Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Приступ эпилепсии может настигнуть больного в самый неподходящий момент, поэтому важно принимать препараты, предупреждающие риски развития судорожных припадков.

Одним из таких является Карбамазепин.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

РЛС

Уникальная система справочников РЛС состоит из перечня лекарственных препаратов, прошедших регистрацию в России. В неё включён препарат Карбамазепин.

Доступная информация о свойствах и особенностях фармацевтического средства помогает фармакологам, практикующим врачам и пациентам сделать подходящий выбор лекарства для использования в лечебных и профилактических целях.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Основные данные о противоэпилептическом препарате:

  • наименование на русском языке – Карбамазепин; на латинском – Carbamazepinum;
  • химическое название – 5H-Дибенз[b, f]азепин-5-карбоксамид;
  • код (CAS) 298-46-4;
  • код АТС N03AF01;
  • брутто-формула – C15H12N2O;
  • форма выпуска – таблетки (основу представляет белый кристаллический порошок, имеющий молекулярную массу 236,27).

Состав

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента – карбамазепина.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Для усиления эффекта его действия и лучшего усвоения организмом в производстве используются также:

  • натрия крахмалгликолят;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат.

Цена

Приобрести противоэпилептическое средство можно в аптеке по предъявлению рецептурного листа.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 40 шт. Карбазепин 200 мг – 52-60 рублей;
  • 50 шт. Карбазепин 200 мг – 59-68 рублей.

Отличия в стоимости обусловлены региональными факторами и коммерческой политикой фармацевтических компаний.

Показания к применению

Физические и химические свойства активного вещества (карбамазепин) используются в медицине в лечебных и профилактических целях при следующих проблемах со здоровьем:

  • Эпилепсия с потерей сознания и без неё (фокальные припадки, психомоторные приступы, диффузные припадки, обострение психического заболевания во время сна).
  • Эпилепсия, при которой диагностируется сразу несколько форм заболевания.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Болевой синдром при сахарном диабете, поражении периферических нервных окончаний.
  • Генуинная глоссофарингеальная невралгия.
  • Профилактика судорожных припадков при абстинентном синдроме, характерном при алкоголизме.
  • Эпилептические судороги и болевые ощущения при рассеянном склерозе, спазмах лицевых мышц.
  • Пароксизмальная дизартрия и атаксия.
  • Пароксизмальные парестезии.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат назначается при психозах, характерных для депрессий, маниакально–депрессивных состояний.

Его используют при проведении вторичной профилактики психозов аффективного и шизоаффективного типов.

Инструкция по применению

Таблетки противоэпилептического действия принимаются перорально вне зависимости от времени приёма пищи.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Карбамазепин является самодостаточным препаратом, предупреждающим приступы эпилепсии. Схема лечения предусматривает использование минимальной дозировки на начальном этапе.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять по 0,5-1 таблетке (100-200 мг действующего вещества) 1-3 раза в день.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Суточная доза в некоторых случаях может достигать 1600-2000 мг, которые делятся на три приёма в течение дня.

Рекомендации по применению препарата для детей:

  • возраст 4-5 лет – начальная суточная доза составляет 20-60 мг, каждые два дня норма увеличивается на 20-60 мг;
  • возраст старше 5 лет – стартовая суточная доза составляет 100 мг, норма увеличивается каждые 7 дней на 100 мг;
  • при поддерживающей терапии суточная норма определяется из расчёта 10-20 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на 2-3 раза.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Суточная дозировка для маленьких пациентов рассчитывается с учётом массы тела ребёнка: на каждый 1 кг веса предусматривается 20 мг активного вещества лекарства. Для удобства лекарство даётся в растворённом виде.

Побочное действие

Карбамазепин является одним из немногих лекарств противоэпилептического действия, вызывающих побочные проявления.

В редких случаях во время медикаментозного лечения наблюдаются:

  • нарушение координации движения (в лёгкой форме);
  • расстройства аккомодации;
  • жидкий стул;
  • повышенная сонливость;
  • сухость во рту.

При наличии аллергии на одно из веществ препарата возможны негативные реакции организма, которые проявляются в виде сыпи, зуда, лейкопении, выпадении волос.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если после первых дней приёма таблеток у пожилых людей проявляется лёгкая спутанность сознания, рассеянность, — беспокоиться не стоит. Через пару недель тревожные симптомы исчезают самопроизвольно.

В некоторых случаях лечащий врач для устранения побочного эффекта порекомендует снизить дозу.

