Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Повышенный холестерин и осложнения, которые возникают из-за его чрезмерного количества в организме, зачастую требуют назначение медикаментозной терапии.

Препарат Липримар является одним из эффективных средств, позволяющих нормализовать показатели холестерола в крови.

Инструкция по применению от производителя содержит необходимые указания для пациентов, однако подробную схему приема назначает лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Липримар – это лекарственный препарат, относящийся к группе гиполипидемических медикаментов. Действующее вещество – аторвастатин, обеспечивающий эффективность приема для снижения холестерина в крови. Вспомогательными компонентами, входящими в состав, являются карбонат кальция, целлюлоза, стеарат магния и другие.

Страна-производитель лекарства – Германия. Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета округлой формы. На одной стороне имеется гравировка в виде числа – оно обозначается количество аторвастатина в таблетке. На другой стороне при любой дозировке имеется гравировка «PD 155». Липримар выпускается в дозировках 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг.

Фото

На фото ниже приведены изображения всех существующих дозировок препарата:

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Липримар 10 мг Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Липримар 20 мг Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Липримар 40 мг Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Липримар 80 мг

Показания к применению

Основное показание к назначению Липримара – гиперхолестеринемия разных типов, в том числе первичная и семейная. И также препарат применяется для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда увеличивается риск их развития при повышенном уровне холестерина в крови.

Иногда показанием к назначению статинов, в том числе Липримара, может быть артериальная гипертензия – постоянное состояние повышенного давления. При этом заболевании также велик риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.

При повышенном уровне холестерина в крови назначению Липримара, как и других лекарств группы статинов, предшествует назначение диетотерапии.

Учитывая то, что гиперхолестеринемия связана с нарушением липидного обмена, во время медикаментозного лечения необходимо скорректировать питание.

Иногда соблюдение этой и других рекомендаций лечащего врача становится достаточно для того, чтобы нормализовать показатели холестерина. Если нет, назначается Липримар.

Механизм действия

Действие Липримара направлено на нормализацию показателей холестерина в крови и укреплению сосудов и артерий. Чтобы понять, как влияет аторвастатин на эти показатели, необходимо понимать принцип появления холестериновых отложений.

Холестерин попадает в человеческий организм двумя путями: вместе с продуктами, вырабатывается печенью. В норме у здорового человека должны присутствовать:

  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности.

Первые (ЛПВП) называют «хорошим» холестерином. Эти вещества выполняют много функций для нормально работы внутренних органов. Например, холестерин принимает участие в формировании некоторых гормонов, в том числе половых, защите клеточных мембран, выработке витамина D.

Нарушения появляются тогда, когда показатели ЛПВП или ЛПНП превышают норму. Чаще это касается липопротеинов низкой плотности.

Из-за увеличения их количества они проникают в кровоток и вместе с кровью разносятся по сосудам и артериям. Там липопротеины низкой плотности откладываются на их стенках.

В результаты сосуды и артерии закупориваются, появляются бляшки, нарушается кровоток, увеличивается риск тромбообразования.

Аторвастатин действует на печень, регулируя выработку холестерина. И также это действующее вещество способствует нормализации кровотока на участках сосудов и артерий, пораженных бляшками. Таким способом благодаря приему таблеток нормализуется количество холестерина в крови, уменьшается вероятность осложнений, особенно развития атеросклероза.

Атеросклероз – хроническое заболевание, означающее поражение сосудов и артерий холестериновыми бляшками. Если оно уже развилось, Липримар назначают сразу, немедикаментозными средствами с ним не справиться.

Инструкция по применению

Лекарство Липримар принимается строго по назначению врача, самостоятельный прием любых препаратов из группы статинов противопоказан.

Перед началом терапии проводится диагностика с определением уровня холестерина в крови и степенью поражения сосудов и артерий.

Если немедикаментозные методы лечения не принесли эффекта или пациент обратился к врачу поздно, когда заболевание прогрессировало, назначается прием Липримара.

Таблетки предназначены для перорального приема, запиваются небольшим количеством воды. Хотя принимать их можно независимо от употребления пищи и времени суток, врачи советуют делать это в вечернее время. Всю назначенную дозу принимают за один раз.

Еще статья:Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАналоги и заменители Аторвастатина

Начальная дозировка препарата обычно составляет 10 мг. Затем через месяц-полтора после начала лечения пациента направляют на повторный анализ крови.

Если замечена положительная тенденция, побочных эффектов нет, дозировка может быть увеличена.

Если на момент обращения больного к врачу норма холестерина была сильно превышена, начальная суточная доза может составлять 20 или 40 мг. Максимально допустимый суточный максимум – 80 мг.

В некоторых случаях, например, когда Липримар назначен для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, суточная доза может составлять 5 мг. При увеличении уровня холестерина, она также будет увеличиваться.

Иногда возникает необходимость применения препарата пациентами в возрасте от 10 до 18 лет. В таких случаях максимально допустимая суточная доза составляет 20 мг. Обычно сначала назначается 10 мг аторвастатина, при положительной динамике и отсутствии побочных эффектов она увеличивается. Эта группа пациентов должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, назначившего препарат.

Препарат Липримар внесен в справочник РЛС, который издается ежегодно, содержит подробную информацию о препарате.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению Липримара являются:

  • индивидуальная непереносимость аторвастатина или любого другого компонента, входящего в состав;
  • возраст до 18 лет (с 10 до 17 допускается прием, но строго по назначению врача и под его наблюдением);
  • острые заболевания печени, в том числе печеночная недостаточность в период обострения;
  • период беременности и грудного кормления.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Если в период лактации женщине требуется неотложный прием статинов, необходимо сначала прекратить грудью, затем приступать к лечению

Относительным противопоказанием считается алкоголизм. При чрезмерном употреблении спиртного на печень оказывается сильное давление, ее функциональность уменьшается.

Если воздействовать на нее в таком состоянии сильнодействующими препаратами, могут возникнуть осложнения.

Пациентам, страдающим алкоголизмом, статины назначаются только после отказа от алкоголя, а также после того, как они проходят реабилитацию по восстановлению и соблюдение диеты.

Побочные явления

Побочные действия от приема Липримара возникают в основном при индивидуальной непереносимости одного из его компонентов. И также они могут появиться на фоне передозировки. В первом случае требуется немедленная отмена приема препарата, во втором – необходимо обратиться к врачу, назначившему терапию, для корректировки дозировки.

Среди побочных явлений чаще всего встречаются:

  • головная боль, головокружение;
  • нарушения сна – чрезмерная сонливость либо бессонница;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • миалгия;
  • боль в спине, мышцах конечностей;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы.

В редких случаях проявляются такие побочные явления, как отеки конечностей, увеличение массы тела, боль в области грудной клетки, половая дисфункция, потеря работоспособности.

Особые указания

Врачи советуют придерживаться ряда рекомендаций, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения:

  • Применение любого препарата групп статинов без соблюдения диеты будет бесполезным. Начинать соблюдать назначенные правила по питанию необходимо до начала применения препарата, продолжать после его завершения.
  • До начала применения Липримара необходимо проверять показатели функции печени. Делать это важно на протяжении всего лечения.
  • Ежемесячно необходимо сдавать анализ крови на определение показателей холестерина. Это поможет определить, насколько эффективным является лечение Липримара и при необходимости увеличить дозировку препарата.
  • Перед началом лечения необходимо уведомить врача о применении любых лекарственных препаратах. С осторожностью рекомендуется употреблять препарат с антацидами, Феназоном, Дигоксином, пероральными контрацептивами, некоторыми другими лекарственными группами средств.
  • Средняя стоимость препарата (30 шт.) в пределах Москвы составляет: с дозировкой 10 мг – 550 рублей, 20 мг – 900 рублей, 40 мг – 800 рублей, 80 мг – 1200 рублей. Сколько стоит Липримар в вашей области, необходимо уточнять в местных аптеках.

Цена препарата в сети аптек Асна считается одной из наиболее выгодных – дозировка 10 мг (30 шт.) составляет 200 рублей.

Аналоги

Аналоги Липримара могут применяться в разных ситуациях: когда препарат недоступен для покупки в регионе, когда имеется противопоказания на компонент, по другим причинам. Хотя название препарата является известным, его назначают многие врачи, существуют не менее популярные заменители средства.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Статины – основная лекарственная группа, применяемая для лечения повышенного холестерина и вызванных этим осложнений

Некоторые из аналогов являются содержащими то же действующее вещество, что и Липримар – аторвастатин, другие производятся на основе других статинов.

В таблице ниже приведены аналоги Липримара на основе аторвастатина и других статинов:

Действующее вещество Название препаратов на его основе
Аторвастатин Аторис, Торвакард, Амвастан
Симвастатин Вабадин, Авеста, Вазостат
Розувастатин Гленраз, Кардиолип, Крестор
Флувастатин Лескол
Питавастатин Ливазо
Правастатин Правапрес, Липостат
Ловастатин Ловастатин, Ловагексал, Липрокс

Если лечение Липримаром или другими препаратами группы статинов не приносит желаемого результат или снижение уровня холестерина происходит слишком медленно, рекомендуется принимать средства на основе эзетимиба. Одним из наиболее эффективных считается Эзетрол.

Отзывы пациентов

Николай После того как у меня диагностировали атеросклероз, сразу приступил к лечению. Мне уже 50 лет, и я знаю, что у многих моих ровесников есть серьезные проблемы с сосудами.

Читайте также:  Банеоцин (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Врач назначил соблюдение диеты, занятие спортом – плаванием и спортивной ходьбой. Из лекарств назначили Липримар. Принимал по 20 мг ежедневно, потом по 40.

Прошло три месяца лечения и врач доволен результатом, говорит, что скоро дозировку будем снова уменьшать.

Ольга Липримар мне назначил врач, когда у меня случайно обнаружили повышенный холестерин. Я просто пришла в поликлинику сдать планово анализ крови, результаты показали превышение нормы холестерола. Немного расстроилась, но решила сразу взяться за лечение. Мне назначили диету и Липримар – по 10 мг в сутки. За полгода лечения удалось привести показатели в норму.

Татьяна На себе убедилась, что проблемы с сердцем приходят неожиданно. Мне 60 лет, и я всю жизнь вела здоровый образ жизни, не имела вредных привычек.

В прошлом году случился инфаркт, врачи объясняют, что на нервной почве. Быстро восстановиться и привести в порядок сосуды и всю сердечно-сосудистую систему мне помог Липримар.

И также принимала общеукрепляющие препараты, соблюдала диету и другие рекомендации врача.

Отзывы врачей

Алла Николаевна: «Липримар – один из качественных статинов, которые эффективно борются с повышенным холестерином. Конечно, стоимость препарата не из дешевых, но результат применения полностью ее оправдывает. Если нет противопоказаний, назначаю Липримар многим своим пациентам».

Андрей Сергеевич: «Статины – сильнодействующие препараты, которые назначаются чаще всего пожизненно. Я стараюсь максимально возможным способом помочь пациентам избавиться от лишнего холестерина с помощью соблюдения диеты и занятий спортом. Если без медикаментов не обойтись, назначаю Липримар. Считаю его одним из самых эффективных и безопасных препаратов».

Липримар: инструкция по применению таблеток

Латинское название: LiprimarКод АТХ: C10AA05Действующее вещество: АторвастатинПроизводитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг
Дойчленд ГмбХ, Германия

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t до 25 ССрок годности: 3 года.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Прием препарата Липримар показан при:

  • Развитии дисбеталипопротеинемии
  • Признаках гиперлипидемии, а также гипертриглицеридемии
  • Гиперхолестеринемии в различных формах.

Может использоваться для предупреждения развития патологий со стороны ССС при подозрении на инфаркт миокарда, стенокардию или же инсульт.

Состав и формы выпуска

В состав таблеток Липримар входит единственный активный компонент, представленный аторвастатином, его массовая доля в препарате (1 таб.) равна 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. Также присутствуют:

  • Стеариновокислый магний
  • Воск в виде порошка
  • Молочный сахар
  • МКЦ
  • Карбонат кальция
  • Полисорбат
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Эмульсия симетикона
  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия
  • Опадрай белый YS-1-7040.

Пилюли дозировкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в пленочной оболочке, размещены в блист. упаковке по 10 шт., внутри пачки имеется 30 таб. Препарат дозировкой 10 мг и 20 мг также отпускается в пачках, содержащих 100 пилюль.

Лечебные свойства

Согласно РЛС данное лекарственное средство относится к гиполипидемическим препаратам, которые оказывают гипохолестеринемическое воздействие.

Липримар содержит аторвастатин, он позволяет регулировать показатель холестерина в крови, а также его производство клетками печени. Именно поэтому его использование показано в случае гиперхолестеринемии (как врожденной, так и приобретенной), различных формах дислипидемии.

Лечебное действие препарата наблюдается в случае проведения терапии при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, если прием стандартных гиполипидемических средств не был эффективным.

Аторвастин позволяет быстро улучшить состояние больного при стенокардии и в случае иных патологий со стороны ССС, таким образом, удается существенно снизить вероятность возникновения ишемической болезни и различных осложнений.

При пероральном приеме лекарства Липримар действующий компонент хорошо абсорбируется. Наивысший показатель аторвастатина в плазме регистрируется спустя 2 часа с момента приема нужной дозировки.

Одновременное употребление пищи не оказывает влияние на показатель биодоступности активного компонента. Связь с плазменными белками наблюдается на уровне 98%. В ходе метаболических превращений аторвастатина формируется несколько активных веществ, выводятся они вместе с мочой и желчью.

Липримар: подробная инструкция по применению

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена: от 669 до 2895 руб.

Показан пероральный прием препарата. Перед началом лечения необходимо определение уровня гиперхолестеринемии, в дальнейшем назначается специальная диета и выполнение определенных физических упражнений. Липримар можно применять лишь тогда, когда иные методы лечения не были эффективными. На протяжении всего курса приема ЛС следует соблюдать антихолестериновую диету.

Суточную дозу препарата не рекомендуется разделять на несколько приемов, пилюли принимаются единоразово в сутки. Коррекция дозировки может проводиться по прошествии 2-4 нед. При необходимости уточните у врача, можно ли делить назначенную дозу на 2 приема.

Длительность лечебной терапии и дозировки лекарства определяются индивидуально с учетом характера течения недуга и типа дислипидемии.

Лицам с первичной гиперхолестеринемией или при диагностировании смешанной гиперлипидемией рекомендуется пить Липримар 10 мг (начальная дозировка). Наблюдать терапевтическое действие можно на протяжении последующих 2 нед., максимальная эффективность проявится через 4 нед. от момента приема таблеток.

Если же по прошествии 2-4 нед. с момента начала лечебного курса не регистрируется понижение показателя холестерина, рекомендуется повысить дозировку препарата.

При гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии обычно показан прием Липримар 40 мг или 80 мг в течение дня.

Стоит отметить, что наивысшая дозировка лекарства для взрослых равна 80 мг.

Деткам в возрасте 10-17 лет при диагностировании гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии рекомендуется начинать лечение с дозировки Липримар 10 мг. Если после 4 нед. лечения терапевтический эффект не достаточно выражен, может быть назначен Липримар 20 мг. Так как безопасность применения лекарства у детей не полностью изучена, поэтому не рекомендуется принимать дозу больше 20 мг.

Лицам, у которых выявлены патологии почечной системы, включая пациентов на гемодиализе, не рекомендуют проводить корректировку дозы Липримара.

Престарелым пациентам коррекцию дозировки ЛС не проводят.

Лицам, которые дополнительно принимают циклоспорин, обычно назначают пить 5 мг или 10 мг Липримара за стуки. В некоторых случаях потребуется пилюли делить пополам, к примеру, если используется Липримар дозировкой 20 мг.

Во время лечения необходимо мониторить состояние печени, чтобы вовремя выявить повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается прием данного лекарственного препарата при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам пилюль
  • Остром течении заболеваний
  • Различных патологиях печени
  • Беременности, ГВ.

С осторожностью следует употреблять ЛС лицам, которые злоупотребляют спиртным и при диагностировании патологий печени.

После лечение ЛС может регистрироваться незначительное увеличение активности как аланинаминотрансферазы, так и аспартатаминотрансферазы, рост показателя трансаминаз (без каких-либо внешних проявлений). В случае снижения принимаемой дозировки или при отмене лекарства наблюдается нормализация активности печеночных трансаминаз. Возможно продолжение лечения после снижения дозы.

Работу печени стоит мониторить до начала курса терапии, спустя 6-12 нед. и после повышения принимаемой дозировки и по мере необходимости в течение курса.

  • Лекарство потребуется отменить при сильном увеличении креатинфосфокиназы, в случае диагностирования миопатии.
  • Следует регулярно контролировать состояние больного с целью определения болезненности в мышцах (особенно на протяжении первых нескольких месяцев терапии и во время повышения дозировки).
  • Если же возникает необходимость проведения комбинированного лечения, тогда рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств в невысоких или же поддерживающих дозировках.
  • Возможно развитие рабдомиолиза, это обусловлено миоглобинурией при серьезных патологиях почек.
  • При обнаружении симптомов миопатии либо повышения вероятности развития почечной недостаточности при рабдомиолизе, следует временно отменить лечение или вовсе прекратить прием лекарства.
  • При вялости, наличии болевых ощущений в мышцах, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вероятность развития миопатии существенно повышается при одновременном приеме:

  • Циклоспорина
  • Никотиновой кислоты
  • Антимикотических ЛС
  • Эритромицина
  • Средств-фибратов
  • Кларитромицина.
  1. При сочетанном приеме Эритромицина, Дилтиазема, лекарств на основе фермента цитохрома CYP3A4, а также Кларитромицина может наблюдаться повышение плазменного показателя аторвастатина.
  2. При одновременном приеме Колестипола, а также лекарств, содержащих гидроксид магния или алюминия, возможно снижение плазменного уровня аторвастатина.
  3. Одновременный прием КОК (включающих этинилэстрадиол, норэтистерон) и Дигоксина может провоцировать повышение их уровня в крови.
  4. Совместимость с алкоголем
  5. Не следует одновременно принимать этанолсодержащие препараты и спиртное, высок риск развития побочных реакций.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно лекарство хорошо переносится, но также возможно развитие следующей побочной симптоматики:

  • НС: частые головные боли, бессонница, развитие астенического синдрома
  • ЖКТ: приступы тошноты, эпигастральные боли, повышенное газообразование, запор, проявление диспепсии.

Не исключается развитие патологий со стороны опорно-двигательного аппарата.

Очень редко наблюдается: гепатит, парестезия, развитие периферической нейропатии, возникновение холестатической желтухи и признаков алергии, гипестезия, амнезия, симптомы анорексии.

В некоторых случаях показано заменить Липримар аналогами (Аторис, Торвакард). Что лучше и какой препарат дешевле, уточните у врача.

Может усилиться проявление побочной симптоматики. Назначается лечебная терапия с учетом наблюдаемой симптоматики.

Аналоги

Аторис

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена от 340 до 1165 руб.

Аторис – лекарство на основе аторвастатина, проявляет аналогичное Липримару действие. Препарат оказывает гиполипидемическое влияние, используется для лечения патологий ССС. Выпускается в таблетированной форме. Хотя страна-изготовитель Аториса – Словения, препарат можно назвать доступным.

Читайте также:  Варфарекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Плюсы:

  • Пилюли выпускаются в нескольких дозировках
  • Невысокая стоимость
  • Побочные эффекты обычно слабо выражены.

Минусы:

  • Аторис не назначается к приему деткам до 18 лет
  • Противопоказан при циррозе печени
  • Во время лечения может наблюдаться ухудшение сна.

Торвакард

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена от 268 до 1574 руб.

Торвакард входит в группу статинов, проявляет выраженное гиполипидемическое действие. Основой препарата является аторвастатин. Торвакард рекомендуется принимать с целью снижения уровня холестерина, а также лечения недугов сердца. Производится препарат в форме пилюль различной дозировки.

Плюсы:

  • Может применяться для предупреждения инфаркта миокарда
  • Эффективно повышает показатель холестерина в крови
  • Невысокая цена.

Минусы:

  • Во время лечения возможно появление сыпи на теле
  • Может провоцировать снижение веса
  • Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Липримар»Скачать инструкцию «Липримар»
65 кб

Липримар — применение препарата — Информационный портал о здоровье

Медицинская статистика указывает на то, что проблемы с сердцем лидируют в общем списке причин смертности в России и по всему миру.

Ответственное отношение к своему здоровью предполагает курсовое лечение эффективными препаратами, одним из которых является Липримар. Он снижает уровень холестерина, оказывая положительное действие на работу сердца.

Препарат снижает риск ишемии и развития осложнений, продлевая во многих случаях жизнь пациенту.

Инструкция по применению Липримара

Липримар назначается лечащим врачом в разных дозировках и в соответствии с различными схемами, которые зависят от индивидуального состояния пациента.

Наряду с консультацией врача важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. В ней находятся важные сведения о противопоказаниях и побочных эффектах, лекарственном взаимодействии препарата.

Учет этих сведений сделает лечение результативным.

Статьи по теме Торвакард дозировка Как долго принимать статины для снижения холестерина Как принимать статины

Состав и форма выпуска

Препарат представлен на рынке в виде белых эллиптических таблеток, покрытых пленкой, на сломе которых виднеется ядро белого цвета. Они фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные упаковки. Состав:

Состав 1 таблетка
Аторвастатин, в виде кальциевой соли 10, 20, 40, 80 мг
Вспомогательные компоненты:
лактозы моногидрат, полисорбат 80, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, МКЦ, кальция карбонат, воск канделильский, Опадрай (полиэтиленгликоль, гипромеллоза, тальк, титана диоксид), симетикона эмульсия (стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, симетикон, вода)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата аторвастатин является избирательным ингибитором фермента, который трансформирует мевалонат (предшественник стероидов).

Аторвастатин уменьшает содержание в кровяной плазме уровня липопротеидов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов (ТГ), способствует неустойчивому возрастанию липопротеидов высокой плотности, если обнаружены гиперлипидемия или гипертриглицеридемия.

Препарат быстро абсорбируется после приема. Максимальная концентрация достигается через полтора-два часа. Биодоступность действующего вещества таблеток находится на уровне 95-99%. Его связываемость с белками плазмы равна 98%. Выведение медикамента происходит с желчью после внепеченочного или печеночного метаболизма примерно за 28 часов.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Если у пациента гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) или гипертриглицеридемия, препарат используется как дополнение к диете для уменьшения уровня триглицеридов, если иные методы немедикаментозного лечения не принесли нужного результата. Курс также назначается:

  • для уменьшения повышенного уровня липопротеидов у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, дисбеталипопротеинемией, дислипидемией (нарушение соотношения липидов в сыворотке крови);
  • для профилактики сердечно-сосудистых патологий и предотвращения вторичных осложнений у больных с ишемией (инсульт, инфаркт, стенокардия).

Перед тем, как начинать лечение Липримаром, пациенту следует попытаться снизить уровень холестерина в крови при помощи диеты, физических упражнений и понижения веса при ожирении. Таблетки принимаются вне зависимости от пищи. Доза 10-80 мг/сутки назначается, исходя из начального уровня липопротеидов низкой плотности:

Заболевание Доза, мг/раз/сутки Курс лечения, недель
Первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия 10 однократно 2-4
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия или гипертриглицеридемия 80 2-4

Особые указания

Препарат Липримар относится к гиполипидемическим средствам, поэтому во время его приема может умеренно повышаться сывороточная активность печеночных ферментов. Прочие особые указания:

  1. До начала приема, через 6 и 12 недель после употребления или увеличения дозы у пациентов требуется контролировать показатели функции печени.
  2. Риск развития миопатии повышается при сочетании препарата с Циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой, Эритромицином, противогрибковыми средствами.
  3. На фоне терапии медикаментом может возникнуть состояние рабдомиолиза (разрушение мышечных клеток), сопровождающееся миоглобинурией (появлением белка в моче).

Лекарственное взаимодействие

Аторвастатин метаболизируется изоферментом цитохрома, поэтому сочетание с его ингибиторами приводит к увеличению концентрации в плазме крови. Сочетания препаратов дают негативные эффекты:

  1. Циклоспорин увеличивает биодоступность действующего компонента, Эритромицин, Кларитромицин, Дилтиазем, Итраконазол и ингибиторы протеаз повышают его концентрацию в крови.
  2. Эфавиренз, Рифампицин, антациды на основе гидроксида магния или алюминия, Колестипол снижают уровень активного компонента.
  3. Комбинация с Дигоксином требует осторожности ввиду разжижения крови.
  4. Препарат повышает уровень норэтистерона и этинилэстрадиола при сочетании с пероральными контрацептивами.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные действия Липримара

Во время лечения Липримаром могут проявляться побочные действия со стороны разных систем и органов. Известными являются:

  • астения, бессонница, головная боль, недомогание, гипестезия (притупление ощущений), головокружение, нейропатия, парестезия (нарушение чувствительности), амнезия;
  • метеоризм, тошнота, запор, боль в животе, диарея, диспепсия, рвота, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, анорексия;
  • миалгия, судороги, боли в спине, миозит, артралгия (боли опорно-двигательного аппарата), миопатия;
  • аллергия, крапивница, зуд и сыпь на коже, анафилактические реакции, эритема, некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема);
  • гипогликемия, гипергликемия, тромбоцитопения;
  • импотенция;
  • периферические отеки;
  • кровоподтеки, синяки;
  • нарушение анализов мочи;
  • боли в груди;
  • утомляемость, нервное раздражение.

Симптомами превышения дозировки таблеток Липримар являются усиленные побочные эффекты, проявляемые с увеличенной частотой. Специфического антидота для устранения передозировки препаратом не существует. Купировать признаки превышения дозы необходимо проведением симптоматической терапии. Гемодиализ для выведения избытка вещества неэффективен.

Противопоказания

Препарат с осторожностью применяется у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, имеющих заболевания печени, включая в анамнезе. Противопоказаниями приема таблеток становятся:

  • активные заболевания печени, повышенный уровень сывороточных трансаминаз;
  • токсический рабдомиолиз в анамнезе;
  • репродуктивный возраст у женщин, не имеющих адекватных методов контрацепции;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Таблетки отпускаются по рецепту. Препарат может храниться при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

В аптеках встречаются заменители препарата с подобным эффектом и иногда совпадающим активным компонентом. Аналоги Липримара:

  • Аторис – гиполипидемическое средство на основе аторвастатина, выпускается словенской фабрикой;
  • Липтонорм – ингибитор раннего этапа синтеза холестерина, содержит аторвастатин;
  • Торвакард – таблетки чешского производства для лечения гиперлипидемии;
  • Аторвокс – препарат против гиперхолестеринемии;
  • Трибестан – таблетки для лечения импотенции, обладающие гиполипидемическим эффектом для больных дислипопротеинемией.

Липримар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Липримар или Крестор – что лучше

Как считают специалисты, лечение атеросклероза должно проводиться оригинальными препаратами, содержащими статины с подтвержденной эффективностью. Оба рассматриваемых медикамента обладают одинаковым действием, схожими действующими веществами (атоврастатин и розувастатин), что допускает их взаимозаменяемость в терапии заболеваний. Какой из них лучше для пациента, знает только врач.

Липримар или Аторвастатин – что лучше

По сравнению с оригинальным препаратом, Аторвастатин является дженериком (копией). Они схожи по составу и концентрации активного вещества, но качество сырья разное. Дженерик стоит дешевле, но у него больше побочных эффектов и противопоказаний. Лучше отдать предпочтение оригинальному препарату, особенно, если состояние больного тяжелое или осложненное.

Цена Липримара

Купить препарат можно через интернет или аптечные сети. В зависимости от ценовой политики, концентрации активного компонента и количества таблеток в упаковке меняется стоимость лекарства:

Разновидность таблеток (концентрация, количество) Примерная цена, рублей
10 мг 100 шт. 1779
20 мг 100 шт. 2548
40 мг 30 шт. 1105
20 мг 30 шт. 1054
10 мг 30 шт. 739
80 мг 30 шт. 1266

Отзывы

Марина, 67 лет

После перенесенного инфаркта мне пожизненно прописали принимать специальные таблетки Липримар, которые положительно влияют на состояние сердца и сосудов. Они не дают накапливаться избытку холестерина и защищают от повторного инфаркта миокарда. Лекарство дороговато, но здоровье дороже. К тому же, от препарата нет побочных эффектов.

Виктор, 42 года

У меня постоянно повышенный уровень холестерина, который не удается сбить соблюдением диеты и выполнением спортивной нагрузки. Врачи сказали, что такая концентрация холестерина опасна для жизни, поэтому надо принимать лекарство Липримар для нормализации здоровья сосудов и предотвращения развития атеросклероза. Я только начал пить препарат.

Елизавета, 55 лет

У меня предрасположенность к ишемической болезни сердца, поэтому для защиты работы сердечно-сосудистой системы я пью препарат Липримар. Врач назначила мне его в прошлом году. Я начинала прием таблеток с дозы 20 мг, сейчас пью по 40 мг раз в день. Внешне влияния препарата незаметно, но регулярная сдача анализов на липиды показывает норму.

Липримар — применение препарата — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Липримар таблетки покрытые оболочкой 10мг N30 ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Аторвастатин кальцияКонцентрация действующего вещества (мг): 10

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Читайте также:  Ипигрикс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП.

Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие первого прохождения через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания

Гиперхолестеринемия: — в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный) гиперлипидемию (соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны. — для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: — профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; — вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Беременность. Период грудного вскармливания. Женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции.

Возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет). Одновременное применение с фузидовой кислотой.

Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком.

Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Способ применения и дозы

Перед началом лечения Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечения основного заболевания.

При назначении препарата больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи.

Дозу препарата (от 10 до 80 мг 1 раз/сут) подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Липримара необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии у большинства больных необходимого эффекта удается добиться при применении Липримара в дозе 10 мг 1 раз/сут. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель.

При длительном лечении эффект сохраняется. Больным гомозиготной семейной гиперхолестеринемией препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз/сут (в большинстве случаев терапия приводила к снижению уровня Хс-ЛПНП на 18-45%.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому изменение дозы препарата не требуется. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия.

Менее частые побочные реакции (≤1%)Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия. Со стороны органов ЖКТ: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы (КФК). Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения. Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Передозировка

Передозировка препарата не описана.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени.

При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК.

Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Отпуск по рецепту

Да

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *