Клион (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Клион (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Клион Д представляет особой комбинированное лекарственное средство. Оно оказывает противомикробное, антимикотическое и противопротозойное действие. Применяют его для местного лечения вагинитов смешанной природы. Выпускается препарат венгерской компанией Гедеон Рихтер.

Лекарственная форма

Вагинальные таблетки.

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол  и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
  • диоксиянтарная кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар.

Фармакологическая группа

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы белками анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокирует образование в них нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Он проявляет активность в отношении следующих патогенных агентов:

  • вагинальная трихомонада;
  • дизентерийная амеба;
  • гарднерелла вагиналис;
  • кишечная лямблия;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • вейлонеллы;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

Кроме этого, если наблюдается смешанная микрофлора (анаэробы и аэробы) то метронидазолусиливает действие антибиотиков, которые эффективны против аэробов.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в том числе и рода кандида. Механизм его действия связан с нарушением синтеза эргостерина в грибах, что вызывает гибель микроорганизмов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается в системный кровоток. Он проникает в грудное молоко, мигрирует через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 6—12 часов, до 20% его связывается с белками. Проходя через печень, метронидазол подвергается метаболизму, выводится преимущество с мочой и в небольшом количестве с калом.

Миконазол плохо всасывается при вагинальном введении. Спустя 8 часов после использования вагинальных таблеток до 90% его присутствует во влагалище.

Показания к применению

для взрослых

Клион Д прописывают при вагинитах смешанной природы, вызванных одновременно кандидами и вагинальными трихомонадами.

для детей

По показаниям вагинальные таблетки могут быть прописаны пациентам старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя применять в I триместре, начиная со II триместра его можно назначать по показаниям, когда польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Метронидазол выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации Клион Д противопоказан.

Противопоказания

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

  • снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
  • органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

для детей

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Побочные действия

В период терапии могут возникнуть ряд побочных явлений:

  • головные боли, вертиго;
  • лейкоцитоз, лейкопения;
  • аллергия, которая может проявляться уртикарией, зудом и сыпью;
  • запор и жидкий стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту, извращения вкуса, отсутствие аппетита;
  • окрашивание урины в красно-коричневый цвет;
  • боль, зуд, жжение и раздражение слизистой влагалища;
  • белые, густые, слизистые выделения из влагалища, они могут быть с запахом и без;
  • жжение и раздражение пениса у партнера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как миконазол практические не адсорбируется, то взаимодействие препарата Клион Д с другими медикаментами обусловливается входящим в его состава метронидазолом. На фоне терапии следует отказаться от употребления спиртного, в противном случае может появиться дисульфирамоподобная реакция, которая проявляться:

  • покраснением кожных покровов;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головными болями;
  • спазмами в животе.

Нельзя во время терапии применять дисульфирам, так как возможно нарушение сознания. Также нежелательно назначать недеполяризующие миорелаксанты.

Клион Д может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать протромбиновое время. Поэтому на фоне терапия требуется дозировка непрямых антикоагулянтов.

  • Индукторы энзимов микросомального окисления в печени способны ускорять выведения метронидазола, что становится причиной снижения его уровня в плазме крови.
  • Циметидин блокирует метаболизм метронидазола, в результате может повышаться его концентрация в сыворотке крови и риск возникновения побочных реакций.
  • На фоне терапии может наблюдаться повышения уровня лития, поэтому нужно или уменьшить его дозировку или отметить до окончания курса лечения препаратом Клион Д.

Особые указания

Во время терапии желательно воздержаться от интимной близости. Лечение должны проходить оба половых партнера.

  1. Метронидазол может стать причиной иммобилизации трепонемы, что возможно даст ложноположительный тест Нельсона.
  2. Из-за применения медикамента Клион Д может наблюдаться снижения количества лейкоцитов, поэтому до начала терапии и в конце нее стоит сдать общий анализ крови.
  3. Если наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС, то стоит воздержаться от управления автомобилем и работы на потенциально опасном производстве.

Передозировка

При интравагинальном применении метронидазола передозировка им маловероятно, но если одновременно принимать его внутрь, то могут наблюдаться следующие эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости;
  • атаксия, парестезия;
  • генерализованный зуд;
  • привкус металла во рту;
  • судороги;
  • снижения уровня лейкоцитов;
  • потемнение мочи;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.

Признаки передозировки миконазола неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, гемодиализ, дают выпить адсорбент, если необходимо может быть проведено симпатическое лечение.

Условия хранения

Клион Д нужно хранить так чтобы его не достали дети, при температуре максимум 30 градусов. Срок годности медикамента 5 лет. Купить его можно по рецепту специалиста.

Самолечение препаратом Клион Д недопустимо, так как при применения его без анализов может стать причиной смазывания клинической картины и хронизации инфекции.

Только специалист может принять решение о необходимости применения препарата Клион Д.

Аналоги

Вместо Клион Д можно использовать следующие аналоги:

  1. Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое производится в вагинальных суппозиториях. В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и флуконазол. Препарат отличается широким спектром действия, но его нельзя прописывать детям, беременным и кормящим пациенткам (вернуться к грудному вскармливанию можно только спустя 2 суток после завершения лечения).
  2. Вагиферон представляет собой комбинированный медикамент, выпускаемый в вагинальных свечах. Его активными компонентами являются интерферон,  метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и иммуностимулирующее действие. Суппозитории запрещено применять в педиатрии, на протяжении всей беременности и во время лактации.
  3. Гиналгин выпускается в вагинальных таблетках и применяется в качестве комбинированного противомикробного средства в гинекологии. Его активными ингредиентами являются хлорхинальдол и метронидазол. Препарат эффективен против простейших, грибов и бактерий.
  4. Нео-пенотран форте Л представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами, которого являются лидокаин, миконазол  и метронидазол. В отличие от препарата Клион Д Нео-пенотран форте Л оказывает дополнительно обезболивающее действие, но его нельзя прописывать пациентам не достигшим 18 лет.

Цена

Стоимость свечей Клион Д составляет в среднем 354 рубля. Цены колеблются от 306 до 415 рублей.

Инструкция по применению КЛИОН (KLION) таблетки

Таблетки рекомендуется принимать во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

    1. Основная терапия:

    • 500 мг/сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение 10 дней (для женщин необходимо одновременное применение вагинальных таблеток Клион-Д 100 по 1 таб. на ночь (таблетки вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив водой). Для предупреждения реинфекции необходимо лечить полового партнера такой же дозой Клиона. При необходимости лечение можно повторить. Между курсами рекомендуется соблюдать 3-4 недельный перерыв с повторными лабораторными исследованиями.

    2. Пульс-терапия:

    • однократный прием в дозе 2 г (8 таб.) вечером, перед сном. Проводится одновременное лечение пациента и полового партнера.

    При гарднереллезе препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут (по 2 таб. 2 раза/сут) ежедневно, в течение 7 сут, или однократно 2 г (8 таб.). В случае необходимости эту дозу можно повторить после однодневного перерыва.

    При лечении лямблиоза взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут (по 1 таб. 3 раза/сут) в течение 5 дней. Детям в возрасте от 8 лет — 500 мг/сут в 2 приема (по 1 таб.

    2 раза/сут), в возрасте от 5 до 8 лет — 375 мг/сут (1.5 таб./сут), в возрасте от 2 до 4 лет — 250 мг/сут (1 таб./сут), в возрасте до 1 года назначают в дозе 125 мг/сут (1/2 таб/сут). Длительность лечения — 5 дней.

    Препарат принимают после еды.

    При амебиазе, острой амебной дизентерии взрослым назначают в дозе 500-750 мг/сут, детям в возрасте до 12 лет — 50 мг/кг/сут. Кратность приема — 3 раза/сут. Длительность лечения — 5-10 дней.

    При амебном абсцессе печени взрослым назначают в дозе 500-750 мг/сут, кратность применения — 3 раза/сут, длительность лечения — 5-10 дней; детям в возрасте от 7 до 10 лет следует назначать 1/2 дозы для взрослых, в возрасте от 3 до 7 лет — 1/3 дозы для взрослых, в возрасте от 1 до 3 лет — 1/4 дозы для взрослых, детям в возрасте до 1 года — менее 1/4 дозы для взрослых, которую следует уменьшать в соответствии с возрастом.

    При язвенном стоматите взрослым — 500 мг/сут в 2 приема (по 1 таб. 2 раза/сут) в течение 3-5 сут. В тяжелых случаях на язву можно использовать Клион в виде компресса в течение 20 мин.

    Детям для лечения язвенного стоматита препарат не показан.

    Для предупреждения послеоперационных осложнений взрослым назначают по 500 мг каждые 8 ч за 24 ч до операции, или назначают в начальной дозе 1 г 1 раз. После операции — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней. Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе 3.5-7.5 мг/кг по такой же схеме.

    При лечении инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами, для взрослых и детей старше 12 лет дозу Клиона устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста пациента, локализации и степени тяжести заболевания.

    Средняя доза (при массе тела около 70 кг) составляет по 500 мг 3 раза/сут. В случае необходимости начальную дозу можно увеличить до 15 мг/кг (около 1 г на 70 кг массы тела).

    В особенно тяжелых случаях дозу можно повышать, но общая доза должна составлять не более 4 г/сут.

    Для детей в возрасте до 12 лет средняя доза составляет 7.5 мг/кг.

    Нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры препарата, изменения режима дозирования не требуется.

    Однако при проведении гемодиализа может потребоваться дополнительное применение препарата (внутрь или в/в в виде инфузии) в связи с уменьшением T1/2 метронидазола.

    У пациентов, не находящихся на гемодиализе, при КК менее 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола. В таком случае рекомендуется проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

    Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Т.к. во время гемодиализа T1/2 метронидазола значительно уменьшается (приблизительно до 3 ч), в некоторых случаях, может потребоваться дополнительное применение препарата (внутрь или в/в в виде инфузии).

    При тяжелых заболеваниях печени метаболизм метронидазола замедляется, поэтому активное вещество и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени тяжести поражения печени.

    У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому лечение рекомендуется проводить под контролем содержания метронидазола в плазме крови.

Читайте также:  Нейромультивит (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Инструкция по применению Клион таблетки 250мг

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

? Метронидазол

Состав Клион таблетки 250мг

Активное вещество — метронидазол.

Группа

? Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций

Производители

Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Показания к применению Клион таблетки 250мг

Амебиаз, трихомониаз, гиардиазис, лямблиоз, интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс), анаэробные инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), ЦНС (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит, псевдомембранозный колит, эрадикация Helicobacter pylori, хронический алкоголизм, профилактика послеоперационной анаэробной инфекции. Для наружного и местного применения: розовые и вульгарные угри, бактериальные вагинозы, длительно незаживающие раны, трофические язвы.

Способ применения и дозировка Клион таблетки 250мг

Внутрь, во время или после еды. Амебиаз: взрослым — по 600-800 мг 3 раза в сутки в течение 8-10 дней; детям — 35-50 мг/кг в сутки, в 3 приема в течение 8-10 дней. Гиардиазис: 15 мг/кг в сутки, в 3 приема в течение 5 дней. Трихомониаз: взрослым по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней (при необходимости повторный курс через 4-6 недели) или однократно 2,0 г или 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2-5 лет — 250 мг в сутки, 5-10 лет — 250-375 мг в сутки, старше 10 лет — 500 мг в сутки, при этом суточную дозу делят на 3 приема. Лямблиоз: взрослым — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; детям: 2-5 лет — 250 мг в сутки, 5-10 лет — 250-375 мг в сутки, старше 10 лет — 500 мг в сутки, в 3 приема. После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения. Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, обязательно в сочетании с др. препаратами. Анаэробная инфекция: взрослым — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки. Хронический алкоголизм: внутрь, по 0,5 г в сутки в течение 6 (не более) месяцев.

Противопоказания Клион таблетки 250мг

Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза).

Фармакологическое действие

Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное, антиалкогольное. Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками и кишечником, причем около 20% в неизмененном виде. Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus; трихомонацидное действие наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Побочное действие Клион таблетки 250мг

Головная боль, головокружение, синкопальные состояния, атаксия, нарушения сознания, эпилептические припадки, нейтропения (лейкопения), тошнота, рвота, боль в животе, диарея, неприятный металлический привкус, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции, тромбофлебит (после в/в введения).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфические антидоты отсутствуют.

Взаимодействие Клион таблетки 250мг

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и солей лития. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию). Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Особые указания

При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Условия хранения

В прохладном, сухом, защищенном от света месте. Список Б.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Клион таблетки 250мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Клион таблетки 250мг

Клион

Klion

Активное вещество: метронидазол 250 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым до светло-жёлтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской на обеих сторонах и риской на одной стороне.

Противомикробное и противопротозойное средство

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp.

(в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp.

, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125 мкг/мл.

  • В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
  • К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
  • Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80 %).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая лёгкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объём распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг.

Максимальная концентрация препарата в крови (Сmах) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20 %.

В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путём гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения (T½) при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, соответственно 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80 % (20% в неизменном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжёлой почечной недостаточностью частоту приёма следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T½ сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Протозойные инфекции: внекишечный анабиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в том числеВ. fragilis, B.distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс лёгких.

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости(перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис, псевдомемранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

  1. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
  2. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
  3. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в том числе в анамнезе), органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия), печёночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Беременность (II-III триместры), почечная/печёночная недостаточность. В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжёвывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед. с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приёма. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям с 3 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приёма). Курс лечения — 5 дней.

  • При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 5 дней.
  • Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1,5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
  • При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г в 3 приёма в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приёма до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2,5 г в 1 или 2-3 приёма, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

  1. Детям с 3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
  2. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
  3. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
  4. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.
  5. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут).
  6. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1,5-2 г.
  7. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приёма за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
  • Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
  1. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведёт к увеличению времени образования протромбина.
  2. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
  3. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
  4. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его; концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
  5. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
  6. При одновременном приёме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
  7. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  8. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
  • В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
  • В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
  • При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
  • При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в тёмный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трёх очередных циклов до и после менструаций.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через. 3 -4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 2 упаковки с инструкцией по применению в пачку.

При температуре от 15 до 30 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей.

5 лет.

Не использовать по истечению срока годности.

ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО, Российская Федерация

Клион таблетки : инструкция по применению

Гиперчувствительность, лейкопения (вт.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью — беременность (II-III триместры, почечная/печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед. с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям с 3 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней. При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1,5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2,5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям с 3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1,5 — 2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, &laquoметаллический&raquo привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружеие, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением не менее 2 нед).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Клион : инструкция по применению

Внутривенное введение раствора для инфузий, показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При улучшении состояния пациента следует перевести на пероральный прием препарата.

  • При смешанных инфекциях Клион®, раствор для инфузий, можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты  при введении между собой.
  • При в/в капельном введении Клион® нельзя смешивать также с другими препаратами.
  • Скорость внутривенного введения раствора для инфузий: 5 мл в минуту.
  • Инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами: начальная доза для взрослых  (массой тела около 70 кг) и детей старше 12 лет составляет 15 мг (3 мл) Клиона® на кг массы тела, поддерживающая доза -7,5 мг (1,5 мл)  Клиона®  на кг массы тела, каждые 6 часов, в течение трех суток; затем в той же дозе,  каждые 12 часов.
  • Максимальная суточная доза  Клиона® не должна превышать 4 г.
  • Курс лечения  — 7-10 дней,  в случае тяжелого течения  заболевания  курс можно увеличить до  2-3 недель.
  • Дети до 12 лет: начальная доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) Клиона® на кг массы тела, каждые 8 часов, в течение трех суток;  затем  в той же дозе, каждые 12 часов.

Профилактика  послеоперационных анаэробных осложнений: взрослым (с массой тела около 70 кг) и детям старше 12 лет вводится внутривенно 15 мг (3 мл) Клиона®  на кг массы тела, в течение 30-60 минут.

Введение препарата необходимо  закончить за 1 час до начала операции.

В случае необходимости, через 6-8  или  через 12-16  часов после операции можно  повторно ввести 7,5 мг (1,5 мл) Клиона® на кг массы тела.

Дети до 12 лет:

Схема введения препарата такая же, как у взрослых, но разовая  доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) Клиона® на кг массы тела.

При нарушении функции почек: нарушение почечной функции не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели препарата,  поэтому дозу Клиона®  можно не менять. Однако в случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об укорочении периода полувыведения препарата.

В этих  случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата. У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин  могут накапливаться метаболиты Клиона®.

Таким пациентам  рекомендуется проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Гемодиализ: Клион® и его метаболиты хорошо выводятся при  гемодиализе. Так как во время гемодиализа период полувыведения резко укорачивается (приблизительно до 3-х часов), в некоторых случаях, может возникнуть  необходимость  дополнительного введения препарата.

При тяжелых заболеваниях печени:  Клион® метаболизуется медленнее. Вследствие этого препарат  и его метаболиты могут накапливаться  в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.

Пациенты старшего возраста: У данной группы  больных фармакокинетика препарата может изменяться, поэтому может  возникнуть  необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *