Кетокам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Кетокам – лекарство, которое относится к нестероидным препаратам, устраняющим воспаления, обладающее болеутоляющими, а также понижающими жар возможностями. Форма производства — таблетки, которые покрыты плёночной оболочкой.

Кетокам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Бывают блистеры на 10, 20, 100, 200 и 1000 таблеток. Упаковываются в пачку из картона. Основное вещество в них – Кеторолак.

Фармакологическое действие

Основной компонент таблеток является болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством.

Действует он таким образом, что не избирательно ослабляет действие фермента циклооксигеназы 1 и 2, в основном в узлах, нервных окончаниях и пучках нервов, благодаря этому ослабляется биосинтез простагландинов, которые являются модуляторами чувствительности боли, регуляции температуры и воспалений.

Препарат никоим образом не влияет на опиатные рецепторы, функция которых регулировать болевые ощущения. Также он не вызывает недостаточность легочной вентиляции и не развивает привыкания, не действует как успокаивающее или транквилизатор.

Его снимающее боль действие можно поставить на ровне с морфином. Он намного лучше других НПВС

Показания к применению

Применяется при неприятных болях возникающих при раздражении чувствительных нервов сильной или умеренной выраженности:

  • Различного рода травмы
  • Боли связанные с зубами
  • Боли в периоды после родов или операций
  • Связанные с заболеваниями онкологии
  • Боли в области мышц
  • Суставные боли, характерные для одного или нескольких суставов
  • Поражения периферических нервов в теле человека
  • Радикулит
  • Частично или полное нарушения целостности связок
  • Заболевания, которые затрагивают и поражают суставы и периартикулярные ткани

Инструкция по применению

Взрослым необходимо принимать таблетки внутрь, через полчаса после еды, каждые четыре-шесть часов по 10 миллиграмм, если нужно то по 20 миллиграмм около трех-четырех часов в сутки.

Если проводится внутримышечное введение тогда разовая, вводимая доза от десяти до тридцати миллиграмм. Вводить каждые четыре-шесть часов. Применять можно не больше двух дней.

Максимально применяемые дозы:

При приёме внутрь или внутримышечном введении – 90 мг в день. Если масса теле пациента в пределах 50 килограмм, имеются нарушения связанные с работой почек и для тех, кто старше 65 лет – суточная доза 60 мг в сутки.

При внутреннем приеме допускается лечение препаратом не больше пяти дней

Особые указания

  • Тем, у кого имеются нарушения в функциях печени и почек, ХСН, стойкое повышение артериального давления, болезни вызывающие дефекты слизистых и кровотечения из ЖКТ в анамнезе.
  • Кетокам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ послеоперационный период, когда необходим тщательный гемостаз нужно аккуратно принимать Кетокам.
  • Пациентам со старческим возрастом нужно тоже быть осторожными, так как время, за которое произойдет полувыведение Кетокама становится длиннее, а скорость очищения плазмы, наоборот, снижается.

Для таких больных лучше применять препарат в дозах ближе к минимальным. Если появятся симптомы нарушения работы печени, сыпь на коже – нужно прочно заканчивать применять лекарство.

Влияние на способность управлять транспортом

В период принятия препарата могут быть такие симптомы:

  • Головокружение
  • Сложно уснуть
  • Депрессивное состояние

В таком случае заниматься опасными видами деятельности нужно с предельной осторожностью

Противопоказания при беременности и периоде грудного вскармливания

В эти периоды применение препарата категорически противопоказано. Он может сделать первый период родов длиннее и влиять на сокращение матки и кровообращение плода.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать его вместе с парацетамолом может повыситься способность определенных хим. веществ оказывать токсическое действие, которое вызывает поражение почек.

Также нельзя употреблять его с другими НПВС, глюкокортикостероидами, Этанолом, Кортикотропином, комбинированными препаратами, включающими соли кальция, которые увеличивают риски изъязвления слизистой ЖКТ и развития кровотечений.

Снижает действие лекарств, которые понижают артериальное давление и мочегонных препаратов. При совмещении с Метотрексатом может повышать гепато- и нефротоксичность. Назначать вместе допускается, только если использовать небольшие дозы последнего и контролировать  контрацепцию в плазме.

Средства, блокирующие способность клеток почечных канальцев переносить из крови в просвет канальцев подлежащие секреции вещества понижают скорость очищения плазмы в крови и усиливают его защиту в плазме.

Увеличивает эффективность препаратов которые оказывают нейротропное действие, воздействующих на восприятие боли и вызывающих лекарственное привыкание.

Если принимать с препаратами, угнетающими кроветворную ткань костного мозга, усиливает токсичность для печени

Побочные эффекты

Связанные с сердечно-сосудистой системой: редко бывает возникновение аритмии при которой частота сердечных сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту, изменения артериального давления, падение в обморок.

Кетокам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСвязанные с пищеварительной системой: может возникнуть тошнота, боли в желудке диарея. Редко бывают: запоры, чувство переполненности желудка, частые выделения газов, рвота, желание много пить, гастрит, нарушение работы печени.

С дыхательной системой: проблемы связанные с дыханием, удушье.

Система свертывания крови: носовые кровотечения, уменьшение эритроцитов и гемоглобина в крови, повышение в периферии крови особых клеток эозинофилов до 450/мкл. и больше, снижение количества тромбоцитов, кровотечения из ран, которые остались после операции.

С обменом веществ: повышенное потоотделение, отёки, реже бывает уменьшение выделения количества мочи, может повыситься уровень креатинина.

Аллергические реакции: возможен зуд на коже, не воспалительная сыпь похожая на пятно. В очень редких случаях бывает анафилактический шок, бронхоспазм, гигантская крапивница, боли в области мышц, вызванные гипертонусом.

Может быть лихорадка. В месте, где была произведена инъекция может возникать боль.

Противопоказания

Препарат нельзя применять если у пациента имеется:

  • Повышение чувствительности организма к конкретному веществу
  • Полное/не полное сочетания хронического воспалительного заболевания дыхательных путей
  • Рецидивирующий носовой полипоз
  • Не переносимость ацетилсалициловой кислоты
  • Крапивница, ринит
  • Непереносимость лекарств обладающих анти воспалительными, болеутоляющими и понижающими жар свойствами
  • Уменьшение объема циркулирующей крови
  • Эрозийно-язвенные поражения ЖКТ
  • Кровотечения или повышенный риск того, что они разовьются
  • Почечная недостаточность (тяжелая)
  • Заболевания связанные с печенью
  • Состояние после того как была проведена операция восстанавливающая кровоток в артериях сердца, обходя места сужения коронарного сосуда шунтированием
  • Превышения контрацепции калия в плазме
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Период родов и кормления грудью
  • Период беременности, а точнее третий триместр
  • Если больному менее 16 лет. Так как точно не известно действие препарата на детей такого возраста. Эксперименты по поводу этого не проводились, поэтому лучше не рисковать и не проверять.

Источник: https://prosustavi.com/lechenie/preparaty/ketokam.html

Кетокам — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 66

Кетокам изготавливается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, глазных капель, таблеток, которые покрываются специальной оболочкой. Основным веществом является кеторолака трометамол в дозе 10 мг. Упаковывается товар в блистеры по 10 единиц. Аналоги Кетокама – Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Кеторолак.

Средство относится к метаболитам специфических аминокислот. Обладает выраженным болеутоляющим эффектом. Снимает воспаление и снижает небольшое повышение температуры тела. Принцип взаимодействия основан на подавлении циклооксигеназы – фермента, участвующего в синтезе простаноидов.

Они относятся к предшественникам простагландинов, выполняющих функцию формирования воспалительных процессов, а также в развитии боли, озноба и гипертермии. По описанию медикамента, после перорального введения он быстро всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта.

Максимальная насыщенность материала наблюдается в пределах 50 минут после приема. Употребление продуктов питания вместе с фармизделием не изменяет уровень абсорбции последнего. Взаимодействие с протеинами плазмы кровяной среды достигает 99%. Время полувыведения составляет от 4 до 6 ч.

независимо от формы изделия и метода его использования. Экстрактируется вместе с уриной до 90% от введенного объема, из них 60% — без расщепления. Остальная часть выводится через пищеварительный отдел.

У больных с расстройством почечного функционала и людей старшего поколения интенсивность элиминации сокращается, а период полувыведения возрастает. Купить Кетокам возможно в аптеке или в интернет-магазине.

Химпродукт назначается для устранения болевых ощущений средней и сильной интенсивности разного происхождения: травматология, стоматология, онкологические патологии, боли в опорно-двигательном аппарате, невропатология, ревматизм. Эффективен в момент обострения. На ход течения самого заболевания не влияет.

Не допускается к использованию при наличии:

  • язвенно-эрозийных явлений пищеварительного тракта в острой фазе;
  • подозрения на желудочно-кишечные кровотечения;
  • черепно-мозгового кровоизлияния;
  • проблем свертывания кровяной жидкости в истории заболеваний;
  • высокой вероятности кровоизлияний;
  • спонтанных кровотечений;
  • нарушений почечного функционала в средней или выраженной степени (уровень сывороточного креатинина ≥50 мг/л);
  • опасности формирования почечной дисфункции при уменьшенном объеме циркулирующей крови или обезвоживании;
  • гиперсенситивности к ацетилсалициловой кислоте, полипов в носу и бронхиальной астмы – «аспириновой триаде»;
  • ангионевротической отечности в истории заболеваний;
  • невосприимчивости к составляющим медикамент компонентам, другим нестероидным противовоспалительным химпродуктам.
Читайте также:  Афлубин (таблетки подъязычные, капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Назначение лекарства запрещается в период вынашивания плода, родов, лактообразования, при подготовке к хирургическому вмешательству и в его процессе, детям и подросткам до 16 лет.

При пероральном приеме взрослым рекомендуется порция по 10 мг с интервалом 4-6 ч. или по 20 мг от 3 до 4-х раз в день. Внутривенная инъекция: доза – от 10 до 30 мг с перерывом 3-4 ч. Максимальная норма при введении через ротовую полость – 90 мг, а для пожилых людей и с нарушениями почечного функционала и весом тела до 50 кг – 60 мг в сутки.

На фоне использования Кетокама, по отзывам врачей, возникают следующие акцидентные явления со стороны:

  • сердца и сосудов – колебания артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, ощущаемое сердцебиение вплоть до обморочного состояния;
  • органов ЖКТ – тошнота с рвотой, абдоминальные боли, понос или запоры, вздутие живота, сухость в ротовой полости, дегидратация, воспаление питуитарной поверхности кишечника, язвы, печеночная дисфункция;
  • центральной нервной организации – цефалгия, нарушение сна, потеря кожной чувствительности, нарушения зрительного восприятия, моторики, вкуса;
  • дыхания – затрудненность дыхания;
  • мочевыделения – учащенное мочеиспускание, появление крови, азота, белка в урине;
  • свертывания крови – кровоизлияния из носа, малокровие, понижение уровня тромбоцитов, кровоизлияния из ран;
  • реакций метаболизма – гипергидроз, рост содержания креатинина и/или мочевой кислоты в плазменной части крови, понижение уровня калия, натрия;
  • иммунитета – зуд кожи, сыпь, крапивная лихорадка, анафилактический шок, отек Квинке, боли в мышечной ткани.

Возможно появление болевых ощущений в месте введения инъекции.

Согласно инструкции, после введения химсредства вместе с:

  • похожими нестероидными противовоспалительными веществами есть вероятность развития аддитивных коллатеральных явлений;
  • производными пуринов, противосвертывающими материалами – рост опасности кровоизлияний;
  • блокаторами АПФ – нарушения работы почек;
  • химпрепаратами, увеличивающими экскрецию мочевины с уриной, – рост насыщенности действующего компонента и время его полувыведения;
  • литием происходит падение почечного клиренса микроэлемента и рост его плотности в крови;
  • диуретиками – снижение мочегонного эффекта.

Введение медикамента снижает уровень дозировок опиоидных болеутоляющих веществ.

Осторожно использовать пациентам, страдающим патологиями мочевыделительной и гепатобилиарной структур, продолжительной сердечной дисфункцией, артериальной гипертонией, с язвенно-эрозийными поражениями пищеварительного отдела, кровотечениями в желудке в истории заболеваний.

Внимательно следует принимать химсредство после хирургического вмешательства, чтобы не нарушить равновесное состояние кровяной жидкости – после удаления простаты, небных миндалин, в косметической хирургии. Это касается лечения пожилых людей, поскольку у них удлиняется время полувыведения, а плазменный клиренс падает.

Поэтому для таких пациентов рекомендуемая доза должна находиться в районе минимального терапевтического предела. В случае обнаружения признаков расстройства работы печени, появления сыпи, материал отменяется. При хронической боли введение Кетокама противопоказано.

При развитии во время терапии признаков сонливости, кружения головы, нарушения сна, депрессивного состояния рекомендуется исключить самостоятельное управление транспортом и занятия трудовой деятельностью, требующих повышенного внимания и точности моторики.

Препарат в период вынашивания плода, при родах и кормлении новорожденного грудной лактозой отменяется. Он противопоказан при проведении подготовки пациента к хирургической операции, поддерживающем обезболивании, в том числе, в гинекологической и акушерской практике. Связано это с удлинением первой фазы родов и подавлением сократимости матки и ухудшением кровоснабжения ребенка.

Запрещается детям и подросткам до 16 лет.

Не выписывается при остром повреждении работоспособности мочевыделительной структуры, повышенной вероятности развитии дисфункции почек на фоне снижения объема циркулирующей крови и обезвоживания организма.

Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала.

Рекомендуется соблюдать осторожность по причине увеличения времени полувыведения.

Время хранения – 3 года. Сберегать при соблюдении температурного режима не выше 25°С в защищенном от света месте. Цена Кетокама в таблетированном виде в пределах одного евро.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ketokam/

От чего таблетки Кетокам

При сильном болевом синдроме не стоит терпеть — можно принять таблетку обезболивающего средства. От неприятных ощущений хорошо помогают таблетки Кетокам.

Кетокам — что за средство?

В составе препарата Кетокам есть кеторолак (10 мг) — мощное, современное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Лекарство производится в Индии компанией «Корал-Мед». Среди дополнительных компонентов значатся крахмал, целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, а также составляющие оболочки.

Основное действие лекарства — анальгезирующее.

Кеторолак по своей структуре и действию близок к
индометацину, относится к производным уксусной кислоты. Его обезболивающее действие очень сильное, на порядок выше по эффективности, чем у Ибупрофена, Аспирина.

Кроме снятия боли, препарат также обладает такими свойствами:

  • умеренное жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Наряду с иными НПВС, это фармсредство после попадания в организм действует на фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Эффект развивается, по большей части, в периферических тканях, в результате затормаживается синтез простагландинов. Последние признаются модуляторами боли, воспаления, меняют терморегуляцию организма.

Средство не дает тех побочных эффектов, чем отличаются наркотические анальгетики. Оно не связывается с опиоидными рецепторами, не вызывает угнетения дыхания, не приводит к развитию зависимости.

Седативного или анксиолитического эффекта препарат также не вызывает.

Несмотря на это, сила действия Кетокама близка к таковой у анальгетиков наркотического типа, поэтому его лучше применять при боли сильной и средней выраженности.

Основные показания к приему

Применение средства возможно при любом болевом синдроме, но умеренные, легко переносимые ощущения рекомендуется устранять при помощи менее сильных лекарств. Обычно Кетокам назначают больным после операций:

  • на костно-мышечной системе;
  • на органах брюшины;
  • в гинекологии, проктологии.

Из-за способности умеренно снижать агрегацию тромбоцитов Кетокам не назначают после операций на мозге, сосудах, сердце. Препарат можно пить после травм, которые не привели к кровотечениям (переломы, ушибы, растяжения).

Часто рекомендуется Кетокам в таблетках от зубной боли, после удаления зуба, после иссечения кисты.

У женщин препарат поможет снизить боль во время месячных, при остром аднексите, эндометрите, являясь симптоматическим средством.

Фламадекс рекомендуется при боли, которая возникает вследствие травмирования организма. Читать полностью >>

Лекарство находит применение при головной боли, мигрени. Не менее часто его пьют курсом при невралгии, миалгии, заболеваниях суставов (артроз, артрит, подагра). Лекарство показано и при ревматизме, остеохондрозе и прочих заболеваниях позвоночника. Как симптоматическое средство от боли таблетки назначаются онкологическим больным.

Побочные действия, противопоказания

Существует ряд состояний, которые служат запретами к приему лекарства. Таблетки Кетокам не пьют при аллергии на составляющие, особенно, при сочетании полипоза носа, астмы и крапивницы (такая форма аллергии может возникать на прием любых НПВС).

Любые иные типы аллергии, особенно, немедленные также обуславливают запрет на лечение препаратом.

Противопоказанием служит гиповолемия, причем ее этиология не важна. У больных острыми заболеваниями ЖКТ прием тоже воспрещен, к патологиям относятся острый гастрит, эрозии, язвы.

С большой осторожностью и только коротким курсом принимают Кетокам при хронических формах этих заболеваний вне обострения. Прочие противопоказания — серьезная стадия почечной недостаточности, кровотечения (кроме менструальных), гемофилия, активные болезни печени. У беременных прием возможен, но не в третьем триместре! Нельзя пить лекарство детям до 16 лет, кормящим матерям.

Основные побочные действия:

  • боли в желудке, понос, вздутие, боли в животе, обострение гастритов;
  • в тяжелых случаях — язва желудка;
  • стоматит, рвота, снижение аппетита;
  • кишечные кровотечения, кровь в стуле;
  • желтуха, гепатит, панкреатит;
  • почечная недостаточность, кровь в моче, анемия, отеки, нефрит.

Реже возникают нарушения слуха и зрения, отек легких и гортани, головные боли, сонливость, судороги.

Читайте также:  Кудесан форте – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Инструкция по приему

Сколько и как принимать препарат? Прием осуществляется обязательно после потребления пищи, это поможет снизить риск побочных действий от ЖКТ. Желательно принимать средство в интервале от получаса до часа после еды. Дозировки такие:

  • в первый прием при сильной боли — 2 таблетки (20 мг);
  • в последующие приемы — по 1 таблетке (10 мг) до 4 раз/сутки;
  • максимальная доза — 40 мг/сутки.

Все указанные дозировки отмечены для больных 16-64 лет, масса тела — выше 50 кг. Если вес человека меньше, у пожилых, при почечной недостаточности разовая доза не должна превышать 10 мг. В сутки разрешено пить до 20-40 мг  в зависимости от тяжести состояния. Курс терапии — до 5 суток, нужно делать его минимальным по времени.

Максимальный эффект достигается через 2-3 часа после приема таблетки, но начальное действие отмечается через час.

При сильном болевом синдроме можно в качестве разовой меры выпить лекарство натощак. Действие в таком случае развивается уже через 15 минут, максимальный эффект — через 40 минут.

Аналоги лекарства

Кетокам — недорогой препарат, цена за 20 таблеток — 60 рублей. Аналоги реализуются в аптеке в большом ассортименте, есть препараты на основе того же активного вещества или иных компонентов:

Препарат Состав Цена, рубли
Кетанов Кеторолак 65
Кеторол Кеторолак 40
Кеторолак Кеторолак 30
Кетопрофен Кетопрофен 60
Мелоксикам Мелоксикам 75
Дексалгин Декскетопрофен 260

Препарат имеет плохую совместимость с алкоголем. Совместный прием может привести к усилению риска кровотечений и пагубно влияет на ЖКТ. Перед назначением лекарства важно исключить опасность аллергических реакций.

Для этого у подверженных таким реакциям людей первый прием должен составить половинную дозу. У онкологических больных возможно совместное назначение Кетокама с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется пить лекарство параллельно лечению другими НПВС.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/203-ot-chego-tabletki-ketokam.html

Кетокам®

Ketokam®

таблетки покрытые плёночной оболочкой

  • 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:
  • активное вещество: кеторолака трометамол 10,00 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 150,50 мг, крахмал кукурузный (высушенный) 56,00 мг, магния стеарат 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг.
  • Состав оболочки: универсальная оболочка* 8,00 мг.
  • *- состав универсальной оболочки: гипромеллоза (65,00 %), титана диоксид (20,00 %), макрогол (13,00%), тальк (2,00%).

Почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

  1. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
  2. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. После приёма внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

При приёме внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте — максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приёма натощак дозы 10 мг.

Связь с белками плазмы — 99 %.

Биодоступность — 80-100 %. Равновесная концентрация (Css) достигается через 24 ч при назначении 4 раза в сутки и составляет после приёма внутрь 10 мг — 0,39-0,79 мкг/мл.

Объём распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объём распределения может увеличиваться в 2 раза для S-энантиомера и на 20 % для R-энантиомера.

Проникает в грудное молоко: при приёме матерью 10 мг кеторолака максимальная концентрация (Cmax) в молоке достигается через 2 ч после приёма первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) — 7,9 нг/мл.

Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак.

Выводится на 91 % почками, 6% — через кишечник. Период полувыведения (T½) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приёма внутрь 10 мг. T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T½.

  • У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T½ составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
  • Общий клиренс составляет при приёме внутрь 10 мг — 0,025 л/ч/кг; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приёме внутрь 10 мг-0,016 л/ч/кг.
  • Не выводится путём гемодиализа.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, повреждение связок, ревматические заболевания.

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей её причины), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих желудочно-кишечную токсичность: алкоголизм и табакокурение; холецистит, послеоперационный период, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции H.pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжёлые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.

  1. Кеторолак применяют внутрь через 30-60 мин после приёма пищи, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
  2. При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.
  3. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью рекомендуется доза 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.
  4. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
  5. При приёме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Часто — более 3 %. менее часто — 1-3%, редко — менее 1 %.

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другое), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурии, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания; повышение или снижение объёма мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
  • Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).
  • Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отёк лёгких, отёк гортани (одышка, затруднение дыхания).
  • Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение артериального давления.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
  • Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отёк, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
  • Прочие: часто — отёк и (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отёк языка, лихорадка.
Читайте также:  Ангиозил ретард (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ малоэффективен.

  1. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
  2. Применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.
  3. Одновременное назначение с антикоагулянтами — производными кумарина и индандиона; гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
  4. Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландина в почках).
  5. Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).
  6. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
  7. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.
  8. Повышает эффект наркотических анальгетиков.
  9. Миелотоксичные лекарственные средства — усиление гематотоксичности.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

  • Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
  • При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
  • Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном приёме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

  1. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.
  2. Больным с нарушением свёртывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.
  3. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими заболеваниями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
  4. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
  5. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом кеторолака.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг.

По 10 таблеток в блистере.

По 1, 2 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

SIMPEX PHARMA, Pvt. Ltd., Индия

Источник: https://medum.ru/ketokam-tabletki

Кетокам

Ketokam

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

  • Капли глазные
  • Временное облегчение зуда при сезонных аллергических конъюнктивитах; лечение послеоперационного воспаления у пациентов, подвергшихся экстракции катаракты.
  • Гель для наружного применения

Местное применение для купирования болевого синдрома: при травмах (ушиб мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч.

и посттравматического происхождения, повреждение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит); при болях в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), невралгии, радикулите, ревматических заболеваниях.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Гиперчувствительность к кеторолаку; анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС); гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки >700 мкмоль/л), прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гипокалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; обезболивание перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений; одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, солями лития; одновременное применение с антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин; внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; подтвержденная гиперкалиемия; беременность, период родов, период грудного вскармливания; дети до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Капли глазные

Гиперчувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. в анамнезе), производным фенилуксусной кислоты, таким как диклофенак или другим НПВС, применяющимся в офтальмологии, а также другим системным НПВС; дети до 18 лет.

Гель для наружного применения

Повышенная чувствительность к кеторолаку; мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); беременность (III триместр); период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 16 лет.

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки, капли глазные

Не рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (кеторолак проникает в грудное молоко). При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Категория действия на плод по FDA — С.

После однократного перорального приема 10 мг кеторолака Сmax, определяемая в женском грудном молоке, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл и 0,025. Поскольку другие ингибиторы синтеза ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

  1. Раствор для в/в и в/м введения, таблетки
  2. По данным ВОЗ, нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1%,

Источник: https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/37258

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *