Ко-диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • 1 таблетка в оболочке включает, в качестве активных ингредиентов – валсартан/гидрохлортиазид, в массовом соотношении – 80/12,5 мг, 160/12,5 мг или 160/25 мг.
  • Дополнительные ингредиенты: безводный коллоидный кремния диоксид, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
  • Оболочка таблетки состоит из: гипромеллозы, талька, макрогола 8000, Е 171, Е 172.

Форма выпуска

Препарат Ко-Диован (Co-Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке, по 14 или 28 штук в 1-ой упаковке.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ко-Диован (Co-Diovan) входит в группу комбинированных антигипертензивных препаратов, из-за наличия в его составе кроме антагониста рецепторов ангиотензина IIвалсартана, тиазидного диуретикагидрохлоротиазида.

Валсартан проявляет блокирующее воздействие на рецепторы ангиотензина II подтипа АТ1, тем самым увеличивая его сывороточную концентрацию, что приводит к более активной стимуляции рецепторов АТ2 и сбалансированию эффектов, связанных с активизацией рецепторов АТ1. Валсартан не обладает значимым агонистическим действием на рецепторы AT1, а его сродство к данному подтипу рецепторов намного сильнее чем к рецепторам АТ2.

Валсартан не угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), трансформирующий ангиотензин I в ангиотензин II и разрушающий брадикинин, в связи с чем, намного реже приводит к возникновению сухого кашля как побочного эффекта. Валсартан не взаимодействует с рецепторами прочих гормонов и не блокирует ионные каналы, которые принимают активное участие регуляции сердечно-сосудистой функциональной системы. Понижает АД (артериальное давление) не влияя на ЧСС (частоту сердечных сокращений). В большинстве случаев начало гипотензивного действия валсартана, после перорального приема его разовой дозы, наблюдается в границах 2-х часов, с достижением своего максимума на протяжении 4-6 часов. Гипотензивная эффективность остается высокой в течение минимум суток. При длительном применении любых терапевтических доз валсартана, максимальное понижение АД, в основном развивается на 2-4-й неделе и является таковым на протяжении всего рекомендованного периода лечения.

Включение в состав Ко-Диована мочегонного компонента – гидрохлоротиазида приводит к достоверному добавочному понижению АД.

Гидрохлоротиазид воздействует на рецепторы дистальных канальцев почек, тем самым повышая выведение ионов натрия и хлора и понижая количество циркулирующей плазмы.

Благодаря этому усиливается активность ренина, выделение альдостерона, почечная экскреция калия и, соответственно понижение его уровня в сыворотке крови. Потерю калия, в некоторой степени, компенсирует параллельное воздействие валсартана.

После приема внутрь (перорально), валсартан всасывается быстро, хотя степень его всасывания довольно вариабельна. Средняя наблюдаемая биодоступность на уровне 23%. T1/2 в пределах 9-ти часов.

Линейный кинетика валсартана остается неизменной на всем протяжении его приема. При однократном суточном приеме всех рекомендуемых доз наблюдается некоторая незначительная кумуляция валсартана.

Связывание с плазменными белками происходит на 94-97% (преимущественно с альбуминами). Объем распределения равняется 17 литрам.

Значение плазменного клиренса около 2 л/час, печеночный кровоток, примерно 30 л/час.

Экстракция валсартана осуществляется в основном в неизмененном виде, на 70 % кишечником и на 30% почками. Прием пищи совместно с валсартаном, в начале снижает AUC на 48%. Данный показатель приходит в норму с 8-го часа приема таблетки и не ведет за собой понижение терапевтического эффекта.

Гидрохлоротиазид также всасывается быстро и достигает Тmax, примерно за 2 часа. Связь с плазменными белками колеблется от 40 до 60%. T1/2 в пределах 6-15-ти часов.

При увеличении доз наблюдается нарастание AUC. Кумуляция, при однократном суточном приеме, незначительна. Абсолютная биодоступность на уровне 60-80%.

Прием пищи хоть влияет на биодоступность (в ту или иную сторону), но остается незначительным.

Большей мерой выводится почками (больше 95%) и в виде гидролизата (около 4%).

Комбинация валсартана и гидрохлоротиазида приводит к понижению системной биодоступности последнего, примерно на 30%, хотя сам гидрохлоротиазид не влияет на кинетику валсартана. Взаимодействие этих двух препаратов только усиливает гипотензивные эффекты друг друга.

Показания к применению

Лекарственное средство Ко-Диован применяют для продолжительного лечения артериальной гипертензии, когда терапия одним валсартаном (например, Диованом), недостаточно эффективна.

Противопоказания

  • патологии печени тяжелого характера, холестаз и билиарный цирроз;
  • гиперчувствительность к активным или дополнительным ингредиентам Ко-Диована;
  • беременность;
  • детский возраст, по причине неустановленной безопасности и эффективности;
  • грудное вскармливание;
  • патологии почек, с установленным клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • анурия;
  • гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия (рефрактерные), а также клинические симптомы гиперурикемии.

С осторожностью:

стеноз артерии почки.

Побочные действия

  1. В большинстве случаев отрицательные побочные проявления применения Ко-Диована носили преходящий и маловыраженный характер.

  2. С частотой выше 1% и чаще всего до 5% наблюдали:
  3. С частотой ниже 1% и с не установленной причинной связью с приемом Ко-Диована проявлялись:
  4. Есть данные о редких случаях возникновения реакций гиперчувствительности, включающих:
  • зуд;
  • васкулит;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • сывороточную болезнь.

Также сообщалось о единичных случаях нарушения функции почек.

Инструкция по применению Ко-Диован (Способ и дозировка)

Проведение долгосрочной терапии артериальной гипертонии с применением препарата Ко-Диован, как правило, протекает в дозах 80/12,5 мг или 160/12,5 мг, в зависимости от тяжести заболевания.

Реже, тяжелая гипертония может потребовать применения дозы 160/25 мг. Все дозировки Ко-Диована принимаются однократно в день (1 таблетка в сутки), желательно в одно время суток.

Корректировка доз при патологиях почек с КК больше 30 мл/мин, а также при умеренной печеночной недостаточности, не требуется.

Передозировка

Хотя до сегодняшнего дня сведения о случаях передозировке препаратом Ко-Диован отсутствуют, ее ожидаемым первостепенным симптомом, является чрезмерное понижение АД.

В данном случае необходимо искусственно вызвать рвоту и промыть желудок (при скором обнаружении приема сверхвысоких доз препарата).

В дальнейшем, адекватным решением лечения передозировки, будет введение (инфузионное) физиологического раствора.

Проведение гемодиализа, скорее всего, будет малоэффективным, так как данная процедура выводит только гидрохлоротиазид и не влияет на концентрацию валсартана.

Взаимодействие

  • Гипотензивное действие Ко-Диована может быть усиленно при параллельном приеме других антигипертензивных средств.
  • Сочетаемый прием солей калия, калийсодержащих продуктов, калийсберегающих диуретиков и прочих, повышающих содержание калия средств, требует осторожности и контроля количества калия в крови.
  • При одновременной терапии препаратами лития необходимо наблюдение за его концентрацией в сыворотке крови.
  • Препараты Циметидин, Фуросемид, Амлодипин, Варфарин, Атенолол, Дигоксин, Индометацин, Глибенкламид не выявляют клинически значимого взаимодействия с Ко-Диованом.
  • В связи с наличием в составе Ко-Диована гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика), возможны некоторые лекарственные взаимодействия, характерные для этой группы препаратов.
  • Потенцирование действия курареподобных миорелаксантов.

Понижение эффектов гидрохлоротиазида при параллельном приеме НПВС. Сопутствующая гиповолемия увеличивает риск развития почечной недостаточности острого характера.

  1. Одновременное назначение производных салициловой кислоты, кортикостероидов, салуретиков, АКТГ, Карбеноксолона, Амфотерицина, Пенициллина G, повышает возможность развития гипокалиемии.
  2. На фоне приема тиазидных диуретиков наблюдали прогрессирование гипомагниемии или гипокалиемии, что может привести к формированию аритмии, в случае сочетаемого приема с препаратами наперстянки.
  3. Пероральные гипогликемические средства и инсулин могут потребовать пересмотра дозировки.

Тиазидные диуретики увеличивают частоту возможных реакций гиперчувствительности по отношению к Аллопуринолу. Усиливают гипергликемическую эффективность Диазоксида.

Повышают риск побочных проявлений Амантадина.

Снижают экскретирование почками цитотоксических лекарств (например, Метотрексат, циклофосфамид), тем самым усиливая их миелосупрессивное действие.

  • Биодоступность гидрохлоротиазида может быть увеличена при приеме холиноблокаторов (например, биперидена и Атропина).
  • Вероятно возникновение гемолитической анемии при сочетаемом приеме Метилдопы и тиазидного диуретика.
  • Возможно снижение всасывания гидрохлоротиазида при приеме Колестирамина.
  • Тиазидные диуретики, соли кальция и витамин D, при их совместном применении, могут привести к увеличению содержания кальция в крови.
  • Одновременное лечение Циклоспорином повышает риск формирования гиперурикемии и проявления подагратических симптомов.

Условия продажи

Ко-Диован отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки Ко-Диована необходимо хранить в оригинальной упаковке и в сухом помещении, при температуре до 30°С.

Срок годности

Для таблеток 80/12,5 мг и 160/12,5 мг срок годности составляет 3 года.

Для таблеток 160/25 мг срок годности составляет 2 года.

Особые указания

В случае диагностирования у пациента выраженного дефицита натрия и/или снижения объема крови, возможно возникновение артериальной гипотензии в начале терапии Ко-Диованом, в связи с чем, перед его назначением, необходимо откорректировать уровень натрия и/или объем крови.

Читайте также:  Ременс (таблетки подъязычные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При развитии артериальной гипотензии следует предать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и при необходимости, ввести (инфузионно) физиологический раствор. Терапию Ко-Диованом продолжают после стабилизации АД.

Патологии почек при КК больше 30 мл/мин не нуждаются в корректировке доз Ко-Диована. Исследований эффектов препарата при КК меньше 30 мл/мин не проводились.

Патологии печени слабого или умеренного характера также не требуют корректировки доз Ко-Диована. При тяжелом характере заболевания, в связи с отсутствием практического применения препарата, лучше подобрать другое лекарственное средство.

Гидрохлоротиазид может изменять толерантность к глюкозе и увеличивать концентрации в крови триглицеридов, холестерина и мочевой кислоты.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДиокорКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГизаарКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыТеветен ПлюсКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАтаканд ПлюсКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМикардис ПлюсКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВазар НКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВалз НКо-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛориста Н/НД

Синонимы

  • Диокор;
  • Вазар Н;
  • Валз Н;
  • Ванатекс Комби;
  • Вальсакор Н.

Детям

Ко-Диован не назначается детям, из-за отсутствия опыты такого применения.

При беременности (и лактации)

В периоды беременности и лактации препарат Ко-Диован не применяется.

Отзывы о Ко-Диован

К сожалению, на данное время отзывы пациентов о препарате Ко-Диован довольно малочисленны, хотя стоит отметить, что среди существующих отзывов, эффективность данного лекарственного средства оценивается исключительно положительно.

Те пациенты, которые принимают Ко-Диован, полностью довольны гипотоническими эффектами препарата и отмечают практическое отсутствие его побочных проявлений.

Несмотря на свою значительную стоимость, в скором времени, Ко-Диован должен занять достойное место в терапии гипертонической болезни.

Цена Ко-Диована, где купить

Средняя цена препарат в аптеках России составляет:

  • таблетки 80 мг/12,5 мг №28 – 1400 рублей;
  • таблетки 160 мг/12,5 мг № 28 – 1800 рублей;
  • таблетки 160 мг/25 мг № 28 – 1700 рублей.

Ко-Диован — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 2 027

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по смертности в мире. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными, упругими.

Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока.
Гипертоническое заболевание чаще всего является следствием нарушения кровообращения.
Гипертония или артериальная гипертензия, является повышением нормы уровня артериального давления.

Превышенным считается давление, которое превосходит 140 на 90 мм. В медицинской практике существуют два вида гипертензии: первичная (эссенциальная) и вторичная.
Первичной гипертензией считается заболевание, при котором не выяснены симптомы повышения давления. То есть сама гипертензия и является болезнью, дающей патологии давления.

Вторичная — является следствием других болезней, вследствие которых повышается уровень артериального давления (ад). Вызывать вторичную гипертензию могут такие заболевания как, патологические изменения эндокринной и нервной системы, различные сосудистые болезни (включая атеросклероз сосудов). Таких заболеваний насчитывается более трехсот.

Чтобы избежать предотвратить развитие гипертонии необходимо проводить ежегодный осмотр у врача и следовать его указаниям. Однако человек уже заболел, необходимо регулярно, по показаниям, проводить прием лекарств и вести правильный образ жизни. Все это продлит работу сердечно – сосудистой системы и даст возможность вести активный образ жизни.

Препараты, которые используются для лечения гипертонии, называются гипотензивными. Достаточно часто препараты этой группы используются в комплексе с диуретическими средствами. Одним из таких лекарств является Ко-диован.

Данное медицинское средство, обладающее свойством понижения артериального давления, состоит из двух лекарственных веществ. Валсартан — препарат, расширяющий периферические сосуды и оказывающий эффект снижения артериального давления.

Механизм его действия заключается в специфическом блокировании AT1 ангиотензин II рецепторов. Данное вещество не имеет ингибирующего эффекта на каниназу II, также не обладает действием, блокирующим рецепторы других гормонов или ионных каналов, принимающих активное участие в нормализации работы сердца и сосудистой системы.

Гидрохлоротиазид является диуретическим тиазидным веществом. Он обладает снижающим реабсорбцию ионов натрия и хлора, действием. Также увеличивает количество выводимых ионов магния. Обладает свойствами снижения артериальное давление и мочевыведения.

При комплексном использовании этих двух веществ биодоступность гидрохлоротиазида снижается на треть, что не влияет на конечный эффект медицинского средства.

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат выпускается в таблетированной форме, что удобно для перорального использования.
Таблетки имеют два вида дозировки:
• валсартан 80 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг;
• валсартан 160 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Показаниями для применения медицинского средства Ко-диован служит заболевание артериальной гипертензией (гипертонией).

Прежде чем начинать применение препарата рекомендовано внимательно прочитать данную инструкцию.
Лекарство принимается перорально. По одной таблетке ежесуточно. Дозировку препарата подбирает врач индивидуально.

Противопоказаниями для использования лекарственного препарата Ко-диован являются: — Индивидуальная непереносимость или чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства.
— Период беременности и кормления грудью.

— Функциональные печеночные нарушения в тяжелой форме, заболевание билиарным циррозом, нарушение образования секреции и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз).
— Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь.
— Функциональные почечные нарушения в тяжелой форме (клиренс креатинина менее тридцати мл/мин).

— Пониженное содержание калия, натрия, повышенное содержание кальция и мочевины, не поддающиеся терапии.
— Детский возраст пациента.
Медицинский препарат Ко-диован следует назначать с осторожностью при закупоривании артерий почек.

Побочные эффекты при использовании медицинского препарата Ко-диован могут выражаться следующими симптомами:
• Нервная система: нарушения сна, частые головокружения (в том числе и постуральные), обмороки, продолжительные болезненные ощущения в теменной, затылочной, лобной области, а также в висках.

• Сердце и сосудистая система: снижение артериального давления, постуральная гипотония, недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (сердечная недостаточность), иммунопатологическое заболевание сосудов (васкулит).
• Половая система: снижение сексуального желания.

• Иммунная система: повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная в виде аллергических реакций, сывороточная болезнь.
• Система пищеварения: тошнота, расстройства пищеварения, болезненные ощущения в эпигастральной области.
• Кожные покровы: сыпные реакции, зуд.

• Дыхательные пути: различные виды инфекционных заболеваний, кашель, воспаление слизистой носа, воспаления слизистой носовых пазух, воспалительные процессы на слизистой горла.
• Опорно-двигательный аппарат: болезненные ощущения в области мышц, суставов и костей, боли в спинальной области и поясницы.

• Лабораторные показатели: снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина и гематокрита в крови. Повышение количества калия, азота мочевины, билирубина и креатинина в крови.
Также возможны патологические нарушения работы почек, ощущение усталости и бессилия, отечность, отек Квинке.

Данная инструкция по применению не может описать все симптомы, которые могут возникнуть вследствие негативного воздействия Ко-диован на организм. Поэтому при возникновении любых дискомфортных ощущений необходимо сообщить о них своему врачу.

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Данные о передозировке медицинского препарата Ко-диован отсутствуют. Однако в случае случайного использования превышенной дозы активного вещества можно ожидать резкое снижение артериального давления, также усиление симптомов побочного действия.
Терапия: в случае если применение средства произошло недавно необходимо вызвать рвотный рефлекс.

При резком снижении давления обычно проводится внутривенное введение физраствора.
Возможно проведения очищения крови с помощью диализа, в этом случае он поможет вывести излишнее количество гидрохлоротиазида. Для выведения Велсарана гемодиализ не дает эффектов, поскольку вещество обладает свойствами связываться с белками в кровяной плазме.

Препарат запрещен к использованию в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Поскольку действие активного вещества может привести к нарушению внутриутробного развития или гибели плода.

В частности исследования показывают, что при употреблении диуретических тиазидных средств во время беременности, у плода развивается снижение количества тромбоцитов в крови. В случае начавшейся беременности, необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Во время проведения терапевтического курса необходимо использовать контрацептивные средства.
При исследованиях было выяснено, что препарат Ко-диован выделяется с грудным молоком.

Применение напитков, содержащих алкоголь, может вызвать возникновение побочных эффектов, а также потенцировать действие активных веществ на организм пациента.

Поскольку в списке побочного действия есть симптомы головокружения, не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами во время использования медицинского средства Ко-диован. Также необходимо ограничить проведение работ, связанных с требованиями повышенного внимания и концентрации.

Читайте также:  Арбидол – список аналогов дешевле, цена и инструкция по применению, сравнение аналогов

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

— При одновременном использовании данного средства с другими гипотензивными веществами, возможно явное усиление основного эффекта – снижение артериального давления.
— При использовании препаратов, содержащих калий в своем составе или калийсберегающих диуретических средств, возможно повышение уровня этого микроэлемента. Необходимо проводить замеры, для определения уровня калия в крови.

— В случае применения препаратов, имеющих в своей формуле литий, возможно обратимое увеличение этого элемента в кровяном потоке. Рекомендовано проводить постоянный контроль уровня лития.
— При взаимном использовании с курареподобными миорелаксантными средствами возможно потенцирование действия последних.

— При использовании нестероидных противовоспалительных средств одновременно с препаратом Ко-диован, возможно снижение гипотензивного и мочегонного действия описываемого средства. При наличии патологического объема циркулирующей крови (гиповолемии) существует риск возникновения острой недостаточности почек.

— Возникает возможность развития заболевания, связанного со сниженным уровнем калия в крови, при одновременном назначении с салуретическими средствами, кортикостероидами, производными салициловой кислоты и аденокортикотропными гормонами. А также амфотерицином, карбеноксолоном и пенициллином G.

— В случае применения средств, содержащих экстракт наперстянки, возможно развитие сердечной аритмии.
— При использовании инсулина или других гипогликемических препаратах, необходима коррекция их дозировки.
— Использование цитотоксических средств может привести к потенцированию их действия, а также к снижению их выведения через мочевыводящую систему.

— При использовании холинблокаторных средств, возможен риск увеличения биодоступности гидрохлоротиазида.
— При одновременном назначении с метилдопой возможно стимуляция процесса усиленного разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия).
— Препараты, содержащие витамин d и соли кальция могут повышать количество кальция в крови.

— Возможное увеличение количества мочевой кислоты и симптомы подагрического заболевания вызывается совместным использованием с циклоспорином.
— Одновременный прием вместе с аллопуринолом может увеличить риск возникновения побочных эффектов к этому средству.
— Колестирамин может снижать всасываемость тиазидного диуретического средства гидрохлоротиазида.

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Требования к хранению препарата Ко-диован предписывают температурный режим не выше тридцати градусов тепла. Средство должно сохраняться в оригинальной упаковке в месте, недоступном детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода препарат нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Медицинское средство Ко-диован можно приобрести в аптечной сети по рецепту врача.

Ко-Диован (Валсартан + Гидрохлоротиазид)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Ко-Диован — официальная инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Angiotan-H, Combisartan, Cotareg, Co-Vals, Diovan Comp, Dosara-D, Nisisco, Provas Comp, Valacor D, Valzaar-H.
  2. Другие представители заводских комбинаций Сартана и Гидрохлоротиазида:
  3. Атаканд Плюс , Гизаар , Коапровель , Микардис Плюс , Теветен Плюс .
  4. Все Сартаны (представители того же класса) здесь .
  5. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
  6. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  7. Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  8. Комбинированные препараты, содержащие Валсартан (Valsartan, код АТХ (ATC) C09CA03) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide, код АТХ (ATC) C03AA03):
  9. (В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал таблетки 80+12,5мг 28 Швейцария, Новартис 970- (средняя 1560↗) -2195 641↗
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал таблетки 160+12,5мг 28 Швейцария, Новартис 1426- (средняя 1944↗) -2929 583↗
Валз-Н (Valz-H) таблетки 80+12,5мг 28 и 98 Мальта, Актавис за 28шт: 181- (средняя 333↗) -799;за 98шт: 274- (средняя 659↗) — 1383 916↗
Валз-Н (Valz-H) таблетки 160+12,5мг 28 и 98 Мальта, Актавис за 28шт: 263- (средняя 397↗) -614;за 98шт: 767- (средняя 972↗) — 1274 371↘
Валз-Н (Valz-H) таблетки 160+25мг 28 Мальта, Актавис 259- (средняя 418↗) -658 592↗
Вальсакор Н80 (Valsacor H80) таблетки 80+12,5мг 28 Словения, КРКА 189- (средняя 269↗) -386 293↘
Вальсакор Н160 (Valsacor H160) таблетки 160+12,5мг 28 Словения, КРКА 189- (средняя 347↘) -493 221↗
Вальсакор НД160 (Valsacor HD160) таблетки 160+25мг 28 Словения, КРКА 212- (средняя 358↗) -535 304↘
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал таблетки 160+25мг 28 Швейцария, Новартис 1422- (средняя 1640↘) -2484 47↗
Дуопресс (Duopress) таблетки 160мг+12,5мг 30 Россия, Озон 326 1
Дуопресс (Duopress) таблетки 160мг+25мг 30 Россия, Озон 356 1

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Ко-диован — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях.

Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ.

Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке натрия.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II.

Увеличенные сывороточные уровни ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные AT2-рецепторы, что уравновешивает эффект AT1-рецепторов. Сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов валсартан не проявляет.

Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не наблюдается каких-либо побочных эффектов, обусловленных брадикинином. В клинических исследованиях, в которых проводилось сравнение валсартана с ингибитором АПФ, частота развития сухого кашля была достоверно (р

Ко-Диован — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав — Все болезни

Ко-Диован (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Одним из высокоэффективных антигипертензивных средств является швейцарское лекарство Диован.
  • Оно оказывает положительное влияние на работу сосудов и сердца, предотвращая развитие ишемических поражений, инсультов и инфарктов.
  • Сегодня это средство все чаще назначается специалистами при разных формах гипертонической болезни, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией по применению, ценой, аналогами и отзывами о Диоване.

Описание лекарства

Диован – это импортное средство для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих от различных кардиологических заболеваний. Его производитель – швейцарская фармацевтическая компания Новартис. Лекарство относится к группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина.

Формы и ориентировочная стоимость

На аптечных прилавках препарат можно приобрести в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Они имеют красноватый или желтоватый цвет и овальную форму со скошенными краями. Одна таблетка может включать 40, 80, 160 или 320 мг активного компонента. В картонной коробке имеется 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Особой формой лекарства является препарат Ко-Диован. Он содержит дополнительно тиазидный диуретик гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг) и относится к комбинированным гипотензивным средствам.

Как правило, цена на препарат зависит от содержания действующих веществ в одной таблетке. За 28 штук Диована в дозировке 80 мг следует отдать около 1600 рублей, в дозировке 160 мг – 1900-2000 рублей.

А Ко-Диован 160/12,5 мг будет стоить около 2600 рублей.

Составные компоненты, действие

В составе Диована содержится активное вещество Валсартан, которое определяет воздействие препарата на организм. Оно избирательно блокирует специфические рецепторы, что препятствует активизации гормона ангиотензина, способствующего развитию артериальной гипертензии.

При этом валсартан не ингибирует АПФ и не разрушает брадикинин. Такое действие способствует снижению АД, но при этом ритм сокращений сердечной мышцы не меняется.

Кроме того, в составе имеется диоксид кремния, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, макрогол, краситель (желтый, красный и черный оксид железа). Они выполняют вспомогательную функцию.

Читайте также:  Триовит (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Свойства

Какими свойствами обладает препарат? Основными свойствами Диована являются:

  • снижение АД уже через два-четыре часа после применения (результат сохраняется на протяжении суток);
  • терапевтический эффект достигается после четырех недель систематического приема лекарства;
  • замедление прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижение риска рецидива инфаркта;
  • увеличение выброса крови;
  • уменьшение симптомов сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

У больных, которые регулярно принимали лекарство, значительно снижается риск госпитализации и смертельного исхода. Также существенно повышается качество жизни.

Показания и ограничения

Препарат следует принимать только при назначении врача. Показаниями к его использованию считаются:

  1. Артериальная гипертония. Диован используется для лечения патологии у взрослых и детей старше 6 лет.
  2. Послеинфарктное состояние. Эффективность лечения повышается, если оно начато сразу после перенесения инфаркта (спустя несколько часов или суток).
  3. Сердечная недостаточность. Чаще всего препарат применяют в случае непереносимости ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторов.

Артериальная гипертония

Важно учитывать некоторые противопоказания перед применением лекарства. Среди них:

  • избыточная восприимчивость к компонентам;
  • тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • ангионевротический отек (после лечения препаратами из групп блокаторов рецепторов ангиотензина или ингибиторов АПФ).

Также не стоит применять препарат пациентам, которые принимают Алискирен. Это больные сахарным диабетом или функциональным поражением почек.

Руководство по применению

Очень важно правильно использовать лекарство. Согласно инструкции по применению Диован принимается и дозируется по следующим правилам:

  • Таблетки принимают внутрь, проглатывая их целиком и запивая водой. Прием пищи не влияет на активность валсартана.
  • При гипертензии начальная доза составляет 80 мг за сутки. Первые результаты заметны только после недели систематического приема таблеток. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличить вдвое.
  • В первые 12 часов после перенесения инфаркта пациенту назначают 20 мг, после чего постепенно дозу увеличивают до 160 мг за сутки. Длительность курса составляет около 2-3 месяцев. После этого следует сделать перерыв.
  • Лечение гипертензии начинают с 40 мг, далее дозу постепенно увеличивают методом титрования. Она может достигать 320 мг за сутки.
  • Коррекция дозы в сторону уменьшения требуется пациентам с почечными патологиями, а также тем, которые принимают мочегонные препараты.
  • При значительном снижении АД дозировку следует уменьшить или вовсе отменить лекарство.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Он определяет схему лечения, дозировку и длительность терапии.

Возможные побочные явления

Иногда при неправильном применении лекарства у пациентов развиваются побочные явления. Это могут быть:

  • боли в голове, головокружение;
  • общая слабость, утомляемость, сонливость, астения;
  • проблемы с кроветворением;
  • фарингит;
  • кашель, ринит;
  • сывороточная болезнь (возникает на фоне одновременного применения Диована с препаратами, которые задерживают натрий в организме);
  • гиперкалиемия;
  • проблемы с пищеварительной системой (боль в животе, приступы тошноты и рвоты, диарея, запор, метеоризм);
  • почечные дисфункции;
  • аллергические проявления на коже (зуд, покраснение, высыпания);
  • ангионевротический отек;
  • болезненность в мышцах и спине;
  • отечность лица и других частей тела;
  • снижение кровяного давления;
  • проблемы мочевыведения.

Если пациент принял большую дозу, чем нужно, у него наблюдается резкое снижение АД до критических показателей. На фоне этого развивается сосудистый коллапс, потеря сознания. В этом случае важно стабилизировать кровообращение. Иногда при сильных передозировках возникает интоксикация организма, что приводит к анафилактическому шоку.

Аналогичные средства

Препарат Диован имеет структурные аналоги – средства, которые содержат одинаковое активное вещество. Их отличает только страна-производитель:

  1. Валсартан Зентива (Чехия).
  2. Вамлосет (Россия).
  3. Валаар (Россия).
  4. Валз (Болгария).
  5. Нортиван (Польша).
  6. Вальсакор (Словения).

Также в аптеках можно приобрести лекарства, которые имеют разные компоненты, но имеющие схожее фармакологическое действие. Часто они применяются при непереносимости валсартана (Телмиста, Перинева, Микардис).

Отзывы врачей и пациентов

Препарат Диован – эффективное средство при гипертензии. Чаще всего отзывы кардиологов и их пациентов положительные:

Андрей Романенко, врач-кардиолог: «Качественный препарат, поэтому и стоит дорого. При сердечной недостаточности и гипертензии – незаменимое средство. Но важно соблюдать дозировку и общую схему лечения, назначенную врачом. Тогда и результат положительный, и побочных эффектов минимум».Григорий Омельянов, семейный врач: «Я – за Диован. Это очень хорошее средство.

Дороговато, но отечественным аналогам до него далеко по качеству».Антонина Петровна, 59 лет: «Диован посоветовал врач. Дочка мне его привезла. Много чего я принимала от повышенного давления, но только это средство помогло. Пью его уже около месяца и чувствую себя превосходно».Николай Григорьевич, 51 год: «Хорошее лекарство. У меня проблемы с сердцем и давлением.

Только оно и помогает. От других у меня масса побочных эффектов».Валентина Николаевна, 45 лет: «Я недавно перенесла инфаркт миокарда. Чуть не умерла. Врач сразу же посоветовал принимать Диован для профилактики развития дисфункции левого желудочка сердца. Пила его около 3 месяцев. После сделала перерыв. Теперь прохожу курс реабилитации.

И для профилактики рецидива опять принимаю это лекарство. Конечно, дорого, но здоровье и жизнь дороже».

Диован – качественный препарат из Швейцарии. Он показан для нормализации АД и улучшения функционировани миокарда после перенесенного инфаркта или при ХСН.

  1. Важно принимать препарат строго по инструкции и под наблюдением лечащего врача, что позволит исключить риск развития негативных реакций.

Ко-Диован — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N011266

Торговое наименование:

Ко-Диован®

Международное непатентованное наименование:

Валсартан+Гидрохлоротиазид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид в количественном соотношении 80 мг + 12,5 мг / 160 мг + 12,5 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный; пленочная оболочка: суспензия красителя белого (гипромеллоза, титана диоксид (Е171)), суспензия красителя красного (гипромеллоза, краситель железа оксид красный (Е172)), суспензия красителя желтого (гипромеллоза, краситель железа оксид желтый (Е172) содержится в дозировке 80 мг + 12,5 мг), гипромеллоза, макрогол 8000, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг + 12,5 мг: овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, без риски. На одной стороне нанесена гравировка “HGH”, на другой — “CG”.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160 мг + 12,5 мг: овальной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от темно-красного до коричневато-красного цвета, без риски.

На одной стороне нанесена гравировка “ННН”, на другой — “CG”.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик).

Код ATX:

C09DA03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Ангиотензин II является активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах различных тканей; имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции артериального давления (АД).

Являясь мощным вазоконстриктором, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке ионов натрия.

Валсартан Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) для приема внутрь. Он избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II.

Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.

Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина; не ожидается усиления побочных эффектов, связанных с брадикинином. В сравнительных клинических исследованиях валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно ниже (р

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *