Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки Рамиприл — эффективное лекарство при повышенном давлении и гипертонии, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Данный препарат может использоваться как самостоятельное средство, а также в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат Рамиприл представлен на современном фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активное действующее вещество — рамиприл. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

  • стеарилфумарат натрия;
  • сахар молочный;
  • натрия гидрокарбонат.

Таблетки от давления Рамиприл имеют разные дозировки основного действующего вещества. В аптеке можно приобрести капсулы, содержащие 2, 5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакодинамика: влияние на АД

Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.

В результате кровеносные сосуды пациента начинают расширяться и показатели артериального давления (АД) снижаются, приходят в норму. Препарат оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект, благодаря чему используется при гипертонии и других патологиях, связанных с повышением кровяного давления.

Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.

Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:

  1. Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
  2. Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
  3. Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
  4. При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
  5. Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.

Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.

Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.

Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРамиприл помогает нормальной работе сердца

Фармакокинетика Рамиприла

Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.

  • Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.
  • Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.
  • Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.

Показания к применению препарата

Доктора выделяют следующие клинические показания для применения таблеток Рамиприл:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность застойного характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, возникшая на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Патологии сердечно-сосудистого характера, сопровождающиеся повышенными рисками развития инсульта, инфаркта;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме (как один из составляющих компонентов комплексной терапии, предписанной лечащим врачом).

Препарат также назначается с целью нормализации стойкого повышенного артериального давления, которое не удается стабилизировать другими, более мягко действующими лекарственными средствами.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВрач оценивает все риски и пользу от приема Рамиприла

Противопоказания

Таблетки Рамиприл характеризуются наличием следующих противопоказаний:

  • Гипотоническая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека (в связи с повышенными рисками возможного рецидива);
  • Беременность и грудное кормление;
  • Декомпенсаторная стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • Гиперальдостерониз;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Проведение гемодиализа;
  • Нефропатия, для лечения которой используются иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды;
  • Проведение гипосенсибилизирующей терапии, назначаемой в случае укуса ядовитых насекомых;
  • Нестабильность гемодинамических маркеров;
  • Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Синдром «легочного сердца»;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Гиперкалиемия;
  • Перенесенная операция по трансплантации почки;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Желудочковые нарушения сердечного ритма, представляющие потенциальную опасность для жизни пациента;
  • Отечность, локализованная в области брюшной полости;

Категорически запрещено принимать препарат одновременно со спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).

Условно допустимое применение Рамиприла

Принимать Рамиприл при высоком давлении с большой осторожностью необходимо при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивные легочные патологии, протекающие в хронической форме;
  • Обезвоживание организма;
  • Преклонный возраст пациента.

С осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности, для лечения которой применяются медикаменты антигипертензивного действия.

Предварительная терапия диуретиками и мочегонными средствами также относится к числу относительных противопоказаний к использованию Рамиприла.

В подобных ситуациях применять Рамиприл допускается только по назначению лечащего врача, строго соблюдая дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПринимать Рамиприл нужно строго по рецепту

Период беременности и лактации

Препарат Рамиприл категорически запрещается принимать будущим мамам! Лечение данным лекарственным средством во время беременности может привести к следующим крайне неблагоприятным последствиям для плода:

  • Легочная гипоплазия;
  • Понижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Деструкция развития почечного аппарата;
  • Контрактура верхних и нижних конечностей.

Врачи советуют отказаться от использования таблеток Рамиприл даже во время планирования зачатия. Если же беременность была выявлена уже в ходе терапевтического курса, то необходимо в срочном порядке отменить прием данного препарата и назначить пациентке более мягкие, безопасные лекарства.

Действующие вещества таблеток Рамиприл обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому при лечении женщины данным медикаментом малыша следует временно перевести на искусственные смеси.

Инструкция по применению при гипертонии

Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
  2. Принимать препарат в утренние часы.
  3. При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
  4. Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.

Существует также альтернативная схема лечения повышенного давления таблетками Рамиприл, при которой к терапевтическому курсу подключаются мочегонные препараты, кальциевые блокаторы и продукты, обладающие гипотензивными свойствами.

  1. При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.
  2. Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.
  3. При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.
  4. Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДля пожилых людей врач должен четко рассчитать дозировку

Побочные эффекты таблеток

Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Нарушение координации движений;
  • Снижение показателей гемоглобина в крови;
  • Бессонница;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Конъюнктивит;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Ощущение шума и звона в ушах;
  • Отечность;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Кашлевой синдром;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Повышение показателей температуры тела;
  • Снижение сексуального влечения.

При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций следует обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Читайте также:  Цефтриаксон-виал (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Передозировка Рамиприлом

При передозировке препаратом Рамиприл возникают следующие тревожные симптомы:

  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Шоковое состояние;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Острая форма почечной недостаточности.

Лечение начинается с промывания желудка пациента. На следующем этапе больному назначают сульфат натрия и сорбенты, проводят детоксикацию организма.

В особенно тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии, установка кардиостимулятора.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПередозировка Рамиприла может вызвать падение артериального давления

Взаимодействие с лекарственными препаратами

  • Таблетки Рамиприл не рекомендуется сочетать с препаратами гипотензивного действия, снотворными медикаментами, наркотическими веществами, обезболивающими средствами.
  • Противопоказана комбинация препарата Рамиприл с мочегонными, диуретиками, солями калия.
  • При использовании любых медикаментов перед началом терапии таблетками Рамиприл необходимо сообщить об этом доктору!

Ориентировочная цена и аналоги

Средняя стоимость препарата составляет около 200 рублей.

В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги таблеток Рамиприл:

  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Лизиноприл;
  • Эланаприл.

Таблетки Рамиприл — эффективное средство от гипертонии, высокого давления. Однако в силу широкого спектра противопоказаний и побочных действий, принимать данный препарат допускается только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/ramipril

"Пирамидон" — что это такое? Инструкция по применению, показания. Ненаркотические анальгетики :

Медицина непрерывно совершенствуется, происходят изменения форм и методов терапии различных заболеваний.

Некоторые лекарственные препараты при этом видоизменяются, другие же вовсе изымаются из общего употребления вследствие их неэффективности либо наличия большого числа побочных реакций, что может стать источником опасности для человека.

К вышедшим из оборота препаратам относится «Пирамидон». Что это такое, рассмотрим в данной статье. Далеко не каждый знает, что это средство существовало в действительности. Многие помнят о нём только из книг М. Булгакова.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическая группа

«Пирамидон» относится к группе ненаркотических анальгетиков, включающих также нестероидные и иные противовоспалительные препараты. Представляет собой вещества синтетического происхождения, которые отличаются обезболивающими свойствами, а также жаропонижающим и противовоспалительным влиянием. От наркотических анальгетиков они отличаются тем, что не вызывают привычки и состояния эйфории.

Форма выпуска

Что это такое? «Пирамидон» внешне представляет собой кристаллы белого цвета или кристаллический порошок такого же оттенка без запаха, со слегка горьковатым привкусом, который медленно растворяется в воде (в пропорции один к двадцати), но при этом хорошо растворяется в этаноле (один к двум).

В одной упаковке содержится шесть таблеток. В ампулах объёмом один, пять и десять миллилитров заключается раствор в двух- и четырёхпроцентной концентрации активного вещества. Каждая упаковка содержит по десять или сто ампул.

Состав

В одной таблетке «Пирамидона» содержится двести пятьдесят миллиграммов активного ингредиента диметиламинопиразолона и сто миллиграммов натрия кофеин-бензоата. Химическая формула вещества — C13-H17-N3-O.

Фармакологическое влияние препарата

«Пирамидон» представляет собой лекарственное средство, антипиретик и анальгетик, принадлежащий группе пиразолонов, отличающийся противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим влиянием, но при использовании данного препарата существует риск возникновения агранулоцитоза.

По особенностям воздействия основной компонент напоминает «Антипирин» (он считается самым сильным анальгетиков в составе своей фармакологической группы), однако отличается при этом более высокой активностью. По сравнению с «Антипирином» терапевтическое влияние медикамента осуществляется медленнее, но при этом продолжается дольше.

Из-за того, что «Пирамидон» имеет опасные побочные эффекты, он изъят из обращения во множестве стран, включая также Россию.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Из-за одновременного приёма с «Амидопирином» происходит усиление терапевтического эффекта. Однако применение препарата в качестве составляющей комбинированной терапии вызывает усиление выраженности отрицательных побочных эффектов. Это подтверждает к средству «Пирамидон» инструкция по применению.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дезактивация и совершенная несовместимость отмечаются по отношению к «Аспирину» и иным лекарственным препаратам, которые обладают кислотной реакцией.

Принимая одновременно «Анальгин», «Кофеин», «Фенацетин» и «Фенобарбитал» можно усилить проявление анальгетического эффекта «Пирамидона». Его противовоспалительный эффект выражается сильнее, чем у «Антипирина». По отношению к гладкомышечной мускулатуре проявляется спазмолитическое влияние, в связи с чем можно назначать лекарственное средство при наличии колик, желудочных и кишечных спазмов.

Наблюдается несовместимость порошковых форм с ментолом, ацетилсалициловой кислотой, резорцином, «Тимолом», «Фенилсалицилатом», «Цинхонфеном», поскольку формируются эвтектические смеси.

Когда применяется «Пирамидон»?

Аминофеназон в настоящее время применяется в качестве диагностического неинвазивного средства активности метаболизма в печени цитохрома P-450, при осуществлении дыхательного теста с молекулами средства, радиоактивно мечеными.

В прошлом лекарство «Пирамидон» использовалось при таких заболеваниях, как:

  • миозиты, то есть воспалительные процессы в тканях мышц;
  • головные боли;
  • ревматизм суставов острого характера;

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • артриты, то есть воспалительные процессы, протекающие в суставах;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • невралгии (болевой синдром, выраженный по ходу нерва);
  • лихорадочный синдром;
  • мигрень.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Пирамидону» в качестве противопоказаний выступают:

  • поражения пищеварительного тракта язвами (кишечник, желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови (когда имеется предрасположенность к возникновению кроветворной патологии);
  • ограничения по возрасту до четырнадцати лет;
  • активность судорожного характера;
  • кровотечения желудка;
  • дефекты кровяной свёртываемости;
  • выраженная патология системы печени;
  • индивидуальная чувствительность к составу.

Данный лекарственный препарат был признан очень токсичным, а потому не используется во врачебной практике в Европе и в США. Если принимать его регулярно, можно спровоцировать агранулоцитоз, а также подавлять кроветворение.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможные побочные эффекты

Среди побочных эффектов ненаркотических анальгетиков отмечаются:

  • отёчность;
  • различные нарушения сна (как повышенная сонливость, так и бессонница);
  • реакции аллергического характера, которые подавляются антигистаминными препаратами;
  • подавление кроветворения;
  • анафилактические реакции.

Применение особыми категориями пациентов

Необходимо знать, что «Пирамидон» — это такой препарат, который может быть использован в педиатрической практике только в исключительных случаях, если есть необходимость подавления острого ревматического приступа.

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Период вынашивания ребёнка и кормление грудью выступают в качестве абсолютных противопоказаний к применению данного лекарственного препарата.

Особые указания

Данное средство может угнетающе воздействовать на кроветворение, в связи с чем способно привести к появлению лейкопении, то есть уменьшению количества кровяных телец лейкоцитов, а также агранулоцитоза.

Мы выяснили, что такое «Пирамидон». Это препарат, который исключён из перечня лекарственных средств РФ.

Источник: https://www.syl.ru/article/353064/piramidon---chto-eto-takoe-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-nenarkoticheskie-analgetiki

Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Мелипрамин — это один из наиболее эффективных антидепрессантов. Это торговое название препарата, выпускаемого венгерской фирмой “Эгис”. Международное название медикамента имипрамин. Средство способно вылечить даже затяжную тяжелую депрессию, но имеет много побочных эффектов, что ограничивает его применение.

Форма выпуска

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическая группа

Мелипрамин относится к препаратам, влияющим на центральную нервную систему. Фармакологическая группа — антидепрессанты. Группа разделена на несколько подгруппам по механизму действия. Мелипрамин относится к подгруппе неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Состав

Действующим веществом мелипрамина является имипрамин. Концентрация действующего вещества в каждом драже 25 мг, в 1 мл раствора — 12,5 мг. Помимо имипрамина, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов.

Драже состоит из гипромеллозы, лактозы, повидона, диметикона, соединений магния и железа. В растворе содержится стерильная вода, различные соединения натрия, аскорбиновая кислота.

Вспомогательные компоненты раствора и драже не оказывают влияния на организм.

Фармакологические свойства

Спектр воздействия мелипрамина на организм человека очень широк. Основной его эффект — повышение концентрации моноаминов в структурах головного мозга. Именно с недостатком этих веществ ассоциируется развитие депрессии, бессонницы и повышенной тревожности.

Мелипрамин блокирует поступление норадреналина, серотонина и дофамина внутрь нейронов, повышая тем самым, их количество между нейронами, где происходит передача импульса. Этот эффект способствует повышению настроения, нормализации сна и уменьшению тревожности.

При длительном приеме препарат начинает воздействовать на вегетативную нервную систему как бета-адреноблокатор и м-холиноблокатор, уменьшая тем самым сердечную проводимость. Этот же эффект лежит в основе лечения энуреза и уменьшения риска развития язвенной болезни желудка.

Повышение моноаминов в центрах головного мозга, помимо прочего, имеет анальгезирующий эффект. Связано это с родством некоторых медиаторов к рецепторам опиоидов. Этот эффект лежит в основе лечения болевого синдрома и кокаиновой зависимости.

Читайте также:  Папаверина гидрохлорид мс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания

Мелипрамин применяется в практике врачей-психиатров и неврологов. Его назначение оправдано при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Рекуррентное депрессивной расстройство в активной стадии;
  • Единичный депрессивный эпизод с тяжелым течением;
  • Симптоматические депрессии у соматических больных;
  • Мигрень;
  • Лечение зависимости у кокаиновых наркоманов;
  • Тревожное расстройство с паническими атаками;
  • Хронический болевой синдром;
  • Агрессивность и другие расстройства поведения;
  • Расстройства пищевого поведения, проявляющиеся булимией;
  • Гиперсомния с инверсией сна;
  • Синдром дефицита внимания;
  • Энурез.

Противопоказания

Мелипрамин нельзя применять при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Предшествующие аллергические реакции на трициклические антидепрессанты или бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы в настоящее время;
  • Инфаркт миокарда в остром периоде;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Маниакальный синдром;
  • Недостаточность любого органа в стадии декомпенсации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Острая задержка мочи;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Эпилепсия или другие причины судорожного синдрома;
  • Острая инфекционная патология.

Побочные действия

Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поскольку его механизм действия основывается на изменении концентрации нескольких медиаторов в центрах головного мозга.

Чаще других встречаются нарушения, связанные с центральной нервной системой. К ним относится бессонница, головокружение, нарушение зрения, нарушение аккомодации, беспокойство, шум в ушах.

У некоторых пациентов возможно развитие бреда и галлюцинаций.

Мелипрамин часто вызывает инверсию аффекта у склонных к мании пациентов. При этом может возникнуть маниакальный синдром или гипомания. Практически все пациенты, принимающие мелипрамин, отмечают снижение или полное отсутствие полового влечения.

Возможно изменение артериального давления в сторону повышения или снижения, нарушение сердечного ритма и проводимости. Мелипрамин повышает риск развития судорожного синдрома у предрасположенных лиц. Кроме того, доказано увеличение риска суицида при бесконтрольном лечении тяжелой депрессии.

Как и другие антидепрессанты, практически у всех пациентов мелипрамин вызывает тремор в руках и ногах. У некоторых пациентов возможно развитие повышенной чувствительности к солнечному свету, гипергидроз, выпадение волос. Первые несколько недель многие пациенты отмечают сухость во рту и потемнение языка.

Кроме того, возможно негативное воздействие на печень. При этом наблюдается повышение в крови трансаминаз и снижение концентрации белка. У некоторых больных развивается гепатит и печеночная желтуха.

Все перечисленные явления обратимы. Для их исчезновения необходимо прекратить прием препарата.

Инструкция по применению

Мелипрамин рекомендуется принимать утром или преимущественно в утренние и дневные часы. Повышают дозу постепенно, начиная с 25 мг в сутки. При домашнем применении рекомендуется увеличивать дозировку на 25 мг в несколько дней до достижения концентрации в 200 мг. В условиях больницы можно применять до 300 мг в сутки.

Драже пьют во время еды, запивая большим количеством воды. Прием в вечерние часы способен вызвать бессонницу. Инъекционные препараты назначают только в стационаре при тяжелых депрессивных расстройствах.

После окончания лечения дозировку уменьшают постепенно на 25 мг в сутки для предупреждения синдрома отмены. С целью профилактики рецидива заболевания следует пить по одному-два драже каждый день.

Пожилым людям необходимую дозу уменьшают вдвое, детям дают от 10 до 25 мг в сутки.

Аналоги

Существуют аналоги мелипрамина, которые содержат аналогичное действующее вещество. К ним относятся:

  • Антидеприн;
  • Депримин;
  • Ирмин;
  • Депсонил;
  • Депринол;
  • Прилейган;
  • Сурпликс.

Отзывы

Илья К.: “Врач назначил мне мелипрамин для борьбы с депрессией и объяснил, как его принимать. Я строго придерживался инструкции и заметил улучшение состояния примерно через две недели. Продолжаю прием уже полтора месяца, побочных эффектов пока не замечал.”

Врач-психиатр: “Мы назначаем мелипрамин многим пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями со стороны эмоционально-волевой сферы. Препарат очень эффективный и относительно безопасный, однако рекомендуется начинать лечение в стационаре, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов.”

Кломипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Источник: https://antidepressant.ru/melipramin

Кломипрамин

Кломипрамин– антидепрессант, обладающий антигистаминной, адреноблокирующей (преимущественно альфа1) и холиноблокирующей активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки, покрытые оболочкой (по 30 шт. в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в упаковке; по 10 таблеток в упаковках ячейковых контурных, по 1 или 3 упаковки в картонных пачках).

Действующее вещество – кломипрамина гидрохлорид, 25 мг в 1 таблетке.

Показания к применению

  • Депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности;
  • Пресенильные и сенильные депрессии;
  • Депрессивные состояния различной этиологии (включая реактивные, эндогенные, органические, невротические, инволюционные и маскированные депрессии);
  • Депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности;
  • Депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях и длительном болевом синдроме;
  • Депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей;
  • Панические приступы страха, обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, ревматические заболевания, мигрень, постгерпетическая невралгия, атипичные боли в области лица, диабетическая или другая периферическая невропатия, посттравматическая невропатия);
  • Головная боль;
  • Профилактика мигрени.

Противопоказания

  • Применение Кломипрамина противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях: мания, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая печеночная недостаточность, задержка мочи, закрытоугольная глаукома, период лактации, I триместр беременности, гиперчувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензазепина.
  • Во II и III триместре беременности препарат следует применять только в случае особой необходимости.
  • Не рекомендуется прием антидепрессанта детям младше 6 лет.
  • С особой осторожностью следует применять Кломипрамин при наличии следующих заболеваний и состояний:
  • Период лечения стероидными гормонами;
  • Тяжелые заболевания почек и печени;
  • Пониженный судорожный порог;
  • Гипертиреоидизм;
  • Нейробластома и феохромоцитома (из-за опасности развития гипертонического криза);
  • Сахарный диабет (необходима корректировка дозирования гипогликемических препаратов).

Способы применения и дозировка

Кломипрамин применяют внутрь:

  • Взрослые – 25-50 мг 2-3 раза в сутки;
  • Дети – 25-50 мг в сутки (в зависимости от возраста).

Максимальные дозы для взрослых составляют: амбулаторно – 250 мг в сутки, в стационарных условиях – 300 мг в сутки.

Максимальная доза для детей старше 10 лет – 3 мг/кг в сутки, но не боле 200 мг в сутки.

Побочные действия

  • Центральная нервная система: часто – тремор, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, миоклонус, нарушения зрения; редко – ощущение жара, изменение вкусовых ощущений, мидриаз, галлюцинации (наиболее вероятны при болезни Паркинсона и у пациентов преклонного возраста), дезориентация, состояние тревоги, нарушения сна, мания, ажитация, гипомания, агрессивность, деперсонализация, ухудшение памяти, кошмарные сновидения, зевота, усиление депрессии, нарушения речи, делирий, нарушения концентрации внимания, парестезии, шум в ушах, изменение мышечного тонуса, судороги, атаксия; в отдельных случаях – глаукома, усиление психотических симптомов;
  • Пищеварительная система: часто – запор, тошнота, сухость во рту; редко – неприятные ощущения в области живота, рвота, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; крайне редко – желтуха, гепатит;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – синусовая тахикардия, пальпитация, постуральная гипотензия, аритмии, повышение артериального давления (АД), изменения электрокардиограммы (ЭКГ); в отдельных случаях – нарушения сердечной проводимости, изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ);
  • Система кроветворения: крайне редко – агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • Эндокринная система: часто – галакторея, нарушения либидо и потенции, увеличение грудных желез; в отдельных случаях – отеки, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
  • Обмен веществ: часто – увеличение веса тела, повышение аппетита;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
  • Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация;
  • Прочие: часто – усиленное потоотделение; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Читайте также:  Видора микро (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

  1. Перед началом терапии требуется контроль АД, во время лечения желательно контролировать картину периферической крови, а при продолжительном курсе терапии – деятельность печени и сердца.
  2. Кломипрамин рекомендуется назначать не ранее, чем через 14 дней после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), начиная курс лечения с минимальной дозы.

  3. Не следует сочетано использовать препарат с симпатомиметическими средствами (изопреналином, эпинефрином, фенилэфрином, норэпинефрином, фенилпропаноламином, эфедрином) и с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.
  4. Необходимо снижение дозы Кломипрамина при одновременном применении с дисульфирамом или алпразоламом.

  5. Во время лечения требуется отказаться от употребления алкоголя.
  6. Пациентам, имеющим суицидальные наклонности, в начальный период терапии необходимо находиться под постоянным врачебным контролем.
  7. Внезапное прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены.

  8. В период терапии рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Изменение лекарственных свойств других препаратов и/или Кломипрамина при их одновременном применении:

  • Тиоридазин – могут возникнуть тяжелые аритмии;
  • Антипсихотические средства (нейролептики) – возможно увеличение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог;
  • Средства, оказывающие антихолинергическое действие – повышается их антихолинергическая активность;
  • Лекарственные препараты, обладающие угнетающим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС) – может значительно усилиться их угнетающее воздействие на ЦНС, гипотензивный эффект, угнетение дыхания;
  • Пароксетин – в плазме крови увеличивается концентрация кломипрамина и его метаболита S-дезметилкломипрамина;
  • Антиадренергические средства (гуанетидин, резерпин, клонидин, бетанидин и альфа-метилдопа) влияющие на нейрональную передачу возбуждения – возможно снижение или полное устранение их антигипертензивного эффекта;
  • Адеметионин – описан случай развития серотонинового синдрома;
  • Ингибиторы МАО – может развиться гиперпирексия, гипертонический криз, генерализованные судороги, миоклонус, делирий и кома;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая флувоксамин и флуоксетин) – возможна активизация воздействия на серотониновую систему, а также повышение уровня кломипрамина в плазме и усиление развития побочных эффектов;
  • Адрено- и симпатомиметические средства (норэпинефрин, эпинефрин, изопреналин, фенилэфрин, эфедрин, в т. ч. при сочетании этих веществ с местными анестетиками) – возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему;
  • Карбамазепин, эритромицин, вальпроат натрия – описаны случаи повышения концентрации кломипрамина в плазме крови;
  • Этанол – возможно усиление действия последнего, особенно в течение первых дней лечения;
  • Барбитураты – может уменьшиться концентрация кломипрамина в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света сухом месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/klomipramin.html

Кломипрамин :

Кломипрамин (Clomipramine)

Таблетки изготовлены из основного компонента кломипрамина гидрохлорида и дополнительных веществ:  МКЦ, моногидрата лактозы, стеарата магния, кроскармеллозы натрия, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния, макрогола, диоксида титана, желтого оксида железа.

Основное фармакологическое действие Кломипрамина направлено на устранение депрессивного состояния больного, также препарат оказывает психостимулирующее, тимолептическое и седативное действие. Активное вещество препарата блокирует обратный нейрональный захват серотонина, отвечающего за хорошее настроение пациента.

Кломипрамин предназначен для лечения пациентов в депрессивном состоянии, независимо от причины его возникновения. Препарат успешно используется при депрессиях при психопатии, шизофрении, фобиях, панических расстройствах обсессивно-компульсивных расстройствах, катаплексии, нарколепсии. Рекомендуется использовать Кломипрамин для детей старше 5 лет и подростков при ночном энурезе.

Употреблять таблетки рекомендуется после или во время еды. Терапевтическая доза Кломипрамина подбирается индивидуально.

Стандартная дозировка для взрослых составляет по 25–50 мг 2–3 р./сутки. Суточный максимум составляет 250 мг (в стационарных условиях – 300 мг).

Начинать терапию Кломипрамином для лечения детей рекомендуется с дозы 25–50 мг в сутки. Суточный максимум для детей старше 10 лет составляет 3 мг/кг, но не более 200 мг.

Часто лечение Кломипрамином сопровождается сонливостью, головокружением, запорами, тремором, головной болью, сухостью во рту и нарушением эякуляции у мужчин. Реже при лечении наблюдается повышенная утомляемость, инсомния, тошнота, симптомы диспепсии, нарушение либидо, импотенция.

Редко побочное действие Кломипрамина выражается нервозностью, миоклонусом, парестезией, расстройством памяти, тревожностью, судорогами, изменением вкусовых предпочтений, нарушением зрения, болью в животе, мышцах, суставах и спине, тиннитом, диареей, отсутствием или повышением аппетита, ортостатической гипотензией, фарингитом, синуситом, ринитом, кашлем, рвотой, метеоризмом, дисменореей, приливами, склонностью к инфекциям мочеполовой системы, кожной сыпью и зудом, нарушением мочеиспускания, повышенной потливостью и увеличением массы тела.

Крайне редко при лечении препаратом пациенты теряют способность к концентрации внимания, ощущают симптомы мигрени, ажитации, деперсонализации, симптомы нарушения зрения (слезотечение, конъюнктивит, блефароспазм, анизокория, нарушение аккомодации), эмоциональной лабильности, астении, панических реакций, пареза, повышенной агрессивности, расстройств вестибулярного аппарата, гипертонии, тахикардии, пурпуры, анемии, бронхоспазма, носовых кровотечений, диспноэ, ларингита, дисфагии, заболевания зубов, стоматита осложненного язвами, повышенной жажды, учащенного мочеиспускания, увеличения и болезненности молочных желез, нарушения менструального цикла, дизурии, задержки мочи, лейкореи, цистита, аменореи, вагинита, мидриаза, лихорадки, дерматита, отита среднего уха, акне.

Кломипрамин запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты медикамента и другим дибензазепинам. Не рекомендуется комбинировать препарат с ингибиторами моноаминоксидазы и не допускать их прием до и после употребления Кломипрамина минимум 2 недели.

  • Медикамент противопоказан пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда и синдромом удлинения интервала QT.
  • Не рекомендуется использовать препарат при алкоголизме и употреблении алкоголя.
  • Категорически запрещено использовать Кломипрамин детям до 5 лет.

Достоверных данных и клинических испытаний безопасности для внутриутробного развития плода при беременности нет. Прием Кломипрамина при вынашивании ребенка возможен, когда потенциальная польза для женщины намного превышает риск для ребенка. При употреблении медикамента нужно прекратить кормление грудью.

Кломипрамин блокирует действие некоторых гипотензивных медикаментов (гуанетидина, метилдопы, клонидина, резерпина).

Кломипрамин усиливает фармакологический эффект при приеме антихолинергических препаратов (фенотиазинов, атропина, антигистаминов), медикаментов, угнетающих ЦНС, (средства для наркоза, барбитураты) и употреблении этанола.

Риск развития серотонинового синдрома увеличивается при комбинировании Кломипрамина с ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. Между приемом препаратов следует выждать 2-х–3-х недельный интервал.

  1. Кломипрамин усиливает действие симпатомиметических препаратов (эпинефрин, эфедрин) и медикаментов с высоким связыванием с белками (дигоксин, варфарин) на сердце и сосудистую систему.
  2. Концентрация Кломипрамина в организме увеличивается при употреблении флуоксетина, флувоксамина, галоперидола, циметидина.
  3. При комбинировании Кломипрамина с тиоридазином повышается риск токсического влияния на сердце.
  4. Индукторы цитохрома Р450, CYP3A и CYP2C (фенобарбитал, рифампицин, курение) ускоряют выведение Кломипрамина из организма и снижают его эффективность.

Превышение допустимой дозы проявляется аритмией, нарушением проводимости сердечных импульсов, бессонницей, развитием фобий, спутанностью сознания.

Кломипрамин выпускается в виде пероральных таблеток в оболочке по 25 мг основного вещества. Таблетки круглые, желтого цвета, с маркировкой «25» на одной стороне.

Таблетки расфасованы в полимерные баночки по 10, 20, 30, 50 шт. или блистеры по 10, 20, 30 и 50 шт. В одной упаковке может насчитываться 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 или 100 таблеток.

Кломипрамин нужно хранить при комнатных условиях в защищенном от детей месте.

Анафранил, Клофранил, Кломинал.

Смотрите также список аналогов препарата Кломипрамин.

  • кломипрамина гидрохлорид
  • N06AA04
  • Апотекс

Страна-производитель – Канада.

Описание препарата «Кломипрамин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 9836.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/klomipramin/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *