Вопросы родителей о прививке от гриппа детям: все «за» и «против» вакцинации

«Что такое грипп? Это почти как ОРВИ, дети переносят легко, а от прививки один вред», – рассуждают родители и пишут очередной отказ от вакцинации. Скептическое отношение к прививке нередко связано с необходимостью применять ее ежегодно и слабой осведомленностью населения об опасности и осложнениях самой инфекции. Не стоит забывать, что дети в возрасте от полугода до 6 лет относятся к пациентам группы риска — заболевание у них протекает тяжелее, высока вероятность осложнений. Прививка от гриппа ребенку – единственный способ специфической профилактики. Большинство препаратов хорошо переносится и могут быть введены в один день с другими вакцинами.

Что такое сезонный грипп и так ли он опасен

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание, которое вызывает мелкий оболочечный вирус. Оно протекает с преимущественным поражением органов дыхания. После болезни у человека вырабатывается иммунитет, но он не может защитить его от всех вирусов гриппа на планете.

Вирус покрыт оболочкой, внутри которой содержится фрагментированная РНК – носитель генетической информации. «Считывание данных» и синтез белков осуществляется с каждого «кусочка» по отдельности. Это причина изменчивости вируса.

На поверхности оболочки присутствую различные белково-углеводные комплексы. Наибольшее значение в развитии инфекционного процесса и формировании иммунитета играют два соединения — гемагглютинин и нейраминидаза.

Гемагглютинин — вещество, которое находит рецепторы клеток хозяина и прикрепляется к ним. Известно 18 подтипов этого антигена. Нейраминидаза выполняет две функции: помогает вирусу проникать в эпителиоциты дыхательных путей, растворяя защитный слизистый барьер, и «выпускает» из клеток хозяина новые копии возбудителя, тем самым способствуя его распространению в организме. Ученые говорят от 11 подтипах нейроминидазы.

После встречи организм человека вырабатывает антитела к этим антигенам, защищающие от повторного заболевания.

Выделяют 4 типа вируса: A, B, C, D. Заболевания у людей вызывают два первые типа. Грипп A самый многочисленный, его представители становятся причиной эпидемий и пандемий. Наиболее известные и актуальные представители: H3N2 и H1N1. Грипп типа B разделяется на 2 линии — Ямагата и Виктория. Иммунитет после болезни развивается только на тот штамм, что стал причиной заражения и сохраняется до 3 лет при гриппе типа А и до 6 лет при гриппе типа B.

Симптомы и осложнения гриппа у детей

Типичная клиническая картина характеризуется выраженной интоксикацией и катаральными явлениями в верхних дыхательных путях. Заболевание развивается остро, температура быстро достигает 38-40 градусов, появляются жалобы на:

• слабость;
• озноб;
• головные боли;
• суставные, мышечные боли;
• кашель; насморк;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита.

Тяжелая интоксикация приводит к тому, что ребенок буквально не встает с постели, обильно потеет. Дети грудного возраста отказываются от груди, обильно срыгивают. Возможны нарушения сна и бодрствования – излишняя сонливость или возбуждение. Незрелость нервной системы приводит к развитию фебрильных судорог.

Вирус гриппа не только поражает эпителий дыхательной системы. Он нарушает микроциркуляцию в легких и головном мозге. У ряда детей развивается вирусная пневмония и отек головного мозга с симптомами, напоминающими менингит.

Возможно молниеносное течение, при котором состояние ребенка начинает ухудшаться «на глазах», требуется срочная госпитализация в стационар. Известный педиатр Е. О. Комаровский, рассказывая о необходимости профилактики заболевания, подчеркнул, что для детей до 6 лет грипп считают одной из самых опасных болезней. Самым тяжелым осложнением в этой группе считают вирусный энцефалит. Это заболевание может стать причиной инвалидизации или гибели малыша.

Но и другие осложнения представляют опасность для малышей, детей постарше. Сомневаясь, нужно ли прививать ребенка от гриппа, родители не всегда представляют, чем может обернуться «банальное ОРЗ». К наиболее распространенным относят такие осложнения, как:

• вирусная или вирусно-бактериальная пневмония;
• отит;
• гайморит;
• миокардит;
• менингит;
• ларинготрахеит с развитием ложного крупа;
• ревматоидный артрит.

Чем опасен грипп

Грипп – это заболевание, имеющее вирусную природу, отличающееся высокой скоростью распространения среди людей. Эта заразная патология может распространяться очень быстро:

• от зараженного человека к здоровому с частицами его слюны, выделений из носа, выдыхаемого возраста;
• путем прикасания к предметам общественного пользования (поручни транспорта, дверные ручки, кнопки лифта), где они могут сохраняться достаточно длительное время, даже если дотронувшийся до них субъект, уже давно ушел от этого места.

Носитель вируса гриппа не обязательно будет иметь внешние признаки инфицирования, болезнь может находиться в инкубационном периоде своего развития, никак не проявляясь, а человек уже будет заразным для окружающих.

Грипп имеет много тяжелых проявлений, он начинается с повышенных показателей термометра, постепенно, к ним присоединяются <�признаки интоксикации. Характерные симптомы вирусной инфекции появляются на 2-3 день болезни:

• головная, мышечная, суставная боль;
• чувство ломоты в костях;
• головокружение;
• озноб;
• кашель;
• боль в горле;
• заложенность и течение из носа.

Педиатры предупреждают, что не столько опасен сам грипп, сколько осложнения, что провоцирует этот вирус. Наиболее часто малыши страдают от таких бактериальных патологий, как пневмония, воспаления сердечной мышцы, отит, тонзиллит, бронхит, гайморит. Помимо всего прочего, эта инфекция может серьезно усугублять течение хронических патологий, уже присутствующих у пациента.

Особенно опасной является пневмония, развившаяся после вирусной инфекции. Избавиться от неё бывает достаточно сложно даже в условиях стационара.

Чаще всего осложнения во время заболевания гриппом, а также бактериальные последствия, развиваются у таких категорий пациентов:

• дети до достижения ими двухлетнего возраста;
• люди с хроническими патологиями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• пациенты с заболеваниями почек, печени, эндокринной системы.

Дети, посещающие дошкольные и школьные образовательные учреждения, имеют высокие риски подхватить это заболевание. Уберечь их от заражения может только комплекс мер по соблюдению профилактических правил, а также своевременная иммунизация против гриппа.

Почему прививку следует делать каждый год

Прививка от гриппа помогает вырабатывать антитела против антигенов вируса. Их синтез связан с клетками крови — B-лимфоцитами. Срок жизни популяций, готовых защищать организм от вируса, не превышает 3-6 лет. Но часто оказывается, что уже через 1-2 года антитела, выработанные ценой болезни, не работают. Почему же, разве они как-то меняются?

Нет, антитела от гриппа в организме человека остаются прежними. Это «хитрый» вирус, мутируя, обновляет свой антигенный состав и становится «не по зубам» человеческому иммунитету. Поэтому международные центры изучения гриппа круглый год отслеживают случаи заболевания, анализируют выделенные от людей штаммы. На основании полученной информации эксперты ВОЗ весной каждого года называют все актуальные варианты возбудителя и пишут рекомендации по составу вакцины на сезон.

Роспотребнадзор предупреждает, что прививка защищает ребенка от 6 до 12 месяцев и указывает, что этот срок зависит от самой вакцины.

Препараты для вакцинации от гриппа малышам

Для грудных деток разрешено использовать всего два типа лекарственных препаратов: Инфлювак и Гриппол.

Вакцина Инфлювак создана специально для детей. В ее состав входит антиген. Лекарство отлично справляется с очисткой составляющих вируса в организме ребенка.

Гриппол — это наиболее эффективная вакцина для грудных детей для профилактики гриппа

Прививка Гриппол грудничку от гриппозного вируса имеет положительные отзывы. Этот препарат используется чаще всего, так как не влечет за собой осложнений для здорового новорожденного. Лекарство имеет сертификат качества и эффективности. Такое средство вырабатывает стремительный иммунитет, поэтому разрешено в начале эпидемии.

Какая прививка от гриппа лучше переносится ребенком?

Выбирая вакцину от сезонного гриппа, родители ищут препарат, который бы легко переносился, не вызывал аллергических реакций и действительно защищал бы ребенка от заболевания.

На территории РФ зарегистрировано 4 группы вакцин:

1. Цельновирионные. В вакцинах представлены не разрушенные, но обезвреженные вирусы гриппа. Они эффективны, разрешены для иммунизации детей от 3 лет. Однако широкого применения препараты не нашли из-за высокого риска аллергических реакций.
2. Сплит-вакцины. В составе – внутренние и оболочечные антигены гриппа.
3. Субъединичные. Компоненты вакцины — гемагглютинин, нейраминидаза.
4. Виросомальные. В составе уникальные образования, повторяющие вирус гриппа, активные компоненты – поверхностные белки, липиды и антигены. Препарат признан эффективным и безопасным, но пока не используется для массовой вакцинации.

За аллергические реакции «отвечают» белковые молекулы: чем больше их размер, тем выше вероятность, что у ребенка возникнет такая нежелательная реакция. Поэтому в детской практике используются только субъединичные или сплит-вакцины.

Как правильно выбрать время для прививки

Эксперты ВОЗ предупреждают, что заболеваемость сезонным гриппом начинает расти по мере снижения среднесуточной температуры воздуха до 3-5 градусов. В это же время дети уже собираются после летних каникул в школьных и дошкольных заведениях. Сухой воздух в помещении и скученность создают благоприятные условия для распространения вируса.

Это означает, что уже к октябрю дети должны быть «подготовлены» к встрече нового сезона. Согласно клиническим исследованиям, иммунитет после вакцинации формируется в течение 2-4 недель. Поэтому оптимальным временем для прививки от гриппа в школе или детском саду считают первую половину сентября.

Детям до 3 лет вакцину вводят дважды, каждый раз используя половинную дозу. Интервал между прививками должен составлять не менее 28 дней. Начинать можно уже в августе.

Отвечая на вопрос, с какого возраста разрешается прививать ребенка, педиатры рекомендуют проводить первую плановую вакцинацию до года — с 6 месяцев. Подробная информация об ограничениях содержится в инструкции к препарату.

Иногда ежегодная вакцинация от гриппа «накладывается» на график других плановых прививок. Субъединичные и сплит-препараты можно вводить в один день с другими инактивированными вакцинами. Например, педиатры советуют совместить прививку от гриппа с пневмококковой или ХИБ-вакциной. Эта мера позволяет защитить малыша: в своих отзывах родители говорят о том, что благодаря комплексу прививок ребенок действительно стал реже болеть ОРВИ, заболевания протекают легче и без серьезных осложнений.

Что необходимо знать перед вакцинацией?

Вакцинация против гриппа уже давно обросла множеством мифов, принимаемых людьми за правдивую информацию. К примеру, некоторые отказываются от вакцинации по причине того, что после прививки могут встречаться негативные реакции. Но, мало кто знает, что причиной тому может быть нездоровье человека к моменту проведения иммунизации, либо неправильное хранение вакцины.

Основные правила вакцинации:

• дети, до достижения ими трех лет, либо прививающиеся первый раз, получают прививку за два этапа, перерыв между которыми составляет 2-4 недели;
• оптимальным временем для вакцинации считается осень (сентябрь-октябрь): для выработки активной иммунной защиты требуется не менее 4 недель, которые должны пройти до сезонного подъема заболеваемости ОРВИ. Позднее введение вакцины (декабрь, январь), не даст времени иммунитета для полноценного формирования;
• делать ли прививку ребенку, что посещает дошкольное учреждение, нужно принимать решение только сообразуясь с мнением остальных родителей воспитанников группы. Если большинство не поставит вакцину, то, уже спустя неделю после прививки, эти малыши могут заразить тех, кого привили, из-за временной слабости их иммунитета;
• для детей школьного возраста иммунизация проходит легче, поэтому отказываться от неё (когда отсутствуют иные противопоказания), не следует;
• если принято решение делать прививку ребенку, следует позаботиться о вакцинации всех членов семьи, чтобы снизить риски заражения ОРВИ;
• после проведенной вакцинации не следует трое суток посещать места, куда ходит много людей. Этот период сопровождается понижением защитных сил организма, что создает реальную угрозу для заражения вирусной инфекцией;
• заболеть после прививки от гриппа вполне реально, это может быть связано с особенностями собственного иммунитета, высокой вероятностью заражения ОРВИ во время нахождения в общественных местах.

Вакцина от гриппа представляет собой жидкость бесцветного оттенка, расфасованная по ампулам, либо находящаяся в одноразовых шприцах. Препарат хранится не больше 12 месяцев, при условии, что соблюдается правила сберегания препарата.

Ежегодно проводится обновление состава вакцины, с целью добавления в неё новых штаммов гриппа, которые могут быть особенно распространены в текущем сезоне.

Деткам возраста от 6 месяцев до 3 лет препарат вводится дважды с дозой 0, 25 мл в область передней части бедра. После трех лет препарат вводится однократно, доза составляет 0,5 мл. Введение производится под кожу в дельтовидную мышцу, либо внутримышечно.

Рекомендуем прочитать: Виферон гель

Побочные эффекты вакцин от гриппа

Низкая реактогенность и высокая безопасность большинства современных препаратов не означают, что прививки от гриппа не оказывают на организм детей никакого нежелательного действия. К самым частым симптомам относят:

• припухлость, отек и покраснение в месте инъекции;
• повышенную утомляемость, головные боли;
• повышение температуры до 37-38 градусов.

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 3 дней, самостоятельно проходят и не требуют обращения к врачу. Аллергические реакции возникают редко. Они связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, предугадать их нельзя.

Противопоказания к вакцинации

Перечень противопоказаний у детей не имеет принципиальных отличий от таковых у взрослых пациентов. Их делят на абсолютные и временные. К первой группе относятся:

• возраст до 6 месяцев;
• аллергия на белок куриного яйца и другие компоненты;
• выраженные индивидуальные реакции при предыдущем введении.

Временные противопоказания связаны с изменением состояния пациента:

• лихорадка;
• острые респираторные заболевания;
• декомпенсация хронических заболеваний;
• 2-4 недели после инфекционных заболеваний.

Ну и самое главное – вы должны знать, какую вакцину будут прививать вашему ребенку

Если в 2000 году большинство детей вакцинировалось от гриппа впервые (93,5%), то в 2005 году 57,5% детей вакцинировались повторно Расспросите педиатра , насколько эффективна та или иная вакцина, насколько легко организм ребенка справляется с выбранным препаратом, каковы возможные осложнения. Действуйте по принципу: предупрежден, значит, вооружен.
Для вашего спокойствия – врачи Национального центра здоровья детей проводили исследование возможных последствий от прививок для здоровых детей и детей с хроническими заболеваниями, и в результате выяснили, что ни частота, ни выраженность местных прививочных реакций не отличаются, и у 88,5% привитых детей уровень защитных антител сохраняется в течение года. В любом случае для детей инфекция опаснее, чем возможные последствия правильно проведенной вакцинации.

Как выбрать вакцину и время прививки: советы педиатров

Перечисляя плюсы и минусы различных препаратов, педиатры рекомендуют обращать внимание на состав и производителя вакцин. Согласно рекомендации ВОЗ, достаточно эффективными можно считать вакцины, в которых содержится по 15 мкг каждого актуального в данном сезоне штамма.

Стандартный объем вакцины в ампуле – 0,5 мл. Дети до 3 лет прививаются дважды половинной дозой. Обычно это происходит так: медицинская сестра набирает нужное количество препарата из флакона, рекомендуемую дозу вводит, а неиспользованную часть выбрасывает. Современные прививки имеют удобную форму выпуска для малышей от полугода до 3 лет: одноразовые шприц-ручки с готовым объемом вакцины 0,25 мл.

Стоит ли переживать, если ребенку до 3 лет «вкололи» полную дозу препарата? Педиатры ссылаются на то, что в национальных руководствах некоторых стран детям раннего возраста рекомендуется вводить по 0,5 мл и уже накоплен положительный опыт применения. Врачи подчеркивают, что тяжелых последствия зарегистрировано не было. Но любое первое введение вакцины происходит двукратно: даже если малышу сначала ввели полную дозу, то через месяц, согласно правилам, нужно будет добавить 0,25 мл.

Дети с хроническими и онкологическими заболеваниями (включая онкогематологию) находятся в группе риске. Их педиатры советуют прививать в первую очередь.

А как поступить, если ребенок по состоянию здоровья пропустил прививку в детском саду и оптимальное время для вакцинации уже упущено? Педиатры рекомендуют выждать 14 дней после перенесенного острого заболевания и ввести вакцину. Сезон гриппа продолжается с октября по май, лучше сделать инъекцию с некоторым опозданием, чем оставить ребенка без защиты.

Отказы от вакцинации нередко связаны с тем, что родители «не верят», что та прививка, что предлагает врач, действительно будет содержать актуальные штаммы гриппа. Ежегодно в человеческой популяции циркулирует до 10 вариантов вируса. Вакцина производится только на 1 сезон и обычно «охватывает» 2-3 самых часто встречаемых и патогенных вируса. Поэтому родители могут не опасаться того, что их ребенку введут «прошлогоднюю» прививку или врачи «не угадают» с антигенным составом нового препарата.

Нередко родители скептически относятся к массовым прививкам в школах и детских садах. Они не доверяют медицинским работникам и либо пишут отказ от вакцинации, либо самостоятельно обращаются в медицинские учреждения и выбирают прививку, которая кажется им наиболее эффективной. Педиатры не возражают против вакцинации в то время, когда ребенок действительно будет здоров, и родители смогут понаблюдать за ним до и после введения препарата. Также медики предупреждают, что представители несовершеннолетнего имеют право оформить письменный отказ от вакцинации. Отсутствие прививки не может быть основанием для запрета посещения школьного или дошкольного учебного учреждения.

Каких детей обязательно прививают от гриппа

Все родители имеют право самостоятельно определять необходимость и возможность проведения иммунизации по отношению к своим детям. Они должны понимать, что собственным решением определяют вероятность заражения собственного чада.

Не следует самостоятельно принимать решение об отказе от вакцинации, предпочтительнее получить консультацию специалиста (к примеру, педиатра), который разъяснит все спорные моменты, по отношению к конкретному ребенку.

По рекомендациям специалистов, обязательно нужно ставить прививки:

• малышам после полугода;
• детям, часто страдающим от ОРВИ;
• малышам с хроническими патологиями (когда подобная процедура разрешена профильным специалистом);
• детям с иммунодефицитом (приобретенным, врожденным);
• пациентам с патологиями органов дыхательной, сердечно сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем.

Вирусы гриппа самым негативным образом воздействуют на все очаги существующей патологии в организме, поэтому дети с существующими нарушениями, более других нуждаются в вакцинации.

Насколько эффективна вакцина от гриппа?

Некоторые родители избегают прививки, мотивируя свой отказ тем, что даже после вакцинации ребенок «подхватывает» вирус и может переболеть гриппом до нескольких раз за зиму. Но вероятность того, что малыш действительно перенесет грипп дважды за сезон, невысока. Болезнь сразу после прививки или спустя некоторое время может говорить о том, что:

• на момент введения вакцины ребенок уже был инфицирован другим возбудителем ОРВИ (инкубационный период);
• ребенок впоследствии заразился любым другим вирусом;
• вакцина была введена неправильно или хранилась в неподходящих условиях.

Прививка от гриппа не «убивает» иммунитет и не повышает вероятность возникновения других ОРВИ. Эксперты ВОЗ отмечают, что:

• вакцинация у детей до 5 лет на 87% снижает частоту подтвержденных случаев гриппа;
• у детей дошкольного возраста прививки достоверно снижает риск заболевания острым средним отитом;
• вакцины хорошо переносятся даже у малышей до 1 года.

Взвешивая все «за и против» прививки, педиатры соглашаются, что вакцинация действительно не дает стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет, но позволяет снизить риск осложнений, частоту госпитализаций и вероятность заражения других членов семьи.

Способ вакцинации

Инфекция может быть предупреждена путем вакцинирования, это способ защиты от гриппа считается наиболее эффективным.

Правила постановки вакцины:

• препарат вводится внутримышечным путем: мышцы отличаются высокой подвижностью, за счет чего вакцина быстро и легко распространяется по всем тканям и жидкостям организма человека. Здесь расположено много лимфатических, кровеносных сосудов, что ускоряет степень распространения препарата;
• областью введения вакцины выступает передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца (у детей), верхняя часть предплечья – дельтовидная мышца (у взрослых пациентов);
• ягодичная мышца для введения этой вакцины не подходит, потому что высокий процент жировой ткани не позволит лекарства пройти в мышцу, что понизит эффективность фармацевтического средства;
• ранее прививку стали под лопатку, однако эта область отказалась высокой болезненностью ощущений, поэтому от подобной практики отказались.