Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • 25 Марта, 2020
  • Неврология
  • Ульяна Романова

Медикамент «Луцетам 1200», инструкция по применению которого будет рассмотрена в данной статье, является ноотропным средством, оказывающим действие на ЦНС. В каких случаях его назначают? С какими заболеваниями этот медикамент помогает справиться? Есть ли противопоказания?

Вопросов, касающихся данной темы, много. И сейчас на наиболее популярные из них следует дать ответы.

Форма выпуска, состав и цена

«Луцетам 1200» можно найти в аптеках в виде белых двояковыпуклых таблеток с пленочной оболочкой. Они не имеют запаха, а на одной стороне выгравирована метка «Е 243».

Главным действующим веществом является пирацетам. Как уже можно было догадаться, он содержится в каждой таблетке в количестве 1200 мг. Однако также есть «Луцетам» 800 мг и 400 мг. Просто в зависимости от состояния пациента и течения его заболевания могут назначать разные дозировки, и удобнее принять одну таблетку с содержанием 1200 мг пирацетама, чем три по 400 мг.

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Помимо действующего вещества, в составе есть также повидон К-30 и стеарат магния, плюс различные компоненты, образующие оболочку.

Препарат, кстати, недорогой. «Луцетам 1200 мг», инструкция по применению которого будет рассмотрена далее, стоит около 120 рублей. Соответственно, чем меньше действующего вещества в таблетках, тем они дешевле.

Воздействие на организм

Являясь ноотропным препаратом, «Луцетам» воздействует на ЦНС по-разному. А именно:

  • Улучшает микроциркуляцию.
  • В головном мозге модифицирует нейротрансмиссию.
  • Улучшает условия, которые способствуют нейрональной пластичности.
  • Оказывает влияние на реологические характеристики крови без провоцирования вазодилатации.

В инструкции по применению «Луцетама 1200» говорится, что данный медикамент помогает повысить концентрацию внимания и улучшить когнитивные функции. Это можно доказать, проведя ЭЭГ – результаты продемонстрируют повышение α- и β-активности, а также снижение δ-активности.

Еще препарат помогает восстановить когнитивные функции после разнообразных нарушений (электросудорожная терапия, интоксикация, гипоксия, например) и укорачивает длительность вестибулярного нейронита.

Плюс ко всему, с помощью «Луцетама» (800, 400 или 1200 мг) удается ингибировать повышенную агрегацию активированных тромбоцитов. И если у пациента диагностирована патологическая ригидность, то таблетки помогают улучшить их способность к фильтрации и деформируемость.

Фармакокинетика

Она тоже в подробностях описана в инструкции по применению «Луцетама 1200». Действующее вещество медикамента быстро и практически целиком всасывается из ЖКТ.

Препарат биодоступен на 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови после приема 2 грамм вещества наблюдается уже спустя 30 минут. В спинномозговую жидкость пирацетам проникает через 2-8 часов. Период полураспада составляет 4-5 и 8,5 часа соответственно (увеличивается в случае почечной недостаточности).

Это соединение избирательно накапливается в затылочных, теменных, лобных долях, а также в базальных ядрах, мозжечке и тканях коры головного мозга. А вот с плазменными белками не связывается.

Через плацентарный барьер и ГЭБ вещество проникает, но метаболиты не образует. Оно выводится в неизменном виде почками. Экскреция, кстати, практически полная – около 95 % в течение 30 часов.

Показания

В инструкции по применению «Луцетама 1200» они сведены в лаконичный перечень:

  • Интеллектуально-мнестические нарушения, возникшие самостоятельно, не на фоне деменции. В таком случае с помощью препарата выполняется симптоматическое лечение.
  • Кортикальная миоклония у пациентов, чувствительных к пирацетаму. Тогда средство назначается, чтобы уменьшить ее симптомы. Это может быть либо монотерапия, либо комплексная. Зачастую для определения чувствительности проводят пробный курс лечения.
  • Психоорганические расстройства. Как правило, они возникают у пациентов с такими проблемами: головокружения, нарушения памяти и походки, плохая концентрация внимания, слабая общая активность, расстройство поведения, болезнь Альцгеймера.
  • Нарушение психической и двигательной активности и эмоциональной сферы как последствия нарушенного мозгового кровообращения.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Восстановление после интоксикаций головного мозга и травм.
  • Алкогольный абстинентный синдром и нарушения когнитивного характера, связанные со злоупотреблением спиртным.

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Как можно видеть, препарат имеет довольно узкую направленность. И то, что он отпускается по рецепту, не удивительно.

Противопоказания

Рассмотрев инструкцию по применению «Луцетама» (800, 400 или 1200 мг), нужно перечислить и состояния, являющиеся противопоказанием для использования данного препарата. Это:

  • Геморрагический инсульт.
  • Хорея Гентингтона.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Лактационный период.
  • Беременность.
  • Высокая чувствительность к производным пирролидона либо непосредственно к пирацетаму и вспомогательным компонентам медикамента.

Также в инструкции по применению таблеток «Луцетам 800 мг» говорится, что это средство с осторожностью может быть назначено при тяжелом кровотечении, почечной недостаточности с показателем КК 20-80 мл/мин, нарушении гемостаза и хирургическом вмешательстве.

Дозировка

Данное средство принимают во время еды либо натощак. Таблетки обязательно запивать жидкостью, а суточную дозу делить на 2-4 приема. Дабы предотвратить возможное появление проблем со сном, последнюю дозу нужно принимать не позднее 17:00.

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В инструкции «Луцетама 1200» в подробностях описывается то, как нужно принимать данное средство. Если требуется провести симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений, то употреблять нужно 2,4-4,8 г/сут.

При кортикальной миоклонии терапия начинается с 7,2 г/сутки, и через каждые 3-4 дня нужно увеличивать дозировку на 4,8 г. Максимальная допустимая равна 24 г/сутки. Терапию нужно продолжать на протяжении всего периода заболевания.

Дабы состояние пациента не ухудшилось, резко прекращать прием таблеток нельзя. Доза медленно уменьшается – каждые 2 дня на 1,2 г/сутки. А если терапевтический эффект не дает о себе знать, то лечение и вовсе прекращают.

При почечной недостаточности дозировку просчитывают тщательно, с учетом того, какой у пациента КК. Пожилым людям дозу тоже корректируют. А если терапия вынуждена продолжаться, но нужно взять под контроль функцию почек.

Нежелательные реакции

Помимо всего, в инструкции по применению «Луцетама 1200 мг» перечислены и возможные побочные эффекты. Среди них:

  • Питание и обмен веществ: увеличение веса.
  • Органы чувств: вертиго (головокружение).
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления.
  • Пищеварительная система: эпигастральная и абдоминальная боль, тошнота, диарея, рвота.
  • Кожные покровы: крапивница, зуд, дерматит.
  • ЦНС: повышенное либидо, гиперкинезы, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации, сонливость, тревога, депрессия, обостренная эпилепсия, астения, атаксия, головная боль, тремор, психическое возбуждение, бессонница, беспокойство, проблемы с равновесием.
  • Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактические реакции, гиперчувствительность.

Дабы избежать всего перечисленного, нужно соблюдать инструкцию по применению таблеток «Луцетам». 1200 мг, 800 или 400 – неважно, в какой дозировке врач назначил препарат, необходимо в любом случае следовать его предписаниям, чтобы не сделать себе хуже.

Передозировка

Учитывая, в каких количествах назначается данный препарат, можно догадаться, что он не токсичен. За всю врачебную практику был зарегистрирован лишь один случай, когда из-за «Луцетама» у человека развились диспептические явления – боли внизу живота и диарея с примесями крови. И то, потому что пациент принял раствор в количестве 75 г (!).

В случае если отравление все-таки возникнет, необходимо срочно вызвать рвоту, промыть желудок, а также провести потом симптоматическую терапию. Гемодиализ разрешен – он даст примерно 50-60-процентную эффективность.

Взаимодействие с другими препаратами

Если человек принимает «Луцетам» одновременно с экстрактом щитовидной железы, то высока вероятность возникновения дезориентации, раздражительности и проблем со сном.

С вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, фенитоином и клоназепамом вещество не взаимодействует.

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В высоких дозах это средство увеличивает эффективность аценокумарола, но только у людей с венозным тромбозом.

Вероятность того, что фармакодинамика «Луцетама» изменится из-за других медикаментов, крайне мала, поскольку он выводится в неизменном виде из организма в объеме 90 %. Метаболическое взаимодействие с иными средствами тоже маловероятно.

Что стоит сообщить про сочетание «Луцетама» с этанолом? Оно никак не отражается на уровне концентрации пирацетама.

Особые указания

Поскольку пирацетам влияет на агрегацию тромбоцитов, людям с риском кровотечения (допустим, при язве желудка) и с геморрагическими нарушениями средство назначают с осторожностью. То же самое касается лиц, принимающих антиагреганты, антикоагулянты либо страдающих от нарушения гемостаза.

Если человек с помощью «Луцетама» лечит кортикальную миоклонию, то он должен потом плавно завершать терапию. Резкая отмена препарата чревато возобновлением приступов.

Пожилым пациентам, вынужденным придерживаться долгой терапии, надо контролировать показатели функции почек. Если врач замечает необходимость, то дозу корректируют. Решение зависит от того, насколько сильно изменились показатели КК.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и занятий прочими потенциально опасными видами деятельности. Все потому, что действующее вещество отражается на психомоторных реакциях и концентрации внимания. Эти показатели улучшаются в итоге, но в первое время пациент может испытывать непривычные ощущения, что в любом случае отражается на способности сосредотачиваться.

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Что важно знать о применении «Луцетама» во время беременности? Как уже упоминалось ранее, его не стоит употреблять в этот период, потому что строго контролируемых и адекватных клинических исследований, касающихся безопасности и целесообразности такой терапии, еще не проводилось.

Но зато известно, что активное вещество проникает через плацентарный барьер и, что логично, также выделяется вместе с грудным молоком. А потому, если кормящей женщине показан «Луцетам», ей придется перевести ребенка на искусственное питание.

Отзывы

Важно обратить внимание и на них. Оставленные про «Луцетам 1200» отзывы пациентов положительные. И вот какие комментарии люди, принимавшие эти таблетки, пишут чаще всего:

  • Пропадают проблемы с давлением, исчезают головокружения и прочие симптомы. Некоторые утверждают, что для достижения такого результата хватило и нескольких недель.
  • У пожилых людей, состояние здоровья которых серьезно ухудшилось с возрастом, буквально открывается второе дыхание. И многие этому несказанно удивляются – мол, появляется бодрость, возрастает активность, возвращается энергичность.
  • Нормализуется память, улучшается настроение, сон, способность концентрироваться. Со временем укрепляется память и возрастает работоспособность.
  • Отлично препарат помогает и при остеохондрозе. Он не только избавляет от болей, но еще и способствует прекращению выпадения волос, которое многие пациенты связывают именно с данным заболеванием.
  • Со временем удается улучшить продуктивность. Согласно ощущениям пациентов, нервная система будто бы перестает изнашиваться. Также пропадает желание постоянно делать перерывы в работе, исчезает раздражительность. Люди замечают, что вновь могут спокойно работать и выполнять свои трудовые обязательства без неприятных ощущений.
Читайте также:  Релпакс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

И подобных комментариев – десятки. Но все люди упоминают в своих отзывах: инструкцию по применению «Луцетама 1200 мг» соблюдать нужно обязательно! Данный медикамент подходит далеко не всем. Но если врач решит, что вам он поможет, то не исключено, что вы окажитесь в числе тех счастливчиков, которые считают «Луцетам» настоящей панацеей.

Аналоги

Напоследок стоит перечислить препараты, которые могут стать альтернативой рассматриваемых таблеток. У «Луцетама 1200» аналогов много, но если по какой-то причине оригинальный медикамент найти не удается, то и замену подбирает всегда только врач. Самостоятельно это делать опасно.

В качестве альтернативы подойдет что-то из следующего:

  • «Пирацетам».
  • «Мемотропил».
  • «Ноотропил».
  • «Пиратропил».
  • «Пирабене».
  • «Эскотропил».
  • «Нооцетам».
  • «Пирамем».
  • «Церебрил».
  • «Ноотобрил».
  • «Стамин».

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Это препараты, полностью аналогичны «Луцетаму» по действующему веществу. Но есть еще медикаменты, которые схожи по действию. Это:

  • «Тиоцетам».
  • «Винпотропил».
  • «Фенотропил».
  • «Фезам».
  • «Омарон».
  • «Комбитропил».
  • «Фесцетам».
  • «Пантогам».
  • «Энцефабол».
  • «Пантокальцин».
  • «Пикамилон».
  • «Билобил».
  • «Нооклерин».

И это далеко не весь перечень средств, которые могут стать альтернативой «Луцетаму 1200 мг». Инструкции по применению таблеток схожи, однако всегда есть какие-то отличия. И о них своему пациенту расскажет врач, который и подберет альтернативу.

Луцетам

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Луцетама:

  • Таблетки: овальные, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской, без запаха и гравировкой («Е 241», «Е 242» или «Е 243) на одной стороне; на изломе видно наружное ядро белого или почти белого цвета и кольцо оболочки («Е 241» – по10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 20, 30 или 60 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка; «Е 242» – по 30 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка; «Е 243» – по 20 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или с незначительным зеленоватым оттенком, без запаха (по 5 мл в ампулах из бесцветного стекла, по 4 ампулы в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 15 мл в ампулах из бесцветного стекла, по 4 ампулы в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 5 упаковок).

Состав таблеток:

  • Действующее вещество: пирацетам – 400 мг (таблетки с гравировкой «Е 241»), 800 мг (таблетки с гравировкой «Е242»), 1200 мг (таблетки с гравировкой «Е242»);
  • Вспомогательные компоненты: повидон К-30 и магния стеарат;
  • Состав оболочки: макрогол 6000, дибутилсебакат, тальк, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), гипромеллоза.

Состав раствора:

  • Действующее вещество: пирацетам – 200 мг в 1 мл;
  • Вспомогательные компоненты: ледяная уксусная кислота, натрия ацетат, вода инъекционная.

Луцетам назначают в следующих случаях:

  • Психоорганический синдром, в особенности у пожилых людей, сопровождающийся головокружением, снижением памяти, концентрации внимания и общей активности, расстройством поведения, лабильностью настроения, нарушением походки, а также у пациентов с сенильной деменцией альцгеймеровского типа и болезнью Альцгеймера (симптоматическое лечение);
  • Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, психической и двигательной активности, эмоциональной сферы;
  • Головокружение и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружения психического происхождения;
  • Кортикальная миоклония (в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии);
  • Низкая обучаемость у детей, особенно в случаях приобретения специфических навыков счета, письма и чтения, которые не могут быть объяснены неадекватным обучением, умственной отсталостью или особенностями семейной обстановки (в составе комплексной терапии);
  • Психоорганический и абстинентный синдромы при хроническом алкоголизме;
  • Восстановительная терапия после травм и интоксикаций головного мозга.

Противопоказания

Применение Луцетама противопоказано в следующих случаях:

  • Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • Геморрагический инсульт;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным пирролидона.
  • Таблетки Луцетам принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью (водой или соком).
  • Раствор вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).
  • Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения (приема внутрь или введения) – 2-4 раза в сутки.
  • Рекомендуемые дозы для взрослых в зависимости от показаний:
  • Хронический психоорганический синдром: в течение 1-й недели – 4800 мг в сутки, далее – 1200-2400 мг в сутки в зависимости от выраженности симптомов;
  • Последствия инсульта: 4800 мг в сутки;
  • Алкогольный абстинентный синдром: 12000 мг в сутки. Поддерживающая суточная доза – 2400 мг;
  • Головокружение и связанные с ним расстройства: 2400-4800 мг в сутки;
  • Кортикальная миоклония: начальная суточная доза – 7200 мг, далее 1 раз в 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Принимать препарат продолжают в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки снизить дозу или вовсе отменить препарат, постепенно (каждые 2 дня) уменьшая дозу на 1200 мг;
  • Коматозные состояния, трудности восприятия у пациентов с травмами: препарат вводят в/м или в/в в начальной суточной дозе 9000-12000 мг. Поддерживающая доза – 2400 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 3 недель.

Детям для коррекции обучаемости Луцетам назначают в форме таблеток в суточной дозе 3200 мг. Лечение продолжают в течение всего учебного года.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу препарата определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК >80 мл/минуту – обычная доза;
  • КК 50-79 мл/минуту – 2/3 обычной дозы в 2-3 приема;
  • КК 30-49 мл/минуту – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
  • КК

Луцетам

Луцетам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Луцетам выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: овальные, двояковыпуклые, белые или почти белые, без запаха; на изломе видно белое или почти белое ядро и наружное кольцо оболочки (400 мг – по 20, 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 10 или 15 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 15 штук в блистерах, в картонной пачке 4 блистера; 800 мг – по 30 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; 1200 мг – по 20 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный, иногда с незначительным зеленоватым оттенком, без запаха (1000 мг пирацетама в ампулах бесцветного стекла по 5 мл, 5 ампул в ячейковых пластиковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; 3000 мг пирацетама в ампулах бесцветного стекла по 15 мл, 4 ампулы в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1 или 5 упаковок).

Действующее вещество – пирацетам:

  • В 1 таблетке – 400, 800 или 1200 мг;
  • В 1 мл раствора – 200 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблеток: повидон К-30, магния стеарат;
  • Раствора: ледяная уксусная кислота, натрия ацетат, дистиллированная вода.

Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, дибутилсебакат, тальк, этилцеллюлоза.

Показания к применению

  • Лечение последствий ишемического инсульта: нарушения психической и двигательной активности; нарушения эмоциональной сферы; нарушения речи;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома, сопровождающегося головокружением, снижением памяти, общей активности, изменением настроения, нарушением походки, пониженной концентрацией внимания, расстройством поведения (у пациентов пожилого возраста, больных с сенильной деменцией альцгеймеровского типа и лиц с болезнью Альцгеймера);
  • Лечение головокружения и расстройств равновесия, связанных с ним, кроме головокружения психического генеза;
  • Терапия абстинентного и психоорганического синдромов при хроническом алкоголизме;
  • Лечение кортикальной миоклонии (комбинированное или монотерапия);
  • Терапия в период восстановления после интоксикаций и травм головного мозга;
  • Комплексная терапия невысокой обучаемости у детей, особенно в тех случаях, когда приобретенные навыки письма, счета и чтения специфичны и не могут быть объяснены неадекватным обучением, умственной отсталостью либо особенностями обстановки в семье.

Противопоказания

Луцетам противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Конечная стадия почечной недостаточности;
  • Геморрагический инсульт;
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст до одного года;
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также производным пирролидона.

Способ применения и дозировка

Таблетки Луцетам принимают внутрь во время еды или натощак, запивают жидкостью (сок, вода). Суточная доза – 30-160 мг/кг, кратность применения – 2-4 раза в сутки.

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Суточная доза – 30-160 мг/кг (от 3 до 12 г в сутки), кратность введения – 2-4 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы (в сутки):

  • Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома – 1,2-2,4 г в зависимости от степени выраженности симптомов, в течение первой недели терапии – 4,8 г;
  • Алкогольный абстинентный синдром – 12 г. Поддерживающая доза составляет 2,4 г;
  • Лечение последствий инсульта – 4,8 г;
  • Головокружение и расстройства равновесия, связанные с ним – 2,4-4,8 г;
  • Коматозные состояния и трудности восприятия у пациентов с травмами – начальная доза составляет 9-12 г внутривенно или внутримышечно, поддерживающая – 2,4 г. Продолжительность лечения – не менее трех недель;
  • Кортикальная миоклония – начальная доза составляет 7,2 г, затем дозу повышают на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения максимальной дозы, равной 24 г. Терапию продолжают в течение всего периода болезни, но каждые полгода необходимо предпринять попытку уменьшить дозу либо отменить Луцетам. При этом дозу следует сокращать постепенно – каждые 2 дня на 1,2 г, чтобы предотвратить возможный приступ. Если терапевтический эффект отсутствует, либо он незначителен, лечение прекращают;
  • Коррекция пониженной обучаемости у детей – 3,2 г внутрь. Лечение следует продолжать на протяжении всего учебного года.
Читайте также:  Асманекс твистхейлер (спрей): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациентам с нарушениями почечной функции требуется коррекция режима дозирования. У лиц пожилого возраста дозу коррегируют только при наличии почечной недостаточности, а в случае длительного лечения контролируют функциональное состояние почек. Пациентам с нарушениями печеночной функции режим дозирования не корректируют.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения совместим с такими инфузионными растворами, как: 0,9% натрия хлорид, 5%, 10%, 20% фруктоза, 5%, 10%, 20% декстроза, 5% левулоза, декстран 100 – 6% в растворе натрия хлорида 0,9%, декстран 40 – 10% в растворе натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера с лактатом, гидроксиэтилкрахмал 6%, раствор Рингера, маннитол-декстран. Инфузионные растворы Луцетама стабильны не менее 24 часов.

Побочные действия

Во время применения препарата возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Пищеварительная система: в единичных случаях – рвота, тошнота, боли в области желудка, диарея;
  • Центральная и периферическая нервная система: гиперкинезия, сонливость, депрессия, нервозность; в единичных случаях – головная боль, нарушение равновесия, головокружение, атаксия, замешательство, бессонница, обострение течения эпилепсии, тревога, возбуждение, повышение сексуальности, галлюцинации;
  • Дерматологические реакции: зуд, отек, высыпания, дерматит;
  • Обмен веществ: увеличение массы тела;
  • Прочие: астения.

Побочные действия чаще всего возникают у пожилых пациентов, которые получают Луцетам в дозе более 2,4 г в сутки. При снижении дозы побочные эффекты, как правило, исчезают.

Особые указания

  • Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому его с осторожностью назначают во время больших хирургических операций, пациентам с симптомами тяжелого кровотечения или больным с нарушением гемостаза.
  • Пирацетам способен проникать через фильтрующие мембраны аппарата для гемодиализа.
  • Во время лечения препаратом, принимая во внимание возможность развития побочных эффектов, следует соблюдать осторожность, управляя автомобилем или работая с потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Луцетама и экстракта щитовидной железы возможна дезориентация, повышенная раздражительность и нарушение сна.

Не отмечено лекарственного взаимодействия с фенитоином, вальпроатом натрия, клоназепамом и фенобарбиталом. При применении в дозе 20 мг в сутки пирацетам не изменял сывороточную концентрацию данных противоэпилептических препаратов у пациентов с эпилепсией, которые получают препарат в постоянной дозе.

В высоких дозах (9,6 г в сутки) препарат повышает эффективность аценокумарола у больных с тромбозом вен.

Этанол не влияет на уровень концентрации пирацетама в крови, при приеме 1,6 г пирацетама концентрация этанола в сыворотке также не изменялась.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 5 лет, раствора для внутримышечного и внутривенного введения – 2 года.

Луцетам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ноотропный препарат. Пирацетам — циклическое производное GABA.
Препарат: ЛУЦЕТАМ®

Активное вещество препарата: piracetam

Кодировка АТХ: N06BX03
КФГ: Ноотропный препарат
Регистрационный номер: П №013160/01
Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Луцетам, упаковка препарата и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, без запаха, с фаской, с риской с обеих сторон, с гравировкой «Е 242» на одной стороне таблетки; на изломе видно наружное кольцо оболочки и ядро белого или почти белого цвета.
  • 1 таб.
    пирацетам
  • 800 мг
  • Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-30, макрогол 6000, дибутилсебактат, титана диоксид (Е171), тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

  1. Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, без запаха, с гравировкой «Е 243» на одной стороне таблетки; на изломе видно наружное кольцо оболочки и ядро белого или почти белого цвета.
  2. 1 таб.
    пирацетам
  3. 1.2 г
  4. Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-30, макрогол 6000, дибутилсебактат, титана диоксид (Е171), тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза.

20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

  • Раствор для в/в и в/м введения абсолютно прозрачный, бесцветный, возможен незначительный зеленоватый оттенок, без запаха.
  • 1 мл
    1 амп.
    пирацетам
    200 мг
  • 1 г
  • Вспомогательные вещества: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.
  • 5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (2) — пачки картонные.
  • Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Луцетам

Ноотропный препарат. Пирацетам — циклическое производное GABA. Непосредственно воздействует на головной мозг. Луцетам улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а так же повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта.

Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Луцетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.

Луцетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.

6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.

Луцетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax составляет 40-60 мкг/мл, которая достигается в плазме крови через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости — 8.5 ч.

Выводится почками в неизмененном виде — 80-100%, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика препарата

пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Показания к применению:

  1. — симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
  2. — лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
  3. — хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
  4. — в период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга;
  5. — лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения психического происхождения;
  6. — в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей, особенно в случаях приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки;
  7. — для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

Дозировка и способ применения препарата

Внутрь препарат назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг, кратность приема — 2-4 раза/сут.

В/в или в/м назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг (3-12 г/сут), кратность введения — 2-4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г/сут, а в течение первой недели — 4.8 г/сут.

При лечении последствий инсульта назначают 4.8 г/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут. Поддерживающая доза — 2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия назначают 2.4-4.8 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.

Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами препарат вводят в/м или в/в в начальной дозе 9-12 г/сут, поддерживающая доза – 2.4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 недель.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают внутрь в дозе 3.2 г/сут. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

  • У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
    Степень почечной недостаточности
    КК (мл/мин)
    Доза
    Норма
    >80
    Обычная доза
    Легкая
    50-79
    2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема
    Средняя
    30-49
    1/3 обычной дозы в 2 приема
    Тяжелая

Луцетам: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Неотропный лекарственный препарат Луцетам (пирацетам) обладает действующеим веществом производным от гамма-аминомасляной кислоты с циклической структурой (пирацетам).

Имеет положительные действия на обмен веществ головного мозга, улучшает его кровоснабжение, повышает когнитивные функции (познавательность, обучаемость, внимательность, память, умственная работа).

Действие осуществляется за счет нескольких механизмов: улучшает метаболические процессы нервных клеток, активизирует микроциркуляцию, улучшает межполушарные связи, улучшает синаптическую передачу неокортикальных структур мозга, нормализует скорость распространения процессов возбуждения-торможения головного мозга.

Читайте также:  Экомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Улучшение микроциркуляции достигается за счет изменения реологических свойств крови, не имеет сосудорасширяющего эффекта.

Изменение реологических свойств крови достигается ингибицией агрегации тромбоцитов, уменьшение адгезии эритроцитов, уменьшение содержания фибриногена, снижение уровня фактора Виллебрандта (на 30-40%).

Восстанавливает эластические свойства мембран эритроцитов, удлиняет время кровотечения. Уменьшает продолжительность и выраженность нистагма вестибулярного генеза. Пирацетам имеет протективные свойства при гипоксически-ишемических поражениях и нарушениях функций головного мозга вследствие интоксикаций. Восстанавливает нарушенные функции головного мозга.

После перорального применения практически полностью быстро происходит всасывание. Сmax достигается через 60 минут после приема пирацетама. После приема дозы в 2 г биодоступность составляет 100%. Время полувыведения препарата составляет 4-5 часов (из плазмы крови) и 8 часов – из спинномозговой жидкости.

На период полувыведения влияют функции почек – при почечной недостаточности наблюдается увеличение времени полувыведения. В организме метаболизму не подвергается, выводится в неизмененном виде с мочой (80-100% пирацетама). При однократном приеме 90-100% от принятой дозы выводятся через сутки почками. С калом выводится 1-2% принятой дозы.

При введении в вену начинает действовать сразу. Сmax в ликворе достигается через 2-8 часов после в/в введения. Биодоступность составляет 100%. Период полувыведения – 4-5 часов (из плазмы крови) и 6-8 часов (из спинномозговой жидкости). При печеночной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Пирацетам проходит мембраны при проведении гемодиализа, а также через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры.

В экспериментах на животных показано, что пирацетам способен накапливаться в коре головного мозга (лобные, затылочные и теменные зоны, базальные ганглии, мозжечок). Пирацетам проникает в грудное молоко.

Показания к применению:

Пероральный прием Луцетама (пирацетама):- реабилитационная терапия после инсульта (ишемический инсульт, хроническая стадия), черепно-мозговой травмы;- психоорганический синдром у больных пожилого возраста (снижение памяти, снижение концентрации внимания, общей активности, головокружения, нарушения поведения, изменение походки, лабильность настроения);- болезнь Альцгеймера;- сенильная деменция;- кортикальная миоклония (в составе комплексного лечения или монотерапия);- в педиатрии – при низких способностях к обучению и психоорганическом синдроме (в составе комплексного лечения).

Парентеральное введение Луцетама:

— различные типы деменций (потеря памяти, снижение памяти, утрата способности к концентрации внимания, потеря живости движений);- заболевания нервной системы, вызванные сосудистыми нарушениями у гериатрических пациентов и пожилых людей;- гипоксическая афазия;- корковый миоклонус;- органический психический синдром;- в качестве вспомогательного средства при развитии симптомов после операций на головном мозге (непроизвольное движение глазных яблок, головокружение, утрата способности говорить, писать);- при алкоголизме – для терапии синдрома отмены, при снижении когнитивных функций.

Способ применения:

Таблетки Луцетам назначают перорально в суточной дозе из расчета 30-160 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Принимать таблетки следует во время приема пищи или натощак, запивая водой или соком. При хроническом психоорганическом синдроме используют в качестве симптоматической терапии. Суточная доза при этом может составлять 4,8 г в сутки (4 таблетки по 1,2 г, 6 таблеток по 0,8 г, 12 таблеток по 0,4 г), что зависит от выраженности симптомов. Через 2-3 недели приема в такой дозировке проводят снижение дозы до поддерживающей. Поддерживающая доза составляет 1,2-2,4 г в сутки (1-2 таблетки по 1,2 г, 1,5-3 таблетки по 0,8 г, 3-6 таблеток по 0,4 г). При расстройствах восприятия у лиц после черепно-мозговой травмы стартовая доза составляет 9-12 г в сутки. Снижают дозировку постепенно до поддерживающей дозы 2,4 г в сутки. В реабилитационной терапии последствий инсульта назначают 4,8 г в сутки (хроническая стадия процесса).Продолжительность терапии должна быть не менее 3 недель.В педиатрии при возрасте до 7 лет в целях коррекции обучаемости (снижение способности к обучению) применяют в суточной дозе 3,3 г.Доза препарата для применения у детей зависит от возраста: 1-3 года – 0,4 г/сутки, 3-7 лет – 0,4-0,8 г/сутки, 7-12 лет – 0,4-2 г/сутки, более 12 лет – 0,8-2,4 г/сутки.

Продолжительность терапии – в течение всего периода обучения. Кортикальная миоклония требует назначения в суточной дозе 7,2 г. При этом через каждые 3-4 дня необходимо увеличивать дозировку на 4,8 г. Максимальная суточная доза при миоклонии составляет 24 г.

Продолжительность лечения – весь период заболевания, но каждые 6 мес. Необходимо или снижать дозу, или луцетам отменяют. Снижение дозировки осуществляют постепенным уменьшением каждые 2 дня на 1,2 г/сутки.

В случае недостаточного терапевтического действия или отсутствии эффекта терапию луцетамом прекращают.

При легкой степени почечной недостаточности и клиренсе креатинина 50-75 мл/мин назначают две трети от обычной дозы (разделить на 2-3 приема). При средней степени тяжести и клиренсе креатинина 30-49 мл/мин – одна треть от обычной дозы (разделить на 2 приема).

При тяжелой степени при клиренсе менее 30 мл/мин назначают одну шестую от обычной дозы в 1 прием. При терминальной почечной недостаточности прием луцетама противопоказан. При нарушениях печеночных функций назначают обычные дозы препарата.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина 80 мл/мин изменение дозировки не требуется.

Луцетам в инъекциях применяется несколько недель, далее при необходимости переходят на таблетированную форму.

Продолжительность парентерального введения зависит от реакции пациента на препарат и его общего состояния.

Дл внутривенного введения препарата в виде инфузии можно применять изотонический раствор хлорида натрия (0,9%), раствор глюказы или фруктозы (5; 10; 20%), растворы: левулозы (5%), Рингера, Рингера-Локка, маннитола-декстрана, гидроксиэтиловый крахмал.

Дл взрослых стартовая доза – 2,4 г/сутки, разделить на 2 приема. Затем переходят на поддерживающую дозу в 1,2-2,4 г/сутки (в 2 приема). Для пациентов, которое проходят лечение от алкоголизма, в период отмены алкоголя применяют 12 г луцетама, далее им назначается поддерживающая дозировка в 2,4 г/сутки.

При цереброваскулярных поражениях и посттравматических симптомах (снижение познавательной деятельности) стартовая суточная доза на протяжении первых 2 недель составляет 9-12 г, в последующем дозу снижают до 2,4 г/сутки (длительность лечения – не менее 5 недель).

  • Для пациентов, проходящих лечение по поводу внезапного сокращения мышц мозговой этиологии стартовая доза составляет 2-4 г/сутки.
  • Побочные действия:
  • Противопоказания:
  • Беременность:

За несколько недель дозировку им следует повысить до 9-12 г/сутки.При органическом психическом синдроме у пациентов старческого возраста применяют в суточной дозе 4,8 г. Через несколько недель проводят снижение дозировки до достижения суточной поддерживающей дозы луцетама 1,2-2,3 г/сутки.Для детей 8-12 лет применяют при дислексии (суточная максимальная доза составляет 0,03-0,16 г/кг веса или 3,2 г).При клиренсе креатинина 40-60 мл/мин (соответственно, уровень креатинина сыворотки крови – 1,25-1,7) коррекция дозировки не требуется. При снижении клиренса до 20-40 мл/мин (уровень креатинина в крови – 1,7-3,0) назначают не более одной четвертой от обычной взрослой дозировки.При применении таблеток возможны:- желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, рсвота, тошнота, боли в животе);- нервная система и психика (головные боли и головокружения, нарушение равновесия, атаксия, нарушения сна, обострение эпилепсии; возбуждение, галлюцинации, тревога, нервозность, повышение сексуальности, депрессия, сонливость);- кожные реакции (зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь).При применении парентерального введения:Особенно часто побочные эффекты появляются у лиц старческого возраста при назначении в дозе 2,4 г/сутки (нервозность, страх, раздраженность, агрессивность, бессонница, усиление двигательной активности, повышение возбудимости). Редко отмечаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, тремор конечностей, головные боли, повышение сексуальности.- гиперчувствительность к пиролидону и его производным, пирацетаму или прочим компонентам препарата;- возраст до 1 года;- геморрагический инсульт (острые нарушения мозгового кровообращения);- клиренс креатинина менее 20 мл/мин (при терминальной почечной недостаточности).Клинических исследований по безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Пирацетам способен проникать через гематоплацентарный барьер, в молоко матери. При грудном вскармливании у детей в крови определяется пирацетам в концентрации 70-90% от его концентрации в крови кормящей женщины. Пирацетам за редкими исключениями не назначают беременным. При назначении препарата кормящей матери следует временно прекратить кормление, пока мать не закончит прием луцетама.

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  2. Фармакодинамические свойства луцетама не изменяются при приеме препаратов, которые подвергаются биотрансформации цитохромом Р450.
  3. Передозировка:
  4. Форма выпуска:
  5. Условия хранения:
  6. Синонимы:
  7. Состав:
  8. Дополнительно:
  9. Больным, принимающим луцетам, необходима осторожность при вождении транспортных средств и работе, требующей концентрации внимания.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы (Т3, Т4) наблюдается повышенная раздражительность, бессонница, дезориентация в пространстве, личности и времени. В высоких дозах пирацетам (9,6 г/сутки) усиливает действие аценокумарола у пациентов с венозными тромбозами. При этом снижается уровень фибриногена, уровень агрегации тромбоцитов, реологические свойства крови и плазмы, факторы Виллебрандта.Концентрации противоэпилертических препаратов не повышаются при приеме пирацетама (20 мг/сутки). При одновременном приеме алкоголя уровень пирацетама не изменяется (1,6 г/сутки).Описаны симптомы передозировки при приеме препарата внутрь в дозе 75 г (диарея, кишечное кровотечение, боли в животе). При передозировке пирацетама следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфический антидот отсутствует. При гемодиализе элиминируется 50-60% пирацетама.Таблетки 400; 800; 1200 мг.Раствор для инъекций в ампулах (1 г – 5 мл; 3 г – 15 мл).При температуре 15-30°С в месте, защищенном от влаги и доступа света. Рецептурный отпуск.ПирацетамТаблетки:Активное вещество: пирацетам (400; 800; 1200 мг в таблетке).Вспомогательные вещества: повидон К30, диоксид титана, дибутилсебакат,стеарат магния, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, этилцеллюлоза.Раствор для инъекций:Активное вещество: пирацетам 200 мг в 1 мл.Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная, ацетат натрия, вода для инъекций.Осторожно назначают пациентам с нарушениями гемостаза, перед и во время больших хирургических операций, при кровотечениях тяжелой степени (так как влияет на агрегацию тромбоцитов).При терапии кортикальных миоклоний рекомендуется резко отменять препарат (провоцирует резкое возобновление приступов).У пациентов старческого возраста требуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости доза пирацетама корректируется в зависимости от клиренса креатинина Пирацетам проходит сквозь мембраны аппарата для гемодиализа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *