Мемантинол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Капсулы Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: макрогол 6000, коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), стеарат магния, лактоза.
Компоненты оболочки капсулы: желатин, диоксид титана (Е171), очищенная вода.

  • Таблетки Ноотропил
  • Раствор для внутреннего применения Ноотропил
  • Раствор для инъекций Ноотропил
  • Раствор для внутривенного введения Ноотропил

Активное вещество: пирацетам.

Дополнительные компоненты: коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), макрогол 6000, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.
Активное вещество: пирацетам.

Дополнительные компоненты: глицерол, сахарин натрия, ацетат натрия, пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: ацетат натрия, хлорид натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.

Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: ацетат натрия, хлорид натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.Ноотропное лекарственное средство. Действующим веществом Ноотропила является пирацетам – циклическое производное GABA (γ-аминобутировой кислоты).

Пирацетам улучшает познавательные, или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость, внимание. Повышает умственную работоспособность.

Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет нескольких механизмов действия: улучшает процессы метаболизма нейронов, изменение скорости распространения процесса возбуждения, улучшение микроциркуляции благодаря стабилизации реологических свойств крови.

Улучшение реологических свойств крови происходит за счет подавления агрегационных свойств тромбоцитов, снижение адгезивность эритроцитов и улучшения эластических свойств эритроцитарных мембран.
Не оказывает сосудорасширяющего действия.

Препарат так же улучшает параметры мозгового кровообращения, улучшает синаптическую проводимость неокортикальных структур и взаимодействие полушарий головного мозга.
В случае нарушений функций головного мозга из-за интоксикаций и гипоксии ноотропил оказывает восстанавливающий и защитный эффект. Так же наблюдается уменьшение длительности и выраженности вестибулярного нистагма.· Кома (включая коматозное состояние посттравматического и токсического генеза), восстановительный период после комы;
· для симптоматической терапии психоорганического синдрома, включая больных пожилого возраста со снижением памяти, изменениями настроения, сниженной способностью к концентрации внимания, нарушением походки, головокружениями, расстройством поведения;

· улучшение психической и двигательной активности, терапия нарушений эмоциональной сферы и речи у пациентов, перенесших ишемический инсульт;

· болезнь Альцгеймера (включая сенильную деменцию альцгеймерского варианта);
· хронический алкоголизм – для терапии психоорганического синдрома и абстиненции;
· психоорганический синдром у детей со сниженной обучаемостью (как компонент комплексной терапии);
· расстройства равновесия, головокружения (за исключением заболеваний, вызванных психогенными и вазомоторными расстройствами);
· в составе комплексного лечения серповидно-клеточной анемии;
· кортикальная миоклония (как компонент комплексной терапии или монотерапия).Ноотропил назначается для взрослых в дозах от 30 до 160 мг/кг массы тела пациента. Суточную дозу препарата разделяют на 2-4 раза. Ноотропил в капсулах, таблетках и растворе для внутреннего применения принимают внутрь до еды или во время приема пищи. Жидкостью для запивания капсул или таблеток может быть вода или сок. При невозможности принимать средство перорально назначают парентеральный способ введения.
Психоорганический синдром: по 4,8 г/сутки на протяжении первых 7 дней, поддерживающая дозировка – 1,2-2,4 г/сутки.
Последствия инсульта (ишемического): 4,8 г/сутки.
Коматозные состояния: стартовая дозировка – 9-12 г/сутки, поддерживающая – 2,4 г/сутки. Курс лечения – 3 недели.
Нарушения равновесия и головокружения: 2,4-4,8 г/сутки.

Серповидно-клеточная анемия: профилактическая доза – 160 мг/кг/сутки (разделить на 4 введения). В период кризиса заболевания необходимо увеличение дозы до 300 мг/кг (внутривенно). Такая доза может назначаться и в педиатрии – детям с 1 года жизни.

Для коррекции снижения обучаемости: 3,3 г/сутки в течение всего учебного года.
Хронический алкоголизм: во время манифестации абстинентного синдрома после отмены алкоголя – по 12 г/сутки, затем переходят на поддерживающую дозировку – 2,4 г/сутки.
Кортикальная миоклония: стартовая дозировка – 7,2 гсутки. Через каждые 3-4 дня проводят увеличение дозы на 4,8 г/сутки до достижения максимально эффективной дозы в 24 г/сутки. Курс лечения зависит от времени продолжения симптомов заболевания. Однако через каждые 6 месяцев проводят попытки отмены Ноотропила или снижения его дозы (по 1,2 г/сутки через 2 дня). Терапию пирацетамом прекращают в случае недостаточной эффективности препарата или отсутствии терапевтического эффекта.
Проводят коррекцию дозы пациентам с изменениями почечных функций или пожилым (у последних может наблюдаться возрастное снижение клиренса креатинина). Лицам с клиренсом креатинина 80 и более мл/мин назначается обычная дозировка. При клиренсе 79-50 мл/мин – 2/3 от рекомендуемой дозы (в 2-3 приема); 49-30 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема; 29-20 мл/мин – 1/6 рекомендуемой дозы в 1 прием. Лицам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин Ноотропил противопоказан.
Не требуется изменение дозировки пациентам с нарушением функции печени.Со стороны центральной нервной системы: нервозность (1,13%), гиперкинезические нарушения (1,72%), депрессия (0,83%), сонливость (0,96%), астения (0.23%). Чаще встречаются у пожилых при применении дозировки свыше 2,4 г/сутки. Так же могут встречаться: головная боль, головокружение, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, обострение течения эпилепсии, возбуждение, замешательство, тревога, повышение либидо, галлюцинации. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, рвота, тошнота, диарея.Аллергические реакции: зуд, дерматит, отек, сыпь.Другие: повышение массы тела (1,29%).· Почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20 и менее мл/мин;
· геморрагический инсульт;
· возраст до 1 года;
· индивидуальная повышенная чувствительность к пирролидону, пирацетаму и другим компонентам Ноотропила.Адекватных клинических исследований по безопасности применения Ноотропила для беременных у человека не проводили. Активное вещество препарата может проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. У новорожденных в крови определяется концентрация пирацетама на уровне 70-90% от концентрации в крови матери. Препарат не назначают беременным, за исключением случаев жизненной важности применения средства. Если Ноотропил назначается кормящим матерям, от грудного вскармливания временно отказываются. Проведенные на животных эксперименты не доказали какого либо тератогенного или другого влияния пирацетама на развивающийся плод, течение беременности, родов и новорожденного.В комбинации пирацетама с трийодтиронином, тетрайодтиронином и экстрактами щитовидной железы могут быть дезориентация, раздражительность и нарушения сна.
Взаимодействие препарата с вальпроатом натрия, фенитоином, клоназепамом, фенобарбиталом не выявлено.
Значительные дозы препарата (примерно 9,6 г/сутки) вызывали повышение эффективности аценокумарола при венозном тромбозе, что проявлялось выраженным снижением агрегационных свойств тромбоцитов, уменьшением уровня фактора Виллебрандта, фибриногена и вязкости плазмы и крови.
Вероятность изменений фармакодинамических параметров при сочетании с другими препаратами достаточно низкая, поскольку 90% пирацетама элиминируется из организма в неизменном виде.
Не выявлено в исследованиях in vitro ингибирования изоферментов CYP1А2, 2С8,2В6, 2С9, 4А9/11, 2D6,2С19, и 2Е1 системы цитохрома P450 под действием пирацетама в концентрациях 426, 142 и 1422 мкг/мл. Тем не менее, уровень Ki обоих изоферментов при превышении дозы в 1422 мкг/мл вполне достаточный. Поэтому маловероятно метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами. Кривая уровня концентрации и пик в сыворотке крови противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат) не изменялся при приеме пирацетама в дозировке 20 мг/сут при условии получения одинаковых доз средств для лечения эпилепсии.
Комбинация алкоголя (этанола) и пирацетама не изменяет содержание пирацетама в сыворотке крови и концентрацию этанола (в случае применения одновременно с 1,6 г пирацетама).При превышении дозы в 75 г (раствор для внутреннего применения) симптомами были: боли в животе, диарея с кровью (вероятно, это связано с высокой концентрацией сорбитола в этой лекарственной форме препарата). Специфических симптомов передозировки не выявлено. При передозировке Ноотропила , принятого внутрь, рекомендуется промывание желудка, инициация рвоты, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность последнего – 50-60%). Специфический антидот неизвестен.Капсулы Ноотропил – 400 мг пирацетама в 1 капсуле. Капсулы белые, со знаком «ucb/N». В блистере 60 штук, в картонной упаковке 4 блистера.

Таблетки Ноотропил – 800 мг; 1,2 г пирацетама в 1 таблетке. Таблетки покрыты оболочкой, белые, с риской, овальной формы, значком «N/N». Таблетки 800 мг – по 15 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки. Таблетки 1,2 г – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки.

Раствор для внутреннего применения Ноотропил 20% (200 мг пирацетама в 1 мл). Раствор густой, бесцветный. Во флаконе темного стекла 125 мл раствора. Картонная пачка содержит флакон с дозировочным стаканом.

Раствор для инъекций Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, 1 ампула 5 мл содержит 1 г пирацетама). В картонной пачке 5 ампул. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

Раствор для внутривенного введения Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, в 1 флаконе 15 мл – 12 г пирацетама). В картонной пачке 3 флакона. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

При температуре 25°С. Отпускается из аптек по рецепту.Пирамем, Apagan, Breinox, Луцетам, Пирацетам, Noocefal, Pirroxil, Pyramem, Stimubral.

Смотрите также список аналогов препарата Ноотропил.

Ноотропил назначают с осторожностью больным с нарушением системы свертывания крови, во время больших оперативных вмешательствах, при тяжелых кровотечениях. Резкая отмена Ноотропила у пациентов с миоклонией может провоцировать возобновление приступов.

У пожилых лиц при длительном лечении препаратом необходим регулярный мониторинг показателей почечных функций. Проводят коррекцию дозы пирецетама при изменениях уровня клиренса креатинина. Пирацетам проникает через мембраны фильтров аппаратов для проведения гемодиализа.

При вождении автотранспортными средствами и занятии на производстве, связанном с работой сложных механизмов, требуется осторожность, учитывая возможные побочные действия.Описание препарата «Ноотропил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Читайте также:  Касторовое масло: официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 413909.

Мемантинол — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Миорелаксанты Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП 002450

Торговое наименование препарата:

Мемантинол®

Международное непатентованное наименование:

Мемантин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: Мемантина гидрохлорид 10 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 169 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кремния диоксид коллоидный 1,2 мг, натрия крахмал гликолят (тип А) 10 мг, гидроксипропилцеллюлоза 7,4 мг, магния стеарат 2,4 мг; Состав оболочки: Опадрай II белый OY-L-28900 (лактоза моногидрат — 36%, гипромеллоза -28%, титана диоксид — 26%, макрогол 4000 — 10%) 7 мг.

Описание:

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «g» и «Рh» и риской между буквами с каждой стороны. На разрезе таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Деменции средство лечения

Код АТХ:

N06DX01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным ингибитором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним. Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции.

Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-8 часов после приема. Фармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг.

Ежедневный прием суточной дозы 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации от 70 до 150 нг/мл (0,5 — 1 мкмоль) с выраженными индивидуальными вариациями. Объем распределения составляет около 10 л/кг. Около 45%- мемантина связывается с белками плазмы крови.

При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Около 80% мемантина присутствует в циркулирующей крови в виде неизмененного соединения. Основными метаболитами являются N-3,5-диметил-глудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидрокси-мемантина и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантана.

Ни один из этих метаболитов не обладает антагонистической активностью по отношению к NMDA-рецепторам. Участие цитохрома Р450 в метаболизме в исследованиях in vitro не выявлено.

В исследованиях с приемом 14С-мемантина перорально в среднем 84% дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99% препарата выводилось почками.

Мемантин выводится преимущественно почками. Выведение происходит моноэкспоненционально, период полувыведения составляет от 60 до 100 ч. При исследованиях у добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составил 170 мл/мин/1.73 м2, часть общего почечного клиренса достигалась за счет секреции почечными канальцами. Почечное выведение также включает тубулярную реабсорбцию, которая, возможно, осуществляется посредством катионных транспортных белков. Скорость почечной элиминации в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может являться следствием резкого изменения питания, например, перехода от употребления преимущественно мясных продуктов к вегетарианству, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.

Фармакокинетическо-фармакодинамическая взаимосвязь:

При приеме поддерживающей дозы 20 мг/сут уровень концентрации мемантина в спинномозговой жидкости соответствует величине kj (kj-константа ингибирования), что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга у человека.

Показания к применению

Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к мемантину или любому из компонентов, входящих в состав препарата; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в состав препарата Мемантинол® входит лактоза.

Меры предосторожности при применении

Тиреотоксикоз, эпилепсия, предрасположенность к развитию судорог (в том числе в анамнезе), одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями рода Proteus, инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказан при беременности, так как клинические данные о влиянии мемантина на течение беременности отсутствуют.

Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития при уровне воздействия идентичных или несколько превосходящих концентраций мемантина по сравнению с такими у человека.

Потенциальный риск для человека не известен. Неизвестно происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, поэтому женщинам, принимающим мемантин, следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Лечение мемантином следует начинать и проводить под наблюдением врача, имеющим опыт постановки диагноза и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Диагноз должен быть установлен в соответствии с действующими рекомендациями. Лечение следует начинать только в том случае, если лицо, осуществляющее постоянный уход за пациентом, будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Переносимость и дозировку мемантина необходимо регулярно пересматривать, желательно в течение первых трех месяцев от начала терапии. По прошествии этого периода клиническая эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения следует регулярно пересматривать в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Поддерживающее лечение можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта проводимой терапии и хорошей переносимости лечения. Прием мемантина следует прекратить при отсутствии положительного терапевтического эффекта или непереносимости пациентом лечения. Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи.

  • Взрослые:
  • Особые группы пациентов
  • Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Коррекции дозы не требуется.
  • Пациенты с нарушением функции почек
  • Пациенты с нарушением функции печени

Титрация дозы: Максимальная суточная доза 20 мг/сут.

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных реакций доза препарата титруется путем её последовательного увеличения на 5 мг каждую неделю в течение первых трех недель: в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) пациент должен принимать мемантин в дозе 5 мг/сут (половина таблетки 10 мг), в течение 2-й недели (дни 8-14) — в дозе 10 мг/сут (одна таблетка 10 мг), в течение 3-й недели (дни 15-21) — в дозе 15 мг/сут (полторы таблетки 10 мг). Начиная с 4-й недели, пациенту назначают прием мемантина в дозе 20 мг/сут (две таблетки по 10 мг). Рекомендуемая поддерживающая доза 20 мг в сутки. У пациентов с клиренсом креатинина 50-80 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) рекомендуемая суточная доза — 10 мг/сут. При хорошей переносимости этой дозы на протяжении 7 дней дозу можно увеличить до 20 мг/сут в соответствии со стандартной схемой титрования. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг/сут. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и класс В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Данных по применению мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени нет, поэтому назначение, мемантина таким пациентам не рекомендуется.

Передозировка

Имеются ограниченные данные по передозировке, полученные в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения мемантина. Симптомы:

При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались .

следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.

В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия,, галлюцинации, нарушение походки) и/или со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея. В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приеме дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений. В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор и потеря сознания.

Лечение:

В случае передозировки лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Необходимо проведение стандартных лечебных мероприятий, направленных на 0 выведение вещества из желудка, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление мочи, возможно проведение форсированного диуреза.

Побочное действие

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Мемантинол®

МНН: Мемантин.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка содержит: Мемантина гидрохлорид 10 мг.Фармакотерапевтическая группа: Деменции средство лечения. Фармакодинамика: Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным ингибитором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним.

Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции.Показания для применения: Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Читайте также:  Пауэркорт (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания для применения: Индивидуальная повышенная чувствительность к мемантину или любому из компонентов, входящих в состав препарата; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способ применения и дозы: Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Взрослые: Титрование.Максимальная суточная доза 20 мг/сут.

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных реакций доза препарата титруется путем её последовательного увеличения на 5 мг каждую неделю в течение первых трех недель. Начиная с 4-й недели, пациенту назначают прием мемантина в дозе 20 мг/сут (две таблетки по 10 мг). Рекомендуемая поддерживающая доза 20 мг в сутки.

Побочные действия: В клинических исследованиях при умеренной и тяжелой деменции, общая частота возникновения нежелательных реакций при приеме мемантина не отличалась от таковой при приеме плацебо.

Очень редко: Судороги Нечасто: Грибковые инфекции, Спутанность сознания, галлюцинации (у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции), нарушение походки, Венозный тромбоз/тромбоэмболия, Тошнота, pвота, Утомляемость; часто — Гиперчувствительность к компонентам препарата, Сонливость, Головокружение, нарушение равновесия, Повышение артериального давления, Одышка, Запор, Повышенные показатели печеночных проб, Головная боль ; частота не установлена — Психотические реакции (в период пострегистрационного опыта применения мемантина), Панкреатит, Гепатит.Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Срок годности: 2 года. Условия хранения:

  • Хранить при температуре не выше 25 С°
  • Условия отпуска: По рецепту. Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:
  • ООО «ГЕРОФАРМ»

Россия, 191144, г. Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б

  1. Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный)
  2. Факс: (812) 703-79-76
  3. Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)

www.geropharm.ru

Информацию о нежелательных реакциях просим направлять на электронный адрес farmakonadzor@geropharm.com или по указанным выше контактам ООО «ГЕРОФАРМ».

Рег.номер: ЛП-002450. C подробной информацией о препарате можно ознакомиться в Инструкции по применению.

Мемантинол таблетки п.п.о. 10мг 30 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Средство для лечения деменции, улучшающий мозговой метаболизм.Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему.

Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса.

Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.

Деменция альцгеймеровского типа;сосудистая деменция;смешанная деменция всех степеней тяжести.

Препарат принимают внутрь во время еды, дозы устанавливают индивидуально.Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут., в течение 2-й недели — в дозе до 10 мг/сут., в течение 3-й недели — по 15-20 мг/сут.

При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/сут.

(препарат назначается в виде капель).

Выраженные нарушения функции почек;лактация (грудное вскармливание);беременность;возраст до 18 лет (недостаточно данных);повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т.ч. в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Мемантин вызывает изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

При одновременном применении мемантина с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и декстрометорфаном.

При совместном применении с мемантином возможно повышение уровней циметидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина.
При совместном применении с мемантином возможно снижение уровня гидрохлоротиазида.

Меморель

Меморель – средство для лечения деменции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мемореля – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсулообразной формы, двояковыпуклые, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 9 упаковок).

Состав одной таблетки:

  • действующее вещество: мемантина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза силиконизированная микрокристаллическая (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк;
  • пленочная оболочка: Opadry OY-S-28959 (белый), включающий титана диоксид, триацетин и гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Мемореля – мемантина гидрохлорид – является производным адамантана, сходным с ним по фармакологическим свойствами и химической структуре.

Оказывает противогипоксическое, церебровазодилатирующее, ноотропное и психостимулирующее действие.

Блокируя глутаматные N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы (в том числе в черном веществе), мемантин снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина.

Препарат уменьшает поступление ионизированного кальция в нейроны, благодаря чему снижает возможность их деструкции. Влияет преимущественно на скованность (брадикинезию и ригидность). Кроме влияния на центральную нервную систему воздействует на эфферентную иннервацию.

Меморель улучшает концентрацию внимания и ослабленную память, снижает утомляемость, повышает повседневную активность, уменьшает симптомы депрессии и спастичность скелетных мышц, вызванную повреждениями или заболеваниями мозга.

Фармакокинетика

После приема Мемореля мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации достигает через 3–8 ч. Степень абсорбции не зависит от приемов пищи.

При приеме препарата в суточной дозе 20 мг равновесная плазменная концентрация составляет 70–150 нг/мл. Связь с белками плазмы – 45%. Объем распределения – 10 л/кг.

Мемантин при многоразовом применении не кумулирует при условии нормальной функции почек.

Около 80% циркулирующего в крови препарата представлено неизмененным веществом. Метаболизируется без участия системы цитохрома Р450, с образованием основных метаболитов – К-3,5-диметилглудантана, изомерной смеси 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантана. Метаболиты не обладают антагонистической активностью по отношению к NMDA-рецепторам.

Выводится препарат в основном почками в течение одной фазы. Период полувыведения – 60–100 ч. Клиренс креатинина – 170 мл/мин/1,73 м2. Мемантин частично секретируется почечными канальцами.

Выведение препарата замедляется при щелочной реакции мочи (примерно на 80% при pH мочи 8).

Показания к применению

Согласно инструкции, Меморель применяется для лечения средней и тяжелой деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера.

Противопоказания

Абсолютные:

  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактазная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Относительные (Меморель должен применяться с осторожностью):

  • судороги (в настоящее время или в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность III–IV функциональный класс (по классификации NYHA);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • тяжелые инфекции мочевыводящих путей;
  • наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов);
  • одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (например, декстрометорфана, кетамина, амантадина).

Инструкция по применению Мемореля: способ и дозировка

Меморель следует принимать внутрь, вне зависимости от приемов пищи.

Начальная рекомендованная доза составляет 5 мг (½ таб.) в сутки, ее необходимо принимать утром. Спустя неделю суточную дозу повышают до 10 мг (по 5 мг два раза в сутки), еще через неделю – до 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером), еще через неделю – до 20 мг.

Максимальная суточная доза Мемореля – 20 мг.

При умеренной недостаточности почечной функции (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) дозу обычно не корректируют.

При клиренсе креатинина 30–49 мл/мин начальная рекомендованная доза не должна превышать 10 мг в сутки, при условии хорошей переносимости через неделю ее повышают до 20 мг в сутки.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5–29 мл/мин) нельзя превышать суточную дозу 10 мг.

Побочные действия

  • со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение лабораторных показателей функции печени, гепатит;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, панкреатит;
  • со стороны почек: острая почечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы: спутанность сознания, сонливость, головная боль, повышенная возбудимость, галлюцинации, нарушение походки, головокружение, судороги, нарушение равновесия, психоз;
  • со стороны психики: психотические реакции, суицидальные мысли;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, тромбоэмболия, венозный тромбоз, повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность;
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, панцитопения;
  • со стороны кожных покровов: синдром Стивенса – Джонса;
  • прочие: грибковые инфекции, аллергические реакции, повышенная утомляемость, общая слабость.

Также возможны депрессия, суицидальные мысли и попытки, свойственные болезни Альцгеймера.

Передозировка

Симптомы: диарея, рвота, помрачнение сознания, тремор, сонливость, неустойчивость походки, ступор, возбуждение, головокружение, агрессивность, ажитация, галлюцинации, судороги.

После приема высокой дозы препарата следует промыть желудок и принять активированный уголь. Специфического антидота мемантина нет. Ускорить выведение Мемореля из организма можно путем закисления мочи. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

При щелочной реакции мочи замедляется выведение мемантина, поэтому такие пациенты должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

Читайте также:  Ангиаканд: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Применение при беременности и лактации

Меморель противопоказан во время беременности, поскольку может замедлить развитие плода.

Грудное вскармливание следует прекратить, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Меморель не применяется для лечения пациентов в возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности Меморель противопоказан. При недостаточности почечной функции легкой и умеренной степени (классы А и В по классификации Чайлд – Пью) коррекция дозы не требуется, но препарат должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Меморель должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет корректировать дозу нет необходимости.

Лекарственное взаимодействие

  • Мемантин может ослаблять действие нейролептиков и барбитуратов, усиливать эффект антихолинергических средств, агонистов допамина и леводопы, а также снижать концентрацию гидрохлоротиазида в сыворотке крови.
  • При необходимости одновременного применения варфарина или других непрямых антикоагулянтов следует тщательно контролировать международное нормализованное отношение и протромбиновое время.
  • Под влиянием мемантина может изменяться действие дантролена и баклофена, что требует коррекции доз.

Рекомендуется избегать одновременного применения мематина с амантадином, поскольку они оба являются антагонистами NMDA-рецепторов. Потенциально токсичными также являются комбинации мемантина с фенитоином, кетамином и декстрометорфаном.

Для транспорта в организме хинина, хинидина, циметидина, прокаинамида, амантадина, никотина и ранитидина используется одна и та же почечная катионная система, поэтому возможно взаимодействие этих лекарственных средств с мемантином и, как следствие, увеличение его концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Мемореля являются: Акатинол Мемантин, Марукса, Алзейм, Меманталь, Меманейрин, Мемантин, Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Мемантин-Рихтер, Мемантин-Альвоген, Мемантинол, Мемантин-ТЛ, Меморель, Мемикар, Тингрекс, Нооджерон, Нооджерон-Тева.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет при температуре до 25 °С в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мемореле

Отзывы о Мемореле на специализированных медицинских сайтах немногочисленны, но в них указывается на высокую эффективность препарата при деменции, развившейся на фоне болезни Альцгеймера.

Цена на Меморель в аптеках

Примерная цена на Меморель составляет 908–982 руб. за упаковку из 30 таблеток, 2197–2260 руб. – за упаковку из 90 таблеток.

Флюксум раствор инструкция по применению цена лекарства

Нофлюкс – это эффективное средство для снижения секреторной активности фундальных желез желудка. Препарат принадлежит к клинико-фармакологической группе ингибиторов т. н. протонного насоса. Он снижает продукцию хлористоводородной кислоты, в результате чего рН желудочного сока возрастает.

Действующее вещество и лекарственная форма Нофлюкс Фармакологические свойства Показания к применению Нофлюкс Противопоказания Режим дозирования Побочные эффекты Нофлюкс Передозировка Взаимодействие с другими фармакологическими средствами Нофлюкс при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Условия хранения и продажи через сети аптек Аналоги Нофлюкс

Лекарство выпускается в виде таблеток, в состав которых входит по 10 или 20 мг активного компонента – рабепразола (в виде рабепразола натрия). Они продаются в блистерах из фольги и ПВХ по 7 штук.

Фармакологические свойства

Рабепразол блокирует фермент Н+-К+-АТФ-азу, отвечающий за перенос протонов водорода в обкладочные клетки. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl приостанавливается на заключительном этапе. Терапевтический эффект препарата является дозозависимым.

После приема 20 мг вещества его действие начинается в течение первого часа, и продолжается до 2 суток. Максимальный эффект достигается на 3 сутки курсового применения, а после отмены уровень секреции HCl остается пониженным еще 1-2 дня.

  Никотинамид – полезные свойства и правила применения

Нофлюкс способствует повышению уровня гастрина в плазме; кончентрация этого биологически активного вещества возвращается к обычным показателям только спустя 1-2 недели после окончания терапии.

Рабепразол высвобождается и всасывается в тонком кишечнике. Наиболее высокая плазменная концентрация вещества фиксируется спустя 3,5 часа. Уровень биодоступности составляет 52%, и данный показатель не меняется на фоне многократного применения. Абсорбция рабепразола несколько замедляется при приеме антацидных ЛС и жирной пищи.

С белками плазмы связывается до 97% активного компонента. Процесс биотрансформации препарата протекает в печени, а метаболиты экскретируются преимущественно почками (около 90%). Остальной объем вещества выводится из организма через кишечник.

Время полувыведения варьирует в норме от 0,7 до 1,5 часов; у лиц пожилого возраста оно увеличивается, но накопления рабепразола не отмечается.

Показания к применению Нофлюкс

Таблетки по 10 мг назначаются при диспепсических нарушениях, обусловленных низким рН желудочной среды – изжоге и отрыжке кислым. Они также рекомендованы для купирования симптоматики ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной б-ни) легкой степени.

Заболевания и патологические состояния ЖКТ, при которых назначаются таблетки по 20 мг:

Противопоказания

Нофлюкс не назначается больным, у которых выявлена непереносимость рабепразола и других замещенных бензимидазолов или гиперчувствительность к вспомогательным ингредиентам.

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы не выписывают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста в связи с недостатком клинического опыта использования у детей и подростков. Возможно лишь применение препарата для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у подростков от 12 лет и старше.

Режим дозирования

Таблетки нельзя разламывать и измельчать, чтобы не повредить оболочку, т. к. в кислой среде действующий компонент недостаточно стабилен. Их следует запивать достаточным объемом (50-100 мл) чистой воды.

Обратите внимание

Целесообразно принимать ЛС в утренние часы на голодный желудок. Исследования показали, что время приема никак не сказывается на активности лекарства, но рекомендованный режим способствует соблюдению пациентом схемы лечения.

При диспепсии на фоне гиперсекреции назначается по 10 мг 1 р/день. Допустимая продолжительность лечения без дополнительной консультации гастроэнтеролога – 2 недели. Если выраженность симптоматики остается неизменной после 3 дней терапии, следует сообщить об этом врачу.

Для эрадикации Хеликобактер пилори назначается по 20 мг в день в сочетании с двумя антибиотиками (Кларитромицин + Амоксициллин). Продолжительность комбинированной терапии – 1 неделя.

Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального подбора дозы. Начальная – 60 мг 1 р/день, но затем ее увеличивают до 100 мг 1 раз в день или 120 мг на 2 приема. Курсовое лечение в отдельных ситуациях продолжают до 1 года.

При обострениях язвенной болезни и лечении ГЭРБ принимают по 1 таб. 20 мг 1 р/день. Продолжительность курсовой терапии при язве желудка – 6 недель, но если заживление протекает медленно, то на усмотрение гастроэнтеролога она может быть увеличена еще на 6 недель. При дуоденальных язвах показан 2-4 недельный курс. Длительность терапии ГЭРБ варьирует от 4 до 8 недель.

При ГЭРБ в отсутствие эрозий пищевода после исчезновения острой симптоматики возможен прием 20 мг в сутки «по требованию» в целях профилактики рецидивов.

Важно

  Меморель: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Подросткам (старше 12 лет) рабепразол назначают в суточной дозировке 20 мг только для лечения ГЭРБ. Длительность курса не должна превышать 8 недель!

Побочные эффекты Нофлюкс

Подавляющее большинство пациентов переносят данный препарат без осложнений. При индивидуальной непереносимости не исключено развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).

В редких случаях отмечаются следующие преходящие симптомы:

Передозировка

Сведений об острой передозировке не поступало. Специфического антидота не существует. При существенном превышении предписанных доз рекомендуется принять меры для скорейшего выведения остатков препарата из организма.

Пострадавшему нужно промыть желудок, дать энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, обычный или белый активированный уголь) и солевые слабительные. Показана поддерживающая и симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

ЛС уменьшает абсорбцию фунгицидов (Итраконазола и Кетоконазола) и повышает всасывание сердечного гликозида Дигоксина. Нофлюкс снижает эффективность Атазанавира и замедляет биотрансформацию Циклоспорина. При одновременном приеме возможно повышение токсичности и увеличения периода полувыведения Метотрексата.

Нофлюкс при беременности и грудном вскармливании

  • Рабепразол натрий не обладает эмбриотоксическими, мутагенными и тератогенными свойствами, но данных о его полной безопасности для плода и грудничка пока недостаточно.
  • В связи с этим, беременным женщинам Нофлюкс противопоказан вне зависимости от срока гестации.
  • При необходимости применения ингибитора протонной помпы в период лактации решается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

ЛС с осторожность назначают больным с диагностированной тяжелой почечной недостаточностью.

Перед началом лечения рекомендуется провести всестороннее обследование больного с целью исключения онкологических заболеваний. Нофлюкс может «смазывать» клиническую симптоматику раковых опухолей, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

На фоне длительной терапии может снижаться концентрация магния в крови, что проявляется нарушениями сердечного ритма, повышенной нервно-мышечной возбудимостью и судорогами. При продолжительном лечении высокими дозами (в частности, при синдроме Золлингера-Эллисона) возрастает риск остеопороза и, как следствие, переломов костей.

Условия хранения и продажи через сети аптек

Таблетки по 10 мг разрешены для безрецептурного отпуска. Чтобы купить Нофлюкс 20 мг, нужен рецепт.

  Колдрекс Юниор пор д/приг р-ра д/приема вн №10 лимон д/детей

Блистеры нужно хранить при температуре не выше + 25°С.

Срок годности – 36 мес. со дня выпуска, указанного на фабричной таре.

Беречь от детей!

Аналоги Нофлюкс

Аналогами по активному компоненту и терапевтическому эффекту являются:

  • Разо;
  • Онтайм;
  • Рабепразол;
  • Берета;
  • Рабиет;
  • Хайрабезол;
  • Рабелок;
  • Париет.

Аналоги по терапевтическому воздействию:

  • Омез;
  • Панум;
  • Нео-Зекст;
  • Омепразол.
  1. Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
  2. 1,969 6
  3. (8 голос., 4,10

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *