Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Долобене — это комбинированное наружное средство, обладающее заживляющим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Препарат используется для восстановления поврежденных тканей, снятия болезненных ощущений и отеков, рассасывания гематом. Препарат часто применяется для устранения последствий растяжений и ушибов при профессиональной занятии спортом.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Долобене — комплексный препарат, содержащий несколько активных веществ: гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид. В качестве вспомогательных компонентов выступают эфирное масло розмарина, сосны горной, цитронеллы, трометамол, акриловая кислота и дистиллированная вода.

Производители выпускают лекарственное средство в виде геля легкой желеобразной текстуры желтоватого оттенка. Другие формы (таблетки, свечи, раствор для инъекций, пластыри) не производятся.

Свойства

Лекарство обладает антитромботическими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Благодаря способности снижать проницаемость мелких кровеносных сосудов препарат снижает отечность на пораженных участках.

Согласно РЛС (Реестру лекарственных средств), гель Долобене относится к антикоагулянтным препаратам. Входящие в состав крема Долобене действующие вещества обуславливают его терапевтическое действие:

  1. Гепарин натрия — активный антикоагулянт, снижающий свертываемость крови и препятствующим образованию тромбов. Вещество уменьшает болевой синдром, снимает отеки и устраняет гиперемию и воспаление кожных покровов. Также он участвует в регенерации соединительной ткани.
  2. Декспантенол стимулирует обменные процессы, восстанавливая ткани после полученных повреждений. Благодаря высокому содержанию витамина B5 в организме ускоряется обмен веществ и повышается прочность тканей.
  3. Диметилсульфоксид снижает активность гидроксильных радикалов, которые способствуют развитию воспалительных процессов в организме и разрушению здоровых участков. Компонент помогает снять отечность и уменьшить боль. Диметилсульфоксид помогает другим действующим веществам более глубоко проникнуть в очаги поражения.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания

Гель Долобене применяется по назначению врача в составе комплексной терапии совместно с другими местными и системными препаратами для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и травматического повреждения мягких тканей без нарушений кожного покрова. Показаниями к применению лекарственного средства являются:

  • артроз, артриты;
  • остеохондроз;
  • тендинит, тендовагинит;
  • эпикондилит;
  • хронические заболевания периферической нервной системы в стадии обострения;
  • болевой синдром при варикозном расширении вен, тромбофлебите, перифлебите;
  • воспалительные процессы в мягких тканях и сухожилиях;
  • закрытые травмы: ушибы, вывихи, растяжения;
  • гематомы.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Инструкция по применению

Крем Долобене, согласно аннотации, предназначен только для наружного применения. Категорически запрещено использовать лекарство перорально или вводить его внутримышечно, поскольку это может вызвать необратимые последствия, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Гель следует наносить на место повреждения тонким слоем, предварительно очистив кожные покровы от загрязнений и остатков других препаратов. Лекарство обладает охлаждающими свойствами, поэтому на месте нанесения ощущается легкий холод.

Препарат следует использовать до четырех раз в день через одинаковые промежутки времени. Гель втирают легкими массирующими движениями в течение одной минуты. Если при этом пациент испытывает сильную боль или дискомфорт, средство можно равномерно распределить на месте очага воспаления для самостоятельного впитывания в течение 5 минут.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не рекомендуется использовать крем в виде компрессов и повязок, поскольку это может усилить побочные действия препарата. Если использование повязки необходимо, то ее следует накладывать только после того, как средство полностью впитается.

Продолжительность лечения зависит от заболевания и тяжести состояния больного. Как правило, курс не превышает 10−15 дней.

При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов лечение может быть продлено лечащим врачом.

Очень часто специалисты назначают фонофорез с гелем Долобене. Процедура полностью безопасна, поскольку выполняется специалистом в условиях стационара.

Метод позволяет наносить лекарственный препарат с использованием ультразвукового излучения и способствует более глубокому проникновению действующих веществ в ткани, улучшает обменные процессы, активизирует кровообращение и способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Длительность курса составляет 10 процедур, которые выполняются один раз в день.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Гель Долобене не рекомендуется применять при беременности, поскольку входящие в состав препарат активные вещества могут привести к состояниям, угрожающим жизни женщины и ребенка: кровотечениям и отслоению плаценты.

В период лактации использование средства может вызвать развитие осложнений и спровоцировать аллергические реакции у ребенка. Если применение лекарственного препарата необходимо, следует в период лечения прекратить грудное вскармливание.

Следует помнить, что некоторые активные компоненты выводятся из организма женщины в течение семи дней, то есть в это время они могут присутствовать и в грудном молоке, поэтому грудное вскармливание можно возобновить только через 7−10 дней после окончания терапии.

Гель Долобене не рекомендуется применять для лечения детей до пяти лет. По согласованию со специалистом лекарственное средство следует заменить аналогом, оказывающим похожее действие.

Противопоказания и побочные действия

Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку лекарство обладает широким перечнем противопоказаний. Применение геля Долобене запрещено, если у больного имеются следующие заболевания:

  • нарушения работы печени и почек;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии системы кроветворения;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в его состав;
  • нарушения кожного покрова на месте нанесения лекарственного средства.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В связи с тем, что гель способствует повышению фоточувствительности, не следует длительное время находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий.

Использование Долобене геля может вызвать развитие побочных эффектов: раздражения кожных покровов, гиперемию, кожный зуд и жжение. Обычно эти симптомы наблюдаются при первом нанесении средства и проходят самостоятельно без дополнительного лечения.

В более тяжелых случаях у пациентов может наблюдаться развитие аллергических реакций, сопровождающихся отечностью и покраснением кожи. Больные могут жаловаться на слабость, утомляемость, локальное повышение температуры тела.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Остатки лекарства следует удалить с кожи холодной водой и тщательно протереть место нанесения сухой тканью. Это предотвратит дальнейшее впитывания геля. В случае ухудшения состояния пациента необходимо обратиться в стационар за медицинской помощью.

Самостоятельное превышение дозы, нанесение геля на большие по площади участки или открытые раны и обожженные поверхности, а также при попадании на слизистые оболочки может вызвать передозировку, которая сопровождается такими признаками, как:

  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • головная боль.

При передозировке следует немедленно обратиться за помощью, поскольку активные вещества очень быстро попадают в системный кровоток и могут вызвать тяжелые последствия.

Дополнительная информация

Основным преимуществом лекарства является действие, направленное на устранение боли, снятие отеков, уменьшение воспаления, восстановления поврежденных тканей. Терапевтический эффект отмечается уже после первых процедур.

Читайте также:  5-нок (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В связи с тем, что лекарство содержит диметилсульфоксид, его не используют в составе комплексного лечения совместно с другими гелями и мазями местного действия. Долобене не следует наносить на открытые раны, слизистые поверхности, послеоперационные рубцы.

При совместном использовании с другими лекарственными средствами гель усиливает их проникновение через кожу.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Аналоги и цена Долобене

Если использование геля по каким-либо причинам невозможно, его заменяют структурным аналогом, например, Гепатромбином С, который содержит такие же действующие компоненты. Аналогом Долобене также выступает гепариновая мазь, представленная на фармацевтическом рынке российскими компаниями.

Похожими свойствами обладают следующие лекарственные препараты: Лиотон, Венолайф, Троксевазин, Долгит, Кетонал, Траумель, Венабос, Вольтарен, Клексан, Тромбофоб.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарства отличаются по составу и лечебному действию. Вольтарен — нестероидное противовоспалительное средство, в состав которого входит диклофенак. Лекарство помогает снять отеки, уменьшить воспаление и устранить болевые ощущения. Однако Вольтарен не оказывает влияния на обменные процессы в тканях и не влияет на регенерацию тканей.

Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Стоимость Долобене зависит от региона и ценовой политики аптечной сети. Средняя цена Долобене составляет 250−300 рублей за 100 г.

Отзывы пациентов

Людмила. Гель Долобене использую длительное время. Лекарство помогает избавиться от тяжести и ломоты в ногах, снять отеки. Крем применяю для профилактики варикоза.

Наталья. Лекарство быстро устраняет боль в суставах. Гель использовала по назначению врача после травмы колена. Он хорошо снимает боль и напряжение. Долобене всегда есть в нашей домашней аптечке.

Екатерина. Крем Долобене использовали после того, как сын получил травму руки. Мазали три раза в день. Лекарство хорошо снимает отеки и обезболивает. Это действенное средство, которое помогает быстро избавиться от неприятных симптомов.

© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Долобене (Dolobene) гель – инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Долобене (Dolobene) гель – это комбинированный препарат на основе трех компонентов: декспантенол, гепарин натрия и димексид. Долобене гель оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и регенеративное действие. Входящий в состав геля Долобене димексид, усиливает действие декспантенола, гепарин натрия и других компонентов препарата.

Долобене гель выпускается немецкой фармацевтической компанией «Меркле ГмбХ», в городе Блаубойрен, Германия. В целом препарат зарекомендовал себя как хорошее лекарственное средство, гель оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как регенеративное, анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.

Долобене применяется наружно, для купирования болевого синдрома, воспалительных процессов, обладает противоотечным действием и способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей в следующих случаях:

  • местные ушибы, гематомы и другие закрытые формы травматических повреждений
  • отёки и воспалительные процессы мягких тканей и сухожилий
  • травмы и повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок
  • эпикондилит («локоть теннисиста») плечевой и периартрит плечевого сустава
  • острая невралгия
  • воспалительные процессы: в суставных сумках (бурситы), в сухожилиях (тендиниты) и во влагалищах сухожилий (тендовагиниты)
Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДолобене отзывы
Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази. В данном случае в первую очередь необходимо купировать боль…
Подробнее

Состав

действующие вещества:

  • декспантенол
  • диметилсульфоксид
  • гепарин натрия

вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Долобене применение: способ и дозировка

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем.  Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола.  Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Особые указания по применению

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В детском возрасте

Долобене (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При сердечной недостаточности

В инструкции по применению не допускается использование препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При бронхиальной астме

Пациентам страдающим бронхиальной астмой не рекомендуется применение препарата.

При нарушениях функции почек

Не допускается применение при выраженных изменениях в работе почечной системы. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью.

Лекарственная форма выпуска

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов.

Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Читайте также:  Аналоги препарата апроваск, цена и инструкция по применению

Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение.  Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

  • противовоспалительное
  • местноанестезирующее
  • антисептические
  • вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови).

Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.

Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

  • 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)
  • 11-14 часов – период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида
  • до 24 часов (сутки) –  выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;
  • в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени.

Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов. За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Противопоказания, местные реакции и передозировка

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
  • недопускается наносить на открытые раны
  • в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
  • при бронхиальной астме
  • в случае нарушения функций в работе почечной системы
  • при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Местные реакции и побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

  • головокружения и головные боли
  • активизация печеночных трансаминаз
  • расстройства ЖКТ
  • отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
  • нарушения свертываемости крови
  • озноб
  • изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Передозировка

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)

Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Инструкция по применению Долобене гель 45г

Лекарственные формы

гель 100г
гель 45г
гель 50г
гель 90г

Международное непатентованное название

? Долобене

Состав Долобене гель 45г

Активные вещества: Гепарин натрия 50000 ME Декспантенол 2,500 г Диметилсульфоксид 90 % 16,660 г (в пересчете на сухое вещество 15,000 г). Вспомогательные вещества: Полиакриловая кислота 1,000 — 1,400 г, трометамол 0,200 — 0,300 г, макрогола глицерилгидроксистеарат — (кремофор СО 455) 1,000 г, изопропанол 35,000 г, розмарина масло 0,200 г, сосны горной масло 0,250 г, цитронеллы масло 0,050 г, вода очищенная 42,023 -42,913 г.

Группа

? Антикоагулянты прямого действия

Производители

Меркле ГмбХ (Германия)

Показания к применению Долобене гель 45г

Отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ. Закрытые травмы, ушибы. Травмы суставов с растяжением связок и сухожилий. Эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава). Периартрит плечевого сустава. Острая невралгия.

Способ применения и дозировка Долобене гель 45г

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в день. При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку. Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Противопоказания Долобене гель 45г

Повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам). Бронхиальная астма. Тяжелые нарушения функции печени, почек. Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы. Беременность и период лактации. Возраст до 5 лет. Открытые раны в месте нанесения. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано. Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Диметилсульфоксид (ДМСО). ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является иннактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани. ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие. ДМСО (от 50 % и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств. Гепарин. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г. Декспантенол. При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи. Фармакокинетика. Диметилсульфоксид (ДМСО). Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. 12-25 % абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5-6 % всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 часов после применения препарата. При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости ~ 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11-14 часов. Гепарин. При наружном применении гепарин всасывается незначительно. Декспантенол. При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Побочное действие Долобене гель 45г

Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения. Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции. В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида. Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения геля. В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие Долобене гель 45г

Нанесение другого лекарственного средства одновременно с препаратом Долобене может усилить их проницаемость через кожу. При одновременном применении препарата Долобене и нестероидного противовоспалительного препарата сулиндак возможно развитие периферической нейропатии.

Особые указания

Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы). Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Долобене гель 45г.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Долобене гель 45г

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *