Для предотвращения нежелательных реакций: как давать ребенку Супрастин до и после прививки АКДС?

Коклюш, столбняк и дифтерия – это тяжело протекающие инфекционные болезни, которыми часто заражаются дети. Последние две патологии способны приводить к инвалидности и смерти. В целях защиты с младенчества формируют специфический иммунитет путем вакцинации. Для этого используют отечественный препарат АКДС.

Многие родители жалуются, что у их детей от прививки появляются признаки аллергии. Чтобы предупредить такой вид побочного действия многие врачи назначают до и после иммунопрофилактики антигистаминное средство. Например, при сочетании Супрастина и АКДС поствакцинальный период проходит гораздо легче. Но отцам и матерям полезно знать, как давать этот препарат, в каких случаях его прием нецелесообразен и опасен.

Нужно ли давать ребенку Супрастин перед прививкой АКДС?

Чтобы понять, надо ли давать ребенку Супрастин перед АКДС, стоит рассмотреть состав этой прививки, причины развития аллергических реакций после инъекции и мнения врачей.

В АКДС содержатся анатоксины дифтерии, столбняка и цельноклеточный коклюшный компонент. Помимо этого в вакцине присутствуют твин-80, мертиолят, гидроксид алюминия, антибиотик.

Причиной возникновения аллергии на АКДС считается непереносимость одного из компонентов препарата. Так, некоторые дети являются чувствительными к куриному белку, антибиотику, желатину.

В этом случае ответной реакции на прививку от столбняка, дифтерии и коклюша не избежать. Часто аллергию вызывает коклюшный компонент. Он содержит клеточную оболочку, от которой у многих малышей возникают побочные эффекты.

Мертиолят, твин-80, гидроксид алюминия – все это токсические вещества, которые также способны провоцировать появление сыпи или отека. Судя по отзывам родителей, аллергия на АКДС развивается у многих детей. Но тут надо учитывать и человеческий фактор.

Например, побочные реакции могут возникнуть по таким причинам:

• препарат хранился в неправильных условиях (при высокой температуре);
• медики нарушили технику введения лекарства, укоротили интервал между инъекциями, сделали укол в неподходящее место;
• у ребенка имеются противопоказания к введению АКДС, которые не были выявлены накануне манипуляции;
• родители кормили малыша после вакцинации едой, которая обладает высокоаллергенными свойствами.

Заботливые матери и отцы переживают по поводу переносимости дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины, поэтому решают по рекомендации доктора или по собственному желанию давать ребенку антигистаминный препарат. Чаще всего используется Супрастин.

Что касается докторов, то специалисты не сходятся в едином мнении касательно необходимости приема противоаллергического средства. Одна часть врачей считает, что терапия Супрастином накануне вакцинации способна предотвратить нежелательные последствия от АКДС.

Медики назначают антигистаминный препарат всем малышам, объясняя решение так:

• это противоаллергическое средство хорошо переносится детьми;
• после приема такого медикамента у ребенка не краснеет место укола, не появляется сыпь и другие, более тяжелые, побочные эффекты (например, анафилаксия и отек Квинке);
• лекарство стоит недорого и продается в любой аптеке.

Вторая часть докторов выступает против применения Супрастина перед вакцинацией.

Специалисты приводят такие аргументы в пользу своего решения:

• антигистамин – это синтетический препарат со множеством вспомогательных компонентов. Он повышает нагрузку на организм;
• любой медикамент может вызывать непереносимость. Если Супрастин не подходит ребенку, то после вакцинации будет непонятно, на какой из препаратов развилась аллергия. Если медики будут думать, что у малыша возникла гиперчувствительность к АКДС, то при последующих ревакцинациях они опять станут назначать Супрастин, который в действительности был виновником появления сыпи. При каждом последующем введении аллергена организм ребенка будет реагировать более выражено;
• если давать Супрастин перед первой прививкой АКДС, то будет непонятно, как младенец переносит вакцину. Если у него имеется гиперчувствительность к столбнячно-дифтерийно-коклюшному препарату, то в дальнейшем реакция начнет проявляться ярче. С сильной аллергией Супрастин может не справиться.

Педиатр Комаровский не выступает против антигистаминной терапии накануне иммунопрофилактики. Но врач считает, что принимать Супрастин нужно разумно.
Доктор советует пить этот противоаллергический препарат перед АКДС таким детям:

• с непереносимостью белка;
• у которых была сыпь по телу и гиперемия после первой дозы коклюшно-дифтерийно-столбнячного анатоксина;
• склонным к аллергическим реакциям на медикаментозные средства.

При этом Комаровский не рекомендует давать ребенку Супрастин перед первой прививкой АКДС.

Врач считает, что важно знать настоящую реакцию малыша на препарат. При развитии аллергии на прививку доктор советует начать прием Супрастина. Средство быстро купирует неприятную симптоматику.

Если аллергия на АКДС выраженная, то при дальнейшей иммунизации она будет протекать еще сильнее (вплоть до развития анафилаксии и отека Квинке). Поэтому в таком случае Комаровский рекомендует прекратить дальнейшую вакцинацию или заменить отечественный препарат на импортную инактивированную прививку.

Дозировка и правила применения

Супрастин новорожденным до 1 месяца не назначается. Если у такого маленького ребенка возникает аллергическая реакция, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врач скорой или фельдшер часто рекомендует госпитализацию новорожденного в стационар под круглосуточное наблюдение. Это объясняется тем, что у малыша сопротивляемость организма весьма слабая в первые недели жизни, а здоровье очень хрупкое. Все заболевания и иммунопатологические реакции развиваются стремительно, что требует срочной квалифицированной помощи. Оказать ее может только врач и именно в условиях стационара, где предусмотрено все необходимое для проведения медицинский мероприятий, включая реанимационные.

Супрастин прописывается только в форме инъекций. Таблетки ребенку не даются ни в целом, ни в измельченном виде. Поэтому все указанные дозировки относятся к супрастину, выпускаемому в форме раствора для инъекций и расфасованного в ампулы. Препарат ребенку вводится внутримышечно – в ягодицу, в бедро или в плечо.

Популярно Насколько плохо появление отрицательной реакции на Манту

Внутривенное введение возможно только в случае возникновения острой угрожающей аллергической реакции или при тяжелом течении. Вводить в вену лекарство нужно очень медленно. Самостоятельно делать укол ребенку в вену нельзя. Эту манипуляцию должен проводить только медицинский работник.

Дозировка супрастина для ребенка следующая:

• Малышу в возрасте от 1 месяца до года внутримышечно вводится 0,25 мл вещества или четверть ампулы.
• Детям от 1 года до 6 лет вводится 0,5 мл или половинку ампулы.
• Детям от 6 лет до 14 лет разрешено вводить до 1 мл вещества, кратного 1 ампуле.

Дозировки для подкожного и внутривенного введения совпадают.

Дозу возможно повышать с осторожностью и в зависимости от реакции ребенка на препарат. Максимальная доза составляет 2 мг на 1 кг массы тела пациента. Также необходимо отмечать побочные эффекты от употребления лекарственного средства и информировать о них лечащего врача.

Супрастин ребенку должен назначить врач. В случае, если родители имеют опыт успешного применения препарата у этого ребенка, они могут самостоятельно сделать малышу укол до осмотра врачом. Недопустимо вводить супрастин без разрешения врача истощенному и ослабленному ребенку, детям с нарушением функций почек или печени.

Если родители не знают, как давать супрастин новорожденному, или не уверены, что в точности смогут отмерить дозу и ввести препарат правильно, то им лучше не экспериментировать и прибегнуть к квалифицированной помощи. При острых ситуациях нужно вызывать врача на дом или в иное место нахождения ребенка.

Воздействие на организм и побочные эффекты

Действующие вещества препарата почти полностью абсорбируется из пищеварительной системы. Они распределяются по всему организму, в том числе воздействуют на ЦНС, и хорошо метаболизируются в печени. Выводятся действующие вещества супрастина преимущественно почками. У маленьких детей препарат выводится быстрее, чем у взрослых пациентов.

Супрастин усиливает воздействие этанола на ЦНС, поэтому взрослым пациентам необходимо отказать от употребления алкогольных напитков на время терапии супрастином, а детям нужно отменить любые препараты, содержащие в себе хоть сколько-нибудь этилового спирта. Вообще, давать маленьким детям настойки, микстуры и другие средства с этиловым спиртом в составе крайне не рекомендуется. Токсический эффект этанола на детский организм практически перечеркивает пользу от действующих веществ таких средств.

Популярно Лечебно-профилактическая ревакцинация против вирусов

Побочные эффекты у детей редки. Их характер кратковременен, они выражены слабо и проходят самостоятельно после отмены препарата. Среди побочных действий отмечаются следующие:

• Сонливость,
• Повышенная утомляемость,
• Тремор,
• Головные боли,
• Головокружения,
• Судороги, эйфория,
• Лейкопения,
• Анемия,
• Нервное возбуждение,
• Агранулоцитоз,
• Нечеткость зрения,
• Повышение внутриглазного давления,
• Понижение кровяного давления,
• Сухость во рту,
• Дискомфорт в области живота,
• Эпигастральные боли,
• Тахикардия,
• Аритмия,
• Рвота,
• Нарушения стула,
• Потеря или, напротив повышение аппетита,
• Задержка мочи,
• Отеки,
• Мышечная слабость.

Список выглядит внушительно, но его не стоит бояться. Негативные последствия от введения препарат фиксируются редко. Польза супрастина существенно превышает предполагаемый минимальный риск побочного эффекта.

Если у ребенка отмечается хотя бы одно из перечисленных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач заменит лекарство иным препаратом с другим действующим веществом или оставит супрастин в назначениях, но уменьшит дозировку.

В начальном периоде терапии супрастином пациенты часто испытывают некоторую сонливость, быстрее утомляются, а внимание их становится рассеянным. Это делает применение супрастина нежелательным для водителей и для тех, чья работа связана с управлением механизмами. Для детей эти побочные эффекты не имеют особенного значения. У школьников и студентов терапия супрастином может вызвать некоторое ухудшение успеваемости.

Как давать Супрастин перед прививкой АКДС ребенку: дозировка и схема приема

Специалист учитывает состояние здоровья малыша, его склонность к аллергии. Супрастин выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Использовать разрешается обе формы. Таблетку можно растолочь в порошок и добавить в прикорм.

Грудным детям перед АКДС дают Супрастин в дозировке 1/4 таблетки в день. Инъекционная форма считается более безопасной, поскольку минует желудочно-кишечный тракт и реже вызывает побочные эффекты. Но в этом случае мать или отец должны уметь ставить уколы.

Можно носить младенца в больницу или поликлинику на инъекции, но это будет дополнительный стресс для ребенка. Раствор вводят в дозировке 0,25 мл в сутки.

Правила приема Супрастина до вакцинации

Перед прививкой пить Супрастин необходимо в течение нескольких дней. Длительность курса подготовки назначается лечащим врачом. Возможно использование таблетированной формы для малышей, если удается хорошо растолочь таблетку. Такой порошок можно добавить в прикорм. Детишкам до года давать Супрастин перед АКДС и любой другой прививкой следует в дозировке около 6 мг (четверть одной таблетки).

Если до и после прививки используется лекарственная форма в виде раствора в ампулах, ребятишкам до года вводится 0,25 мл (четверть одной ампулы).

Как давать антигистаминный препарат грудничку после вакцинации?

После АКДС рекомендуется давать младенцу Супрастин в течение последующих нескольких дней. Схема терапии и дозировка аналогичны антигистаминной подготовке к вакцинации. При гипертермии стоит добавить к лечению антипиретики, которые понижают температуру.

Надо помнить, что большинство побочных эффектов Супрастина проявляются после прививки. Если у ребенка появились сыпь, кожный зуд, гиперемия, то, вероятно, у него наблюдается непереносимость антигистамина. Тогда по решению педиатра препарат отменяется.

Противопоказания к приему медикамента и возможные побочные эффекты

Любое лекарство может вызывать побочные эффекты. Риск развития негативной симптоматики повышается при использовании препарата при определенных состояниях. Производители в инструкции указывают перечень противопоказаний к приему препарата и список вероятных негативных реакций.

Запрещен прием Супрастина детям в таких случаях:

• недоношенность;
• непереносимость компонентов средства;
• тяжелое нарушение функции печени;
• приступ бронхиальной астмы.

У малышей после Супрастина могут возникать такие побочные эффекты:

• сонливость;
• тремор;
• головокружение;
• подташнивание и рвота;
• лейкопения;
• аритмия;
• гипотония;
• мышечная слабость;
• диарея;
• повышение внутриглазного давление;
• боль в животе;
• потеря аппетита;
• нервное возбуждение.

Эти состояния носят временный характер и исчезают самостоятельно после прекращения приема медикамента.

Побочные действия при использовании Супрастина

Хотя и лекарство используется как средство для профилактики побочных эффектов вакцин, Супрастин до и после прививки сам может вызвать нежелательные симптомы:

• Расстройства системы кроветворения – уменьшение количества белых клеток крови, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия, сопровождающаяся гемолизом эритроцитов с выходом гемоглобина в кровь;
• Главный побочный эффект – сонливость. Ребенок спит больше, чем обычно, мало кричит, спокоен. Возможен также незначительный тремор, судороги, головные боли;
• Повышение внутриглазного давления (редко у детей);
• Гипотония с повышением частоты сокращений сердца, возможны различные нарушения ритма сердечной деятельности;
• Колики, сухость в ротовой полости, тошнота, учащенный стул, изменение консистенции стула или его задержка, изменение аппетита;
• Слабость мускулатуры конечностей;
• Трудность в мочеиспускании.

При возникновении любой побочной реакции до или после прививки необходимо показать малыша специалисту и решить вопрос о возможности применения Супрастина в следующий раз.

Чем можно заменить лекарство?

Некоторые врачи считают Супрастин не лучшим выбором для подготовки к вакцинации. Дело в том, что препарат сушит слизистую дыхательных путей. Это повышает шансы инфицирования ребенка после прививки на фоне сниженного иммунитета и несоблюдения родителями рекомендаций педиатра касательно запретов на контакты с людьми.

Доктора считают, что есть масса других антигистаминных средств, которые хорошо переносятся грудничками, предотвращают развитие аллергии и при этом имеют мало побочных эффектов.

• Фенистил;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Цетрин;
• Диазолин;
• Пипольфен;
• Эриус;
• Зодак.

Самостоятельно менять Супрастин на аналог не стоит. Подбирать лекарство для ребенка должен педиатр с учетом особенностей организма малыша и его возраста.