Передозировка

Противоэпилептическое средство при приёме в больших дозах вызывает следующие нарушения со здоровьем:

  • угнетение дыхания;
  • атаксию;
  • дизартрию;
  • повышенную сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • понижение температуры тела ниже нормального показателя, что снижает физическую активность, ослабляет организм.

Карбамазепин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Передозировка проявляется также в виде признаков отравления:

  • рвота;
  • отёчность;
  • снижение моторики кишечника и др.

Тревожные симптомы являются сигналом к действию. Нужно срочно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент, выпить слабительное средство для быстрой очистки кишечника.

Противопоказания

Производители препарата выделили следующие факторы, ограничивающие применение противоэпилептического лекарства:

  • Приём ингибиторов МАО. Использовать Карбамазепин можно спустя 2 недели после отмены ингибиторов;
  • Блокада сердца, при которой нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки. В результате данного процесса нередко нарушается сердечный ритм и гемодинамика;
  • Печёночная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты лекарства;
  • Острая возвратная порфирия.

Карбамазепин и алкоголь: совместимость

  • Фармакологическое средство и спиртные напитки несовместимы, несмотря на использование препарата для лечения абстиненции.
  • Под действием лекарства усиливается действие алкоголя, ухудшается его переносимость.

В свою очередь этанол снижает эффективность Карбамазепина. В процессе метаболизма химических веществ и спиртных напитков печень испытывает колоссальную нагрузку.

В результате некачественной переработки лекарства в организме остаётся львиная доля токсинов.

Отзывы пациентов

Владимир, 41 год:

Александра, 29 лет:

Вероника, 33 года:

Аналоги

В группу препаратов, к которой относится Карбамазепин, входят другие лекарства, обладающие подобным фармакологическим действием:

  • Зептол – 83 руб.
  • Иновелон – 5171 руб.
  • Тегретол – 362 руб.
  • Трилептал – 472 руб.
  • Финлепсин – 230 руб.
  • Эксалиеф – 6 813 руб.

Подбирать подходящее лекарство может только лечащий врач, который на основании проведённых исследований способен оценить риски побочных проявлений и вероятность достижения желаемого эффекта.

Меры предосторожности

  1. Перед тем, как назначить препарат, врач изучает результаты исследования крови и мочи пациента с целью контроля показателей, отражающих функциональность печени и почек.

  2. В процессе проведения медикаментозной терапии больной периодически сдаёт повторные анализы для мониторинга состояния внутренних органов, отвечающих за метаболизм.

  3. Если диагностированы проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ или дыхательных путей, то перед назначением лечащий врач консультируется с узкопрофильным специалистом на предмет возможности применения препарата.

Видео

Карбамазепин : инструкция по применению

  • Противопоказанное взаимодействие
  • Карбамазепин не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); перед началом применения препарата необходимо прекратить прием ингибитора МАО (минимум за две недели или раньше, если это позволяют клинические обстоятельства).
  • Препараты, которые могут повышать уровень карбамазепина в плазме крови
  • Поскольку повышение уровня карбамазепина в плазме крови может привести к появлению нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии, диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении с нижеприведенными препаратами.
  • Анальгетики, противовоспалительные препараты: декстропропоксифен.
  • Андрогены: даназол.
  • Антибиотики: макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), ципрофлоксацин.
  • Антидепрессанты: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, тразодон.
  • Противоэпилептические препараты: вигабатрин.

Противогрибковые препараты: азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол). Пациентам, которые получают лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства.

  1. Антигистаминные препараты: лоратадин.
  2. Антипсихотические препараты: оланзапин.
  3. Противотуберкулезные препараты: изониазид.
  4. Противовирусные препараты: ингибиторы протеазы для ВИЧ (например, ритонавир).
  5. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид.
  6. Сердечно-сосудистые препараты: дилтиазем, верапамил.
  7. Препараты для лечения заболеваний ЖКТ: возможно циметидин, омепразол.
  8. Взаимодействие с другими веществами: грейпфрутовый сок, никотинамид (только в высоких дозах).
  9. Препараты, которые могут повышать уровень активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови
  10. Поскольку повышение уровня активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к появлению нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии, диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении со следующими препаратами: кветиапин, примидон, прогабид, вальпроевая кислота, валноктамид и валпромид.
  11. Препараты, которые могут снижать уровень карбамазепина в плазме крови
  12. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина при одновременном применении с нижеприведенными препаратами.
  13. Противоэпилептические препараты: окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин (во избежание интоксикации фенитоином и субтерапевтической концентрации карбамазепина рекомендуется скорректировать концентрацию фенитоина в плазме крови до 13 мкг/мл перед началом лечения карбамазепином) и фосфенитоин, примидон и, хотя данные отчасти противоречивы, возможно, также клоназепам.
  14. Противоопухолевые препараты: цисплатин или доксорубицин.
  15. Противотуберкулезные препараты: рифампицин.
  16. Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин, аминофиллин.
  17. Дерматологические препараты: изотретиноин.
  18. Взаимодействие с другими веществами: препараты лекарственных трав, содержащих зверобой (Hypericum perforatum).
  19. Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме крови препаратов, применяющихся в качестве сопутствующей терапии
Читайте также:  Нортиван (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Карбамазепин может снизить концентрацию и уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты некоторых препаратов. Может потребоваться коррекция доз нижеприведенных препаратов.

  • Анальгетики, противовоспалительные препараты: бупренорфин, метадон, парацетамол (длительное применение карбамазепина с парацетамолом (ацетаминофеном) может быть связано с развитием гепатотоксичности), трамадол.
  • Антибиотики: доксициклин, рифабутин.
  • Антикоагулянты: пероральные антикоагулянты (например, варфарин и аценокумарол).
  • Антидепрессанты: бупропион, циталопрам, миансерин, сертралин, тразодон, трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин).
  • Противорвотные: апрепитант.

Противоэпилептические препараты: клобазам, клоназепам, этосукцимид, ламотриджин, окскарбазепин, примидон, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонисамид.

Во избежание интоксикации фенитоином и субтерапевтической концентрации карбамазепина рекомендуется скорректировать концентрацию фенитоина в плазме крови до 13 мкг/мл перед началом лечения карбамазепином.

Сообщалось о единичных случаях увеличения уровня мефенитоина в плазме крови.

Противогрибковые препараты: итраконазол, вориконазол. Пациентам, получающим лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства.

  1. Антигельминтные препараты: альбендазол.
  2. Противоопухолевые препараты: иматиниб, циклофосфамид, лапатиниб, темсиролимус.
  3. Нейролептические препараты: клозапин, галоперидол и бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, арипипразол, палиперидон.
  4. Противовирусные препараты: ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ (например, индинавир, ритонавир, саквинавир).
  5. Анксиолитики: алпразолам.
  6. Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин.
  7. Контрацептивные препараты: гормональные контрацептивы (следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции).
  8. Сердечно-сосудистые препараты: блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридина), например, фелодипин, дигоксин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин, церивастатин, ивабрадин.
  9. Кортикостероиды: кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон).
  10. Средства, применяемые для лечения эректильной дисфункции: тадалафил.
  11. Иммунодепрессанты: циклоспорин, эверолимус, такролимус, сиролимус.
  12. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы: левотироксин.
  13. Взаимодействие с другими препаратами: препараты, содержащие эстрогены и/или прогестерон.

Карбамазепин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Карбамазепин — препарат с противоэпилептическим, противосудорожным, антипсихотическим, тимолептическим, нормотимическим, анальгезирующим действием.

Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина.

Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности (эпилепсия).

Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции (в т.ч. возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.

В ЖКТ всасывается, хотя и медленно, но почти полностью; пища не влияет на скорость и степень абсорбции.

Cmax при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 ч. При однократном или повторном назначении таблеток ретард Cmax (на 25% меньше, чем после обычной таблетки) отмечается в пределах 24 ч. Ретардная форма позволяет снизить суточные колебания плазменного уровня (определяются через 1–2 нед) без изменения минимального значения равновесной концентрации.

Биодоступность при приеме таблеток ретард на 15% ниже, чем после применения др. лекарственных форм. Связывание с белками крови составляет 70–80%. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально доле несвязного с белками активного вещества (20–30%). Проникает в грудное молоко (25–60% от уровня в плазме) и через плацентарный барьер.

Кажущийся объем распределения составляет 0,8–1,9 л/кг. Биотрансформируется в печени (в основном по эпоксидному пути) с образованием нескольких метаболитов — 10,11-транс-диоловое производное и его конъюгаты с глюкуроновой кислотой, моногидроксилированные производные, а также N-глюкурониды.

T1/2 — 25–65 ч, при длительном приеме — 8–29 ч (вследствие индукции ферментов метаболизма); у пациентов, принимающих индукторы моноксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал), T1/2 составляет 8–10 ч. После однократного приема внутрь 400 мг 72% принятой дозы выводится почками и 28% через кишечник. В моче определяется 2% неизмененного карбамазепина, 1% активного (10,11-эпоксидный дериват) и около 30% др.

метаболитов. У детей экскреция ускорена (могут потребоваться в пересчете на массу тела более высокие дозы). Начало противосудорожного действия варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес). Антиневралгический эффект развивается через 8–72 ч, антиманиакальный — спустя 7–10 дней.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Карбамазепин являются: эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

Способ применения:

Карбамазепин принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости.Эпилепсия: по возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно.Для взрослых начальная доза 100-200 мг 1-2 раза/сут. Затем дозу медленно повышают до 400 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза 2000 мг.Для детей в возрасте до 5 лет начальная доза 20-60 мг/сут с повышением на 20-60 мг каждые два дня. У детей с 5 лет начальная доза составляет 100 мг/сут, с последующим повышением на 100 мг в неделю. Поддерживающая доза для детей составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут за 2-3 приема. Для обеспечения точного дозирования, у детей до 5 лет, необходимо использовать жидкие пероральные лекарственные формы карбамазепина.Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов: начальная доза 200-400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг в день вплоть до прекращения болей (в среднем, до 600-800 мг), затем уменьшают до минимальной эффективной дозы. При лечении больных пожилого возраста начальная доза 100 мг 2 раза/сут.Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза — 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях, в первые дни, дозу можно повысить до 400 мг 3 раза/сут. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции назначается в сочетании с дезинтоксикационной терапией, седативными и снотворными препаратами.Полиурия и полидипсия при несахарном диабете: средняя доза для взрослых — 200 мг 2-3 раза/сут. У детей доза подбирается с учетом массы тела и возраста.Болевой синдром при диабетической невропатии: 200 мг 2-4 раза/сут.

Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств: суточная доза 400-1600 мг (средняя суточная доза 200-600 мг) за 2-3 приема/сут.

В острых случаях дозу повышают достаточно быстро. При поддерживающей терапии повышение дозы должно быть постепенным и небольшим.

Побочные действия:

При применении таблеток Карбамазепин возможно проявление таких побочных эффектов: головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Карбамазепин являются: гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Беременность:

Категория действия на плод по FDA — D. При беременности и кормлении грудью применение препарата Карбамазепин возможно только в крайних случаях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Карбамазепин несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

Передозировка:

Симптомы передозировки препарата Карбамазепин: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; угнетение дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или др. противосудорожных средств (у детей возможно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Читайте также:  Нео-анузол (суппозитории ректальные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Условия хранения:

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска:

Карбамазепин — таблетки; 1 таблетка по 200 мг  —  50 шт. в упаковке; таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой по 200 и 400 мг —  20, 30, 50 шт. в упаковке

Состав:

1 таблетка Карбамазепин содержит: карбамазепин 200 мг.Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 80.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 16.4 мг, тальк — 3.1 мг, магния стеарат — 3.1 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 14.4 мг, полисорбат (твин-80) — 2.5 мг.

Дополнительно:

Перед началом и в процессе терапии Карбамазепином рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Карбамазепин-Акрихин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

  • Карбамазепин — лекарственное средство против эпилепсии.
  • Используется при сильных судорожных припадках, как противосудорожное лекарство.
  • Данный продукт оказывает положительное воздействие на организм:
  • противосудорожное действие;
  • имеет антидепрессивные свойства;
  • оказывает положительное влияние на больных с расстройством личности;
  • улучшает их душевное состояние и способствует скорейшей реабилитации и адаптации в обществе;
  • предупреждает наступление эпилептических припадков и уменьшает частоту их появления;
  • очень эффективен в применении для подростков, помогает убрать симптомы тревожности, депрессивности, подавляет агрессию;
  • усваивается полностью, хотя и требуется для этого много времени. Пища не влияет на процесс «всасывания» препарата.

Фармакокинетика

Что же произойдет после попадания препарата в организм:

  1. Как говорилось ранее, лекарству необходимо некоторое время для усвоения. Ключевое химическое вещество препарата достигает наибольшей концентрации в кровяной плазме через 4-24 часа после употребления.
  2. Выводится вещество в течении следующих нескольких суток.
  3. Препарат необходимо особенно аккуратно использовать при беременности и лактации, так как он имеет способность проникать в грудное молоко.
  4. Также прием препарата под наблюдением необходим детям и людям пожилого возраста.
  5. Особенно аккуратно следует применять его с другими противосудорожными препаратами.

Показания к употреблению

Инструкция по применению к препарату Карбамазепин указывает, что веским поводом для назначения препарата может послужить:

  Легкие снотворные без рецептов для крепкого сна: список

  • эпилепсия;
  • абсистентный синдром;
  • поражение тройничного и языкоглоточного нервов;
  • профилактика при биполярном аффективном расстройстве.

Применение препарата:

  1. Для взрослых заключается в употреблении по пол таблетки (во внутрь) 2-3 р./день. Пошагово увеличивая дозу до 4-6 р/день.
  2. Детям же рекомендуется употреблять лекарство по 20 мг на каждый килограмм на массу тела в сутки. Очень эффективен в применении для подростков, помогает убрать симптомы тревожности, депрессивности, подавляет агрессию.
  1. Употребление Карбамазепина допускает применение и других противоэпилептических лекарств параллельно с применением данного продукта.
  2. Переход на употребление Карбамазепина должен не должен послужить неожиданностью для организма, то есть должен быть постепенным.
  3. При этом стоит уменьшать дозу другого лекарства.
  4. Как и начало употребления, прекращение должно производиться медленно, постепенно.
  5. Есть сведения, что препарат также эффективен при борьбе с патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями, возникающими в мышцах.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Токсическое действие Карбамазепина усиливается при одновременном приеме с: изониазидом, метоксифлураном, препаратами общей анестезии, оральными контрацептивами, алкоголем, диуретиками, антидепрессантами, галоперидолом, пимозидом, парацетамолом.
  • Статья в тему: Применение Нурофена от головной боли
  • Действие препарата усиливается при одновременном приеме с: фенитоином, мефенитоином, изотретиноином, верапамилом, флуоксетином, даназолом, никотинамидом, макролидами, лоратадином.
  • Действие препарата ослабляется при одновременном приеме с: пирамидоном, фенобарбиталом, теофиллином, рифампицином, клоназепамом.

Карбамазепин ослабляет или полностью отменяет эффект: клоназепама, ГКС, доксициклина, эстрогена, антикоагулянтов, антидепрессантов, дигидроперидонов, рисперидона, трамадола.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к употреблению при:

  • наличии повышенной чувствительности к отдельным составляющим веществам лекарства;
  • разновидности блокады сердца, при котором частичное или полное прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам;
  • при серьезных нарушениях работы почек и печени, при простатите и др.

Применение препарата при нарушениях функций почек и печени

  1. При нарушениях функций почек и печени препарат следует употреблять с осторожностью и периодически обследоваться у врача.

  2. Так ли безопасен препарат Цераксон, отзывы о котором указывают на другое.
  3. Как вовремя выявить начальные признаки болезни Паркинсона и максимально эффективно и быстро начать лечение болезни.

  Избавляемся от мигрени: Экседрин – инструкция по применению

Механизм действия

Инструкция по применению, которой укомплектованы таблетки Карбамазепин указывает, что механизм действия продукта не изучен до конца. Карбамазепин способствует стабилизации работы перевозбужденных нервных волокон, предотвращает появление повторных нейрональных разрядов.

Главной задачей ключевого химического вещества Карбамазепина — финлепсина, является устранение возможного повторного появления натрий-зависимых потенциалов с помощью натриевых каналов.

Инструкция по применению

Изучим более подробно инструкцию по применению к Карбамазепину.

Способ применения

Следует помнить,

  1. Для взрослых. Перорально вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуют запивать большим количеством воды, периодичность приема: 2-3 раза в сутки. На протяжении курса частота употребления увеличивается. Если Ваша работа предполагает концентрацию внимания, старайтесь принимать препарат непосредственно перед обеденным перерывом, чтобы пик действия пришелся на нерабочее время. Второй прием рекомендуется перед сном. Сочетается с другими противоэпилептическими препаратами.
  2. Людям зрелого и преклонного возраста следует начинать прием препарата с меньших доз. Объясняется это седативным действием препарата. Также рекомендуется прием препарата под наблюдением врача.
  3. Для детей. По мнению врачей, не желательно применять младенцам,как и в случае с пожилыми людьми, лечение начинают с незначительных доз препарата. Дозировка зависит от возраста и массы тела пациента. Рекомендуется применение после учебного дня в школе, т.к. в ряде случаев препарат может оказывать затормаживающее действие и слабость.

Формы выпуска

Продукт выпускается в таблетках по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке.

500, 600, 1000 или 1200 шт. в банке из полимера, упакованной в картонную коробку.

Дозировки лекарства

При эпилепсии:

  1. Детям до пяти лет рекомендуется употреблять лекарство по 20 мг на каждый килограмм на массу тела в сутки, увеличивая дозу на 20-50 мг ежедневно.
  2. Для детей с пяти лет, рекомендуемая к применению доза 100 мг/сут, с последующим повышением по 100мг/ нед. Доза/сут. распределяется на несколько приемов.
  3. Употребление препарата (во внутрь) для взрослых заключается в приеме по пол таблетки 2-3 р./день. Пошагово увеличивая дозу до 4-6 р/день.
  4. Для пациентов в пожилом возрасте начальная доза составляет 100 мг 2 раза/сут.
  • При поражении нервной системы вследствие сахарного диабета — 0,2 г 2-3 раза/сут
  • При поражении тройничного нерва — 150-400мг с последующим повышением на 200 мг каждый день до полного прекращения болей (как правило, до 800 мг), потом же дозу снова уменьшают до min дозы, с сохранением эффекта.
  • Неса́харное мочеизнуре́ние — 0,2 г 2-3 раза в сутки.
  • Абсистентный алкогольный синдром— 0,2 г 3 раза в сутки.
Читайте также:  Момат (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Передозировка препаратом и особые указания

Симптомы, которые возникают, после употребления слишком большой дозы препарата:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • задержка мочеиспускания;
  • неспособность ориентироваться в пространстве.

Лечение при передозировке: промыть желудок и провести курс симптоматического лечения.

Дополнительные указания

При сбоях работы почек и печени препарат следует употреблять с осторожностью и периодически обследоваться у врача.

Курс лечения Карбамазепином нужно начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая дозу, пока не будет достигнут необходимый терапевтический уровень дозировки.

  Антидепрессанты и успокоительные при грудном вскармливании

Поскольку лекарство оказывает влияние на ЦНС, стоит избегать работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Среди основных:

  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • депрессивность;
  • агрессия;
  • сыпь;
  • недомогание;
  • аномальные непроизвольные движения;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль и др.

Особые указания

Перед тем, как начать использовать препарат, пациенту нужно сдать анализы крови, урины, определить уровень железа. Анализы требуют еженедельного контроля в первый месяц применения, а потом ежемесячного.

Препарат и алкоголь

В показаниях к употреблению указано, что препарат может использоваться при лечении абсистентном алкогольном синдроме.

Вы могли бы подумать, что при лечении можно употреблять алкоголь, поскольку употребление лекарства сможет «аннулировать» действие алкоголя. Но, употребление алкоголя противопоказано в период лечения.

Если же пациент нарушает запрет на алкоголь, то курс употребления препарата сразу останавливается лечащим врачом, так как возможно появления серьезных осложнений.

Сочетание с другими препаратами

Применение параллельно с другими лекарствами:

  1. Препарат способствует метаболизму циклоспорина и варфарина приводя к уменьшению времени действия этих лекарств.
  2. Даназол и верапамил земедляют усваивание препарата, в результате чего могут появиться побочные эффекты карбамазепина.
  3. Цисплатин и доксорубицин снижают время, требуемое для усваивания карбамазепина и уменьшают его показатели в плазме.
  4. У некоторых пациентов дилтиазем ухудшает усваивание карбамазепина, что приводит к повышению его концентрации в кровяной плазме.

При беременности и лактации

Применение препарата в период беременности может привести к нарушению эмбрионального развития, поэтому применение лекарства должно происходить под наблюдением врача.

Побочные эффекты, которые могут появиться у ребенка в период грудного вскармливания: и снижение аппетита и крайне редко встречается летаргия.

Прием детьми

Детям до пяти лет рекомендуется употреблять лекарство по 20 мг на каждый килограмм на массу тела в сутки, увеличивая дозу на 20-50 мг ежедневно. Для детей с пяти лет, рекомендуемая к применению доза 100 мг/сут, с последующим повышением по 100мг/ нед. Доза/сут. распределяется на несколько приемов.

Фармакологические свойства

Как противоэпилептическое средство, стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Данное действие достигается, предположительно, за счет блокады натриевых каналов, в результате чего предотвращается повторное возникновение в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия.

Снижает частоту приступов, тревогу, депрессию, раздражительность и агрессивность у больных эпилепсией. Влияние на когнитивные функции у больных эпилепсией вариабельно. Предупреждает появление пароксизмальных болей при невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную нервную возбудимость, тремор, нарушения походки.

Фармакокинетика

Абсорбция — медленная, но достаточно полная (приtм пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема Cmax в плазме крови достигается через 12 ч.

Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели. Среди пациентов наблюдаются существенные индивидуальные различия значения равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне. Связь с белками плазмы крови составляет 70-80%.

Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация в грудном молоке составляет 25-60 % от таковой в плазме.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием метаболитов: активного — карбамазепин-10,11-эпоксида и малоактивного — 9-гидрокси-метил-10 карбамоилакридан. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент цитохрома Р450 3А4.

Содержание карбамазепин-10,11-эпоксида составляет около 30% от уровня карбамазепина в плазме. Биотрансформация карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомального фермента эпоксид гидролазы. Другой путь метаболизма карбамазепина — образование различных моногидроксилированных производных, а также N -глюкуронидов.

T1/2 после разового приема составляет в среднем около 36 ч (колеблется от 25 до 65 ч), после повторного приема — 16-24 ч.

У пациентов, получающих дополнительно другие противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты печени, в среднем 9-10 ч. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов с мочой (примерно 70%) и калом (примерно 30%).

Около 2% выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина и 1% в виде карбамазепин-10,11- эпоксида.

У детей вследствие более быстрого выведения карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела по сравнению с взрослыми.

Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени нет.

Отзывы докторов и пациентов

Отзывы врачей и пациентов про препарат Карбамазепин носят положительный характер.

Отзывы врачей

Вот некоторые из них:

  1. Препарат эффективен при разных видах заболеваний. Он не вызывает зависимости, а также снижает частоту появления приступов (Семенченко С.С.).
  2. Прописываю Карбамазепин своим пациентам без тревоги за их здоровье. Да, побочные эффекты имеют место быть, но в целом препарат эффективен (Ровенский М.Т.).

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов про Карбамазепин не столь радужные, но тоже положительные:

  1. Употребляю Карбамазепин уже два года по предписанию врача. Сейчас уже полностью избавился от приступов, хотя раньше они периодически случались в ночное время (Константин).
  2. Во время применения очень подскочил уровень холестерина. Когда перестала принимать, то с 9.6 упал до 4.4 (Евгения).
  3. Постоянно ощущаю недомогание и перепады настроения (Тимофей).
  4. Только начала принимать, пока все хорошо. Слава Богу, побочные эффекты пока не проявлялись (Александра).

Чем можно заменить карбамазепин?

Если нужен нормотимик, то лучше взять ламотриджин, у него меньше взаимодействий с другими препаратами. Если у вас полинейропатия или иная нейрогенная боль, то просите лирику (прегабалин), а если не дадут, то габапентин.

Если назначают как успокоительное — шлите врача лесом (но не громко вслух, конечно!), потому что если у вас ПА — то нужен транквилизатор, а если депрессия — то антидепрессант.

И уж тем более не следует принимать карбамазепин в качестве снотворного — лучше возьмите мелатонин, он безрецептурный.

  Описание препарата Мидокалм 10, цена, аналоги и отзывы

Аналоги препарата, доступные в России

Стоит отметить, что аналоги Карбамазепина имеют и плюсы и минусы.

Тегретол

Плюсы и минусы:

  • наличие выпуска для детей;
  • выбор форм препарата, в наличии таблетки как по 200, так и по 400 мг;
  • самая высокая цена по сравнению с остальными аналогами.

Стазепин

Плюсы и минусы:

  • удобная упаковка;
  • высокая цена;
  • нет специально разработанной дозировки для детей.

Корбалепсин

Плюсы и минусы:

  • доступная цена;
  • наличие суточной формы выпуска;
  • нет дозировки для детей.

Состав

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента – карбамазепина. Для усиления эффекта его действия и лучшего усвоения организмом в производстве используются также:

  • натрия крахмалгликолят;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат.

1 таблетка содержит: Карбамазепин 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 80.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 16.4 мг, тальк — 3.1 мг, магния стеарат — 3.1 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 14.4 мг, полисорбат (твин-80) — 2.5 мг.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *