Инструкция по применению ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE) р-р

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

• Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
• Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
• Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
• Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
• При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

  

Противопоказания к назначению эуфиллина:

• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Стенокардия, острый коронарный синдром;
• Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
• Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
• Отек легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Эпилепсия, судорожный синдром;
• Гормональная патология щитовидной железы;
• Полиорганная недостаточность;
• Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты

При приеме Эуфиллина, помимо основного фармакологического действия, могут реализовываться и побочные эффекты. Чаще всего у пациентов развивается бессонница, головокружение, слабость, тахикардия, аритмия, диспепсический синдром, аллергические реакции, гипогликемия, гипотония, повышенное потоотделение, боли в голове, области груди и живота.

На фоне передозировки препаратом могут возникнуть мышечные судороги, повышение температуры тела, полиурия, гематурия, альбуминурия и даже нарушения сознания.

Для устранения побочных симптомов может потребоваться снижение дозировки или отмена приема лекарственного средства.

При нарушении правил асептики и антисептики во время инъекций Эуфиллина иногда развиваются инфекционные осложнения.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

• Температура раствора должна быть 370С;
• При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
• Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
• Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Состав и форма выпуска

Состав препарата зависит от формы выпуска препарата. Производится Эуфиллин в следующих вариантах:

• Таблетки. Одна штука содержит в себе активное вещество – аминофиллин (150 миллиграммов), а также вспомогательные компоненты. К последним относится кальций, стеариновокислый и картофельный крахмал.
• Ампулы (раствор для инъекций). Аминофиллин также является основным веществом. В каждой ампуле содержится 24 миллиграмма активного компонента. Помимо него в составе также присутствует вода для инъекций.

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

• Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;

  

• Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
• Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
• Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
• Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
• Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
• Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
• Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
• Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
• Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

• Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
• Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
• Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
• Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
• Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Фармакологические эффекты

Основное действие препарата – спазмолитическое. Однако он оказывает и другие эффекты на организм человека, а именно токолитический, мочегонный и бронходилатирующий.

По классификатору Видаля, Эуфиллин включен в фармакологическую группу ингибиторов Фосфодиэстеразы.

От чего помогает Эуфиллин? Показания к применению

Показания к использованию препарата Эуфиллин могут несколько различаться в зависимости от формы выпуска. Таблетки чаще всего назначают при:

• Бронхиальной астме различной степени тяжести.
• Хронической обструктивной болезни легких.
• Пароксизмальных приступах апноэ в ночное время.
• Правожелудочковая сердечная недостаточность.
• Эмфизема легких.

Инъекционная форма медикаментозного средства применяется при:

• Цереброваскулярная недостаточность головного мозга (препарат используется в комплексе с другими препаратами и способствует снижение внутричерепного давления).
• Легочная гипертензия.
• Левожелудочковая сердечная недостаточность (также применяется в сочетании с рядом других лекарственных средств).
• При болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спазмом и бронхобструктивным синдромом (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма).

Механизм действия и физико-химические свойства эуфиллина

• порошок беловатого или желтоватого оттенка;
• слабого аммиачного запаха;
• растворяется в воде.

Описание спектра эффектов и механизма действия:

• блокирует рецепторы к аденозину и угнетает действие фосфодиэстеразы, что способствует аккумулированию циклического аденозинмонофосфата;
• снижает приток ионов кальция к мембранам клеток, тем самым уменьшая сокращение гладкой мускулатуры;
• действие в основном обусловлено теофиллином;
• снимает бронхоспазм (бронхолитический эффект);
• улучшает кровообращение в почках;
• слабый мочегонный эффект;
• замедляет склеивание тромбоцитов;
• улучшает работу диафрагмы;
• стимулирует центр дыхания, что в свою очередь улучшает газообмен и снижает частоту апноэ;
• нормализирует дыхание, а это повышает насыщение крови кислородом и снижает уровень углекислого газа в ней;
• стимулирует работу сердца, увеличивая частоту сокращений и их силу, а так же улучшает коронарный кровоток;
• расслабляет сосуды;
• снимает спазм с периферических и легочных вен, что способствует уменьшению давления в «малом» круге кровообращения.
• снимает спазм с желчных путей;
• разжижает кровь;
• снижает тонус матки;
• поднимает кислотность сока желудка.

Выводы

Подводя итоги, хочется сказать, что, не смотря на столь длительное существование эуфиллина в фармакологии, востребованность в нем не уменьшилась. Он является сильным лекарственным средством и чаще применяется для купирования неотложных состояний, так как даёт очень хороший результат. Но помимо уколов его так же применяют в таблетках, проводят электрофорез с жидкостью (в неврологии при остеохондрозе и различных заболеваниях позвоночника), и делают ингаляции с помощью небулайзера. При приёме следует придерживаться назначений врача и самостоятельно не заниматься коррекцией дозы и длительностью курса, так как этот медикамент имеет ряд тяжелых побочных действий для организма, а это может вызвать множество проблем.

Отзывы о лекарственном средстве

Отзывы от Эуфиллине, как и о любом другом медикаментозном препарате, на просторах интернета встречаются самые разнообразные. Однако большинство пациентов отмечают его высокую эффективность, быстрое устранение симптомов заболевания.

Встречаются и негативные отзывы, но они чаще всего связаны с развитием побочных реакций на фоне индивидуальной непереносимости компонентом препараты или в результате неправильно подобранной дозировки.

Некоторые пациенты применяют Эуфиллин в комплексе с Димексидом и рядом эфирных масел для похудения и избавления от целлюлита. Эффективность препарата в этом отношении не доказана, поэтому объективно судить о его действенности невозможно.

Внимание! Перед приемом лекарственного средства обязательна консультация специалиста. Только врач сможет правильно подобрать дозировку препарата, рассчитать длительность курса лечения и учесть все показания и противопоказания к приему Эуфиллина. В противном случае высок риск развития отрицательных побочных эффектов.

Цена Эуфиллина

Цена таблеток Эуфиллина (150 мг №30) в российских аптеках — 10-12 рублей, раствор 2,4% в ампулах 5 мл (упаковка №10) можно купить за 35 рублей, в ампулах 10 мл (упаковка №10) — за 40 рублей.

В Украине стоимость таблеток — от 13 грн, цена ампул Эуфиллина — от 21 грн.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Эуфиллин р-р в/в введ. 24мг/мл амп. 5мл №10ОАО Дальхимфарм
  48 руб.заказать
• Эуфиллин раствор для в/в введ. 24мг/мл 10мл 10 шт.АО Новосибирский ХФЗ

  110 руб.заказать

Аптека Диалог

• Эуфиллин (амп. 2,4% 5мл №10)Гротекс ООО

  58 руб.заказать

• Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.))ФС.-Лексредства

  13 руб.заказать

• Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.))Усолье-Сибирский ХФК

  33 руб.заказать

• Эуфиллин (амп. 2,4% 5мл №10)ДХФ ОАО

  50 руб.заказать

• Эуфиллин (амп. 2,4% 10мл №10)Новосибхимфарм ОАО

  101 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Эуфиллин-фарм 0.4 г №30 капсулы ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна
  23 грн.заказать
• Эуфиллин-Н 200 2% 5 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна

  22 грн.заказать

• Эуфиллин-Дарница 2% 5 мл №10 раствор

  30 грн.заказать

• Эуфиллин-фарм 0.25 г №40 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна

  17 грн.заказать

• Эуфиллин-фарм 0.25 г №80 таблетки ТОВ ВТФ»Фармаком», Україна

  31 грн.заказать

ПаниАптека

• Эуфиллин ампула Эуфиллин 200 р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  33 грн.заказать

• Эуфиллин ампула Эуфиллин р-р д/ин. 2% амп. 5мл №10 Украина , Здоровье ООО

  30 грн.заказать

• Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N40 Украина , Фармаком ПТФ ООО

  17 грн.заказать

• Эуфиллин-фарм таблетки 0.25г N80 Украина , Фармаком ПТФ ООО

  30 грн.заказать

• Эуфиллин-фарм капсулы 0.4г №30 Украина , Фармаком ПТФ ООО

  24 грн.заказать

показать еще

Симптомы передозировки и ее последствия

Передозировка возникает, когда насыщенность эуфиллина в крови выше 20 мг/кг. Чаще встречается у пожилых людей. Кома – при 40 мг/кг.

Наблюдаются такие симптомы:

1. Покраснение кожи лица.

2. 

3. Бессонница.
4. Двигательное возбуждение.
5. Тревожность.
6. Светобоязнь.
7. Полное отсутствие аппетита.
8. Диарея.
9. Тошнота.
10. Рвота.
11. Боль в верхней части живота.
12. Дрожь.
13. Учащенное дыхание.
14. Судороги.
15. Резкое снижение давления.

Последствия:

1. Желудочно-кишечное кровотечение.
2. Желудочковые аритмии.
3. Снижение кислорода в крови.
4. Метаболический ацидоз.
5. Повышение сахара в крови.
6. Снижение калия в крови.
7. Разрушение скелетных мышц.
8. Затмение сознания.
9. Почечная недостаточность.

Лечение при передозировке

Алгоритм оказания помощи при передозировке зависит от выразительности симптомов и включает:

1. 

2. Промывание желудка.
3. Приём сорбентов.
4. Нормализацию давления.
5. Форсированный диурез.
6. Гемосорбция и плазмосорбция (метод очищения крови от ядов).
7. Гемо- и перитонеальный диализ.
8. Кислород.
9. Искусственная вентиляция легких.
10. Симптоматическая терапия (мотилиум, церукал).
11. В случае приступа судорог – дыхательные пути нужно держать проходимыми; давать кислород; в/в ввести диазепам с расчета 0,1-0,3 мг/кг (не больше 10 мг).

Чтобы избежать побочных реакций насыщенность препарата в крови нужно держать не выше 10-15 мг/кг.

Раствор для внутривенного введения Эуфиллин (Euphyllin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи. Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови. Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Показания к применению

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл, коробка (коробочка) 5; код EAN: 4602672000041; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; № П N013516/01, 2009-05-18 от Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь) Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная, оклеенная бандеролью 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 5 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 10; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 20; раствор для внутривенного введения 24 мг/мл; ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, коробка (коробочка) картонная 30; Состав 1 ампула с 5 или 10 мл раствора для инъекций содержит аминофиллина 0,12 или 0,24 г; в картонной коробке 10 шт.

Фармакодинамика

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи. Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови. Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации — 5-10 мкг/мл. Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%. Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия. T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих — 4-5 ч, у детей — 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч. T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени. Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, хронической обструктивной болезни легких. Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Использование во время беременности

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина. Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка. Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению

Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении — появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь — анорексия. Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия. Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Способ применения и дозы

В/в медленно (разбавив предварительно в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида), в/м. По 0,12–0,24 г 3 раза в сутки в течение 2 нед; детям в/в — 2–3 мг/кг.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития — действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа. Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Меры предосторожности при приеме

В/в введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий).

Особые указания при приеме

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь). Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы. При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови. Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай). С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами. Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы. Не применять ректально у детей.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, в хорошо укупоренной таре.

Срок годности

36 мес.

Взаимодействие с другими лекарствами

• 

• Возникает вероятность жизнеугрожающих желудочковых аритмий при сочетании с медикаментами для общей анестезии.
• Способен пролонгировать действование бета-блокаторов и диуретиков.
• Увеличивает токсическое действие средств, которые возбуждают нервную систему.
• При приёме рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, изониазида, карбамазепина, сульфинпиразона, джаза стоит повысить дозу эуфиллина, так как выше перечисленные средства способствуют его выведению.
• При сочетании с макролидами, линкомицином, аллопуринолом, фторхинолонами, метотрексатом, пропафеноном, верапамилом действие медикамента усиливается, поэтому следует быть внимательными и уменьшить дозу.
• Не применять с ксантинами.