Тригрим (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тригрим относится к диуретическим препаратам. Выпускается в форме таблеток, предназначен для перорального применения. Назначается при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии. Медикамент обладает длительным воздействием на организм, принимать необходимо всего 1 раз в сутки.

Производитель

Лекарство Тригрим в форме таблеток выпускается единственной фармацевтической компанией АО «ПОЛЬФАРМА», Польша, 83-200, Старогард Гданьски, ул. Пельплиньска 19.

Предложения и претензии потребителей в России принимаются по адресу АО «Химико-фармацевтического комбината «АКРИХИН»: Российская Федерация, 142450, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Телефон: +7 (495) 702-95-03.

Факс: +7 (495) 702-95-03.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛСР-004423/09, приказом от 2009-06-04

ООО «Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко.КГ.» Германия, 25551, г. Хоенлокштедт, Килерштрассе, 11.

Группа препаратов

Препарат Тригрим относится к диуретикам. Средство увеличивает объем выведения жидкости из организма, уменьшает количество жидкости в тканях и полостях в организме. Действующее вещество диуретического медикамента воздействует на кортикальный сегмент петли Генле.

Действующим веществом Тригрим является торасемид. Это петлевой диуретик, который уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости, блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, а также снижает фиброз.

Вещество практически не вызывает гипокалиемию. Торасемид оказывает более длительный эффект, чем аналогичные диуретики.

Формы выпуска

Тригрим выпускается в виде драже различной дозировки:

  • таблетки 2,5 мг;
  • таблетки 5 мг;
  • таблетки 10 мг.

Упаковка

Таблетки любой дозировки упакованы в блистер из поливинилхлорида и защищены алюминиевой фольгой. В одной ячейковой упаковке находится 10 капсул. В картонной пачке находится 3 блистера, соответственно 30 драже.

В упаковку из картона также помещена подробная инструкция. В ней описаны правила применения, показания, противопоказания и дозировка.

Состав

В 1 таблетке лекарственного средства содержится активный компонент торасемид — 2,5, 5 или 10 мг.

В качестве вспомогательных веществ применяется:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния двуокись коллоидная;
  • магния стеарат.

Дозировка

Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом в зависимости от заболевания. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Рекомендуемые дозы:

Показания Дозировка (мг) Количество приемов в сутки
отеки 5, в случае необходимости, доза увеличивается до 20 или 40 1
сердечная недостаточность 5-20, в некоторых ситуациях рекомендуемая доза до 40 1
почечная недостаточность 20 1
цирроз печени 5-10 по назначению врача
артериальная гипертензия 2,5, в случае необходимости, дозу можно увеличить до 5 1

Показания к применению

Лекарство назначается доктором при:

  • отеках;
  • сердечной недостаточности;
  • заболевании почек;
  • заболевании легких;
  • заболевании печени;
  • гипертензии.

Передозировка

В случае передозировки возможно возникновение таких симптомов, как:

  • форсированное мочеиспускание;
  • нарушение электролитного баланса;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • желудочные нарушения;
  • кишечные нарушения;
  • коллапс.

Для снятия или лечения симптомов необходимо снизить дозировку или отменить прием вообще.

Противопоказания

Категорически запрещено применять при:

  • анурии;
  • печеночной коме;
  • предкоматозном состоянии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аритмии;
  • гипотензии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к компонентам.

С особой осторожностью необходимо применять пациентам с:

  • сахарным диабетом;
  • нарушением водно-электролитного баланса;
  • циррозом печени;
  • подагрой;
  • нарушенной функцией печени.

Возможны различные побочные эффекты разных систем организма:

  • Система кроветворения: понижение эритроцитов, понижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов.
  • Обмен веществ: гиповолемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса, повышение мочевой кислоты, повышение глюкозы, повышение липидов.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушение кровообращения, нарушение тромбоэмболии, понижение артериального давления.
  • Пищеварительная система: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышенная активность печеночных ферментов, панкреатит, ухудшение аппетита.

Мочевыделительная система: повышение мочевины, повышение креатинина в крови, задержка мочи в организме.

  • Центральная нервная система и периферическая нервная система: головная боль, слабость, помутнение сознания, парестезии конечностей, головокружение, сонливость, судороги.
  • Органы чувств: ухудшение зрения, глухота, шум в ушах.
  • Реакции кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: зуд, фотосенсибилизация, высыпания, покраснения, отеки.

Способ применения

Принимать таблетки необходимо внутрь, независимо от времени приема пищи, запивать водой или другой жидкостью комнатной температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать при беременности или в период лактации категорически запрещено.

Применять можно только в том случае, если предполагаемая польза превыше потенциального риска для плода или ребенка, и только после консультации с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Главный механизм действия заключается в обратимом связывании торасемида скотранспортером, который находится в апикальной мембране толстого сегмента. Поэтому реабсорбция ионов натрия уменьшается, что приводит к снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Синонимы

Основными дженериками Тригрима считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах интернет-аптек можно заказать целый список лекарств, считающихся аналогами. К ним относятся:

  • Трифас 10 — мочегонный препарат, назначается при заболеваниях печени, почек, сердца и гипертензии.
  • Бритомар форте — лекарство, которое используется как мочегонное, помогает при отечности, сердечной, почечной недостаточности, эссенциальной гипертензии и циррозе печени.
  • Лотонел — диуретик, назначается врачом при синдроме различного генеза, при сердечной патологии, разных заболеваниях печени, почек и легких, а также артериальной гипертензии.
  • Трифас кор — мочегонный диуретик, который предназначен для профилактики и лечения рецидивов отеков или выпотов, которые вызваны заболеваниями сердца.
  • Торасемид — используется как диуретическое медицинское средство во время отеков, которые вызваны заболеваниями сердца, также для лечения артериальной гипертензии.
  • Диувер — лекарственный диуретик, выписывается доктором для снятия отечного синдрома генеза, при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, легких и печени.
  • Торарен — мочегонный диуретик, используется для профилактики и лечения отеков, вызванных серьезными сердечными недугами.
  • Торикард — относительно дешевый аналог, который имеет мочегонный эффект, применяется во время эссенциальной гипертензии, снимает отеки, которые вызваны заболеванием печени и почек.
  • Фуросемид — выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций, достаточно быстро действует, относится к диуретикам с мочегонным эффектом, также оказывает натрийуретическое и холеретическое действие.
  • Лазикс — мочегонный диуретик, назначается при отеках, которые возникли из-за болезни сердца, печени или почек, а также подходит для комплексной терапии артериальной гипертензии.
  • Урегит — диуретик, который обладает мочегонным эффектом, применяется для снятия отечности, которая вызвана хроническими заболеваниями сердца, а также на фоне портальной гипертензии.

Дженерики, которые приведены выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий к действию Тригрима эффект. В любом случае назначение того или иного лекарства должен делать врач. Только специалист может адекватно оценить степень влияния разных средств на организм человека, предупредить возникновение нежелательных последствий.

Фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро после приема, в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация торасемида в крови достигается через 2 часа. Биодоступность 85-90%. Действующее вещество связывается с белками крови на 98-99%.

Распадается на метаболиты в печени, с помощью изоферментов цитохрома. Полураспад активного вещества в организме составляет около 4 часов. Примерно 80-85% выводится с помощью почек, остальное выводится в виде метаболитов.

У пациентов с почечной недостаточностью время полураспада не изменяется.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Одновременный прием с минералокортикоидами, глюкокортикоидами и слабительными повышает выведение калия.
  • Повышается действие гипотензивных веществ.
  • Прием с антибиотиками, цисплатином и аминогликозидами усиливает токсические действия последних.
  • Прием с миорелаксантами и теофиллинами усиливает их действие.
  • Одновременный прием препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента понижает артериальное давление.

Лекарственная форма

Таблетки дозировкой 2,5 круглой формы и белого цвета. Двояковыпуклые. Не обладают ароматом.

Лекарство дозировкой 5 и 10 плоскоцилиндрические, круглой формы. С двух сторон обрамлены фаской, на одной стороне присутствует риска для облегчения разламывания.

Условия хранения

Тригрим необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С. На допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности Тригрима 3 года. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать лекарство Тригрим не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

При длительном приеме необходимо проводить анализ электролитного баланса, мочевой кислоты, липидов крови, глюкозы, креатина. При сахарном диабете необходимо контролировать углеводный обмен.

При наличии у пациента тромбоцитопении или угнетении костного мозга требуется отменить прием лекарства.

Категорически запрещается управлять автомобилем или другими транспортными средствами, работать с травмоопасным инструментом, заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют максимальной концентрации и скорости реакции.

Условия отпуска из аптек

Тригрим в аптеке отпускается только по рецепту врача.

Эспиро

Фармакодинамическое взаимодействие

Калийсберегающие диуретики и препараты калия: учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать пациентам, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных препаратов и других диуретиков.

Препараты лития: взаимодействие эплеренона с препаратами лития не изучалось. Однако у пациентов, получавших препараты лития в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи интоксикации литием. Если подобная комбинация необходима, целесообразно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Циклоспорин, такролимус: циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса. Если во время лечения эплереноном потребуется назначение циклоспорина или такролимуса, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек.

НПВС: лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления клубочковой фильтрации, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты и/или пациенты с дегидратацией). При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек.

Триметоприм: одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов.

Читайте также:  Фестал (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: при применении эплеренона с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II следует регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в том числе у пожилых пациентов.

Не следует применять тройную комбинацию ингибитора АПФ и АРАII с эплереноном.

  • Альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин): при одновременном применении альфа1-адреноблокаторов с эплереноном может усилиться антигипертензивное действие и/или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии, в связи с чем, рекомендуется контролировать АД при перемене положения тела.
  • Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен: возможно усиление антигипертензивного эффекта или увеличение риска развития ортостатической гипотензии.
  • Глюкокортикоиды, тетракозактид: одновременное применение этих средств с эплереноном может привести к задержке натрия и жидкости.
  • Фармакокинетическое взаимодействие

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что эплеренон не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4. Эплеренон не является субстратом или ингибитором гликопротеина Р.

Дигоксин: Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Варфарин: клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

  1. Субстраты CYP3A4: в специальных исследованиях признаков фармакокинетического взаимодействия эплеренона с субстратами CYP3A4, например, мидазоламом и цизапридом, выявлено не было.
  2. Ингибиторы CYP3A4:
  3. — мощные ингибиторы CYP3A4: одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, противопоказано;

— слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4: одновременное применение с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом сопровождалось значимым фармакокинетическим взаимодействием (степень увеличения AUC варьировала от 98% до 187%). При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.

Индукторы CYP3A4: учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, препаратов, содержащих зверобой продырявленный) не рекомендуется.

Антациды: на основании фармакокинетического клинического исследования значительного взаимодействия антацидов с эплереноном при их одновременном применении не предполагается.

Тригрим :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Тригрим состоит из основного действующего компонента – торасемида и дополнительных веществ – кукурузного крахмала, стеарата магния, лактозы, коллоидного диоксида кремния.

Попадая в организм, Тригрим влияет на работу почек на клеточном уровне. Задерживая реабсорбцию натрия, медикамент снижает осмотическое давление внутри клетки и препятствует обратному всасыванию воды.

Диуретическое действие препарата основано на связывании торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+ толстого сегмента восходящего участка петли Генле. Этот процесс обратим и не вызывает у пациента привыкания.

Антигипертензивный эффект Тригрима объясняется снижением общего периферического сосудистого сопротивления с помощью нормализации электролитного баланса и снижения активности в мышцах артерий свободных ионов кальция.

Медикамент показан для лечения и устранение отеков разного происхождения (при заболеваниях сосудистой системы, сердечной недостаточности, патологии печени и почек).Тригрим успешно используется для лечения первичной гипертензии как в виде монотерапии, так  и в комплексе с другими препаратами.

Таблетки Тригрима можно употреблять независимо от времени суток и приема еды. Запивать препарат рекомендуется умеренным количеством воды, запрещено раскусывать и разжевывать медикамент во рту.

Начальная доза при лечении отеков составляет 5 мг/сут. Постепенно дозу разрешается увеличить до 20 мг/сут.

При отеках, сопровождающих застойную сердечную недостаточность, максимальная доза Тригрима может достигать 200 мг/сут.

При лечении хронической почечной недостаточности начальная доза – 20 мг/сут, максимальная – 200 мг/сут.

Цирроз печение лечат, начиная с дозы в 5–10 мг/сут., постепенно увеличивая ее до 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии показано начальное лечение Тригримом в дозе 2,5 мг/сут. Со временем дозу можно поднять до 5 мг/сут. Последующее увеличение дозировки не приносит усиление терапевтического эффекта.

Лечение Тригримом может сопровождаться симптомами нарушения работы пищеварительной системы (тошнота, нарушение аппетита), острой задержкой мочевыделения, сонливостью, головной болью, общей слабостью, спутанностью сознания, аллергическими проявлениями (зуд, крапивница) шумом в ушах и нарушением зрения. Редко лечение медикаментом усугубляется панкреатитом, судорогами, парестезией в конечностях, глухотой и фотосенсибилизацией.

При лабораторном исследовании можно выявить побочные симптомы лечения Тригримом в виде снижения численности тромбоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, уменьшения объема циркулирующей крови, гипокалиемии. Следствием нарушения электролитного баланса является повышение уровня глюкозы, липидов, мочевины, креатина, активности печеночных трансаминаз и мочевой кислоты.

  • Тригрим противопоказано использовать пациентам при обострении симптомов заболеваний почек (анурия, нарастание азотемии), печени (печеночная кома, прекоматозное состояние) и болезнях сосудистой системы (артериальная гипотензия).
  • Медикамент запрещено использовать для лечения детей и пациентов с аллергией на сульфаниламиды, торасемид и прочие компоненты Тригрима.
  • Препарат с осторожностью назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, подагрой, циррозом и прочими тяжелыми заболеваниями печени, гиперурикемией.

Тригрим запрещено использовать беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

  1. Тригрим повышает чувствительность к сердечным гликозидам, гипотензивным препаратам, курареподобным миорелаксантам (прозерин, атропин) и теофиллина.
  2. Медикамент может спровоцировать интенсивное выведение калия при одновременном приеме минералокортикоидов, глюкокортикоидов и слабительных препаратов.
  3. Токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, высоких доз салицилатов, цисплатина, цефалоспоринов и лития усиливается при применении Тригрима в высоких дозах.
  4. Препарат ослабляет действие противодиабетических медикаментов.
  5. Одновременный прием Тригрима с препаратами, ингибирующими АПФ, могут провоцировать преходящее падение давления.
  6. Тригрим снижает терапевтический эффект сосудосуживающих препаратов.
  7. НПВС снижают эффективность Тригрима, а колестирамин – всасываемость в кишечнике.

Превышение дозы Тригрима сопровождается повышением диуреза, нарушением электролитного баланса, гипотонией, сонливостью, гиповолемией, спутанностью сознания, расстройством пищеварения. Значительная передозировка медикаментом и несвоевременное лечение может осложниться потерей сознания и комой.

При передозировке показано симптоматическое лечение, восстановление потерянной жидкости и электролитного баланса и отмена препарата. Специфического антидота для торасемида нет.

Тригрим производится в виде пероральных таблеток белого цвета, дозировкой по 2,5, 5 и 10 мг, расфасованных в блистеры по 10 шт. Одна упаковка состоит из 30 таблеток.

Тригрим рекомендуется сохранять в защищенном от детей месте, ограничив доступ солнечного света при температуре до + 25 градусов Цельсия.

Бритомар, Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Диувер.

Смотрите также список аналогов препарата Тригрим.

  • торасемид
  • C03CA04
  • Польфарма

Страна-производитель – Польша.

В начале лечения медикаментом Тригрим нужно отказаться от управления автотранспортом.

Описание препарата «Тригрим» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 18703.

Тригрим инструкция по применению, цена на Тригрим – купить в Москве от 285 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

торасемид 2.5 мгВспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Диуретический препарат.

Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

РаспределениеСвязывание с белками плазмы крови — 99%. Vd — 16 л.МетаболизмМетаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.ВыведениеT1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 — 11-12%, М3 — 3%, М5 — 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;- первичная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Читайте также:  Эреспал – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

— анурия;- печеночная кома и прекоматозное состояние;- хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;- аритмия;- артериальная гипотензия;- беременность;- период лактации (нет данных о применении в период лактации);- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.При застойной сердечной недостаточности назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/сут.

При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.При хронической почечной недостаточности начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При циррозе печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях — повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.Лечение: проведение симптоматической терапии — снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими препаратами

Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД.

Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения препарата Тригрим проводят устранение всех перечисленных состояний.При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

С осторожностью применять при подагре или повышении концентрации мочевой кислоты.При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.Использование в педиатрииНет данных относительно применения препарата Тригрим у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНа начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Отпуск по рецепту

Да

Лекарственный препарат ВАГИНОРМ-С, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Антисептический препарат для интравагинального применения. Аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибирует рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Таким образом, при снижении рН влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Свечи Вагинорм при беременности — особенности применения

Многие лекарственные средства находятся под запретом в период вынашивания малыша, что затрудняет лечение той или иной хвори. Что касается суппозиториев Вагинорм С, данное лекарственное средство не имеет никаких ограничений к применению в период гестации.

Препарат не оказывает никакого токсического воздействия ни на организм беременной, ни на организм малыша в ее утробе. Чаще всего причиной назначения данного препарата является нарушение кислотности влагалищной флоры, за которым следует активность различного рода бактерий.

Необходимость назначения вагинальных таблеток устанавливается на основании данных анализов. Чаще всего достаточно результатов общего мазка.

Также Вагинорм С нередко назначается будущим мамам для восстановления баланса интимной зоны после прохождения более агрессивной терапии в виде Тержинана, Нео-пенотрана, Полижинакса и т. п.

Если женщина проходит терапию препаратами, содержащими эстрогены, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Данные лекарственные средства существенно повышают абсорбцию аскорбиновой кислоты.

  Причины периорального дерматита и особенности его лечения

Особые указания

  • Препарат не угнетает рост грибковой флоры влагалища.
  • Перерывы в применении препарата Вагинорм-С® в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.
  • Аскорбиновая кислота влияет на результаты определения содержания глюкозы в моче, содержания трансаминаз, ЛДГ и билирубина в сыворотке крови.

Такие проявления, как жжение и зуд могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции.

Поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции.

Аналоги Вагинорм С

Вагинорм свечи применяются в гинекологии для восстановления здоровой микрофлоры влагалища и дополнительно обеззараживания. Они основаны на аскорбиновой кислоте, оказывающей лечебное действие. Аналоги Вагинорма С в составе имеют другие вещества, показания и ограничения к использованию. Они позволяют женщине избавиться от рецидивов молочницы и улучшить состояние микрофлоры.

Показания к применению Вагинорм С

Препарат и аналоги применяются в следующих случаях:

  • нарушение здоровой микрофлоры влагалища;
  • уменьшение нежелательных реакций после использования антибиотиков, некоторых групп медикаментов;
  • частые рецидивы вагиноза и вагинита;
  • авитаминоз и дефицит витамина С в организме;
  • подготовка к плановым оперативным вмешательствам, улучшение состояния влагалища перед родами у беременных;
  • уменьшение риска возникновения гинекологических заболеваний из-за жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов.

Вагинорм С – инструкция по применению

В упаковке с лекарством 6 свечей. Их применяют по 1 каждый вечер, перед сном, интравагинально, т.е. в положении лежа вводят как можно глубже во влагалище. Курс составляет 6 дней, при особых состояниях может быть продлен врачом до 2–3 недель.

Для защиты нижнего белья от следов растворившейся свечи желательно использовать ежедневные прокладки. Для лучшего действия суппозиторий следует подержать несколько секунд в прохладной воде перед введением.

Перед назначением медикамента Вагинорм С врач должен убедиться в отсутствии ограничений к использованию свечей – кандидозный вульвовагинит (по-другому молочница) и непереносимость компонентов.

Если не устраивают цены на препарат в аптеке (550–950 руб.), нет желаемого эффекта или возникли симптомы непереносимости компонента, стоит вопрос, чем заменить Вагинорм С. Все аналоги выпускаются в форме суппозиториев (свечей). Наиболее популярные и доступные заменители:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактагель;
  • Лактонорм;
  • Гинофлор Э;
  • Вагилак;
  • Лактожиналь;
  • Фемилекс;
  • Лактобактерин.

Обратите внимание! Аналоги препарата отличаются составом, ценой за упаковку и на курс, ограничениями к использованию. Стоимость медикаментов зависит от наценки выбранной аптечной организации, курса валют, отдаленности региона и других факторов.

Читайте также:  Экзифин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ацилакт

Дешевый аналог, которым можно заменить свечи Вагинорм С на основе лактобактерий. Одна из особенностей препарата – необходимость хранения в холодильнике для обеспечения должного качества медикамента.

Свечи применяются после лечения антибиотиками при гинекологических воспалительных заболеваниях, бактериальном вагинозе, кольпите, перед оперативным вмешательством, для профилактики осложнений перед родами.

Нельзя использовать при молочнице, или по-научному вульвовагинальном кандидозе.

Бифидумбактерин

Препарат на основе живых бифидобактерий, хранящийся в холодильнике. Он показан при различных вагинозах, кольпите, дисбактериозе и воспалительных процессах урогенитального тракта. Также используется как профилактическое и лечебное средство перед оперативным вмешательством и родами. При одновременном использовании с антибиотиками препарат действует слабее.

  Сименса синдром эктодермальная дисплазия ангидротическая

Лактагель

  1. Аналог представляет собой тюбики с гелем для одноразового интравагинального введения, предназначенные для нормализации кислотности микрофлоры влагалища.

  2. В его состав входит молочная кислота, обеспечивающая нормальные значения pH (она закисляет среду), и гликоген, являющийся питательной средой для полезных бактерий.

  3. Аналог эффективен при неприятном запахе, дискомфорте и обильных выделениях из влагалища.

Лактонорм

Лактонорм – это аналог препарата Вагинорм С на основе живых ацидофильных лактобактерий особых штаммов. Его преимущество – он не благоприятствует размножению грибов Кандида, вызывающих молочницу. Может применяться после местных антисептиков и антибиотиков.

Гинофлор Э

Комбинированное средство, в состав которого входят лактобактерии и гормон эстриол. Его использование исключительно по назначению специалиста при урогенитальных инфекциях, ЗППП, нарушениях микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе, вульвовагините и воспалении в постменопаузе.

Важно! Выбор между Вагинорм или Гинофлор Э делает только врач из-за содержания гормона в последнем медикаменте.

Вагилак

Аналог также основан на лактобактериях. Широко применяется при различных бактериальных инфекциях, при подготовке к родам и для уменьшения побочных эффектов антибактериальных препаратов.

Производитель Вагилак также для поддержания здоровья микрофлоры влагалища и предупреждения или дополнения к лечению воспалительно-инфекционных болезней урогенитального тракта предлагает женщинам жидкое мыло для интимной гигиены и гель для увлажнения.

Лактожиналь

Аналог Вагинорм С по действию, но отличный по составу. Он основан на штаммах лактобактерий, улучшающих микрофлору влагалища и препятствующих рецидивам кандидозного вульвовагинита (молочницы). При обострении заболевания он применяется лишь в завершающей стадии лечения после приема противогрибковых и противовоспалительных средств.

Фемилекс

Суппозитории – российские заменители Вагинорма С, применяющиеся интравагинально на основе молочной кислоты и по составу сходны с Лактагелем. Они назначаются для нормализации pH влагалища и улучшения состояния микрофлоры, улучшения защитных свойств от генитальных инфекций и предупреждения роста патогенной флоры. В упаковке содержится 5 или 10 вагинальных свечей.

Лактобактерин

Содержит лактобактерии. Применяется интравагинально в виде свечей, примочек и аппликаций. Хранится исключительно в холодильнике.

Цены на аналоги Вагинорм С в Москве

Заменитель Цена, в рублях
Ацилакт 130-170
Бифидумбактерин 90-120
Лактагель 590-730
Лактонорм 450-680
Гинофлор Э 490-650
Вагилак 640-810
Лактожиналь 750-1050
Фемилекс 330-730
Лактобактерин 90-145

Вагинорм или Ацилакт

При выборе между препаратам Вагинорм С и Ацилакт следует определиться с целями лечения и основными препаратами. Аналог Ацилакт используется как вторая стадия после противомикробной, антибактериальной терапии. Первый медикамент сам обладает противомикробным действием, может назначаться одновременно.

Достоинства Вагинорма С по сравнению с Ацилакт:

  • более короткий курс (в упаковке 6 свечей, Ацилакт – 10 шт.);
  • одновременное восстановление микрофлоры влагалища и предупреждение развития анаэробных инфекций, их лечение;
  • нет необходимости хранить в холодильнике.

По другим параметрам оба препарата схожи.

Такой же выбор можно сделать между Вагинормом или Лактонормом.

Вагилак или Вагинорм

При частых рецидивах вагинитов и вагинозов можно использовать Вагилак или Вагинорм С. Второй препарат не следует использовать при планировании беременности, поскольку он закисляет среду влагалища и делает непригодной для сперматозоида.

В целом два аналога направлены на восстановление микрофлоры влагалища. Различаются основным компонентом и курсом применения: Вагинорм С 6 дней, аналог – 15 дней. Стоимость примерно одинаковая.

Фемилекс или Вагинорм

В состав Фемилекс входит молочная кислота, благоприятная для восстановления микрофлоры и поддержания кислотности влагалища. Курс небольшой – 5–10 дней. Может применяться после лечения молочницы, применения антибактериальных препаратов. Цена за курс ниже, чем у Вагинорм С (в среднем 350–750 руб.).

Вагинорм С оказывает такое же действие и состоит из аскорбиновой кислоты. Недостаток – высокая цена курса, если лечение длительное, свыше 6 дней.

При выборе медикамента можно отдать предпочтение аналогу.

Вагинорм или Лактожиналь

Упаковка Вагинорм С рассчитана на 6 дней приема, иногда – до 2–3 недель по цене 550–950 руб. Аналог стоит 750–1050 руб. за 14 капсул, что на 8 капсул больше. Он применяется до 2 недель по 1 капсуле интравагинально или курс сокращается вдвое при использовании утром и вечером.

По действию Вагинорм С и аналог похожи: не используются при обострении молочницы, позволяют улучшить кислотность влагалища и нормализовать микрофлору, препятствуют развитию анаэробных инфекций. При хронических инфекционно-воспалительных процессах урогенитального тракта лучше выбирать аналог, поскольку курс лечения длительный.

Выбор препаратов, чем можно заменить Вагинорм С, лучше сделать вместе с гинекологом. При этом важно учитывать наличие гинекологических заболеваний, частоту их рецидивов, особые противопоказания.

Источник: https://LekAnalog.ru/vaginorm-s-analogi/

Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам Вагинорм-С относятся незначительные, не доставляющие сильного беспокойства, но все же, очень неприятные симптомы:

  • отек и опухание тканей вульвы, быстро проходящие;
  • местная гиперемия;
  • выделение сгустков слизи;
  • внутренний зуд.

Что касается передозировки, то ее случаи не были отмечены ни в одной статистике гинекологических медицинских учреждений и частных кабинетов гинекологии.

Важно: В некоторых случаях появляется ощущение постоянного жжения внутри. Как правило, это прямое свидетельство присутствия скрытой грибковой инфекции.

Отпуск из аптек и производитель

Производителем данного лекарства является крупная германская фармацевтическая фабрика «Артезан Фарма», находящаяся в городе Люхов и имеющая собственных представителей в России – , которая следит за качеством реализуемой продукции и принимает любые претензии, наблюдения и пожелания от потребительниц лекарства.

Купить же Вагинорм-С можно в любой из аптек, без рецепта по цене от 550 до 700 рублей за упаковку в 6 штук. Упаковки в 12 штук в аптеках встречаются крайне редко, ввиду коммерческой нецелесообразности их наличия, затрудненной реализации и невостребованности у женщин.

На сегодняшний день, лекарственные внутривагинальные таблетки для борьбы с бактериальными женскими проблемами Вагинорм-С не являются уникальным средством. Аналогов у медикамента достаточно много, но, тем не менее, почти все врачи предпочитают назначать именно его, ввиду абсолютной безопасности данного средства.

Вагинорм и алкоголь

Любой терапевтический курс (вне зависимости от используемых препаратов и целей лечения) предполагает отказ от употребления спиртного.

В случае с Вагинормом наблюдается снижение эффективности от использования лекарства при комбинировании с алкоголем, поскольку увеличится расход аскорбиновой кислоты, которая начнет обезвреживать этанол.

Показания и противопоказания

Прописывают доктора это лекарство при следующих недугах:

  • хронические кольпиты;
  • рецидивы кольпитов;
  • не выраженный, не специфический кольпит;
  • бактериальные вагинозы;
  • острые и хронические бактериальные вагиниты.

Нужно обратить внимание на то, что лечение молочницы Вагинорм-С не осуществляет, более того, при активности каких-либо грибковых инфекций, прием препарата вообще бесполезен. Поэтому, в сложных случаях сначала пролечивают грибок, а уже потом применяют данный лекарственный препарат для восстановления нормальной кислотности микрофлоры и подавления деятельности вредных бактерий.

К противопоказаниям терапии таблетками Вагинорм-С относятся:

  • сложные смешанные кандидозы;
  • хронические кандидозные вульвовагиниты;
  • молочница;
  • непереносимость компонентов лекарства, особенно аскорбиновой кислоты.

Важно: Аллергия на «аскорбинку» встречается крайне редко, это один случай на миллион, но тем не менее такое бывает.

В случае сильного распухания и покраснения до свекольного оттенка половых органов, как снаружи, так и внутри, высыпания волдырей и появления острой боли с непрекращающимся жжением, следует немедленно промыть влагалище и принять любое противоаллергическое лекарство, причем, как обычно, то есть, проглотив пару таблеток, так и внутривагинально – введя во влагалище.

Способ применения и дозировка

Таблетки Вагинорм С предназначены только для введения во влагалище. Дозировка – 1 шт./сутки, желательно это делать в одно и то же время, лучше на ночь.

Официальная инструкция советует женщинам принимать горизонтальное положение лежа на спине и притянуть согнутые в коленях ноги к груди, чтобы было удобнее ввести препарат.

Руки перед процедурой следует хорошо вымыть, поскольку таблетку нужно протолкнуть пальцем как можно глубже. Дополнительные рекомендации:

  • Смочите поверхность лекарства чистой водой, если при вы испытываете дискомфорт при его использовании.
  • Воспользуйтесь аппликатором к тампону для более простого введения таблетки во влагалище.
  • Рекомендованная длительность лечения – 6 суток, но инструкцией допускается использование Вагинорм С на протяжении 10-ти дней. Количество терапевтических курсов (с перерывом) не ограничено, но перед их проведением следует посетить гинеколога для получения точной схемы лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *