Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат применяется только по назначению врача при таких патологиях, как:

  • Все виды гипертонической болезни;
  • Стенокардия (любой формы);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертонический приступ;
  • Болезнь Рейно (болезнь, поражающая мелкие артерии).
  • Также Кальцигард ретард может быть выписан при спазме коронарных сосудов и затруднённой проходимости воздуха по бронхам (бронхообструктивный синдром).
  • Обратите внимание. Препарат может назначаться не только для лечения, но и для предупреждения гипертонических и стенокардических приступов
  • В этом случае дозы рассчитываются индивидуально.

Аналоги

Если нет возможности приобрести данный препарат, то всегда можно обратиться к помощи аналогов. Они не менее эффективны и обладают похожими свойствами. Чаще всего врачи рекомендуют принимать вместо Кальцигарда:

  1. Адалат — предназначен для лечения гипертонической болезни, стенокардии и ишемии сердца. Обладает гипотензивным воздействием. Относится к группе блокаторы кальциевых каналов. Активный компонент тот же самый, что и у Кальциграда.
  2. Коринфар — активное вещество таблеток — нифедипин. Рекомендован медикамент при артериальной гипертензии и стенокардии любой формы. Относится к селективным блокаторам кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным свойством.
  3. Кордипин ретард — в роли действующего компонента выступает нифедипин. Назначается при гипертонических приступах, стенокардии, синдроме Рейно, гипертонической болезни любой формы. Нередко применяется для профилактики стенокардических и гипертонических кризов.
  4. Кордафлекс — предназначен для лечения и профилактики гипертонии любой стадии и формы, стенокардии, болезни Рейно, а также гипертонических и стенокардических приступов. Активный компонент аналогичен Кальцигарду.

Противопоказания, дозировки, побочные эффекты практически те же самые, что и у Кальцигарда. Различаются медикаменты только формами выпуска и вспомогательными веществами, входящими в состав.

Как Кальцигард взаимодействует с другими средствами

  1. При совместном приёме с некоторыми группами медикаментов следует учитывать следующие особенности:
  2. Бета-адреноблокаторы, диуретические средства, вазодилататоры и антидепрессанты усиливают гипотензивное воздействие Кальциграда; При одновременном приёме с противоаритмическими лекарствами возможны негативные реакции
  3. Поэтому перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом; Если принимать Кальциград ретард с антибиотиками группы цефалоспорины, то биодоступность вторых максимально увеличивается;

При совместном употреблении Дигоксина, Циметидина или Теофиллина с Кальцигардом следует соблюдать осторожность. Потому что концентрация активных веществ всех препаратов может значительно увеличиваться, а это приводит к ряду побочных эффектов.

Также следует быть осторожным с проивоопухолевыми препаратами, так как Кальцигард ретард может стать причиной затруднённого выведения этих лекарств из организма человека.

Лекарства не всегда могут взаимодействовать друг с другом. Об этом следует проконсультироваться у лечащего врача

Состав препарата и механизм воздействия на организм

Действующее вещество медикаментозного средства — нифедипин (из расчёта 20 мг на одну таблетку). Вспомогательные ингредиенты — стеарат магния, октадекановая кислота, Твин-80, полимер этиленгликоля, лактоза, лаурилсульфат натрия, крахмал и прочие. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Упаковка — блистер от 30 до 100 таблеток. Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Предназначен для блокировки поступления кальция в сосуды. Компоненты хорошо всасываются в слизистые оболочки желудка, а затем попадают в общий кровоток.

  • Кальцигард – препарат индийского происхождения
  • После того как достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови, начинается активное подавление чрезмерного выделения инсулина и защита кальциевых каналов. Кроме этого, медикамент способен:
  • Расширять сосудистые стенки;
  • Снимать напряжение с артерий;
  • Улучшать кровоток;
  • Снижать потребность миокарда в кислороде.

Кальцигард ретард ценится тем, что снижение показателей АД происходит деликатно. При этом нормализация верхних и нижних показателей происходит пропорционально. После приёма таблетки контроль давления осуществляется на протяжении 24 часов до приёма следующей дозировки.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
  2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

  3. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
  4. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

  5. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
  6. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

  7. При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
  8. При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
  9. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

  10. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
  11. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

  12. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
  13. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

  14. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
  15. Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
  16. Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Противопоказания

От приёма препарата следует отказаться в том случае, если:

  • Возраст пациента меньше 18 лет;
  • Есть аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • Имеется хроническая сердечная недостаточность;
  • Диагностировалось пониженное кровяное давление.
  • При сердечная недостаточность препарат Кальцигард противопоказан
  • Также лекарство противопоказано в первые четыре недели после перенесённого инфаркта, в период беременности и во время кормления грудью.
  • С осторожностью следует употреблять Кальцигард ретард при:
  • Артериальной гипотензии;
  • Ярко выраженной тахикардии;
  • Гипертонии в злокачественной форме;
  • Патологиях ЖКТ.

В пожилом возрасте препарат может быть назначен, но употребление должно производиться под строгим контролем кардиолога.

Побочные действия препарата

При неправильном употреблении медикамента или из-за индивидуальных особенностей организма могут появиться негативные последствия в виде:

  • Нарушений сердечного ритма;
  • Резких перепадов температуры тела;
  • Чрезмерного понижения кровяного давления;
  • Головной боли и/или головокружения;
  • Нарушения сна;
  • Дрожи в конечностях;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Анемии и лейкопении;
  • Увеличения суточного объёма мочи;
  • Сбоя в работе почек.

Высыпание на коже могут возникнуть из-за аллергической реакции организма на компонент препарата

У некоторых пациентов отмечались аллергические высыпания. Это, как правило, говорит о том, что имеется аллергическая предрасположенность к нифедипину. В этом случае врач подбирает другой препарат с похожим действием.

Важно! Нередко возникают внезапные приступы стенокардии. В этом случае требуется немедленное прекращение приёма препарата и обращение к врачу.

Приём лекарства при беременности, лактации или в пожилом возрасте

Лекарство не рекомендовано при беременности и лактации, но в некоторых случаях, когда польза превышает риск, его всё-таки могут назначить. Дозировки рассчитывает врач в зависимости от степени тяжести болезни.

  1. На время лечения грудное кормлении необходимо прекратить
  2. Во время лечения кормление грудью следует прекратить, так как активные компоненты могут попасть в организм малыша через молоко
  3. В пожилом возрасте препарат принимают с осторожностью. Особенно если гипертония сопровождается нарушениями работы печени
  4. Обратите внимание. При употреблении в пожилом возрасте лекарство может ухудшить церебральный кровоток
  5. Поэтому лечение медикаментом лучше всего проводить в условиях стационара.

Кальцигард ретард, таблетки

Кальцигард ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Читайте также:  Релвар эллипта (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

  • Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
  • В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
  2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  3. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
  4. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
  5. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
  6. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
  7. При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
  8. При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
  9. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
  10. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
  11. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
  12. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
  13. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
  14. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
  15. Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
  16. Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
  17. Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

  • При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
  • В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.Описание препарата КАЛЬЦИГАРД РЕТАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.КАЛЬЦИГАРД РЕТАРД — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Кальцигард Ретард таблетки ппо пролонг 20мг №30. Цену уточняйте у менеджера

Инструкция по применению

1 таблетка содержит:

Ядро таблетки: активное вещество: нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20,00 мг, крахмал 13,44 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15,00 мг, полисорбат-80 1,00 мг, макрогол 6000 1,00 мг, стеариновая кислота 1,00 мг, повидон (К-30) 6,00 мг, магния стеарат 1,56 мг, натрия лаурилсульфат 2,00 мг.

Пленочная оболочка: гипромеллоза (15 cps) 2,66 мг, этилцеллюлоза 0,40 мг, диэтилфталат 0,26 мг, титана диоксид 0,26 мг, лак шоколадно-коричневый 0,40 мг, тальк 0,02 мг.

Абсорбция — высокая (более 92-98%). Биодоступность — 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом первого прохождения через печень.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.

Полностью метаболизируется в печени. В метаболизме препарата участвуют изоферменты СУР3A4, СУР3A5 и СУР3A7. Период полувыведения (T1/2) составляет 3,8-16,9 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приме развивается толерантность к действию препарата. Плазмаферез может усиливать элиминацию.

Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения и покоя (в том числе — вариантная).

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Симптомы:головная боль, гиперемия кожи лица, снижение артериального давления, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности — внутривенное введение строфантина.

Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией).

Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ не эффективен.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза: по 1 таблетке (20 мг) два раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза препарата составляет 120 мг.

У пожилых пациентов или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Список Б. При температуре не выше 30 С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

  • В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
  • Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
  • Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
  • Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  • При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
  • Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
  • Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, в данном случае необходима отмена препарата.
  • У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью почек, с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение артериального давления.
  • За больными с нарушенной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
  • Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов па антинуклеарные антитела.
  • С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Читайте также:  Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Круглые двояковыпуклые таблетки коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне.

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Производитель: ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД. Торрент Хаус, Офф Ашрам Роуд, Ахмедабад 380 009, Индия

Представительство в России: г. Москва 117418 ул. Новочеремушкинская, д. 61 тел: (495) 232 04 30/31 факс: (495) 232 94 09

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4- дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Са2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий, в высоких дозах подавляет высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка. Практически не влияет на синоатриальные и атриовентрикулярные узлы и не обладает антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией сим патоадреналовой системы и увеличением числа сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта — 20 мин при приеме внутрь, длительность эффекта — 12-24 часа (пролонгированная форма ретард).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, боль в грудной клетке. Редко — чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата, описаны единичные случаи инфаркта миокарда.

Со стороны центральной нервной системы: Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость.

При длительном приеме внутрь в высоких дозах парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движения рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны пищеварительной системы:Сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор). Редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность). При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).

Со стороны органов кроветворения:Анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Аллергические реакции:Редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит. Очень редко — аутоиммунный гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артралгия (редко), отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие:Редко — затруднение дыхания, кашель, очень редко — нарушение зрения (в том числе — транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин не рекомендуется назначать в течение первых 20 недель беременности.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Данные о применении Кальцигарда ретард кормящими женщинами отсутствуют.

  1. Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени — ранитидина), ингаляционных анестетиков и трициклических антидепрессантов.
  2. Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (снижение силы сердечного сокращения) таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
  3. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

  • Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.
  • Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q — Т, могут повышать риск значительного удлинения интервала Q — Т. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Симптомы:головная боль, гиперемия кожи лица, снижение артериального давления, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности — внутривенное введение строфантина.

Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией).

Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ не эффективен.

Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг.

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Кальцигард ретард – антагонист калия для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний побивает все рекорды. Чтобы избежать столь печального исхода, следует наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на наличие какой бы то ни было проблемы.

После осмотра пациента и проведения необходимых обследований специалист назначает лечение (чаще всего медикаментозное).

При этом могут применяться антагонисты кальция или, говоря иначе, блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относится лекарственное средство под названием «Кальцигард ретард».

Читайте также:  Моночинкве: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Инструкция по применению на Кальцигард ретард

Фармакологическое действие

Является селективным БМКК, производным 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, гипотензивное действие. В терапевтических дозах способствует нормализации трансмембранного тока кальция, нарушенного при некоторых патологических состояниях, например, при артериальной гипертензии. На тонус вен не влияет.

Усиливает коронарный кровоток, активирует функционирование коллатералей, снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда.

Расширяет артерии периферические, снижает постнагрузку, ОПСС, потребность миокарда в кислороде и его тонус, увеличивает продолжительность диастолического расслабления левого желудочка.

Активностью антиаритмической не обладает, на AV и SA узлы практически не влияет. Вызывает умеренный натрийурез, усиливает кровоток почечный.

При приеме внутрь время наступления эффекта составляет 20 мин., а при сублингвальном приеме капсульного содержимого – 5 минут. Длительность эффекта варьируется от 3 до 6 часов при употреблении капсул и таблеток и от 12 до 24 часов – при употреблении пролонгированных форм.

Показания к применению

Назначается людям с:

  • артериальной гипертензией (в т.ч. вазоренальной), а также для купирования гипертонического криза;
  • стенокардией (стабильной без ангиоспазма, напряжения, стабильной вазоспастической, нестабильной вазоспастической, когда нитраты и бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными);
  • спазмом коронарных артерий (при проведении терапевтических или диагностических вмешательств, например, аортокоронарного шунтирования, реканализации сосудов, ангиопластики чрескожной транслюминальной коронарной);
  • болезнью и синдромом Рейно;
  • гипертензией в «малом» круге кровообращения.

Способ применения

Порядок дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Он определяется степенью тяжести заболевания, а также реакцией организма больного на проводимую терапию. Принимать лекарство рекомендуется после еды либо во время нее, а запивать – небольшим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с приема 1 таблетки (20 мг) препарата дважды в сутки. Со временем дозу можно увеличить, но не более чем до 120 мг.

Дозу уменьшают, если пациент:

  • находится в пожилом возрасте;
  • страдает нарушениями печеночной функции;
  • получает комбинированное (гипотензивное или антиангинальное) лечение;
  • страдает тяжелыми нарушениями кровообращения мозга.

Форма выпуска, состав

  • Каждый блистер содержит 10 таблеток, а каждая картонная пачка – 3 или 10 блистеров (соответственно 30 или 100 таблеток).
  • В качестве активного компонента ЛС выступает нифедипин.
  • В качестве вспомогательных – лактоза, МКЦ, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал, Твин-80, ПВП, полиэтиленгликоль, натрия лаурилсульфат.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Снижает плазменное содержание хинидина.
  2. Повышает плазменную концентрацию дигоксина (необходим контроль плазменной концентрации дигоксина и клинического эффекта).
  3. Подавляет метаболизм празозина и прочих альфа-адреноблокаторов, из-за чего может усиливаться гипотензивный эффект.

  4. Способен вытеснять из связи с белками лекарства, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противосудорожные препараты, хинин, сульфинпиразон, НПВП, салицилаты и непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего их плазменные концентрации могут повышаться.

  5. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, концентрацию нифедипина снижают.
  6. Параллельное применение нитратов приводит к усилению тахикардии.
  7. Прочие гипотензивные препараты, циметидин, нитраты, анестетики ингаляционные, антидепрессанты трициклические и диуретики усиливают выраженность снижения АД.

  8. Препараты кальция обладают способностью к уменьшению эффекта БМКК.
  9. Снижают гипотензивный эффект НПВП, симпатомиметики и эстрогены.
  10. Прием хинидина, прокаинамида и прочих лекарств, вызывающих удлинение Q-T интервала, способствует усилению отрицательного инотропного эффекта и повышению риска значительного удлинения Q-T интервала.

  11. Внутрикоронарное введение нифедипина с другими лекарствами строго запрещено.

В инфузионном растворе нифедипина растворителем является этанол. Это нужно учитывать при использовании лекарств, с этанолом несовместимых.

Параллельный прием препаратов лития может привести к усилению токсических эффектов (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Побочные действия

 ССС   аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации («приливы» к коже лица крови, чувство жара, снижение АД бессимптомное, гиперемия кожи лица), тахикардия, отеки периферические (голеней, стоп, лодыжек), обморок, усугубление либо развитие СН (обычно усугубление уже имеющейся), чрезмерное снижение давления (редко). В ряде случаев (особенно при наличии тяжелого обструктивного поражения коронарных артерий) при увеличении дозы и в начале лечения могут появляться приступы стенокардии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда, при котором требуется отмена препарата.
 Пищеварительная система  диспепсия (запор либо диарея, тошнота), повышение аппетита, сухость во рту; в редких случаях – гиперплазия десен (отеки, болезненность, кровоточивость), при длительном применении – нарушения печеночной функции (холестаз внутрипеченочный, повышение активности трансаминаз печени).
 Нервная система   утомляемость повышенная, боль головная, сонливость, астения, головокружение. Длительное пероральное применение в больших дозах может вызвать появление тремора, парестезий конечностей, депрессии, экстрапирамидных (паркинсонических) нарушений (шаркающей походки, атаксии, тугоподвижности ног или рук, маскообразного лица, трудностей с глотанием, тремора пальцев рук и кистей).
 Органы кроветворения  лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая, анемия, агранулоцитоз бессимптомный, тромбоцитопения.
 Мочевыделительная система  ухудшение почечной функции (у людей, страдающих почечной недостаточностью), увеличение диуреза суточного.
 Опорно-двигательный аппарат   в редких случаях – миалгия, отечность суставов, артралгия.
 Реакции местные  жжение в районе в/в введения.
 Иные  редко – галакторея, повышение массы тела, проблемы со зрением (включая транзиторную потерю зрения на фоне Cmax в плазме), гипергликемия, гинекомастия (наблюдается у пожилых пациентов и целиком исчезает после отмены медикамента), отек легких (стридорозное дыхание, кашель, затруднение дыхания).

Передозировка

При тяжелых отравлениях (угнетение узла синусного, коллапс) внутрь назначают уголь активированный, а также делают промывание желудка. В качестве антидота рекомендованы препараты кальция: проводится медленное введение в вену 10-типроцентного CaCl2 либо кальция глюконата, с дальнейшим переходом на длительную инфузию.

Если снижение АД носит выраженный характер, внутривенно вводится добутамин либо допамин. При развитии СН показано в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости назначают изопреналин, атропин либо применение искусственного водителя ритма.

Что касается катехоламинов, то их применяют лишь при угрозе жизни (они обладают низкой эффективностью и требуют высокой дозировки, из-за чего повышается вероятность развития аритмии). Пациент с передозировкой нуждается в наблюдении за концентрацией в крови электролитов (Ca2+, K+) и глюкозы (возможно снижение высвобождения инсулина).

Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Не разрешается применять лекарство при:

  • кардиогенном шоке (риск возникновения инфаркта миокарда);
  • гиперчувствительности к нифедипину либо иным производным дигидропиридина, а также остальным компонентам препарата;
  • коллапсе;
  • хронической сердечной недостаточности (здесь речь идет о стадии декомпенсации);
  • выраженном стенозе клапана аортального;
  • выраженной гипотензии артериальной (систолическое АД опускается ниже отметки в 90 мм рт.ст.);
  • инфаркте миокарда (в остром периоде, т.е. на протяжении первых четырех недель);
  • возрасте до 18-ти лет (неизвестно, насколько в этом случае безопасен и эффективен препарат);
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Осторожности требует лечение препаратом при выраженном стенозе устья аорты либо митрального клапана, выраженной тахикардии либо брадикардии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, артериальной гипотензии умеренной или легкой, артериальной гипертензии злокачественной, синдроме слабости узла синусового, стенокардии нестабильной, инфаркте миокарда с недостаточностью левого желудочка, параллельном приеме рифампмцина, сочетанном применении сердечных гликозидов либо бета-адреноблокаторов, нарушениях печеночной и/либо почечной функции, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, лечении пожилых пациентов, гемодиализе (риск развития гипотензии артериальной), беременности после наступления 20-й недели, непроходимости ЖКТ.

При беременности

Чтобы получить возможность использовать препарат в отношении беременной женщины, врач должен убедиться, что предполагаемая польза для пациентки превышает возможный риск для ребенка в утробе матери.

Не рекомендуется назначение нифедипина на протяжении первых 20 недель вынашивания ребенка.

Так как лекарство выделяется с грудным молоком, во время терапии препаратом нужно отказаться от кормления грудью. Сведения о применении медикамента кормящими пациентками отсутствуют.

Условия и сроки хранения

  • Хранят лекарство при температуре до 25 градусов включительно в местах, защищенных от попадания света.
  • Дети не должны иметь доступа к препарату.
  • Срок годности составляет три года.

Цена

Упаковка препарата Кальцигард ретард, содержащая 30 таблеток, обходится пациентам из России в 60 рублей, а пачка из 100 таблеток – в 140 рублей.

На территории Украины Кальцигард ретард можно купить за 200-250 грн.

Аналоги

Отзывы

Т.к. препарат применяется достаточно широко, отзывы о нем встречаются разные. Врачи отмечают, что лекарство эффективно справляется с лечением сердечно-сосудистых болезней и переносится относительно неплохо.

Чтобы ознакомиться с отзывами реальных людей, перейдите в конец статьи. Если вас это не затруднит, оставьте собственный отзыв о назначении или применении медикамента. Это поможет другим пользователям Интернета.

Итог:

  1. Кальцигард ретард является БКК (блокатор кальциевых каналов) и применяется для лечения сердечно-сосудистых патологий: гипертонии, болезни и синдрома Рейно, спазма коронарных артерий.
  2. Препарат выпускается в таблетках по 20 мг.
  3. Использование лекарства запрещено вплоть до наступления 20-й недели беременности. Применение средства по истечении этого срока должно обсуждаться с доктором.
  4. В некоторых случаях может потребоваться уменьшение стандартной дозировки, поэтому применение медикамента без разрешения врача противопоказано.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *