Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При таких инфекционных заболеваниях, как бронхит и пневмония, врачи рекомендуют принимать антибиотик Клацид СР 500 – инструкция по применению сообщает, что активный компонент проникает в кровь и истребляет патогенную флору.

Действие в организме системное, положительные перемены в общем самочувствии наблюдаются уже на 2-3 сутки. Важно помнить, что Клацид в таблетках требуется принимать внутрь полным курсом только по настоянию лечащего врача.

Клацид СР 500

Этот антибактериальный препарат относится к фармакологической группе макролидов, обладает бактерицидными, противовоспалительными, антисептическими свойствами; при этом действует системно.

При длительном применении антибиотик может спровоцировать побочные явления, важно опасаться передозировки. Согласно инструкции по применению, Клацид СР 500 выпускается в форме овальных таблеток желтого цвета, предназначен для приема перорально.

В картонной упаковке помимо пилюль в блистерах прилагается инструкция по применению.

Состав

Активный компонент – полусинтетический антибиотик под названием кларитромицин, который обеспечивает пролонгированное действие в организме.

Это означает, что действующее вещество синтетического происхождения высвобождается длительный период при прохождении через органы пищеварения.

Вспомогательные компоненты в химическом составе Клацид СР 500 следующие: лимонная кислота на безводной основе, стеариновая кислота, натрия кальция алгинат, лактоза, натрия алгинат, тальк, повидон К30, магния стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При повышенной активности кларитромицина обеспечен устойчивый антибактериальный эффект, который наблюдается по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий, аэробных и анаэробных паразитов, простейших, штаммов. К Клациду СР 500 чувствительны такие внутриклеточные паразиты, как микоплазмы и хламидии, устойчивые к другим антибиотиком, например, пенициллинового ряда.

Своей предельной концентрации кларитромицин достигает спустя 2 часа с момента приема разовой дозы. После ее проникновения в органы ЖКТ процесс распада активных компонентов Клацид СР 500 наблюдается в печени, а уровень биодоступности синтетических компонентов составляет 50%. Выводятся неактивные метаболиты почками через мочевыводящие пути в концентрации 70%, а 30% — через кишечник.

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Этот медицинский препарат рекомендован к применению при патологических состояниях, связанных с повышенной активностью бактериальной флоры, чувствительной к воздействию кларитромицина. Согласно инструкции по применению, уместно такое фармакологическое назначение Клацид СР 500 в следующих клинических картинах строго по рекомендации лечащего врача:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • синусит;
  • фарингит;
  • одонтогенные инфекции;
  • тонзиллофарингит;
  • средний отит;
  • инфицирование мягких тканей и кожи;
  • микобактериальные инфекции;
  • профилактика для больных СПИДом.

Противопоказания

При повышенной активности патогенных микроорганизмов пероральный прием Клацид СР 500 разрешен не всем пациентам. В подробной инструкции по применению указаны медицинские противопоказания, при которых такое антибактериальное лечение может только навредить общему состоянию здоровья, спровоцировать побочные явления. Ограничения следующие:

  • порфирия;
  • возрастные ограничения до 18 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная активность к синтетическим компонентам указанного лекарства.

Согласно подробной инструкции по применению, имеются медицинские противопоказания по отношению к комплексной схеме лечения.

Запрещено одновременно принимать Клацид СР 500 и следующие медикаменты: Пимозид, Терфенадин, Астемизол, Цизаприд, Эрготамин, Алпразолам, Дигидроэрготамин, Мидазолам, Триазолам.

Устойчивость синтетических компонентов при комплексном взаимодействии отравляет организм, провоцирует побочные явления.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для применения перорально, а особенности антибактериальной терапии желательно обсудить с лечащим врачом более детально. Длительность консервативного лечения составляет 5-14 дней в зависимости от характера патологии.

Таблетки принимать внутрь во время приема пищи, глотать целиком, запивать большим объемом воды. Суточная доза – 1 пилюля, в осложненных клинических картин можно увеличить до 2 пилюль.

Активность вредоносных бактерий и патогенных микроорганизмов снижается практически после приема первой дозы.

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

Если у пациента диагностированы проблемы с почками и печенью, суточную дозу медицинского препарата требуется снизить вдвое.

При этом важно исключить дополнительное применение медикаментов с процессом метаболизма в печени.

При длительном приеме Клацид СР 500 развивается кандидоз, и колонии вредоносных грибов нечувствительны к воздействию кларитромицина. В таком случае в схему комплексного лечения требуется внести определенные коррективы.

Характерный медикамент отличается системным действием в организме, поэтому побочные явления могут затронуть все внутренние органы и системы.

Поверхностное самолечение исключено, поскольку высока вероятность локальной или общей интоксикации.

Путем клинических и лабораторных исследований стало известно, что антибиотик Клацид СР 500 снижает концентрацию внимания, подавляет активность психомоторных функций.

При беременности и лактации

Если бактерии обнаружены в организме будущей мамочки, консервативное лечение медикаментом Клацид СР 500 можно проводить строго под врачебным контролем.

Клинические исследования данных категорий пациенток проведены не были, поэтому пероральный прием антибиотика уместен, если польза здоровью матери выше потенциального риска внутриутробного развития.

При лактации антибактериальную терапию проводить не рекомендуется; либо требуется временно прекратить грудное вскармливание, временно перевести ребенка на смесь.

Клацид для детей

Согласно подробной инструкции по применению, использовать указанный антибиотик для лечения маленького ребенка, новорожденного категорически противопоказано. Таблетки Клацид детям и подросткам педиатр не назначает даже в осложненных клинических картинах, поскольку концентрация препарата может только ухудшить детское здоровье, вызвать острые побочные явления, признаки интоксикации.

При нарушениях функций печени и почек

Если диагностирована почечная и печеночная недостаточность, использовать антибиотики, согласно инструкции по применению, важно с особой осторожностью. Суточные дозы Клацид СР 500 корректируются сугубо индивидуально, а назначение представителей данной фармакологической группы происходит лишь в осложненных клинических картинах, при обширных патологиях.

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с препаратами

Клацид таблетки имеют лекарственное взаимодействие, что важно учитывать при составлении схемы комплексного лечения. Ниже представлены определенные фармакологические ограничения, отраженные в инструкции по применению, озвученные лечащим врачом:

  1. Чтобы не нарушить терапевтический эффект указанного медикамента, необходимо проводить индивидуальную коррекцию дозы следующих медицинских препаратов: Рифабутин, Эфавиренз, Невирапин, Рифапентин, Рифампицин, Флуконазол, Ритонавир.
  2. Антибиотический препарат Клацид СР 500 в комплексе с Хинидином или Дизопирамидом может спровоцировать пируэтную тахикардию.
  3. Если пациенту, который регулярно получает лекарства, первично метаболизирующиеся изоферментами CYP3A, назначают Клацид СР, не исключено усиление побочных явлений, снижение концентрации белка.
  4. В комплексе с Тадалафилом, Толтеродином, Кларитромицином, Варденафилом или Силденафилом необходимо снизить дозы Клацид СР 500, иначе повышается риск развития побочных явлений.
  5. Кларитромицин повышает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, усиливает эффект пероральных антикоагулянтов.
  6. В комплексе с Карбамазепином или Теофиллином повышается концентрация последних в системном кровотоке.
  7. При взаимодействии с Итраконазолом, Атазанавиром, Оксациллином, Саквинавиром наблюдается двунаправленное влияние Кларитромицина.
  8. В комплексе с Верапамилом и Кларитромицином наблюдаются участившиеся приступы артериальной гипотензии, брадиаритмии.
  9. Клацид СР 500 усиливает действие колхицина при почечной недостаточности, н исключено отравление организма.
  10. Медицинский препарат стимулирует активность Дигоксина, при этом требуется систематический контроль уровня дигоксина в плазме крови.
  11. В комплексе с Триазоламом наблюдаются нервные расстройства, например, сонливость и спутанность сознания.
  12. Сочетание антибиотика с Хинидином или Дизопирамидом обеспечивает постепенно развитие гипогликемии.

Клацид и алкоголь – совместимость

Антибиотик и этиловый спирт – это несочетаемые компоненты, при взаимодействии которых развиваются острые признаки интоксикации, вызывают необходимость проведения гемодиализа. Это могут быть галлюцинации, нестабильность эмоциональной сферы, прогрессирующие судороги, участившееся головокружение, приступы невроза и другие нервные расстройства.

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные эффекты

При развитии тяжелой упорной диареи важно не исключать присутствие в организме псевдомембранозного колита на фоне прохождения антибактериальной терапии. Однако это не единственные побочные явления, которые прогрессируют еще в самом начале интенсивной терапии. Аномалии могут быть следующими, при этом затрагивают все внутренние органы и системы:

  • со стороны кожных покровов: аллергия, крапивница, местные реакции, геморрагическая сыпь, сильный зуд и гиперемия дермы, сухость слизистых оболочек;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, нарушение сердечного ритма, мерцание желудочков;
  • со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, боли в животе, затяжная диарея, стоматит, ощущение тошноты и дискомфорта в желудке;
  • со стороны органов ЦНС: головокружение, приступы мигрени, бессонница, депрессивное состояние, дезориентация;
  • со стороны мочевыводящей системы: острый интерстициальный нефрит, нарушенное мочеиспускание;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия;
  • со стороны органов чувств: воспаление среднего уха, патологическое снижение остроты слуха и зрения;
  • со стороны лабораторных показателей: скачок креатинина в сыворотке крови, тромбоцитопения, гипогликемия.

Передозировка

При систематическом завышении суточных доз Клацид СР 500, согласно инструкции по применению, может усилить побочные явления организма, причем подавляет функции многих внутренних систем.

Пациент страдает от острых приступов диспепсии, нарушений психики, гипокалиемии и гипоксемии, не исключены гомогенные нарушения. Необходим очистить органы пищеварения от токсических компонентов, выполнить промывание желудка, гемодиализ.

После этого показано принять сорбенты, дальнейшее лечение будет уже симптоматическим под строгим врачебным контролем.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, требуется хранить в темном месте при пониженной температуре окружающей среды – можно в холодильнике. Кроме того, важно исключить доступ маленьких детей в такое место. Принимать лекарство в соответствии со сроком годности. Клацид СР 500 можно купить в каждой аптеке, отпускается лекарство строго по рецепту.

Аналоги

Если характерный медикамент не подходит конкретному пациенту либо вредит здоровью, согласно отзывам и рекомендациям лечащего врача, требуется в срочном порядке ввести замену в схему комплексного лечения, подобрать более эффективный и безопасный аналог. Заменить Клацид СР 500 могут следующие медицинские препараты, также продающиеся строго по рецепту в аптеке:

  • Клацид;
  • Кларексид;
  • Кларитромицин;
  • Клабакс;
  • Кларитросин;
  • Кларицит;
  • Кларомин.

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена на Клацид СР 500

Судя по отзывам, медикамент эффективный, помогает в кратчайшие сроки избавиться от патогенной флоры. Если врач сделал такое фармакологическое назначение, самое время отправиться в аптеку. Цены несколько завышены, зато такое приобретение продуктивно способствует преодолению прогрессирующего заболевания. Ниже представлены расценки аптек разных регионов Москвы:

Читайте также:  Билобил форте (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Название аптеки Цена антибиотика №5, рублей
ЭликсирФарм 525
ЕвроФарм 565
ЗдравЗона 440
Ригла 540
Самсон-Фарм 460
Кремлевская аптека 560

Отзывы

Светлана, 35 лет Применение такого антибиотика только по инструкции противопоказано. Я так однажды решила пролечить бронхит. Уже к вечеру появилось чувство тошноты и тремор конечностей. Вроде бы дозы соблюдала, не нарушала, но только усугубила проблему.

Вызвала врача, выяснилось, что слабая печень, поэтому дозу пришлось сократить.
Елена, 28 лет Лекарство очень эффективное, мне помогло окончательно вылечить пневмонию. Принимала такие таблетки внутрь на протяжении недели, потом сменила медицинский препарат.

Врач объяснил, что эффект привыкания к Клацид СР 500 может возникнуть, а это резкие ухудшения. Все сделала по правилам, и вскоре полностью вылечилась.
Марина, 31 год Указанный медикамент очень опасный, у меня после первого приема Клацид СР 500 все тело покрылось кожной сыпью, опухло.

Пришлось срочно менять лекарство, а от сильного зуда я страдала еще несколько дней, плохо спала, нервничала. Может кому-то это помогает, но на моем здоровье такое лечение отразилось резко негативно.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Клацид: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Препарат Клацид (страна-производитель Италия) — это антибактериальное средство и один из самых популярных антибиотиков. Клацид является антибиотиком широкого спектра действия, который используется в терапии инфекционных заболеваний дыхательных каналов и мягких тканей.

Активный компонент — кларитромицин — антибиотик группы макролидов, подавляющий продукцию белка в клетках микробов. Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка.

Доказанный широкий спектр действия, высокие концентрации в очаге инфекции, сверх того муколитический и иммуномодулирующий (противовоспалительный) эффекты (1, 2, 5-8).

Клацид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Клацид фото таблеток

Антибиотик-макролид проявляет активность по отношению к золотистому стафилококку, пневмококку, зеленящему стрептококку, возбудителю листериоза, гемофильной инфекции, стрептококкам групп А, В, F, С и G, возбудителю пневмохламидоза, споротрихоза, хламидиоза, пептококка.

При применении Клацида подавляются возбудители коклюша, токсикоинфекций человека, пастереллеза птиц, угревой болезни, сифилиса, бореллиоза и энтероколита.

Скорость выведения препарата зависит от дозы в организме, с мочой выводится 40% дозы, через кишечник – 30% дозы. Клацид хорошо распределяется в тканях организма, его содержание в тканях в 2 раза больше, чем в сыворотке крови.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Основное активное вещество препарата – кларитромицин (250 мг и 500 мг).

Разновидность Клацид СР отличается от Клацида тем, что представляет собой таблетки пролонгированного (длительного) действия. Каких-либо иных различий между Клацидом и Клацидом СР не существует, поэтому, как правило, обе разновидности лекарственного препарата объединяют под одним и тем же названием “Клацид”.

В продаже имеется Клацид в виде гранулированного порошка белого цвета, имеющего фруктовый аромат, предназначенного для разведения и приготовления суспензии. 5 мл готовой суспензии содержат 125 или 250 мг активного компонента.

Существует еще одна форма антибиотика – порошок или лиофилизат, из которого готовят раствор для инфузий (внутривенного капельного вливания). Раствор для инфузий предназначен для внутривенного капельного введения (“капельница”) взрослым старше 18 лет.

Показания по применению Клацид

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. бронхит, бактериальные и атипичные пневмонии;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов, в т.ч. фарингит, синусит, острый отит среднего уха;
  • инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа, гнойные раны, стрептодермия, стафилодермии;
  • одонтогенные инфекции;
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
  • с одновременным применением препаратов для подавления кислотности желудочного сока Клацид показан для эрадикации H.pylori при лечении язвы двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Клацид рекомендует стандартные дозировки препарата для взрослых (если иное не назначено врачом) – таблетки Клацида следует принимать по 250–500 мг дважды в сутки на протяжении от 6 дней до 10 дней.

Дозировка суспензии для ребенка рассчитывается в зависимости от веса и составляет по 7,5 мг Кларитромицина на один килограмм веса 2 раза в сутки.

При инфекциях любой локализации средней или легкой степени тяжести Клацид СР рекомендуется принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки. При тяжелом течении инфекций дозировку увеличивают в два раза и принимают по 1000 мг (2 таблетки) по одному разу в сутки.

При инфекциях различной локализации рекомендуется вводить по 500 мг (1 флакон) по 2 раза в сутки. Инфузию Клацида применяют при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса или при невозможности принимать препарат внутрь. Внутривенное введение антибиотика производят в среднем в течение 2 – 5 дней.

Клацид не предназначен для длительного применения, так как является сильным антибиотиком. Препарат, как правило, назначают на 7 дней, в некоторых случаях – на 10. Длительность терапии определяет врач.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Длительное применение Клацида может привести к развитию суперинфекции, проявляющейся ростом нечувствительных к нему грибов и бактерий. По этой причине важно проводить тестирование чувствительности, особенно у пациентов с внебольничной пневмонией.

Препарат несовместим с этанолом, который нейтрализует действие активного вещества, поэтому на период лечения от употребления алкоголя следует категорически отказаться.

Клацид, как правило, хорошо переносится. При пероральном применении Клацида наиболее часто отмечали желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея).

  • Действующее вещество может быть причиной проявления аллергических реакций в виде сыпи, дерматита, крапивницы, кожного зуда.
  • При приеме антибиотика «Клацид» возможны головные боли, потеря сознания, головокружения и бессонница, тревожное беспокойство и сонливость, повышенная возбудимость, спутанность сознания, дезориентация, депрессии и апатии, галлюцинации, парестезия.
  • Передозировка

Симптомы передозировки очень схожи с побочными действиями антибиотика, такими как тошнота, рвота, общая слабость, изменение психического состояния, озноб. Передозировка Клацида вызывает параноидальное поведение, понижение концентрации калия в крови, существенный упадок уровня кислорода в крови.

Главным методом борьбы с передозировкой этого препарата является очистка желудочно-кишечного тракта от компонентов лекарства. Делать это в домашних условиях можно с помощью абсорбирующих средств – активированного угля и порошка «Атоксил».

  1. Противопоказания
  2. Кларитромицин не следует назначать беременным женщинам без тщательной оценки соотношения польза / риск, особенно в I триместре беременности.
  3. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, порфирией, гипокалиемией тяжелой печеночной недостаточностью одновременно с почечной недостаточностью.

Противопоказано использование лекарства «Клацид» вместе с такими препаратами, как «Астемизол», «Пимозид», «Цитоприд», «Терфенадин», «Эрготамин», «Дигидроэрготамин», «Мидазолам».

Аналогами Клацид являются препараты (список):

  1. Кларбакт;
  2. Биноклар;
  3. Экозитрин;
  4. Клеримед;
  5. Коатер;
  6. Класине;
  7. Фромилид;
  8. Киспар;
  9. Фромилид;

  10. Арвицин;
  11. Клабакс.

Инструкция по применению Клацид, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство. При назначении необходимо ориентироваться на инструкцию конкретного препарата, при замене Клацид на аналог необходимо получить консультацию врача. Возможно потребуется коррекция схемы лечения.

Клацид

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин).

В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Читайте также:  Ирунин (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.

При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась.

Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином.

Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан.

Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам.

Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

  • При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.
  • При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.
  • При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
  • При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A.

В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке.

Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия.

Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии.

Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

  1. При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
  2. При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.
  3. При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A.

Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ.

При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Клацид СР − инструкция по применению, 500 мг, отзывы, аналоги, цена

Клацид (Клацид 500) – полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Выпускается также его форма пролонгированного действия — Клацид ср. И, если прочесть составленные на Клацид отзывы, обе формы антибиотика эффективны в отношении чувствительных к ним микроорганизмов.

Но все же положительных отзывов о Клациде ср 500 больше. Также производится Клацид в форме суспензии (125мг/5 мл и 250мг/5мл), которую легко приготовить, просто разбавив нужным количеством воды. Свои положительные отзывы Клацид суспензия получила в педиатрической практике.

Формы выпуска

Из всех лекарственных форм Клацида, суспензия предназначена для маленьких детей. Если ребенку нет 12 лет, то ему нужно давать именно суспензию. Дети старшего возраста могут принимать таблетки, но только не пролонгированного действия (на их упаковках стоят буквы СР).

Также, детям независимо от возраста, не делают капельницы с Клацидом, поэтому еще одна форма выпуска препарата – лиофизилат – тоже не для них. Для приготовления суспензии приобретается флакон с порошком концентрацией 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл. Часто его так и называют Клацид 125 и Клацид 250.

Готовится лекарство просто:

  1. Нужно аккуратно открыть флакон препарата.
  2. Долить воды до обозначенной метки.
  3. Встряхнуть флакон.

О чем говорят отзывы?

Отзывы о Клациде встречаются как положительные, так и не слишком восторженные. Многие пациенты отмечают, что антибиотик действует эффективно и заметно ускоряет процесс выздоровления. Но встречаются и рассказы о том, что препарат провоцировал проявление побочных эффектов, и в итоге врач был вынужден подбирать для лечения другой антибиотик.

Родители, которые давали препарат детям, отзывы о Клациде также оставляют разные. Не менее важными являются отзывы врачей, которые свидетельствуют, что специалисты считают этот антибиотик эффективным и часто назначают и взрослым, и детям.

  Простамед: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рекомендации по применению суспензии

Во флаконе образуется непрозрачная жидкость белого цвета, готовая к применению. Она имеет приятный фруктовый аромат. Увы, не всем ребятишкам она приходится по вкусу, но ее можно запивать водой, соком, чаем. Грудному ребенку лекарство можно добавить в молоко или детскую смесь. Не имеет значения до или после еды принимается препарат.

Читайте также:  Гутталакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Главное – соблюдать регулярность в приеме. Оптимальный промежуток между приемами составляет 12 часов. Приготовленный раствор в холодильник не ставить. Его надо хранить при температуре от 15 до 30 градусов, не более 2 недель.

Если за это время он не допит полностью, а применение препарата должно быть продолжено, то лекарство придется выбросить и купить новую упаковку.

Показания

Применение Клацида оправдано при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, таких, как ангина, фарингит, ларингит, бронхит. Правда, они могут иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Следует учесть, что на вирусы, данный антибиотик действия не оказывает. Остальные показания к применению Клацида:

  1. Клацидом лечат пневмонию, в том числе и атипичную форму (протекающую без явных симптомов), которая не поддается лечению другими антибиотиками.
  2. Хорошие результаты дает применение Клацида при инфекциях кожного покрова и мягких тканей.
  3. Он назначается при заболеваниях ЛОР-органов – синуситах, гайморитах, отитах.
  4. В сочетании с другими препаратами им можно вылечить у ребенка язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Клацид прописывают педиатры при таких детских инфекциях, как коклюш и скарлатина.

Особые указания

Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении Клацида больным с нарушением функции печени.

  • При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
  • Осторожность следует соблюдать при лечении Клацидом больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.
  • В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.
  • Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью.

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами, необходимо контролировать протромбиновое время.

Инструкция и дозировка

Почему же детям до 12 лет дают только суспензию? Все дело в том, что до этого возраста дозировка рассчитывается не только с учетом тяжести заболевания, но и в зависимости от массы тела.

Норма приема препарата составляет 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день. Это правило действует, если вес ребенка не превышает 40 килограммов.

При весе более 40 кг можно давать таблетки и придерживаться дозировки, рекомендованной для взрослых. В любом случае суточная доза не должна превышать 500 мг.

Доза приема Клацида при заболеваниях, вызванных микобактериями, может увеличиваться в два раза и составлять 15 мг вещества на 1 кг веса 2 раза в день.

Количество необходимой для больного суспензии, зависит от концентрации раствора, которая может быть Клацидом 125 мг / 5мл или 250 мг / 5 мл.

Любому, кто знает математику, не составит труда сначала умножить необходимое количество активного вещества на вес, а потом по пропорции, рассчитать, сколько раствора за один раз должен принять ребенок.

Например, если вес малыша18 кг, то он должен получить 7,5 x 18=135 мг вещества кларитромицина. При концентрации Клацида 125 мг / 5мл за один раз он выпивает 5,4 мл суспензии. Если у вас суспензия, приготовленная из Клацида 250, то в шприц или ложку надо набрать 2,7 мл раствора. Таблетку с такой точностью нельзя разделить.

Можно воспользоваться таблицами с примерной разовой дозой в зависимости от веса ребенка, которая есть в инструкции к препарату. Существует перечень заболеваний, при которых применение Клацида разрешено, но в уменьшенных дозах. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней.

В некоторых случаях, особенно при микоплазменных инфекциях, он увеличивается до нескольких недель и даже месяцев.

Побочные действия препарата

Как бы ни был хорош Клацид, побочные действия при приеме антибиотиков никто не отменял. Ответная реакция на препарат может возникнуть со стороны разных систем организма.

Аллергические проявления Клацида выглядят следующим образом: на коже у ребенка могут появиться прыщи, точечные кровоизлияния или он начнет потеть больше обычного.

Он может жаловаться на головную боль, недомогание и потерю аппетита. Прием лекарства может стать причиной кровотечения из носа.

У некоторых больных возникает боль в мышцах и судороги. Согласно инструкции, возможны более опасные побочные явления применения препарата со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем.

При возникновении всех этих проявлений, нужно сразу обратиться к врачу. Специалисты предупреждают, что при приеме Клацида может развиваться устойчивость микробов к нему и другим антибиотикам из группы макролидов.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями для приема препарата являются: тяжелая печеночная недостаточность в сочетании с почечной недостаточностью, определенные виды тахикардии и аритмии, пониженный уровень калия в крови.

Применение препарата запрещено в случаях, если раньше действие лекарств, содержащих кларитромицин, вызывало гепатит. Также, необходимо учитывать совместимость с другими лекарствами.

Если у ребенка имеются хронические заболевания, и он принимает много препаратов, инструкцию надо прочитать особенно внимательно.

Побочные эффекты

Если вводится Клацид в/в или проводится пероральный прием средства, возможно проявление ряда побочных явлений. При возникновении таких эффектов после в/в введения или приема внутрь таблеток нужно обязательно сообщить об этом специалисту. Возможны следующие проявления:

  • Функции ЦНС: изменение вкусовых качеств, головные боли.
  • Система пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсия.
  • Местные реакции при введении раствора: воспалительные процессы в месте введения, флебит, боль во время пальпации.
  • Лабораторные показатели: увеличение активности ферментов печени.

Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:

  • кандидоз ротовой полости;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • анафилактические реакции;
  • гипогликемия;
  • нарушения психики, бессонница;
  • головокружение, судороги;
  • миалгия;
  • обратимая потеря слуха;
  • желудочковая тахикардия;
  • стоматит, острый панкреатит, глоссит;
  • нарушение функции печени;
  • крапивница, сыпь;
  • повышенное содержание креатинина в крови.

Аналоги для детей

У Клацида много аналогов. Практически все препараты-заменители выпускаются в форме, из которой готовится суспензия.В отличие от Клацида аналоги по действующему веществу(по крайней мере, некоторые из них) имеют ограничения для приема детьми до 1 года и весом менее 10 кг (Азивок), до 12 лет (Зи-фактор, Кетек, Эспарокси).

Применение Суматролида Солютаб, Сумамеда форте и Экомеда возможно, только если ребенку больше 6 месяцев. У некоторых аналогов есть особое указание в инструкции: их действие на детский организм, в том числе и возможные побочные явления, недостаточно изучено.

Среди аналогов Клацида выделяют следующие наименования:

  • Рокситромицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Азитрокс;
  • Эомицин;
  • Роксигексал;
  • Элрокс;
  • Азитрус;
  • Хемомицин;
  • Вильпрафен;
  • Тремак-сановель;
  • Сумамокс;
  • Зетамакс ретард;
  • Сумамецин;
  • Сумаклид;
  • Зитноб;
  • Рулицин;
  • Зитролид;
  • Рулид;
  • Зитроцин;
  • Ромик;
  • Роксолит;
  • Рокситромицин ДС.

Противопоказания

Противопоказаниями к применениям антибиотика Клацида, которые зарегистрированы производителем на основании описаний клинических исследований, являются такие состояния:

  Противогрибковый спрей Ламитель – инструкция по применению

  • аллергии;
  • аритмии;
  • длительный или кратковременный прием таких лекарственных препаратов: Астемизол, Терфенадины, Ранолазины, Пимозид, Цизаприд, Тикагрелор, средства на основе Спорыньи, Мидазоламы, Колхицин, статины;
  • сниженная концентрация К;
  • недостаточность печени;
  • детский возраст: до 6 месяцев (гранулы), до 12-летнего возраста (таблетки, инфузии);
  • лактация;
  • недостаточность почек;
  • беременность.

Цены в Москве

Что еще способствует популярности Клацида, так это цена. В московских аптеках препарат продается по доступной стоимости. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, заказать по интернету с доставкой. Купить порошок Клацид 125 для приготовления суспензии можно за цену от 234 до 450 рублей.

Клацид 250 для ее приготовления стоит от 375 до 473 рублей. Стоимость таблеток Клацид 250 составляет от 468 до 765 рублей за 10 штук, от 479 до 834 рублей за 14 штук. Клацид цена 20 таблеток варьируется от 491 до 687 рублей.

Клацид 500 мг, который очень редко применяется в лечении детей, стоит в зависимости от количества таблеток в упаковке, от 400 до 1000 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено принимать антибиотик с такими медикаментами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин. Комбинация данных средств вместе с кларитромицином может вызывать серьезные побочные влияния на сердце. К примеру, аритмию, фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию.

Нельзя принимать с алкалоидами спорыньи, одновременное использование с эрготамином может спровоцировать развитие отравления. Плохая совместимость с рифабутином, так как он снижает концентрацию антибактериального медикамента в крови.

Рифапентин, этравирин, невипарин или эфавиренз могут снижать эффективность лечения за счет снижения концентрации в плазме крови. Вместе с ритонавиром необходима коррекция дозировки, сколько и в каких количествах пить лекарства – укажет лечащий врач.

С употреблением инсулина требуется регулярно измерять показания глюкозы, так как ЛС может спровоцировать гипогликемию. С хинидином есть шанс появления желудочковой тахикардии с дальнейшим переходом в фибрилляцию. Нежелательно употреблять вместе с варфарином и симвастатином. Во время терапии силданефила или тадафила, дозу возбуждающих средств следует снизить.

Теофиллин и карбамазепин повышают концентрацию ЛС в крови. С триазоламом существует риск развития сонливости и бреда. С ЛС повышается концентрация дигоксина в крови. Диакордин и верпамил способствуют понижению давления при одновременном употреблении с ЛС.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *