Эглонил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственный препарат Эглонил применяется при лечении широко спектра психических заболеваний. Проведенные исследования подтвердили, что он дает накопительный эффект и обладает большой терапевтической широтой в связи с особенностями его психотропной активности.

Характеризуется антиастеническим и антидепрессивным действием. Оказывает выраженное воздействие на негативные симптомы шизофрении и аффективных расстройств. Улучшает когнитивные функции пациентов — мышление, внимание, память.

Медикамент не взаимодействует с адрено-, гистаминовыми и холинорецепторами. Это определяет его безопасность для здоровья и хорошую переносимость больными. Позволяет включать его в состав комбинированной терапии отклонений, даже если у человека выявлены соматические проблемы.

Производитель

Изготовлением Эглонила занимается французская фармацевтическая компания Sanofi-Aventis France.

Страна происхождения

Франция.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Нейролептики». Код АТХ: N05AL01.

Своим многочисленным положительным лечебным эффектам медицинское средство обязано сульпириду (Sulpiride). Брутто-формула — C15H23N3O4S. Это атипичное антипсихотическое, относится к замещенным бензамидам. Рацемическая смесь D- и L-изомеров. Блокирует дофаминовые D2-рецепторы. Оказывает выраженное регулирующее влияние на центральную нервную систему человека.

Формы выпуска

Приобрести Эглонил в аптеке сегодня можно в следующих формах:

  • капсулы. Твердые желатиновые, размер №4, непрозрачные, белого или желтовато-серого цвета. Содержат однородный рассыпчатый порошок;
  • таблетки. Имеют риску с одной стороны, гравировку «SLP200», фаски;
  • ампулы. Прозрачный, почти бесцветный, без запаха раствор.

Упаковка

Блистеры ПВХ, помещенные в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Флаконы с точкой разлома и двумя кольцами, уложенные на контурные пластиковые поддоны.

Состав

Вид Компоненты
основной вспомогательные
Капсулы Сульпирид C12H22O11, метилцеллюлоза, Mg3Si4O10(OH)2, магния стеарат
Таблетки Крахмал картофельный, лактозы моногидрат, Е461, SiO2 коллоидный, тальк, Mg(C₁₇H₃₅COO)₂. Оболочка: желатин, титана диоксид (Е171).
Раствор Серная кислота, натрия хлорид, вода д/и

Дозировка

Лиофилизат вводят в мышцу при психозах по 400-800 мг в день. Кратность использования определяется особенностями клинической картины. Курс длится полмесяца.

Таблетки и капсулы принимаются перорально по одной штуке от 1 до 3 раза в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Показания к применению

Пить лекарство Эглонил допускается только по назначению квалифицированного специалиста. Показания к применению аптечного состава следующие:

  • острые и хронические психозы;
  • шизофрения;
  • невротические состояния.

Также средство можно задействовать для купирования признаков делирия, необоснованного беспокойства, депрессии, неврозов, тяжелых нарушений поведения. Оно помогает при ажитации, стереотипии, членовредительстве.

Передозировка

В официальном описании указано, что неграмотное дозирование лекарства Эглонил может привести к проявлению нежелательных реакций. Специфические симптомы, как правило, отсутствуют.

Больного беспокоит тошнота, спастическая кривошея, тризм, аномальное выпячивание языка, сильная сухость во рту. Также может усилиться потоотделение, развиться гинекомастия.

Не исключено даже возникновение синдрома паркинсонизма.

Лечение передозировки предусматривает проведение гемодиализа. Специфического антидота не существует, поэтому нужно проводить поддерживающую и симптоматическую терапию. Обязательно должен осуществляться контроль за дыхательной функцией и деятельностью сердечно-сосудистой системы. При экстрапирамидных нарушениях отравившемуся выписываются холиноблокаторы центрального действия.

Противопоказания

Запрещается лечиться препаратом Эглонил:

  • при пролактинзависимых опухолях (в том числе раковом новообразовании в молочной железе);
  • острой интоксикации этанолом, снотворным, опиоидным обезболивающим;
  • гиперпролактинемии;
  • феохромоцитоме;
  • маниакальном психозе;
  • аффективных расстройствах;
  • чрезмерном агрессивном поведении;
  • индивидуальной непереносимости;
  • врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы, дефиците лактазы.
  • Ограничение по возрасту для таблетизированной формы — 6 лет, для раствора — 18.
  • Важно помнить о мерах предосторожности, назначая сульпирид лицам с печеночной и/или почечной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом, судорогами и эпилепсией в анамнезе.
  • Нежелательные явления, вызываемые медикаментом, схожи с теми, что развиваются в ходе использования других психотропных веществ, но являются менее выраженными и встречаются реже. Среди них:
  • обратимая гиперпролактинемия, для которой характерны аменорея, галакторея, сбой менструального цикла у женщин, импотенция, фригидность;
  • быстрый набор массы тела, гипергидроз;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • тремор рук, повышенная утомляемость, вялость и сонливость, дискинезия;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления, ортостатическая гипотензия, увеличение интервала QT;
  • кожные высыпания.

Способ применения

Внутрь, запивая жидкостью, в любое время. Внутримышечно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эксперименты, в которых участвовали животные, не продемонстрировали тератогенные свойства Эглонила. У небольшого числа будущих мам, использующих средство в минимальных дозах (до 200 мг/сут.) во время вынашивания ребенка, никакие негативные факторы не проявились.

Нет сведений о том, как влияют нейролептики на мозг плода. Поэтому не рекомендуется лечиться ими при беременности. Если врач решит выписать сульпирид пациентке в «интересном» положении, то он должен соотнести ожидаемую пользу с возможными рисками.

Новорожденные, чьи мамы проходили курс в любом триместре, чаще страдают из-за желудочно-кишечных заболеваний. Также у них могут быть отклонения в функционировании НС.

Поскольку лекарство способно проникать в грудное молоко, на время его использования нужно прекратить лактацию.

Фармакологическое действие

Обладает умеренной нейролептической активностью. Тормозит деятельность дофаминовых рецепторов лимбической системы. Характеризуется стимулирующим и тимоаналептическим действием.

Может задействоваться при синдроме раздраженной толстой кишки для минимизации интенсивности абдоминальных болей. За счет его действия самочувствие больного улучшается.

Синонимы

В аптечных каталогах представлен такой аналог, как Бетамакс. Его выпускает латвийская фирма «Гриндекс». Он обладает аналогичными показаниями и противопоказаниями.

Фармакокинетика

При парентеральном введении ста миллиграммов максимальная концентрация достигается через полчаса и составляет 2,2 мг/л. При приеме внутрь биологическая доступность составляет от 25 до 35%.

Активное вещество быстро проникает во все органы и ткани. На 40% оно связывается с белками плазмы. Период его полувыведения из организма человека равен семи часам.

Почти не подвержено биотрансформации. Общий Cl — 126 мл/мин. Выводится органами мочевыделительной системы методом клубочковой фильтрации и секреции. Около одного процента экскретируется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя ни в коем случае совмещать с Амантадином, Апоморфином, Бромокриптином, Каберголином, Энтакапоном, Лизуридом, Перголидом, Пирибедилом, Прамипексолом, Кинаголидом, Ропиниролом.

Не рекомендуется принимать его параллельно со средствами, которые могут вызвать желудочковую аритмию типа torsade de pointes. Имеются в виду: Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид, Амиодарон, Соталол, Дофетилид, Ибутилид. Сюда же относятся: Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Амисульприд, Тиаприд, Галоперидол, Дроперидол, Пимозид.

Взаимодействие с Леводопой описывается реакцией взаимного антагонизма.

При сочетании с Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Моксифлоксацином увеличивается риск сбоев в работе сердца. Если такой комбинации избежать нельзя, то нужно заранее исследовать QT и регулярно проводить электрокардиографию.

С осторожностью следует совмещать с составами, которые снижают уровень калия в крови. Среди них: калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерицин В (внутривенный путь введения), глюкокортикоиды, Тетракозактид.

Антигипертензивные средства, используемые вместе с Эглонилом, способствуют сильному понижению кровяного давления. При таком сочетании нередко фиксируется постуральная гипотензия.

Если пить медикамент одновременно с другими антидепрессантами, нужно быть готовым к значительному снижению работоспособности и постоянной сонливости.

Сукральфат и антацидные составы, включающие Mg2+ и/или А13+, минимизируют биодоступность всех лекарственных форм Эглонила примерно на сорок процентов. Поэтому принимать его следует за два часа до их использования.

Этанол усиливает действие нейролептика.

Лекарственная форма

Твердая дозированная, жидкая недозированная.

Условия хранения

Список Б. Лекарство должно находиться при температуре окружающей среды не выше +30 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.

Срок годности

С момента изготовления может использоваться в течение трех лет.

Особые условия

Симптомы вегетативной дисфункции — обильное выделение пота, лабильное АД — нередко предшествуют гипертермии. К ним нужно относиться как к опасным, угрожающим здоровью.

Удлиняет интервал QT. За счет этого возрастает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

Лицам, имеющим тяжелые заболевания печени/почек, должны назначаться минимально эффективные дозы.

При лечении сульпиридом должен быть усилен контроль:

  • за эпилептиками (судорожный порог нередко снижается);
  • людьми преклонного возраста (может резко снизиться артериальное давление, не исключено проявление экстрапирамидных эффектов).

Строго запрещается использовать алкоголь во время медикаментозного курса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: оказывает негативное воздействие. Нельзя во время лечения водить автомобиль, выполнять сложную работу, управлять потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Эглонил в аптеке можно только по врачебному рецепту.

Инструкция по применению ЭГЛОНИЛ (EGLONIL)

Седативные средства

Следует учитывать, что многие лекарственные средства и вещества могут оказывать аддитивное воздействие на ЦНС и способствовать снижению бдительности.

К этим лекарственным средствами относятся производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительные терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, небензодиазепиновые анксиолитические средства (такие как мепробамат), снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные Н1-антигистаминные средства, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.

Читайте также:  Мильгамма: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Средства, вероятно вызывающие «torsade de pointes»

Это серьёзное нарушение сердечного ритма может быть вызвано рядом лекарственных препаратов, антиаритмических и не антиаритмических. Гипокалиемия является способствующим фактором, как и брадикардия или же предварительно имевшееся или приобретённое удлинение интервала QT.

  • Сюда относятся, в частности, и антиаритмические средства классов Iа и III.
  • Что касается эритромицина, спирамицина и винкамицина, то это взаимодействие касается лишь лекарственных форм для в/в введения.
  • Одновременное применение двух лекарственных средств, способных вызывать желудочковую тахикардию «torsades de pointes», как правило, противопоказано.
  • Однако, метадон, а также некоторые подклассы являются исключением:
  • антипаразитарные средства (галофантрин, люмефантрин, пентамидин) не рекомендуются лишь в комбинации с другими средствами, способными вызывать желудочковую тахикардию «torsades de pointes»;
  • нейролептики, способные вызывать «torsade de pointes», тоже не рекомендуются, но не противопоказаны в комбинации с другими средствами, способными вызывать желудочковую тахикардию «torsades de pointes».
  1. Противопоказанные комбинации
  2. Непротивопаркинсонные агонисты допаминергических рецепторов (каберголин и кинаголид)
  3. Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм.
  4. Леводопа:
  • обоюдный антагонизм эффектов леводопы и нейролептиков.
  • Нерекомендуемые комбинации
  • Антипаразитарные средства, способные вызывать «torsade de pointes» (галофантрин, люмефантрин, пентамидин)

Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Если это возможно, то следует прервать лечение азольным антифунгальным средством. Если его применение неизбежно, перед лечением следует проверить интервал QT и проводить мониторинг ЭКГ.

Антипаркинсонные агонисты допамина (амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, ропинирол, селегилин)

Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Если возможно, прервите лечение азольными антифунгальными средствами. Вышеуказанные препараты могут вызывать или ухудшать психозы.

Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

  1. Другие лекарственные средства, способные вызывать «torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид) и другие лекарственные средства, такие как бепридил, цисаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин, моксифлоксацин, в/в спирамицин
  2. Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes».
  3. Другие нейролептики, способные вызывать «torsade de pointes» (амисульприд, хлорпромазин, циамемазин, дроперидол, галоперидол, левомепромазин, пимозид, пипотиазин, сертиндол, сульпирид, сультоприд, тиаприд, вералиприд)
  4. Повышенный риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes».
  5. Алкоголь

Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих спирт.

  • Леводопа
  • Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками.
  • Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.
  • Метадон
  • Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно «torsade de pointes».
  • Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при использовании
  • Бета-блокаторы при сердечной недостаточности (бизопролол, карведиол, метопролол, небиволол)

Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно «torsade de pointes». Требуется клинический мониторинг и контроль ЭКГ.

Средства, вызывающие брадикардию (в частности антиаритмические средства класса Iа, бета-блокаторы, некоторые антиаритмические средства III класса, некоторые блокаторы кальциевых каналов, гликозиды наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразы)

Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно «torsade de pointes». Требуется клинический мониторинг и контроль ЭКГ.

  1. Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, по одиночке или в комбинации, слабительные стимулирующего характера, глюкокортикоиды, тетракозактид и в/в амфотерицин В)
  2. Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно «torsade de pointes».
  3. Перед назначением следует скорректировать какую бы то ни было гипокалиемию и проводить клинический мониторинг, а также электролитов и ЭКГ.
  4. Сукральфат
  5. Снижена желудочно-кишечная абсорбция сукральфата и сульпирида.
  6. Следует соблюдать интервалы между применением сукральфата и сульпирида (более 2 ч, если возможно).
  7. Топические средства для желудочно-кишечного применения, антациды и уголь
  8. Снижена желудочно-кишечная абсорбция сульпирида.
  9. Следует соблюдать интервалы между применением этих агентов и угля (более 2 ч, если возможно).
  10. Комбинации, которые следует принимать во внимание
  11. Антигипертензивные препараты
  12. Усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).
  13. Бета-блокаторы (за исключением эсмолола и соталола и бета-блокаторов, используемых при сердечной недостаточности)
  14. Сосудорасширяющий эффект и риск гипотензии, особенно постуральной (аддитивное действие).
  15. Нитраты, нитриты и родственные средства
  16. Повышенный риск гипотензии, в частности постуральной.
  17. Депрессанты ЦНС, включая наркотики, анальгетики, седативные Н1-антигистамины, барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, клонидин и его производные.

Пикамилон: для чего назначают, состав, инструкция

В официальной инструкции к Пикамилону указано, что лекарство относится к разряду ноотропных и психостимулирующих препаратов.

Интерес специалистов к данному препарату определяется его уникальными фармакологическими свойствами. Он проявляет высокую цереброваскулярную активность.

Одним из важнейших компонентов в спектре психотропной активности является ноотропный эффект, который в значительной степени определяет клиническое применение пикмалиона.

К тому же, отмечен своеобразный транквилизирующий эффект (по выраженности уступающий диазепаму), при этом пикмалион не оказывает миорелаксирующего действия.

Важным свойством является способность пикмалиона в короткий срок восстанавливать психическую и физическую работоспособность, особенно при переутомлении. Использование пикмалиона целесообразно при переутомлениях у лиц различных профессий, работающих в экстремальных условиях, а также в комплексном лечении хронического алкоголизма и острой алкогольной интоксикации.

Пикамилон действует как антиоксидант, транквилизатор, обладает антиагрегационным, ноотропным, противомигренозным действием, улучшает кровообращение в мозгу. К тому же, данный препарат имеет свойства уменьшать действия барбитуратов и усиливать действие анальгетиков наркотического характера. Пикамилон позитивно влияет на сосуды и повышает общую умственную деятельность.

Основная задача Юсуповской больницы заключается в предоставлении качественной и эффективной диагностики и лечения различных соматических и ментальных заболеваний. В клинику могут обращаться как взрослые, так и дети.

Стационар Юсуповской больницы оснащен современным диагностическим оборудованием, позволяющим своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию. Каждому пациенту, после госпитализации, расписывается индивидуальным план лечения, учитывая анамнез заболевания и сопутствующие патологии.

Юсуповская больница придерживается комплексного подхода к лечению больных.

Пикамилон: состав

Пикамилон производится в таблетках для перорального приема. Одна упаковка содержит 30 таблеток. Таблетки выпускаются в разной дозировке – по 10, 20 и 50 мг.

Активное действующее вещество препарата – это N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота.

  • Елена Михайловна Бунина
  • Психиатр, врач высшей категории

Многочисленные клинические испытания позволяют считать Пикамилон эффективным средством, используемым в метаболической терапии. Препарат сочетает в себе транквилизирующее, ноотропное и вазоактивное действие. Это делает Пикамилон уникальным препаратом среди других лекарственных средств аналогичной фармакологической группы.

Лекарство обладает низкой токсичностью. Для достижения терапевтического эффекта достаточно использования небольших дозировок. Подобные свойства допускают назначение Пикамилон в геронтологической и педиатрической практике.

Безопасность препарата доказана отсутствием его тератогенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия.

Результаты клинических исследований цереброваскулярных нарушений отмечают необходимость назначения Пикамилон в составе комплексной терапии сосудистых заболеваний мозга. Ноотропные свойства препарата оказывают положительное воздействие на когнитивные и мнестические функции.

Лекарство успешно используется для терапии психоорганического синдрома. Пикамилон снижает риск развития побочных действий других лекарственных средств. Врачи Юсуповской больницы активно используют препарат в составе комплексной терапии различных неврологических состояний.

Медикамент «Пикамилон»: инструкция по применению. Детям и взрослым как принимать?

В зависимости от вида заболевания и его течения доктор может назначить этот препарат в виде таблеток или уколов. В обоих случаях применение данного лекарства осуществляется независимо от употребления пищи.

Депрессия у пожилых людей требует использования суточной дозы лекарства в количестве 120 мг в 2-3 приема. Длительность такой терапии составляет 50-90 дней.

При сосудистых заболеваниях головного мозга суточная дозировка препарата варьируется в пределах 60-150 мг. Ее разделяют на 2-3 приема. Продолжительность лечения – 30-65 дней.

Во время абстиненции и для лечения алкоголизма препарат принимают по 0,1-0,15 г в день на протяжении недели.

При физических и умственных нагрузках медикамент назначают в количестве 60-80 мг в сутки на протяжении полутора месяцев. Для людей, активно занимающихся спортом, аналогичная дозировка должна применяться в течение двух недель.

Препарат «Пикамилон» ребенку (отзывы об эффективности лекарства будут рассмотрены далее) чаще всего назначают в виде таблеток. Хотя некоторые специалисты используют и инъекционную форму медикамента.

Лекарственный раствор вводят внутривенно капельно или медленно внутримышечно.

Для терапии острой интоксикации этанолом пациенту делают разовый укол в количестве 5 мг на 1 кг веса. При состоянии абстиненции медикамент используют в дозе 1,5 мг на 1 кг веса в час (по 4 часа вечером и утром) в объеме 2,5 л раствора для инфузий.

При цереброваскулярных нарушениях хронического характера суточная дозировка этого лекарства составляет 20-40 мг. Препарат вводят внутривенно капельно утром и внутримышечно вечером. Курс терапии составляет 2-4 недели.

Как следует принимать «Пикамилон» ребенку? Отзывы специалистов гласят, что данный медикамент необходимо использовать только после консультации с педиатром. Для детей в возрасте 3-10 лет суточная доза этого средства составляет 0,04 г. Употреблять лекарство следует в 2 приема.

Читайте также:  Крем бинафин: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Как необходимо давать «Пикамилон» детям? Отзывы врачей гласят, что для подростков этот медикамент назначается чаще. Для ребенка старше 10 лет дневная доза этого препарата должна составлять 0,06 г. Как правило, ее разделяют на 3 приема. Продолжительность подобной терапии составляет 1-3 месяца.

Пикамилон: показания

Препарат Пикамилон назначается, как в виде самостоятельного лечебного курса, так и дополнительно — в составе комплексной терапии.

При алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, хроническом алкоголизме, черепно-мозговых травмах, мигренях, инфекциях нейронов препарат назначается в комплексе для подавления астенических, невротических и пост психических состояний.

Пикамилон так же входит в комплексную терапию для активизации умственных и физических способностей при тяжелых нагрузках в экстремальных или напряженных условиях. Например, для восстановления спортсменов после соревнований, для повышения выносливости и устойчивости в экстремальных и требующих точной концентрации периодах жизни.

В качестве самостоятельного лечения Пикамилон применяется:

  • при лечении нарушений мозгового кровообращения;
  • при лечении инсультов различной степени тяжести, депрессии;
  • при вегетососудистой дистонии;
  • при астении психозах, неврозах.

Применение препарата допустимо при навязчивых состояниях страха, тревоги, повышенной раздражительности.

Показан курс приема препарата при нервно-психических заболеваниях, открытоугольной глаукоме и в урологии при недержании мочеиспускания у детей и взрослых.

Фармакологические показатели

Что представляет собой медикамент «Пикамилон»? Инструкция по применению (детям и взрослым пациентам этот препарат должен назначаться только доктором) сообщает, что это ноотропное средство. Оно способно расширять сосуды головного мозга, а также оказывать антиоксидантное, транквилизирующее, антиагрегантное и психостимулирующее действие.

Благодаря воздействию на мозговое кровообращение и нормализации метаболизма тканей, рассматриваемый медикамент улучшает работу мозга. Происходит это путем увеличения объемной и линейной скорости мозгового кровотока, а также уменьшения сопротивления мозговых сосудов, улучшения микроциркуляции и подавления агрегации тромбоцитов.

При курсовом приеме препарата он способствует повышению физической и умственной работоспособности. Также это лекарственное средство уменьшает головные боли, нормализует сон, улучшает память, снижает или вовсе устраняет чувства напряжения, тревоги и страха. Кроме того, данный медикамент восстанавливает состояние людей с речевыми и двигательными нарушениями.

Пикамилон: способ применения

Пикамилон применяют перорально. Дозы и длительность лечения зависят от характера заболевания, конечной цели приема препарата (в качестве профилактики, лечения или поддержки) и наличия дополнительных препаратов. Таблетки можно принимают независимо от времени приема пищи.

Минимальный курс приема Пикамилона – один месяц.

Многих интересует совместимость Пикамилона и алкоголя. Желательно не принимать препарат вместе со спиртными напитками, так как это может повысить вероятность развития побочных эффектов и снизить эффективность лечения.

Противопоказания к лечению препаратом

Польза от рассматриваемого препарата очень большая, причем с точки зрения как лечения, так и профилактики. Однако есть группа пациентов, которым придется отказаться от приема средства из-за наличия у них таких противопоказаний:

  • заболевания почек в острой или хронической форме;
  • беременность и период грудного кормления ребенка;
  • повышенная чувствительность организма к составу средства.

Это интересно: Когда и как грамотно использовать L-лизина эсцинат

Пикамилон: побочные эффекты

Пикамилон может вызывать такие побочные реакции как головные боли, тошноту, разной степени головокружения, раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги.

Редко пациенты отмечают появления побочных эффектов в виде аллергических реакций – высыпаний на коже и зуда.

Принцип действия

Основное действующее вещество Пикамилона – ноотропное средство, оказывающее стимуляцию на высшие функции головного мозга. За счет такой стимуляции улучшается способность ребенка к умственному труду, повышается выносливость его головного мозга как главного органа центральной нервной системы.

Другими словами, повышается работоспособность мозга, усиливается его устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам. Кроме того, возрастает устойчивость нейронов (нервных клеток) к негативному воздействию различных повреждающих факторов, к примеру, гипоксии.

Уменьшается выраженность имеющихся неврологических нарушений.

Все это обеспечивает действие никотиноил-гаммааминомасляной кислоты. Она стимулирует обменные процессы в нейронах, из которых и состоит мозг и вся нервная система.

Также она стимулирует кровообращение в главном мыслительном органе, микроциркуляцию крови в глазных яблоках – в первую очередь, и во всех остальных внутренних органах – во вторую, оказывая положительное влияние на весь организм в целом.

Эта кислота также повышает прочность клеточных мембран абсолютно всех видов клеток.

Это делает их более устойчивыми к действию свободных радикалов – токсичных молекул, вызывающих преждевременную гибель минимальных единиц организма.

За счет этого повышается тонус всего тела, как и «прочность» нервной системы, ребенок становится спокойнее, улучшается настроение, проходит состояние напряжения и тревожности.

Пикамилон: отзывы пациентов и врачей

Отзывы специалистов и пациентов в большинстве положительные. Пикамилона улучшает переносимость как физических, так и психоэмоциональных нагрузок.

Препарат помогает справляться с тяжелыми переживаниями и стрессом, повышенной напряженностью во время экзаменов и сложных жизненных ситуаций, требующих предельной концентрации.

Также, спортсмены часто оставляют положительные отзывы – прием Пикамилона помогает справиться с повышенной нагрузкой во время соревнований или интенсивных тренировок.

Лекарственное взаимодействие

«Пикамилон» следует с осторожностью использовать с транквилизаторами.

Совместный прием с алкогольными напитками или спиртовыми настойками может спровоцировать инсульт. Такое совмещение повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и нарушает кровообращение мозга.

При одновременном приеме с прапаратами-анальгетиками усиливает их седативный эффект.

Совместный прием «Пикамилона» с барбитуратами усиливает их действие, увеличивает токсическую нагрузку на печень.

Пикамилон: аналоги препарата

Аналогами Пикамилона являются: Кавинтон, Актовегин, Мексидол, Пирацетам, Церебролизин, Пантокальцин и Аминалон.

Мексидол считается аналогом Пикамилона, хотя они и относятся совершенно к разным фармацевтическим группам.

Оба препарата обладают выраженной антиоксидантной активностью, но Пикамилон нормализует процесс кроветворения, что делает его назначение предпочтительнее при тяжелых патологиях.

В Юсуповской больнице разрабатываются и широко применяются уникальные методики лечения разнообразных неврологических и психологических заболеваний. В клинике проводится научная деятельность (на ее базе действуют научно-практические центры, направленные на комплексное решение проблем пациентов).

Специалисты Юсуповской больницы стараются обеспечить пациентов эффективной помощью, направленной на полное выздоровление, восстановление утраченных функций, а также на достижение ощутимых позитивных изменений у больных с хронической патологией.

Чтобы записаться на прием к врачу клиник следует позвонить по телефону, который указан на официальном сайте больницы.

Состав и форма выпуска

Препарат производится российской фармацевтической компанией и может иметь две лекарственные формы:

  1. Таблетки — для внутреннего приема;
  2. Раствор для инъекций — для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблетки:

  • могут иметь дозировку активного вещества: 0,02 г (20 мг) и 0,05 г (50 мг);
  • соответственно могут называться «Пикамилон 0,02» и «Пикамилон 0,05»;
  • имеют белый или белый с кремовым окрас, округлую уплощенную форму, фаску с обеих сторон;
  • выпускаются в упаковках по 30, 50, 100 шт.

Ампулы:

  • производятся с концентрацией действующего вещества в 2 вариантах: 50 мг/мл (5%) и 100 мг/мл (10%);
  • имеют следующие наименования: «Пикамилон 50» и «Пикамилон 100»;
  • в ампуле содержится 2 мл прозрачного раствора заявленной концентрации;
  • в каждой упаковке находится 10 ампул.

В составе препарата присутствуют:

  • активное вещество — никотиноил-гаммааминомасляная кислота (никотиноил-ГАМК) в соответствии с указанной концентрацией;
  • вспомогательные вещества (в таблетках): тальк, картофельный крахмал, гидрат гидроксикарбоната магния, стеарат кальция, сахароза, стеариновая кислота.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Сульпирид

смесь (±) изомеров, рацемат

Химическое соединение

ИЮПАК

(±)-5-(аминосульфонил)-N-[(1-этилпирролидин-2-ил)метил]-2-метокси бензамид

Брутто-формула

C15H23N3O4S

Молярная масса

341.427

CAS

15676-16-1

PubChem

5355

DrugBank

APRD00032

Классификация

АТХ

N05AL01, N05AL07, N06AX22

Фармакокинетика

Биодоступн.

25—35%

Метаболизм

Печень

Период полувывед.

6—8 часов

Экскреция

В основном почками

Лекарственные формы

Читайте также:  Монтевизин (капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

капсулы по 50 и 100 мг, таблетки 200 мг; 5 % раствор в ампулах по 2 мл, 0,5 % р-р для приёма внутрь по 100 мл.

Способы введения

внутрь, внутримышечно

Другие названия

Сульпирид, Модал, Бетамакс, Бетамак Т100, Бетамак Т200, Бетамак Т50, Веро-Сульпирид, Депрал, Догматил, Нонестон, Просульпин, Эглек, Эглонил

Сульпири́д — типичный[1][2] (по другим данным — атипичный[1][3][4]) нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС. Умеренное антипсихотическое действие у него сочетается со слабым антидепрессивным и даже психостимулирующим эффектом[5].

По химической структуре сульпирид является замещенным бензамидом. К этой же группе относятся тиаприд и некоторые другие психотропные средства.

По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду. Все эти средства в той или иной степени блокируют дофаминовые D2 рецепторы.

С блокадой этих рецепторов связано и антипсихотическое действие сульпирида, и его противорвотное действие (как и у других нейролептиков).

История

Препарат был синтезирован в 1966 году во Франции, в лаборатории фармацевтической фирмы «Делагранж». Сульпирид используется при широком диапазоне соматоформных расстройств с начала 1990-х годов[значимость факта?][4].

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Фармакология

В психиатрической практике сульпирид чаще всего используют в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами в случаях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном депрессивных) расстройствах, а также при алкогольных психозах.

Как активирующее средство применяется для лечения невротических нарушений при шизотипическом расстройстве[6]. В качестве антидепрессанта применяется для монотерапии депрессий различного происхождения[7].

Сульпирид обладает высоким уровнем доказательной эффективности преимущественно в отношении психотических расстройств[2]. Несмотря на широкое его использование в терапии невротических и депрессивных нарушений, применительно к этим нарушениям уровень его доказанной эффективности низок: отсутствуют результаты РКИ, имеются лишь данные открытых (неконтролируемых) исследований[2].

В терапии психических расстройств непсихотического уровня сульпирид наиболее часто применяется врачами на территории СНГ.

Хотя в западных публикациях иногда появляются данные относительно возможности его использования при депрессии, антидепрессивное действие сульпирида на протяжении многих лет было под вопросом[8].

В настоящее время желательность использования сульпирида, как и других типичных нейролептиков, при пограничных (в частности, тревожных, при терапии которых он широко использовался с 1970-х годов) расстройствах подвергается сомнению из-за способности этих препаратов вызывать тяжёлые побочные эффекты[9].

В связи с противорвотными свойствами и защитным действием на слизистую оболочку желудка, а также благодаря «успокаивающему» воздействию на ЦНС сульпирид, подобно метоклопрамиду, используют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя непосредственно он не обладает антацидными свойствами[10].

Кроме того, его применяют в лечении мигрени, — для профилактики атипичных и осложнённых вегетативными нарушениями форм[11].

Фармакодинамика

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в меньших дозах (до 600 мг/сут) преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы[7].

Фармакокинетика

При приёме внутрь сульпирид быстро и эффективно всасывается, однако его биодоступность не превышает 25—35 %[5] (в среднем 27 %)[7], из-за эффекта «первого прохождения через печень». Максимальная концентрация достигается через 4,5 ч после перорального употребления и приблизительно через 30 мин после внутримышечного[5].

Связывание с белками плазмы крови составляет менее 40 %. Концентрация препарата в ЦНС составляет 2—5 % от концентрации в плазме[7]. Время полувыведения составляет 6—8 ч и значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

Таким пациентам следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приемом препарата.

Способы применения и дозы

При психозах сульпирид назначают внутрь по 0,8—1,6 г в сутки [источник не указан 1261 день]. В тяжёлых случаях начинают с введения препарата внутримышечно в дозах от 100 до 600—800 мг в сутки. При невротических состояниях 400—600 мг в сутки (в два-три приема в первой половине дня). При депрессиях назначают от 100—200 до 600 мг/сут.

При мигрени, головокружениях, нарушениях поведения у детей назначают взрослым внутрь по 100—300 мг в сутки; детям — по 5 мг/кг массы тела.

Для лечения язвенной болезни (в сочетании с соответствующей диетой) назначают внутрь, начиная с 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день — утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день).

Лекарственное взаимодействие и побочные эффекты

Основной источник: [7]

Сульпирид обладает некоторыми общими для антипсихотиков свойствами: оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное действие, ослабляет стимулирующие эффекты фенамина.

Он также усиливает действие опиоидных анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, гипотензивных средств[12], антигистаминных препаратов, клонидина и алкоголя. Взаимно ослабляются эффекты сульпирида и леводопы.

Антациды снижают его биодоступность на 20—40 %.

Вопреки распространённому представлению о сульпириде как о легкопереносимом препарате он часто (с риском лишь немного ниже, чем галоперидол, но выше, чем рисперидон) вызывает экстрапирамидные расстройства[13]; к тому же среди всех типичных нейролептиков именно с приёмом сульпирида в наибольшей мере связан риск гиперпролактинемии[14]. К побочным эффектам сульпирида относятся также бессонница, повышенная раздражительность и возбудимость[15], сонливость, заторможенность, снижение судорожного порога[12], оральные автоматизмы, афазия, сухость во рту[16], заболевания полости рта (афтозные язвы, другие воспаления полости рта)[13], изжога, рвота, запор, аллергические реакции, повышение артериального давления[16], ортостатическая гипотензия[10], пневмония[13]. Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.

Риск развития желудочковых аритмий особенно возрастает при одновременном применении с:

  • противоаритмическими лекарственными средствами класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);
  • лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид);
  • лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В при в/в введении, ГКС, тетракозактид);
  • бепридилом, цизапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином (в/в введение), мизоластином, винкамином (в/в введение), галофантрином, пентамидином, спарфлоксацином, моксифлоксацином.

Гиперпролактинемия

Приём сульпирида может приводить к повышению уровня гормона пролактина в плазме крови (гиперпролактинемии)[17][18]. При терапии сульпиридом могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные[18]. Повышение уровня пролактина отмечалось даже при приёме низких доз сульпирида[19].

Гиперпролактинемия может приводить к снижению полового влечения и нарушению половой функции, аменорее, галакторее[20], гинекомастии, снижению или отсутствию потенции[21], бесплодию[21][22], развитию остеопороза, возникновению сердечно-сосудистых расстройств[21], увеличению массы тела, аутоиммунным нарушениям, водному и электролитному дисбалансу[23], риску развития рака молочной железы[20], сахарного диабета II типа[24], опухоли гипофиза[25]. Психические проявления длительной гиперпролактинемии могут включать в себя депрессию, тревогу, раздражительность, нарушения сна, а также повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти[21].

Передозировка

Как правило, развиваются экстрапирамидные расстройства — спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома. Для лечения назначают холиноблокаторы общего (например, атропин) или центрального (например, циклодол) действия. Агонисты дофаминергических рецепторов при этом применять нельзя.

Противопоказания

Препарат противопоказан при феохромоцитоме, при выраженной гипертензии и порфирии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения[10].

Противопоказаниями также являются паркинсонизм, эпилепсия[26], почечная, печёночная недостаточность[12], острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; агрессивное поведение; маниакальный синдром; гиперпролактинемия; пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); детский возраст (до 14 лет); беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо); лактация[7].

Запрещается применение в сочетании с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол)[нет в источнике], за исключением пациентов, страдающих болезнью Паркинсона[7].

Состав лекарственных форм

Состав раствора в ампулах

Сульпирид: 100 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид; 0,2-молярный раствор серной кислоты; вода для инъекций.

Состав таблеток

Сульпирид: 50 или 200 мг; вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; МКЦ; желатин; тальк; магний стеариновокислый (магния стеарат) — достаточное количество до получения таблеток массой 0,15 или 0,4 г.[7]

Противопоказания для таблеток

В связи с наличием молочного сахара в составе таблеток их применение противопоказано при галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы либо при дефиците лактазы[7].

См. также

  • Амисульприд — близкий по структуре и свойствам препарат

Литература

  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 69—71, 187—188. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
  • Вышковский Г. Л.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *