания
  2. — артериальная гипертензия;
  3. — хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).
  4. Режим дозирования
  5. Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут.
  6. Aртериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 32 мг 1 раз/сут.

  • Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.
  • Если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
  • У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.
  • У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.
  • У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза — 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).
  • Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель.
  • Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.
  • Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.
  • Побочное действие
  • Артериальная гипертензия
  • Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (≥1/100,

Купить Ангиаканд, цена в аптеках, отзывы к Ангиаканд, инструкция по применению — Аптека Диалог

1 таблетка содержит: кандесартана цилексетил 8 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20.3 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3.5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 64.5 мг, магния стеарат — 0.7 мг, повидон К30 — 3 мг.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.Артериальная гипертензияАнтигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

— артериальная гипертензия;— хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут.Aртериальная гипертензияРекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 32 мг 1 раз/сут.Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.Если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза — 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).Хроническая сердечная недостаточностьРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель.Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

При одновременном применении кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом клинически значимых взаимодействий не выявлено.При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических реакций. Побочные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем, рекомендуется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота в дозе >3 г/сут, может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана. Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эту комбинацию следует применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.Лекарственные препараты, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.Диуретики и другие антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии.Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, которые могут повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени (изофермент CYP2C9). Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено.

Артериальная гипертензияНаиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (?1/100, Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.

Со стороны лабораторных показателей: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение активности АЛТ.Прочие: респираторные инфекции.

Читайте также:  Пароксетин – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Хроническая сердечная недостаточность

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (?1/100, Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкалиемия.

В ходе постмаркетингового применения кандесартана сообщалось о следующих побочных эффектах (частота — менее 1/10 000).Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

  • Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия.

— первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);— тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;— беременность;— период лактации;— возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат:— при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);— двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки;— после трансплантации почки в анамнезе;— при гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапана;— цереброваскулярных заболеваниях;— ИБС;— гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;— снижении ОЦК;— гиперкалиемии.Применение при беременности и кормлении грудьюВ экспериментальных исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода.Ангиаканд не следует применять при беременности. Если беременность наступила в период лечения препаратом Ангиаканд, терапию следует прекратить как можно раньше.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

Симптомы: чрезмерное снижение АД, головокружение, тахикардия.Лечение: проведение симптоматической терапии, следует перевести пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости — увеличение ОЦК путем инфузии 0.9% раствора натрия хлорида, применение симпатомиметиков. Гемодиализ неэффективен.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств).Артериальная гипотензияУ пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия. Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих диуретики в высоких дозах. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.Стеноз почечной артерииУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.Трансплантация почкиДанные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.Нарушение функции почекНа фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности.При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.Общая анестезия и хирургияУ пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия)При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым с типом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.Первичный гиперальдостеронизмПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.ГиперкалиемияКлинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.ОбщиеПациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при применении любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги лекарств на iHerb | Аптека iHerb

Содержание

iHerb — это в первую очередь интернет-аптека и большинство людей приходят на сайт именно за более качественными аналогами наших аптечных средств. Найти здесь можно только витамины и добавки, лекарств на iHerb нет. ⠀

В наших аптеках тоже большинство средств, выдаваемых за «лекарственные» и активно назначаемых врачами — это БАДы, то есть средства, которые не прошли необходимых проверок для того, чтобы называться лекарствами, без так называемой «доказанной эффективности». ⠀

❗️ВАЖНО! В США никто кроме производителя не несёт ответственность за БАДы и витамины, за их состав, качество и действие. Никто ничего не проверяет на гос.

уровне перед выходом очередной добавки на рынок, ни FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), ни кто либо другой.

Производитель может выпустить что угодно и назвать это как угодно) Единственное, что контролирует FDA — чтобы на этикетке не упоминались лечебные свойства препарата. ⠀

Только по собственной инициативе некоторые лаборатории тестируют состав добавок (которые уже есть на рынке), но большая часть из них имеют свой интерес… Можно доверять ConsumerLab, они не дают ссылки на магазины, то есть не получают процент с продаж, в отличие, например, от Labdoor. ⠀

Не знаю, как обстоят дела с реальным контролем БАДов в России… Несмотря на то, что существует обязательная регистрация всех БАД, думаю, ни для кого не секрет, как это всё обычно происходит… также как и тот факт, что многие российские БАДы это пустышки — и по составу и по действию. ⠀

❗️На iHerb нет лекарств и соответственно нет аналогов настоящих лекарственных средств, только витамины и БАДы. ⠀

Читайте также:  Энзистал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

И сразу хочу оговориться, что именно я называю аналогом . Не «похожие по действию» средства, типа «аналог канефрона — клюква», а средства, состав которых совпадает по активному действующему веществу и по дозировке!

☀️Магне В6 форте↑

    

  • 1 таблетка: Цитрат магния 100мг и пиридоксина гидрохлорид (В6) 10 мг
  • Дозировка: 3-4 таблетки в день
  • Стоимость: 600 руб за 30 шт (на 7-10 дней)
  • ✅Source Naturals, Комплекс Ultra-Mag
  • 1 таблетка: цитрат магния 200мг и пиридоксина гидрохлорид 15 мг
  • Дозировка: 2 капсулы
  • Стоимость: 900р за 120 шт (на 60 дней) 
  • Разница в цене — 4 раза! 

И ещё важно обращать внимание на доп. ингредиенты, которые есть всегда в составе помимо основных активных компонентов. Так, например, в Магне В6 форте есть лактоза (важно для тех, у кого непереносимость) и макрогол (слабительное)

✅Вариант аналога Магне В6 для детей с 4 лет:

Natural Vitality, Calm Specifics, для детей, питьевая смесь для успокоения и концентрации, натуральные ягоды, 4 унции (113 г) 

❗️ВАЖНО: В этой статье я даю именно аналоги наших аптечных средств, но надо понимать, что препараты в российских аптеках — не эталоны. На iHerb есть более оптимальные и эффективные средства. Например, какой магний лучше выбрать читайте ЗДЕСЬ

А витамин В6 лучше выбирать в форме P-5'-P (пиридоксал-5' -фосфат), например, такой

Это более активная форма

☀️Кальций Д3 никомед ↑

1 таблетка: 500 мг кальция в форме кальция карбонат и холекальциферол (витамин D3) 400 МЕ

  1. ❗️вспомогательные вещества: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, лимонное масло, моно- и диглицериды жирных кислот.
  2. Дозировка: 2 шт в день
  3. Стоимость: 470р за 60
  4. шт
  5. Nature's Bounty, Кальций с витамином D3
  6. 1 таблетка: кальция карбонат 500мг и витамин Д3 400МЕ
  7. Дозировка: 2 шт
  8. Стоимость: 820р за 300 шт
  9. Другие ингредиенты: растительная целлюлоза, стеарат растительного магния.
  10. Разница в цене — три раза + отсутствие вредных веществ в качестве доп. ингредиентов

❗️Но не могу не написать о том, что кальций Д3 Никомед, также как и его аналог с iHerb — это худшее, что можно выбрать при дефиците кальция. Карбонат — это самая плохоусваиваемая форма, а количество витамина Д здесь достаточно только для новорожденного. Подробнее про выбор правильного кальция читайте ЗДЕСЬ

☀️Йодомарин ↑

 1 таблетка: 200 мкг йода в виде йодида калия

  • Дозировка: 1 шт в день
  • Стоимость: 200р за 100 шт
  • В составе есть лактоза!
  • Life Flo Health, Жидкий йод Плюс
  • 1 капля: 50 мкг йода в виде йодида калия
  • Дозировка: 3-4 капли взрослым, 1-2 капли детям (разводить в воде/любом напитке, вкус не меняется)
  • Стоимость: 370р за 320 порций (по 3 капли)
  • Аналог с iHerb получается дешевле, но разница незначительна. Основной плюс в более удобной жидкой форме (особенно для детей) и в отсутствии дополнительных ингредиентов, особенно лактозы

☀️Энтерол↑

  1.  
  2. 1 капсула: Сахаромицеты Буларди — 250мг (Saccharomyces boulardii)
  3. Дозировка: 2-4 капсулы в день
  4. Стоимость: 600р за 30 шт
  5. В составе также есть лактоза!
  6. Jarrow Formulas, Сахаромицеты Буларди и MOS
  7. 1 капсула: Сахаромицеты Буларди — 5 млрд. клеток
  8. Дозировка: 1-2 капсулы в день
  9. Стоимость: 600р за 30 шт
  10. Разница в цене — 2 раза!

☀️Гептрал↑

  •  
  • 1 таблетка: 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что соответствует 400 мг катиона адеметионина;
  • Стоимость: 1600р за 20 шт
  • SAMe California Gold Nutrition
  • 1 таблетка: 800 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната (400 мг S-Аденозилметионин)
  • Стоимость: 2580р за 60шт
  • Разница в цене — 2 раза!

☀️Карсил форте↑

  1. 1 таблетка: силимарин 90 мг (в составе есть лактоза, Е218, Е216)
  2. Дозировка: 1-2 шт.

    в день

  3. Стоимость: 360р за 30 шт
  4. California Gold Nutrition, экстракт молочного чертополоха, EuroHerbs
  5. 1 капсула: силимарин 175мг
  6. Дозировка: 1 шт
  7. Стоимость: 475р за 60 шт (на 2 месяца)
  8. Разница в цене — 3 раза!
  9. Подробнее про силимарин читайте ЗДЕСЬ

☀️Хофитол↑

  • 1 таблетка: экстракт листьев артишока 200 мг
  • Дозировка: 6-9 шт. в день
  • Стоимость: 330р за 60 шт
  • Now Foods, Экстракт артишока
  • 1 капсула: экстракт артишока 450мг
  • Дозировка: 1-3 шт в день
  • Стоимость: 770р за 90 капсул 
  • Разница в цене — 1,5 раза

☀️Эссенциале форте↑

  1. 1 капсула: 300 мг фосфолипидов
  2. Дозировка: 4-6 шт в день
  3. Стоимость: 560р за 30 шт
  4. Вспомогательные вещества: твердый жир; соевое масло; гидрогенизированное касторовое масло; этанол; этилванилин; 4-метоксиацетофенон; желатин; красители E171 и E172; DL-α-токоферол.

  5. Solgar, Phosphatidylcholine
  6. 1 капсула: 420 мг фосфатидилхолин (основной фосфолипид)
  7. Дозировка: 2 шт
  8. Стоимость: 955р за 100шт
  9. Другие ингредиенты: Соевый лецитин, концентрат, желатин, растительный глицерин. 
  10. Разница в цене — три раза!

☀️Креон↑

  • 1 таблетка: панкреатин 150 мг
  • Стоимость: 760р за 50 шт
  • вспомогательные вещества: макрогол 4000, парафин жидкий, гипромеллозы фталат, диметикон 1000, дибутилфталат; состав оболочки капсул: железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, желатин
  • Now Foods, Панкреатин
  • 1 капсула: панкреатин 200 мг
  • Стоимость: 600р за 100 шт  
  • Подробнее про пищеварительные ферменты читайтеЗДЕСЬ

☀️Цитросепт ↑

  1. Экстракт семян грейпфрута в каплях
  2. Стоимость: 1270р за 50 мл
  3. NutriBiotic, Жидкий концентрат GSE
  4. Экстракт семян грейпфрута
  5. Стоимость: 800р за 60 мл 

☀️Иммунал↑

  • Сок эхинацеи пурпурной в каплях (прочие ингредиенты: 20 % этанола, сорбитол;)
  • Стоимость: 400р за 50мл
  • Nature's Way, Эхинацея
  • Экстракт эхинацеи пурпурной в каплях (без спирта!)
  • Стоимость: 450р за 30 мл

☀️Индинол↑

  1. 1 капсула: индол-3-карбинол 100 мг
  2. Стоимость: 1270р за 60 шт
  3. Advance Physician Formulas, Inc., Индол-3-карбинол
  4. 1 капсула: индол-3-карбинол 200 мг
  5. Стоимость: 870р за 60 шт
  6. Разница в цене — 3 раза!

☀️Эпигаллат↑

  • 1 капсула: экстракт зеленого чая 100 мг
  • Стоимость: 1030р за 60 шт
  • Source Naturals, Экстракт зеленого чая
  • 1 капсула: экстракт зеленого чая 100 мг
  • Стоимость: 350р за 60 шт  
  • Разница в цене — 3 раза!

☀️Иноферт↑

  1. 1 пакетик: инозит — 1000 мг
  2. Стоимость: 950р за 30 пакетиков (за 30г)
  3. Healthy Origins, Инозитол в порошке
  4. Стоимость: 600р за 227г

Разница в цене — 12 раз!!!  

☀️Терафлекс↑

  • 1 капсула: глюкозамина гидрохлорид – 500 мг, хондроитина сульфат — 400 мг;
  • Дозировка: 3 шт в день
  • Стоимость: 1400р за 60 шт
  • Natrol, Глюкозамин, хондроитин и МСМ
  • 1 капсула: глюкозамина гидрохлорид — 500 мг, хондроитина сульфат — 400 мг
  • Дозировка: 3 шт в день
  • Стоимость: 1850р за 150 шт
  • Разница в цене — два раза!
  • Подробнее про добавки для суставов читайте ЗДЕСЬ

☀️Детралекс ↑

  1. 1 капсула: диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг
  2. Дозировка: 2 шт в день
  3. Стоимость: 1350р за 60 шт
  4. ✅Doctor's Best, Vein Support
  5. 1 капсула: диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг
  6. Дозировка: 2 шт в день
  7. Стоимость: 1000р за 60 шт 
  8. Подробнее про венотоники читайте ЗДЕСЬ

☀️Мелаксен ↑

  • 1 капсула: мелатонин 3 мг
  • Стоимость: 570р за 24 шт
  • Мелатонин Now Foods
  • 1 капсула: мелатонин 3 мг
  • Стоимость: 220р за 60 шт
  • Разница в цене — 6 раз!
  • Подробнее про мелатонин читайте ЗДЕСЬ

☀️Танакан ↑

  1. 1 таблетка: 40 мг экстракта гинкго билоба
  2. Дозировка: 3 шт в день
  3. Стоимость: 540р за 30 шт
  4. Source Naturals, Гинкго-24
  5. 1 таблетка: 40 мг экстракта гинкго билоба
  6. Дозировка: 3 шт в день
  7. Стоимость 880р за 120 шт
  8. Разница в цене — 2,5 раза!
  9. Подробнее про гинкго билоба читайте ЗДЕСЬ

☀️Дибикор↑

  • 1 таблетка: таурин 500 мг
  • Стоимость: 420р за 60 шт
  • Now Foods, Таурин
  • 1 капсула: таурин 500 мг
  • Стоимость: 320р за 100 капсул
  • Разница в цене — 2 раза!

☀️АЦЦ-лонг↑

  1. 1 таблетка: ацетилцистеин 600 мг
  2. Стоимость: 300р за 10 шт
  3. Now Foods, NAC
  4. 1 капсула: ацетилцистеин 600 мг
  5. Стоимость: 800р за 100 шт
  6. Разница в цене — 3 раза!

☀️Простамол Уно ↑

  • 1 капсула: экстракт плодов пальмы сабаля (сереноя) — 320 мг.
  • Стоимость: 1300р за 60 шт
  • Now Foods, Экстракт ягод пальмы сереноа
  • 1 капсула: экстракт ягод пальмы сереноя — 320 мг
  • Стоимость: 1000р за 90 шт
  • Разница в цене — 2 раза!

☀️Берлитион ↑

  1. 1 капсула: тиоктовая (альфа-липоевая) кислота 300 мг
  2. Стоимость: 740р за 30 шт
  3. Healthy Origins, Альфа-липоевая кислота
  4. 1 капсула: 300 мг альфа-липоевой кислоты
  5. Стоимость: 900р за 150 шт 
  6. Разница в цене — 4 раза!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *