Диклак (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • русский
  • қазақша

Диклак®

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

  • Таблетки с пролонгированным высвобождением 75 мг, 150 мг
  • Cостав
  • Одна таблетка содержит
  • активное вещество – диклофенак натрия 75 мг или 150 мг,
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилгидрокси-пропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид красный (E 172).

Описание

Таблетки круглые, двухслойные (белый/розовый) с ровной поверхностью и с фаской на обеих сторонах, диаметром 7.0 ± 0.2 мм, высотой 4.2–4.6 мм (для дозировки 75 мг).

Таблетки круглые, двухслойные (белый/розовый) с ровной поверхностью и с фаской на обеих сторонах, диаметром 10.0 ± 0.2 мм, высотой 4.2–4.6 мм (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты

производные. Диклофенак.

  1. Код АТХ M01AB05
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика

После применения внутрь диклофенак всасывается из кишечника полностью. Максимальный уровень в плазме крови достигается в среднем через 2-3 часа после приема внутрь. Только 35–70% абсорбировавшегося диклофенака достигает пост-печеночной циркуляции в неизмененном виде.

30% активного вещества метаболизируется и экскретируется с калом. Около 70% метаболизируется в печени (гидроксилирование и конъюгация) и выводится через почки в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения, который в значительной степени зависит от функции печени и почек, составляет около 2 часов.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 99%.

Диклофенак был обнаружен в грудном молоке кормящих женщин в низкой концентрации (100 нг/мл). Рассчитанное количество, которое ребенок проглатывает с грудным молоком, эквивалентно суточной дозе 0,03 мг/кг массы тела.

Диклак® представляет собой таблетки с модифицированным высвобождением. Диклак® — это двухслойные таблетки с комбинацией начального (¹/₆ от общего количества) и постепенного высвобождения (⁵/₆ от общего количества) диклофенака натрия. Такое сочетание в одной таблетке позволяет обеспечить как быстрое начало действия, так и эффективную концентрацию в крови диклофенака для длительного действия.

Фармакодинамика

Диклак® — нестероидный противовоспалительный препарат.

Механизм действия диклофенака заключается в ингибирующем влиянии на биосинтез простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Диклофенак оказывает выраженное противоревматическое, противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Диклофенак может временно угнетать агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Для краткосрочного использования (максимум 2 недели):

— симптоматическое лечение боли и воспаления у пациентов с артрозом

Способ применения и дозы

В рамках общей рекомендации доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.

  • Диклак® 75 мг
  • Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
  • Диклак® 150 мг
  • Взрослым назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Способ применения и продолжительность лечения
  • Таблетки следует принимать целиком, запивая большим количеством жидкости, во время еды или непосредственно после еды, но не на голодный желудок.
  • Препарат предназначен для краткосрочного применения (максимально в течение 2-х недель).
  • Лечащий врач принимает решение о длительности лечения.
  • Особые группы пациентов
  • Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы не требуется. Учитывая возможный профиль побочных действий, пациенты данной группы должны находиться под строгим наблюдением.

  1. Пациенты с нарушениями функции почек
  2. Пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью снижение дозы не требуется.
  3. Пациенты с нарушениями функции печени
  4. Пациентам с лёгким и умеренным нарушением функций печени снижение дозы не требуется.

Побочные действия

Перечень побочных действий представлен согласно классу системы органов и частоте проявления.

Согласно частоте случаев, описанных как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до < 1/10) , не часто (≥1/1000 до < 1/100), редко (≥1/10000 до < 1/1000), очень редко (1/10)

  • — тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и небольшие потери крови, которые в исключительных случаях могут привести к анемии
  • Часто ( 1/100 и  1/10)
  • — нарушение функции центральной нервной системы, такие как головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, раздражительность или усталость
  • — вертиго
  • — диспепсия, метеоризм, боль в животе, спазмы в животе, отсутствие аппетита, а также желудочно-кишечные язвы (возможно, с кровотечением и перфорацией)
  • — воспалительные изменения кожи
  • — аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд
  • — повышение уровня сывороточных трансаминаз
  • Нечасто ( 1/1000 и  1/100)
  • — инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди (данные, относящиеся к длительным лечениям в высоких дозах (150 мг / сут)
  • — рвота кровью, мелена или кровавый понос
  • — развитие отёков, особенно у пациентов с артериальной гипертонией или почечной недостаточностью
  • — алопеция
  • — крапивница
  • При возникновении крапивницы пациенту следует прекратить приём препарата Диклак® и немедленно обратиться к врачу.
  • — гепатотоксичность, особенно при длительной терапии, острый гепатит с или без появления желтухи (очень редко принимает молниеносное течение, даже без продромальных симптомов)
  • Редко ( 1/10000 и  1/1000)
  • — гастрит
  • — анафилактические и анафилактоидные реакции (включая гипотензию и шок)
  • — астма (в т.ч. диспноэ)

    1. Очень редко (

    Диклофенак-натрий раствор : инструкция по применению

    • При наличии у Вас аллергии на диклофенак, аспирин, ибупрофен или другие НПВП; • При наличии Вас аллергии на любое из вспомогательных веществ препарата Диклофенак-натрий (перечисленных в разделе «Состав»); • При наличии у Вас в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, связанных с приемом НПВП; • При наличии у Вас в прошлом повторно появляющихся язв желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы) или желудочно-кишечных кровотечений (могут сопровождаться наличием крови в рвотных массах, кровотечением при дефекации или черным дегтеобразным стулом); • При наличии у Вас воспалительного заболевания кишечника (например, болезни Крона, неспецифического язвенного колита); • При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом печеночной недостаточности; • При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом тяжелой сердечной недостаточности; • При наличии диагностированного заболевания сердца и/или заболевания сосудов головного мозга, например, если Вы перенесли инфаркт миокарда, инсульт, мини-инсульт (ТИА), при нарушении проходимости сосудов сердца или мозга либо при операции по устранению этого нарушения или шунтировании закупоренного сосуда; • При наличии в настоящее время или в прошлом нарушений кровообращения (заболевание периферических артерий); • При наличии в настоящее время или в прошлом тяжелой почечной недостаточности; • У Вас третий триместр беременности; • Диклофенак-натрий противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Убедитесь, что лечащий врач проинформирован о том, что Вы принимаете Диклофенак-натрий: • Если Вы курите; • Если у Вас диабет; • Если у Вас стенокардия, тромбоз, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или повышенный уровень триглицеридов.

    Сообщите своему врачу перед приемом препарата Диклофенак-натрий:

    • При наличии у Вас в прошлом язвы пищевода, желудка или верхней части кишечника или желудочно-кишечных кровотечений. Симптомы данных состояний могут сопровождаться наличием крови в рвотных массах, кровотечением при дефекации, или черным дегтеобразным стулом; • При наличии у Вас любых заболеваний кишечника, включая язвенный колит или болезнь Крона; • При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом каких-либо проблем с почками или печенью; • При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом какого-либо расстройства крови или нарушений свертываемости крови; • При наличии у Вас в настоящее время или в прошлом астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), полипов носа или сенной лихорадки; • При наличии у Вас волчанки (системная красная волчанка, или СКВ) или подобного заболевания; • При наличии у Вас печеночной порфирии; • Если Вы планируете забеременеть, так как Диклофенак-натрий может помешать вашей способности забеременеть.

    Другие меры предосторожности

    • Вы должны применять препарат в наименьшей эффективной дозе в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов. • Диклофенак-натрий может быть связан с небольшим повышением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Данный риск более вероятен при использовании высоких доз и длительном лечении. Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения; • Диклофенак-натрий – противовоспалительный препарат, поэтому он может уменьшить симптомы инфекции, такие как головная боль или высокая температура. Если Вы чувствуете себя плохо и Вам нужно обратиться к врачу, не забудьте сообщить, что Вы принимаете Диклофенак-натрий; • Пожилые пациенты более склонны к нежелательным реакциям, связанным с Диклофенаком-натрия, поэтому сообщите лечащему врачу в случае появления каких-либо необычных симптомов; • Диклофенак-натрий содержит метабисульфит натрия, который также может вызывать аллергические реакции и проблемы с дыханием. Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы недавно применяли либо применяете лекарственные препараты, перечисленные ниже: • Любой другой НПВП или ингибитор ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2), например, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен (лекарства для лечения воспаления или боли); • Препараты для лечения диабета; • Антикоагулянты (препараты для уменьшения свертываемости крови, такие как варфарин или гепарин); • Антитромбоцитарные препараты (для предотвращения образования тромбов); • Диуретики (препараты, используемые для увеличения объема выводимой из организма с мочой жидкости); • Препараты лития (для лечения некоторых типов депрессии); • Фенитоин (препарат для лечения эпилепсии); • Сердечные гликозиды (например, дигоксин, – препараты, используемые при заболеваниях сердца); • Метотрексат (препарат для лечения некоторых видов воспаления и рака); • Триметоприм (препарат для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей); . • Циклоспорин и такролимус (препараты, используемые для лечения некоторых видов воспаления и после трансплантации органов); • Хинолоновые антибиотики (препараты, используемые для лечения некоторых инфекций); • Стероиды (препараты для уменьшения воспаления и для лечения заболеваний иммунной системы); • Колестипол (препарат, используемый для снижения уровня холестерина); • Холестирамин (препарат, используемый для лечения заболеваний печени и болезни Крона); • Сульфинпиразол (препарат, используемый для лечения подагры); • Вориконазол (препарат, используемый для лечения грибковых инфекций); • Пеметрексед (препарат химиотерапии, используемый для лечения некоторых форм рака); • Деферазирокс (препарат, используемый у пациентов с длительным переливанием крови); • Мифепристон (препарат, который используется при прерывании беременности); • Препараты для лечения заболеваний сердца или высокого кровяного давления, например, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ; • Такролимус (препарат, который уменьшает активность иммунной системы, используется для предотвращения отторжения органов у некоторых пациентов); • Препараты, используемые для лечения тревоги и депрессии, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС); • Зидовудин (препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)). Ваш врач определит подходящую Вам дозу препарата Диклофенак-натрий, частоту введения и продолжительность лечения. Диклофенак-натрий вводят в виде внутримышечной инъекции.

    Читайте также:  Целестодерм-в с гарамицином (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Взрослые: Обычная стартовая доза составляет до 75 мг в зависимости от силы болевого синдрома. Если Вы все еще испытываете сильную боль, врач может решить назначить вторую инъекцию через несколько часов. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Диклофенак-натрий будет применяться в течение одного или двух дней.

    Пожилые люди: Врач может назначить Вам дозу, которая ниже обычной дозы для взрослых, если Вы являетесь пожилым человеком. Дети: Нельзя применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Как правило, введение препарата Диклофенак-натрий будет выполнено медицинским персоналом. Препарат не следует вводить дважды в одно и то же место.

    Если Вы применили препарата Диклофенак-натрий больше, чем следовало

    Если Вы получили слишком большую дозу препарата Диклофенак-натрий, у Вас могут возникнуть следующие симптомы: чувство недомогания, боль в желудке, кровотечение в желудке и кишечнике, редко диарея, головокружение, шум в ушах (жужжание, шипение, звон, свист или другие постоянные шумы в ухе) и иногда судороги. В тяжелых случаях могут быть повреждены почки или печень (симптомы включают в себя изменение количества мочи, мышечные судороги, усталость, отек рук, ног или лица, чувство недомогания, пожелтение кожи). Если Вы считаете, что получили слишком большую дозу препарата Диклофенак-натрий, немедленно обратитесь к врачу. При наличии дополнительных вопросов касательно применения препарата Диклофенак-натрий проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Подобно всем лекарственным препаратам, Диклофенак-натрий может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Нежелательные реакции можно свести к минимуму, если применять препарат в наименьшей эффективной дозе в течение минимального необходимого времени. Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными. Немедленно сообщите врачу, если Вы заметите следующие нежелательные реакции: • Боль в желудке, расстройство желудка, изжогу, метеоризм, тошноту или рвоту. • Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, например, кровь при опорожнении кишечника, черный, дегтеобразный стул или кровь в рвотных массах. • Серьезные кожные высыпания, зуд, болезненные красные области, шелушение кожи или волдыри на коже. Эти симптомы могут также распространяться на рот, губы, глаза, нос и половые органы. • Хрипы или одышку (бронхоспазм). • Пожелтение кожи или белка глаз. • Частое воспаление горла или высокую температуру. • Неожиданное изменение количества произведенной мочи и/или ее внешнего вида. • Слабые спазмы и болезненность живота, начинающиеся вскоре после начала лечения препаратом Диклофенак-натрия и сопровождающиеся кишечным кровотечением или диареей с примесью крови, обычно в течение 24 часов после возникновения боли в животе.

    Диклофенак-натрий может вызывать следующие нежелательные реакции:

    Часто (могут проявляться не более чем у 1 из 10 пациентов): • тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита; • головная боль, головокружение; • кожная сыпь; • увеличение уровня трансаминаз (ферменты печени) в крови; • реакция в месте инъекции, боль, уплотнение; • задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия.

    • Нечасто (могут проявляться не более чем у 1 из 100 пациентов):
    • Редко (могут проявляться не более чем у 1 из 1000 пациентов):
    • Очень редко (могут проявляться не более чем у 1 из 10000 пациентов):

    • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сердцебиение, боль в груди. • гиперчувствительность, анафилактическая и псевдоанафилактическая реакции (включая артериальную гипотензию и шок); • сонливость; • астма (включая одышку); • гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с примесями крови, диарея с примесями крови или сопровождающаяся кровотечением из анального отверстия, дегтеобразный кал, язвы желудка или кишечника (сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением, стенозом желудочно-кишечного тракта или перфорацией, которая может приводить к перитониту); • гепатит (воспаление печени), желтуха, нарушения функции печени; • крапивница; • отек, некроз в месте инъекции. • абсцесс в месте инъекции; • тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), лейкопения (снижение числа лейкоцитов), анемия (снижение числа эритроцитов), включая гемолитическую и апластическую анемии, агранулоцитоз (снижение числа нейтрофилов, эозинофилов, базофилов); • ангионевротический отек (включая отек лица); • дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства; • парестезия (покалывание или онемение пальцев), нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушение ощущения вкуса, нарушение мозгового кровообращения; • расстройство зрения, затуманенность зрения, диплопия (двоение в глазах); • звон в ушах, нарушение слуха; • артериальная гипертензия, васкулит (воспаление кровеносных сосудов); • пневмонит (воспаление легких); • колит (воспаление толстой кишки), включая геморрагический колит, ишемический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона, запор, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), эзофагеальные нарушения (нарушения пищевода), диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит (воспаление поджелудочной железы); • молниеносный гепатит (воспаление печени), гепатонекроз (гибель клеток печени), печеночная недостаточность; • буллезный дерматит (воспаление кожи с образованием пузырей), экзема (воспаление кожи), эритема (покраснение кожи), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, алопеция (облысение), реакция фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха, зуд; • острое повреждение почек (острая почечная недостаточность), гематурия (наличие крови в моче), протеинурия (наличие белка в моче), нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

    Читайте также:  Орнисид: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

    Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.

    Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

    Диклоберл® N 75 (Dicloberl® N 75) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

    Диклофенак* (Diclofenac*) M01AB05 Диклофенак

    • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

    1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

    Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное.

    Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ.

    Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др.

    медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д.

    Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

    После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин).

    При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником.

    Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.

    Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).

    Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).

    НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.

    Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств.

    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др.

    противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ.

    В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

    Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

    Лечение: симптоматическое.

    Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч.

    в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции.

    С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
    M10 Подагра Обострение подагры
    Острая суставная атака при подагре
    Острый подагрический приступ
    Подагрическая атака
    Рецидивирующие приступы подагры
    Хроническая подагра
    M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
    Анкилозирующий спондилоартроз
    Бехтерева болезнь
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болезни позвоночного столба
    Болезнь Бехтерева
    Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
    Мари-Штрюмпеля болезнь
    Ревматический спондилит
    Спондилоартрит анкилозирующий
    M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
    Спондилез
    Спондилоартроз
    Спондилоартрозы
    M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
    Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
    Дегенеративные ревматические заболевания
    Локализованные формы ревматизма мягких тканей
    Ревматизм
    Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
    Ревматизм суставной и внесуставной
    Ревматическая атака
    Ревматические жалобы
    Ревматические заболевания
    Ревматические заболевания межпозвоночного диска
    Ревматическое заболевание
    Ревматическое заболевание позвоночника
    Ревматоидные заболевания
    Рецидивы ревматизма
    Суставной и внесуставной ревматизм
    Суставной и мышечный ревматизм
    Суставной ревматизм
    Суставной синдром при ревматизме
    Хроническая ревматическая боль
    Хронический суставной ревматизм
    R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Болевой синдром в онкологической практике
    Болевой синдром выраженный
    Болевой синдром при злокачественных новообразованиях
    Болевой синдром при онкологических заболеваниях
    Болевой синдром при опухолях
    Болевой синдром у онкологических больных
    Боли при злокачественных новообразованиях
    Боли при злокачественных образованиях
    Боли при опухолях
    Боли у онкологических больных
    Боль при метастазах в кости
    Боль при онкологических заболеваниях
    Злокачественный болевой синдром
    Интенсивная хроническая боль
    Интенсивный болевой синдром
    Интенсивный некупируемый болевой синдром
    Интенсивный хронический болевой синдром
    Некупирующаяся боль
    Некупирующиеся боли
    Опухолевая боль
    Посттравматический болевой синдром
    Сильные боли
    Хроническая боль
    Хронический болевой синдром
    R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
    Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
    Болевой синдром при невралгии
    Болевой синдром при ожогах
    Болевой синдром слабый или умеренный
    Невропатическая боль
    Невропатические боли
    Периоперационная боль
    Умеренная и выраженная боль
    Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
    Умеренный и сильный болевой синдром
    Ушная боль при отите
    Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
    Аденомэктомия
    Ампутация
    Ангиопластика коронарных артерий
    Ангиопластика сонных артерий
    Антисептическая обработка кожи при ранениях
    Антисептическая обработка рук
    Аппендэктомия
    Атероэктомия
    Баллонная коронарная ангиопластика
    Вагинальная гистерэктомия
    Венечный байпас
    Вмешательства на влагалище и шейке матки
    Вмешательства на мочевом пузыре
    Вмешательство в полости рта
    Восстановительно-реконструктивные операции
    Гигиена рук медицинского персонала
    Гинекологическая хирургия
    Гинекологические вмешательства
    Гинекологические операции
    Гиповолемический шок при операциях
    Дезинфекция гнойных ран
    Дезинфекция краев ран
    Диагностические вмешательства
    Диагностические процедуры
    Диатермокоагуляция шейки матки
    Длительные хирургические операции
    Замена фистульных катетеров
    Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
    Искусственный клапан сердца
    Кистэктомия
    Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
    Кратковременные операции
    Кратковременные хирургические процедуры
    Крикотиреотомия
    Кровопотеря при хирургических вмешательствах
    Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
    Кульдоцентез
    Лазеркоагуляция
    Лазерокоагуляция
    Лазерокоагуляция сетчатки
    Лапароскопия
    Лапароскопия в гинекологии
    Ликворная фистула
    Малые гинекологические операции
    Малые хирургические вмешательства
    Мастэктомия и последующая пластика
    Медиастинотомия
    Микрохирургические операции на ухе
    Мукогингивальные операции
    Наложение швов
    Небольшие хирургические вмешательства
    Нейрохирургическая операция
    Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
    Орхиэктомия
    Осложнения после удаления зуба
    Панкреатэктомия
    Перикардэктомия
    Период реабилитации после хирургических операций
    Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
    Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
    Плевральный торакоцентез
    Пневмонии послеоперационные и посттравматические
    Подготовка к хирургическим процедурам
    Подготовка к хирургической операции
    Подготовка рук хирурга перед операцией
    Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
    Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
    Послеоперационная тошнота
    Послеоперационные кровотечения
    Постоперационная гранулема
    Постоперационный шок
    Ранний послеоперационный период
    Реваскуляризация миокарда
    Резекция верхушки корня зуба
    Резекция желудка
    Резекция кишечника
    Резекция матки
    Резекция печени
    Резекция тонкой кишки
    Резекция части желудка
    Реокклюзия оперированного сосуда
    Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
    Снятие швов
    Состояние после глазных операций
    Состояние после оперативных вмешательств
    Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
    Состояние после резекции желудка
    Состояние после резекции тонкого кишечника
    Состояние после тонзилэктомии
    Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
    Состояние после флебэктомии
    Сосудистая хирургия
    Спленэктомия
    Стерилизация хирургического инструмента
    Стерилизация хирургического инструментария
    Стернотомия
    Стоматологические операции
    Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
    Струмэктомия
    Тонзиллэктомия
    Торакальная хирургия
    Торакальные операции
    Тотальная гастрэктомия
    Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
    Трансуретральная резекция
    Турбинэктомия
    Удаление зуба
    Удаление катаракты
    Удаление кист
    Удаление миндалин
    Удаление миомы
    Удаление подвижных молочных зубов
    Удаление полипов
    Удаление сломанного зуба
    Удаление тела матки
    Удаление швов
    Уретротомия
    Фистула ликворопроводящих путей
    Фронтоэтмоидогайморотомия
    Хирургическая инфекция
    Хирургическая обработка хронических язв конечностей
    Хирургическая операция
    Хирургическая операция в области анального отверстия
    Хирургическая операция на толстой кишке
    Хирургическая практика
    Хирургическая процедура
    Хирургические вмешательства
    Хирургические вмешательства на ЖКТ
    Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
    Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
    Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
    Хирургические вмешательства на сердце
    Хирургические манипуляции
    Хирургические операции
    Хирургические операции на венах
    Хирургическое вмешательство
    Хирургическое вмешательство на сосудах
    Хирургическое лечение тромбозов
    Хирургия
    Холецистэктомия
    Частичная резекция желудка
    Чрезбрюшинная гистерэктомия
    Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    Чрескожная транслюминальная ангиопластика
    Шунтирование коронарных артерий
    Экстирпация зуба
    Экстирпация молочных зубов
    Экстирпация пульпы
    Экстракорпоральное кровообращение
    Экстракция зуба
    Экстракция зубов
    Экстракция катаракты
    Электрокоагуляция
    Эндоурологические вмешательства
    Эпизиотомия
    Этмоидотомия
    Читайте также:  Бисептол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

    Инструкция по применению АЭРТАЛ® (AIRTAL®)

    • Нежелательные реакции можно свести к минимуму путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, направленного на достижение контроля над симптомами.
    • Следует избегать одновременного приема Аэртала и других НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
    • Влияние на ЖКТ
    • Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВС в любой период лечения, как при наличии опасных симптомов, так и без них, как при наличии в анамнезе серьезных патологических состояний ЖКТ, так и без них.

    Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВС у пациентов, у которых наблюдалась язва, особенно если она сопровождалась кровоизлиянием или прободением, и у пациентов пожилого возраста пациентов.

    В таких случаях препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе. Кроме того, этим пациентам необходима комбинированная терапия с применением препаратов, оказывающих защитное действие на ЖКТ (например, мизопростол, или ингибиторы протоновой помпы).

    Подобная терапия необходима пациентам, которые принимают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других препаратов, которые негативно влияют на ЖКТ.

    Пациенты с заболеваниями ЖКТ, а также пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата.

    Особую осторожность следует соблюдать при применении Аэртала у пациентов, одновременно получающих препараты, которые способны повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

    При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ во время приема Аэртала препарат следует отменить.

    Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

    Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени необходимы соответствующий мониторинг и соблюдение особых мер предосторожности, т.к. сообщалось о задержке жидкости в организме и отеках, связанных с приемом НПВС.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВС (в частности, в высоких дозах и в течение длительного времени) может несущественно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

    Следует соблюдать особую осторожность при применении Аэртала у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA), застойной сердечной недостаточностью, с факторами риска со стороны для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).

    Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при указанных ниже состояниях, т.к. существует угроза обострения заболевания:

    • симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания ЖКТ, включая его верхние и нижние отделы;
    • наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения ЖКТ;
    • язвенный колит;

    • болезнь Крона;
    • склонность к кровотечениям, СКВ, порфирия, и нарушения гемопоэза и гемостаза.

    Препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с геморрагическим инсультом в анамнезе.

    Влияние на печень и почки

    Прием НПВС может вызвать дозозависимое уменьшение образования простагландина и внезапную почечную недостаточность.

    Важность простагландина для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при применении препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пациентов пожилого возраста.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме.

    У этих пациентов применение НПВС может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность при применении Аэртала у пациентов, принимающих диуретики, или у лиц с повышенным риском гиповолемии.

    Необходима минимальная эффективная доза и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Реакции со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

    Применение ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

    Применение НПВС у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

    Аллергические и кожные реакции

    Как и другие НПВС, препарат способен вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже при первом приеме. Тяжелые кожные реакции (которые иногда могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВС наблюдались очень редко.

    Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале применения препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца применения препарата.

    При возникновении кожной сыпи, повреждений на слизистой оболочке полости рта или других признаков повышенной чувствительности следует прекратить применение ацеклофенака.

    В особых случаях, при ветряной оспе могут возникнуть осложнения:

    • серьезные инфекции кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать роль НПВС в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать применения Аэртала при ветряной оспе.
    1. Гематологические нарушения
    2. Ацеклофенак может вызвать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов.
    3. Нарушения со стороны дыхательной системы

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой в настоящее время или в анамнезе, т.к. прием НПВС может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

    Пациенты пожилого возраста

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные реакции (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВС. Осложнения могут привести к летальному исходу. Кроме того, пациенты пожилого возраста чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

    • Длительное применение
    • Все пациенты, получающие длительное лечение НПВС, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, контроль функции печени и почек).
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • Пациентам, у которых при применении НПВС наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны ЦНС, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта или управления опасными механизмами.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *