Наклофен – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

KRKA (Словения)

капсулы с модифицированным высвобождением 75 мг; блистер 10, пачка картонная 2; код EAN: 3838989500993; № П N014288/01, 2008-06-17 от KRKA (Словения)

Диклофенак*(Diclophenacum)Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]G43 МигреньH60 Наружный отитH66 Гнойный и неуточненный средний отитJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)K08.8.

0* Боль зубнаяM02.3 Болезнь РейтераM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)M08 Юношеский [ювенильный] артритM10.9 Подагра неуточненнаяM19 Другие артрозыM19.9 Артроз неуточненныйM35.3 Ревматическая полимиалгияM45 Анкилозирующий спондилитM54.1 РадикулопатияM54.

4 Люмбаго с ишиасомM54.9 Дорсалгия неуточненнаяM60 МиозитM65 Синовиты и тендосиновитыM65.9 Синовит и тендосиновит неуточненныйM71 Другие бурсопатииM77.9 Энтезопатия неуточненнаяM79.1 МиалгияM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN23 Почечная колика неуточненнаяN70 Сальпингит и оофоритN94.6 Дисменорея неуточненнаяR50.

0 Лихорадка с ознобомR51 Головная больR52.9 Боль неуточненнаяR68.8.0* Синдром воспалительныйT14 Травма неуточненной локализацииT88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета.

Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Фармакологическое действие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана.

Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения.

При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.
  • Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

  1. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  2. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  3. воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);
  4. цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  5. выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

  1. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
  3. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
  • Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
  • ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
  • ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
  • Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.
Читайте также:  Диклофенак (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

  1. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  2. С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
  3. При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

  • Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
  • При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
  • Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наклофен СР (таблетки) — аналоги

таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой (KRKA, d.d., Novo mesto, Словения) П N013166/05.

В списке аналогов препарата Наклофен СР (таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой, KRKA, d.d., Novo mesto, Словения, П N013166/05) представлены 142 названия лекарственных средств, содержащих действующее вещество диклофенак.

  • Лекарственные препараты
  • Флектор ALTERGON ITALIA, Италия
  • Табук-Ди таблетки покрытые плёночной оболочкой TABUK PHARMACEUTICALS, Саудовская Аравия
  • Раптен рапид таблетки, покрытые оболочкой Hemofarm A.D., Сербия
  • Раптен рапид таблетки, покрытые сахарной оболочкой Hemofarm A.D., Сербия
  • Раптен Дуо таблетки с модифицированным высвобождением Hemofarm A.D., Сербия
  • Пенсейд раствор для наружного применения Nuvo Pharmaceuticals Inc., Канада
  • Ортофер мазь для наружного применения Брынцалов-А, ПАО, Российская Федерация
  • Ортофер раствор для внутримышечного введения Брынцалов-А, ПАО, Российская Федерация
  • Ортофер таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Брынцалов-А, ПАО, Российская Федерация
  • Ортофен таблетки кишечнорастворимые, покрытые плёночной оболочкой Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
  • Ортофен раствор для внутримышечного введения МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Российская Федерация
  • Ортофен гель для наружного применения Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Ортофен мазь для наружного применения Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Наклофен Протект капсул набор: капсулы с пролонгированным высвобождением (диклофенак), капсулы кишечнорастворимые… КРКА-РУС, ООО, Российская Федерация
  • Наклофен Дуо капсулы с модифицированным высвобождением KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Наклофен таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Наклофен раствор для внутримышечного введения KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Наклофен гель для наружного применения KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Наклофен KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Доросан аэрозоль для наружного применения ROTTAPHARM, Италия
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
  • Диклофенак ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения INDUS PHARMA, Индия
  • Диклофенак GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, Польша
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Армавирская биофабрика, ФКП, Российская Федерация
  • Диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Биохимик, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения SHREYA LIFE SCIENCES, Индия
  • Диклофенак БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Биохимик, Российская Федерация
  • Диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Российская Федерация
  • Диклофенак Алтайвитамины, ЗАО, Российская Федерация
  • Диклофенак мазь для наружного применения ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация
  • Диклофенак мазь для наружного применения Озон, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Славянская аптека, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения АЛВИЛС, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения МЦ ЭЛЛАРА, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения ОЗОН ФАРМ, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения Озон, ООО, Российская Федерация
  • Диклофарм гель для наружного применения ВЕТПРОМ АД, Болгария
  • Диклоран гель для наружного применения Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
  • Диклонат П раствор для внутримышечного введения MERCKLE, Германия
  • Диклоген таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой AGIO PHARMACEUTICALS, Индия
  • Диклоген Гель для наружного применения AGIO PHARMACEUTICALS, Индия
  • Диклоген раствор для внутримышечного введения AGIO PHARMACEUTICALS, Индия
  • Диклоген таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой AGIO PHARMACEUTICALS, Индия
  • Диклоген Гель для наружного применения AGIO PHARMACEUTICALS, Индия
  • Дикловит Гель для наружного применения Нижегородский химико-фармацевтический завод, ОАО
  • Дикловит Нижфарм, АО, Российская Федерация
  • Дикло-Ф SENTISS PHARMA Pvt. Ltd, Индия
  • Диклак Липогель Гель для наружного применения SALUTAS PHARMA, Германия
  • Диклак таблетки с пролонгированным высвобождением SALUTAS PHARMA, Германия
  • Диклак гель для наружного применения SALUTAS PHARMA, Германия
  • Диклак раствор для внутримышечного введения EVER Pharma Jena, GmbH, Германия
  • Диклак HEXAL, Германия
  • Диалрапид порошок для приготовления раствора для приёма внутрь MIPHARM, Италия
  • Вольтарен-Флотак NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, Германия
  • Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения Novartis Consumer Health SA, Швейцария
  • Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения Novartis Consumer Health SA, Швейцария
  • Вольтарен Рапид таблетки, покрытые оболочкой NOVARTIS Saglik Gida ve Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret, Турция
  • Вольтарен Офта EXCELVISION, Франция
  • Вольтарен Акти таблетки покрытые пленочной оболочкой NOVARTIS FARMACEUTICA, Испания
  • Вольтарен Dojin Iyaku-Kako Со. Ltd, Япония
  • Вольтарен раствор для внутримышечного введения NOVARTIS PHARMA, AG, Швейцария
  • Вольтарен таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Novartis Pharma Stein, AG, Швейцария
  • Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой NOVARTIS FARMA, Италия NOVARTIS Saglik Gida ve Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret, Турция
  • Вольтарен DELPHARM HUNINGUE, Франция
  • Вольтарен спрей для наружного применения дозированный PHARBIL WALTROP, Германия
  • Вольтарен Dojin Iyaku-Kako Со. Ltd, Япония
  • Аргетт рапид капсулы кишечнорастворимые TEMMLER WERKE, Германия
  • Аргетт Дуо капсулы с модифицированным высвобождением TEMMLER WERKE, Германия
  • Диклофенакол Крем для наружного применения. HYPERION, Румыния
  • Диклофенаклонг ФИРН М, Российская Федерация
  • Диклофенак Велфарм раствор для внутримышечного введения Велфарм, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак-УБФ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Уралбиофарм, Российская Федерация
  • Диклофенак-Тева гель для наружного применения MERCKLE, Германия
  • Диклофенак-СОЛОфарм Гротекс, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Штада Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. STADA Arzneimittel AG, Германия
  • Диклофенак Штада STADA Arzneimittel AG, Германия
  • Диклофенак Штада Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. STADA Arzneimittel AG, Германия
  • Диклофенак Сандоз Таблетки пролонгированного действия. Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения
  • Диклофенак Сандоз Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения
  • Диклофенак ретард Оболенское таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Диклофенак ретард-Акрихин Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО, Российская Федерация
  • Диклофенак ретард Таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Озон, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак-ратиофарм MERCKLE, Германия
  • Диклофенак-МФФ Московская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
  • Диклофенак-МФФ мазь для наружного применения Московская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
  • Диклофенак гриндекс Мазь для наружного применения. TALLINNA FARMAATSIATEHASE, Эстония
  • Диклофенак-ФПО Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Диклофенак-Эском Раствор для внутримышечного введения. ЭСКОМ НПК, Российская Федерация
  • Диклофенак Эльфа раствор для внутримышечного введения INDUS PHARMA, Индия
  • Диклофенак буфус раствор для внутримышечного введения ПФК Обновление, ЗАО, Российская Федерация
  • Диклофенак-Альтфарм АльтФарм, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак-Акрихин Гель для наружного применения. Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО, Российская Федерация
  • Диклофенак-Акрихин Гель для наружного применения. Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО, Российская Федерация
  • Диклофенак-Акрихин мазь для наружного применения Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО, Российская Федерация
  • Диклофенак-АКОС Мазь для наружного применения. Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак-АКОС Раствор для внутримышечного введения. Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак Гель для наружного применения. Биохимик, Российская Федерация
  • Диклофенак Биохимик, Российская Федерация
  • Диклофенак Мазь для наружного применения. Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
  • Диклофенак Таблетки, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. Гротекс, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Фирма «ФЕРМЕНТ», ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Тульская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения Биохимик, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения Тульская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация
  • Диклофенак Гель для наружного применения. Озон, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. НОВОСИБХИМФАРМ, Российская Федерация
  • Диклофенак Гель для наружного применения. Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак Гель для наружного применения. Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Фармстандарт-Уфимский витаминный завод, Российская Федерация
  • Диклофенак таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Валента Фармацевтика, Российская Федерация
  • Диклофенак S.C. ROMPHARM Company, S.R.L., Румыния
  • Диклофенак Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Озон, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для инъекции. M.J. BIOPHARM, Индия
  • Диклофенак ФАРМАПРИМ, ООО, Республика Молдова
  • Диклофенак Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Natur Produkt Europe B.V., Нидерланды
  • Диклофенак Мазь для наружного применения. БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация
  • Диклофенак гель для наружного применения Hemofarm A.D., Сербия
  • Диклофенак MAGISTRA C&C, Румыния
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. M.J. BIOPHARM, Индия
  • Диклофенак Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. M.J. BIOPHARM, Индия
  • Диклофенак Таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой. SHREYA LIFE SCIENCES, Индия
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. МИКРОГЕН ФГУП НПО, Российская Федерация
  • Диклофенак Московский Эндокринный завод, ФГУП, Российская Федерация
  • Диклофенак таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Хемофарм, ООО, Российская Федерация
  • Диклофенак Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Hemofarm A.D., Сербия
  • Диклофенак раствор для внутримышечного введения Hemofarm A.D., Сербия
  • Диклофенак Раствор для внутримышечного введения. ФармФирма Сотекс, Российская Федерация
  • Диклофенак Таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой. ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Российская Федерация
  • Диклофенак Мазь для наружного применения. МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Российская Федерация
  • Ортофен ретард таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой Татхимфармпрепараты, Российская Федерация
  • Диклофенак Реневал таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой ПФК Обновление, АО, Российская Федерация
  • Диклофенак мазь для наружного применения Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО, Российская Федерация
  • Флектор Рапид раствор для внутримышечного и подкожного введения IBSA Farmaceutici Italia S.r.l, Италия
Читайте также:  Азаран (флаконы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Наклофен СР необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Наклофен Ср | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана.

Снижается синтез простагландинов в почках, слизистой оболочки желудка и синовиальной жидкости. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальтезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Фармакокинетика

В результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении лекарственного средства короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax — 0.

5 мкг/мл, TCmax — 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Стах в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

T1/2 из синовиальной жидкости — 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50% препарата подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9, Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы -1-2 ч.

60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

  • У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.
  • Показания
  • — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе предпочтительнее использовать быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит).
  • — болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень (при остром приступе предпочтительнее использовать быстродействующие лекарственные формы), альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
  • — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • — лихорадочный синдром.
  • Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Режим дозирования
  • Внутрь, таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды во время или после приема пищи.

Наклофен CP, таблетки пролонгированного действия, 100 мг следует использовать для длительной терапии. Начальная и поддерживающая дозы составляют 1 таблетку в сутки. При необходимости увеличение дозы до 150 мг в сутки Наклофен CP следует комбинировать с таблетками или суппозиториями Наклофена по 50 мг.

Читайте также:  Нитроксолин-убф (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочное действие

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

  1. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициалъный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
  3. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические, анафилакгоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица), в отдельных случаях васкулит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

  • Противопоказания к применению
  • — период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;.
  • — воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (Неспецифический язвенный колит (НЯК), Болезнь Крона).
  • — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • — выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
  • — декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • — угнетение костномозгового кроветворения;
  • — III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  • — детский возраст (до 18 лет);

— гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидньгх противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), фибринолитики, пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Беременность I-II триместр.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

  1. Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.
  2. Применение у детей
  3. Передозировка
  4. Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Противопоказан детям до 18 лет.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

  • Лекарственное взаимодействие
  • Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
  • Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.
  • Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

  1. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  2. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
  4. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
  5. Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
  6. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
  7. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.
  8. Условия отпуска из аптек
  9. Условия и сроки хранения

По рецепту.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

  • Применение при нарушениях функции печени
  • Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или при активном заболевании печени.
  • Применение при нарушениях функции почек
  • Применение у пожилых пациентов
  • Особые указания
  • Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  • С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
  • При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденной гиперкалиемии, прогрессирующем заболевании почек;С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью, при нарушениях свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

  1. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
  2. При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и жаропонижающий эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
  3. Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, ралактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
  4. Влияние на способность к управлению автомобилем или другими механическими средствами
  5. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *