Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Антигипертнезивный антиаритмический препарат. Применение: гипертонический криз, аритмия, мигрень. Цена от 35 руб.

Аналоги:Корвитол, Эгилок, Анаприлин.

Что за препарат

Метопролол – таблетки в оболочке, относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат назначают для лечения гипертонии, сердечных патологий, для профилактики первичного и повторного инфаркта.

Действующее вещество и состав

Основное действующее вещество – метопролол тартрат. Выпускают таблетки с дозировкой 50 или 100 мг.

Вспомогательные ингредиенты:

  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологические свойства

  • Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор.
  • Действие препарата:
  • снижает артериальное давление;
  • нормализует ЧСС;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • восстанавливает работу синусного ритма;
  • снижает риск развития мигрени;

При длительном приеме таблеток улучшается переносимость физических нагрузок, снижается количество приступов стенокардии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипотензивный эффект лекарства обусловлен способностью активного вещества уменьшать синтез ренина, монооксигеназы, угнетать активность ЦНС. Показатели АД стабилизируются через 2 недели лечения.

Антиангигальное действие обеспечивается за счет устранения аритмогенных факторов – гипертония, высокое содержание ЦАМФ, тахикардия, высокая активность симпатического отдела НС.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

После приема лекарство быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 часа.

Метаболизм препарата происходит в печени, 95% лекарства выводится почками. Период полувыведения – 3-4 часа.

Показания к применению

Метопролол назначают для купирования проявления сердечно-сосудистых патологий.

Метопролол – показания к применению:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия напряжения, нестабильные формы патологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертензия, гипертонический криз;
  • нарушения сердечного ритма – различные виды аритмии, тахикардии, трепетание предсердий, желудочковая экстрасистолия.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Метопролол включают в состав комплексной терапии при лечении:

  • тиреотоксикоза;
  • старческого, эссенциального тремора;
  • мигрени;
  • абстинентного синдрома;
  • акатизии;
  • тревожности;
  • при приеме нейролептиков.

Противопоказания

Лекарство не назначают при:

  • AV блокаде II, III степени, синоатриальной блокаде;
  • брадикардии, если ЧСС меньше 50 уд. /мин.;
  • гипотонии;
  • сердечной недостаточности в хронической форме II Б-III;
  • острой стадии сердечной недостаточности;
  • кардиогенном шоке;
  • метаболическом ацидозе;
  • выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, миастении, нарушениях в работе печени, тяжелых хронических болезнях органов дыхательной системы.

Способ применения и дозировка

Таблетки Метопролол нужно принимать в целом виде, их нельзя разжевывать, разламывать.

Метопролол – инструкция по применению

Гипертония 100-150 мг в сутки, разделить на 1-2 приема.
Стенокардия По 50 мг раз в 8-12 часов.
Тахикардия, гиперкинетический кардиальный синдром, тиреотоксикоз По 50 мг 1 или 2 раза в день.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда 200 мг в сутки.
Профилактика мигрени 100-200 мг в день, разделить на 2-4 приема.

Для людей преклонного возраста начальная суточная дозировка – 50 мг.

В детском возрасте, при беременности и гв

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При беременности ЛС назначают только в крайних случаях, если польза для матери превышает возможные риски для плода. Активные вещества проникают через плацентарный барьер.

Лекарство в незначительном количестве проникает в грудное молоко, во время лактации принимать его не рекомендуется.

Допускается применение ЛС в педиатрической практике, но только под постоянным наблюдением врача.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом нередко возникают негативные реакции:

  • значительное снижение АД, брадикардия, появление признаков сердечной недостаточности;
  • сухость во рту, запоры или диарея, нарушения функций печени, изменение вкусовых ощущений;
  • слабость, повышенная утомляемость, приступы головокружения, головная боль;
  • судороги, парестезия, тремор;
  • конъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости, ринит, временное ухудшение зрения;
  • депрессивные состояния, бессонница или сонливость, замедление скорости двигательных и психических реакций;
  • высыпания, зуд, повышенная чувствительность к ультрафиолету, обострение псориаза, обратимая алопеция;
  • повышенное потоотделение;
  • симптомы обструкции бронхов, одышка;
  • снижение потенции и полового влечения, увеличение массы тела.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У больных с диабетом возможно развитие гипогликемических или гипергликемических состояний.

Особые указания

  1. Во время терапии необходимо постоянно контролировать показания АД, пульса, уровень сахара.
  2. Чтобы избежать эффекта отмены, заканчивать лечение нужно постепенно, снижать суточную дозировку на протяжении 10 дней.

  3. При необходимости использования наркоза необходимо прекратить прием Метопролола за 3-5 дней.
  4. На время лечения следует воздержаться от работ, которые требует повышенного влияния, управления механизмами и транспортными средствами.

  5. Метопролол отпускают по рецепту врача.

Передозировка

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При передозировке наблюдается сильное головокружение, падение АД, выраженная синусовая брадикардия, аритмия. Возможны обмороки, кардиогенный шок, остановка сердца.

Первые признаки появляются в течение 20 минут после приема лекарства в высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Метопролола с другими ЛС:

  • аллергены повышают вероятность развития тяжелых аллергических реакций у людей, которые принимают Метопролол;
  • при одновременном приеме с диуретиками, лекарствами для снижения давления, антиаритмическими препаратами, нитратами увеличивается риск развития выраженной гипотензии, брадикардии;
  • барбитураты снижают эффективность Метопролола;
  • Метопролол усиливает действие гипогликемических препаратов;
  • НПВС, эстрогены, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивное действие ЛС;
  • нальгетики усиливают кардиодепрессивный эффект;
  • периферические миорелаксанты способствуют увеличению нервно-мышечной блокады;
  • при одновременном применении с препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность развития нарушений функций миокарда, гипотонии;
  • оральные средства контрацепции, Ранитидин, Гидралазин, Циметидин увеличивают концентрацию метопролола в крови; Метопролол увеличивает период антикоагулянтного действия кумаринов.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Метопролол нельзя одновременно назначать с ингибиторами МАО – увеличивается риск резкого снижения показателей АД.

Аналоги

Метопролол – аналоги и заменители.

  1. По составу. Корвитол, Эгилок, Беталок, Вазокардин.
  2. По терапевтическому действию. Анаприлин, Соритмик, Соталол, Трандат, Коргард.

В аптеках есть препараты на основе метропролола тартрат и метропролола сукцинат. Эти препараты являются аналогами друг друга, но между ними есть существенные различия.

Метопролола тартрат Метопролола сукцинат
Дозировка 2-4 раза в сутки Раз в 24 часа
Концентрация активного вещества в крови Нестабильная Стабильная
Влияние на развитие атеросклероза Не влияет Тормозит развитие болезни, усиливает действие статинов.
Вероятность возникновения побочных явлений Высокая Низкая
Эффективность применения при сердечной недостаточности Слабая Хорошо помогает при сердечной недостаточности, можно принимать с другими бета-адреноблокаторами.

Решение о целесообразности замены препарата принимает только врач.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Метопролол: состав и инструкция, преимущества и побочные эффекты

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМетопролол – лекарственное средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов. Препарат обладает выраженными гипотензивными свойствами (снижает артериальное давление), поэтому, следуя инструкции Метопролола, рекомендуется принимать эти таблетки пациентам-гипертоникам и тем, кто страдает от ИБС, различных форм аритмии, гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы).

Активные компоненты и свойства лекарства

Метопролол производят в виде раствора для внутривенных инъекций (ампулы по 5 мл, в каждой – по 5 мг действующего вещества), а также в форме таблеток с различной дозировкой (100, 50, 25 мг активного компонента).

Состав лекарственного средства:

  • Метопролола тартрат (представляет собой белый кристаллический порошок, практически не имеющий запаха, который хорошо растворяется в воде, спирте, хлороформе, слабо взаимодействует с ацетоном и не растворяется в эфире).
  • Метопролола сукцинат (белые легко растворимые в воде кристаллы без запаха).

Основные физико-химические особенности препарата: круглые таблетки с плоской поверхностью (допускается мраморность), которые окрашены в белый либо кремовый цвет.

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРаствор и таблетки Метопролол обладают выраженными антиаритмическими, гипотензивными, антиангинальными свойствами. Данное лекарственное средство снижает артериальное давление, «подскочившее» в результате стресса, сильного эмоционального потрясения, усиленной физической нагрузки.

Гипотензивный эффект Метопролола обусловлен тем, что главное действующее вещество препарата снижает силу сердечных сокращений, подавляет синтез ренина, угнетает функции симпатической части ЦНС.

Антиангинальные свойства таблеток (раствора) обеспечиваются снижением потребности клеток сердца в кислороде, уменьшением ЧСС.

Важно: при продолжительном приеме Метопролол повышает физическую выносливость, сводит к минимуму частоту возникновения приступов стенокардии и нивелирует их симптомы.

  • Возможность устранения факторов, обуславливающих аритмию (тех, которые приводят к сбою сердечного ритма) – гипертоническая болезнь, усиленная активность симпатического отдела нервной системы – позволяет Метопрололу бороться с различными сбоями ритма сердца.
  • Фармакокинетика: абсорбция Метопролола (если речь идет о лечении таблетками) практически полная и никак не связана с приемами пищи, тем не менее, биодоступность препарата составляет около 50% (при первом прохождении через печень) ввиду усиления метаболизма.
  • Со временем биодоступность Метопролола (если принимать таблетки на постоянной основе) увеличивается благодаря снижению печеночного кровообращения и постепенному насыщению ферментов.
  • Около 90% препарата всасывается в органах ЖКТ.
  • Показания к применению Метопролола Ратиофарм:
  • ИБС;
  • острый инфаркт миокарда;
  • профилактика стенокардии;
  • гипертоническая болезнь (самостоятельно либо в сочетании с другими гипотензивными препаратами), в том числе, гиперкинетического типа;
  • наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия и другие нарушения ритма сердца;
  • тахикардия, вызванная тиреотоксикозом (болезнью щитовидной железы) или функциональными сбоями в работе миокарда.
Читайте также:  Нобедолак (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Раствор (таблетки) Метопролола предупреждают мигрень, помогают восстановить «здоровый» синусовый ритм и нормализовать показатели ЧСС.

К его преимуществам можно отнести:

  • высокая биодоступность;
  • удобство применения;
  • быстрый клинический эффект;
  • возможность продолжительного приема;
  • доступная цена;
  • широкий спектр медицинских показаний.

Основной недостаток – внушительное число побочных эффектов при передозировке.

Как правильно принимать

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыТаблетки Метопролола пьют во время либо сразу же после основного приема пищи. Дозировку лекарства подбирает лечащий врач, основываясь на показателях АД и ЧСС. К примеру, для профилактики инфаркта миокарда или лечения гипертонической болезни стоит выпивать назначенную дозу препарата 2 р. в день.

Метопролол при остром инфаркте миокарда назначают в зависимости от ЧСС и показателей кровяного давления (по 50-100 мг дважды в день), продолжительность приема – не менее 3 месяцев.

Важно: мах допустимая доза Метопролола/сутки составляет 400 мг. Терапевтический курс не ограничен, сроки лечения зависят от характера, степени тяжести патологии, а также обусловливаются индивидуальными особенностями организма пациента.

Таблетки Метопролола практически при всех заболеваниях пьют не менее 3 месяцев. Курс лечения повторяют каждые 1-3 года.

Коррекция дозировки препарата проводится в случае:

  • дисфункции почек;
  • для проведения гемодиализа;
  • при лечении пожилых людей.

Важно: подбирать дозировку и схему приема таблеток Метопролола больным с печеночной дисфункцией следует исходя из общего клинического состояния таких пациентов.

Дополнительные рекомендации

Медицинский контроль состояния пациентов, которые продолжительно принимают Метопролол по той или иной схеме, предполагает:

  • регулярные измерения АД, ЧСС, уровня сахара в крови;
  • отслеживание работы почек (особенно тогда, когда курс лечения назначен пациентам старше 50 лет).
  • Отменять препарат стоит постепенно (первоначальную дозу последовательно уменьшают в течение 10 суток).

Лекарственными аналогами Метопролола являются:

  1. Эмзок.
  2. Анепро.
  3. Беталок.
  4. Корвитол.
  5. Вазокардин.
  6. Метокор.
  7. Эгилок.

Меры предосторожности

Противопоказания к приему препарата:

  • брадикардия (замедленный пульс);
  • острая сердечная недостаточность,
  • гипотония (пониженное АД);
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • синдром слабости синусового узла.

От Метопролола стоит отказаться пациентам младше 18 лет, а также больным с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных действующих веществ в составе препарата.

Нежелательным считается прием лекарства беременными женщинами – последствиями такого лечения могут стать брадикардия, аномальное снижение показателей глюкоз в крови, гипотензия у новорожденного ребенка.

Передозировка (неправильно подобранная схема приема) препарата может стать причиной возникновения таких побочных эффектов:

  • замедленные реакции (двигательные, психические), головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, бессонница, проблемы с памятью, невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте, необоснованное беспокойство, миалгия, судороги, бессонница (со стороны нервной системы);
  • нарушение зрения, повышенная сухость слизистой глаз, конъюнктивит, уменьшение количества вырабатываемой слезной жидкости;
  • аномальное падение АД, головокружения, обмороки, кардиалгия, нарушение проводимости с выраженной брадикардией, ангиоспазм, проблемы с кровообращением (со стороны сердечнососудистой системы);
  • изменения вкуса, печеночная дисфункция («сигналы» ЖКТ);
  • фотодерматоз, высыпания на коже псориатического типа, алопеция (облысение), гипергидроз (усиленное потоотделения) – дерматологические последствия неправильного приема Метопролола;
  • отечность слизистой, заложенность носа, одышка (проблемы, связанные со сбоем в работе органов дыхания);
  • резкое падение уровня сахара в крови у инсулинозависимых диабетиков или, наоборот, скачок данного показателя у пациентов с СД 2 типа, симптомы гипотиреоза (гормональные нарушения);
  • продолжительный прием Метопролола в редких случаях приводит к появлению зудящей аллергической сыпи на коже, росту уровня тромбоцитов в крови, агранулоцитозу.

Важно: пациенты, которые используют Метопролол при комплексной борьбе с различными заболеваниями сердечнососудистой системы, сталкиваются со снижением либидо, проблемами с потенцией, набором веса, болезненными ощущениями в мышцах, суставах. При резком отказе от приема Метопролола развивается так называемый «синдром отмены».

Если произошла передозировка Метопрололом, то пациентам проводят:

  1. Промывание желудка.
  2. Симптоматическую лекарственную терапию – вводят атропина сульфат внутривенно, инфузию Добутамина (при снижении сократимости сердечной мышцы); адреналин, норадреналин (аномальное снижение АД), при судорогах – Диазепам, струйное внутривенное введение Эуфиллина помогает справиться с бронхоспазмом.

К Метопрололу с особой осторожностью необходимо относиться пациентам, страдающим сахарным диабетом. Так, у больных, которые принимают сахароснижающие препараты или проводят инъекции инсулина, это лекарство может маскировать симптомы гипогликемии (патологического состояния организма, связанного с резким снижением показателей глюкозы в крови).

  1. Активные компоненты, присутствующие в составе Метопролола, сказываются на уровне глюкозы в крови, а также «накладывают отпечаток» на синтез печеночных ферментов.
  2. Почечная, печеночная недостаточность – показания для снижения дозы Метопролола (биодоступность препарата при указанных патологических изменениях в организме пациента существенно возрастает).
  3. Пациенты с ИБС после отмены лекарства должны находиться под наблюдением кардиолога.

Лекарственное взаимодействие

Метопролол не совместим с:

  • препаратами – симпатолитиками;
  • Нитроглицерином;
  • Нифедилином;
  • диуретиками (мочегонными средствами);
  • ингибиторами МАО типа А.
  • гидралазином и др. медикаментами, которые могут спровоцировать снижение АД.

Важно: внутривенное введение Верапамила и Дилтиазема пациенту, который принимает Метопролол, может привести к резкому снижению силы и частоты сокращения сердечной мышцы.

  • Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыТакие медикаментозные средства как Индометацин, Аминофиллин, неспецифические противовоспалительные составы нивелируют гипотензивные свойства Метопролола.
  • В сочетании с алкоголем данное лекарство оказывает сильное угнетающее воздействие на ЦНС.
  • Метопролол влияет на эффективность инъекций инсулина, а также пероральных сахароснижающих препаратов, значительно увеличивает риск развития гипогликемии (аномального снижения показателей глюкозы в крови) у диабетиков.
  • Рифампицин уменьшает, а оральные контрацептивы, фенотиназины, Циметидин, Ранитидин повышают содержание Метопролола в крови.
  • Метопролол увеличивает содержание Лидокаина в крови, усиливает антикоагуляционное действие кумаринов.

Итак, Метопролол – эффективный доступный препарат из лекарственной группы бета-адреноблокаторов, который при соблюдении правил приема и корректно подобранной дозировке позволяет нормализовать АД, справиться с различными формами аритмии.

Благодаря своим гипотензивным свойствам Метопролол является компонентом стандартных лечебных схем различных кардиологических заболеваний, используется для предотвращения мигрени, при борьбе с различными заболеваниями щитовидной железы.

Ввиду большого списка побочных эффектов и наличия серьезных противопоказаний подбор дозировки и прием Метопролола должен проводиться только лечащим врачом (кардиологом, ревматологом, терапевтом).

Метопролол: инструкция по применению

Метопролол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки Метопролол являются представителем фармакологической группы лекарственных средств бета1-адреноблокаторы. Они применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метопролол имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, в зависимости от дозировки они могут иметь розоватый (50 мг) или светло-желтый (100 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является метопролола тартрат, его содержание в одной таблетке составляет 50 или 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Диоксид титана.
  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Полисорбат 80.
  • Краситель пунцовый (Понсо 4R).

Таблетки Метопролол расфасованы в блистере по 10 и 14 штук. Картонная пачка содержит 2, 3 и 4 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Метопролола тартрат, который является основным действующим веществом препарата, блокирует b1-адренорецепторы, локализующиеся в сердце и артериальных сосудах. Он не оказывает внутреннего симпатического влияния, поэтому оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Гипотензивное действие – снижает уровень системного артериального давления за счет снижения частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и спазма артериальных сосудов (расширение просвета за счет расслабления гладких мышц стенок артерий).
  • Антиангинальное действие – реализуется за счет снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде, питательных соединениях.
  • Антиаритмическое действие – нормализация и снижение частоты сокращений сердца.

После приема таблетки Метопролол внутрь, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта. Оно равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой.

Для чего нужен Метопролол

Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:

  • Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
  • Комплексная терапия ишемической болезни сердца, которая характеризуется снижением поступления кислорода и питательных веществ в миокард.
  • Терапия различных видов аритмии, в частности наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии и желудочковой экстрасистолии.
Читайте также:  Кардиомагнил: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Также таблетки Метопролол применяются в комплексной терапии гипертиреоза (повышение уровня гормонов щитовидной железы, которое повышает функциональную активность сердца и артериальных сосудов) и мигрени (приступы выраженной головной боли).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метопролол противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
  • Кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • Синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов МАО (моноаминооксидаза).
  • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • Стенокардия Принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • Грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется при сахарном диабете, хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме (аллергическое воспаление бронхов с их периодическим спазмом и одышкой), атриовентрикулярной блокаде 1 степени, хронической печеночной или почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе (выраженное увеличение уровня гормонов щитовидной железы в организме), патологии периферических сосудов с их облитерацией (закупорка), миастении (мышечная слабость), феохромоцитоме (гормон продуцирующая опухоль надпочечников). Перед началом приема таблеток Метоклопрамид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Метопролол принимаются внутрь сразу после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема и дозировка зависят от патологии:

  • Артериальная гипертензия – начальная дозировка составляет 50-100 мг в 1 или 2 приема в течение суток. При недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до максимальной терапевтической суточной дозировки 200 мг.
  • Стенокардия, аритмия или комплексное лечение мигрени – 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Функциональные нарушения работы сердца, которые сопровождаются тахикардией – 100 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).
  • Профилактика развития вторичного инфаркта миокарда – 200 мг в сутки в 2 приема.

Пожилым лицам корректировать дозировку нет необходимости. При сопутствующей печеночной недостаточности дозу снижают в зависимости от выраженности функциональной недостаточности печени.

Побочные действия

Прием таблеток Метопролол может привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, сухость в полости рта, боль в области живота, диарея или запор, снижение функциональной активности печени, нарушение вкусовых ощущений.
  • Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), снижение уровня артериального давления, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное), усугубление симптоматики хронической сердечной недостаточности, развитие ангиоспазма (выраженное сокращение стенок артериальных сосудов, в первую очередь периферических артерий), аритмии, нарушение проводимости миокарда, боли в области сердца (кардиалгия).
  • Нервная система – повышенная утомляемость, головная боль, периодическое головокружение, общая слабость, депрессия (длительное снижение настроения), парестезии (нарушение чувствительности кожи на определенных участках тела), снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, сонливость днем и бессонница ночью, кошмарные сновидения, спутанность сознания, ухудшение памяти (особенно краткосрочной), слабость в скелетных мышцах.
  • Органы чувств – уменьшение секреции слезной жидкости, снижение остроты зрения, шум в ушах, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз).
  • Система дыхания – заложенность носа, бронхоспазм, который характеризуется затруднением выдоха, одышка.
  • Эндокринная система – снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), особенно на фоне применения инсулина, реже может быть повышение его уровня, гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в организме), увеличение массы тела.
  • Половая система – редко может быть снижение либидо, а также нарушение потенции у мужчин.
  • Кожа и подкожная клетчатка – обострение псориаза (хроническая дегенеративно-дистрофическая патология кожных покровов), усиленное потоотделение (гипергидроз), повышенная фоточувствительность кожи (воспалительная реакция на воздействие света, особенно солнечного), обратимая алопеция (выпадение волос).
  • Аллергические реакции – кожный зуд и сыпь на ней, крапивница (характерная сыпь, по внешнему виду напоминающая ожог крапивой).
  • Лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), крайне редко развивается гипербилирубинемия (выраженное повышение концентрации билирубина в крови).

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их вида и выраженности.

Особые указания

Перед началом приема приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

  • Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
  • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
  • Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
  • При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии. Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
  • Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
  • При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
  • Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
  • Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
  • Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
  • Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.
  • Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.

В аптечной сети таблетки Метопролол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения лечащего врача.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы таблеток Метопролол развивается снижение артериального давления, брадикардия, тошнота, рвота, головокружение, цианоз лица (синюшное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек), аритмия, желудочковая экстрасистолия. При значительной передозировке развивается кардиогенный шок. Лечение превышения рекомендуемой дозы проводится только в условиях медицинского стационара, используется симптоматическая терапия с применением атропина, допамина, добутамина, норадреналина (норэпинефрина).

Аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Метопролол являются препараты Эгилок, Метокард, Метозок.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Метопролол составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Метопролол цена

Средняя стоимость таблеток Метопролол в аптеках Москвы зависит от их дозировки и количества в упаковке:

  • 50 мг, 40 таблеток – 48-67 рублей.
  • 50 мг, 30 таблеток – 24-47 рублей.
  • 100 мг, 30 таблеток – 39-45 рублей.
Читайте также:  Бисептол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Метопролол

Метопролол — лекарственное средство, которое относится к группе селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Препарат реализуется в блистере по 10 или 14 шт.

Таблетки 1 табл.
Метопролола тартрат 50 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е 171, краситель пунцовый («Понсо» 4R).
Таблетки 1 табл.
Метопролола тартрат 100 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е 171.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • Нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • Профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Противопоказания

  • Брадикардия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Метаболический ацидоз.
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада второй и третьей степени.
  • Кардиогенный шок.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность 2Б и 3 степени.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам лекарства.

Инструкция по применению Метопролол (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, с едой или сразу после еды, запивая жидкостью.

  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза — 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). Суточная доза может быть увеличена до 100-200 мг. Максимальная суточная доза 200 мг.
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности — 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).
  • Аритмии, стенокардия, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг/сут, разделенные на 2 приема (утром и вечером).
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут 2 приема (утром и вечером).

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: кожный зуд, сыпь, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, кошмарные сновидения, ринит, депрессия, нарушение сна, артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, симптоматика сердечной недостаточности.

В начале лечения препарат вызывает диарею, слабость, сухость во рту, запор, головокружение, рвоту, головную боль, мышечные судороги, тошноту, утомляемость и гипогликемические состояния (при сахарном диабете).

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Беталок, Корвитол, Метолол, Сердол, Эгилок.
  • Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.
  • Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активное вещество Метопролола оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое воздействие.

  • Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
  • Гипотензивный эффект, как правило, стабилизируется после двухнедельного приема лекарства.
  • Значительно снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он нормализует сердечный ритм при мерцании предсердий и наджелудочковой тахикардии.

Особые указания

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

В начале лечения больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности использовать нежелательно, так как у новорожденного может развиться артериальная гипотензия, брадикардия или гипогликемия.

При использовании в период лактации грудное вскармливание лучше всего прервать.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени дозу следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать Метопролол с такими средствами, как: гипогликемические препараты, периферические миорелаксанты, опиоидные анальгетики, средства для ингаляционного наркоза, антигипертензивные лекарства, барбитураты, диуретики, антиаритмические препараты, нитраты, амиодарон, лидокаин, метилдопа, резерпин, клонидин и гуанфацин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре +5…+25 °С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Метопролол за 1 упаковку от 19 рублей.

Метопролол : инструкция по применению

С особой осторожностью Метопролол применяют у больных с сахарным диабетом. У пациентов, принимающих инсулин и таблетированные гипогликемические препараты, Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Метопролол может влиять на уровень глюкозы, печеночных ферментов.

При проведении курса лечения феохромоцитомы возможно назначение Метопролола только в комплексе с a–адреноблокатором.

Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме Метопролола (необходим выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить внутривенным введением атропина.

Рекомендуется прекратить терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии. Пациенты во время отмены препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней до 25 мг. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

  • Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости на фоне лечения Метопрололом.
  • При необходимости назначения Метопролола пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют β2-адреностимуляторы.
  • С осторожностью Метопролол применяют у больных с аллергическими заболеваниями, миастенией, депрессией, вазоспастической стенокардией, хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, псориазом, при длительном голодании, болезни Рейно.
  • Пациенты пожилого возраста могут обнаруживать повышенную чувствительность даже при условии обычного дозирования.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения и усугубить брадикардию. При частоте сердечных сокращений менее 50-55 уд/мин необходимо уменьшить дозу препарата или провести постепенную отмену препарата.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз адреналина.

С особой осторожностью следует назначать Метопролол пациентам со стенокардией Принцметалла.

Не рекомендуется одновременное применение Метопролола с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Метопролола должен составлять не менее 14 дней.

Контроль за пациентами, принимающими β-адреноблокаторы, в т.ч.

и Метопролол, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 месяцев).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Применение в период беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только при наличии жизненных показаний и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии). Этот факт необходимо принять во внимание, назначая препарат во время последнего триместра. Применение препарата следует прекратить как минимум за 2-3 дня до родов.

Метопролол выделяется в грудное молоко. Однако при его применении женщинами, кормящими грудью, в терапевтических дозах негативное влияние на младенца маловероятно.

  1. При назначении Метопролола беременным и женщинам, кормящим грудью, необходимо подобрать минимальную эффективную дозу.
  2. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  3. В период лечения необходимо быть осторожным при управлении автотранспортом или работе с другими потенциально опасными механизмами, которая требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *