Невралгия. Причины, симптомы и лечение невралгии

Причины возникновения

Образ жизни человека влияет на развитие этого заболевания. Отсутствие достаточной двигательной активности, неправильная осанка, длительное статичное положение в неловкой позиции, алкоголь и курение, облегающая одежда, стрессы – все это становится причиной развития клинических проявлений.
Ключевым звеном в развитии невралгии является остеохондроз, при котором происходит защемление нервов из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Влияют сопутствующие заболевания: опухоли, травмы, дефицит витаминов группы В.

Препараты при невралгии тройничного нерва

Медикаментозная терапия при воспалении тройничного нерва направлена, главным образом, на устранение воспалительного процесса и боли – невралгии.

Фармацевтические средства могут на время улучшить состояние, но, к сожалению, не влияют на вероятность рецидивов. Между тем неврит тройничного нерва – это рецидивирующее заболевание, и с каждым новым обострением его болевой симптом – невралгия может быть все сильнее и продолжительнее.

Еще один существенный недостаток медикаментозной терапии – почти неизбежные побочные эффекты.

1. Анальгетики. Сугубо симптоматические средства, оказывают универсальное обезболивающее действие. Анальгин обычно применяется в виде инъекций в сочетании с димедролом.
2. Нестероидные средства на основе ибупрофена, диклофенака оказывают противовоспалительное действие. Используются в виде мазей, капсул, таблеток.
3. Кортикостероидные (гормональные) препараты используются при сильном отеке и воспалении, в том числе аллергическом.
4. Противосудорожные препараты. Препятствуют произвольным сокращениям, пульсации нерва, уменьшают боль. Оказывают затормаживающее действие на нервную систему, поэтому обычно вызывают сонливость.
5. Спазмолитические препараты. Уменьшают мышечные спазмы, в том числе возникающие как ответная реакция на боль (невралгию). Уменьшают зажатие и сдавление тройничного нерва, помогают улучшить его кровоснабжение. Обычно применяются в комплексе с нестероидными препаратами (НПВС).
6. Сосудистые препараты. Применяются для улучшения кровоснабжения нерва, например, при атеросклерозе.
7. Антигистаминные средства. Оказывают затормаживающее действие, назначаются при аллергических невритах, а также как вспомогательное средство лечения невралгии.
8. Седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики. Применяются при возбуждении нервной системы, психики, которое часто провоцирует лицевые невриты. Оказывают успокаивающее действие, но быстро вызывают привыкание.
9. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В. Применяются для укрепления, восстановления нервных тканей.
10. Антибиотики. Применяются в случаях, когда невралгия развивается на фоне бактериальных инфекций, в частности при отитах, гайморитах, синуситах, менингите.
11. Антивирусные средства. Применяются в случаях, когда причиной воспаления служит вирусная инфекция, например, герпес. Наряду этими препаратами врач может использовать местные инъекции глицерина, которые уменьшают боль.

Диагностика

Главное − отличить эту патологию от заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Грамотно дифференцировать невралгию может врач-невролог. В отличие от сердечных заболеваний, межреберная невралгия имеет характерные признаки: усиление боли при движении, отсутствие эффекта от сердечных препаратов, например, нитроглицерина. Дополнительно проводят ЭКГ или ЭХО КГ по показаниям.
Болевой синдром в области груди при кашле напоминает пневмонию. Чтобы не пропустить эту патологию, может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Лучше не заниматься самолечением, так как есть риск пропустить серьезное заболевание. Грамотный врач, используя необходимое медицинское оборудование, правильно и быстро поставит диагноз.

1.Общие сведения

Слово «невралгия» – из числа тех терминов, которые даже вне медицины постоянно на слуху: о невралгиях можно услышать от сотрудников в офисе, или от всезнающих бабушек под подъездом, или от врача-невропатолога, к которому нас в конце концов перенаправили «по профилю», хотя изначально мы обращались с жалобами на боли в сердце. Вообще, невралгия – довольно распространенное явление, и в обыденной речи оно чаще всего употребляется и воспринимается как диагноз, т.е. как название болезни.

Нередко смешиваются понятия «невралгия» и «неврит» (первое указывает на ощутимое проявление в виде боли; во втором слове суффиксом «-ит» идентифицируется воспалительный процесс). Во многих источниках подчеркивается, что невралгия – это лишь симптом, следствие каких-либо механических причин и/или органических, патоморфологических изменений, обладающих собственной логикой и динамикой. Однако в Международной классификации болезней (МКБ) самостоятельный нозологический шифр «невралгия» встречается сразу в трех рубриках, в т.ч. с определениями «неуточненная» и «не классифицированная в других рубриках». Наконец, различают невралгию вторичную (симптоматическую), которая развивается в рамках какого-либо четко диагностированного заболевания, и первичную (эссенциальную), при которой более общей, базисной патологии выявить не удается, – что, впрочем, не означает ее отсутствия.

Несмотря на все разночтения, сам феномен невралгии известен очень давно и достаточно хорошо изучен. Как и определяет дословный перевод с латыни, это «нервная боль», т.е. боль на каком-либо участке проводящего нерва, как правило, расположенного в узком канале. Локализация теоретически может быть какой угодно, но на практике некоторые варианты, – межреберная невралгия, невралгия тройничного, затылочного, бедренного кожного, седалищного нервов, – встречаются чаще других. Так, одной лишь невралгией тройничного лицевого нерва и его ответвлений страдают, по данным статистики, свыше миллиона человек.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Лечение

Терапию проводит врач-невролог. Выбор лекарственных препаратов проводится для каждого пациента отдельно с учетом сопутствующих заболеваний, его возраста, аллергического анамнеза.
Терапия состоит из нескольких этапов:

• Покой, чтобы снять отек с нервов и мышц и уменьшить болевой синдром. Лучше ограничить двигательную активность в первые 3 дня и соблюдать постельный режим. Необходимо избегать занятий спортом и других нагрузок.
• Назначение обезболивающих препаратов внутрь или внутримышечно. Из противовоспалительных средств используют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
• С целью устранения спазма межреберных мышц применяют миорелаксанты.
• Вне обострения показаны занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание и плавание (при отсутствии противопоказаний у пациента).

Что может сделать врач

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

• Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
• Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
• Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Физиопроцедуры при межреберной невралгии

В период стихания остроты процесса рекомендованы профилактические мероприятия. Хорошо зарекомендовал себя массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение в пораженной области и вызывает расслабление спазмированных мышц и уменьшение болевых ощущений.
Еще один полезный метод − лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, делает их более эластичными. Прочный мышечный корсет – способ профилактики межреберной невралгии.

После купирования болей можно заниматься плаванием и вести активный образ жизни для предупреждения рецидивов заболевания.

Иглоукалывание могут применять даже в период обострения симптомов. Воздействие на определенные точки расслабляет глубокие мышцы и улучшает самочувствие.

Причины невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв. Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

• Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
• Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
• Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Профилактика

Можно выделить несколько важных принципов, соблюдение которых позволит предотвратить развитие болезни:

• Регулярные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание.
• Правильное положение тела за столом, ровная осанка.
• Избегать длительных статичных поз, делать небольшую разминку каждые 30-60 минут.
• Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.
• Избегать переохлаждения.
• Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Симптомы невралгии

Большая часть вариантов невралгии развивается по причине патологии позвоночника (остеохондроза, сколиоза, кифоза, лордоза и т. д.). Например, межрёберная невралгия может возникать при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же при остеохондрозе грудного отдела могут возникать интенсивные боли в сердце.

Многие пациенты путают это состояние с инфарктом или приступом стенокардитических болей и зачастую дело доходит даже до скорой. В результате, человека везут в больницу, где начинается интенсивное лечение: уколы, капельницы, постельный режим и т. д., а боль всё не проходит, да и результаты ЭКГ в норме.

Так же на моём опыте больные, при невралгии и корешковых синдромах грудного отдела позвоночника, могут испытывать затруднения при вдохе. Могут даже проявляться болевые ощущения «Как будто кол в спину вставили». Это состояние тоже часто путают и ошибочно предполагают заболевание лёгочной системы, например астмы. В этом случае ситуация может развиваться по прежнему сценарию с больницей. Думаю, многие из Вас могут поделиться подобной историей, а если нет, то спросите у друзей.

Виды невралгии

Невралгия тройничного нерва – вид заболевания развивающейся при травме лица, воспалительном процессе в пазухах носа, или больных зубах. Боль может появляться при легком прикосновении к коже носа или щёк, выходе на холод, громком звуке. Во время приступа невралгии тройничного нерва возникает ограничение подвижности нижней челюсти.

Невралгия затылочного нерва — характеризуется болями в затылке. Они стучащего, ломящего характера, постепенно по поверхности головы распространяются кпереди, из затылка иррадиируют в висок и глаз. Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи, чихании, кашле, часто вызывают тошноту и рвоту.

Как видите, вне зависимости от типа невралгии, главный спутник этой болезни – боль. Если вовремя не начать лечения, симптомы только усилятся, что негативно скажется на вашей профессиональной и повседневной жизни.