Фармакокинетика
Ионы K+ и Na+ недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканям организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах — через кишечник, потом, слезами и др.
В организме ацетат активируется в ацетил-Коэнзим А, затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кето-кислот и холестерина.
Сравнение эффективности Ацесоли и Дисоли
Эффективность у Ацесоли достотаточно схожа с Дисолью – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ацесоли более выраженный, то при применении Дисоли даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ацесоли и Дисоли примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкалиемия, алкалоз, хроническая почечная недостаточность, наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости.
С осторожностью
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили).
Аналогичные растворы
Если пациенту противопоказан раствор ацесоль, врач назначает лекарства с аналогичным механизмом воздействия.
Хлосоль
Препарат Хлосоль, так же само как Ацесоль, используют при интоксикации разной степени тяжести. Лекарство разжижает кровь, обеспечивает профилактика ацидоза. Хлосоль нормализует кровообращение в капиллярах, улучшает диурез, помогает организму бороться с интоксикацией. Лекарство может быть назначено при отравлении, протекающем на фоне обезвоживания. Хлосоль применяется при таких болезнях как холера, дизентерия.
Препарат содержит те же активные компоненты, что и Ацесоль. Хлосоль имеет противопоказания.
- Он не назначается при аллергии на конкретные составляющие.
- Противопоказанием является гиперкалиемия.
- Не рекомендовано использовать Хлосоль при сердечной недостаточности.
Редко лекарство вызывает отечность тканей и повышение уровня калия в крови. Дозы индивидуальны. Перед применением раствор слегка прогревают. Хлосоль предназначен для того чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Если имеются противопоказания к применению и побочные реакции, доктор выписывает Дисоль. Рекомендуемая температура хранения Хлосоля + 23 градуса.
Трисоль
Следующее аналогичное лекарство имеет название Триол. Оно имеет в составе хлорид натрия и калия. Препарат разжижает кровь, стимулирует кровообращение в капиллярах, восстанавливает деятельность сердечно-сосудистой системы, а также почек. Трисоль предназначен для того чтобы выводить токсины из организма. Препарат используют при интоксикации разной степени тяжести. Он, как и Ацесоль может быть назначен пациенту, который отравился продуктами питания.
Популярно Эффективность применения препарата Ацикловира в уколах
Активные вещества раствора уберегают организм от обезвоживания, нормализуют водно-электролитный баланс. Лекарство предназначено для внутривенного введения. Если диагностирована инфекционно-токсическая болезнь, сопровождающаяся заражением крови, препарат вводят струйно, после чего — капельно. Трисоль восстанавливает организм после отравления и обезвоживания. Чтобы предотвратить ацидоз или олигурию, врач вводит раствор капельным методом в течение 3-х часов.
Перед использованием препарат подогревают до средних температур. Дозы Трисоля индивидуальны. Солевой раствор нормализует водный баланс и восполняет нехватку жидкости. Если после применения препарата повышается уровень калия в крови, его заменяют на аналогичный раствор. Трисоль не даёт побочных эффектов, а также не имеет противопоказаний. Рекомендуется хранить его при температуре + 23 градуса.
Дисоль
Лекарство предназначено для инфузионного использования. Активные компоненты — натрия хлорид улучшает кровообращение. В качестве вспомогательного компонента выступает инъекционная вода. Дисоль является комбинированным средством, восстанавливающим водно-солевой баланс. Лекарство, как и Ацесоль назначается при интоксикации и потери большого количества жидкости. Оно нормализует общее самочувствие при обезвоживании, также — обеспечивает профилактику ацидоза, восстанавливает диурез. К показаниям относят избыточное содержание калия в крови, интоксикацию.
Лекарство может быть назначено в период беременности и кормления грудью. Если у пациента нарушены функции почек, Дисоль применяют с осторожностью. Раствор не назначают пациентам, у которых диагностирована почечная или сердечная недостаточность. В ходе лечения доктор контролирует уровень электролитов в крови.
Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозы в каждом случае индивидуальны. Перед тем как вводить раствор, врач его прогревает. Дисоль восстанавливает объём потерянной жидкости. Передозировка приводит к повышению уровня калия и натрия в крови. В данном случае проводят терапию, предполагающую коррекцию расстройств. Дисоль может давать побочные воздействия: тахикардию и отечность.
Лактасол
Препарат используется для восстановления организма после отравления. Он улучшает водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, восполняет нехватку утерянной жидкости. Раствор Лактасол содержит лактат, а также калий, кальций, хлор. Препарат предназначен для внутривенного введения. При попадании в организм активные компоненты локализуются во внеклеточном пространстве и внутри клеток.
Противопоказания к препарату отсутствуют. Лактасол предназначен для внутривенного струйного или капельного введения. Если у пациента случился шок на фоне травмы, назначают около 3 л раствора, вводят внутривенно. Если препарат дает положительное воздействие и улучшает состояние больного, раствор вводят капельным методом. Лактасол может быть использован при тяжёлом шоковом состоянии. В данном случае его сочетают с плазмой. Дозы индивидуальны, как правило, составляют 1, 5 л в сутки.
Популярно Нет шансов у высокой температуры с литическим уколом
Показанием к применению является ожоговая патология. Препарат назначается при значительных ожогах, когда тело поражено на 15%, дозировка от 1 до 3 л в сутки. При ожоговых болезнях наблюдается недостаток объема плазмы, у пациента снижено давление. В данном случае препарат сочетают с альбумином. Лактасол, аналог Ацесоля, назначают после перитонита. Препарат вводят 3 дня, сочетают с кровью или плазмой. Врач назначает дозировку 2-3 л в сутки. Так же само, как Ацесоль, Лактасоль используется при нарушении водно-электролитного баланса. Показаниями к применению являются:
- дизентерия;
- колит;
- парез кишечника.
Дозировка составляет 1,5 в сутки. Лактасол отдельно от других лекарств используют при потери большого количества крови. Лекарство предназначено для нормализации кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия. Показанием к применению также является компенсация метаболического ацидоза. Если ацидоз умеренный, врач назначает 500 мл раствора. Глубокий ацидоз требует введения большего количества препарата.
Побочные эффекты лекарства
Так же само, как ацесоль и другие его аналоги, лекарство может давать побочные эффекты. К ним относят ослабление иммунитета, отёки, аллергические реакции. В тяжелых ситуациях возникает анафилактическое состояние. Во избежание побочных эффектов врач соблюдает скорость введения средства.
Если раствор Ацесоль вводится слишком быстро, возникают отёки, тогда назначается симптоматическое лечение. К побочным эффектам, связанным с быстрым видением, относят гиперкалиемию. При таком недуге появляется слабость в мышцах, возможен паралич, нарушение функций сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания. При таких расстройствах врач прекращает введение. Если в кровь попадает большое количество кальция, развивается анорексия, появляется тошнота, рвота, боли в мышцах и животе.
Если принимать Ацесоль в течение долгого времени, нужно следить за реакцией организма пациента. Важно вовремя выявлять побочные эффекты и контролировать концентрацию электролитов в плазме. Внутривенное применение может привести к перегрузке раствором, при которой появляется отек легких. Лактасол содержит ионы натрия. Если у пациента почечная или сердечная недостаточность, нужно принимать раствор с осторожностью. Самостоятельное лечение недопустимо!
Лактасол часто назначается пациентам, у которых есть противопоказания и Дисолью и Ацесолю. Лекарство содержит много активных веществ и имеет более широкий спектр действия. Препарат хранят при оптимальном уровне влажности и температуре до +25 градусов. Перед применением его прогревают то температуры тела человека. Теперь мы знаем, для чего Ацесоль капельница и какие есть аналоги у этого лекарства.
Особые указания
Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.
В случае развития гиперкалиемии препарат заменяют раствором «Дисоль» до нормализации электролитного баланса.
Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.
В общем случае при дегитратации показано введение специальных растворов внутрь, и лишь при невозможности такого введения (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.), препарат вводят парентерально.
Сравнение безопасности Ацесоли и Дисоли
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ацесоли она достаточно схожа с Дисолью. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ацесоли, также как и у Дисоли мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ацесоли нет никаих рисков при применении, также как и у Дисоли.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ацесоли и Дисоли.
Способ применения и дозы
Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят в/в струйно (1-3 ч).
Перед введением раствор подогревают до 36-38 °С. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч)), под контролем лабораторных показателей.
Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.
Побочное действие
Отеки, тахикардия, озноб, гиперкалиемия.
Передозировка
Симптомы. У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно.
Лечение: отмена препарата, при явлениях гиперкалиемии — препарат заменяют раствором «Дисоль» до нормализации электролитного баланса. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.
Механизм действия
Препарат чаще всего используется в условиях стационаров и отделений интенсивной терапии. Нередко с его использование начинается оказание экстренной помощи пациентам сотрудниками скорой помощи. Ацесоль оказывает сразу несколько эффектов, это:
- дезинтоксикационный;
- регидратирующий (восполняет дефицит жидкости);
- плазмозамещающий;
- противошоковый;
- антиагрентный;
- диуретический.
Попадая в кровеносное русло, Ацесоль очищает кровь от метаболитов болезнетворных микроорганизмов, токсинов и продуктов расщепления медикаментов. Под влиянием лекарства активизируется микроциркуляция крови, улучшаются обменные процессы, предотвращается сгущение крови.
Одновременно усиливается диурез, что ускоряет вывод патогенных элементов из организма.
Применение Ацесоля на фоне гиповолемии на 30 % снижает риск формирования тромбов в крупных магистральных сосудах.
Ионы калия и натрия, составляющие основу лекарства, в системном кровотоке надолго не задерживаются. Выходя из кровяного русла, они распределяются в мягких тканях, затем нейтрализуются почками и выводятся естественным путем — с мочой.
