Образцы родительских заявлений об отказе от прививок, биопроб, и т.п.

Реализация прав и обязанностей пациента при иммунопрофилактике часто обеспечивается со значительными дефектами и чаще всего потому, что родители и медицинские работники не понимают действительного смысла законодательства в этой сфере.

Права и обязанности родителей маленького пациента при проведении иммунизации изложены в ст.5 закона об иммунопрофилактике.

Большую роль в процедуре иммунизации имеет такой момент, как получение медиками добровольного информированного согласия родителей ребенка. Этот момент является отправной точкой возникновения всех прав и обязанностей. Так, родитель, подписывая в установленной форме согласие, одновременно утверждает, что проинформирован врачом о необходимости профилактической прививки, последствиях отказа, осложнениях и т. д. Есть, при том, два качества информации, которую обязаны предоставить медики – полнота и объективность.

ПОЛЕЗНО: любые нарушения прав пациента ребенка или его родителей можно решать с помощью нашего медицинского адвоката Екатеринбурга: профессионально, на выгодных условиях и в срок, читайте подробнее по ссылке, а также смотрите видео

Я, _________ (ФИО), как законный представитель моего малолетнего ребенка _________ (ФИО), ________________ года рождения ЗАЯВЛЯЮ, что отказываюсь от вакцинации моего ребенка против ________________ (нужное вписать: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гриппа и т.д.) на основании:

1. Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ » от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ:

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1) Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3) Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.»

2. Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ :

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.

1) Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

— отказ от профилактических прививок

2) Отсутствие профилактических прививок влечет:

— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

— временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

3) При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

— выполнять предписания медицинских работников;

— в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

2) Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3) Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

Статья 19. Государственные единовременные пособия

1) При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей. Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается Правительством Российской Федерации по представлению федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения.

2) В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30000 рублей, имеют члены его семьи.

Мне известен утвержденный Постановлением Правительства от 2 августа 1999 г. N 885 ПЕРЕЧЕНЬ поствакцинальных осложнений:

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Данный ОТКАЗ является обдуманным и взвешенным решением, принятым на основании детального и всестороннего изучения вопросов связанных с вакцинацией, личного опыта и полностью соответствует нормам действующего законодательства.

_____________ (подпись), ______________(дата)

Что делать работодателю, чтобы исключить риск административной ответственности

В обязанности работодателя входит не принудить работника сделать прививку, а отстранить от работы, если он подлежит обязательной вакцинации.

При несоблюдении требований законодательства сначала организации вынесут предписание об устранении нарушений. Затем, работодателя могут оштрафовать по привлечь по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа. Возможно — приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Работодателю, чтобы избежать ответственности, нужно:

• уведомить работников о необходимости вакцинации (лучше сделать это письменно, по списку сотрудников и под роспись);
• не создавать никаких препятствий для вакцинации (предоставить возможность пойти на вакцинацию в рабочее время);
• по возможности получить у работников справки о вакцинации или другой документ;
• получить от работников, отказавшихся прививаться, письменный отказ от вакцинации;
• отстранить работников, не прошедших вакцинацию от работы;
• не игнорировать требования региональных властей о предоставлении сведений о количестве вакцинированных сотрудников; если в компании таких нет, то нужно подать «нулевые» данные. Требования отчетности есть не во всех регионах.

От двух до пятнадцати

Точных данных о том, сколько российских мам и пап отказываются вакцинировать ребёнка, у Минздрава России нет. СМИ, ссылаясь на Союз педиатров России, сообщают о 2% противников прививок. Инфекционист, вакцинолог и педиатр Евгений Тимаков заявил NEWS.ru, что от 7% до 15% детей в России не получают все положенные прививки в том или ином объёме. По оценкам специалиста, 5% их родителей — «убеждённые противники вакцинации». Они считают, что эти препараты смертельно опасны и лишь обогащают производителей. Остальных врач отнёс к категории «сомневающихся». Они не понимают, зачем вообще нужны вакцины и от каких болезней они защищают. По словам Тимакова, больше половины мам-антипрививочниц после беседы с врачом меняют своё мнение и всё-таки ставят препараты детям.

Примерно 3,5% родивших женщин отказываются от прививок, рассказала NEWS.ru главврач клинического родильного дома № 6 города Новосибирска Ирина Геворкян. Самое распространённое объяснение — не хотят «нагружать» новорождённого, боятся за его здоровье.

Это есть такая категория мам, я их называю «сильно заумные». Обычно они с высшим образованием, много читают. Изучают много противоречивой информации, делают вывод, что вакцина не нужна. Женщины попроще обычно слушают врачей.

Ирина Геворкян

главврач клинического родильного дома № 6 города Новосибирска

Врачи назвали один из распространённых мифов: из-за вакцин случается внезапная младенческая смертность. Чаще всего дети умирают в два — четыре месяца, что совпадает с проведением вакцинации. Но исследователи не доказали эту связь. Также опровергнуто утверждение, что прививки могут стать причиной расстройств аутического спектра. Причины этой болезни до сих пор не выявлены.

Страх перед вакцинами у некоторых передаётся из поколения в поколение. Он идёт от родственников, которые ставили прививки ещё в 50-е и 70-е годы XX века. У них было много «побочек» — температура, лихорадка, воспаления. По словам Тимакова, в те времена действительно осложнения от вакцин возникали часто. Они производились на старых платформах и были плохо очищенными. Сейчас же технологии шагнули далеко вперёд.

Без обследования нельзя

Существуют патологии, при которых делать прививки действительно нельзя. К ним относится пиелонефрит у маленьких детей. Он может почти не проявлять себя, сообщил Тимаков. Вакциной ребёнку можно полностью «сбить иммунитет», и процесс воспаления почек может стать хроническим. Также нельзя ставить прививки детям при анемии, агранулоцитозе, внутричерепных гидроцефалиях. Поэтому важно не «колоть» своё чадо бездумно, а тщательно обследовать его, брать все анализы. Этого не происходит в большинстве случаев в российских поликлиниках.

Особенно в регионах так часто бывает, когда сверху спускают план — положено определённый процент населения вакцинировать и всё. Работает конвейер, вакцины ставят всем без разбора. Большинство острых реакций как раз происходит из-за того, что у ребёнка имеется скрытый воспалительный процесс.

Евгений Тимаков

врач-инфекционист, вакцинолог и педиатр

Прививка, поставленная здоровому ребёнку в нужное время, не принесёт ему ничего кроме пользы, сообщает доктор Тимаков. Например, благодаря БЦЖ (вакцина от туберкулёза) у малыша происходят «перекрёстные иммунные реакции» и формируется Т-клеточный иммунитет. После этого дети становятся меньше подвержены «дальнейшим аллергическим реакциям и инфекциям». Врач добавил, что любую реакцию на прививку можно смело умножить на сто, чтобы оценить происходящее с организмом ребёнка во время настоящей болезни.

Все доказательства, которые приводят антипрививочники, высосаны из пальца. Взяты из контекста каких-то научных исследований, которые проведены много десятков лет назад на старых вакцинах и старых платформах. Из контекста сцеплены какие-то определённые мысли, — сообщил Тимаков.

Например, один из главных страхов антипрививочников — наличие в вакцинах формальдегида. Врач обращает внимание, что это вещество опасно лишь в больших дозах, а в малых — безвредно. К тому же органическое соединение выделяет сам организм, его много в кишечнике.

Сторонники отказа от прививок сообщают, что их дети растут здоровыми и с опасными заболеваниями не сталкиваются. Тимаков объясняет это наличием коллективного иммунитета у большинства россиян. Его удалось достигнуть как раз с помощью массовой вакцинации в предыдущие десятилетия. Большинство людей защищены от туберкулёза и дифтерии прививками, поэтому не являются источником заражения для окружающих. Если отказываться от вакцин будут всё больше, то массовая защита даст сбой. Человечество вернётся к реалиям Первой мировой войны.

Ещё 100 лет назад рождались шесть — восемь детей, а в живых оставались двое-трое. Остальные просто-напросто умирали от дифтерии и столбняка. Эпидемии выкашивали целые деревни. Это всё может вернуться, — сообщил врач.

Дополнительные рекомендации по оформлению отказа

Недостаточно просто заполнить форму заявления. К нему нужно приложить документы, подтверждающие, что ребенок здоров.

Понадобятся заключения следующих специалистов:

• ЛОРа;
• окулиста;
• ортопеда;
• хирурга;
• невропатолога;
• стоматолога;
• педиатра;
• фтизиатра.

Дополнительно можно оперировать данными проведенных анализов:

• сдачей крови;
• отсутствием гельминтов;
• анализом мочи;
• отсутствием энтеробиозом.

Также рекомендуется написать, что при отказе решение нужно обосновать письменно. Письмо будет отправлено в Министерство здравоохранения, прокуратуру для дальнейшего разбирательства.

Основания для отказа от иммунизации

Чтобы получить разрешение не делать прививку, нужно подать заявление в соответствующие органы. В этом документе должны быть описаны основания для отказа.

Причиной может быть одно из таких состояний (заболеваний):

• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• врожденный иммунодефицит;
• хронические патологии в стадии обострения;
• СПИД;
• беременность;
• вирусная болезнь;
• рак.

В одних случаях получается полностью отказаться от вакцинации, в других – процедура переносится на время (до выздоровления, облегчения состояния).

Отказ могут предоставить:

• совершеннолетние и дееспособные граждане;
• опекуны в отношении инвалидов;
• родители детей, которым еще не исполнилось 16 лет.

Образец заявления

Чтобы правильно отказаться от туберкулиновой пробы, крайне важно грамотно оформить заявление. Фамилию, имя, отчество, год рождения, место жительства пишут полностью без сокращений.

Если родителям выдан готовый бланк отказа, с ним нужно внимательно ознакомиться. Отдельной строкой следует указать причину негативного отношения к процедуре.

Если образец заявления выдан не был, его пишут в произвольной форме. Указываются законные основания для принятия такого решения, состояние ребенка.

Нужно написать, что симптоматика туберкулеза отсутствует:

• температура;
• кашель;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• чрезмерная потливость;
• стремительное снижение массы тела;
• не характерная бледность кожного покрова;
• увеличение лимфоузлов.

Завершающий пункт бланка – подпись с расшифровкой, дата написания документа.

Чуть не потеряла дочь из-за коклюша — история Олеси Гринько из Анапы

В начале апреля этого года сын в возрасте девяти с половиной лет начал кашлять, но болезнь быстро прошла. Она «перекинулась» на мою девятимесячную дочку. У малышки начался сильный кашель. Пошли на приём, назначили лекарства «Флемоксин», ингаляции, «Лазолван». Ничего не помогало. Ночами она спала, только лёжа у меня на груди. При этом отказалась от молока. 23 мая малышка закашлялась и потеряла сознание. Я её привела в чувство, и мы бегом с мужем повезли дочку в больницу.

Нас там осмотрели и оставили ночевать, взяли анализы, посмотрели, что к чему. Состояние дочки не менялось, она по-прежнему кашляла заливаясь, кожные покровы становились бордовыми, глаза слезились, из носа текло. Один врач, проходя мимо нашей палаты, заявила, что у девочки, наверное, коклюш. При всём при этом у неё никакие анализы не брали, даже рентген не сделали. Это был ужас какой-то.

Прошла неделя, ничего не сдвинулось с мёртвой точки. Заведующая посоветовала сдать анализ платно. Он показал наличие антител к коклюшу. При этом официально диагноз так и не поставили в больнице. В тот год многие болели коклюшем.

Если официально всем его поставят, то должны были ввести карантин, помывку поликлиники сделать. Всех заболевших в боксе держать. Никто этого не хотел. Статистику портить, внимание федеральных властей привлекать.

Дочка кашляла ровно два месяца, потом всё стало проходить. Дома делали ингаляции с «Пульмикортом» в течение десяти дней. Потом пили «Бромгексин». Малышка выздоровела. Мне позже врачи сказали, что её организм оказался достаточно сильным. Каждый сотый ребёнок умирает от этой инфекции. Я не являются противницей прививок. Сыну я АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) ставила, поэтому, думаю, он и переболел в лёгкой форме. Дочке же просто не успела. То моча была плохая, то кровь. Пока лечились, заразились. Это была роковая случайность. Дочку удалось спасти, а вот моего папу 1961 года рождения — нет. Он заразился, начались серьёзные проблемы с сердцем. Похоронили.

Отказ в детском саду

Медсестра в садике не имеет права выполнять постановку прививок и проводить туберкулиновую пробу ребенку без согласия родителей. Такие действия неправомерны. Родители обязаны письменно дать согласие на введение туберкулина или отказаться от процедуры.

Стоит отметить, что этого нередко оказывается недостаточно.

Медсестра может настаивать на проведении процедуры. Возможны угрозы об исключении ребенка из сада. Родителям придется отстаивать свои права, основательно изучив законодательную базу.

Как грамотно отказаться от вакцинации на законных основаниях

Сначала пишут заявление на имя руководителя медучреждения, в котором проводится вакцинация (главврача больницы, поликлиники или роддома). Бланк можно взять у медперсонала.

Но иногда медсестры не идут на встречу и отказываются выдавать документ. Тогда можно составить заявку самостоятельно.

Надо оформлять документ правильно, иначе его рассматривать не станут.

На бланке нужно поставить три подписи:

• родителя;
• педиатра;
• иммунолога.

Для этого придется записаться на прием к врачам и пройти медосмотр. Перед визитом к доктору следует собрать документы, которые подтверждают, что делать прививку нельзя (справка о состоянии здоровья, карточка, в которой есть информация о том, что после ранее проведенной вакцинации развились осложнения). Также необходимо две печати: педиатра и главврача. Заполняется и подписывается бланк в нескольких экземплярах: один подается в детский сад или школу, второй – остается в поликлинике, третий — берется домой.

Если не получается добиться разрешения не делать прививки, то пишут жалобу на имя главврача, руководителя медучреждения. Если эти меры не приносят положительного результата, тогда подают иск в суд.