Проципро (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Проципро (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Procipro

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

Взрослые

Инфекции дыхательных путей, в т.ч. острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза; пневмонии, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

и стафилококками; инфекции лор-органов, в т.ч. среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит, в т.ч.

острый), особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции мочеполовой системы (включая цистит, пиелонефрит, аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит, неосложненную гонорею); интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч.

перитонит; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); сепсис; брюшной тиф; кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников; инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты, или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.

Дети

Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей (см. «Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Для офтальмологического применения. Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями, у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 мес), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости); псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания.

Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.

  • Системное применение
  • Нежелательные лекарственные реакции, перечисленные ниже, классифицированы следующим образом: очень часто (≥10); часто (≥1/100,

Проципро инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Проципро по выгодной цене

  • При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
  • Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.
  • При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьируется в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT.

У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.

Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, скорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина возможно развитие реакций гиперчувствительности, в т.ч. аллергические реакции. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза/сут). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот — прием ципрофлоксацина следует прекратить.

У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ или холестатическая желтуха.

У пациентов с тяжелой миастенией следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии.

Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином.

Читайте также:  Фибралакс (порошок): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов после трансплантации органов, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности.

Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить.

Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в т.ч. завершенных.

В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующую терапию.

В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полиневропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача, прежде чем продолжить применение препарата.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги).

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP1А2.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин — т.к.

увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию.

На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином.

При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.

Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, усиление аппетита, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость).

Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

  1. По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после приема фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста.
  2. В связи с этим фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения польза/риск и рассмотрения других вариантов терапии у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризме аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз).
  3. В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.
  4. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  5. Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Ципрофорд раствор

Показания Ципрофорд показан для лечения инфекций в слабой, умеренной и тяжелой формах, вызванных чувствительными штаммами патогенных микроорганизмов. Особое внимание следует уделить имеющейся информации по устойчивости к ципрофлоксацину перед началом терапии. Также следует принять во внимание официальные указания по правильному назначению противомикробных препаратов.

Для взрослых: Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями: — осложнения хронического обструктивного легочного заболевания; — бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе или при бронхоэктазе; — пневмония. Хронический гнойный отит. Острое осложнение хронического синусита, особенно в случае, вызванном грамотрицательными бактериями.

Инфекции мочеполового тракта. Инфекции половых путей: — орхоэпидидимит, включая инфекции, вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae.; — воспалительные заболевания органов таза, включая инфекции, вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae. Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников). Внутрибрюшинные инфекции.

Читайте также:  Мелоксикам: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями. Злокачественное воспаление наружного уха. Инфекции костей и суставов. Легочная форма сибирской язвы (профилактика после экспозиции к возбудителю и курс терапии). Ципрофорд может применяться для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадочным состоянием, с подозрением на микробную инфекцию.

Для детей и подростков: Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Осложненные инфекции мочеполового тракта и пиелонефрит.

Легочная форма сибирской язвы (профилактика после экспозиции к возбудителю и курс терапии). Ципрофорд также может применяться для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда в этом есть необходимость.

Лечение должен назначать только врач, имеющий опыт лечения муковисцидоза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков.

Форма выпуска и состав Лекарственная форма выпуска: Раствор для инфузий 2 мг/мл 100 мл N1 (флаконы). СОСТАВ: 100 мл раствор содержит: Активное вещество: ципрофлоксацин 200 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г вода для инъекций q.s.

Описание: прозрачный, от бесцветного до слабо желтого цвета раствор.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч.

клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Наеmophilus spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp.,Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, No-cardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (до 4 мкг/мл) достигается через 20-30 минут. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Объем распределения – 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани.

Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови. В моче концентрация препарата в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в плазме крови.

Период полувыведения из плазмы после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения. Через 48 ч выводятся 30–50% дозы в неизмененном виде, а также активные метаболиты и 11–12% неактивных метаболитов.

За этот период до 8% метаболитов выводятся с калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина, составляющий около 5 мл/с, превышает нормальную клубочковую фильтрацию. Возможно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через канальцы почек.

Режим дозирования Внутривенно. Доза Ципрофорда зависит от типа и степени тяжести инфекции, чувствительности патогена — возбудителя заболевания, а также возраста, веса и почечной функции пациента. Приведенные ниже рекомендации представлены в качестве общих указаний и относятся только к внутривенному способу применения. Примите к сведению, что к пероральному способу применения ципрофлоксацина применимы другие рекомендации. Взрослые: диапазон дозировки для взрослых составляет 100-400 мг два раза в день.

Дети и подростки (в возрасте 5-17 лет): Доза: 10 мг/кг внутривенно три раза в день (максимальная суточная доза 1200 мг). Инфузия должна длиться не менее 60 минут. Исследование доз для детей с нарушениями почечной и/или печеночной функции не проводилось.

Побочное действие Противопоказания к применению

Ципрофорд противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью на ципрофлоксацин или любые другие антибиотики класса хинолонов, или любые вспомогательные компоненты продукта Совместное применение с тизанидином противопоказано.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной дисфункцией необходимо изменение режима дозирования.

Особые указания Общие меры предосторожности Внутривенное введение ципрофлоксацина необходимо осуществлять медленной инфузией в течение не менее 60 минут. Сообщалось о реакциях по месту инъекции при внутривенном введении ципрофлоксацина. Эти реакции возникают чаще, если время инфузии составляет 30 минут или меньше, или если для введения используются мелкие вены на кистях рук. Центральная нервная система Хинолоны, включая ципрофлоксацин, также могут вызывать такие эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), как: нервозность, возбуждение, бессонница, беспокойство, ночные кошмары или паранойя. Поступали спонтанные сообщения о присутствии кристаллов ципрофлоксацина в моче человека, но более часто это отмечается в моче лабораторных животных, которая обычно имеет щелочную реакцию. Кристаллурия, связанная с приемом ципрофлоксацина, отмечается у людей очень редко, потому что моча человека имеет кислую реакцию. Необходимо избегать щелочной реакции мочи у пациентов, принимающих ципрофлоксацин. Во избежание образования высококонцентрированной мочи пациентам необходимо назначение обильного питья. Фоточувствительность / фототоксичность

Читайте также:  Сульфодекортэм (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Сообщалось о возникновении от умеренных до тяжелых реакций фоточувствительности / фототоксичности, причем последние могут проявляться как реакции экспозиции к солнечным лучам (например, ожоги, эритема, экссудаты, образование пузырьков, ожоговых пузырей, отеки) на поверхностях кожи, открытых воздействию солнца (обычно, на лице, зона декольте, наружные поверхности ладоней, открытые участки предплечья), появление которых связано с применением хинолонов после нахождения на солнце или под воздействием ультрафиолета. Следовательно, чрезмерное нахождение на солнце или воздействие ультрафиолета следует избегать. При возникновении подобных реакций прием ципрофлоксацина следует немедленно отменить. Как и в случае терапии любыми сильнодействующими препаратами, необходимо проведение периодической проверки функций систем органов, включая почечную, печеночную функции и функцию кроветворения, особенно, при длительной терапии. Назначение ципрофлоксацина в отсутствии подтвержденной или подозреваемой микробной инфекции или для профилактических целей нежелательно, поскольку усиливает риск развития резистентных микробных штаммов.

Передозировка

В случае острой передозировки, пациент должен находиться под наблюдением и получать поддерживающую терапию, включая мониторинг функции почек. Пациент должен получать достаточный объем жидкости.

Только небольшое количество ципрофлоксацина (< 10 %) подлежит эффективному выведению из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.

У мышей, крыс, собак и кроликов отмечались значительные симптомы токсичности, включая тонические / клонические судороги, после введение внутривенных доз ципрофлоксацина от 125 до 300 мг/кг живого веса.

Лекарственное взаимодействие Теофиллин Одновременное применение теофиллина и ципрофлоксацина может вызвать повышение концентраций теофиллина в плазме и усилить его побочные эффекты. Если одновременного применения этих двух препаратов нельзя избежать, необходим контроль концентраций теофиллина в плазме и коррекция дозы теофиллина в случае необходимости. Ферменты CYP1A2 Ципрофлоксацин ингибирует ферменты CYP1A2 и может вызвать рост сывороточных концентраций других соединений (например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола, тизанидина), которые выводятся посредством этого же пути метаболизма. Если эти медицинские препараты применять одновременно с ципрофлоксацином, в качестве меры предосторожности, необходим тщательный мониторинг пациентов, для выявления симптомов побочных эффектов. В случае необходимости, дозы этих медицинских препаратов необходимо снизить. Прочие производные ксантинов Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллина) вызывает подъем сывороточных концентраций этих производных ксантинов. Фенитоин Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может вызвать снижение или подъем концентрации фенитоина. Рекомендовано проведение мониторинга концентраций фенитоина. Мексилетин Одновременное применение ципрофлоксацина и мексилетина может вызвать снижение клиренса мексилетина гидрохлорида. Нестероидные противовоспалительные препараты Результаты исследований на животных показали, что одновременное применение хинолонов в высоких дозах и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (но не ацетилсалициловой кислоты) может вызвать судороги. Циклоспорин Одновременное применение ципрофлоксацина и цисклоспорина может вызвать транзиторный рост сывороточного креатинина. Рекомендовано проведение мониторинга (два раза в неделю) показателей сывороточного креатинина у этих пациентов. Пероральные антикоагулянты (например, варфарин) Одновременное применение ципрофлоксацина и оральных антикоагулянтов может вызвать усиление действия антикоагулянтов. Глибенкламид Одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может вызвать усиление действия глибенкламида (гипогликемия). Пробенецид Одновременное применение ципрофлоксацина и пробенецида вызывает снижение почечного клиренса ципрофлоксацина. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина может вызвать подъем концентраций ципрофлоксацина в плазме. Метотрексат Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата может вызвать снижение канальцевого транспорта метотрексата в почках, что приводит к подъему концентраций метотрексата в плазме. Это может усилить риск токсических реакций метотрексата, и поэтому пациентам, принимающим метотрексат, необходим мониторинг их состояния, при одновременном применении с ципрофлоксацином. Лекарственные средства для премедикации Рекомендуется, чтобы опиатные лекарственные средства для премедикации, или опиатные лекарственные средства для премедикации, применяемые с антихолинергическими лекарственными средствами для премедикации (например, атропин или скополамин), не использовались одновременно с ципрофлоксацином, так как это вызывает снижение сывороточных концентраций ципрофлоксацина. Одновременное применение ципрофлоксацина и бензодиазепиновых лекарственных средств для премедикации не оказывает влияния на концентрации ципрофлоксацина в плазме. Однако, вследствие снижения клиренса диазепама, сообщалось об удлинении периода полувыведения при одновременном применении диазепама с ципрофлоксацином, и в очень редких случаях — при одновременном применении мидазолама с ципрофлоксацином, поэтому рекомендуется проведение мониторинга пациентов при назначении ципрофлоксацина и бензодиазепиновых лекарственных средств.

Препараты, вызывающие удлинение интервала QT Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоновые соединения, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептические средства).

Условия и сроки хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. СРОК ГОДНОСТИ:

3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *