Инактивированная вакцина от полиомиелита. Какая лучше, название, отзывы

Полиомиелит — острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу в течение нескольких часов. Вирус попадает внутрь воздушно-капельным путем, реже через воду и еду. Репродукция происходит в лимфоузлах, из которых он переходит в кровь, ЦНС и спинной мозг.

Существует несколько клинических форм заболевания, различающихся по уровню поражения ЦНС. Каждая из них затрагивает определенные отделы спинного мозга и нервы:

• спинальная;
• бульбарная;
• понтинная;

Состав и механизм действия полиомиелитных инактивированных вакцин

Препарат представляет собой прозрачный раствор, вводимый в организм человека посредством внутримышечной или подкожной инъекции. Действующими компонентами являются ослабленные клетки вируса. К дополнительным веществам относят различные группы антибиотиков – неомицин, полимицин, стрептомицин. Компоненты препятствуют размножению патогена.

Вспомогательные вещества:

• 8, 32 или 40 единиц антигена вируса;
• 2-феноксизтанол;
• формальдегид;
• вода фильтрованная.

  

  Читайте также:  Можно ли делать три прививки одновременно грудничку

Инактивированная вакцина – средство профилактики полиомиелита. Состоит из «убитых» бактерий, которые подвергаются обработке формалином. Благодаря подобному эффекту применение средства не вызывает настоящего заражения вирусом.

При попадании в организм патогены имитируют вирусную атаку, в результате чего иммунная система начинает интенсивно вырабатывать антитела. При этом формируется устойчивая реакция на микроорганизмы, которая сохраняется до 10 лет включительно.

Широкое использование иммунизации позволило сократить число заболеваемости в несколько раз. Согласно исследованиям, в 60-е годы уровень переболевших полиомиелитом снизился в 5 раз.

Белковые вакцины

Что это? Вакцина на основе белков-антигенов, то есть «кусочков» вируса.

Каков механизм действия? Попадая в организм вместе с вакциной, смесь вирусных белков-антигенов провоцирует иммунный ответ.

Что хорошего в этой вакцине? Такая вакцина безопасна для организма — поэтому ее можно быстро протестировать и пустить в дело.

В чем проблема с вакциной? Очень сложно получить достаточно вирусных белков, чтобы хватило на вакцину. Кроме того, иммунитет к таким вакцинам, скорее всего, будет нестойким — примерно как в случае инактивированных вакцин.

Кто занимается вакциной и на каком она этапе? По данным ВОЗ, на 30 апреля 2021 года ни одна белковая вакцина еще не перешагнула порог доклинических испытаний. А если и перешагнет, то маловероятно, что такие вакцины станут массовыми. Хотя в теории возможность производства вирусных белков в большом количестве существует — например, у компании Sanofi есть технология, позволяющая «штамповать» белки вирусов гриппа в клетках гусениц. Но делать вакцины таким способом очень дорого и сложно.

Глава 5

Опасность заболевания

Патология характеризуется комплексом разнообразных симптомов, косвенно указывающих на развитие болезни. Заболевание развивается постепенно и часто замаскировано под обычную простуду или ОРВИ, что несет в себе дополнительную опасность для здоровья человека.

Болезнь поражает центральную нервную систему и приводит к параличу различных частей тела. При этом поспособствовать развитию болезни может как наследственная предрасположенность, так и несоблюдение правил личной гигиены от другого человека. Паралич в конечном итоге может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностировать заболевание можно только после проведения различных исследований, которые помогут назначить адекватную терапию и устранить все признаки болезни.

Однако не всегда удается избежать опасных проявлений и избавиться от вирусной инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать предписанные правила и нормы по иммунизации и прививанию детей от различных вирусных заболеваний.

Правильно подобрать вакцину и установить график прививаний поможет специалист. При этом не рекомендуется самостоятельно определять срок вакцинации или проводить процедуру без предписаний лечащего врача.

Живая прививка от полиомиелита ребенку во время беременности мамы

Сегодня была ревакцинация у дочки Пентаксимом. Осталась живая вакцина полиомиелита через 2 месяца. Я спрашиваю у врача — можно ли ставить живую, если до этого всегда прививали инактивированной. Отвечает, что наоборот, сейчас обязательно нужно живой, потому что только она дает более широкий иммунитет. А нельзя ее только, если мама беременна. Ну и блин, я так-то беременна. Врач сказала нельзя, ставьте платно инактивированную.

А я точно помню у Комаровского, что привитые живой вакциной дети не опасны для беременных. В статьях не нашла, наверное, в видео это услышала. Пока не могу посмотреть.

Рыла, рыла в инете — и как всегда абсолютно две противоположные стороны. Но вот никаких официальных документов, что при беременности мамы или наличии младших непривытых детей в семье нельзя ставить живую вакцину не нашла.

Вот нашла на еврейском сайте:

• Возможна ли вакцинация детей, если в семье есть беременные женщины? Ответ: можно провести вакцинацию детей в соответствующем возрасте, ослабленной живой вакциной (OPV) если в доме есть беременные женщины, как на момент вакцинации, так и после нее. Вакцинация старших братьев предотвратит передачу вируса дикого полиомиелита и таким образом новорожденный будет защищен. Младенцы защищены в течение шести первых месяцев жизни, в связи с передачей материнских антител против полиомиелита через плаценту в течение последнего триместра беременности.

• Возможна ли вакцинация детей, в семье которых есть новорожденные младше двух месяцев? Ответ: нет никакой причины не вакцинировать детей, у которых в семье есть новорожденные младше двух месяцев. Вакцинация старших детей предотвратит передачу вируса дикого полиомиелита, таким образом, новорожденные будут защищены от болезни. Младенцы защищены в течение шести первых месяцев жизни, в связи с передачей материнских антител против полиомиелита через плаценту в течение последнего триместра беременности.Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены для всех членов семьи, мыть руки с водой и мылом, в течении как минимум 20-и секунд, особенно в следующих ситуациях: после посещения туалета, перед приготовлением пищи, а также до и после смены пеленок младенцам.
• https://www.health.gov.il/Russian/Subjects/vaccines/two_drops/Pages/FAQ.aspx Короче, у меня вопросы:
• Есть ли какие-то официальные документы, запрещающие контакт привитых живой вакциной с непривитыми?
• Ставили ли детям живую вакцину во время беременности мамы, особенно если до родов 2,5 месяца?

График и схема вакцинации

Вакцина от полиомиелита инактивированная приминяется согласно установленного Министерством Здравоохранения графиком. Таким образом, первая постановка укола происходит в первые 3 месяца жизни ребенка.

Повторное использование препарата осуществляется по достижении ребенком 4,5 месяцев. Последующую инъекцию необходимо проводить в возрасте полугода. При этом иммунизация проводится с помощью капель.

В дальнейшем ревакцинацию проводят в 18, а затем в 20 месяцев, используя при этом препарат в форме капель. Последнее выявление иммунной реакции осуществляется в 14 лет. При пропуске срока вакцинации наблюдающий специалист разрабатывает индивидуальную схему иммунизации согласно рекомендованным временным промежуткам.

График прививаний для работников лабораторий (не прививавшихся ранее или в детском возрасте), а также для тех, кто собирается посещать страны с высоким уровнем заболеваемости, составляется в индивидуальном порядке.

Пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется проводить инъекцию с последующей ревакцинацией через 1-1,5 месяца. Третье прививание проводится по прошествии 6-12 месяцев.

Противопоказания к использованию

Вакцина имеет некоторые ограничения к применению. Таким образом, средство запрещено к использованию при непереносимости компонентов и развитии аллергических реакций на состав препарата.

Дополнительные противопоказания:

• хронические формы заболеваний в стадии обострения;
• проблемы неврологического характера;
• иммунодефицит;
• острые инфекционные заболевания;
• наличие новообразований, опухолей;

Применять препарат разрешается только по истечении 1-1,5 месяцев после выздоровления. Дополнительно требуется консультация специалиста.

Какая реакция на вакцину считается нормой?

Вакцина инактивированная от полиомиелита в большинстве случаев переносится хорошо и не вызывает побочного действия. Однако изредка средство способствует возникновению различных реакций, которые считаются нормой и не требуют лечения.

Возможные нормальные реакции:

• болевые ощущения и покраснения в области инъекции;
• повышение субфебрильной температуры – диапазон значений варьируется в пределах 37-38 0C;
• беспокойство;
• увеличение лимфатических узлов;

  

  Читайте также:  Что такое медотвод от Манту и можно ли проводить процедуру при наличии противопоказаний?
• нарушения стула;
• снижение аппетита;
• расстройство сна.

У детей также отмечается повышенная капризность или плаксивость. Подобные состояния проходят самостоятельно в течение нескольких последующих суток. При этом считается, что процесс протекает нормально и все проявления связаны с реакцией иммунной системы на вакцину.

При нарушении правил иммунизации могут возникать различные аллергические реакции, сильные отечности в ногах, абсцесс. Развитие гипертермии отмечается только у 4% всех иммунизированных. Среди детей местные реакции возникают всего в 7% случаев.

При сохранении симптоматики на протяжении нескольких дней и больше рекомендуется обратиться к специалисту за обследованием. Возможно, состояние вызвано простудными заболеваниями, возникшими на фоне ослабленного иммунитета.

Почему вакцины разрабатывают так долго

Создавать вакцины очень сложно и дорого. Создание вакцин требует не только высококвалифицированных кадров и больших финансовых вложений в исследования — проблема еще и в налаживании производства. Чтобы вывести вакцину на рынок, небольшие компании-разработчики должны будут договориться с крупными фармацевтическими компаниями, которые смогут выпускать компоненты для лекарства крупными партиями. При этом производство вполне эффективной вакцины может оказаться слишком сложным, чтобы стать массовым — мы уже видели это на примере белковых вакцин. Из-за производственных сложностей до потребителей не доходит 95% вакцин, успешно прошедших клинические испытания.

Клинические испытания вакцин занимают много времени. Успешная вакцина — препарат, который будет применяться у десятков тысяч, а возможно, и миллионов людей. Поэтому все кандидаты в вакцины должны проходить тщательную проверку не только на эффективность, но и на безопасность — ведь при таких огромных объемах даже редкие побочные эффекты становятся весьма вероятными.

Хороший пример — риск антителозависимого усиления инфекции (ADE), при котором возникает теоретический риск, что антитела из вакцины, предназначенные для борьбы с одним штаммом коронавируса, будут облегчать инфекцию другим штаммом коронавируса. Ученые не до конца понимают, какие именно свойства вакцин провоцируют ADE — поэтому приходится просто экспериментировать и смотреть, есть ли этот эффект или его нет. Проверка на ADE тоже занимает время.

И хотя разработчики вакцин (особенно новых — векторных и вакцин на основе РНК и ДНК) делают все, чтобы ускорить процесс разработки, этап проверки вакцин на людях — клинические испытания — пропускать ни в коем случае нельзя.

Клинические испытания (даже ускоренные) занимают минимум несколько месяцев. Требуется набрать несколько десятков (а лучше сотен) участников, случайным образом (это называется рандомизация) разбить их на опытную группу, которая получит вакцину, и контрольную группу, которая получит плацебо, и наблюдать за этими людьми как минимум 3–4 месяца, чтобы успели проявиться возможные побочные эффекты.

Глава 6

Описание инактивированных вакцин от полиомиелита. Инструкция по применению

Препарат могут отличаться между собой в зависимости от производителя и формы средства – инактивированная вакцина или живая.

Полиорикс

Препарат представляет собой инактивированную вакцину, применяемую в терапии полиомиелита. Выпускается в виде раствора для проведения внутримышечных инъекций. Средство разлито по флаконам из затемненного стекла. Рассчитан препарат на 1, 2 или доз.

Раствор применяется в качестве иммунизации против вирусов полиомиелита 1, 2 и 3 типов. Вакцина может назначаться пациентам с иммунодефицитным состоянием, а также при заболеваниях кишечника.

Терапевтическая эффективность средства проявляется при постановке 3-й инъекции. Реакция иммунной системы сохраняется на протяжении 5 лет.

Ревакцинация проводится каждые 5-10 лет.

Состав не применяется при острых инфекционных заболеваниях, а также при наличии аллергических реакций на стрептомицин.

Побочное действие:

• повышение температуры тела;
• аллергические реакции в местах проведения инъекции – сыпь, зуд, покраснения;
• болезненные ощущения в области постановки укола.

Раствор может применяться в комбинации с иными препаратами для профилактики инфекционных и вирусных заболеваний – дифтерийной инфекции, столбняка, коклюша, гепатита формы B и других заболеваний, вызываемых деятельностью гемофильной палочки.

Перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с инфекционистом.

Имовакс Полио

Препарат является инактивированным раствором, предназначенным для иммунизации против полиомиелита различных типов. Производится средство в форме бесцветной жидкости, необходимой для проведения инъекций. Лекарство используется в качестве профилактики развития полиомиелита как первичного случая, так и ревакцинации. Может применяться в детском и подростковом возрасте.

Противопоказания:

• аллергические реакции на состав средства;
• острое протекание инфекционных заболеваний в хронической форме;
• хронические болезни в стадии обострения.

Крайне осторожно препарат назначается недоношенным новорожденным детям.

Побочные реакции:

• повышение температуры тела;
• аллергические реакции в местах постановки укола – зуд, сыпь, эритема.

Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Ревакцинация проводится согласно установленному графику прививок. Препарат также применяется в сочетании с иными средствами при профилактике развития гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки.

Полимилекс (Нанолек)

Препарат в форме суспензии или инъекционного раствора, назначаемого в качестве профилактического средства, препятствующего развитию полиомиелита.

Средство разлито по стеклянным флаконам и упаковано в картонный контейнер. Номинальный объем флакона – 0,5 мл. Лекарственное средство является вакциной против вирусов полиомиелита различных типов. Используется в качестве профилактики развития полиомиелита у взрослых и детей.

Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Устойчивая иммунная реакция вырабатывается после применения 3-й инъекции и сохраняется на протяжении 5-10 лет.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составу средства;
• инфекционные патологии в стадии обострения – применение возможно только после клинического излечения;
• аллергические реакции на стрептомицин.

Среди побочных эффектов наиболее часто развиваются аллергические реакции в местах проведения инъекции, а также повышение температуры тела. Также препарат может назначаться в составе комплексной терапии в сочетании с иными вакцинами при столбняке, коклюше, дифтерии, гепатите B.

Вакцины на основе нуклеиновых кислот

ДНК-вакцины

Что это? Вакцина, которая содержит кольцевую молекулу ДНК (плазмиду), в которой записаны «инструкции» по созданию вирусного белка.

Каков механизм действия? Попав в клетки привитого человека, кольцевая ДНК станет частью их генома. В результате клетки организма-хозяина получат новую инструкцию, по которой начнут «штамповать» вирусные белки-антигены — и на них будет формироваться иммунный ответ.

Чтобы кусочек ДНК с информацией о вирусных белках наверняка проник в клетки, его можно встроить в геном безобидного вируса-носителя. Этот вирус работает как «внутриклеточный шприц» — забрасывает в клетку свой модифицированный геном, который потом встраивается в ядро (в отличие от векторных вакцин, здесь от безобидного вируса используется только оболочка).

Что хорошего в этой вакцине? Преимущества такие же, как у векторных вакцин: иммунитет такой же стойкий, как у «живых» вирусных вакцин, но без присущих им недостатков. Поскольку в качестве «вируса-носителя» для плазмиды берется совсем не SARS-CoV-2, нет опасности, что ослабленный вирус мутирует и снова будет вызывать болезнь.

В чем проблема с вакциной? ДНК-вакцины плохо изучены. Пока применяется всего одна вакцина такого типа — прививка от вируса Зика для лошадей. Ни одна ДНК-вакцина пока не получила разрешения для использования на людях.

Кто занимается вакциной и на каком она этапе? По данным ВОЗ, на 30 апреля 2021 года компания Inovio Pharmaceuticals (Пенсильвания, США) создает ДНК-вакцину INO-4800 — только на основе ДНК-плазмид, без модифицированных вирусов-носителей. INO-4800 — так называемая ДНК-вакцина с электропорацией. Чтобы «загнать» плазмиду в клетки мышц или кожи, на них нужно будет воздействовать электрическим полем, которое на время сделает клеточные мембраны более проницаемыми. Чтобы сделать такую прививку, простого шприца будет недостаточно — потребуется специальный прибор-электропоратор. Эта вакцина находится в первой фазе клинических испытаний — результаты испытаний ожидаются в июне.

РНК-вакцины

Что это? Вакцина, которая содержит вирусную молекулу, по структуре похожую на ДНК — матричную РНК (мРНК). Эта молекула — «шаблон», с которого напрямую считывается вирусный белок. В клеточный геном мРНК не встраивается.

Каков механизм действия? Заключенная в липидную наночастицу мРНК попадает в организм вместе с вакциной. Затем липидная частица сольется с мембраной клетки-мишени, а ее содержимое попадет в клетку и превратится в «шаблон» для синтеза вирусных белков-антигенов. В результате собственные клетки организма начнут синтезировать вирусные белки — притом что вирусная ДНК в клеточный геном встраиваться не будет.

Что хорошего в этой вакцине? Помимо преимуществ, общих с ДНК-вакцинами, липидные частицы с мРНК внутри похожи на вирус, так что сами по себе могут вызывать иммунный ответ. Есть шанс, что из-за «двойного действия» иммунитет от РНК-вакцин будет возникать раньше и держаться крепче. Кроме того, короткая мРНК — очень простая молекула, поэтому создать ее можно относительно быстро и недорого — с помощью специальных синтезаторов.

В чем проблема с вакциной? Это абсолютно новая вакцина — так что мы понятия не имеем, как она будет себя вести в человеческом организме. Более старых вакцин подобного типа в принципе не существует.

Кто занимается вакциной и на каком она этапе? По данным ВОЗ, на 30 апреля 2021 года в создании РНК-вакцин дальше всего продвинулись две компании. Американская компания BioNTech заключила контракт с фармацевтическим гигантом Pfizer. Однако помимо того, что компания получила разрешение на начало 1–2-й фазы клинических испытаний в Германии, о вакцине известно мало. Тем не менее представители сообщили, что их вакцина может быть готова уже к осени 2021 года.

Больше информации о вакцине от американской компании Moderna, которая сотрудничает с Научно-исследовательским центром вакцин (NIAID). Вакцина называется мРНК-1273. Недавно закончилась первая фаза испытаний, в которой участвовало три варианта вакцины с концентрацией мРНК 25, 100 и 250 микрограмм. Сейчас компания подала заявку на вторую фазу испытаний, в которой будет участвовать вакцина в дозировках 50 и 250 микрограмм — возможно, именно такие дозировки оказались наиболее эффективными.

Кроме того, в середине марта о начале разработки РНК-вакцины объявила российская биотехнологическая компания BIOCAD. Разрабатываться будет три варианта вакцины с разными дозировками мРНК. Первые испытания на животных планировалось начать в конце апреля.

Глава 4

Подготовка к вакцинации

Перед проведением иммунизации необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций во избежание развитие негативного действия, вызванного прививкой.

Подготовка:

• проведение проб на наличие аллергических реакций, особенно в детском возрасте;
• общее исследование крови – необходимо для оценки общего состояния пациента, а также для выявления воспалительных реакций в организме;
• употребление легкой не аллергенной пищи на завтрак за сутки до проведения процедуры;

  

• избегание стрессовых ситуаций, в том числе для организма – переохлаждений;
• ограничение контакта с носителями вируса.

Указанные рекомендации помогут избежать рисков развития осложнений при проведении иммунизации.

Возможные осложнения после прививки

Вакцина от полиомиелита инактивированная в редких случаях может приводить к различным нарушениям. В связи с чем, при иммунизации необходимо проявлять высокую осторожность и соблюдать меры предосторожности. Также рекомендуется постоянно отслеживать состояние пациента.

В некоторых случаях препарат может приводить к развитию последствий и осложнений. Наиболее частой реакцией является повышение температуры тела с сопутствующими симптомами в виде слабости, общей усталости организма, апатии. Однако подобное состояние, как правило, является кратковременным и не требует вмешательства.

В запущенных случаях иммунизация может вызывать тяжелые последствия. К группе риска относятся пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ, иммунодефицитом, ослабленным состоянием иммунной системы после перенесенных заболеваний.

Возможные осложнения:

• судорожное состояние;
• бледность кожных покровов;
• посинение губ;
• образование сильных отечностей, в том числе в области горла;
• удушье, бронхоспазмы;
• анафилактические реакции;
• быстрое понижение давления.

Анафилактический шок и другие опасные для состояния здоровья последствия требуют незамедлительной медицинской помощи и госпитализации. Состояние в 10% случаев заканчивается летально.

Также к наиболее тяжелым и опасным осложнениям относится паралич. При этом вирус поражает центральную нервную систему человека и негативно влияет на работу спинного мозга. При отсутствии оперативных мер процесс приводит к летальному исходу. При этом смертность составляет не более 10%.

Во избежание развития осложнений необходимо исключить длительные прогулки, избегать переохлаждений и не допускать попадания воды на место укола.

Дополнительные рекомендации по профилактике развития вирусной инфекции:

• отказ от купания в загрязненных водоемах;
• соблюдение правил личной гигиены;
• исключить употребление сырого молока;
• рекомендуется следить за качеством продуктов и пищи, уделять повышенное внимание во время готовки.

Наиболее надежным и стабильным профилактическим средством развития болезни является вакцинация, которая поможет выработать иммунитету необходимые антитела, препятствующие возникновению полиомиелита.

Как делают прививку детям?

Вакцина от полиомиелита инактивированная может применяться в детском возрасте, включая новорожденных.

Иммунизация в детском возрасте должна проводиться только лечащим специалистом согласно установленной инструкции. В зависимости от препарата средство вводится внутримышечно. При этом новорожденным и детям до 1 года укол проводится в переднебоковое бедро. Детям от 1 года, а также взрослым инъекция проводится в дельтовидную мышцу.

Согласно указаниям некоторых разновидностей вакцины укол можно совершать подкожно. При этом проводится процедура строго по предписаниям лечащего врача.

При непереносимости или наличии противопоказаний к проведению инъекций вакцинация может осуществляться с помощью средства, выпускаемого в форме капель для перорального применения. Препарат также содержит посевы культур вируса различных типов в сочетании с антибиотиком, подавляющи развитие нежелательных реакций.

Выбор вакцины

В настоящее время родители могут самостоятельно выбрать препараты для прививания ребёнка. Выделяются следующие варианты проведения вакцинации:

• вакцинация живыми составами. Препарат вводится перорально в форме капель;
• вакцинация инактивированными формами препаратов. Происходит инъекционным способом;
• комбинированная вакцинация. Первоначально выполняется цикл инъекций вакцин с убитыми полиовирусами, затем переходят на применение ОПВ (оральных полиовакцин).

Пероральные прививки от полиомиелита проводят бесплатно в детских медицинских учреждениях. Предотвращение полиомиелита импортной вакциной возможно только при самостоятельной покупке препарата. Сделать прививку от полиомиелита можно и в поликлинике, предварительно купив вакцину.

Для выбора наиболее подходящей и безопасной для ребёнка формы необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Выбор средства осуществляется с учётом состояния иммунной системы пациента. Наилучшая переносимость и меньшее количество побочных эффектов встречаются при использовании инъекционных форм.

Цена российских и импортных препаратов для профилактики полиомиелита

Стоимость вакцины может значительно отличаться в зависимости от фирмы-производителя. На цену также влияет торговая сеть аптек и номинальный объем лекарственного средства.

Перед самостоятельным приобретением инактивированной вакцины, применяемой в терапии полиомиелита, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Владимир Великий