Борьба с мутациями и прививка для переболевших. 5 фактов об антителах после вакцинации от коронавируса

Формирование иммунитета

Перед вакцинацией многие хотят узнать, когда у них появятся антитела к коронавирусу. По словам заместителя директора по научной работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова, иммунитет начинает формироваться спустя 32–45 дней. Максимальное количество антител вырабатывается через 56 дней, что равно четырем инкубационным периодам.

Российская вакцина «Спутник V» основана на генно-модифицированном аденовирусе. Препарат является векторным и неопасным, так как в аденовирусе нет гена размножения.

«Частицы, сделанные на аденовирусе, не являются живыми. Живыми являются те частицы, те объекты, которые могут воспроизводить себе подобного. Эти частицы размножаться не могут. Поэтому опасаться, что они могут что-то плохое сделать в нашем организме, для этого нет предпосылок», — пояснял ранее директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург.

Вакцина доставляет в организм вирус, на который начинает вырабатываться иммунный ответ. Препарат «Спутник V» двухвекторный, то есть имеет два разных аденовируса. На первом этапе человеку вводят вакцину с аденовирусом AD26-S, а затем уже с AD5-S. Вторая прививка позволяет добиться более длительного иммунитета.

Семь мифов об иммунитете

Миф №1. Витамин C укрепляет иммунитет

Считается, что витамин C укрепляет иммунную систему, однако это не совсем так. Принимая аскорбинку ежедневно, нельзя избежать простуды, можно лишь незначительно ослабить некоторые симптомы заболевания.

Многие люди убеждены также в пользе цинка. На самом деле он не помогает при простуде и не укрепляет иммунитет так существенно, как считается.

По-настоящему эффективен витамин Д, который еще называют солнечным, поскольку он образуется в клетках кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под их воздействием защитные клетки организма активируются, что очень важно для иммунной системы. Возможно, именно поэтому мы особенно подвержены инфекциям в холодное время года, когда световые дни короткие, и недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина Д, что ослабляет иммунитет. Много витамина Д содержится в рыбе, особенно в сардинах, лососе, семге и в рыбьем жире. В связи с этим для укрепления иммунитета рекомендуется есть рыбу, а после приема пищи обязательно совершать длительные пешие прогулки.

Миф №2. Прививки? Нет уж, ведь каждая болезнь создает свой иммунитет

Люди, которые выросли в больших семьях вместе с братьями и сестрами, заражавшими друг друга разными инфекциями, и те, кто провел детство в условиях сельской местности, впоследствии страдают от болезней значительно реже, чем единственные в семье дети, к тому же живущие в городских квартирах. Именно в раннем возрасте наша иммунная система нуждается в подобных вирусных тренировках, чтобы, становиться устойчивыми к опасным патогенным возбудителям.

Отказываться от прививок ни в коем случае нельзя. Их делают, прежде всего, от смертельно опасных и вызывающих серьезные осложнения болезней. Согласно статистике, при отсутствии иммунитета риск осложнений значительно выше.

Миф №3. Спорт укрепляет иммунитет

Известно, что те, кто занимается спортом несколько раз в неделю, болеют реже, а заболев, быстрее выздоравливают. Дело в том, что регулярные занятия физической культурой активизируют и мобилизуют защитные силы организма. В равных условиях больные раком, занимающиеся спортом, несмотря на болезнь, имеют больше шансов выжить, чем те, кто из-за заболевания практически не двигается.

Однако надо соблюдать чувство меры, поскольку чрезмерно интенсивные тренировки вредят здоровью. В таких случаях спорт становится для организма стрессовым фактором, особенно если сопровождается психологическим давлением в виде конкуренции. В подобном состоянии человек особенно подвержен болезням. Доказано, что профессиональные спортсмены болеют чаще, чем любители.

Золотое правило для всех и каждого – во время болезни прекратить тренировки до полного выздоровления. Иначе даже обычная простуда может привести к смертельно опасным осложнениям, например, миокардиту. Спорт полезен для здоровья в разумных пределах.

Миф №4. При хорошем иммунитете прививки необязательны

Это не так. Существуют группы риска. Люди, которые в них входят, особо уязвимы для болезней и чаще страдают от осложнений. Так, сезонный грипп опасен для пожилых и хронических больных. Для ребенка, который еще ни разу не был привит, смертельным может стать коклюш. А вирус, вызывающий краснуху, при попадании в организм будущей мамы, вредит не столько ей самой, сколько еще не родившемуся малышу. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности, когда у плода развиваются врожденные уродства.

Зачастую люди являются переносчиками опасных микроорганизмов, и при этом сами не болеют. Поэтому специалисты советуют делать прививки не только тем, кто входит в группу риска, но и работающим или живущим рядом с ними.

Миф №5. Чем сильнее простуда, тем слабее иммунитет

В этом специалисты были убеждены долгое время, однако данное утверждение верно лишь отчасти. Например, при попадании в организм вируса гриппа чем меньше иммунная система противостоит возбудителю, тем сильнее человек болеет. Этого можно избежать при подготовленном и укрепленном вакцинацией иммунитете. Он защищает и от осложнений, которые нередко возникают вследствие тяжелого течения заболевания.

Миф №6. Если организм справился с заболеванием, то в дальнейшем оно не грозит

Это утверждение верно лишь частично. При попадании микроба в организм, иммунная система человека побеждает его, вырабатывая специфическую защиту против чужеродных агентов – антитела. При повторном проникновении возбудителя в организм эти активные частицы обезвреживают микроб, и человек остается здоровыми. Именно поэтому детскими инфекционными болезнями люди болеют один раз в жизни, получая к ним стойкий иммунитет.

Но респираторные инфекции могут вызывать различные возбудители, число которых доходит до 200. Это значит, что иммунная система способна не распознать один из них, и человек снова заболеет. А вирус гриппа мутирует с высокой скоростью, поэтому в период новой вспышки сезонного заболевания иммунитет на него не реагирует, и в результате развивается эпидемия.

Миф №7. Если иммунитет сильный, то высокой температуры не будет

Повышение температуры тела указывает на то, что организм старается справиться с болезнью. Вступает в действие иммунная реакция – начинает вырабатываться такой защитный фактор, как интерферон. Происходит это при температуре тела 38 градусов, поэтому «сбивать» ее не рекомендуется. Исключение делается только для тех, кто плохо переносит гипертермию. Эксперты считают, что у людей, которые болеют без повышения температуры, ослаблен иммунитет.

Однако очень высокая температура ослабляет организм и может стать опасной. Поэтому надо ориентироваться не только на показания термометра, но, в первую очередь, на самочувствие больного.

Ольга Карулина, врач Областного центра медицинской профилактики

Борьба против разных штаммов

С течением времени коронавирус стал все больше мутировать. Ученые по всему миру находят новые штаммы и предупреждают о них. Тем, кто прошел вакцинацию, не стоит бояться изменений коронавируса. После прививки организм находится под защитой.

«Основные параметры коронавируса остаются такими же: чтобы проникнуть в организм, ему нужен S-протеин — белок шипа, которым он цепляется за клетку человека. И если этот белок вдруг мутирует, то коронавирус потеряет возможность атаковать человека», — пояснил аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

Пока белок остается в прежнем виде, выработанные антитела будут и дальше его атаковать. Это относится к самым разным штаммам коронавируса.

«Так что иммунитет к одному штамму коронавируса будет защищать и от другого. Может быть, от какого-то чуть получше, от другого чуть похуже, но все равно будет защита иммунитета», — отмечал врач.

Сколько антител должно быть после прививки?

Какое количество антител после прививки от COVID-19 считается оптимальным? И правда ли, что после прививки от пневмококка вырабатываются антитела, которые могут защитить и от COVID-19?

И. Лихачёва, Воронеж

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета профессор Сергей Яковлев:

– Антитела отражают только гуморальный иммунитет, а есть ещё и клеточный. У некоторых пациентов, перенёсших коронавирус, сначала обнаруживаются высокие антитела (норма больше 10), а через 2–3 месяца они резко снижаются. Люди начинают волноваться. У меня спрашивают: после заболевания были антитела 40, а потом упали до 15. Почему? ­Во-первых, никто не сказал, что 200 лучше, чем 20. Связи между количественным уровнем антител и защитой от вируса нет. Во-вторых, методы измерения несовершенны, возможны по­грешности. Потому не нужно без конца измерять антитела. Один раз сделали – и хватит, живите спокойно. Антитела не показатель защиты. Если даже их вообще нет в анализах, это не значит, что у человека нет клеточного иммунитета. После перенесённого гриппа мы же не меряем себе антитела. И в случае с коронавирусом не нужно.

Что касается пневмококковой инфекции, то антитела, которые образуются после заболевания (либо прививки от пневмококка), не имеют отношения к COVID-19. Это совершенно другой возбудитель. Точно так же, как и прививка от гриппа не может защитить от COVID-19.

Можно ли делать прививку от коронавируса, если есть диабет?

С. Юрченко, Калязин

Отвечает заведующий кафедрой эндокринологии Сеченов­ского университета, профессор, чл.-корр. РАН Валентин Фадеев:

– Сахарный диабет сам по себе не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19. Но если пациент поступает в клинику с очень высоким уровнем сахара, когда его заболевание декомпенсировано, делать прививку неразумно. Нужно стабилизировать ситуацию. А вот после этого имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность прививки, взвесив все плюсы и минусы. Пациенты с диабетом входят в группу риска по осложнённому течению коронавирусной инфекции. Потому вакцинация даже показана им при условии, если диабет адекватно контролируется и лечится. Однако осложнённое течение инфекции относится, скорее, к декомпенсированному диабету. Кстати, это может быть любая инфекция, не только коронавирус. Тот же грипп в такой ситуации тоже может привести к развитию тяжёлых осложнений.

Да, некоторые пациенты не знают, что у них есть диабет. Но это не значит, что перед тем, как делать прививку, всем подряд нужно определять уровень сахара. Для этого есть чёткие показания. Так что подавляющему большинству пациентов с сахарным диабетом, о котором они знают, контролируют и лечат, прививаться можно и нужно.

Передача антител

Как выяснили ученые, антитела после прививки от коронавируса могут передаваться от матери к ребенку. Заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявляла, что они могут перейти к младенцу при грудном вскармливании. Эту же информацию подтвердил и Гинцбург.

«Через плаценту могут передаваться антитела. Определенный класс антител может передаваться, и это хорошо, природа это предусмотрела», — сказал директор центра.

Полученные от матери антитела могут сохраняться в организме младенца в течение двух-трех месяцев, отмечал вирусолог, бывший главный инфекционист Москвы Николай Малышев.

Сколько прививок можно делать?

В РФ насыщенный календарь профилактических прививок. А не будет ли слишком большой нагрузкой для иммунитета, если введут ещё ежегодную вакцину от коронавируса?

В. Воронина, Белгородская обл.

Отвечает врач-инфекционист, педиатр, главный врач клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков:

– Основная нагрузка прививками происходит в возрасте до 6 лет. После 6 лет они делаются крайне редко. Потому, если вдруг добавится прививка от коронавируса, никакой дополнительной нагрузки на иммунитет не будет.

Но я не считаю целесообразным делать прививку от коронавирусной инфекции детям младше 12 лет. А старше 12 лет – только детям из группы риска. Потому что заболевание у детей протекает, к счастью, в лёгкой форме. И в данный момент ещё нет отсроченных данных по применению вакцины – её влиянию, эффективности и т. д. Потому я не вижу никаких предпосылок включать прививку от COVID-19 в календарь прививок для детей в ближайшие 3 года. Нужно дождаться окончания всех этапов испытаний вакцины. Сейчас всё проводится в ускоренном режиме из-за эпидемиологической ситуации.

Прививка после инфекции

Наверное, многие, кто недавно переболел ковидом, задумывались о том, делать ли им прививку. Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии ФЕН НГУ Сергей Нетесов объяснил «360», что прививку можно ставить и после болезни, официальных рекомендаций на этот счет нет.

Я бы все же посоветовал не ставить прививки тем людям, которые недавно пережили инфекцию, получили антитела и обнаружили, что имеют значения такие же, которые возникают после прививки

Сергей Нетесов.

Ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова Максим Скулачев придерживается схожей точки зрения. Вирусолог также заявил, что даже при наличии антител в крови можно делать прививку.

«У этой болезни есть неприятные осложнения, поэтому необходимо подождать где-то месяц ставить вакцину», — добавил специалист.

Вирусолог также отметил, что те, у кого уже есть антитела в организме, могут воспользоваться только одним уколом. Для них, по словам специалиста, отлично подходит препарат «Спутник Лайт».

Период жизни антител

На сегодняшний день, по мнению специалистов, приобретенные после вакцинации антитела будут в организме человека несколько месяцев. Сами же разработчики рассчитывают на то, что иммунитет сохранится примерно два года.

По словам Нетесова, вполне возможно, что пациентам придется повторять вакцину через какой-то длительный промежуток времени. Чтобы узнать точный период, необходим организованный мониторинг.

Ранее директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург, который ровно год назад привился вакциной «Спутник V», сообщил, что сейчас его титр антител остается высоким, поэтому повторно прививаться не нужно.