Чтобы добиться максимального лечебного эффекта в процессе антимикробного лечения широкого спектра инфекционных патологий, нужно точно знать, как разводить цефтриаксон — антибиотический препарат III поколения цефалоспоринов, обладающий высокой химиотерапевтической активностью. Медсредство способно уничтожать многие виды гноеродных микроорганизмов, проявляя повышенную устойчивость к особым ферментам – лактамазам, которые вырабатывают вредоносные бактерии для ослабления эффективности антибиотика.
Разведение порошков антибиотиков
- Порошок в флаконе должен быть белым.
- Растворять порошок можно толко водой для инъекций (физраствором, раствором глюкозы, водой из-под крана :-), и т.д.).
- Растворителя нужно брать как можно больше (как можно меньше).
- Разведенный порошок должен быть прозрачным и безцветным.
На все эти вопросы вы найдете ответы в инструкции к препарату. Порошок может быть темным — это может быть его нормальный цвет, а может быть показателем непригодности. Некоторые антибиотики при растворении выделяют газ или образуют мутный раствор. Растворять порошок нужно только тем раствором и таким объемом, который указан в инструкции.
В первую очередь нужно все приготовить для процедуры, еще раз прочитать рецепт врача и инструкцию, проверить прописанную дозировку, проверить все ли вы приобрели, что было прописано, заметить, на сколько уколов хватает всех лекарств, чтобы в последний момент не мчаться по всем окрестным аптекам. Столик накрыть чистой салфеткой, чтобы на нее положить все необходимое. Приготовить вату, медицинский спирт (не чистый, не более 70%), если нет чистого этилового спирта, можно использовать медицинские спиртовые растворы — салициловой кислоты, левомицетина, фурациллина. Одеколоны, лосьоны использовать не рекомендуется.
Снять с флаконов фольгу так, чтобы открыть середину резиновой пробки. Если растворитель в ампулах, то приготовить резец для ампул — в каждой коробке с ампулами прилагается такой резец. Приготовить одноразовый шприц — снять с него упаковку, но колпачек с иглы желательно не снимать. Лучше использовать 2 шприца: один для укола — наименьшего допустимого объема (равного объему требующегося растворителя). Т. е. если вы разводите порошок 2мл растворителя, не стоит брать шприц на 10мл. Дело в том, что обычно у шприцов меньшего объема иголки тоньше. Второй шприц лучше взять 5-10мл, у них толще иголки, с их помощью гораздо легче и быстрее можно приготовить раствор порошка, да и стерильность раствора будет выше.
Вымыть руки с мылом и протереть спиртовым раствором. Затем протереть спиртом ампулы, резиновые пробки флаконов. Открыть нужные ампулы.
Какой растворитель выбрать?
В большинстве случаев врач сообщает, какой растворитель нужно использовать. Если же по каким-то причинам он этого не сделал и дополнительно уточнить нет возможности, как поступить?
Проконсультируйтесь в аптеке у провизора, прочитайте в инструкции к препарату. Запомните особенности разведения препарата — например, выделяются пузырьки газа, раствор окрашивается в какой-либо цвет, образовывается суспензия.
Прошлогодний крем может спровоцировать рак кожи, печени и лимфатической системы
Источник
Правила разведения антибиотиков и набирание лекарственного средства из флакона
Цель:
парентеральное введение лекарственных средств.
Показания:
назначение врача.
Противопоказания:
истекший срок годности лекарственного средства, нарушение стерильности флакона.
Оснащение:
флакон лекарственных средств, шприц с иглой; 70 % спирт, ватные шарики, ножницы.
Правила разведения антибиотиков:
Растворители: 0,25% или 0,5% раствор новокаина, 0,9 % р-р натрия хлорида, стерильная вода для инъекций.
Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.
В 1 мл раствора должно содержаться 100 000 ЕД пенициллина
Таким образом, если во флаконе 500 000 ЕД , то надо брать 5 мл новокаина.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Прочитайте на флаконе название лекарства, его дозировку, срок годности.
2. Отогните пинцетом металлический колпачок и обработайте спиртом резиновую пробку.
3. Наберите в шприц необходимое количество растворителя, проколите иглой большого диаметра пробку и введите растворитель во флакон.
4. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса и, встряхивая флакон, добивайтесь полного растворения порошка.
5. Наденьте иглу на подигольный конус.
4. Переверните флакон вверх дном, потяните поршень на себя — в шприц поступает лекарственное средство.
5. Набрав необходимое количество препарата, извлеките иглу из флакона.
Примечание.
Вскрытые флаконы необходимо использовать в течение суток.
Источник
Фармакологические свойства и показания к применению
Лечебные свойства
Цефтриаксон оказывает мощное противомикробное действие — уничтожает вредоносные микроорганизмы, разрушая их клеточную оболочку. Медпрепарат способен подавлять множество различного рода бактерий, включая аэробные и анаэробные формы, грамположительные и грамотрицательные виды.
Лечебное вещество активно распространяется с током крови, легко попадая во все органы, включая церебральную и костную ткань, и жидкости, включая внутрисуставную, спинномозговую и плевральную. В женском молоке обнаруживают около 4% от количества лечебного вещества, находящегося в плазме крови.
Биодоступность, то есть, количество цефтриаксона натрия, достигающего аномального очага — практически 100%.
Максимальная концентрация в крови отмечается через 90 – 120 минут после внутримышечного укола, а при внутривенном вливании – в конце процедуры.
Лечебное вещество долговременно может находиться в организме, сохраняя свое противомикробное действие в течение 24 и более часов.
Период полувыведения лекарства (время потери половины фармакологической активности) составляет 6 – 8 часов, причем у возрастных пациентов от 70 лет удлиняется до 16 часов, у младенцев с месяца жизни — до 6,5 суток, у новорожденных – до 8 дней.
Большей частью (до 60%) цефтриаксон удаляется вместе с мочой, частично – с желчью.
При слабой функции почек удаление лечебного вещества замедляется, в связи с чем, возможно его накапливание в тканях.
Особенности воды для инъекций
Вода для инъекций — лекарственное средство, которое можно купить в каждой аптеке. В качестве монотерапии она не используется. Ее основное предназначение — растворение препаратов для их последующего парентерального введения: внутривенного, внутриполостного, подкожного, внутрисуставного, внутримышечного.
Это безвкусная, бесцветная жидкость без запаха и посторонних включений. Она расфасована в пластиковые или стеклянные запаянные ампулы объемом от 1 до 10 мл. Для вскрытия последних в картонную коробку производители вкладывают специальные режущие металлические полоски. В упаковке вместе с подробной инструкцией по применению находится 10 ампул.
Вода для инъекций стерильна, поэтому использовать ее нужно сразу. Для растворения каких лекарственных форм препаратов она применяется:
Нередко воду для инъекций используют для разбавления стандартных растворов для парентерального введения. Таким способом снижается концентрация их активных ингредиентов. Лекарственные средства в сниженных дозах показаны в пожилом, старческом, детском и подростковом возрасте, при наличии тяжелых заболеваний печени и почек.
Зачем разводить Цефтриаксон
Изначально Цефтриаксон поступает в виде белого (иногда с еле заметным желтоватым оттенком) кристаллического порошка. В больницах медики его применяют в качестве присыпок для устранения пролежней, язв на коже и ран, заживление которых приняло затяжной (по времени) характер. Но в растворённом виде лекарство допустимо использовать даже в домашних условиях. При этом значительно увеличивается и его эффективность.
Внутривенную или внутримышечную инъекцию Цефтриаксона назначают при:
- перитоните;
- гинекологических проблемах;
- венерических болезнях;
- проблемах с мочеиспусканием;
- кожных воспалениях;
- инфекциях в органах дыхания.
В клинической практике именно инъекции Цефтриаксона способствуют быстрому (буквально на следующий, максимум – на третий день) улучшению состояния заболевшего человека.
Основные характеристики воды для инъекций
Препарат выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. На всех технологических стадиях он подвергается тщательной очистке от посторонних примесей, проникновение которых в организм человека приводит к ухудшению самочувствия. На начальном этапе производства из воды удаляются минеральные соли с помощью ее нагревания. Так она смягчается, становится абсолютно химически инертной, не вступает во взаимодействие с ингредиентами лекарственных средств.
Затем она подвергается дистилляции — перегонке, испарению жидкости с последующим охлаждением и конденсацией паров. Это помогает избавиться от всех остальных примесей:
микроскопических пузырьков газа;
На фабриках, занимающихся производством воды, соблюдаются все правила асептики. После дистилляции очищения она фасуется в первичные упаковки, а затем подвергается стерилизации в промышленных автоклавах. На выходе получается продукт, в котором полностью отсутствуют хлориды, сульфаты, нитраты, кальций, а уровень кислотности варьируется от 5 до 7, что соответствует уровню pHплазмы крови. Особое требование к качеству воды — апирогенность. Так называется отсутствие продуктов метаболизма микроорганизмов. Именно их проникновение в организм человека приводит к резкому повышению температуры, ознобу, лихорадочным состояниям.
Как использовать лекарственное средство
Дозировки воды для инъекций зависят от количества препарата, который ею разводится. Как правило, при определении индивидуального режима дозирования врач указывает, какой объем растворителя следует использовать. В остальных случаях нужно руководствоваться рекомендациями инструкции по применению. Но не воды, а препарата, который нужно разбавить.
Производители некоторых лекарственных средств сразу вкладывают растворители в упаковку. Но чаще их требуется приобретать отдельно. В аннотации указано, какой именно растворитель необходим для того или иного препарата. Если разводить лекарство можно только изотоническим раствором натрия хлорида, то его и нужно покупать. Использование воды в таких случаях провоцирует снижение терапевтической эффективности активных ингредиентов.
Перед проведением лечебной процедуры необходимо тщательно вымыть руки и просушить. Затем следует действовать следующим образом:
снять алюминиевый защитный колпачок с флакона с препаратом;
вскрыть ампулу с водой и с помощью стерильного шприца забрать требуемый объем;
иглой шприца проткнуть резиновую или пластиковую пробку флакона, ввести забранную воду;
хорошо встряхнуть флакон, вторым шприцем отобрать нужное количество раствора и выполнить инъекцию.
Следует обратить внимание, что далеко не всегда необходимо встряхивать флакон до полного растворения вещества. Некоторые фармакологические препараты в принципе не способны растворяться в воде. Они вводятся в виде суспензии.
Когда назначают
С помощью этого антибиотического медсредства лечат воспалительные патологии, вызванные микробными агентами, реагирующими на антибактериальную активность цефтриаксона.
Среди них инфекции:
- желудка, моче– и желчевыводящих органов, репродуктивной системы, кишечника (пиелонефрит, эпидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, эмпиема желчного пузыря, уретрит);
- легких, бронхов и ЛОР-органов (пневмония, гнойный отит, бронхит, агранулоцитарная ангина, гнойный синусит, легочный абсцесс, плевральная эмпиема);
- кожи, костей, подкожной клетчатки, суставов (остеомиелит, стрептодермия, ожоги и раны, пораженные патогенной микробной флорой);
Кроме того, Цефтриаксон с выраженным терапевтическим эффектом лечит:
- бактериальное поражение оболочек мозга (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит);
- не осложненную гонококковую инфекцию, сифилис; дизентерию, клещевой боррелиоз;
- септицемию при попадании в кровь гноеродных бактерий и их ядов; гнойно-септические патологии, возникающие в виде послеоперационных осложнений;
- тиф, острое поражение кишечника сальмонеллами;
- инфекции, протекающие на фоне ослабленного иммунитета.
Особые указания к использованию воды для инъекций
Вода для инъекций лишена какой-либо фармакологической активности. Это означает, что у нее нет противопоказаний к применению, она не способна провоцировать развитие местных и системных побочных реакций. За все негативные эффекты ответственны только препараты, которые были разбавлены. В каких случаях побочные реакции могут быть вызваны именно парентеральным введением воды:
несоблюдение инструкции по применению, использование воды для инъекций не по назначению;
применение просроченного препарата или слишком долгое хранение лечебного раствора не в стерильных условиях.
Некоторые лекарства, например, антибиотики цефалоспоринового ряда при парентеральном введении вызывают достаточно сильную боль. Поэтому врачи рекомендуют растворять порошок одновременно и в воде, и в лидокаине с выраженными анальгетическими свойствами. Если такой способ выполнения инъекции в инструкции не указан, то лучше от него отказаться. Или попросить врача тщательно рассчитать дозы растворителей.
Во время приготовления лекарственного разведения необходимо следить, чтобы оно не изменило своих физических свойств. Раствор не должен мутнеть, приобретать нехарактерные оттенки. От парентерального введения стоит отказаться, если при смешивании двух прозрачных жидкостей на дне образовался осадок. Это указывает на нежелательное лекарственное взаимодействие, потерю основным препаратом своих терапевтических свойств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Антибиотик Цефтриаксон не разрешается назначать:
- при выраженной аллергии на цефтриаксон, другие цефалоспорины, пенициллины, карбопенемы;
- пациенткам на сроке до 12 – 13 недель беременности;
- кормящим матерям (на время терапии младенца переводят на вскармливание молочными смесями);
- новорожденным, получающим внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов, на фоне аномально высокого уровня билирубина в крови;
- больным с тяжелой формой недостаточности почек и печени одновременно (строго по показаниям).
С осторожностью медпрепарат применяют в лечении:
- недоношенных младенцев, новорожденных с высоким билирубином в крови, пациентов с лекарственной и пищевой аллергией,
- беременных пациенток после 12 недели гестации;
- больных язвенным колитом, спровоцированным ранее проведенным антибактериальным лечением;
- пожилых и ослабленных людей.
Большинство пациентов хорошо переносит лечение Цефтриаксоном.
В отдельных случаях возможно:
- появление зудящей кожной сыпи, волдырей, озноб, отек век, языка, губ, гортани (при нарушении противопоказаний для пациентов с аллергией);
- тошнота, рвота, жидкий стул, нарушение вкусовых ощущений, газообразование;
- «молочница» (кандидоз) слизистой рта, языка, половых органов;
- воспаление слизистой рта и языка (стоматит, глоссит);
- головная боль, потливость, жар на лице;
- холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
- флебит (воспаление сосуда), болезненность в месте укола;
- пониженное выделение мочи (олигурия), неинфекционный пиелонефрит;
- острые боли в правой подреберной области вследствие псевдохолелитиаза желчного пузыря;
- анемия.
При долговременном лечении высокими дозами возможно изменение в лабораторных показателях крови:
- повышенное или пониженное количество лейкоцитов;
- повышение активности ферментов печени, щелочных фосфатаз, креатинина;
- очень редко — изменение свертываемости крови, включая как снижение количества тромбоцитов (гипопротромбинемия) и появление крови в моче и носовых кровотечений, так и аномально высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) с риском тромбоза.
В моче – высокое содержание мочевины, сахара (глюкозурия).
Прием больших доз антибиотика в течение 3 – 4 недель может вызвать признаки передозировки, которые проявляются в появлении или усилении указанных нежелательных побочных реакций. В этом случае требуется отмена медпрепарата и назначение фармсредств, устраняющих появившиеся негативные признаки. Методики по очищению крови, включая гемо- и перитонеальный диализ, при передозировке не дают положительного результата.
Где можно купить в Москве и Одинцово
Вода для инъекций и другие растворители лекарств реализуются во всех аптеках. Но стоит покупать их только в проверенных медицинских учреждениях, сотрудники которых тщательно контролируют их сроки годности и режим хранения. Столь ответственный подход к здоровью своих клиентов характерен для провизоров и фармацевтов, работающих в крупнейшей аптечной сети «Ваша № 1». Она хорошо известна у жителей Москвы и Одинцова широчайшим ассортиментом лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В «Ваша № 1» всегда можно купить их по бюджетной стоимости. А продаваемые товары отличаются самым высоким качеством.
Сеть аптек давно пользуется огромной популярностью у жителей Москвы и Одинцово. Трудно представить ситуацию, чтобы клиент ушел без необходимого ему растворителя лекарственных препаратов. Аптеки удобно расположены, находятся в шаговой доступности от станций метро, остановок автотранспорта. Вскоре планируется расширение сети, открытие филиалов в других населенных пунктах страны. Теперь не будет проблем и у их жителей с покупкой качественных и недорогих медикаментов.
В каком интернет-магазине можно найти любые растворители для лекарственных препаратов
Сеть аптек «Ваша №1» пользуется большой популярность и благодаря созданному на ее базе интернет-магазину. Здесь удобно совершать покупки, отслеживать бонусы и скидки, хранить нужную информацию об инъекционных препаратах и средствах для их разведения, которые приобретались ранее. Преимуществ у оформления заказа в онлайн-аптеке «Ваша №1» очень много. Чем она известна:
100% гарантией высокого качества медикаментов;
простым оформлением заказа;
частыми бонусами и скидками от интернет-магазина и производителей;
круглосуточной связью с операторами;
наличием сертификатов качества.
В онлайн-аптеке «Ваша № 1» продаются разнообразные средства для растворения лекарств. Здесь можно купить недорогую воду для инъекций в стеклянных или пластиковых ампулах от отечественных производителей. Продаются и импортные растворы Рингера и глюкозы, никогда не провоцирующие развития побочных реакций.
Как заказать средства для растворения лекарств со склада
Стоит обязательно воспользоваться такой функцией интернет-магазина «Ваша № 1». Все фармакологические препараты, в том числе предназначенные для разведения других лекарств, которые хранятся на складе аптечной стоят существенно дешевле. Наценки выполняют сотрудники только после их доставки в филиалы. Поэтому купить воду для инъекций, изотонический раствор или раствор глюкозы возможно по сниженной стоимости. Правда, придется подождать 1-2 дня, пока не придет смс-уведомление или электронное письмо с просьбой забрать из ближайшей к дому аптеки требуемый лекарственный препарат.
Поиск растворителей лекарственных препаратов в аптеке-онлайн «Ваша №1»
У онлайн-аптеки «Ваша № 1» интуитивно понятный интерфейс. Значительно облегчает поиск лекарств и их растворителей создание личного кабинета. Нужно заполнить таблицу, вписав в ее графы имя, контактный номер телефона или адрес электронной почты. Личный кабинет готов к отслеживанию статусов заказов, получению скидок и бонусов, хранению информации о сделанных покупках. Найти средство для растворения лекарств в каталоге несложно — нужно воспользоваться одним из этих способов:
алфавитный указатель прокрутить до буквы «в», если нужна вода для инъекций;
ввести в поисковую строку первые буквы «вода д», чтобы открылся весь ассортимент воды с разнообразными объемами ампул;
нажать на каталог, найти графу «Лекарственные препараты» затем «Растворители для лекарственных препаратов», выбрать необходимое средство, изучить его режим дозирования, показания к применению, сроки годности.
А самый простой способ поиска воды для инъекций, растворов натрия хлорида, глюкозы — зайти в свой личный кабинет и вновь поместить препарат в «Корзину». Но сделать это можно при условии, что ранее он уже покупался, и был добавлен в рубрику «Избранное».
Что лучше подходит для разведения препарата
Чем же ещё разбавляют данный антибиотик, помимо лидокаина и новокаина? Нередко в качестве растворителя используют хлорид натрия и даже дистиллированную воду. Чтобы понять, какой из растворителей лучше, следует учитывать, что:
- инъекция водным раствором является более болезненной, чем раствором на основе анестетиков;
- у каждого пациента – индивидуальные ощущения боли на тот или иной растворитель;
- организм может не принять растворитель или его составляющие.
Поэтому каждому пациенту предварительно проводят тест, определяя переносимость и интенсивность болевых ощущений. Суть теста: на руке делают две небольшие царапины. На них наносят буквально по капле антибиотика и растворителя. Если в течение 5-10 минут на этих местах нет покраснения, припухлости, пациент не испытывает боли, то данный растворитель ему подходит.
Для внутримышечной инъекции
И производитель, и практикующие врачи для снижения острого болевого синдрома при внутримышечной инъекции антибиотика рекомендуют использовать Цефтриаксон с лидокаином. Такой укол является менее болезненным, чем укол на основе новокаина, да и вероятность возникновения побочных реакций существенно снижается.
При введении внутривенно с помощью шприца
Для повышения эффективности воздействия на организм антибиотика и снижения дискомфорта от испытываемых пациентом болей, препарат ему вводят внутривенно.
При внутривенных инъекциях шприцем в роли растворителя Цефтриаксона анестетики не используют. Препарат разводят исключительно водой для инъекций. Для снижения боли раствор из шприца вводят глубоко, плавно и медленно (не менее 2-4 минут).
При вливании в вену с помощью капельницы (инфузия)
Если струйное введение препарата шприцем (даже медленное) вызывает у пациента неприятные чувства, то при дозировке препарата от 1 мг и выше назначают инфузию (капельницу). В этом случае Цефтриаксон разводят 0,09%-ным раствором хлорида натрия. Снижение болевого синдрома достигается за счёт использования методики капельного (постепенного) введения препарата. Например, раствор объёмом 1000 мл вводится на протяжении 30 минут.
Как правило, капельницы ставят в больницах. Но не запрещено капельное введение состава и дома при условии, что за пациентом будет наблюдать квалифицированный медработник.
Как узнать цену (стоимость) растворителей лекарственных средств
Поиск растворителя лекарственных препаратов в интернет-аптеке «Ваша №1» оканчивается открытием его изображения. Рядом находится подробная информация о производителе, фармакологических свойствах, ограничениях к использованию. Здесь указана цена, и даже не одна. Более низкая, указывает, во сколько обойдется покупка растворителя лекарств, если предварительно заказать его доставку со склада. Немного ниже есть стоимость повыше. Она информирует о цене воды или раствора, которые в данный момент находятся в ближайшей от места проживания клиента аптеке «Ваша №1».
Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться
Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:
- вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
- иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
- назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.
Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.
По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19.
