Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Моксарел относится к препаратам, обладающим гипотензивным действием, что понижает артериальное давление. Цена на лекарство российского производителя варьируется в зависимости от расфасовки и дозировки и составляет:

  • Упаковка из 14 таблеток по 0,2 мг стоит в пределах 100 рублей; а по 0,4 мг – 180 руб.
  • Упаковка из 30 таблеток, по 0,2 мг стоит в пределах 190 рублей; а стоимость препарата по 0,4 мг – 320 руб.

Действующим элементом выступает моксонидин.

Препарат влияет на центральную нервную систему, но побочные действия выражены слабо.

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат в аптечной сети

Характеристика

Благодаря быстрому достижению гипотензивного эффекта препарат используется для устранения признаков повышения АД.

Моксарел относится к лекарственным средствам – агонистам имидазолиновых рецепторов, располагающихся в области продолговатого мозга. При их запуске в организме наблюдается ослабление симпатической части ВНС на стенки сосудов. Расслабление понижает АД.

При регулярном применении фармацевтического средства восстанавливается ЧСС и понижается производство адреналина, что нормализует деятельность ССС. Это предупреждает гипертрофические процессы в миокарде левого желудочка.

Еще одно преимущество Моксарела – положительное действие на углеводный обмен и понижение сахара в крови. При улучшении работы микроциркуляторного русла наблюдается положительная динамика в течении сахарной болезни.

При назначении Моксарела отмечается повышенная чувствительность мозговых структур к глюкозе, что повышает мыслительную и когнитивную деятельность. У людей с диагнозами “гломерулосклероз” и “фиброз” отмечается устойчивое замедление гибели нефронов, что улучшает прогноз.

Моксарел: инструкция по применению

Основное показание к назначению Моксарела – АГ первичной или вторичной степени. Действие препарата направлено на уменьшение обострения заболевания и блокировку механизма дальнейшего повышения АД.

Преимущество препарата – назначают людям при обострении ССЗ и во время гипертонического криза.

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПоказание к назначению – АГ

Дозировка

Прием таблеток Моксарел не зависит от приема пищи, поэтому единственное указание – соблюдение дозировки.

Определяет дозировку врач в зависимости от сложности течения заболевания и принимаемых средств. Препарат прописывается в количестве 1 таблетка в сутки по 0,2 или 0,4 мг. Если при таком назначении терапевтического эффекта достигнуть не удалось, то врач увеличит дозировку препарата до 0,3 мг дважды в день.

Важно! Людям, у которых диагностирована терминальная стадия поражения почек, количество препарата в сутки не  больше 0,2 мг.

Описание таблеток Моксарел

Моксарел производится в виде округлых таблеток, покрытых сверху белой, желтой или розовой оболочкой. Каждая таблетка вмещает моксонидин 0,2, 0,3 или 0,4 мг.

Количество таблеток в одном блистере варьируется от 14 до 30 штук.

Фармакокинетика

Абсорбация препарата после попадания в организм происходит в верхнем отделе ЖКТ. Его биодоступность достигает 88%. Самая большая концентрация достигается через 60 минут.

Фармакокинетика максонидина не зависит от поступления пищи. Соединение с белками крови достигает 7,2%. Главным метаболитом действующего вещества является дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Его фармакодинамическая активность при сопоставлении с обычным моксонидином равняется 10%.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч. Через 24 ч. действующее вещество на 90% выводится организмом посредством почек и чуть меньше 1% препарата уходит посредством кишечника.

У людей с АГ отклонений фармакокинетики моксонидина не зафиксировано. Чего не скажешь о людях в пожилом возрасте, у которых на фоне замедления метаболизма или высокой биодоступности наблюдаются незначительные изменения показателей.

Так как 90% препарата выводится посредством почек, больным с установленным отклонением в их функциях дозу нужно подбирать, учитывая степень заболевания и состояние больного.

При процедуре гемодиализа происходит выведение небольшой части препарата.

Комбинирование

При одновременном использовании с другими препаратами можно получить и положительный, и отрицательный результат:

  • При употреблении с другими антигипертензивными средствами можно добиться положительного эффекта. В этом случае наблюдается более быстрое понижение АД, но нужно учесть состояние больного, чтобы избежать гипотензии.
  • Применение с бета-блокаторами может привести к замедлению ЧСС.
  • При употреблении антидепрессантов назначение Моксарела нежелательно. Использование препарата с транквилизаторами, седативными средствами и этиловым спиртом повышает их действие.
  • При назначении препарата одновременно с производными бензодиазепиа и лоразепама происходит усиление их эффективности, что провоцирует усиление мыслительных способностей у пациентов.

Побочные эффекты

Препарат оказывает селективное действие на имидазолиновые и альфа-адренергические рецепторы 1 типа, поэтому побочные эффекты имеют слабую выраженность у большинства пациентов. В большинстве случаев люди жалуются на приступы головной боли, замедление реакций и сухость в ротовой полости.

Как же реагирует организм на препарат:

  • гипотензия,
  • симптомы брадикардии.
  • боли в области головы и приступы головокружения,
  • склонность ко сну в дневное время,
  • обморок,
  • сухость в ротовой полости,
  • диспепсия,
  • подташнивание,
  • рвотные позывы.
  • бессонница,
  • приступы нервозности,
  • высыпания,
  • зуд,
  • отечность.
  • болезненные ощущения в шейном отделе и спине,
  • звон в ушах.

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВнезапное головокружение

Противопоказания

Несмотря на то что Моксарел оказывает положительное воздействие при лечении АГ, у него есть строгие противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении.

Центральная нервная система является проводником к стабилизации АД, поэтому основные ограничения связанны с ее деятельностью:

  • высокая восприимчивость организма к действующему веществу и его компонентам;
  • нарушение сердечного ритма;
  • синдром ССУ;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • симптомы брадикардии;
  • острая и ХСН;
  • прием Моксарела с трициклическими антидепрессантами;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • лактационный период;
  • диагностированная непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы,
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСлишком редкий пульс – ограничение к употреблению препарата

Указания к применению

Если назначен прием Моксарела и бета-адреноблокаторов в комплексе, то при их отмене необходимо придерживаться схемы: сначала убирают бета-адреноблокаторы из каждодневного приема, и только спустя несколько дней можно отказаться от Моксарела.

Резкую отмену препарата врачи не рекомендуют, хотя научных подтверждений, что быстрое прекращение приема может спровоцировать повышение АД, нет. Но лучше перестраховаться, чем лечить последствия спешки. Поэтому врачи рекомендуют отводить на полную отмену около двух недель с постепенным понижением дозировки.

Вождение автомобиля

Так как одним из побочных проявлений называют снижение концентрации и замедление психомоторных реакций, то от вождения автомобиля рекомендуется воздержаться на период лечения. Если это сделать невозможно, старайтесь соблюдать предельную осторожность.

Это ограничение касается и других работ, где требуется повышенная концентрация внимания.

Беременность и лактация

Научных заключений, готовых подтвердить безвредность препарата для женщин в период вынашивания малыша, нет, поэтому врачи не берут на себя такую ответственность, и подбирают безопасные медикаменты.

А вот во время кормления грудью от употребления препарата стоит отказаться, так как действующее вещество способно попадать к ребенку через грудное молоко.

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ период вынашивания малыша лучше отказаться от препарата

Правила хранения и сроки

Эти два параметра аналогичны для всех препаратов. Главное правило – недоступность для детей. Место, где находятся лекарственные средства, должно быть закрыто от солнечного света, а температура в помещении – не превышать 25 градусов.

Аналоги

Среди популярных заменителей препарата Моксарел можно выделить несколько:

  • Моксогамма.
  • Моксонидин.
  • Моксонидин канон.
  • Моксонитекс.
  • Тензотран.
  • Физиотенз.

Кроме моксонидина в группе стимуляторов центральных имидазолиновых рецепторов находится рилменидин. Он зарекомендовал себя как эффективный препарат, оказывающий положительное влияние при различной степени АГ. Не оказывает влияние на сокращение сердечной мышцы и не урежает пульс.

: Препарат из линейки аналогов – «Тензотран», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Препарат обладает нейропротективным действием. Терапевтического эффекта можно достичь при употреблении 1-2 мг/день. Лекарство выпускается под торговым названием  Альбарел, производство Венгрия.

Отзывы

Большинство тестируемых больных отзываются о препарате как об эффективном средстве при повышенном давлении. Хорошая переносимость и слабо выраженные побочные действия играют большую роль. При регулярном приеме препарата в терапевтических дозах у пожилых людей отмечались заметные улучшения когнитивных и мыслительных способностей.

  • Немаловажным фактом является цена, если сравнивать с аналогами иностранного производства, то отечественный препарат – в разы дешевле.
  • Более подробно о действующем веществе, механизме его воздействия на организм можно узнать из видео:
  1. Обзор современных препаратов от гипертонии:

Моксарел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Моксарел (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Моксарел – препарат на основе моксонидина, который относится к веществам с выраженным гипотензивным свойством и характеризуется центральным механизмом воздействия. В ростральном слое боковых желудочков мозга вещество селективно воздействует на имидазолиновые рецепторы, которые являются участниками рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. Стимулирование рецепторов имидазола понижает периферическую симпатическую активность и значения кровяного давления.

Лекарственная форма

Моксарел производится в таблетированном варианте. Таблетки покрыты оболочкой белого, розового либо желтого цвета – в зависимости от содержания ключевого активного компонента:

  • белый – 0,2мг;
  • розовый – 0,3мг;
  • желтый – 04,мг.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы с поперечным прорезом. Расфасованы в контурные ячейковые блистеры, в 1 пластинке – 10 штук, в пачке из картона может быть 1,2 либо 3 пластинки.

Читайте также:  Синуфорте (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание и состав

В 1 таблетке Моксарела, за исключением действующего компонента, который представлен моксонидином, содержатся такие вспомогательные соединения:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • повидонК30;
  • натрия кроскармеллоза;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток представлена следующим составом:

  • оксид железа;
  • гипромеллоза;
  • макрогол4000, иначе – пропиленгликоль4000;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Моксарел относится к антигипертензивным медикаментам, характеризующимся центральным механизмом воздействия. Препарат отличается от прочих симпатических средств такой группы тем, что моксонидин более близок к альфа-адренорецепторам, что обуславливает пониженную возможность наступления седативного эффекта и пересушенности слизистых покровов ротовой полости.

Применение препарата ведет к понижению системного сопротивления сосудов и кровяного давления. Также, препарат повышает индекс инсулиновой восприимчивости у людей с ожирением, умеренной степенью АГ и инсулинорезистентностью.

Всасывание компонента выполняется организмом на 90%, степень всасываемости не имеет зависимости от еды. Биодоступность представлена 88%, 7% связывается белками крови. Большая часть полученного компонента по истечению нескольких часов выводится посредством почек, а 10% в варианте метаболитов.

Показания к применению

Моксарел прописывается лечащим врачом в случае наличия у пациента артериальной гипертензии. Иных показаний к применению описываемого препарата не имеется – он узкоспециализирован.

для взрослых

Медикамент относится к рецептурным препаратам и назначается пациентам взрослой возрастной группы исключительно лечащим специалистом. Самоназначение и пренебрежение врачебными предписаниями недопустимо.

для детей

Фармакологическое антигипертензивное средство не назначается пациентам, чей возраст не достиг 18 лет. Он не применяется, так как степень его терапевтического действия и безопасность  в данной возрастной группе не устанавливались.

для беременных и в период лактации

Сведения касательно опта лечения Моксарелом беременных отсутствуют, что делает нежелательным его применение в этот период. В период грудного вскармливания запрещено продолжать кормление, так как компонент моксонидин проникает в грудное молоко.

Противопоказания

У медикаментозного препарата имеется ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых его применение под запретом:

  1. Чрезмерная восприимчивость организма какого-либо компонента, присутствующего в составе препарата.
  2. Синдром слабости синусного узла.
  3. Расстройства верхней атриовентрикулярной и предсердной проводимости 2-3 степени.
  4. Брадикардия на фоне ЧСС, которое меньше 50уд./мин.
  5. Сложные варианты аритмии, недостаточность сердца;
  6. Глаукома.
  7. Ангионевротический отек в прошлом.
  8. Явные расстройства работы почек и печени.
  9. Разнообразные расстройства периферического тока крови, в том числе облитерирующий атеросклероз, болезни Рейно и Паркинсона, синдром хромоты перемежающейся.
  10. Депрессивные состояния, эпилепсия.
  11. Стенокардия, непереносимость галактозы, недостаточность лактозы или мальабсорбция галактозы и глюкозы.
  12. Возраст до 18 лет, период вынашивания плода либо кормление грудью.

Применения и дозы

Препарат отпускается строго по рецепту, что делает невозможным его использование без назначения лечащего врача. Требующиеся дозы и кратность приемов также определяется лечащим специалистом.

для взрослых

Препарат принимают перорально, стартовая доза представлена 200мкг 1раз/сутки. Наибольшая принимаемая доза не должна превышать 400мкг, но допустимая суточная дозировка представлена 600мкг, которые разделяются на 2 приема.

Суточная доза корректируется в соответствии с клинической картиной пациента и его индивидуальными потребностями и переносимостью медикамента.

для детей

В педиатрической практике Моксарел не применяется. Это обуславливается тем, что исследований о его воздействии на детский организм не проводилось.

для беременных и в период лактации

Прописывать Моксарел в период вынашивания плода врач имеет право только в случае потенциальной пользы для матери, превышающей возможные риски для ребенка. Кормящим матерям на период лечения эти препаратом требуется прекратить вскармливание грудным молоком ребенка либо подобрать иной медикамент с аналогичными свойствами.

Побочные действия

Фармакологический препарат способен провоцировать определенные негативные реакции организма, которые наиболее часто выражаются такими состояниями:

  • периферические отеки;
  • мигрени, головокружения;
  • расстройства сна и сонливость;
  • астения;
  • увеличение степени утомляемости;
  • высыпания на коже, зуд;
  • диспепсия, диарея;
  • пересушенность слизистых покровов ротовой полости;
  • приступы тошноты, позывы ко рвоте;
  • нервозность;
  • брадикардия либо ортостатическая гипотензия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Совмещение Моксарела с прочими средствами гипотензивного характера ведет к аддитивному эффекту.
  • Антидепрессанты трициклического ряда способны понижать терапевтический эффект гипотензивных медикаментов центрального воздействия, что делает нежелательным их совмещение с препаратами на основе моксонидина.
  • Моксарел способен повышать эффект от приема этанола, снотворных, седативных средств, транквилизаторов и антидепрессантов.
  • Препарат умеренно повышает ослабленные когнитивные возможности пациентов, принимающих лоразепам.
  • Совмещение препаратов с моксонидинов вместе с производными бензодиазепима способно дополняться усилением седативного воздействия последних.
  • Единовременное использование с бета-адреноблокаторами ведет к большей выраженности брадикардии, дромо- и инотропного воздействий.
  • При совмещении с моклобемидом фармакологическое взаимодействие не выявлено.

Особые указания

  1. Не рекомендуется резкое завершение приема Моксарела, невзирая, что не подтверждены сведения касательно повышения значений АД вследствие его резкой отмены.

  2. В ходе применения Моксарела требуется отказаться от спиртосодержащей продукции.

  3. Отрицательного влияния Моксарела на способности к управлению сложными механизмами установлено не было, но требуется учитывать вероятность развития сонливости и головокружения.

Передозировка

В случае передозировки фармакологическим средством у пациента развиваются следующие состояния:

  • спазмы желудка;
  • позывы ко рвоте;
  • сонливость;
  • боли головы;
  • головокружения;
  • слабость общего характера;
  • пересушенность слизистых покровов ротовой полости;
  • чрезмерно сильное понижение значений кровяного давления.

В случае возникновения симптомов передозировки требуется промывание желудка, прием активированного угля либо подобного средства и использование слабительного. Пониженные значения АД требуют В/В инфузий физраствора, брадикардия нивелируется Атропином. У препарата также существует специфический антидот – Идазоксан.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить в месте, недоступном детям, в помещении, где температура не превышает 25 ̊С. Фармакологическое средство годно на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

У Моксарела имеется определенный ряд аналогов, которые имеют сходство по активному компоненту либо оказываемому им терапевтическому воздействию.

Физиотенз

Выпускается в таблетированной форме, таблетки круглые, с разной дозировкой главного активного компонента моксонидина – 0,2, 0,3 и 0,4мг. Различаются по окраске пленочной оболочки, от меньшего содержания к большему: розовая оболочка, неинтенсивный красный, красный. На каждой таблетке имеется маркировка с содержанием моксонидина. Срок годности Физиотенза – 2 года.

  • Метопролол
  • Этот аналог Моксарела имеет избирательный тип действия и воздействует на бета-адреналовые рецепторы, за счет чего выравнивает сердечный ритм и понижает показатели кровяного давления.
  • Моксонидин

Данный препарат максимально близок по собственному составу и типу воздействия на организм пациента с Моксарелом. Могут присутствовать незначительные различия по требуемым к приему концентрациям.

Цена

Стоимость Моксарела составляет в среднем 254 рубля. Цены колеблются от 99 до 430 рублей.

Моксарел: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Моксарел является гипотензивным средством центрального действия.Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин — чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α 1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа.

Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т½) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы).

Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Показания к применению:

Препарат Моксарел применяется для лечения артериальной гипертензии.

Способ применения:

Таблетки Моксарел принимать внутрь, независимо от приема пищи.В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

  • Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сутки.
  • Побочные действия:
  • Противопоказания:

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01% (включая единичные случаи).

Читайте также:  Фибралакс (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — тошнота, диарея, рвота, диспепсия.

Со стороны колеи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Противопоказаниями к применению препарата Моксарел являются: повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата; выраженные нарушения ритма сердца; синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада II и III степени; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд/мин); острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; возраст старше 75 лет; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью: нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); атриовентрикулярная блокада I степени; тяжелые заболевания коронарных сосудов; тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); хроническая сердечная недостаточность.

Беременность:

Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел отсутствуют. Назначать Моксарел беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Моксонидин проникает в грудное молоко.

 Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  2. Одновременное применение моксонидина с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.

  3. Передозировка:

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секрецииСимптомы передозировки препаратом Моксарел: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.Лечение.Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

Моксарел — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг.10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 или2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,20 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,80 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] — 3,00 мг.1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,30 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,70 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг, железа оксид красный (железа оксид) — 0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид красный (железа оксид) (0,67%)] — 3,00 мг.1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,40 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,60 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг, железа оксид желтый (железа оксид) -0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,67%)] — 3,00 мг.

Дополнительно:

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин.Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация электрокардиографии (ЭКГ). Прекращать прием препарата Моксарел следует постепенно.

Во время лечения препаратом Моксарел следует исключить употребление алкоголя.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата Моксарел на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой изучено не было.

Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению Моксарел таблетки 0.4мг

Лекарственные формы

таблетки 0.2мг
таблетки 0.4мг

Международное непатентованное название

? Моксонидин

Состав Моксарел таблетки 0.4мг

Действующее вещество: моксонидин — 0,40 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,60 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.

Группа

? Антигипертензивные — агонисты имидазолиновых рецепторов

Производители

Вертекс АО (Россия)

Показания к применению Моксарел таблетки 0.4мг

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка Моксарел таблетки 0.4мг

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказания Моксарел таблетки 0.4мг

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата; ангионевротический отек в анамнезе; синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада II и III степени; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд/мин); острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД). Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо- контролируемых рандомизированных исследованиях. Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления, применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов (15 % против 1 1 %; р < 0,5). Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии. Фармакокинетика: После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88 %, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первого прохождения». Время достижения максимальной концентрации - около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2 %. Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10 % по сравнению с моксонидином. Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90 % моксонидина выводится почками (около 78 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8 % от принятой дозы). Менее 1 % дозы выводится через кишечник. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно, обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностыо. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Тп в 3 раза выше, чем у пациентов е нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза. У пациентов с нарушением функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Побочное действие Моксарел таблетки 0.4мг

Наиболее частые побочные явления у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения, сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии. Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто > 1/10; часто от> 1/100 до < 1/10; нечасто от > 1/1000 до < 1/100; редко от > 1/10000 до < 1/1000; очень редко < 1/10000. включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница; нечасто - обморок, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны сердца: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто - звон в ушах. Желудочно-кишечные нарушения: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - тошнота, диарея, рвота, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одновременно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Кроме того, возможны кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Лечение: Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.

Взаимодействие Моксарел таблетки 0.4мг

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразспам. Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания переферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л); печеночная недостаточность; беременность. Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел отсутствуют. В ходе исследования на животных было установлено эмбриотоксичсское действие препарата. Назначать Моксарел беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат. Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксарелк и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксарел следует начинанать с минимальной дозы. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация электрокардиографии (ЭКГ). Прекращать прием препарата Моксарсл следует постепенно. Во время лечения препаратом Моксарел следует исключить употребление алкоголя. Влияние препарата Моксарел на способность к управлению транспортными средствами и механизмами изучено не было. Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Моксарел таблетки 0.4мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Моксарел таблетки 0.4мг

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *